{"id":9863,"date":"2024-05-26T06:00:43","date_gmt":"2024-05-26T06:00:43","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/introduction-to-gunshot-injury-rehabilitation-de\/"},"modified":"2024-05-26T07:25:36","modified_gmt":"2024-05-26T07:25:36","slug":"introduction-to-gunshot-injury-rehabilitation-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/introduction-to-gunshot-injury-rehabilitation-de\/","title":{"rendered":"Einf\u00fchrung in die Rehabilitation von Schussverletzungen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originaler Autor <\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Zafer Altunbezel (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Zafer_Altunbezel&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Zafer Altunbezel<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Definition_of_Gunshot_Injury\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Definition der Schussverletzung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Types_of_Firearms_and_Severity_of_Gunshot_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Typen von Schusswaffen und Schweregrad der Schussverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Classification\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Low-Velocity_Firearms\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Low-Velocity-Schusswaffen (LV) <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Medium-Velocity_Firearms\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Medium-Velocity-Schusswaffen (MV) <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#High-Velocity_Firearms\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">High-Velocity-Schusswaffen (HV) <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Mechanism_of_Gunshot_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Mechanismus von Schussverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Effects_of_Gunshot_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Auswirkungen von Schussverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Soft-tissue_Injury\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Weichteilverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Muscle_Injury\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Muskelverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Nerve_Injury\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Nervenverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Vascular_Injury_\/_Haemorrhage\"><span class=\"tocnumber\">6.4<\/span> <span class=\"toctext\">Gef\u00e4\u00dfverletzungen \/ Blutungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Bone_Injury\"><span class=\"tocnumber\">6.5<\/span> <span class=\"toctext\">Knochenverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">6.6<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Determinants_of_Injury_Severity\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Determinanten der Verletzungsschwere<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Potential_Challenges_and_Secondary_Complications_of_Gunshot_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">M\u00f6gliche Herausforderungen und Sekund\u00e4rkomplikationen bei Schussverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Skills_and_Knowledge_Required_to_Treat_Gunshot_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Erforderliche Fertigkeiten und Kenntnisse bei der Behandlung von Schussverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Schussverletzungen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Verletzungsmustern in Konfliktsituationen, wobei Zivilisten in bewaffneten Konflikten des 21. Jahrhunderts immer st\u00e4rker gef\u00e4hrdet sind. Schussverletzungen sind hochenergetische Verletzungen, die zu erheblichen Gewebesch\u00e4den, L\u00e4hmungen oder zum Tod f\u00fchren k\u00f6nnen. Das Ausma\u00df der Verletzung h\u00e4ngt von einer Reihe von Faktoren ab. Rehabilitationsfachleute sollten die potenziellen Folgen und die geeigneten Managementstrategien in jeder Phase der Rehabilitation kennen, um die Ergebnisse f\u00fcr die Patienten zu verbessern.<\/p>\n<h2><span id=\"Definition_of_Gunshot_Injury\" class=\"mw-headline\">Definition der Schussverletzung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definition of Gunshot Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Definition of Gunshot Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Eine Schussverletzung ist &#8222;die durch ein Projektil aus einer Schusswaffe verursachte penetrierende Verletzung samt den damit verbundenen Folgen&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Epidemiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Epidemiologie von Schussverletzungen ist schwer einzusch\u00e4tzen und variiert je nach Bev\u00f6lkerung, Konfliktszenario, Land, Merkmalen des Konflikts und Zeitpunkt des Geschehens:<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Wild et al. versuchten &#8222;konfliktbedingte Verletzungen von Zivilisten und lokalen K\u00e4mpfern in Konflikten des einundzwanzigsten Jahrhunderts&#8220; zu beschreiben.