{"id":9893,"date":"2024-05-30T07:48:42","date_gmt":"2024-05-30T07:48:42","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/burn-injury-management-considerations-for-rehabilitation-professionals-de\/"},"modified":"2024-05-31T04:12:43","modified_gmt":"2024-05-31T04:12:43","slug":"burn-injury-management-considerations-for-rehabilitation-professionals-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/burn-injury-management-considerations-for-rehabilitation-professionals-de\/","title":{"rendered":"Besonderheiten der Behandlung von Verbrennungsverletzungen f\u00fcr Rehabilitationsfachleute"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Pain_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzmanagement f\u00fcr Menschen mit Verbrennungsverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#General_Points_on_Pharmacology_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Hinweise zur pharmakologischen Behandlung bei Personen mit Verbrennungsverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Pain_Management_in_Individuals_with_Burn_Injuries_Admitted_to_Hospital\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzmanagement in der station\u00e4ren Behandlung von Menschen mit Verbrennungsverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Background_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Hintergrundschmerz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Breakthrough_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Durchbruchschmerz <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Pain_Associated_with_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzen im Zusammenhang mit Prozeduren<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-8\"><a href=\"#Pain_Associated_with_Surgery\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzen im Zusammenhang mit der Operation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-9\"><a href=\"#Pain_Associated_with_Dressing_Changes_and_Wound_Cleaning\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzen im Zusammenhang mit Verbandswechsel und Wundreinigung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-10\"><a href=\"#Pain_Associated_with_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzen im Zusammenhang mit der Rehabilitation<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Post-burn_Pruritus\"><span class=\"tocnumber\">2.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Juckreiz nach Verbrennungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Persistent_\/_Chronic_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Anhaltende \/ chronische Schmerzen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-13\"><a href=\"#Alternative_Pain_Management_Techniques_for_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2.2.5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Alternative Techniken des Schmerzmanagements bei Verbrennungsverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Oedema_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00d6demmanagement bei Personen mit Verbrennungsverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Elevation\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Hochlagerung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Compression\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Kompression<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Scar_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Narbenbehandlung bei Personen mit Verbrennungsverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Scar_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Ergebnismessungen bei Narben<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Management_Options_for_Hypertrophic_Scars\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr hypertrophe Narben<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Silicone\"><span class=\"tocnumber\">4.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Silikon<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-21\"><a href=\"#Pressure_Garment_Therapy_(PGT)\"><span class=\"tocnumber\">4.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Narbenkompressionskleidung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-22\"><a href=\"#Scar_Massage\"><span class=\"tocnumber\">4.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Narbenmassage<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#Surgical_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Chirurgische Behandlung von Personen mit Verbrennungsverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Early_Excision\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fr\u00fchzeitige Exzision<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-25\"><a href=\"#Skin_Grafts\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hauttransplantate<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-26\"><a href=\"#Graft_Failure\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Transplantatversagen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-27\"><a href=\"#Skin_Substitutes\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hautersatzmaterialien <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-28\"><a href=\"#Skin_Flaps\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Hautlappen <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-29\"><a href=\"#Reconstruction_Surgery\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Rekonstruktive Chirurgie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-30\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verbrennungsverletzungen sind eine wichtige Ursache f\u00fcr Schmerzen und Behinderungen.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Eine optimale Rehabilitationsversorgung f\u00fcr Menschen mit Verbrennungsverletzungen erfordert einen vielschichtigen, multidisziplin\u00e4ren Ansatz. Diese Seite befasst sich mit einigen der wichtigsten Elemente, die in einem Rehabilitationsplan bei der Arbeit mit Menschen mit Verbrennungen ber\u00fccksichtigt werden m\u00fcssen, einschlie\u00dflich Schmerz- und \u00d6demmanagement, Narbenbehandlung und chirurgische \u00dcberlegungen.<\/p>\n<p><i>Es ist wichtig, daran zu denken, dass jede auf dieser Seite beschriebene Intervention mit dem medizinischen\/chirurgischen Team koordiniert werden muss, um ma\u00dfgeschneiderte Behandlungsprotokolle f\u00fcr jeden Patienten zu gew\u00e4hrleisten.<\/i><\/p>\n<h2><span id=\"Pain_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Schmerzmanagement f\u00fcr Menschen mit Verbrennungsverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Verbrennungsverletzungen sind viele Faktoren zu ber\u00fccksichtigen.<sup id=\"cite_ref-:13_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup> Ein <a title=\"Allgemeine Befunderhebung bei Patienten mit Verbrennungen\" href=\"\/General_Assessment_of_a_Patient_with_Burns#Key_Aspects_of_the_Objective_Assessment_of_a_Patient_with_a_Burn_Injury\">Schmerzassessment<\/a> sollte in jeder Phase der Behandlung durchgef\u00fchrt werden,<sup id=\"cite_ref-:7_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup> und sowohl pharmakologische als auch alternative Behandlungsstrategien k\u00f6nnen zur Schmerzbehandlung bei Verbrennungspatienten eingesetzt werden.<\/p>\n<h3><span id=\"General_Points_on_Pharmacology_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Hinweise zur pharmakologischen Behandlung bei Personen mit Verbrennungsverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Points on Pharmacology for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: General Points on Pharmacology for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8222;In der akuten Phase (einer Verbrennungsverletzung) kommt es trotz der Verwendung von Opioiden und\/oder Ketamin h\u00e4ufig zu Schmerzzust\u00e4nden.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:8_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Der allgemeine Konsens ist, dass &#8222;die Opioidtherapie ein wesentliches Instrument zur Schmerzbehandlung bei thermischen Verletzungen ist&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:8_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-4\">(4)<\/a><\/sup> Patienten mit Verbrennungsverletzungen erhalten h\u00e4ufig Opioide in h\u00f6heren Dosen und \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum als die \u00fcblichen Dosierungsrichtlinien. Viele Patienten mit Verbrennungen leiden jedoch weiterhin unter Schmerzen und haben ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr eine Opioidtoleranz.<sup id=\"cite_ref-:7_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Romanowski et al.<sup id=\"cite_ref-:7_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup> geben in ihren Leitlinien zum Schmerzmanagement bei erwachsenen Patienten mit Verbrennungsverletzungen die folgenden Empfehlungen:<\/p>\n<ul>\n<li>die Opioidtherapie muss auf jeden Patienten individuell abgestimmt und w\u00e4hrend der Behandlung kontinuierlich angepasst werden (unter Ber\u00fccksichtigung individueller Reaktionen, unerw\u00fcnschter Wirkungen und enger therapeutischer Fenster)<sup id=\"cite_ref-:7_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>der sinnvolle Einsatz von Opioiden zur Behandlung starker Schmerzen wird zwar unterst\u00fctzt, jedoch sollte versucht werden, &#8222;so wenig Opiat\u00e4quivalente wie n\u00f6tig&#8220; einzusetzen<sup id=\"cite_ref-:7_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>opioide Schmerzmedikamente sollten in Verbindung mit anderen Behandlungen eingesetzt werden, einschlie\u00dflich nicht opioider Medikamente und nicht pharmakologischer Behandlungen<sup id=\"cite_ref-:7_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen finden Sie unter: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jbcr\/article\/41\/6\/1129\/5900438\" rel=\"nofollow\">American Burn Association Guidelines on the Management of Acute Pain in the Adult Burn Patient: A Review of the Literature, a Compilation of Expert Opinion, and Next Steps<\/a><sup id=\"cite_ref-:7_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Pain_Management_in_Individuals_with_Burn_Injuries_Admitted_to_Hospital\" class=\"mw-headline\">Schmerzmanagement in der station\u00e4ren Behandlung von Menschen mit Verbrennungsverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management in Individuals with Burn Injuries Admitted to Hospital\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Management in Individuals with Burn Injuries Admitted to Hospital\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8222;Eine Verbrennungsverletzung gilt weithin als eine der schmerzhaftesten Verletzungen, die ein Mensch erleiden kann. Zus\u00e4tzlich zu den Schmerzen, die durch die Verbrennung selbst verursacht werden, erfordert die richtige Behandlung einer Verbrennungsverletzung oft schmerzhafte Ma\u00dfnahmen wie das D\u00e9bridement der Wunde, die t\u00e4gliche Wundpflege oder eine Operation, gefolgt von einer aggressiven Physio- und Ergotherapie.