{"id":9933,"date":"2024-06-05T23:55:01","date_gmt":"2024-06-05T23:55:01","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/diastasis-recti-abdominis-and-pelvic-floor-dysfunction-de\/"},"modified":"2026-08-02T05:50:34","modified_gmt":"2026-08-02T05:50:34","slug":"diastasis-recti-abdominis-and-pelvic-floor-dysfunction-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/diastasis-recti-abdominis-and-pelvic-floor-dysfunction-de\/","title":{"rendered":"Rektusdiastase und Beckenbodendysfunktion"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorinnen <\/b>&#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/deborah-riczo\/\" rel=\"nofollow\">Deborah Riczo<\/a>, <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Momina Masood\" href=\"\/User:Momina_Masood\"><bdi>Momina Masood<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Vidya Acharya\" href=\"\/User:Vidya_Acharya\"><bdi>Vidya Acharya<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Khloud Shreif\" href=\"\/User:Khloud_Shreif\"><bdi>Khloud Shreif<\/bdi><\/a> and <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Matt Huey\" href=\"\/User:Matt_Huey\"><bdi>Matt Huey<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Diastasis_Recti_Abdominis\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Rektusdiastase <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy_for_DRA\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Commonly_Associated_Diagnoses\"><span class=\"tocnumber\">1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Typische Begleitdiagnosen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Clinical_Features_of_DRA\"><span class=\"tocnumber\">1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Klinische Merkmale der RD<br \/><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Assessment_for_DRA\"><span class=\"tocnumber\">1.4<\/span> Befunderhebung bei RD<\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Physical_Examination\"><span class=\"tocnumber\">1.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">K\u00f6rperliche Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Imaging\"><span class=\"tocnumber\">1.4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Bildgebung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Treatment_for_DRA\"><span class=\"tocnumber\">1.5<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung der RD<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Pelvic_Floor_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Beckenbodendysfunktion<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Pelvic_Floor_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomie des Beckenbodens<br \/><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Types_of_Pelvic_Floor_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Arten der Beckenbodendysfunktion<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Underactivity_(weakness\/overstretched)\"><span class=\"tocnumber\">2.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Unteraktivit\u00e4t (Schw\u00e4che\/\u00dcberdehnung)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Overactive_(tightness)\"><span class=\"tocnumber\">2.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberaktivit\u00e4t (Verspannung)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Risk_Factors_for_Pelvic_Floor_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Risikofaktoren f\u00fcr die Beckenbodendysfunktion <br \/><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Treatment_for_Pelvic_Floor_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung der Beckenbodendysfunktion<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Diastasis_Recti_Abdominis\" class=\"mw-headline\">Rektusdiastase <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diastasis Recti Abdominis\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diastasis Recti Abdominis\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Diastasis_18.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5f\/Diastasis_18.png\/300px-Diastasis_18.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5f\/Diastasis_18.png\/450px-Diastasis_18.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5f\/Diastasis_18.png\/600px-Diastasis_18.