<sup id=\"cite_ref-:4_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> Sie fanden heraus, dass:<sup id=\"cite_ref-:4_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Schussverletzungen 22 % der Verletzungen bei Zivilisten und lokalen K\u00e4mpfern verursachten<\/li>\n<li>Schussverletzungen die zweith\u00e4ufigste Verletzungsursache bei US-Milit\u00e4rangeh\u00f6rigen in bewaffneten Konflikten sind und 19,9 % der Verletzungen verursachen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Wild et al.<sup id=\"cite_ref-:4_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> stellten au\u00dferdem fest, dass in st\u00e4dtischen und halbst\u00e4dtischen Gebieten die Rate der Schussverletzungen h\u00f6her ist\n<ul>\n<li>Schussverletzungen machten 42,2 % der Verletzungen in st\u00e4dtischen Gebieten aus<\/li>\n<li>Schussverletzungen machten 26,7 % der Verletzungen in halbst\u00e4dtischen Gebieten aus<\/li>\n<li>Schussverletzungen machten 7,5 % der Verletzungen in l\u00e4ndlichen Gegenden aus<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>in den USA wurden im Jahr 2020 \u00fcber 45.000 Todesf\u00e4lle auf Verletzungen durch Waffen zur\u00fcckgef\u00fchrt<sup id=\"cite_ref-:3_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup> (d.h. 13,6 pro 100.000 Menschen<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup>)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Types_of_Firearms_and_Severity_of_Gunshot_Injury\" class=\"mw-headline\">Typen von Schusswaffen und Schweregrad der Schussverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Firearms and Severity of Gunshot Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of Firearms and Severity of Gunshot Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Verletzungspotenzial einer Schusswaffe h\u00e4ngt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:<\/p>\n<ul>\n<li>dem Typ der Schusswaffe (M\u00fcndungsgeschwindigkeit)<\/li>\n<li>dem Typ des Geschosses<\/li>\n<li>die Entfernung zum Ziel<\/li>\n<li>die Gr\u00f6\u00dfe des Projektils<\/li>\n<\/ul>\n<p>Basierend auf der M\u00fcndungsgeschwindigkeit k\u00f6nnen Schusswaffen in Waffen mit niedriger (&#8222;low-velocity&#8220;, LV), mittlerer (&#8222;medium-velocity&#8220;, MV) oder hoher Geschwindigkeit (&#8222;high-velocity&#8220;, HV) unterteilt werden.<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Classification\" class=\"mw-headline\">Klassifikation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Schussverletzungen k\u00f6nnen auf der Grundlage des Typs der Schusswaffe und der Gustilo-Anderson-Klassifikation zur Einteilung von offenen Frakturen klassifiziert werden. Mehr \u00fcber dieses Klassifikationssystem erfahren Sie hier: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.orthobullets.com\/trauma\/1003\/gustilo-classification\" rel=\"nofollow\">Gustilo-Klassifikation<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Low-Velocity_Firearms\" class=\"mw-headline\">Low-Velocity-Schusswaffen (LV) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Low-Velocity Firearms\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Low-Velocity Firearms\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Low-Velocity-Schusswaffen, einschlie\u00dflich kleiner Handfeuerwaffen und Pistolen, haben eine M\u00fcndungsgeschwindigkeit von unter 350 m\/s.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Sie verursachen in der Regel Verletzungen, die den Gustilo-Anderson-Verletzungen vom Typ I und Typ II \u00e4hneln.<sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Typ I<sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>niedrige Energie<\/li>\n<li>die Wunde ist weniger als 1 cm gro\u00df<\/li>\n<li>minimale Weichteilsch\u00e4den und Tr\u00fcmmerzone<\/li>\n<li>Wunde ist sauber<\/li>\n<li>keine neuromuskul\u00e4re Verletzung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Typ II<sup id=\"cite_ref-:1_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>moderate Energie<\/li>\n<li>die Gr\u00f6\u00dfe der Wunde liegt zwischen 1 und 10 cm<\/li>\n<li>m\u00e4\u00dfige Weichteilsch\u00e4den mit kleiner Tr\u00fcmmerzone<\/li>\n<li>m\u00e4\u00dfige Wundkontamination<\/li>\n<li>keine neuromuskul\u00e4re Verletzung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Medium-Velocity_Firearms\" class=\"mw-headline\">Medium-Velocity-Schusswaffen (MV) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medium-Velocity Firearms\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medium-Velocity Firearms\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Medium-Velocity-Schusswaffen, einschlie\u00dflich hochkalibriger Handfeuerwaffen und Schrotflinten, haben eine M\u00fcndungsgeschwindigkeit zwischen 350 und 600 m\/s.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Der Schweregrad der Wunde h\u00e4ngt jedoch von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem von der Entfernung und dem Projektil.<sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Beispiel: Schrotflinten sind Medium-Velocity-Schusswaffen, k\u00f6nnen aber aufgrund der &#8222;gro\u00dfen Gesamtmasse ihrer Bleikugeln ihre kinetische Energie dramatisch erh\u00f6hen. (&#8230;) Abh\u00e4ngig von der Entfernung zum Ziel und der Gr\u00f6\u00dfe der Kugeln k\u00f6nnen Schrotflinten das Verwundungspotenzial von High-Velocity-Schusswaffen oder Low-Velocity-Waffen wiedergeben. (&#8230;) Durch die gro\u00dfe N\u00e4he der Schrotflinte zum Ziel (&lt; 2 m) wird nicht nur die Schrotladung, sondern auch Teile der H\u00fclse und des Filzpfropfens auf das Ziel geschleudert.