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:7_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>In der Anfangsphase bestehen die Schmerzen nach Verbrennungsverletzungen h\u00e4ufig aus Hintergrundschmerzen, Durchbruchschmerzen und\/oder Schmerzen im Zusammenhang mit Prozeduren. Die Patienten k\u00f6nnen im Verlauf der Heilung anhaltende oder chronische Schmerzen sowie bestimmte Arten von Symptomen entwickeln, z. B. den typischen Juckreiz (Pruritus) nach einer Verbrennung.<sup id=\"cite_ref-:8_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das Management jeder Art von Schmerz kann unterschiedlich sein.<sup id=\"cite_ref-:9_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup> Das Schmerzmanagement, insbesondere im Krankenhaus, h\u00e4ngt von der Tiefe der Verbrennungsverletzung ab und davon, welche Strukturen noch intakt und funktionsf\u00e4hig sind. Wenn Sie mehr \u00fcber die Klassifikation von Verbrennungswunden nach Tiefe und Gr\u00f6\u00dfe erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Verbrennungen - Einf\u00fchrung\" href=\"\/Introduction_to_Burns#Burn_Wound_Classification\">Klassifikation von Verbrennungswunden<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Background_Pain\" class=\"mw-headline\">Hintergrundschmerz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Background Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Background Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Diese Art von Schmerz wird definiert als &#8222;Schmerz in Ruhe, der fast immer vorhanden ist und nicht durch bestimmte medizinische Prozeduren verursacht wird&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:9_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup> Der Schmerz ist also anhaltend, aber in der Regel von geringgradiger Intensit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Er kann sowohl an der Verletzungsstelle als auch in anderen Bereichen auftreten (d.h. prim\u00e4rer und sekund\u00e4rer Schmerz). Hintergrundschmerzen werden in der Regel mit Opioiden mittlerer Wirkst\u00e4rke (vorzugsweise oral verabreicht) behandelt.<sup id=\"cite_ref-:9_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Breakthrough_Pain\" class=\"mw-headline\">Durchbruchsschmerz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Breakthrough Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Breakthrough Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Der Durchbruchschmerz zeigt sich als eine vor\u00fcbergehende Zunahme der Schmerzen bei Personen, die bereits einen Hintergrundschmerz aufweisen.<sup id=\"cite_ref-:9_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup> Er kann auf eine Verschlimmerung des Hintergrundschmerzes hinweisen oder von einer anderen Quelle herr\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:10_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Pain_Associated_with_Procedures\" class=\"mw-headline\">Schmerzen im Zusammenhang mit Prozeduren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Associated with Procedures\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Associated with Procedures\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Menschen mit Verbrennungsverletzungen ben\u00f6tigen oft eine Reihe von Prozeduren (z. B. Mobilisation, Hauttransplantationen, D\u00e9bridement, Verbandswechsel usw.). Diese Eingriffe k\u00f6nnen das Schmerzempfinden der Patienten verst\u00e4rken und verursachen oft starke Schmerzen von kurzer bis mittlerer Dauer.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Wichtige \u00dcberlegungen<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>jede Prozedur verursacht einen neuen, schmerzhaften Reiz, der die Stressreaktion verst\u00e4rkt<\/li>\n<li>die Analgesie sollte zu einem angemessenen Zeitpunkt verabreicht werden, um einen maximalen Nutzen zu gew\u00e4hrleisten<sup id=\"cite_ref-:10_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>die Analgesie sollte pr\u00e4ventiv eingesetzt werden, zumal einige Prozeduren gut plan- und vorhersehbar sind<\/li>\n<li>bei l\u00e4ngeren Prozeduren kann eine Vollnarkose eingesetzt werden<\/li>\n<\/ul>\n<h6><em><span id=\"Pain_Associated_with_Surgery\" class=\"mw-headline\">Schmerzen im Zusammenhang mit der Operation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Associated with Surgery\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Associated with Surgery\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<p>Fr\u00fche postoperative Schmerzen werden in der Regel mit Opioiden und anderen nicht opioiden Medikamenten behandelt:<sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>die patientenkontrollierte Analgesie (PCA) kann verwendet werden (insbesondere beim Durchbruchschmerz nach einer Prozedur<sup id=\"cite_ref-:9_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup>), der Patient muss jedoch bei Bewusstsein und wach sein<sup id=\"cite_ref-:10_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-6\">(6)<\/a><\/sup> sowie in der Lage zu verstehen, wie das Ger\u00e4t zu bedienen ist<\/li>\n<li>nichtsteroidale Antirheumatika (NSARs) werden zur Schmerzbehandlung nach Operationen eingesetzt:\n<ul>\n<li>sie werden jedoch nur selten bei kritisch kranken Personen eingesetzt<sup id=\"cite_ref-:10_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>sie &#8222;sollten mit \u00e4u\u00dferster Vorsicht verwendet werden, insbesondere bei Patienten mit gr\u00f6\u00dferen Verbrennungen und bei Patienten auf der Intensivstation&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:6_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>lokalan\u00e4sthetische Gele k\u00f6nnen nach der Operation auf gro\u00dfe, wunde Bereiche, wie z.B. Spenderstellen, aufgetragen werden, bevor der Verband angelegt wird<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Pain_Associated_with_Dressing_Changes_and_Wound_Cleaning\" class=\"mw-headline\">Schmerzen im Zusammenhang mit Verbandswechsel und Wundreinigung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Associated with Dressing Changes and Wound Cleaning\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Associated with Dressing Changes and Wound Cleaning\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Das Schmerzmanagement beim Verbandwechsel und bei der Wundversorgung ist ein wichtiger Aspekt:<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>bei gro\u00dfen, tiefen Verbrennungen kann eine Vollnarkose oder eine tiefe intraven\u00f6se Sedierung erforderlich sein<\/li>\n<li>bei kleineren Verbandswechsel kann eine Verabreichung von Analgetika (z.B. Opioide, Lokalan\u00e4sthetika) vor Beginn der Prozedur erfolgen<\/li>\n<li>Lachgas (z.B. Entonox) und Opioide k\u00f6nnen bei kurzen Prozeduren eingesetzt werden, um Durchbruchsschmerzen zu reduzieren und lange Sedierungsphasen zu vermeiden<\/li>\n<li>die Verwendung geeigneter Verb\u00e4nde und Wundauflagen kann dazu beitragen, die Notwendigkeit von Prozeduren zu verringern &#8211; weitere Informationen \u00fcber Wundauflagen bei Verbrennungswunden finden Sie unter <a title=\"Burn Wound Injury Dressing Selection\" href=\"\/Burn_Wound_Injury_Dressing_Selection\">Auswahl von Wundauflagen f\u00fcr Verbrennungsverletzungen<\/a> und <a title=\"Advanced Dressing Selection for Burn Wound Injuries\" href=\"\/Advanced_Dressing_Selection_for_Burn_Wound_Injuries\">Erweiterte Auswahl von Wundauflagen f\u00fcr Verbrennungsverletzungen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Pain_Associated_with_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Schmerzen im Zusammenhang mit der Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Associated with Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Associated with Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Physiotherapeuten und Ergotherapeuten arbeiten in der Regel mit Patienten mit Verbrennungsverletzungen in der medizinischen Grundversorgung. Allerdings kann das Bewegen der betroffenen Stelle(n) die Schmerzen verschlimmern und die Stressreaktion ausl\u00f6sen. Interventionen in der Rehabilitation werden daher oft so terminiert, dass sie erst nach der Verabreichung von Schmerzmitteln stattfinden:<sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>in der Akutphase k\u00f6nnen Physiotherapeuten und Ergotherapeuten passive Bewegungen ausf\u00fchren oder Schienen anlegen, w\u00e4hrend der Patient noch im Operationssaal ist oder der Verband gewechselt wird<\/li>\n<li>in der subakuten und chronischen Phase werden in der Regel orale Schmerzmittel eingesetzt, um sicherzustellen, dass der Patient aktiv an der Behandlung teilnehmen kann<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Post-burn_Pruritus\" class=\"mw-headline\">Juckreiz nach Verbrennungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-burn Pruritus\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Post-burn Pruritus\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Juckreiz \/ Pruritus<\/b> (Juckreiz auf oder in der Umgebung der Verbrennungs-, Transplantat- oder Spenderstelle) ist ein h\u00e4ufiges Problem nach einer Verbrennungsverletzung, von dem bis zu 93 % der Betroffenen am Tag ihrer Entlassung betroffen sind.<sup id=\"cite_ref-:11_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-8\">(8)<\/a><\/sup> Juckreiz kann die Genesung erheblich beeintr\u00e4chtigen, Stress verursachen und die Lebensqualit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen. Die Patienten k\u00f6nnen ihre Wunden auch durch Kratzen zus\u00e4tzlich verletzen, was die Heilung verz\u00f6gern kann.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bitte beachten Sie, dass der Einsatz von Fixierungen, um einen Patienten am Kratzen zu hindern, als absolut letztes Mittel angesehen wird. Je nach Land und Standort unterliegen freiheitsentziehende Ma\u00dfnahmen wie Fixierungen strengen Vorgaben und bed\u00fcrfen des Nachweises der Notwendigkeit und der richterlichen Genehmigung sowie deren regelm\u00e4\u00dfige \u00dcberpr\u00fcfung. Andere Strategien, die zuerst versucht werden sollten, umfassen u.a.:<\/p>\n<ul>\n<li>zus\u00e4tzliche Lagen Verbandwatte zum Schutz der prim\u00e4ren Wundauflagen (es ist jedoch unerl\u00e4sslich, dass ein angemessener Luftaustausch stattfinden kann)<\/li>\n<li>Handschuhe oder F\u00e4ustlinge<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die derzeitigen Behandlungen f\u00fcr Juckreiz nach Verbrennungen haben keine klinisch signifikanten Vorteile gezeigt, so dass weitere Forschungen zur Behandlung des Juckreizes nach Verbrennungen erforderlich sind.<sup id=\"cite_ref-:11_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-8\">(8)<\/a><\/sup> Die Behandlungen umfassen:<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>topische Mittel<\/li>\n<li>systemische Therapeutika, wie Antihistaminika, Opioidrezeptoragonisten oder -antagonisten, Gabapentin oder Pregabalin, Antidepressiva usw.