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"194\" data-file-width=\"758\" data-file-height=\"490\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Rektusdiastase<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die <a class=\"mw-redirect\" title=\"Rektusdiastase\" href=\"\/Diastasis_recti_abdominis\">Rektusdiastase<\/a> (RD, Diastasis recti) bezeichnet die Verbreiterung und Ausd\u00fcnnung der <a title=\"Linea Alba\" href=\"\/Linea_Alba\">Linea alba<\/a> (LA). Diese Trennung f\u00fchrt zu einer Vergr\u00f6\u00dferung des Abstands zwischen dem rechten und linken M. rectus abdominis, der gemeinhin als Interrektusdistanz (IRD) bezeichnet wird.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Eine RD liegt vor, wenn die IRD die normalen Werte \u00fcberschreitet, die in einer oder mehreren Regionen entlang der LA gemessen werden k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-4\">(4)<\/a><\/sup> Es ist zu beachten, dass es sich bei der Separation der Mm. recti in der Mittellinie eher um eine Dehnung der LA als um eine echte Trennung handelt.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die RD kann sowohl bei M\u00e4nnern als auch bei Frauen und in allen Altersgruppen auftreten,<sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> ist aber bei schwangeren Frauen und Frauen nach der Geburt am h\u00e4ufigsten anzutreffen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> W\u00e4hrend sich die Geb\u00e4rmutter ausdehnt, um Platz f\u00fcr den wachsenden F\u00f6tus zu schaffen, verl\u00e4ngern sich die geraden Bauchmuskeln (Mm. recti abdominis) und ihr Ansatzwinkel ver\u00e4ndert sich. In Verbindung mit hormonell bewirkten Ver\u00e4nderungen der Elastizit\u00e4t des Bindegewebes<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> f\u00fchrt dies zu einer Dehnung der Linea alba, wodurch sich der IRD vergr\u00f6\u00dfert und eine Verschiebung der Bauchorgane sowie eine Vorw\u00f6lbung der Bauchdecke verursacht wird.<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> W\u00e4hrend der Schwangerschaft weisen 33 % der Frauen im zweiten Trimester eine erh\u00f6hte IRD auf,<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> und bis zum Ende des dritten Trimesters steigt dieser Prozentsatz auf etwa 66 % bis zu 100 % der Frauen an.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Im ersten Jahr nach der Entbindung klingt sie dann allm\u00e4hlich ab, wobei die Pr\u00e4valenz nach 6 Wochen auf etwa 60 %, nach 6 Monaten auf 45 % und nach 12 Monaten auf rund 33 % sinkt.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diese Seite bezieht sich in erster Linie auf Frauen; es ist jedoch zu beachten, dass bei M\u00e4nnern mit zunehmendem Alter, insbesondere ab dem mittleren Lebensalter, ein erh\u00f6hter BMI bzw. Adipositas, Rauchen sowie k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4ten, die die Belastbarkeit der Bauchdecke \u00fcbersteigen (einschlie\u00dflich des Hebens schwerer Lasten, das den intraabdominellen Druck \u00fcberm\u00e4\u00dfig erh\u00f6ht), als Risikofaktoren f\u00fcr eine RD gelten.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy_for_DRA\" class=\"mw-headline\">Klinisch relevante Anatomie<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy for DRA\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy for DRA\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei der RD sind direkt jene Muskeln beteiligt, deren Aponeurosen die Linea alba bilden. Die Behandlung befasst sich zudem mit dem weiter gefassten &#8222;Core&#8220;, der den intraabdominellen Druck und die Rumpfkontrolle reguliert. Die folgenden Strukturen sind daher klinisch relevant.<\/p>\n<p>Direkt beteiligte Strukturen:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Rectus Abdominis\" href=\"\/Rectus_Abdominis\">M. rectus abdominis<\/a><\/li>\n<li><a title=\"External Abdominal Oblique\" href=\"\/External_Abdominal_Oblique\">M. obliquus externus abdominis<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Internal Abdominal Oblique\" href=\"\/Internal_Abdominal_Oblique\">M. obliquus internus abdominis<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Transversus Abdominis\" href=\"\/Transversus_Abdominis\">M. transversus abdominis<\/a><\/li>\n<li>Linea alba<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weiter zum Core geh\u00f6rend:<\/p>\n<ul>\n<li>Zwerchfell (Diaphragma)<\/li>\n<li>Beckenboden<\/li>\n<li>Lumbale <a title=\"Lumbar