{"id":1665,"date":"2022-07-19T13:18:00","date_gmt":"2022-07-19T13:18:00","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/principles-of-amputation-es\/"},"modified":"2022-07-25T09:25:12","modified_gmt":"2022-07-25T09:25:12","slug":"principles-of-amputation-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/principles-of-amputation-es\/","title":{"rendered":"Principios de la amputaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editor original <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Lucy_Coughlan\" title=\"User:Lucy Coughlan\">Lucy Coughlan<\/a> como parte del <a href=\"\/World_Physiotherapy_Network_for_Amputee_Rehabilitation_Project\" title=\"World Physiotherapy Network for Amputee Rehabilitation Project\">World Physiotherapy Network for Amputee Rehabilitation Project<\/a>\n<\/p>\n<p><b>Principales colaboradores<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Admin\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/index.php?title=User:Aicha_Benyaich&amp;action=edit&amp;redlink=1\" class=\"new mw-userlink\" title=\"User:Aicha Benyaich (page does not exist)\"><bdi>Aicha Benyaich<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Rachael_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Shaimaa_Eldib\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Shaimaa Eldib\"><bdi>Shaimaa Eldib<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tony_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Lauren_Lopez\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lauren Lopez\"><bdi>Lauren Lopez<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Sheik_Abdul_Khadir\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sheik Abdul Khadir\"><bdi>Sheik Abdul Khadir<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a> y <a href=\"\/User:Amrita_Patro\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Amrita Patro\"><bdi>Amrita Patro<\/bdi><\/a>\n<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Assessment_for_Amputation\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Evaluaci\u00f3n para la amputaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Amputation_Surgery_Terminology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Terminolog\u00eda de la cirug\u00eda de amputaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Levels_of_Lower_Limb_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Niveles de amputaci\u00f3n de miembros inferiores<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Amputations_of_the_foot\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Amputaciones del pie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Transtibial_.2F_Below_Knee_Amputation_.28BKA.29\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Amputaci\u00f3n transtibial\/Por debajo de la rodilla (BKA, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Knee_Disarticulation_Amputation_.28KDA.29_.2F_Through_Knee_Amputation\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Amputaci\u00f3n por desarticulaci\u00f3n de la rodilla (KDA, por sus siglas en ingl\u00e9s)\/Amputaci\u00f3n a nivel de la rodilla<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Transfemoral_.28TF.29.2F_Above_Knee_Amputation_.28AKA.29\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Amputaci\u00f3n transfemoral (TF, por sus siglas en ingl\u00e9s)\/Por encima de la rodilla (AKA, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Other_Types_of_Amputation_in_the_Lower_Limb\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Otros tipos de amputaciones de la extremidad inferior<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Hip_Disarticulation\"><span class=\"tocnumber\">4.5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Desarticulaci\u00f3n de la cadera<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Hemi-pelvectomy_.28Hindquarter.29\"><span class=\"tocnumber\">4.5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hemipelvectom\u00eda (cuarto trasero)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Upper_Limb_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Amputaciones de miembros superiores<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Recursos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La amputaci\u00f3n es el corte o la extirpaci\u00f3n de una extremidad o parte de ella <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> por un traumatismo, una constricci\u00f3n prolongada o una intervenci\u00f3n quir\u00fargica (v\u00e9ase <a href=\"\/Pathology_leading_to_amputation\" class=\"mw-redirect\" title=\"Pathology leading to amputation\">Patolog\u00eda que puede conducir a la amputaci\u00f3n<\/a>). Como medida quir\u00fargica, se utiliza para controlar el dolor o un proceso de enfermedad en la extremidad afectada, como una neoplasia, una <a href=\"\/Infection_Prevention_and_Control\" title=\"Infection Prevention and Control\">infecci\u00f3n<\/a> o una gangrena. En algunos casos, la amputaci\u00f3n se lleva a cabo como cirug\u00eda preventiva para tales problemas y algunas personas nacen con amputaciones debido a trastornos cong\u00e9nitos (ver <a href=\"\/Paediatric_limb_deficiency\" class=\"mw-redirect\" title=\"Paediatric limb deficiency\">Deficiencia pedi\u00e1trica de las extremidades<\/a>).\n<\/p>\n<p>Se debe tener todo el cuidado posible para asegurar que la amputaci\u00f3n se realice s\u00f3lo cuando est\u00e9 cl\u00ednicamente indicada. La amputaci\u00f3n s\u00f3lo debe considerarse si la extremidad es inviable (gangrenosa o gravemente isqu\u00e9mica, peligrosa, maligna o infectada), o no funcional<sup id=\"cite_ref-VA_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-VA-2\">(2)<\/a><\/sup>.\n<\/p>\n<p>Una amputaci\u00f3n bien planificada y ejecutada puede eliminar un miembro doloroso y disfuncional, y permitir la rehabilitaci\u00f3n con una pr\u00f3tesis hasta alcanzar un estado funcional e indoloro. En este sentido, la cirug\u00eda de amputaci\u00f3n puede considerarse una cirug\u00eda reconstructiva, con resultados similares a la amputaci\u00f3n de una cabeza femoral artr\u00f3sica y la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis <a href=\"\/Hip_Disability_and_Osteoarthritis_Outcome_Score\" title=\"Puntuaci\u00f3n de la discapacidad de la cadera y de la osteoartritis\">(reemplazo total de la cadera<\/a>)<sup id=\"cite_ref-Moore_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Moore-3\">(3)<\/a><\/sup>.