<\/li>\n<li>Extrakorporale Sto\u00dfwellentherapie (ESWT)<\/li>\n<li>Kompressionstherapie<\/li>\n<li>Massagetherapie<\/li>\n<li>Edukation<\/li>\n<li>kalte Kompressen in der subakuten Phase<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Feuchtigkeitscremes<sup id=\"cite_ref-:6_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber Juckreiz nach Verbrennungen finden Sie unter: <a title=\"Burn Wound Healing Considerations and Recovery Care Interventions\" href=\"\/Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions#Post_Burn_Wound_Injury_Care_and_Rehabilitation\">Besonderheiten bei Verbrennungsverletzungen: Juckreiz nach Verbrennungen<\/a><\/p>\n<h4><span id=\"Persistent_.2F_Chronic_Pain\"><\/span><span id=\"Persistent_\/_Chronic_Pain\" class=\"mw-headline\">Anhaltende \/ chronische Schmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Persistent \/ Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Persistent \/ Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Einige Menschen entwickeln nach einer Verbrennungsverletzung chronische oder anhaltende Schmerzen, die die Lebensqualit\u00e4t und den Schlaf beeintr\u00e4chtigen, die Morbidit\u00e4t erh\u00f6hen und die funktionelle Wiederherstellung verringern. Chronische neuropathische Schmerzen nach Verbrennungen werden mit einer Pr\u00e4valenz von 7,3 bis 18 % angegeben.<sup id=\"cite_ref-:12_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-11\">(11)<\/a><\/sup> Sie entwickeln sich als Folge einer teilweisen oder vollst\u00e4ndigen L\u00e4sion peripherer Nerven.<sup id=\"cite_ref-:12_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-11\">(11)<\/a><\/sup> Menschen mit Verbrennungsverletzungen k\u00f6nnen eine Hyperalgesie oder Allodynie entwickeln. Es besteht eine starke Korrelation zwischen dem Schweregrad der chronischen Schmerzen und der Gesamtfl\u00e4che der Verbrennung sowie der Anzahl der durchgef\u00fchrten Hauttransplantationen.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Behandlungen f\u00fcr anhaltende Schmerzen nach einer Verbrennungsverletzung geh\u00f6ren u.a.:<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Analgetika<\/li>\n<li>Antidepressiva<\/li>\n<li>Antikonvulsiva<\/li>\n<li>regionale Nervenblockaden<\/li>\n<li>kognitive Verhaltenstherapie (CBT)<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Alternative_Pain_Management_Techniques_for_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Alternative Techniken des Schmerzmanagements bei Verbrennungsverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Alternative Pain Management Techniques for Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Alternative Pain Management Techniques for Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<blockquote><p>Romanowski et al. empfehlen, &#8222;dass jedem Patienten eine nicht pharmakologische Technik zur Schmerzkontrolle angeboten wird, zumindest als erg\u00e4nzende Ma\u00dfnahme zu seiner Schmerzbehandlung&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:7_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Es gibt vier gro\u00dfe Kategorien von nicht pharmakologischen Techniken:<sup id=\"cite_ref-:7_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)<\/strong>\n<ul>\n<li>&#8222;zeigte sich dann am wirksamsten, wenn Entkatastrophisierung und die Neuinterpretation von Schmerzsignalen angestrebt wurden&#8220;<sup id=\"cite_ref-:7_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Hypnose<\/strong>\n<ul>\n<li>kann zur Bew\u00e4ltigung von Schmerzen und \u00c4ngsten w\u00e4hrend Prozeduren eingesetzt werden<\/li>\n<li>&#8222;zeigte sich dann am wirksamsten, wenn die affektive Komponente des Schmerzes in posthypnotischen Suggestionen angesprochen wurde sowie bei Patienten, die starke Schmerzen hatten&#8220;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Ablenkung<\/strong>\n<ul>\n<li>d.h. die Aufmerksamkeit des Patienten von der Schmerzempfindung ablenken<\/li>\n<li>in diesem Bereich weist die Virtuelle Realit\u00e4t (VR) die st\u00e4rkste Evidenz auf\n<ul>\n<li>der Patient taucht in eine virtuelle Welt ein<\/li>\n<li>Patienten, die sich in der virtuellen Welt &#8222;pr\u00e4senter&#8220; f\u00fchlen, haben geringere Schmerzwerte w\u00e4hrend Wundversorgung und Physiotherapie&#8220;<sup id=\"cite_ref-:7_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Patienten, die die virtuelle Realit\u00e4t nutzen, haben weniger Schmerzen beim Verbandswechsel<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Entspannung<\/strong> (Atmung, Musik,<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Stressimpfung, Aromatherapie, Massage)<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Zu den Rehabilitationsstrategien, die bei Schmerzen, Juckreiz nach der Verbrennung und ver\u00e4nderter Sensibilit\u00e4t helfen, geh\u00f6ren:<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Edukation, Best\u00e4rkung (&#8222;reassurance&#8220;), Ablenkung<\/li>\n<li>Schienen \/ Orthesen<\/li>\n<li>k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t<\/li>\n<li>Massage<\/li>\n<li>Sensibilit\u00e4tstraining \/ Desensibilisierung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Auch die <b>Normalisierung des Schlafs<\/b> spielt eine Rolle im Schmerzmanagement:<\/p>\n<ul>\n<li>eine Nacht mit schlechtem Schlaf sagt st\u00e4rkere Schmerzen und einen h\u00f6heren Schmerzmittelverbrauch am n\u00e4chsten Tag voraus<\/li>\n<li>st\u00e4rkere Schmerzen w\u00e4hrend des Tages sagen eine schlechte Schlafqualit\u00e4t in der Nacht voraus<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Oedema_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">\u00d6demmanagement bei Personen mit Verbrennungsverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oedema Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Oedema Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verbrennungsverletzungen f\u00fchren zu \u00d6demen.<sup id=\"cite_ref-:23_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup> Zwei Interventionen zur Behandlung von \u00d6demen bei Verbrennungsverletzungen sind Hochlagerung und Kompression.<\/p>\n<p>Denken Sie bei der Durchf\u00fchrung von Interventionen bei Verbrennungsverletzungen daran, dass alle postoperativen, fach\u00e4rztlichen und multidisziplin\u00e4ren Vorgaben befolgt werden m\u00fcssen.<sup id=\"cite_ref-:23_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup> Bei der Versorgung ist darauf zu achten, dass das Risiko der Hautsch\u00e4digung und der Entwicklung von Kontrakturen verringert wird, und alle Indikationen und Kontraindikationen m\u00fcssen ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n<h6><strong><em><span id=\"Elevation\" class=\"mw-headline\">Hochlagerung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Elevation\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Elevation\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Um \u00d6deme zu verringern, sollte die Extremit\u00e4t idealerweise \u00fcber Herzh\u00f6he positioniert werden.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> Manchmal ist dies aufgrund von Schmerzen und Unwohlsein oder mangelnder Beweglichkeit nicht m\u00f6glich. In diesen F\u00e4llen ist es wichtig, die Extremit\u00e4t durch Lagerung und andere Hilfsmittel wie Kissen, Handt\u00fccher, Schienen und Schlingen so hoch wie m\u00f6glich zu positionieren.<sup id=\"cite_ref-:23_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei Patienten mit schweren Verbrennungen, die eine gro\u00dfe K\u00f6rperoberfl\u00e4che (KOF) bedecken, kann es zu einer systemischen Entz\u00fcndungsreaktion kommen. In diesen F\u00e4llen sollten die folgenden Vorsichtsma\u00dfnahmen beachtet werden:<sup id=\"cite_ref-:1_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>lagern Sie den Kopf hoch. Hinweis: bei Verbrennungen im vorderen Halsbereich muss der Nacken in Extension bleiben (kein Kissen unter den Kopf!), da die Positionierung in Flexion zur Entstehung einer Kontraktur f\u00fchren kann<\/li>\n<li>lagern Sie alle betroffenen Extremit\u00e4ten hoch<\/li>\n<li>positionieren Sie die F\u00fc\u00dfe (Sprunggelenke) im 90-Grad-Winkel<\/li>\n<li>positionieren Sie die H\u00fcften in einer neutralen Position<\/li>\n<li>\u00fcberwachen Sie den Patienten auf Zeichen f\u00fcr Dekubitus<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Compression\" class=\"mw-headline\">Kompression<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Compression\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Compression\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Die Kompression wird h\u00e4ufig zur Behandlung von \u00d6demen bei Verbrennungsverletzungen eingesetzt:<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>die Therapie mittels Narbenkompressionskleidung (siehe unten) hat sich bei Verbrennungsverletzungen als n\u00fctzlich erwiesen<sup id=\"cite_ref-:1_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup> &#8211; sie kann sowohl zum \u00d6demmanagement als auch zur Narbenbehandlung eingesetzt werden, je nach Alter der Verbrennung und der urspr\u00fcnglichen Tiefe der Verletzung<\/li>\n<li>selbsthaftender Coban-Verband wird h\u00e4ufig bei Verbrennungen an der Hand verwendet und ist in der akuten Phase einer Verbrennung n\u00fctzlich, da das Material nicht mit dem darunter liegenden Gewebe verklebt<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zu Coban-Verb\u00e4nden finden Sie unter: <a class=\"internal\" title=\"Coban - English.pdf\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/8e\/Coban_-_English.pdf\">Ergotherapie bei Verbrennungen und in der plastischen Chirurgie<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Scar_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Narbenbehandlung bei Personen mit Verbrennungsverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Scar Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Scar Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Hypertrophe Narbenbildung ist eine h\u00e4ufige Komplikation bei Verbrennungsverletzungen und betrifft bis zu 70 % der Patienten.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> Hypertrophe Narben sind sichtbare, erhabene Narben. Im Gegensatz zu Keloiden breiten sie sich nicht im umliegenden Gewebe aus und bilden sich oft spontan zur\u00fcck.