Multifidus\" href=\"\/Lumbar_Multifidus\">Mm. multifidi <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Commonly_Associated_Diagnoses\" class=\"mw-headline\">Typische Begleitdiagnosen<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Commonly Associated Diagnoses\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Commonly Associated Diagnoses\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Patienten werden h\u00e4ufig aufgrund eines damit zusammenh\u00e4ngenden Problems und nicht wegen der RD selbst \u00fcberwiesen. Die am h\u00e4ufigsten mit einer RD einhergehenden Diagnosen sind Kreuzschmerzen, Beckenschmerzen bzw. -dysfunktion sowie H\u00fcft- oder Leistenbeschwerden.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\"><span id=\"Clinical_Features_of_DRA\" class=\"mw-headline\">Klinische Merkmale der RD<\/span> (<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Features of DRA\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Features of DRA\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das charakteristische Merkmal der RD ist eine sichtbare oder tastbare W\u00f6lbung entlang der Mittellinie des Abdomens, in der Regel oberhalb und\/oder unterhalb des Nabels. Sie ist am deutlichsten bei Kontraktion des M. rectus abdominis zu erkennen, beispielsweise beim Anheben des Kopfes oder bei Crunches, und verst\u00e4rkt sich bei allen Aktivit\u00e4ten, die den intraabdominellen Druck erh\u00f6hen (z. B. Pressen oder \u00dcbungen, die f\u00fcr die Bauchwand belastend sind).<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Die RD tritt h\u00e4ufig gemeinsam mit Beckenbodendysfunktionen auf, darunter Stressinkontinenz und Beckenorganprolaps, insbesondere in der Zeit nach der Entbindung. <\/p>\n<p> Die Evidenz f\u00fcr einen <i>direkten <\/i>Zusammenhang ist jedoch uneinheitlich und von geringer Qualit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">Befunderhebung bei RD (<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment for DRA\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment for DRA\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es gibt keinen einheitlich festgelegten Schwellenwert f\u00fcr die Diagnose einer RD, und die berichteten Pr\u00e4valenzwerte variieren, da sich die Studien hinsichtlich Messmethode, Untersuchungsort und Kriterien unterscheiden. Eine Separation von etwa 2 cm oder mehr wird allgemein als klinisch signifikant angesehen, insbesondere bei gleichzeitiger Vorliegen einer Hernie.<sup id=\"cite_ref-:11_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup> Einige Klassifikationen stufen eine Separation von etwa 2\u20133 cm als leicht ein, w\u00e4hrend gr\u00f6\u00dfere Separationen als schwerer eingestuft werden.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Physical_Examination\" class=\"mw-headline\">K\u00f6rperliche Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Examination\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physical Examination\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Eine RD wird in der Regel im Rahmen der k\u00f6rperlichen Untersuchung festgestellt. Die Patientin liegt auf dem R\u00fccken, die Beine sind angestellt, und der Kliniker palpiert die Linea alba oberhalb, am und unterhalb des Nabelbereichs, um eine Separation in Ruhe sowie beim Anheben des Kopfes festzustellen. Die Palpation mit Sch\u00e4tzung der Fingerbreit dient als Screening-Verfahren zum Nachweis des Vorliegens oder Fehlens einer Separation, ist jedoch die ungenaueste Vorgehensweise. Ein flexibles Ma\u00dfband oder ein Messschieber liefern eine genauere Sch\u00e4tzung der Interrektusdistanz (IRD). Insgesamt korrelieren die Befunde der klinischen Untersuchung gut mit den Ultraschallbefunden.<sup id=\"cite_ref-:11_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Imaging\" class=\"mw-headline\">Bildgebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Imaging\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Imaging\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die CT galt bislang als die genaueste Methode zur Messung der IRD, doch in der Praxis wird vor allem der Ultraschall am h\u00e4ufigsten eingesetzt, insbesondere w\u00e4hrend der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Entbindung. CT und MRT liefern detailliertere anatomische Informationen und k\u00f6nnen gleichzeitig auftretende Probleme, wie beispielsweise eine Hernie, erkennen. Sie eignen sich jedoch weniger f\u00fcr den Alltag, da sie kostspieliger sind und im Falle der CT mit einer Strahlenbelastung verbunden sind. Die Scherwellenelastographie, die in Verbindung mit Ultraschall eingesetzt wird, ist eine aufkommende Technik, mit der auch die Muskelsteifigkeit beurteilt werden kann.