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Assessment_for_Amputation\">Evaluaci\u00f3n para la amputaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Evaluaci\u00f3n de la amputaci\u00f3n\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Editar secci\u00f3n: Evaluaci\u00f3n de la amputaci\u00f3n\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La decisi\u00f3n de amputar un miembro debe tomarse, siempre que sea posible, tras una discusi\u00f3n con el equipo interdisciplinar, incluido el paciente. En una situaci\u00f3n de emergencia, la decisi\u00f3n debe tomarse en funci\u00f3n de la necesidad m\u00e9dica. Para evaluar la necesidad de una amputaci\u00f3n, se pueden llevar a cabo diferentes investigaciones. Estos ex\u00e1menes eval\u00faan los huesos y los tejidos blandos para establecer la viabilidad de la extremidad.\n<\/p>\n<ul>\n<li>Radiograf\u00edas &#8211; im\u00e1genes de los huesos para ver fracturas o enfermedades.  <\/li>\n<li>Tomograf\u00eda computarizada (TC) &#8211; im\u00e1genes detalladas de los huesos, los tejidos y los vasos sangu\u00edneos.<\/li>\n<li>Angiograma &#8211; delinea los vasos sangu\u00edneos.<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda Doppler &#8211; muestra la oclusi\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos.  <\/li>\n<li>Venograma y arteriograma &#8211; im\u00e1genes detalladas de los vasos sangu\u00edneos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas investigaciones ayudar\u00e1n a los cirujanos a averiguar si el suministro de sangre a la extremidad est\u00e1 intacto. La extremidad inferior es irrigada por la arteria popl\u00edtea que se subdivide en:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Arteria tibial posterior.<\/li>\n<li>Arteria tibial anterior.<\/li>\n<li>Arteria peronea.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En <b>las enfermedades vasculares<\/b>, estas arterias pueden obstruirse o estrecharse con el tiempo, lo que reduce la circulaci\u00f3n en las piernas; esto puede causar dolor, ulceraci\u00f3n y zonas ennegrecidas. Si no se trata, puede producirse una gangrena o una infecci\u00f3n y es necesario amputar para evitar que la situaci\u00f3n sea mortal.\n<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:344px;\"><a href=\"\/File:Gangrene.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Gangrena.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/9b\/Gangrene.jpg\" decoding=\"async\" width=\"342\" height=\"198\" class=\"thumbimage\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>En los <b>traumatismos<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup>, uno o m\u00e1s de estos vasos sangu\u00edneos pueden romperse sin posibilidad de reparaci\u00f3n debido a la naturaleza de las lesiones sufridas, por ejemplo, en un accidente de tr\u00e1fico, una herida de bala o una explosi\u00f3n. En esta situaci\u00f3n se realiza una amputaci\u00f3n, ya que la extremidad no tiene suministro de sangre m\u00e1s all\u00e1 del nivel de la lesi\u00f3n y, por tanto, se considera inviable.\n<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:380px;\"><a href=\"\/File:Leg-trauma.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Traumatismos en las piernas.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e6\/Leg-trauma.png\" decoding=\"async\" width=\"378\" height=\"411\" class=\"thumbimage\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Hay una serie de escalas de gravedad de las lesiones que pueden utilizarse junto con las investigaciones cl\u00ednicas para establecer la probabilidad de salvar la extremidad. Algunos ejemplos son:\n<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2740356\/\">Escala del da\u00f1o nervioso, isquemia, da\u00f1o de partes blandas, \u00f3seo, shock y edad del paciente<\/a> (NISSA, por sus siglas en ingl\u00e9s)<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2740356\/table\/T0005\/\">\u00cdndice de salvamento de extremidad (LSI, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/a> <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> <\/li>\n<li>Puntuaci\u00f3n de severidad de extremidad lesionada (MESS, por sus siglas en ingl\u00e9s)<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:443px;\"><a href=\"\/File:MESS-amputation.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"MESS-amputaci\u00f3n.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/74\/MESS-amputation.jpg\" decoding=\"async\" width=\"441\" height=\"387\" class=\"thumbimage\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Una vez tomada la decisi\u00f3n de amputar parte de un miembro, hay que decidir el nivel de amputaci\u00f3n, que puede tener consecuencias importantes, por lo que hay que tener en cuenta una serie de factores a la hora de planificar la cirug\u00eda:\n<\/p>\n<ul>\n<li>La delimitaci\u00f3n del tejido muerto o enfermo &#8211; si la infecci\u00f3n o la enfermedad no se erradica por completo, es posible que el paciente tenga que someterse a otras operaciones o tratamientos, por lo que es importante que la amputaci\u00f3n se realice a un nivel en el que esto se pueda lograr.  <\/li>\n<li>Idoneidad para una pr\u00f3tesis &#8211; si es probable que el paciente sea candidato a una rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica, hay que considerar cuidadosamente el nivel de amputaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Movilidad y funci\u00f3n &#8211; es \u00fatil tener en cuenta el grado de movilidad y funci\u00f3n de los pacientes antes de la enfermedad.<\/li>\n<li>Cosmesis &#8211; la longitud y la forma del mu\u00f1\u00f3n afectan al aspecto est\u00e9tico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Amputation_Surgery_Terminology\">Terminolog\u00eda de la cirug\u00eda de amputaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Terminolog\u00eda de la cirug\u00eda de amputaci\u00f3n\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Editar secci\u00f3n: Terminolog\u00eda de la cirug\u00eda de amputaci\u00f3n\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Miodesis: El m\u00fasculo se fija al hueso suturando el tend\u00f3n distal a trav\u00e9s de orificios previamente perforados al hueso.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Puede realizarse en una amputaci\u00f3n por debajo o por encima de la rodilla.<\/li>\n<li>Este m\u00e9todo evita la deformaci\u00f3n del mu\u00f1\u00f3n al impedir el desplazamiento excesivo del m\u00fasculo durante la contracci\u00f3n (cuando esto ocurre, interfiere con el control muscular en la pr\u00f3tesis).<sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Mioplastia: Fijaci\u00f3n de los m\u00fasculos seccionados a los m\u00fasculos antagonistas <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Clasificaci\u00f3n de las amputaciones:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Menor &#8211; amputaciones de dedos y parciales de pies.<sup id=\"cite_ref-:1_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Mayor &#8211; cuando se amputa la mayor parte de la extremidad.<sup id=\"cite_ref-:1_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Levels_of_Lower_Limb_Amputations\">Niveles de amputaci\u00f3n de miembros inferiores<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Niveles de amputaci\u00f3n de miembros inferiores\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Editar secci\u00f3n: Niveles de amputaci\u00f3n de miembros inferiores\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Amputations_of_the_foot\">Amputaciones del pie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Amputaciones del pie\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Editar secci\u00f3n: Amputaciones del pie\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><b>Dedo del pie<\/b> <sup id=\"cite_ref-:0_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> &#8211; amputaci\u00f3n a trav\u00e9s de las falanges o desarticulaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n metatarso-fal\u00e1ngica.\n<ul>\n<li>es la amputaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan de las extremidades inferiores;<sup id=\"cite_ref-:1_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>por lo general debido a \u00falceras;<\/li>\n<li>la amputaci\u00f3n del dedo gordo del pie afecta al equilibrio y a la deambulaci\u00f3n, ya que la fase tard\u00eda de la marcha y el empuje se ven interrumpidos sin un primer dedo\/rayo que act\u00fae como punto final de transferencia del peso;<\/li>\n<li>el segundo dedo act\u00faa como soporte lateral del dedo gordo y la amputaci\u00f3n del segundo dedo puede provocar un halux valgus;<\/li>\n<li>el arco transversal del pie se ve afectado con la amputaci\u00f3n de cualquier dedo<sup id=\"cite_ref-:0_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>normalmente se amputa a trav\u00e9s de la falange proximal; <sup id=\"cite_ref-:1_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>las amputaciones de los dedos de los pies no deben realizarse a trav\u00e9s de la articulaci\u00f3n porque se expondr\u00e1 el cart\u00edlago avascular.<sup id=\"cite_ref-:1_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Rayo<\/b> <sup id=\"cite_ref-:0_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>&#8211; amputaci\u00f3n del dedo del pie y del metatarsiano correspondiente.\n<ul>\n<li>las amputaciones del primer rayo, junto con las amputaciones del dedo gordo del pie, afectan negativamente al equilibrio y a la marcha;<\/li>\n<li>la amputaci\u00f3n del 2\u00ba al 4\u00ba rayo interrumpe el arco transversal porque se elimina la estructura ligamentosa;<\/li>\n<li>las amputaciones de un solo rayo disminuyen la \u00abintegridad estructural del arco\u00bb;<\/li>\n<li>cuando se amputa el quinto rayo, la marcha se ve afectada durante la fase intermedia y final del apoyo, ya que cambia la acci\u00f3n del pie<sup id=\"cite_ref-:0_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>cuando hay infecci\u00f3n, los cirujanos pueden dejar la herida abierta.<sup id=\"cite_ref-:1_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Transmetatarsiana<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> &#8211; amputaci\u00f3n parcial del pie a trav\u00e9s de los metatarsianos.\n<ul>\n<li>normalmente debida a heridas en el antepi\u00e9 por gangrena o infecci\u00f3n;<sup id=\"cite_ref-:1_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>a veces se realiza una amputaci\u00f3n en guillotina para eliminar la infecci\u00f3n del pie;<\/li>\n<li>se utilizan injertos dorsales de espesor parcial en la cara plantar del pie en lugar de injertos de piel porque es m\u00e1s resistente;<\/li>\n<li>la zona de contacto dorsal del pie disminuye, lo que provoca un aumento de la presi\u00f3n y puede dar lugar a callosidades, \u00falceras y heridas;<\/li>\n<li>la base de sustentaci\u00f3n y la marcha (propulsi\u00f3n hacia delante) se ven influidas negativamente porque el brazo de palanca del pie se acorta;<\/li>\n<li>debe evitarse la contractura en flexi\u00f3n plantar &#8211; puede producirse por el predominio de la fuerza del gastrocnemio-s\u00f3leo sobre los dorsiflexores<sup id=\"cite_ref-:0_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>si la herida est\u00e1 bien curada, el paciente puede tener una funci\u00f3n excelente.<sup id=\"cite_ref-:1_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 255px\">\n<div style=\"width: 255px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 250px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Amputations-foot-1.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/32\/Amputations-foot-1.png\/151px-Amputations-foot-1.png\" decoding=\"async\" width=\"151\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/3\/32\/Amputations-foot-1.png 1.5x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Amputaci\u00f3n de rayo\n<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 255px\">\n<div style=\"width: 255px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 250px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Amputation-foot-2.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2b\/Amputation-foot-2.png\/167px-Amputation-foot-2.png\" decoding=\"async\" width=\"167\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/2b\/Amputation-foot-2.png 1.5x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Transmetatarsiana\n<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 255px\">\n<div style=\"width: 255px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 250px;\">\n<div style=\"margin:47.5px auto;\"><a href=\"\/File:Amputations-foot-3.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e0\/Amputations-foot-3.png\/220px-Amputations-foot-3.png\" decoding=\"async\" width=\"220\" height=\"235\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e0\/Amputations-foot-3.png\/330px-Amputations-foot-3.