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> Hypertrophe Narben k\u00f6nnen bei Menschen mit Verbrennungsverletzungen erhebliche Auswirkungen haben und m\u00f6glicherweise zu Folgendem f\u00fchren:<sup id=\"cite_ref-:14_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen<\/li>\n<li>Juckreiz<\/li>\n<li>eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit (insbesondere wenn sie an oder in der N\u00e4he eines Gelenks auftreten)<\/li>\n<li>psychosoziale \/ psychologische Auswirkungen<\/li>\n<li>kosmetische Auswirkungen<\/li>\n<li>ver\u00e4ndertes Selbstbild<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Scar_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Ergebnismessungen bei Narben <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Scar Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Scar Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Vancouver Burn Scar Scale (VBSS\/VSS):<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>bewertet die Vaskularit\u00e4t, H\u00f6he, Biegsamkeit und Pigmentierung der Narbe<\/li>\n<li>misst nicht die subjektive Bewertung der Narbe durch den Patienten, wie Schmerzen, Juckreiz, funktionelle oder psychologische Auswirkungen<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Weitere Informationen finden Sie unter: <a title=\"Burns Scar Index (Vancouver Scar Scale)\" href=\"\/Burns_Scar_Index_(Vancouver_Scar_Scale)\">Burns Scar Index (Vancouver Scar Scale) <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS):<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>misst Pigmentierung, Vaskularisierung, Dicke, Relief, Geschmeidigkeit und Ausdehnung sowie Schmerz, Juckreiz, Farbe, Steifigkeit, Dicke und Oberfl\u00e4che<\/li>\n<li>Weitere Informationen finden Sie unter: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.posas.nl\/about\/\" rel=\"nofollow\">About POSAS<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Management_Options_for_Hypertrophic_Scars\" class=\"mw-headline\">Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr hypertrophe Narben <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management Options for Hypertrophic Scars\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Management Options for Hypertrophic Scars\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>In den folgenden Abschnitten werden Ans\u00e4tze zur Behandlung hypertropher Narben wie Silikon, Kompressionstherapie \/ Narbenkompressionskleidung und Massage besprochen. Andere Behandlungen umfassen:<\/p>\n<ul>\n<li>intral\u00e4sionale Injektion<sup id=\"cite_ref-:14_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Laser- und Lichttherapien<sup id=\"cite_ref-:14_25-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>topische Steroide<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Feuchtigkeitscremes<sup id=\"cite_ref-:6_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Silicone\" class=\"mw-headline\">Silikon<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Silicone\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Silicone\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Silikon kann in Form eines Silikongels oder als Silikongelfolie aufgetragen werden. Einige randomisierte, kontrollierte Studien haben ergeben, dass topisches Silikongel bei der Vorbeugung \u00fcbersch\u00fcssiger postoperativer Narbenbildung wirksam sein kann.<sup id=\"cite_ref-:15_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-32\">(32)<\/a><\/sup> Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2020 stellt jedoch fest, dass &#8222;es derzeit nur begrenzte rigorose RCT-Nachweise f\u00fcr die klinische Wirksamkeit von Silikongelfolien bei der Behandlung hypertropher Narben gibt&#8220;,<sup id=\"cite_ref-:16_33-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-33\">(33)<\/a><\/sup> und dass weitere Studien erforderlich sind.<sup id=\"cite_ref-:16_33-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-33\">(33)<\/a><\/sup> Nischwitz et al.<sup id=\"cite_ref-:14_25-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup> stellen fest, dass Silikongel vor allem bei Juckreiz und Schmerzen hilfreich zu sein scheint.<sup id=\"cite_ref-:14_25-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup> Einige wichtige klinische Punkte:<\/p>\n<ul>\n<li>Silikongels lassen sich in der Regel leichter auftragen als Silikongelfolien und k\u00f6nnen auch an mehr K\u00f6rperstellen verwendet werden<sup id=\"cite_ref-:13_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Silikongelfolien k\u00f6nnen gewaschen und wiederverwendet werden, was die finanzielle Belastung f\u00fcr den Patienten reduziert<sup id=\"cite_ref-:0_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zu Silikonprodukten, einschlie\u00dflich der Anwendung von Silikongelfolien, Vorsichtsma\u00dfnahmen und \u00dcberlegungen, finden Sie auf Seite 18 der Leitlinien <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">Burn Physiotherapy and Occupational Therapy Guidelines<\/a>.<\/p>\n<h6><span id=\"Pressure_Garment_Therapy_.28PGT.29\"><\/span><strong><em><span id=\"Pressure_Garment_Therapy_(PGT)\" class=\"mw-headline\">Narbenkompressionskleidung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure Garment Therapy (PGT)\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pressure Garment Therapy (PGT)\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Die Kompressionstherapie zielt darauf ab, &#8222;entstehende Narben flach zu halten und eine erh\u00f6hte Narbenbildung zu verhindern (&#8230;). Die Art der Kompression h\u00e4ngt von der Wundheilung, der betroffenen K\u00f6rperregion, der Zeit seit der Heilung und den individuellen Bed\u00fcrfnissen des Patienten ab.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:23_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Kompression kann auf unterschiedliche Weise erreicht werden, z. B. durch Kompressionskleidung (von der Stange oder individuell angefertigt), koh\u00e4sive flexible Binden, elastische schlauchf\u00f6rmige Bandagen und Str\u00fcmpfe.<sup id=\"cite_ref-:23_17-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Therapie mittels <b>Narbenkompressionskleidung<\/b> ist bei der Behandlung von hypertrophen Narben weit verbreitet.<sup id=\"cite_ref-:1_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup> Es gibt eine Reihe von Studien \u00fcber Narbenkompressionskleidung, die jedoch oft zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen und sich gegenseitig widersprechen.<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup> Einige neuere Untersuchungen legen Folgendes nahe:<\/p>\n<ul>\n<li>es gibt &#8222;gen\u00fcgend Evidenz, um den prophylaktischen und kurativen Einsatz der Kompressionstherapie zur Narbenbehandlung zu unterst\u00fctzen&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_36-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Narbenkompressionskleidung kann helfen, die Farbe, Dicke und Qualit\u00e4t einer Narbe zu verbessern und Schmerzen zu lindern<sup id=\"cite_ref-:3_36-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>De Decker et al.<sup id=\"cite_ref-:3_36-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup> empfehlen, dass die Narbenkompressionskleidung <i>fr\u00fcher als<\/i> zwei Monate nach der Verbrennung beginnen sollte, idealerweise aber so fr\u00fch wie m\u00f6glich<\/li>\n<li>die Wunde muss geschlossen und <b>stabil genug sein, um Druck zu vertragen, bevor mit der Narbenkompressionskleidung begonnen wird <\/b> (sprechen Sie dies immer mit dem Chirurgen ab)<sup id=\"cite_ref-:13_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Narbenkompressionskleidung sollte getragen werden, solange die Narbe aktiv ist<sup id=\"cite_ref-:23_17-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>De Decker et al.<sup id=\"cite_ref-:3_36-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup> schlagen vor, die Verwendung der Narbenkompressionskleidung sollte mindestens 12 Monate lang fortgesetzt werden, vorzugsweise bis zu 18-24 Monaten<sup id=\"cite_ref-:3_36-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>die empfohlenen Dr\u00fccke f\u00fcr Narbenkompressionskleidung variieren in der Literatur:\n<ul>\n<li>De Decker et al.<sup id=\"cite_ref-:3_36-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup> empfehlen einen Mindestdruck von etwa 20-25 mmHg<\/li>\n<li>Shirakami et al.<sup id=\"cite_ref-:24_37-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:24-37\">(37)<\/a><\/sup> empfehlen, dass der Druck zwischen 20-30 mmHg (\u00fcber dem Kapillardruck) liegen sollte<\/li>\n<li>bitte beachten Sie, dass ein Druck von mehr als 30-40 mmHg nachteilige Auswirkungen haben kann (auch hier variieren die Angaben in der Literatur)<sup id=\"cite_ref-:24_37-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:24-37\">(37)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>in der Regel wird empfohlen, die Kompressionskleidung immer zu tragen, au\u00dfer beim Duschen oder Baden, bei der Massage und beim Eincremen (d. h. etwa 23 Stunden t\u00e4glich)<sup id=\"cite_ref-:23_17-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>die Adh\u00e4renz kann bei der Therapie mit Narbenkompressionskleidung ein Problem sein &#8211; das Tragen der Kleidung kann unbequem sein, insbesondere bei warmem Wetter, und es kann zu \u00dcberhitzung, Wundzerfall und Juckreiz f\u00fchren<sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Wie funktioniert die Therapie mit Narbenkompressionskleidung?<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es wird angenommen, dass die Anwendung von Kompression auf eine Verbrennungswunde die Narbenbildung reduziert, indem sie &#8222;die Reifung der Narbe beschleunigt und die Neuausrichtung der Kollagenfasern in gleichm\u00e4\u00dfige, parallele Muster f\u00f6rdert, im Gegensatz zu dem verworrenen Muster, das man in unbehandelten Narben sieht.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_20-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup> Der Druck erzeugt m\u00f6glicherweise eine lokale Hypoxie in der Narbe und reduziert so die Durchblutung hypervaskul\u00e4rer Narben. Dadurch wird die Produktion von Kollagen reduziert und die Narbenbildung vermindert.<\/p>\n<p>Es wird angenommen, dass die Therapie mit Narbenkompressionskleidung hilft, um:<sup id=\"cite_ref-:1_20-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>die Dicke der Narbe zu reduzieren<\/li>\n<li>R\u00f6tungen zu vermindern<\/li>\n<li>das \u00d6dem zu verringern<\/li>\n<li>den Juckreiz zu reduzieren<\/li>\n<li>den Schutz von geheilten Hauttransplantaten zu verbessern<\/li>\n<li>Konturen zu erhalten und Kontrakturen zu verhindern<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/UCq9JreucIM?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-39\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-39\">(39)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Pflege von Narbenkompressionskleidung<\/b><\/p>\n<p>Es ist wichtig, die Patienten dar\u00fcber aufzukl\u00e4ren, wie sie ihre Kompressionskleidung pflegen m\u00fcssen.<\/p>\n<p>Aus hygienischen Gr\u00fcnden werden zwei Sets von Kleidungsst\u00fccken empfohlen (eines in der W\u00e4sche und eines beim Tragen).