<sup id=\"cite_ref-:11_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Treatment_for_DRA\" class=\"mw-headline\">Behandlung der RD <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment for DRA\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment for DRA\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die konservative Behandlung der RD konzentriert sich auf Edukation, \u00dcbungstherapie und Physiotherapie. Der aktuelle Stand der Forschung legt den Schwerpunkt eher auf die Straffung der Linea alba durch Aktivierung der Rumpfmuskulatur (Core) als auf den Verschluss der IRD.<\/p>\n<p>Im Mittelpunkt der Rehabilitation steht die Kr\u00e4ftigung der Bauch- und Beckenbodenmuskulatur. Gut konzipierte Programme k\u00f6nnen die Funktion des M. rectus abdominis und die Lebensqualit\u00e4t verbessern. Insbesondere \u00dcbungen zur Stabilisation des Rumpfes (Core) \u00f6nnen zu einer st\u00e4rkeren Verringerung der IRD und einer gr\u00f6\u00dferen Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t f\u00fchren als herk\u00f6mmliche Bauchmuskel\u00fcbungen, w\u00e4hrend Curl-ups und andere gezielte Bauchmuskel\u00fcbungen die Kraft und Dicke des M. rectus abdominis auch dann erh\u00f6hen k\u00f6nnen, wenn die IRD unver\u00e4ndert bleibt. Die Einbeziehung von Beckenbodentraining ist ebenfalls sinnvoll. Fr\u00fchzeitige kombinierte \u00dcbungen mit geringer Intensit\u00e4t wurden mit einer Verringerung von Beckenbodenschmerzen und einer moderaten Verbesserung der RD in Verbindung gebracht, doch m\u00fcssen die Programme stets individuell auf den Patienten abgestimmt werden.<sup id=\"cite_ref-:11_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Auch verschiedene erg\u00e4nzende Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen eine Rolle spielen. Bauchbinden k\u00f6nnen das Wohlbefinden und das K\u00f6rperbild unterst\u00fctzen. Beachten Sie, dass sie nicht zu fest angelegt werden sollten, da eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Kompression Druck auf den Beckenboden aus\u00fcbt. Kinesiologisches Taping in Kombination mit biofeedbackgest\u00fctzter Rumpfkr\u00e4ftigung kann sich positiv auf die IRD und die k\u00f6rperliche Funktion auswirken, und Pilates kann die IRD verringern und die Ausdauer der Bauchmuskulatur verbessern.<sup id=\"cite_ref-:11_17-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Pelvic_Floor_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Beckenbodendysfunktion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pelvic Floor Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pelvic Floor Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Pelvic_Floor_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Anatomie des Beckenbodens <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pelvic Floor Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pelvic Floor Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der Begriff &#8222;Beckenboden&#8220; bezieht sich im weiteren Sinne auf den Beckenbereich sowie dessen gesamten Inhalt und die damit verbundenen Strukturen, darunter das Becken, die Beckengelenke, die Beckenorgane (Blase, Geb\u00e4rmutter, Enddarm bei Frauen), die B\u00e4nder des Beckens, die endopelvine (pubozervikale) Faszie, das Bindegewebe, Nerven, Blutgef\u00e4\u00dfe, das Lymphsystem, die \u00e4u\u00dferen Genitalien und die Beckenbodenmuskulatur. Dieser Abschnitt konzentriert sich auf die Beckenbodenmuskulatur.<\/p>\n<p>Die Beckenbodenmuskulatur verschlie\u00dft den kn\u00f6chernen Beckenausgang, bildet jedoch \u00d6ffnungen (Hiatus levatorius) f\u00fcr den Durchtritt von Rektum, Urethra und (bei Frauen) Vagina.<\/p>\n<p>Die tiefste Schicht wird als Beckenzwerchfell (Diaphragma pelvis) bezeichnet. Es handelt sich um eine breite, trichterf\u00f6rmige Schlinge aus Faszien und Muskeln, die an kn\u00f6chernen Ansatzpunkten im kleinen Becken aufgeh\u00e4ngt ist.  