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:10_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"High-Velocity_Firearms\" class=\"mw-headline\">High-Velocity-Schusswaffen (HV) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: High-Velocity Firearms\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: High-Velocity Firearms\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>High-Velocity-Schusswaffen, einschlie\u00dflich Milit\u00e4r- und Jagdgewehre, haben eine M\u00fcndungsgeschwindigkeit von mehr als 600 m\/s,<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> und sie werden mit gr\u00f6\u00dferen Gewebesch\u00e4den in Verbindung gebracht.<sup id=\"cite_ref-:5_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> Sie neigen dazu, Gustilo-Anderson-Wunden vom Typ III zu verursachen.<sup id=\"cite_ref-:1_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Typ III (A, B, oder C)<sup id=\"cite_ref-:1_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>hohe Energie<\/li>\n<li>die Wunde ist normalerweise gr\u00f6\u00dfer als 10 cm<\/li>\n<li>ausgedehnte Weichteilsch\u00e4den<\/li>\n<li>mehrsegmentale oder Tr\u00fcmmerfraktur<\/li>\n<li>ausgedehnte Wundkontamination<\/li>\n<li>periostale Abl\u00f6sung<\/li>\n<li>kann eine Abdeckung durch eine Lappenplastik erfordern (III B und III C)<\/li>\n<li>offene Fraktur mit rekonstruktionspflichtiger Gef\u00e4\u00dfverletzung (III C)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Gunshot_Injury_Mechanism.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Gunshot_Injury_Mechanism.png\/400px-Gunshot_Injury_Mechanism.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Gunshot_Injury_Mechanism.png\/600px-Gunshot_Injury_Mechanism.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Gunshot_Injury_Mechanism.png\/800px-Gunshot_Injury_Mechanism.png 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"154\" data-file-width=\"1748\" data-file-height=\"674\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>Abbildung 1. Mechanismus von Schussverletzungen.<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Mechanism_of_Gunshot_Injuries\" class=\"mw-headline\">Mechanismus von Schussverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of Gunshot Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of Gunshot Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Das Projektil trifft den K\u00f6rper und \u00fcbertr\u00e4gt seine kinetische Energie und W\u00e4rme auf das Gewebe<\/li>\n<li>Dadurch entsteht ein permanenter Wundkanal, deren Durchmesser ungef\u00e4hr die Querschnittsfl\u00e4che des Projektils aufweist<\/li>\n<li>Aufgrund der hohen kinetischen Energie des Projektils entsteht kurzzeitig ein extremer Druck um den prim\u00e4ren Wundkanal<\/li>\n<li>Diese extreme Druckwelle in seitliche Richtung bewirkt, dass sich das Gewebe um die Flugbahn des Projektils herum kurzzeitig ausdehnt und eine tempor\u00e4re Wundh\u00f6hle bildet, bevor es sich wieder zusammenzieht<\/li>\n<li>Das Projektil kann aus dem K\u00f6rper austreten (wobei in der Regel ein gr\u00f6\u00dferer Austrittspunkt entsteht), im K\u00f6rper verbleiben oder die Richtung \u00e4ndern<\/li>\n<li>Manchmal zersplittert oder explodiert das Projektil im K\u00f6rper und verursacht weitere Sch\u00e4den<sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Effects_of_Gunshot_Injuries\" class=\"mw-headline\">Auswirkungen von Schussverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Effects of Gunshot Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Effects of Gunshot Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;W\u00e4hrend das Gewebe im prim\u00e4ren Wundkanal durch die Energie\u00fcbertragung direkt verletzt wird, wird das umliegende Gewebe in der tempor\u00e4ren Wundh\u00f6hle durch Verbrennungen und extreme Dehnung sekund\u00e4r verletzt.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg\/300px-Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg\/450px-Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg\/600px-Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"768\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>Abbildung 2. Querschnitt einer Schusswunde.<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Schusswunden k\u00f6nnen eine Reihe von Auswirkungen haben, darunter diffuse Weichteilverletzungen, Muskelverletzungen, Nervenverletzungen, Gef\u00e4\u00dfverletzungen \/ Blutungen, Knochenverletzungen und starke Schmerzen.<sup id=\"cite_ref-:0_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> Diese Verletzungen werden im Folgenden ausf\u00fchrlicher behandelt.