<sup id=\"cite_ref-:23_17-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Waschanleitung:<sup id=\"cite_ref-:5_40-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-40\">(40)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:22_41-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:22-41\">(41)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Handw\u00e4sche:\n<ul>\n<li>weichen Sie das Kleidungsst\u00fcck in kaltem Wasser und milder Seife ein<\/li>\n<li>sp\u00fclen Sie es gut mit sauberem, k\u00fchlem Wasser ab<\/li>\n<li>rollen Sie das Kleidungsst\u00fcck in ein Handtuch, um \u00fcbersch\u00fcssiges Wasser aufzusaugen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Maschinenw\u00e4sche:\n<ul>\n<li>verwenden Sie milde Seife bzw. Reinigungsmittel<\/li>\n<li>waschen Sie mit k\u00fchlem Wasser im Schonwaschgang<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Anweisungen zum Trocknen:<sup id=\"cite_ref-:5_40-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-40\">(40)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:22_41-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:22-41\">(41)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>nur an der Luft trocknen: Kompressionskleidung darf nicht in einen beheizten Trockner gelegt werden, da dies ihre Elastizit\u00e4t und Kompressionsf\u00e4higkeit zerst\u00f6rt<\/li>\n<li>legen Sie das Kleidungsst\u00fcck nicht ins Sonnenlicht oder vor eine Heizung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Kompressionskleidung muss je nach Abnutzung alle drei bis sechs Monate nachgespannt oder neu vermessen und ersetzt werden.<sup id=\"cite_ref-:23_17-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Weitere Informationen zur Therapie mit Narbenkompressionskleidung, einschlie\u00dflich Verfahren, Vorsichtsma\u00dfnahmen und Kontraindikationen, finden Sie auf den Seiten 14-17 der Leitlinien <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">Burn Physiotherapy and Occupational Therapy Guidelines<\/a>.<\/p>\n<h6><strong><em><span id=\"Scar_Massage\" class=\"mw-headline\">Narbenmassage <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Scar Massage\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Scar Massage\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Die Narbenmassage wird in vielen Rehabilitationszentren f\u00fcr Brandverletzte auf der ganzen Welt routinem\u00e4\u00dfig eingesetzt. Zu den berichteten klinischen Vorteilen geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:4_42-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-42\">(42)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>verbesserte Geschmeidigkeit und Beweglichkeit der Narbe<\/li>\n<li>weniger Schmerzen und Hautempfindlichkeit<\/li>\n<li>weniger Juckreiz<\/li>\n<li>verminderte Angst<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen der Narbenmerkmale und Verringerung der Narbendicke<\/li>\n<\/ul>\n<p>Neuere Forschungen deuten auf Folgendes hin:<\/p>\n<ul>\n<li>es gibt Evidenz von geringer bis m\u00e4\u00dfiger Qualit\u00e4t, dass Massage <i>Schmerzen und die Intensit\u00e4t des Juckreizes nach einer Verbrennung verringern kann<\/i><sup id=\"cite_ref-:25_43-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:25-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>es gibt Evidenz von geringer bis m\u00e4\u00dfiger Qualit\u00e4t, dass Massage &#8222;vernachl\u00e4ssigbare oder unklare Auswirkungen auf die Verbesserung der Elastizit\u00e4t und Vaskularisierung von Narben hat&#8220;<sup id=\"cite_ref-:25_43-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:25-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>eine andere Untersuchung von Barnes et al.<sup id=\"cite_ref-:18_44-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-44\">(44)<\/a><\/sup> fand heraus, dass Narbenmassage bei Symptomen im Zusammenhang mit hypertrophen Verbrennungsnarben helfen kann, selbst wenn unterschiedliche Massagetechniken verwendet werden\n<ul>\n<li>wenn sie zusammen verwendet werden, k\u00f6nnen Friktion und Oszillation die Funktion der Narbe verbessern<\/li>\n<li>l\u00e4ngere Behandlungen mit Effleurage und Petrissage k\u00f6nnen die Sichtbarkeit der Narbe verringern und Schmerzen lindern<\/li>\n<li>s\u00e4mtliche der untersuchten Massagetechniken waren bei juckenden Narben hilfreich<\/li>\n<li>&#8222;Massagetechniken sollten auf die Symptome der Patienten zugeschnitten sein&#8220;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>weitere Forschung ist erforderlich<sup id=\"cite_ref-:17_45-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-45\">(45)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_44-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-44\">(44)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>\u00dcberlegungen zur Massagebehandlung:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>es gibt keine ausreichende Evidenz, um Protokolle zur H\u00e4ufigkeit oder Dauer der Behandlung festzulegen<\/li>\n<li>saubere H\u00e4nde sind unerl\u00e4sslich<\/li>\n<li>die Verwendung eines \u00d6ls oder einer Lotion, die frei von Reizstoffen ist, wird empfohlen<\/li>\n<li>Kliniker m\u00fcssen die Behandlung an das Stadium der Heilung, die Empfindlichkeit und den Schmerzgrad des Patienten anpassen<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Kontraindikationen f\u00fcr die Massage<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:13_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-46\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-46\">(46)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>offene Wunde<\/li>\n<li>akute Infektion<\/li>\n<li>Blutung<\/li>\n<li>Transplantatversagen<\/li>\n<li>deutliches Unbehagen<\/li>\n<li>\u00dcberempfindlichkeit gegen Lotion\/Creme\/\u00d6l<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/hmTLWVBIoBo?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-47\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-47\">(47)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Weitere Informationen zur Massage, einschlie\u00dflich Verfahren, Vorsichtsma\u00dfnahmen und \u00dcberlegungen, finden Sie auf Seite 20 der Leitlinien <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">Burn Physiotherapy and Occupational Therapy Guidelines<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Surgical_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Chirurgische Behandlung von Personen mit Verbrennungsverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgical Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Bei Verbrennungen zweiten und dritten Grades sind die gesamte Epidermis und ein Gro\u00dfteil der Dermis zerst\u00f6rt, was die F\u00e4higkeit zur spontanen Heilung drastisch einschr\u00e4nkt.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:19_48-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup> Diese Verbrennungen erfordern einen chirurgischen Eingriff, um devitalisiertes Gewebe zu entfernen und die Regeneration zu f\u00f6rdern, indem die verletzte Haut mit einer neuen Quelle an Epidermis versorgt wird.<sup id=\"cite_ref-:19_48-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Seit den 1970er Jahren umfasst die Akutbehandlung von Verbrennungsverletzungen die fr\u00fchzeitige Exzision und Transplantation. Dies ist der derzeitige Standard der Versorgung von Verbrennungswunden. Dieser Ansatz hat zu verbesserten \u00dcberlebensraten und einer Verk\u00fcrzung der Krankenhausaufenthalte gef\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:20_49-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Early_Excision\" class=\"mw-headline\">Fr\u00fchzeitige Exzision <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Excision\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Early Excision\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die fr\u00fchzeitige Exzision gilt als der Goldstandard der Behandlung:<sup id=\"cite_ref-:20_49-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>es gibt eine Debatte \u00fcber den optimalen Zeitpunkt f\u00fcr eine fr\u00fchzeitige Exzision<\/li>\n<li>die Operation zielt darauf ab, sicherzustellen, dass kein nekrotisches Gewebe in der gesamten Dicke vorhanden ist, wobei ein D\u00e9bridement bis zum vitalen Gewebe erfolgt<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Skin_Grafts\" class=\"mw-headline\">Hauttransplantate <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Grafts\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Skin Grafts\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ein Hauttransplantat ist ein Hautareal, das von einem K\u00f6rperbereich in einen anderen Bereich verpflanzt wird.<\/p>\n<p>Eine fr\u00fchzeitige Autotransplantation \/ Autograft (d. h. die Verpflanzung von Haut von einer gesunden Stelle des K\u00f6rpers auf die verbrannte Stelle) schlie\u00dft die exzidierte Wunde schnell, was das Infektionsrisiko und die Schmerzen verringert und eine fr\u00fchere Mobilisation erm\u00f6glicht. Die Allotransplantation \/ Allograft (d. h. die Verwendung von gesunder Haut einer anderen Person) wird zur vor\u00fcbergehenden Abdeckung von debridiertem Gewebe verwendet, wenn:<sup id=\"cite_ref-:20_49-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>es Probleme mit der Viabilit\u00e4t oder der bakteriellen Belastung des Wundbetts gibt<\/li>\n<li>der Patient medizinisch nicht ausreichend stabil ist<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Autologe Spalthauttransplantate<\/b> sind der Goldstandard bei der Behandlung von Verbrennungen 2b. und 3. Grades.<sup id=\"cite_ref-:19_48-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:20_49-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup> Autologe Hauttransplantate k\u00f6nnen Spalthauttransplantate oder Vollhauttransplantate sein.