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e0\/Amputations-foot-3.png 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Amputaci\u00f3n del dedo gordo del pie\n<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Amputaciones del mediopi\u00e9 y del retropi\u00e9<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> <\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:352px;\"><a href=\"\/File:Foot_amputation_levels_.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Niveles de amputaci\u00f3n del pie .png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/40\/Foot_amputation_levels_.png\/350px-Foot_amputation_levels_.png\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"263\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/40\/Foot_amputation_levels_.png\/525px-Foot_amputation_levels_.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/40\/Foot_amputation_levels_.png\/700px-Foot_amputation_levels_.png 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Foot_amputation_levels_.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li><b>Tarsometatarsiana (Lisfranc) <\/b>&#8211; amputaci\u00f3n del antepi\u00e9 por la l\u00ednea tarsometatarsiana.<\/li>\n<li><b>Medio-tarsiana (Chopart)<\/b> &#8211; amputaci\u00f3n entre el astr\u00e1galo y el calc\u00e1neo proximalmente y el cuboide y el navicular distalmente.<\/li>\n<li><b>Desarticulaci\u00f3n del tobillo (Syme) <\/b>&#8211; amputaci\u00f3n a trav\u00e9s de la articulaci\u00f3n del tobillo.\n<ul>\n<li>Estos tres tipos de amputaciones se realizan principalmente en ni\u00f1os para preservar la longitud del mu\u00f1\u00f3n y mantener la placa epifisaria intacta.<\/li>\n<li>La deformidad del pie equino varo es posible debido a lo siguiente: desequilibrio gastrocnemio-s\u00f3leo y dorsiflexores, as\u00ed como un brazo de palanca acortado.<\/li>\n<li>Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas para prevenir esta deformidad incluyen el alargamiento del tend\u00f3n de Aquiles y la \u00abreinserci\u00f3n de los m\u00fasculos peroneo y tibial anterior en la posici\u00f3n biomec\u00e1nica m\u00e1s ventajosa\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ventajas<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Gama de opciones prot\u00e9sicas, como plantillas, rellenos para los dedos u ortesis de tobillo-pie (excepci\u00f3n de la desarticulaci\u00f3n del tobillo).<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Desventajas<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Se puede necesitar m\u00e1s cirug\u00eda en el futuro.<\/li>\n<li>Puede provocar ruptura de la piel y dolor de las articulaciones.<\/li>\n<li>La cosmesis podr\u00eda no ser aceptada por el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lee m\u00e1s:\n<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.acpoc.org\/library\/2012_01_005.asp\">Clinical Biomechanics of the Partial Foot<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap16-01.asp\">Partial-Foot Amputations: Surgical Procedures<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Transtibial_\/_Below_Knee_Amputation_(BKA)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Transtibial_.2F_Below_Knee_Amputation_.28BKA.29\">Amputaci\u00f3n transtibial\/Por debajo de la rodilla (BKA, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Amputaci\u00f3n transtibial \/ por debajo de la rodilla (BKA)\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Editar secci\u00f3n: Amputaci\u00f3n transtibial \/ por debajo de la rodilla (BKA)\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Esta amputaci\u00f3n se realiza a trav\u00e9s de la tibia y el peron\u00e9, se toman medidas y se marcan las l\u00edneas del colgajo. El cirujano realiza una disecci\u00f3n a trav\u00e9s de la piel para luego aislar y ligar los nervios y los vasos sangu\u00edneos. Para minimizar el riesgo de dolor neurop\u00e1tico (ver complicaciones), los nervios se diseccionan en tensi\u00f3n para que el extremo se retraiga en los tejidos, donde pueden sanar, lejos del extremo del mu\u00f1\u00f3n. La tibia se secciona con una sierra oscilante &#8211; la longitud \u00f3ptima del hueso residual es de aproximadamente 12-17cm<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup>; la tibia debe estar biselada a unos 45\u00b0, para eliminar el borde anterior afilado, y el peron\u00e9 debe estar idealmente unos 1-2 cm m\u00e1s corto que la tibia en un eje perpendicular. A continuaci\u00f3n, se utiliza la t\u00e9cnica de colgajo preferida por el cirujano para cerrar la herida y crear un mu\u00f1\u00f3n funcional &#8211; las opciones incluyen el colgajo oblicuo, el colgajo posterior largo, el colgajo sagital o el colgajo medial.\n<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 222px\">\n<div style=\"width: 222px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 217px;\">\n<div style=\"margin:33px auto;\"><a href=\"\/File:TT_amputation.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/TT_amputation.png\/187px-TT_amputation.png\" decoding=\"async\" width=\"187\" height=\"226\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/TT_amputation.png\/281px-TT_amputation.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/TT_amputation.png\/374px-TT_amputation.png 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Mu\u00f1\u00f3n cil\u00edndrico (peron\u00e9 5-10 mm m\u00e1s corto)\n<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 222px\">\n<div style=\"width: 222px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 217px;\">\n<div style=\"margin:51.5px auto;\"><a href=\"\/File:Foot_amputation_levels_(2).png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d1\/Foot_amputation_levels_%282%29.png\/187px-Foot_amputation_levels_%282%29.png\" decoding=\"async\" width=\"187\" height=\"189\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d1\/Foot_amputation_levels_%282%29.png\/281px-Foot_amputation_levels_%282%29.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d1\/Foot_amputation_levels_%282%29.png\/374px-Foot_amputation_levels_%282%29.png 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Colgajo muscular posterior largo que cubre el extremo distal, unido ventralmente a un colgajo anterior m\u00e1s corto (sutura ventral)\n<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 222px\">\n<div style=\"width: 222px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 217px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Transtibial-1.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c2\/Transtibial-1.png\/126px-Transtibial-1.png\" decoding=\"async\" width=\"126\" height=\"262\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c2\/Transtibial-1.png\/189px-Transtibial-1.