<\/p>\n<h4><span id=\"Soft-tissue_Injury\" class=\"mw-headline\">Weichteilverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Soft-tissue Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Soft-tissue Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Sowohl der permanente Wundkanal als auch die tempor\u00e4re Wundh\u00f6hle verursachen Weichteilsch\u00e4den:<sup id=\"cite_ref-:0_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>das Gewebe im prim\u00e4ren (permanenten) Wundkanal wird durch das Projektil und die extreme kinetische Energie\u00fcbertragung verletzt<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>das Gewebe in der tempor\u00e4ren Wundh\u00f6hle wird &#8222;durch die Kompression und Scherung des Projektils zerst\u00f6rt, was eine Projektilspur hinterl\u00e4sst&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:0_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Es kann zu einer teilweisen oder vollst\u00e4ndigen Sch\u00e4digung der Weichteile kommen, einschlie\u00dflich Rupturen, Risswunden, inneren Verbrennungen und Narbenbildung in sp\u00e4teren Stadien.<sup id=\"cite_ref-:2_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Muscle_Injury\" class=\"mw-headline\">Muskelverletzungen<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Muscle Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>&#8222;Es wird angenommen, dass der Skelettmuskel empfindlicher auf den permanenten Wundkanal reagiert, w\u00e4hrend die tempor\u00e4re Wundh\u00f6hle aufgrund der Elastizit\u00e4t des Skelettmuskels weniger Schaden anrichten kann (es sei denn, das Gef\u00e4\u00dfsystem ist gesch\u00e4digt).&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Skelettmuskeln k\u00f6nnen durch Risswunden, Prellungen oder Quetschungen, Denervierung, Blutungen, Isch\u00e4mie, Verbrennungen und volumetrischen Muskelverlust betroffen sein. Ein prim\u00e4res Trauma kann durch ein sekund\u00e4res Trauma kompliziert werden, einschlie\u00dflich:<sup id=\"cite_ref-:0_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Infektionen und Sepsis als Folge von Kontamination durch das Projektil oder durch Tr\u00fcmmer, die sich auf der Kleidung oder der Haut angesammelt haben<\/li>\n<li>chirurgisches D\u00e9bridement von gesch\u00e4digtem Gewebe<\/li>\n<li>\u00fcberm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Bewegung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Immobilisierung und N\u00e4hrstoffmangel k\u00f6nnen zu einem volumetrischen Muskelverlust nach einer Schussverletzung f\u00fchren.<\/p>\n<h4><span id=\"Nerve_Injury\" class=\"mw-headline\">Nervenverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Nerve Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Nerve Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Schussverletzungen k\u00f6nnen Folgendes verursachen:<sup id=\"cite_ref-:6_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>direkte Durchtrennung des Nervs<\/li>\n<li>indirekte Verletzungen durch thermische Sch\u00e4den, Schockwellen und Risswunden durch die Verlagerung von Frakturfragmenten<\/li>\n<li>Kompression aufgrund von Schwellungen oder subakuter Narbenbildung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Daher k\u00f6nnen Schussverletzungen Axonotmesis, Neurapraxie und Neurotmesis verursachen.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> <b>Axonotmesis<\/b> &#8222;beschreibt das Spektrum der peripheren Nervenverletzungen, die schwerwiegender sind als ein leichter Insult, wie z.B. solche, die zu einer Neurapraxie f\u00fchren, aber weniger schwerwiegend als die Durchtrennung des Nervs, wie sie bei der Neurotmesis beobachtet wird.&#8220;<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> <b>Neurapraxie<\/b> ist die &#8222;fokale segmentale Demyelinisierung am Ort der Verletzung ohne Unterbrechung der Axonkontinuit\u00e4t und des umgebenden Bindegewebes&#8220;.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> <b>Neurotmesis<\/b> ist eine &#8222;vollst\u00e4ndige Durchtrennung eines peripheren Nervs&#8220;.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die am h\u00e4ufigsten betroffenen Nerven in den oberen Extremit\u00e4ten sind der N. ulnaris und der Plexus brachialis.<sup id=\"cite_ref-:6_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup> Sheilds et al. stellen au\u00dferdem fest, dass bei Schussverletzungen &#8222;Gef\u00e4\u00dfverletzungen und Frakturen das Risiko einer Nervenverletzung erh\u00f6hen&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:6_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Vascular_Injury_.2F_Haemorrhage\"><\/span><span id=\"Vascular_Injury_\/_Haemorrhage\" class=\"mw-headline\">Gef\u00e4\u00dfverletzungen \/ Blutungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Vascular Injury \/ Haemorrhage\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Vascular Injury \/ Haemorrhage\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Blutgef\u00e4\u00dfe k\u00f6nnen direkt verletzt oder durch sekund\u00e4re Durchblutungsst\u00f6rungen beeintr\u00e4chtigt werden.<sup id=\"cite_ref-:2_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Eine Gef\u00e4\u00dfverletzung kann zu Blutverlust oder Blutungen (innere oder \u00e4ussere) f\u00fchren. Nach einer Schussverletzung kann sich ein h\u00e4morrhagischer Bereich um irreversibel gesch\u00e4digtes Gewebe bilden. Diese Extravasationszone &#8222;ist durch interstitielle Blutungen, aber das Fehlen einer makroskopisch erkennbaren Gewebezerst\u00f6rung gekennzeichnet.