<sup id=\"cite_ref-:21_50-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Spalthauttransplantate<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:21_50-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>am h\u00e4ufigsten zur Wundabdeckung verwendet<\/li>\n<li>umfassen die Epidermis und die obere Schicht der Dermis<\/li>\n<li>sind von Vorteil, wenn Patienten ausgedehnte Verbrennungen (hoher Prozentsatz der KOF) aufweisen, da dieselben Spenderstellen nach ein bis zwei Wochen erneut entnommen werden k\u00f6nnen (was jedoch zu einer lokalen Hypopigmentierung f\u00fchren kann)<\/li>\n<li><b>Meshgrafts (Maschentransplantate)<\/b> k\u00f6nnen die Gesamtoberfl\u00e4che des Transplantats vergr\u00f6\u00dfern, f\u00fchren aber ggf. zu einer erheblichen Narbenbildung <sup id=\"cite_ref-:20_49-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Meshgrafts werden so bearbeitet, dass kleine L\u00f6cher (Einschnitte) in das Transplantat gestanzt werden. Dadurch entsteht ein Netz und die Fl\u00e4che des Transplantats wird vergr\u00f6\u00dfert. Topische Wirkstoffe k\u00f6nnen somit in das Transplantat gelangen und ser\u00f6se Fl\u00fcssigkeit oder Blut k\u00f6nnen austreten<\/li>\n<li>Spalthauttransplantate werden bei Verbrennungen von mehr als 30-40 % KOF oft zu Meshgrafts verarbeitet und erweitert<\/li>\n<li>Meshgrafts werden h\u00e4ufiger f\u00fcr R\u00fccken, Rumpf, Beine und Arme verwendet<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Sheetgrafts<\/b> (d.h. &#8222;Spenderstellen, die entnommen und unver\u00e4ndert verwendet werden&#8220;) werden f\u00fcr eher kosmetische Bereiche wie Gesicht, H\u00e4nde und Hals verwendet<sup id=\"cite_ref-:20_49-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber Spalthauttransplantate finden Sie unter: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41572-020-0145-5\" rel=\"nofollow\">Burn injury<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:20_49-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Vollhauttransplantate<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:21_50-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>werden durch die Entnahme (mit einem Skalpell) der Epidermis und der Dermis bis zur darunter liegenden Fettschicht gewonnen<\/li>\n<li>sind mit einer geringeren Narben- und Kontrakturbildung verbunden, so dass sie in kosmetisch wichtigen Bereichen und an Gelenken n\u00fctzlich sind<\/li>\n<li>f\u00fchren zu tiefen Wunden an der Spenderstelle; diese m\u00fcssen prim\u00e4r verschlossen werden oder einen rekonstruktiven Lappenverschluss bekommen<\/li>\n<li>haben eine h\u00f6here Versagensrate<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das folgende kurze, optionale Video zeigt das Verfahren der Hauttransplantation.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/er9YxF_C60A?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-51\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-51\">(51)<\/a><\/sup><\/p>\n<h6><strong><em><span id=\"Graft_Failure\" class=\"mw-headline\">Transplantatversagen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Graft Failure\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=26\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Graft Failure\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=26\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Ein Transplantat sollte innerhalb von f\u00fcnf Tagen stabil sein. Es sollte \u00fcber blutendem, gesundem Gewebe platziert werden, um eine ausreichende Vaskularit\u00e4t zu gew\u00e4hrleisten.<sup id=\"cite_ref-:13_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Postoperativ wird die Transplantatstelle mit ausreichendem Druck verbunden, um die Bildung von H\u00e4matomen zu begrenzen, ohne das empfindliche Gewebe zu sch\u00e4digen. <i>Es ist wichtig, den f\u00fcr eine erfolgreiche Transplantatstabilit\u00e4t und Heilung erforderlichen Verbanddruck zu ber\u00fccksichtigen. Zu viel Druck kann das empfindliche Gewebe sch\u00e4digen und dazu f\u00fchren, dass ein neu eingesetztes Hauttransplantat versagt.<\/i><\/p>\n<p>Der Bereich sollte unter Ber\u00fccksichtigung der Kontrakturprophylaxe immobilisiert werden, um Scherkr\u00e4fte zu vermeiden, die das Transplantat st\u00f6ren k\u00f6nnten. Bereiche, die sehr beweglich sind, wie z.B. die Hand, m\u00fcssen m\u00f6glicherweise geschient werden, um die Ruhigstellung zu gew\u00e4hrleisten.<sup id=\"cite_ref-:13_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Hauttransplantate versagen mit gr\u00f6\u00dferer Wahrscheinlichkeit, wenn:<sup id=\"cite_ref-:20_49-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>die Exzision der Empf\u00e4ngerstelle unzureichend ist<\/li>\n<li>Scherkr\u00e4fte auf das Transplantat wirken<\/li>\n<li>eine Wundinfektion vorliegt<\/li>\n<\/ul>\n<p>Andere Ursachen f\u00fcr ein Transplantatversagen sind:<sup id=\"cite_ref-:13_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>unzureichende Blutversorgung des Wundbetts<\/li>\n<li>Ansammlung von Fl\u00fcssigkeit unter dem Transplantat (z.B. H\u00e4matom)<\/li>\n<li>die Eigenschaften der Spenderstelle (z. B. Grad der Vaskularit\u00e4t)<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Skin_Substitutes\" class=\"mw-headline\">Hautersatzmaterialien <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Substitutes\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=27\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Skin Substitutes\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=27\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Wenn der exzidierte Bereich mehr Haut ben\u00f6tigt, als vorhanden ist, ist eine vor\u00fcbergehende Hautabdeckung erforderlich. Es gibt viele Arten von Hautersatzmaterialien (Biomaterialien und k\u00fcnstliche Gewebetransplantate).<sup id=\"cite_ref-:19_48-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:20_49-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber Hautersatzmaterialien finden Sie hier: (In englischer Originalsprache)<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41572-020-0145-5\" rel=\"nofollow\">Burn injury<\/a><sup id=\"cite_ref-:20_49-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9192152\/\" rel=\"nofollow\">The role of skin substitutes in acute burn and reconstructive burn surgery: an updated comprehensive review<\/a><sup id=\"cite_ref-:19_48-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>Es gibt Unterschiede in der Behandlung eines neu eingesetzten Transplantats im Vergleich zu einem geheilten Transplantat. Sie m\u00fcssen sich mit dem Chirurgen und dem medizinischen Team \u00fcber spezifische Behandlungsprotokolle absprechen.<\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Skin_Flaps\" class=\"mw-headline\">Hautlappen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Flaps\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=28\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Skin Flaps\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=28\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Auch Hautlappen werden bei Patienten mit Verbrennungsverletzungen eingesetzt. Im Gegensatz zu Hauttransplantaten, die von der Empf\u00e4ngerstelle vaskularisiert werden, verf\u00fcgt ein Hautlappen \u00fcber ein eigenes Blutgef\u00e4\u00dfsystem (d.h. er bringt seine eigene Gef\u00e4\u00dfversorgung von der Spenderstelle mit).<sup id=\"cite_ref-:13_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Hautlappen k\u00f6nnen unter anderem an folgenden Stellen verwendet werden:<sup id=\"cite_ref-:13_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Knochen ohne Knochenhaut (Periost)<\/li>\n<li>Sehne ohne Paratenon<\/li>\n<li>Knorpel ohne Perichondrium<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das folgende optionale Video erkl\u00e4rt mehr \u00fcber Hautlappen und zeigt verschiedene Arten der Lappenchirurgie. Sie k\u00f6nnen dieses Video nur auf YouTube ansehen.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/T5LOCl0JYbY?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-52\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-52\">(52)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Reconstruction_Surgery\" class=\"mw-headline\">Rekonstruktive Chirurgie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Reconstruction Surgery\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=29\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Reconstruction Surgery\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=29\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8222;Das Gesamt\u00fcberleben des Hauttransplantats ist wichtig, aber die kosmetischen Ergebnisse und das K\u00f6rperbild d\u00fcrfen bei der Behandlung von Verbrennungspatienten nicht au\u00dfer Acht gelassen werden.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:21_50-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Verbrennungsnarben entstehen nach einer Hauttransplantation und k\u00f6nnen verschiedene Folgen mit sich bringen:<sup id=\"cite_ref-:21_50-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c4ngste;<\/li>\n<li>Depression;<\/li>\n<li>Schmerzen<\/li>\n<li>Juckreiz<\/li>\n<li>ver\u00e4nderte Pigmentierung<\/li>\n<li>Temperaturunvertr\u00e4glichkeit<\/li>\n<li>verminderte Beweglichkeit (durch Kontrakturen)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die chirurgische Narbenrevision ist &#8222;der Behandlungsstandard&#8220; f\u00fcr Menschen mit Verbrennungsverletzungen, die Kontrakturen entwickeln oder ein schlechtes kosmetisches Ergebnis aufweisen. Etwa 5-20 % der Menschen mit Verbrennungsverletzungen m\u00fcssen sich einer rekonstruktiven Operation unterziehen.<sup id=\"cite_ref-53\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-53\">(53)<\/a><\/sup> Bei der chirurgischen Narbenrevision k\u00f6nnen Hautersatzmaterialien, Lasertherapie, Lappen, Biomaterialien usw. zum Einsatz kommen.<sup id=\"cite_ref-:21_50-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=30\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=30\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Norman AT, Judkins KC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/bjaed\/article\/4\/2\/57\/271658\" rel=\"nofollow\">Pain in the patient with burns.<\/a> Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care &amp; Pain. 2004 Apr 1;4(2):57-61.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:13-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-10\">2.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hale A, O\u2019Donovan R, Diskin S, McEvoy S, Keohane C, Gormley G. Impairment and Disability Short Course. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/File:Burns_and_Plastics.pdf\" rel=\"nofollow\">Physiotherapy in Burns, Plastics and Reconstructive Surgery<\/a>, 2013.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-10\">3.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-11\">3.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Romanowski KS, Carson J, Pape K, Bernal E, Sharar S, Wiechman S, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jbcr\/article\/41\/6\/1129\/5900438\" rel=\"nofollow\">American Burn Association Guidelines on the management of acute pain in the adult burn patient: a review of the literature, a compilation of expert opinion and next steps<\/a>. J Burn Care Res. 2020 Nov 30;41(6):1152-1164. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_4-0\">4,0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_4-1\">4,1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_4-2\">4,2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_4-3\">4,3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Stapelberg F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/0310057X20914908\" rel=\"nofollow\">Challenges in anaesthesia and pain management for burn injuries<\/a>. Anaesth Intensive Care. 2020 Mar;48(2):101-113. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-4\">5.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-5\">5.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Emery MA, Eitan S. Drug-specific differences in the ability of opioids to manage burn pain. Burns. 