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c2\/Transtibial-1.png 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Transtibial\n<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 222px\">\n<div style=\"width: 222px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 217px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Transtibial-2.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bd\/Transtibial-2.png\/155px-Transtibial-2.png\" decoding=\"async\" width=\"155\" height=\"262\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bd\/Transtibial-2.png\/233px-Transtibial-2.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/b\/bd\/Transtibial-2.png 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Transtibial\n<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ventajas<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_8-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<ul>\n<li>La preservaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n de la rodilla conlleva un menor gasto energ\u00e9tico y una mejor propiocepci\u00f3n que la amputaci\u00f3n por encima de la rodilla.<\/li>\n<li>Candidatos a pr\u00f3tesis con apoyo en el tend\u00f3n rotuliano.<\/li>\n<li>Cerca del nivel normal de funci\u00f3n (m\u00e1s gasto energ\u00e9tico que una persona no amputada).<\/li>\n<li>Disminuye la tasa de mortalidad y aumenta la probabilidad de que las personas mayores puedan caminar en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n amputada por encima de la rodilla.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Desventajas<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Riesgo de contracturas en flexi\u00f3n de rodilla <a href=\"\/Complications_post_amputation\" class=\"mw-redirect\" title=\"Complications post amputation\">(ver complicaciones<\/a>).<\/li>\n<li>Puede necesitar una cirug\u00eda de \u00abpuente \u00f3seo\u00bb debido al dolor a nivel distal del peron\u00e9 <a href=\"\/Complications_post_amputation\" class=\"mw-redirect\" title=\"Complications post amputation\">(ver complicaciones<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<p>\nEste v\u00eddeo muestra un ejemplo de c\u00f3mo puede realizarse una amputaci\u00f3n transtibial.<br \/> \n<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/gr3K5zJTJC4?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Lee m\u00e1s:\n<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap18-01.asp\">Transtibial Amputation: Surgical Procedures and Immediate Postsurgical Management<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Knee_Disarticulation_Amputation_(KDA)_\/_Through_Knee_Amputation\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Knee_Disarticulation_Amputation_.28KDA.29_.2F_Through_Knee_Amputation\">Amputaci\u00f3n por desarticulaci\u00f3n de la rodilla (KDA, por sus siglas en ingl\u00e9s)\/Amputaci\u00f3n a nivel de la rodilla<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Amputaci\u00f3n por desarticulaci\u00f3n de rodilla (KDA) \/ Amputaci\u00f3n a trav\u00e9s de la rodilla\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Editar secci\u00f3n: Amputaci\u00f3n por desarticulaci\u00f3n de rodilla (KDA) \/ Amputaci\u00f3n a trav\u00e9s de la rodilla\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Amputaci\u00f3n realizada a trav\u00e9s de la articulaci\u00f3n de la rodilla.\n<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 315px\">\n<div style=\"width: 315px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 310px;\">\n<div style=\"margin:119.5px auto;\"><a href=\"\/File:Through_knee_amputation.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"A trav\u00e9s de la amputaci\u00f3n de la rodilla.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f7\/Through_knee_amputation.png\/280px-Through_knee_amputation.png\" decoding=\"async\" width=\"280\" height=\"141\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f7\/Through_knee_amputation.png\/420px-Through_knee_amputation.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f7\/Through_knee_amputation.png\/560px-Through_knee_amputation.png 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n\t\t\t<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 315px\">\n<div style=\"width: 315px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 310px;\">\n<div style=\"margin:135.5px auto;\"><a href=\"\/File:Through_knee_amputation_2.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"A trav\u00e9s de la amputaci\u00f3n de rodilla 2.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/33\/Through_knee_amputation_2.png\/280px-Through_knee_amputation_2.png\" decoding=\"async\" width=\"280\" height=\"109\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/33\/Through_knee_amputation_2.png\/420px-Through_knee_amputation_2.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/33\/Through_knee_amputation_2.png\/560px-Through_knee_amputation_2.png 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n\t\t\t<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 315px\">\n<div style=\"width: 315px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 310px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Knee-disarticulation.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Desarticulaci\u00f3n de la rodilla.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/Knee-disarticulation.png\/208px-Knee-disarticulation.png\" decoding=\"async\" width=\"208\" height=\"350\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/2c\/Knee-disarticulation.png 1.5x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n\t\t\t<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ventajas<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>La palanca larga evita las contracturas y permite, por tanto, el control del movimiento.<sup id=\"cite_ref-:0_8-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Mantiene la longitud y la fuerza de los m\u00fasculos.<\/li>\n<li>Preserva las placas de crecimiento en los ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Candidatos a pr\u00f3tesis de apoyo terminal.<\/li>\n<li>Conserva los c\u00f3ndilos y la r\u00f3tula.<\/li>\n<li>Propiocepci\u00f3n y mejor distribuci\u00f3n de la presi\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:0_8-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Desventajas<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00f3tesis voluminosas (ver complicaciones).