&#8220;<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg\/300px-Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg\/450px-Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg\/600px-Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"370\" data-file-width=\"1635\" data-file-height=\"2018\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>Abbildung 3. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/cases\/46134\/studies\/50489\" rel=\"nofollow\">Hochgradig zertr\u00fcmmerte Fraktur &#8211; Schussverletzung<\/a>. Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. Matt Skalski, ; rID:46134<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Bone_Injury\" class=\"mw-headline\">Knochenverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bone Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Bone Injury\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Schussverletzungen f\u00fchren in der Regel zu <b>dislozierten Tr\u00fcmmerfrakturen<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:2_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>verursacht durch hochenergetische ballistische Gewebepenetration<\/li>\n<li>sekund\u00e4rer Effekt der Kavitation in Verbindung mit den fl\u00fcssigen Eigenschaften des Knochenmarks<\/li>\n<li>hohe Inzidenz von Sekund\u00e4rkomplikationen, einschlie\u00dflich Infektionen und fehlender Frakturheilung (Non-Union)<sup id=\"cite_ref-:9_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-16\">(16)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>die Infektionsrate ist bei Patienten mit einem Hautlappen h\u00f6her<sup id=\"cite_ref-:9_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>die Rate der Non-Union ist bei Patienten mit Gef\u00e4\u00dfverletzungen h\u00f6her<sup id=\"cite_ref-:9_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein <b>&#8222;Bohrlocheffekt&#8220;<\/b> wird h\u00e4ufig durch energiearme Verletzungen in por\u00f6sem Knochen mit geringer Dichte bzw. Spongiosa verursacht:<sup id=\"cite_ref-:10_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>h\u00e4ufiger im Becken, im distalen Femur, im proximalen Humerus und in der Wirbels\u00e4ule<sup id=\"cite_ref-:10_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>ballistische Gewebepenetration mit niedriger Energie<\/li>\n<li>betrifft die metaphys\u00e4re Region der langen Knochen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Monokortikale Frakturen:<\/p>\n<ul>\n<li>k\u00f6nnen auf einen &#8222;energiearmen Projektileinschlag zur\u00fcckzuf\u00fchren sein, der nur einen tangentialen Knochendefekt verursacht&#8220;<sup id=\"cite_ref-:10_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Quer- oder Spiralfrakturen:<\/p>\n<ul>\n<li>k\u00f6nnen durch Sch\u00fcsse mit geringerer Energie auf dichte und hochmineralisierte diaphys\u00e4re Kortikalisknochen verursacht werden<\/li>\n<\/ul>\n<p>Schussverletzungen k\u00f6nnen zu Sekund\u00e4rverletzungen (z. B. einem Sturz) f\u00fchren, die ebenfalls eine Fraktur zur Folge haben k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:10_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Pain\" class=\"mw-headline\">Schmerzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Patienten mit Schussverletzungen in einer Kampfsituation haben ein hohes Risiko f\u00fcr chronische Schmerzen, &#8222;45 % h\u00f6her als die allgemeine Bev\u00f6lkerung bei zivilen Traumapatienten&#8220;<sup id=\"cite_ref-:8_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>70 % der Personen mit Schussverletzungen entwickeln chronische Schmerzen<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kutschyn und Horoschko<sup id=\"cite_ref-:8_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> fanden heraus, dass Personen, die durch Sch\u00fcsse an drei oder mehr Stellen verletzt wurden, einen h\u00f6heren Prozentsatz an chronischen Schmerzen hatten als Personen mit Verletzungen an einer oder zwei Stellen<\/li>\n<li>Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) kann nach traumatischen Ereignissen auftreten, einschlie\u00dflich Schussverletzungen<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Determinants_of_Injury_Severity\" class=\"mw-headline\">Determinanten der Verletzungsschwere <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Determinants of Injury Severity\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Determinants of Injury Severity\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Projektil: Masse, Form, Geschwindigkeit, Kaliber, Material, Gieren und Einschussentfernung:<sup id=\"cite_ref-:0_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Masse \/ Form: je gr\u00f6\u00dfer der Durchmesser \/ die L\u00e4nge des Geschosses, desto wahrscheinlicher ist ein gr\u00f6\u00dferer Schaden<\/li>\n<li>Geschwindigkeit: Mit zunehmender Geschwindigkeit steigt die kinetische Energie drastisch an und verursacht mehr Schaden<\/li>\n<li>Einschussentfernung: Je weiter die Projektile entfernt sind, desto mehr kinetische Energie verlieren sie und desto weniger Schaden richten sie an, w\u00e4hrend selbst kleinere Projektile aus geringer Entfernung gro\u00dfen Schaden anrichten k\u00f6nnen.