2020 May;46(3):503-513.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_6-3\">6.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">McGovern C, Puxty K, Paton L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9073309\/\" rel=\"nofollow\">Major burns: part 2. Anaesthesia, intensive care and pain management<\/a>. BJA Educ. 2022 Apr;22(4):138-45. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-2\">7.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-3\">7.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Whitaker IS, Shokrollahi K, Dickson WA. Burns. Oxford: OUP Oxford, 2019. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Andrade LF, Abdi P, Kooner A, Eldaboush AM, Dhami RK, Natarelli N, Yosipovitch G. Treatment of post-burn pruritus &#8211; A systematic review and meta-analysis. Burns. 2024 Mar;50(2):293-301. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beecher SM, Hill R, Kearney L, Dorairaj J, Kumar A, Clover AJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8310874\/\" rel=\"nofollow\">The pruritus severity scale-a novel tool to assess itch in burns patients<\/a>. Int J Burns Trauma. 2021 Jun 15;11(3):156-62. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chung BY, Kim HB, Jung MJ, Kang SY, Kwak IS, Park CW, Kim HO. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/21\/11\/3880\" rel=\"nofollow\">Post-burn pruritus<\/a>. Int J Mol Sci. 2020 May 29;21(11):3880. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Klifto KM, Dellon AL, Hultman CS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/burnstrauma\/article\/doi\/10.1093\/burnst\/tkaa011\/5818502\" rel=\"nofollow\">Prevalence and associated predictors for patients developing chronic neuropathic pain following burns<\/a>. Burns Trauma. 2020 May 1;8:tkaa011. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Braza ME, Fahrenkopf MP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551561\/\" rel=\"nofollow\">Split-thickness skin grafts<\/a>. 2019.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">de Jesus Catal\u00e3 CA, Pan R, Rossetto Kron-Rodrigues M, de Oliveira Freitas N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jbcr\/article-abstract\/43\/4\/880\/6425063\" rel=\"nofollow\">Virtual reality therapy to control burn pain: systematic review of randomized controlled trials<\/a>. Journal of Burn Care &amp; Research. 2022 Jul;43(4):880-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mott J, Bucolo S, Cuttle L, Mill J, Hilder M, Miller K, Kimble RM. The efficacy of an augmented virtual reality system to alleviate pain in children undergoing burns dressing changes: a randomised controlled trial. Burns. 2008 Sep 1;34(6):803-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Monsalve-Duarte S, Betancourt-Zapata W, Suarez-Ca\u00f1on N, Maya R, Salgado-Vasco A, Prieto-Garces S, Mar\u00edn-S\u00e1nchez J, G\u00f3mez-Ortega V, Valderrama M, Ettenberger M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0305417921003107\" rel=\"nofollow\">Music therapy and music medicine interventions with adult burn patients: A systematic review and meta-analysis.<\/a> Burns. 2021 Nov 16.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rampes S, Ma K, Divecha YA, Alam A, Ma D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7386412\/\" rel=\"nofollow\">Postoperative sleep disorders and their potential impacts on surgical outcomes<\/a>. J Biomed Res. 2019 Aug 29;34(4):271-280. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:23-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-1\">17.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-2\">17.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-3\">17.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-4\">17.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-5\">17.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-6\">17.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-7\">17.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-8\">17.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Agency for Clinical Innovation. Statewide Burn Injury Service. Burn physiotherapy and occupational therapy guidelines, 2017. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf<\/a> (accessed 12 April 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tuca AC, Winter R, Kamolz LP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-030-39193-5_3\" rel=\"nofollow\">Acute Burn Surgery.<\/a> InBurn Care and Treatment 2021 (pp. 27-35). Springer, Cham.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">The Royal Children&#8217;s Hospital Melbourne. Burns. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.rch.org.au\/trauma-service\/manual\/Burns\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.rch.org.au\/trauma-service\/manual\/Burns\/<\/a> (last accessed 12 April 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-1\">20.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-2\">20.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-3\">20.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-4\">20.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-5\">20.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Procter F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3038404\/\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation of the burn patient.<\/a> Indian journal of plastic surgery: official publication of the Association of Plastic Surgeons of India. 2010 Sep;43(Suppl):S101.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Edger-Lacoursi\u00e8re Z, Deziel E, Nedelec B. Rehabilitation interventions after hand burn injury in adults: A systematic review. Burns. 2023 May;49(3):516-53. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hale A, O\u2019Donovan R, Diskin S, McEvoy S, Keohane C, Gormley G. Impairment and Disability Short Course. <a title=\"File:Burns and Plastics.pdf\" href=\"\/File:Burns_and_Plastics.pdf\">Physiotherapy in Burns, Plastics and Reconstructive Surgery<\/a>, 2013.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Finnerty CC, Jeschke MG, Branski LK, Barret JP, Dziewulski P, Herndon DN. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5380137\/\" rel=\"nofollow\">Hypertrophic scarring: the greatest unmet challenge after burn injury<\/a>. Lancet. 2016 Oct 1;388(10052):1427-36. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rabello FB, Souza CD, Farina J\u00fanior JA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4129552\/\" rel=\"nofollow\">Update on hypertrophic scar treatment.<\/a> Clinics. 2014;69:565-73.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:14-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-1\">25.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-2\">25.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-3\">25.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-4\">25.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nischwitz SP, Rauch K, Luze H, Hofmann E, Draschl A, Kotzbeck P, Kamolz LP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/wrr.12839\" rel=\"nofollow\">Evidence-based therapy in hypertrophic scars: An update of a systematic review<\/a>. Wound Repair Regen. 2020 Sep;28(5):656-65. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Morien A, Garrison D, Smith NK. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/citeseerx.ist.psu.edu\/viewdoc\/download?doi=10.1.1.600.1039&amp;rep=rep1&amp;type=pdf\" rel=\"nofollow\">Range of motion improves after massage in children with burns: a pilot study.<\/a> Journal of bodywork and movement therapies. 2008 Jan 1;12(1):67-71.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Polotto S. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.embj.org\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/images_ISSUE_2011_polotto_17_06_11.pdf\" rel=\"nofollow\">Use of silicone dressings in post-burn hypertrophic scar therapy: a systematic review<\/a>. Capsula Eburnea. 2011 Dec 1;6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Park JW, Koh YG, Shin SH, Choi Y, Kim W, Yoo HH, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jkslms.or.kr\/journal\/view.html?uid=263&amp;vmd=Full\" rel=\"nofollow\">Review of scar assessment scales<\/a>. Medical Lasers. 2022;11:1-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Choi C, Mukovozov I, Jazdarehee A, Rai R, Sachdeva M, Shunmugam M, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/ajd.13790\" rel=\"nofollow\">Management of hypertrophic scars in adults: A systematic review and meta-analysis<\/a>. Australas J Dermatol. 2022 May;63(2):172-89.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Klifto KM, Asif M, Hultman CS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/burnstrauma\/article\/doi\/10.1093\/burnst\/tkz002\/5706921\" rel=\"nofollow\">Laser management of hypertrophic burn scars: a comprehensive review<\/a>. Burns Trauma. 2020 Jan 16;8:tkz002.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shirakami E, Yamakawa S, Hayashida K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/burnstrauma\/article\/doi\/10.1093\/burnst\/tkz003\/5706922\" rel=\"nofollow\">Strategies to prevent hypertrophic scar formation: a review of therapeutic interventions based on molecular evidence<\/a>. Burns Trauma. 2020 Jan 27;8:tkz003. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:15-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:15_32-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wang F, Li X, Wang X, Jiang X. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/iwj.13337\" rel=\"nofollow\">Efficacy of topical silicone gel in scar management: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials<\/a>. Int Wound J. 2020 Jun;17(3):765-73. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:16-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:16_33-0\">33.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_33-1\">33.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jiang Q, Chen J, Tian F, Liu Z. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD013357.pub2\/full\" rel=\"nofollow\">Silicone gel sheeting for treating hypertrophic scars<\/a>. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 26;9(9):CD013357.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:0_34-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McCarty M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2989813\/\" rel=\"nofollow\">An evaluation of evidence regarding application of silicone gel sheeting for the management of hypertrophic scars and keloids.<\/a> The Journal of clinical and aesthetic dermatology. 2010 Nov;3(11):39.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Merwarth D. Burn Wound Healing and Recovery Care Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-36\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-0\">36.