<\/li>\n<li>Mala cosm\u00e9tica, ya que el mecanismo de la rodilla es distal a la articulaci\u00f3n de la rodilla (ver complicaciones).<\/li>\n<li>Procedimiento quir\u00fargico m\u00e1s exigente, con el riesgo de aumentar las complicaciones de la herida.<sup id=\"cite_ref-:0_8-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>V\u00eddeo de cirug\u00eda de amputaci\u00f3n de rodilla:\n<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/sCc8t_Mx92Q?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Lee m\u00e1s:\n<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap19-01.asp\">Knee Disarticulation: Surgical Procedures<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.amputee-coalition.org\/inmotion\/jan_feb_04\/kneedisartic.html\">The Knee Disarticulation: It&#8217;s Better When It&#8217;s Better and It&#8217;s Not When It&#8217;s Not<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Transfemoral_(TF)\/_Above_Knee_Amputation_(AKA)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Transfemoral_.28TF.29.2F_Above_Knee_Amputation_.28AKA.29\">Amputaci\u00f3n transfemoral (TF, por sus siglas en ingl\u00e9s)\/Por encima de la rodilla (AKA, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Transfemoral (TF)\/Amputaci\u00f3n por encima de la rodilla (AKA)\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Editar secci\u00f3n: Transfemoral (TF)\/Amputaci\u00f3n por encima de la rodilla (AKA)\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Esta amputaci\u00f3n se realiza de forma transversal al f\u00e9mur, se toman medidas y se marcan las l\u00edneas del colgajo. El cirujano realiza una disecci\u00f3n a trav\u00e9s de la piel para luego aislar y ligar los nervios y los vasos sangu\u00edneos. Para minimizar el riesgo de dolor neurop\u00e1tico (ver complicaciones), los nervios se diseccionan en tensi\u00f3n para que el extremo se retraiga en los tejidos, donde pueden sanar, lejos del extremo del mu\u00f1\u00f3n. El f\u00e9mur se secciona en su eje perpendicular utilizando una sierra oscilante.\n<\/p>\n<p>La longitud \u00f3ptima del hueso residual es de aproximadamente 7,5-10cm proximal al borde superior de la r\u00f3tula. Los mu\u00f1ones transfemorales muy cortos suelen acabar en abducci\u00f3n porque hay un desequilibrio entre los m\u00fasculos aductores y abductores. El gasto energ\u00e9tico de una persona amputada es significativamente mayor que el de una persona no amputada. Var\u00eda entre el 60% y el 110%, por lo que cabr\u00eda esperar niveles de actividad y movilidad m\u00e1s bajos<sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup>.\n<\/p>\n<p>Con una amputaci\u00f3n transfemoral, se pierden las uniones distales de los m\u00fasculos del muslo. Para preservar su funci\u00f3n y longitud, se puede realizar una miodesis, para anclar los m\u00fasculos aductores (y a veces los isquiosurales) al hueso. A continuaci\u00f3n, los isquiosurales y cu\u00e1driceps pueden suturarse juntos sobre el extremo distal del f\u00e9mur, una t\u00e9cnica denominada mioplastia.  Se trata de una mioplastia de los m\u00fasculos antagonistas para ayudar a acolchar el extremo del mu\u00f1\u00f3n, para realizar la miodesis de Gottchaltk (aductor mayor fijado de manera trans-\u00f3sea y cubriendo el extremo femoral distal).\n<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px\">\n<div style=\"width: 285px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin:43px auto;\"><a href=\"\/File:TF_amputations.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"TF amputaciones.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f2\/TF_amputations.png\/250px-TF_amputations.png\" decoding=\"async\" width=\"250\" height=\"294\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f2\/TF_amputations.png\/375px-TF_amputations.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/f2\/TF_amputations.png 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n\t\t\t<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px\">\n<div style=\"width: 285px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin:32.5px auto;\"><a href=\"\/File:Transfemoral-1.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Transfemoral-1.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/79\/Transfemoral-1.png\/250px-Transfemoral-1.png\" decoding=\"async\" width=\"250\" height=\"315\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/79\/Transfemoral-1.png 1.5x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n\t\t\t<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px\">\n<div style=\"width: 285px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Transfemoral-2.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Transfemoral-2.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Transfemoral-2.png\/240px-Transfemoral-2.png\" decoding=\"async\" width=\"240\" height=\"350\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/94\/Transfemoral-2.png 1.5x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n\t\t\t<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<b>Ventajas y desventajas<\/b><br \/>\nPara el mu\u00f1\u00f3n largo (a):\n<\/p>\n<ul>\n<li>Mejor palanca.<\/li>\n<li>Mejor equilibrio muscular, conservando la fuerza de los aductores.<\/li>\n<li>Energ\u00eda eficiente.<\/li>\n<li>Candidato a la pr\u00f3tesis de apoyo en la tuberosidad isqui\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mu\u00f1\u00f3n de longitud media (b):\n<\/p>\n<ul>\n<li>Reducci\u00f3n de la fuerza de los aductores.<\/li>\n<li>Aumento de la flexi\u00f3n y la abducci\u00f3n.<\/li>\n<li>Aumento del gasto energ\u00e9tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mu\u00f1\u00f3n corto (c):\n<\/p>\n<ul>\n<li>Debilidad de los m\u00fasculos aductores, lo que provoca un importante desequilibrio.<\/li>\n<li>La posici\u00f3n del mu\u00f1\u00f3n suele acabar en flexi\u00f3n y abducci\u00f3n.<\/li>\n<li>Lleva a un gran gasto energ\u00e9tico (esfuerzo) y la pr\u00f3tesis puede ser pesada.\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:402px;\"><a href=\"\/File:TF_amputation_level3.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/36\/TF_amputation_level3.png\/400px-TF_amputation_level3.png\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"227\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/36\/TF_amputation_level3.png\/600px-TF_amputation_level3.