<\/li>\n<li>Gieren ist &#8222;der Winkel zwischen der L\u00e4ngsachse des Geschosses und seiner Flugrichtung.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:7_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-21\">(21)<\/a><\/sup> Mit zunehmender Entfernung verliert das Geschoss seine Stabilit\u00e4t und beginnt zu gieren. Dies verringert zwar die Menge der \u00fcbertragenen kinetischen Energie, kann aber die Querschnittsfl\u00e4che vergr\u00f6\u00dfern und dadurch mehr Schaden verursachen<sup id=\"cite_ref-:2_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Art des Gewebes: Dichte, Elastizit\u00e4t und Dicke<sup id=\"cite_ref-:0_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>hohe Elastizit\u00e4t und geringe Dichte bedeuten weniger Sch\u00e4den<sup id=\"cite_ref-:7_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>die Haut hat ein hohes Ma\u00df an Elastizit\u00e4t und eine relativ geringe Dichte<\/li>\n<li>die Lunge hat eine viel geringere Dichte und absorbiert weniger Energie<\/li>\n<li>die Knochen sind dicht und absorbieren mehr Energie<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Die Ein- und Ausschusspunkte und die Flugbahn innerhalb des K\u00f6rpers<sup id=\"cite_ref-:2_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>wenn sie in der N\u00e4he eines Nervenplexus liegen, k\u00f6nnen schwerere Sch\u00e4den auftreten<\/li>\n<li>wenn sie in der N\u00e4he von Hauptarterien oder -venen liegen, kann das klinische Bild komplizierter sein<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Fragmentierung des Projektils\n<ul>\n<li>mehr Fragmente = mehr als eine Flugbahn im K\u00f6rper, was zu schwerwiegenderen inneren Problemen f\u00fchrt, die in den folgenden Tagen und Monaten zu bew\u00e4ltigen sind<sup id=\"cite_ref-:2_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Potential_Challenges_and_Secondary_Complications_of_Gunshot_Injuries\" class=\"mw-headline\">M\u00f6gliche Herausforderungen und Sekund\u00e4rkomplikationen bei Schussverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Potential Challenges and Secondary Complications of Gunshot Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Potential Challenges and Secondary Complications of Gunshot Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Behandlung der sekund\u00e4ren Komplikationen im Zusammenhang mit einer Schussverletzung ist komplex. Ein fr\u00fches Eingreifen und fundierte Kenntnisse sind erforderlich, um die Rehabilitationsergebnisse zu maximieren.<\/p>\n<p>Einige sekund\u00e4re Komplikationen von Schussverletzungen sind im Folgenden aufgef\u00fchrt:<sup id=\"cite_ref-:2_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><strong><a title=\"Contractures\" href=\"\/Contractures\">Gelenkkontrakturen<\/a><\/strong> k\u00f6nnen sich als Folge von Immobilisierungsphasen nach Tr\u00fcmmerfrakturen und komplexen offenen Frakturen entwickeln, die eine externe\/interne Fixation erfordern<\/li>\n<li><strong><a title=\"Myofascial Pain\" href=\"\/Myofascial_Pain\">myofasziale<\/a>, <a title=\"Chronic Pain\" href=\"\/Chronic_Pain\">chronische<\/a> oder <a title=\"Neuropathic Pain\" href=\"\/Neuropathic_Pain\">neuropathische Schmerzen<\/a><\/strong> k\u00f6nnen durch innere Vernarbungen, innere Verbrennungen, Wund- oder Knocheninfektionen entstehen<\/li>\n<li><strong>Verletzungen der peripheren Nerven<\/strong>, die aufgrund der Heterogenit\u00e4t und dem jeweiligen Kontext zun\u00e4chst unerkannt bleiben, k\u00f6nnen eine \u00dcberweisung an einen Spezialisten erfordern<\/li>\n<li><strong><a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">tiefe Venenthrombose<\/a> oder verschiedene Arten von Embolien<\/strong><\/li>\n<li><strong><a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\">Komplexes regionales Schmerzsyndrom<\/a> Typ II (Kausalgie)<\/strong>, im Englischen auch bekannt als &#8222;military pain syndrome&#8220; &#8211; &#8222;betrifft in der Regel Kampfsoldaten, nachdem sie im Krieg durch Explosionen und Sch\u00fcsse verletzt wurden&#8220;<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><strong><a title=\"Central Sensitisation\" href=\"\/Central_Sensitisation\">zentrale Sensibilisierung<\/a><\/strong><\/li>\n<li><a title=\"Mental Health Issues and Rehabilitation\" href=\"\/Mental_Health_Issues_and_Rehabilitation\"><strong>psychische Probleme <\/strong><\/a>einschlie\u00dflich <strong>posttraumatischer Belastungsst\u00f6rungen, Angstzust\u00e4nden oder <a title=\"Depression\" href=\"\/Depression\">Depressionen<\/a><\/strong>, die sich im Laufe der Zeit mit einer langfristigen Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustands verschlimmern k\u00f6nnen<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Skills_and_Knowledge_Required_to_Treat_Gunshot_Injuries\" class=\"mw-headline\">Erforderliche Fertigkeiten und Kenntnisse bei der Behandlung von Schussverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skills and Knowledge Required to Treat Gunshot Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Skills and Knowledge Required to Treat Gunshot Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es