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-1\">36.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-2\">36.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-3\">36.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-4\">36.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-5\">36.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">De Decker I, Beeckman A, Hoeksema H, De Mey K, Verbelen J, De Coninck P, et al. Pressure therapy for scars: Myth or reality? A systematic review. Burns. 2023 Jun;49(4):741-56.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:24-37\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:24_37-0\">37.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:24_37-1\">37.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shirakami E, Yamakawa S, Hayashida K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7175766\/\" rel=\"nofollow\">Strategies to prevent hypertrophic scar formation: a review of therapeutic interventions based on molecular evidence<\/a>. Burns Trauma. 2020 Jan 27;8:tkz003. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-38\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-38\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Moiemen N, Mathers J, Jones L, et al. Pressure garment to prevent abnormal scarring after burn injury in adults and children: the PEGASUS feasibility RCT and mixed-methods study. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2018 Jun. (Health Technology Assessment, No. 22.36.) Chapter 1, Introduction and background.Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK507759\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK507759\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-39\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-39\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Occupational Therapy UiTM. Pressure Garment Therapy. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UCq9JreucIM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UCq9JreucIM<\/a> (last accessed 31\/3\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-40\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_40-0\">40.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_40-1\">40.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nationwide Children&#8217;s. Burns: Wearing a Pressure Garment. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nationwidechildrens.org\/family-resources-education\/health-wellness-and-safety-resources\/helping-hands\/burns-wearing-a-pressure-garment\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nationwidechildrens.org\/family-resources-education\/health-wellness-and-safety-resources\/helping-hands\/burns-wearing-a-pressure-garment<\/a> (last accessed 11 April 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:22-41\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:22_41-0\">41.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:22_41-1\">41.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chelsea and Westminster Hospital. NHS Foundation Trust. Pressure garments. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.chelwest.nhs.uk\/your-visit\/patient-leaflets\/burns\/pressure-garments\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.chelwest.nhs.uk\/your-visit\/patient-leaflets\/burns\/pressure-garments<\/a> (last accessed 11 April 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-42\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:4_42-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ault P, Plaza A, Paratz J. Scar massage for hypertrophic burns scarring-A systematic review. Burns. 2018 Feb;44(1):24-38. <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-:25-43\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:25_43-0\">43.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:25_43-1\">43.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Santuzzi CH, Gon\u00e7alves Liberato FM, Fachini de Oliveira NF, Sgrancio do Nascimento A, Nascimento LR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1836955323001169\" rel=\"nofollow\">Massage, laser and shockwave therapy improve pain and scar pruritus after burns: a systematic review<\/a>. J Physiother. 2024 Jan;70(1):8-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:18-44\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:18_44-0\">44.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18_44-1\">44.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Barnes SP, Ma Y, Patel B, Muthayya P. Efficacy of massage techniques for hypertrophic burn scars &#8211; a systematic review of literature. J Burn Care Res. 2024 Mar 4;45(2):356-65.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:17-45\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:17_45-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lin TR, Chou FH, Wang HH, Wang RH. Effects of scar massage on burn scars: A systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs. 2023 Jul;32(13-14):3144-54. <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-46\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-46\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shin TM, Bordeaux JS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/j.1524-4725.2011.02201.x\" rel=\"nofollow\">The role of massage in scar management: a literature review.<\/a> Dermatologic Surgery. 2012 Mar;38(3):414-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-47\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-47\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Children&#8217;s Burns Trust. Scar massage after a burn injury &#8211; Children&#8217;s Burns Trust. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=hmTLWVBIoBo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=hmTLWVBIoBo<\/a> (last accessed 31\/3\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:19-48\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-0\">48.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-1\">48.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-2\">48.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-3\">48.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-4\">48.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palackic A, Duggan RP, Campbell MS, Walters E, Branski LK, Ayadi AE, Wolf SE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9192152\/\" rel=\"nofollow\">The role of skin substitutes in acute burn and reconstructive burn surgery: an updated comprehensive review<\/a>. Semin Plast Surg. 2022 Apr 12;36(1):33-42. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:20-49\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-0\">49.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-1\">49.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-2\">49.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-3\">49.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-4\">49.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-5\">49.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-6\">49.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-7\">49.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-8\">49.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-9\">49.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, Chung KK, Gibran NS, Logsetty S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41572-020-0145-5\" rel=\"nofollow\">Burn injury<\/a>. Nat Rev Dis Primers. 2020 Feb 13;6(1):11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:21-50\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-0\">50.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-1\">50.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-2\">50.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-3\">50.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-4\">50.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-5\">50.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Anyanwu JA, Cindass R. Burn Debridement, Grafting, and Reconstruction. (Updated 2023 May 29). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551717\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551717\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-51\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-51\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">MotionLit. Skin Graft Procedure &#8211; Flash Fire Injury. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=er9YxF_C60A\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=er9YxF_C60A<\/a> (last accessed 1\/4\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-52\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-52\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">K&#8217;s Surgery. SKIN FLAP LIVE SURGERY (PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=T5LOCl0JYbY\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=T5LOCl0JYbY<\/a> (last accessed 1\/4\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-53\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-53\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">van Baar ME. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-030-44766-3+5\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of scars and their consequences: burn scars<\/a>. Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies. 2020:37-43.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240513074952 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.235 seconds Real time usage: 0.244 seconds Preprocessor visited node count: 1195\/1000000 Post\u2010expand include size: 284\/2097152 bytes Template argument size: 65\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 41396\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 48.004 1 -total 17.75% 8.521 1 Special:Contributors\/Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals 3.52% 1.688 1 Template:Pdf --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Carin Hunter Top-Beitragende &#8211; Jess Bell, Carin Hunter, Kim Jackson, Stacy Schiurring und Robin Tacchetti Inhalt 1 Einleitung 2 Schmerzmanagement f\u00fcr Menschen mit Verbrennungsverletzungen 2.1 Allgemeine Hinweise zur pharmakologischen Behandlung bei Personen mit Verbrennungsverletzungen 2.2 Schmerzmanagement in der station\u00e4ren Behandlung von Menschen mit Verbrennungsverletzungen 2.2.1 Hintergrundschmerz 2.2.2 Durchbruchschmerz 2.2.3 Schmerzen im Zusammenhang [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9893","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9893","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9893"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9893\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9894,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9893\/revisions\/9894"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9893"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}