Die Muskeln des Beckenzwerchfells sind der <b>M. ischococcygeus<\/b> (auch als M. coccygeus bezeichnet) und der <b>M. levator ani<\/b>. Der M. levator ani teilt sich in drei Muskeln auf: <b>M. pubococcygeus<\/b>, <b>M. puborectalis<\/b> and <b>M. iliococcygeus<\/b>.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pelvic_Floor_Muscles.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Pelvic_Floor_Muscles.jpg\/300px-Pelvic_Floor_Muscles.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Pelvic_Floor_Muscles.jpg\/450px-Pelvic_Floor_Muscles.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Pelvic_Floor_Muscles.jpg\/600px-Pelvic_Floor_Muscles.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"219\" data-file-width=\"800\" data-file-height=\"583\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Beckenbodenmuskulatur<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die mittlere Schicht wurde traditionell als &#8222;urogenitales Zwerchfell&#8220; bezeichnet, wird aber heute eher unter dem Begriff &#8222;Membrana perinealis&#8220; (etwa: &#8222;Dammmembran&#8220;) verstanden. Diese Schicht erstreckt sich \u00fcber das urogenitale Dreieck und umfasst bei Frauen die Schlie\u00dfmuskeln der Harnr\u00f6hre und der Scheide. Diese Sphinkter verschlie\u00dfen Urethra und Vagina und sorgen f\u00fcr Kontinenz.<\/p>\n<p>Die oberfl\u00e4chlichste Schicht der Beckenbodenmuskulatur besteht aus M. bulbocavernosus and M. ischiocavernosus, dem paarigen M. transversus perinei superficialis und dem M. sphincter ani externus (\u00e4u\u00dferer Analsphinkter), der den Analkanal verschlie\u00dft.<\/p>\n<p>Weitere Informationen zu diesen Muskeln und ihrer Funktion finden Sie unter: <a title=\"\u00dcberblick \u00fcber die Anatomie und Physiologie der weiblichen Beckenbodenmuskulatur\" href=\"\/Overview_of_Female_Pelvic_Floor_Muscle_Anatomy_and_Physiology\">\u00dcberblick \u00fcber die Anatomie und Physiologie der weiblichen Beckenbodenmuskulatur<\/a> und <a title=\"Funktionelle Anatomie des Beckens\" href=\"\/Functional_Anatomy_of_the_Pelvis\">Funktionelle Anatomie des Beckens<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Types_of_Pelvic_Floor_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Arten der Beckenbodendysfunktion<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Pelvic Floor Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Types of Pelvic Floor Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Beckenbodendysfunktionen lassen sich grob in zwei Muster unterteilen: einen unteraktiven (schwachen oder \u00fcberdehnten) Beckenboden und einen \u00fcberaktiven (verspannten) Beckenboden.<\/p>\n<h5><span id=\"Underactivity_.28weakness.2Foverstretched.29\"><\/span><span id=\"Underactivity_(weakness\/overstretched)\" class=\"mw-headline\">Unteraktivit\u00e4t (Schw\u00e4che\/\u00dcberdehnung) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Underactivity (weakness\/overstretched)\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Underactivity (weakness\/overstretched)\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Eine Schw\u00e4che oder \u00dcberdehnung der Beckenbodenmuskulatur kann nach einer Schwangerschaft und Geburt auftreten und zu einem Beckenorganprolaps (Pelvic Organ Prolapse \u2013 POP) sowie zu Harninkontinenz beitragen. Ein Beckenorganprolaps liegt vor, wenn ein Beckenorgan in die Scheidenwand absinkt. raditionell wurde der Prolaps nach dem betroffenen Organ klassifiziert \u2013 Zystozele (Blasenvorfall), Rektozele (Rektumprolaps), Uterusprolaps (Geb\u00e4rmuttervorfall), Urethrozele (Harnr\u00f6hrenvorfall), Enterozele (Darmvorfall) und Scheidengew\u00f6lbeprolaps (nach Hysterektomie). Zunehmend wird jedoch ein anatomisch basiertes System verwendet, das den Prolaps anhand der Lokalisation an der vorderen Scheidenwand, der hinteren Scheidenwand und des Vaginalgew\u00f6lbes (apikaler Prolaps) beschreibt.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Symptomen k\u00f6nnen ein Schwere-, Senkungs- oder Fremdk\u00f6rpergef\u00fchl, eine sicht- oder tastbare Vorw\u00f6lbung, Stressinkontinenz (Harnverlust beim Husten, Niesen, Lachen oder Heben) sowie Becken- oder Kreuzschmerzen geh\u00f6ren.