Accesorios de las sillas de ruedas

Introducción(edit | edit source)

Ningún modelo o tamaño de silla de ruedas puede satisfacer las necesidades de todos los usuarios y la diversidad entre ellos crea la necesidad de diferentes tipos de sillas de ruedas. Las personas que seleccionan las sillas de ruedas, en consulta con el usuario, deben comprender las necesidades físicas del usuario previsto y el modo en que pretende utilizar la silla de ruedas, así como conocer las razones de los diferentes diseños de sillas de ruedas.

Aros de empuje(edit | edit source)

Pueden ser de aluminio, de acero (pesados pero ofrecen un mejor agarre), de titanio (muy ligeros), o estar recubiertos de plástico o goma para ayudar al agarre. Además del material, hay aros de empuje con barras para facilitar el agarre a personas con movilidad limitada en las manos.

Ruedas delanteras( editar | editar fuente )

Tamaño(edit | edit source)

Pueden ir de 75 mm de diámetro a 200 mm. Cuanto más pequeñas sean las ruedas delanteras, tendrán menos fricción y serán más fáciles de girar, siendo adecuadas para interiores. Por ejemplo, 75 mm y 125 mm se recomiendan en sillas de ruedas para deportes de pista, como el baloncesto. Las ruedas grandes de 200 mm son más recomendables para exteriores, y suelos irregulares, ya que es más fácil superar los obstáculos y no se atascan en agujeros y suelos irregulares. El punto intermedio para el uso en el exterior y el interior es la rueda de 150 mm. Siempre que cambiamos el tamaño de la rueda delantera, es necesario ajustar la horquilla, ya que influye en el nivel del asiento. El eje de rotación de la horquilla debe estar siempre a 90º respecto al suelo.

Cubiertas(edit | edit source)

Las cubiertas pueden ser neumáticas o macizas. Las neumáticas amortiguan las imperfecciones del terreno, pero requieren mantenimiento (pueden pincharse). Las cubiertas macizas son más difíciles de conducir, no se pinchan y no requieren mantenimiento.

Ruedas traseras( editar | editar fuente )

Tamaño(edit | edit source)

La rueda trasera más común es la de 600mm de diámetro (24″). Las ruedas más pequeñas (550mm/22″ o 500mm/ 20″) se utilizan para sillas de ruedas de niños y para personas con limitación de movimiento en los hombros o para personas hemipléjicas, para que puedan llegar al suelo e impulsarse con los pies. Las ruedas de 650 mm (26″) se utilizan para personas muy altas y para la práctica de deportes.

Cubiertas(edit | edit source)

Las cubiertas macizas ofrecen menos resistencia a la rodadura y no requieren mantenimiento, pero son más pesadas y no amortiguan los baches del terreno. Presentan un peor agarre en superficies mojadas.

Las cubiertas macizas de inserción son un un punto intermedio entre las macizas y las neumáticas. No requieren mantenimiento, tienen mejor agarre que las macizas en superficies mojadas, aunque no amortiguan tanto como las neumáticas y pesan más que éstas.

Las neumáticas son más cómodas para desplazarse porque amortiguan los baches del terreno y ofrecen un buen agarre en la mayoría de las superficies. Son las más ligeras. Como desventaja, requieren más fuerza para propulsarse porque son más blandas (ofrecen más contacto con el suelo, por lo que ofrecen más resistencia al movimiento) y requieren mantenimiento, ya que pueden pincharse, necesitan inflarse y requieren controlar la presión del aire para mantener un óptimo funcionamiento.

Cubiertas de alto rendimiento( editar | editar fuente )

Las cubiertas tubulares son muy ligeras y ofrecen una resistencia mínima a la rodadura. Como desventaja, pueden pincharse y requieren mucho mantenimiento. Se utilizan para las sillas de ruedas de deportes de pista como el baloncesto.

Las cubiertas de alta presión se utilizan en las sillas de ruedas deportivas y de aluminio. Son cubiertas muy ligeras, con altas prestaciones. Suelen tener una cámara de aire, lo que hace que su reparación sea más económica (sólo hay que cambiar la cámara).

Las cubiertas macizas blandas, ofrecen menos resistencia a la rodadura, tienen una mayor durabilidad que las cubiertas macizas de inserción y también son más baratas. Un buen equilibrio.

Radios(edit | edit source)

Las ruedas de plástico apenas requieren mantenimiento, pero pesan más que las de radios. Las ruedas de radios de aluminio son más ligeras y absorben mejor los baches. Los radios cruzados ofrecen un chasis más fuerte y una buena suspensión. Para los deportes, normalmente se prefieren los radios rectos porque dan mayor rigidez, pero entonces las llantas y los ejes deben ser especialmente resistentes.

Frenos(edit | edit source)

Las frenos más comunes son las de empujar/tirar para frenar. Se montan en alto (se ancla al tubo que está debajo del asiento), y pueden ser de dos tipos, según se activen empujando hacia delante o tirando hacia atrás.

Para las sillas de ruedas muy ligeras o deportivas, se suelen utilizar frenos de tijera. Este tipo de frenos pueden colocarse más abajo (ya que se anclan en el tubo superior o inferior del chasis). Estos cierres frenos ocultos bajo el asiento, por lo que están más protegidos de los impactos y no molestan en los traslados.