wird empfohlen, dass Rehabilitationsfachleute, die Schussverletzungen behandeln, \u00fcber ein solides Verst\u00e4ndnis der folgenden Themen verf\u00fcgen:<sup id=\"cite_ref-:2_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Neuroanatomie\n<ul>\n<li>um eine neurologische Untersuchung durchzuf\u00fchren<\/li>\n<li>um die Behandlung zu planen<\/li>\n<li>um Zeichen und Symptome zu erkennen, die eine \u00dcberweisung an spezialisierte Fachkr\u00e4fte rechtfertigen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Schmerzneurowissenschaft\n<ul>\n<li>Schmerzedukation zur Bew\u00e4ltigung chronischer\/anhaltender Schmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Klinisches Reasoning\n<ul>\n<li>f\u00fcr das Management von komplexen F\u00e4llen<\/li>\n<li>f\u00fcr die Teilnahme an einem multidisziplin\u00e4ren Team \/ Leitung eines solchen Teams<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Manuelle Fertigkeiten\n<ul>\n<li>zur Behandlung von Gelenkkontrakturen, inneren Narben und neurogenen Beeintr\u00e4chtigungen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.orthobullets.com\/Site\/ElasticSearch\/StandardSearchTiles?contentType=6&amp;search=Gun%20Shot%20Wounds\" rel=\"nofollow\">Gun Shot Wounds<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-18\">1.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Altunbezel Z. Introduction to Gunshot Injury Rehabilitation Course. Plus, 2024. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wild H, Stewart BT, LeBoa C, Stave CD, Wren SM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7223167\/pdf\/268_2020_Article_5428.pdf\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of Injuries Sustained by Civilians and Local Combatants in Contemporary Armed Conflict: An Appeal for a Shared Trauma Registry Among Humanitarian Actors<\/a>. World J Surg. 2020 Jun;44(6):1863-1873.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:3_3-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stewart S, Tunstall C, Stevenson T. Gunshot wounds in civilian practice: a review of epidemiology, pathophysiology and management. Orthopaedics and Trauma 2023; 37(4):216-221.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Menezes JM, Batra K, Zhitny VP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10445625\/\" rel=\"nofollow\">A nationwide analysis of gunshot wounds of the head and neck: morbidity, mortality, and cost<\/a>. J Craniofac Surg. 2023 Sep 1;34(6):1655-60. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gustilo Classification. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.orthobullets.com\/trauma\/1003\/gustilo-classification\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.orthobullets.com\/trauma\/1003\/gustilo-classification<\/a> (last access 14.04.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_6-2\">6.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kim PH, Leopold SS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/clinorthop\/fulltext\/2012\/11000\/gustilo_anderson_classification.48.aspx\" rel=\"nofollow\">In brief: Gustilo-Anderson classification<\/a>. (corrected). Clin Orthop Relat Res. 2012 Nov;470(11):3270-4. doi: 10.1007\/s11999-012-2376-6. Epub 2012 May 9. Erratum in: Clin Orthop Relat Res. 2012 Dec;470(12):3624. Erratum in: Clin Orthop Relat Res. 2019 Oct;477(10):2388. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Baum GR, Baum JT, Hayward D, MacKay BJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9462949\/pdf\/orr-14-293.pdf\" rel=\"nofollow\">Gunshot Wounds: Ballistics, Pathology, and Treatment Recommendations, with a Focus on Retained Bullets.<\/a> Orthop Res Rev. 2022 Sep 5;14:293-317.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-4\">8.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gugala Z, Lindsey RW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/clinorthop\/fulltext\/2003\/03000\/classification_of_gunshot_injuries_in_civilians.7.aspx\" rel=\"nofollow\">Classification of Gunshot Injuries in Civilians. Clinical Orthopaedics and Related Research<\/a> 2003;408():p 65-81.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-4\">9.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-5\">9.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-6\">9.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Moriscot A, Miyabara EH, Langeani B, Belli A, Egginton S, Bowen TS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7997931\/pdf\/41536_2021_Article_127.pdf\" rel=\"nofollow\">Firearms-related skeletal muscle trauma: pathophysiology and novel approaches for regeneration.<\/a> NPJ Regen Med. 2021 Mar 26;6(1):17.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-2\">10.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shields LBE, Iyer VG, Zhang YP, Shields CB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10808781\/pdf\/fneur-14-1333763.pdf\" rel=\"nofollow\">Gunshot-related nerve injuries of the upper extremities: clinical, electromyographic, and ultrasound features in 22 patients<\/a>. Front Neurol. 2024 Jan 11;14:1333763. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Straszewski AJ, Schultz K, Dickherber JL, Dahm JS, Wolf JM, Strelzow JA. Gunshot-Related Upper Extremity Nerve Injuries at a Level 1 Trauma Center. J Hand Surg Am. 2022 Jan;47(1):88.e1-88.e6. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chaney B, Nadi M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK562304\/\" rel=\"nofollow\">Axonotmesis<\/a>. 2023 Sep 4. In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan\u2013. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Biso GMNR, Munakomi S. Neuroanatomy, Neurapraxia. (Updated 2022 Oct 24). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK557746\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK557746\/<\/a> (last access 16.04.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Matos Cruz AJ, De Jesus O. Neurotmesis. (Updated 2023 Aug 23). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559108\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559108\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stefanopoulos PK, Hadjigeorgiou GF, Filippakis K, Gyftokostas D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/core.ac.uk\/download\/pdf\/82808812.pdf\" rel=\"nofollow\">Gunshot wounds: A review of ballistics related to penetrating trauma<\/a>. Journal of Acute Disease 2014;3(3):178-185.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_16-1\">16.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_16-2\">16.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yeganeh A, Amiri S, Otoukesh B, Moghtadaei M, Sarreshtedari S, Daneshmand S, Mohseni P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9194713\/pdf\/ABJS-10-453.pdf\" rel=\"nofollow\">Characteristic Features and Outcomes of Open Gunshot Fractures of Long-bones with Gustilo Grade 3: A Retrospective Study.<\/a> Arch Bone Jt Surg. 2022 May;10(5):453-458.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Smith HW, Wheatley KK Jr. Biomechanics of femur fractures secondary to gunshot wounds. J Trauma. 1984 Nov;24(11):970-7. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kuchyn I, Horoshko V. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9903440\/pdf\/12871_2023_Article_2005.pdf\" rel=\"nofollow\">Chronic pain in patients with gunshot wounds.<\/a> BMC Anesthesiol. 2023 Feb 7;23(1):47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Horoshko V. Value of the number of injured anatomical parts of the body and surgeries for pain chronicity in patients with gunshot wounds and blast injuries. Emergency Medicine 2023;19(3):141\u2013143. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tieppo Francio V, Barndt B, Towery C, Allen T, Davani S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6202970\/pdf\/bcr-2018-224702.pdf\" rel=\"nofollow\">Complex regional pain syndrome type II arising from a gunshot wound (GSW) associated with infective endocarditis and aortic valve replacement.<\/a> BMJ Case Rep. 2018 Oct 16;2018:bcr2018224702.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_21-1\">21.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gunshot Wounds: Management and Myths (2012). Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.reliasmedia.com\/articles\/76797-gunshot-wounds-management-and-myths\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.reliasmedia.com\/articles\/76797-gunshot-wounds-management-and-myths<\/a> (last access 16.04.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nelson CN, Glauser G, Kessler RA, Jack MM. Causalgia: a military pain syndrome. Neurosurgical Focus 2022;53(3): E9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Greenspan AI, Kellermann AL. Physical and psychological outcomes 8 months after serious gunshot injury. J Trauma. 2002 Oct;53(4):709-16. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240513073018 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.125 seconds Real time usage: 0.136 seconds Preprocessor visited node count: 566\/1000000 Post\u2010expand include size: 71\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 17817\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 7.293 1 Special:Contributors\/Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation 100.00% 7.293 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originaler Autor &#8211; Zafer Altunbezel Top-Beitragende &#8211; Ewa Jaraczewska, Jess Bell und Kim Jackson Inhalt 1 Einleitung 2 Definition der Schussverletzung 3 Epidemiologie 4 Typen von Schusswaffen und Schweregrad der Schussverletzungen 4.1 Klassifikation 4.2 Low-Velocity-Schusswaffen (LV) 4.3 Medium-Velocity-Schusswaffen (MV) 4.4 High-Velocity-Schusswaffen (HV) 5 Mechanismus von Schussverletzungen 6 Auswirkungen von Schussverletzungen 6.1 Weichteilverletzungen 6.2 Muskelverletzungen 6.3 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9863","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9863","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9863"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9863\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9865,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9863\/revisions\/9865"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9863"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}