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Overactive_.28tightness.29\"><\/span><span id=\"Overactive_(tightness)\" class=\"mw-headline\">\u00dcberaktivit\u00e4t (Verspannung) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Overactive (tightness)\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Overactive (tightness)\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Ein \u00fcberaktiver Beckenboden ist angen\u00e4hert und angehoben und kann sich nicht vollst\u00e4ndig entspannen, wodurch er funktionell geschw\u00e4cht wird. Zu den damit verbundenen Diagnosen geh\u00f6ren das Levator-ani-Syndrom (chronische Verspannung und Schmerzen im M. levator ani), Proktalgie (Schmerzen im Rektum), Vulvodynie (chronische Schmerzen im Vulvabereich), Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr) und Kokzygodynie (Stei\u00dfbeinschmerzen). Die Symptome umfassen Schmerzen am Beckenboden, Beckeng\u00fcrtel und\/oder H\u00fcften; Harnverlust, Drang- oder Stressinkontinenz, unvollst\u00e4ndige Blasenentleerung; sowie schmerzhafter oder erschwerter Stuhlgang und Verstopfung.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Risk_Factors_for_Pelvic_Floor_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Risikofaktoren f\u00fcr die Beckenbodendysfunktion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors for Pelvic Floor Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Risk Factors for Pelvic Floor Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den Risikofaktoren f\u00fcr eine Beckenbodendysfunktion z\u00e4hlen fr\u00fchere Schwangerschaften, Episiotomien oder Dammrisse, bereits bestehende Kontinenzprobleme, zunehmendes Alter, eine Zangengeburt, l\u00e4ngeres aktives Pressen w\u00e4hrend der Wehen sowie Adipositas.<sup id=\"cite_ref-:10_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-24\">(24)<\/a><\/sup> Selbst nach einer vaginalen Geburt mit geringem Risiko kommt es zu einer gewissen \u00dcberdehnung und zu Muskelverletzungen; diese k\u00f6nnen sich mit der Zeit zur\u00fcckbilden, erfordern jedoch unter Umst\u00e4nden eine Behandlung. Weitere Faktoren, die die Belastung des Beckenbodens erh\u00f6hen, sind Atemwegserkrankungen in der Vorgeschichte mit starkem Husten (z. B. COVID-19, Asthma, COPD) sowie gastrointestinale Probleme wie Reizdarmsyndrom (RDS) oder Verstopfung.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Treatment_for_Pelvic_Floor_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Behandlung der Beckenbodendysfunktion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment for Pelvic Floor Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment for Pelvic Floor Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das Management von Beckenbodendysfunktionen sollte auf die Befunderhebung und Behandlung m\u00f6glicher Beeintr\u00e4chtigungen des Beckeng\u00fcrtels abzielen, einschlie\u00dflich der Beweglichkeit, Flexibilit\u00e4t und Kraft von Rumpf und H\u00fcfte (Muskelschlingen ber\u00fccksichtigen). Es k\u00f6nnen \u00dcbungen zur Stabilisation der Rumpfmuskulatur (&#8222;Core&#8220;) eingef\u00fchrt werden, gegebenenfalls in Verbindung mit Beckenbodenkontraktionen (nicht bei hypertonem Beckenboden) sowie geeigneten Atemstrategien beim Training und bei Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens. Die Patientenedukation sollte Verhaltensfaktoren\/Angst, die Fl\u00fcssigkeitsaufnahme sowie die Vermeidung von Blasenreizstoffen und des Valsalva-Man\u00f6vers umfassen.<\/p>\n<p>Eine \u00dcberweisung kann ggf. angebracht sein, entweder an einen Beckenbodentherapeuten, einen Gyn\u00e4kologen oder mit Empfehlungen zur\u00fcck an den \u00fcberweisenden Leistungserbringer.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Diastasis_Recti_Abdominis_and_Pelvic_Floor_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Dufour S, Bernard S, Murray-Davis B, Graham N. Establishing expert-based recommendations for the conservative management of pregnancy-related diastasis rectus abdominis: A Delphi consensus study. Journal of Women\u2019s Health Physical Therapy. 2019 Apr 1;43(2):73-81.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Acharry N, Kutty RK. Abdominal Exercise With Bracing, A Therapeutic Efficacy In Reducing Diastasis-Recti Among Postpartal Females. International Journal of Physiotherapy and Research. 2015Nov;3(2):999\u20131005.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beer GM, Schuster A, Seifert B, Manestar M, Mihic\u2010Probst D, Weber SA. The normal width of the linea alba in nulliparous women. 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