El freno de una mano es para personas hemipléjicas que sólo se impulsan con una mano, hay un tipo de freno que permite bloquear las dos ruedas con una sola mano.

La extensión del freno es un accesorio que se utiliza para facilitar el acceso al freno de los usuarios con poca movilidad en los brazos o las manos, y así facilitar el frenar. Aunque este tipo de frenos son los más comunes, existen muchas variaciones que pueden satisfacer las necesidades del usuario mejor que otras.

Los frenos de tambor son frenos que no son activados por el usuario, sino por el cuidador. El cuidador presiona las palancas (tipo frenos de bicicleta) situadas bajo las asas de la silla. Este tipo de freno es el único que sirve para bloquear las ruedas cuando la silla está parada y también para reducir la velocidad de la silla de ruedas, mientras está en movimiento.

Reposabrazos( editar | editar fuente )

Hay varios tipos de reposabrazos. Pueden ser fijos, o desmontables o plegables hacia atrás. Pueden tener diferentes longitudes de acolchado (normal o largo). Pueden ser ajustables en altura. El acolchado se coloca en varias alturas para ajustarse a las necesidades del usuario. A los reposabrazos se les puede acoplar un escritorio con forma, que permita acercarse a las mesas. Los reposabrazos tubulares pesan menos pero tienen una superficie de apoyo menor. Para las personas muy activas, se suelen quitar los reposabrazos y se proponen unos protectores laterales, para evitar que las ruedas ensucien la ropa. (3)

Reposapiés( editar | editar fuente )

Los reposapiés pueden ser fijos o desmontables. Para acortar la longitud de la silla de ruedas en espacios reducidos como los ascensores, es mejor que sean desmontables. Si no hay problemas de espacio, es más recomendable que los reposapiés sean fijos, ya que son menos frágiles. La posición ideal es cuando el tobillo está en posición anatómica, 90º. Sin embargo, en los adultos, los pies pueden interferir con la rotación de la rueda delantera, por lo que el ángulo tiende a reducirse. Los ángulos más frecuentes son 90º, 70º y 60º.

El soporte para las piernas eleva las mismas, para adoptar posturas más cómodas. Se utilizan mucho en las sillas de ruedas con respaldo reclinable. Las plataformas de los reposapiés suelen ser de resina compuesta. Pueden ser dobles o de una sola plataforma, con o sin correas (para el talón o el antepié). Normalmente el ángulo entre el reposapiés y las plataformas es de 90º, pero muchas plataformas tienen la posibilidad de ajustar este ángulo para adaptarse a las necesidades específicas de los usuarios. (4)

Cojines(edit | edit source)

Todos los usuarios de sillas de ruedas deben estar cómodos en su silla, y un buen cojín les ayuda a sentarse erguidos con facilidad y comodidad. Por eso, todo usuario de silla de ruedas debería tener un cojín. El cojín es una parte muy importante de toda silla de ruedas. (3)(4)

Para muchos usuarios, un cojín que proporcione cierta comodidad, les ayudará a utilizar la silla de ruedas durante más tiempo. No es necesario que todos los usuarios de sillas de ruedas tengan un cojín antiescaras, pero los usuarios con una sensibilidad cutánea limitada o nula siempre corren el riesgo de desarrollar úlceras por presión cuando utilizan una silla de ruedas sin un cojín adecuado. Estos usuarios deben utilizar un cojín antiescaras para ayudar a reducir este riesgo. Un cojín antiescaras inadecuado es el componente de la silla de ruedas que tiene más probabilidades de causar úlceras por presión, lesiones graves o la muerte prematura de las personas con alto riesgo de desarrollar úlceras por presión. (3) Leer más.

Dispositivos de soporte postural( editar | editar fuente )

Las necesidades de cada usuario de silla de ruedas varían. Todas las sillas de ruedas proporcionan soporte postural y para sentarse, además de movilidad. Un buen soporte postural es importante para todo el mundo, especialmente para las personas que tienen una columna vertebral inestable o son susceptibles de desarrollar deformidades secundarias. La importancia de un buen asiento y soporte postural puede significar la diferencia entre que el usuario sea activo y un miembro independiente de la sociedad, y que sea completamente dependiente y corra el riesgo de sufrir lesiones graves o incluso la muerte. (4) Toda silla de ruedas adecuada y bien adaptada proporciona al usuario cierto soporte postural. El respaldo, el cojín, los reposapiés y los reposabrazos proporcionan soporte postural cuando se adaptan al tamaño del usuario de la silla de ruedas. (3) Leer más.

Referencias(edit | edit source)

  1. Gold Pictures. The Manual Wheelchair Comparision: Chair Accessories. Available from: https://youtu.be/64yXUfvRkKg (last accessed 6/6/2018)
  2. CarboLife. QUADRO – Setting New Limits. Available from: https://youtu.be/8f-aK0niPyc (last accessed 6/6/2018)
  3. 3.0 3.1 3.2 3.3 William Armstrong, Johan Borg, Marc Krizack, Alida Lindsley, Kylie Mines, Jon Pearlman, Kim Reisinger, Sarah Sheldon. Guidelines on the Provision of Manual Wheelchairs in Less Resourced Settings. World Health Organization; Geneva: 2008.
  4. 4.0 4.1 4.2 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler, and Rebecca Jackson Stoeckle. Wheelchair Service Training Package – Reference Manual for Participants – Basic Level. World Health Organization, Geneva. 2012


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