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/3\/36\/TF_amputation_level3.png 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:TF_amputation_level3.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Los mu\u00f1ones transfemorales muy cortos suelen acabar en abducci\u00f3n porque hay un desequilibrio entre los m\u00fasculos aductores y abductores.<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\nEste v\u00eddeo muestra un ejemplo de c\u00f3mo puede realizarse una amputaci\u00f3n transfemoral.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/q8CRfyarreo?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Lee m\u00e1s:\n<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap20-01.asp\">Transfemoral Amputation: Surgical Procedures<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.amputee-coalition.org\/inmotion\/may_jun_04\/transfemoral.html\">The Transfemoral Amputation Level, Part 2, Surgery and Postoperative Care<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Other_Types_of_Amputation_in_the_Lower_Limb\">Otros tipos de amputaciones de la extremidad inferior<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Otros tipos de amputaci\u00f3n en el miembro inferior\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Editar secci\u00f3n: Otros tipos de amputaci\u00f3n en el miembro inferior\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"floatright\"><a href=\"\/File:Hip_and_transpelvis_amputation.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Amputaci\u00f3n de cadera y transpelvis.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/0\/09\/Hip_and_transpelvis_amputation.jpg\" decoding=\"async\" width=\"289\" height=\"411\"><\/a><\/div>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Hip_Disarticulation\">Desarticulaci\u00f3n de la cadera<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Desarticulaci\u00f3n de la cadera\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Editar secci\u00f3n: Desarticulaci\u00f3n de la cadera\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La desarticulaci\u00f3n de la cadera es la amputaci\u00f3n de toda la extremidad inferior a nivel de la articulaci\u00f3n de la cadera.  La desarticulaci\u00f3n tradicional de la cadera se realiza separando la cabeza femoral de la cavidad de la articulaci\u00f3n de la cadera, mientras que una versi\u00f3n modificada conserva una peque\u00f1a porci\u00f3n del f\u00e9mur proximal (superior) para mejorar los contornos de la desarticulaci\u00f3n de la cadera, para sentarse. La desarticulaci\u00f3n de la cadera suele ser consecuencia de un traumatismo, un tumor o una infecci\u00f3n grave, como la fascitis necrotizante (com\u00fanmente conocida como bacteria carn\u00edvora). Con menos frecuencia, es el resultado de una enfermedad vascular y de las complicaciones de la diabetes. <sup id=\"cite_ref-Smith_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Smith-12\">(12)<\/a><\/sup>  Muchos son usuarios de sillas de ruedas, pero pueden ser considerados para pr\u00f3tesis de apoyo en la tuberosidad isqui\u00e1tica. Los riesgos de complicaciones de la herida y de mortalidad con este tipo de amputaci\u00f3n son muy elevados.<sup id=\"cite_ref-:0_8-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h4><span id=\"Hemi-pelvectomy_(Hindquarter)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Hemi-pelvectomy_.28Hindquarter.29\">Hemipelvectom\u00eda (cuarto trasero)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Hemipelvectom\u00eda (cuarto trasero)\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Editar secci\u00f3n: Hemipelvectom\u00eda (cuarto trasero)\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Es la amputaci\u00f3n de toda la extremidad inferior y de la hemipelvis ipsilateral<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup>. Este tipo de amputaci\u00f3n es el m\u00e1s raro.  Es probable que se trate de un usuario de silla de ruedas, que podr\u00eda ser considerado para una pr\u00f3tesis de tronco y de apoyo en tuberosidad isqui\u00e1tica contralateral.\n<\/p>\n<p>Lee m\u00e1s:\n<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap21-01.asp\">Hip Disarticulation and Transpelvic Amputation: Surgical Procedures<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Upper_Limb_Amputations\">Amputaciones de miembros superiores<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Upper Limb Amputations\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Upper Limb Amputations\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a href=\"\/File:Upper_limb_amputation.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Amputaci\u00f3n del miembro superior.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fb\/Upper_limb_amputation.jpg\" decoding=\"async\" width=\"516\" height=\"602\"><\/a><\/div>\n<p>El 54% de todas las amputaciones de miembros superiores son consecuencia de un traumatismo. En comparaci\u00f3n, s\u00f3lo el 3% de las amputaciones de miembros inferiores son consecuencia de un traumatismo.  Las amputaciones de las extremidades superiores son m\u00e1s raras que las de las extremidades inferiores.\n<\/p>\n<p>Niveles de amputaciones de miembros superiores:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Dedos.<\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap07-01.asp\">Parcial de mano.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap08-01.asp\">Desarticulaci\u00f3n de la mu\u00f1eca.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap08-01.asp\">Transradial.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap09-01.asp\">Desarticulaci\u00f3n del codo.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap09-01.asp\">Transhumeral.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap10-01.asp\">Desarticulaci\u00f3n del hombro.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap10-01.asp\">Disociaci\u00f3n escapulotor\u00e1cica<\/a> (cuarto delantero).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Existe una gran variedad de pr\u00f3tesis para la extremidad superior, que van desde ganchos u ortesis pasivas, que pueden servir principalmente para fines est\u00e9ticos, hasta extremidades totalmente mec\u00e1nicas y funcionales.<br \/> \n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Recursos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.amputee-coalition.org\/fact_sheets\/definitions.html\">Definitions of amputation related terms<\/a> from the Amputee Coalition<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/a\/ae\/Q_to_Ask_Your_Surgeon_Preview.pdf\" class=\"internal\" title=\"Q to Ask Your Surgeon Preview.pdf\">Questions to Ask Your Surgeon<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Principles_of_Amputation&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Limb Loss Definitions. Fact Sheet. Amputee Coalition 2008. <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.amputee-coalition.org\/resources\/limb-loss-definitions\/\">http:\/\/www.amputee-coalition.org\/resources\/limb-loss-definitions\/<\/a> (accessed 24 Sep 2017)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-VA-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-VA_2-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.healthquality.va.gov\/guidelines\/Rehab\/amp\/amp_sum_correction.pdf\">Clinical Practice Guideline for Rehabilitation of Lower Limb Amputation<\/a>. Department of Veterans Affairs, Department of Defence. 2007<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Moore-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Moore_3-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap03-01.asp\">Thomas J. Moore. Planning for Optimal Function in Amputation Surgery<\/a>. Chapter 3 &#8211; Atlas of Limb Prosthetics: Surgical, Prosthetic, and Rehabilitation Principles. 2002<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Devinuwara K, Dworak-Kula A, O&#8217;Connor RJ. Rehabilitation and prosthetics post-amputation. Orthopaedics and Trauma. 2018 Aug 1;32(4):234-40.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McNamara et al (1994) <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/8207579\">Severe Open Fractures of the Lower Extremity: A Retrospective Evaluation of the Mangled Extremity Severity Score<\/a> (MESS). J Orthop Trauma 8: 81-7<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Russell et al (1991) <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1358477\/\">Limb Salvage Versus Traumatic Amputation A Decision Based on a Seven-part Predictive<\/a> Index Ann Surg. 213: 473-81<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Johansen et al (1990) <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.researchgate.net\/publication\/20814228_Objective_criteria_accurately_predict_amputation_following_lower_extremity_trauma\">Objective Criteria Accurately Predict Amputation following Lower Extremity Trauma<\/a>. J Trauma.30: 568-73<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-0\">8.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-1\">8.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-2\">8.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-3\">8.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-4\">8.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-5\">8.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-6\">8.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-7\">8.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-8\">8.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-9\">8.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-10\">8.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-11\">8.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-12\">8.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-13\">8.13<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Spires MC, Kelly BM, Davis AJ, editors. Prosthetic restoration and rehabilitation of the upper and lower extremity. 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(Accessed 9 Oct 2017)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-3\">10.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-4\">10.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-5\">10.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-6\">10.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-7\">10.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Guest F, Marshall C, Stansby G. Amputation and rehabilitation. Surgery (Oxford). 2019 Feb 1;37(2):102-5.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wheeless\u2019 Textbook of Orthopaedics: Below Knee Amputation. Available at: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.wheelessonline.com\/ortho\/below_knee_amputation\">http:\/\/www.wheelessonline.com\/ortho\/below_knee_amputation<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Smith-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Smith_12-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Douglas G. Smith. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.amputee-coalition.org\/inmotion\/jan_feb_05\/higherchallenges.html\">Higher Challenges: The Hip Disarticulation and Transpelvic Amputation Levels<\/a>. inMotion, January\/February 2005, 15(1).<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Robert E. Tooms and Frederick L. Hampton. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap21-01.asp\">Hip Disarticulation and Transpelvic Amputation: Surgical Procedures<\/a>. Chapter 21A In: Atlas of Limb Prosthetics: Surgical, Prosthetic, and Rehabilitation Principles.<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220628163646 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.169 seconds Real time usage: 0.186 seconds Preprocessor visited node count: 369\/1000000 Post\u2010expand include size: 204\/2097152 bytes Template argument size: 62\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 18514\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 109.224 1 -total 25.24% 27.569 1 Special:Contributors\/Principles_of_Amputation 2.62% 2.859 1 Template:Pdf -->\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editor original &#8211; Lucy Coughlan como parte del World Physiotherapy Network for Amputee Rehabilitation Project Principales colaboradores &#8211; Admin, Aicha Benyaich, Tarina van der Stockt, Rachael Lowe, Kim Jackson, Shaimaa Eldib, Tony Lowe, Lauren Lopez, Sheik Abdul Khadir, Simisola Ajeyalemi y Amrita Patro Contenidos 1 Introducci\u00f3n 2 Evaluaci\u00f3n para la amputaci\u00f3n 3 Terminolog\u00eda de la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1665","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1665","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1665"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1665\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1849,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1665\/revisions\/1849"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1665"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}