{"id":9854,"date":"2024-05-24T07:46:07","date_gmt":"2024-05-24T07:46:07","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/treatment-principles-for-the-lumbar-spine-de\/"},"modified":"2024-05-25T06:50:58","modified_gmt":"2024-05-25T06:50:58","slug":"treatment-principles-for-the-lumbar-spine-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/treatment-principles-for-the-lumbar-spine-de\/","title":{"rendered":"Behandlungsprinzipien f\u00fcr die Lendenwirbels\u00e4ule"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/nick-rainey\/\" rel=\"nofollow\">Nick Rainey<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Treatment-Based_Classification_System_for_Lower_Back_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Treatment-Based Classification System f\u00fcr Kreuzschmerzen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#1._Symptom_Modulation_Approach\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. Ansatz der Symptommodulation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#2._Movement_Control_Approach\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">2. Ansatz der Bewegungskontrolle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#3._Functional_Optimisation_Approach\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">3. Ansatz der funktionellen Optimierung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Treatment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Active_Range_of_Motion_of_the_Lumbar_Spine\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Aktives Bewegungsausma\u00df der Lendenwirbels\u00e4ule<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Potential_Treatment_Options\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">M\u00f6gliche Behandlungsoptionen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Aerobic_Exercise\"><span class=\"tocnumber\">3.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Ausdauertraining<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Manual_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">3.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Manuelle Therapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Instrument_Assisted_Soft_Tissue_Mobilisation_(IASTM)\"><span class=\"tocnumber\">3.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Instrumentengest\u00fctzte Weichteilmobilisation (IASTM)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Communication_Ideas\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ideen f\u00fcr die Kommunikation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Behandlung der Lendenwirbels\u00e4ule kann komplex sein. Es kann schwierig sein, zu wissen, wann Sie die Ihnen beigebrachten Techniken anwenden und wie Sie Ihren Plan anpassen sollen, wenn das Ergebnis nicht wie vorhergesagt ist. Bei der Strukturierung einer Befunderhebung und Behandlung k\u00f6nnen die folgenden Prinzipien hilfreich sein:<\/p>\n<ul>\n<li>seien Sie bei Ihrer Befunderhebung und Behandlung so spezifisch wie m\u00f6glich<\/li>\n<li>stellen Sie sicher, dass positive Tests reproduzierbar sind und beobachten Sie, wie sich die Ergebnisse dieser Tests im Laufe der Zeit ver\u00e4ndern<\/li>\n<li>identifizieren Sie immer die Faktoren, die die Genesung einschr\u00e4nken, und \u00fcberlegen Sie, wie Sie \u00fcber <a title=\"Pain-Modulation\" href=\"\/Pain-Modulation\">Schmerzen<\/a> sprechen &#8211; &#8222;Worte sind sehr m\u00e4chtig&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:3_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Treatment-Based_Classification_System_for_Lower_Back_Pain\" class=\"mw-headline\">Treatment-Based Classification System f\u00fcr Kreuzschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment-Based Classification System for Lower Back Pain\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Treatment-Based Classification System for Lower Back Pain\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Alrwaily et al.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> beschreiben drei Ans\u00e4tze zur Bestimmung der am besten geeigneten <i>Behandlung<\/i> bei Kreuzschmerzen: Symptommodulation, Bewegungskontrolle und funktionelle Optimierung. Jeder dieser Ans\u00e4tze aus dem TBC-System (Treatment-Based Classification) befasst sich mit unterschiedlichen Zeichen und Symptomen, die Sie bei der <a title=\"Lumbar Assessment\" href=\"\/Lumbar_Assessment\">Befunderhebung<\/a> feststellen k\u00f6nnen.<\/p>\n<h5><span id=\"1._Symptom_Modulation_Approach\" class=\"mw-headline\">1. Ansatz der Symptommodulation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1. Symptom Modulation Approach\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 1. Symptom Modulation Approach\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Der Ansatz der Symptommodulation ist f\u00fcr Patienten mit akuten Kreuzschmerzen gedacht. Diese Schmerzen k\u00f6nnen neu oder wiederkehrend sein, und die Episode von Kreuzschmerzen f\u00fchrt zu &#8222;signifikanten symptomatischen Merkmalen&#8220; f\u00fcr die Person. Daher konzentrieren sich die therapeutischen Interventionen auf die Linderung der Symptome. Die Patienten weisen h\u00e4ufig folgende Symptome auf: Vermeidung bestimmter K\u00f6rperhaltungen, eingeschr\u00e4nktes\/schmerzhaftes aktives Bewegungsausma\u00df, positive neurologische Tests. \u00dcbliche Behandlungen sind manuelle Therapie, \u00dcbungen zur direktionalen Pr\u00e4ferenz, Traktion oder Ruhe.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"2._Movement_Control_Approach\" class=\"mw-headline\">2. Ansatz der Bewegungskontrolle <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2. Movement Control Approach\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 2. Movement Control Approach\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Der Ansatz der <a title=\"Movement Control Tests For Lumbar Spine\" href=\"\/Movement_Control_Tests_For_Lumbar_Spine\">Bewegungskontrolle<\/a> ist f\u00fcr Patienten mit geringen bis m\u00e4\u00dfigen Schmerzen und Behinderungen, die jedoch Schwierigkeiten bei der Durchf\u00fchrung von Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens haben. Bei diesen Personen kehren die Schmerzen in der Regel auf den Ausgangswert zur\u00fcck, sobald eine verschlimmernde bzw. provozierende Bewegung beendet ist. Andere Patienten k\u00f6nnen asymptomatisch sein, berichten aber \u00fcber wiederkehrende Episoden von R\u00fcckenschmerzen, die oft mit einer pl\u00f6tzlichen \/ unerwarteten Bewegung einhergehen. Diese Patienten haben in der Regel ein volles aktives Bewegungsausma\u00df, k\u00f6nnen aber einige Abweichungen in ihren Bewegungsmustern aufweisen. Die Patienten weisen h\u00e4ufig folgende Symptome auf: Beeintr\u00e4chtigung der Beweglichkeit, Muskelaktivierung und motorischen Kontrolle. Die Behandlung konzentriert sich in der Regel auf Stabilisations\u00fcbungen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"3._Functional_Optimisation_Approach\" class=\"mw-headline\">3. Ansatz der funktionellen Optimierung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 3. Functional Optimisation Approach\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 3. Functional Optimisation Approach\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Ein Ansatz der funktionellen Optimierung ist f\u00fcr relativ asymptomatische Patienten gedacht, die in der Lage sind, ihre Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens zu bew\u00e4ltigen, die aber ein h\u00f6heres Ma\u00df an k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t erreichen wollen\/m\u00fcssen. Dies steht h\u00e4ufig im Zusammenhang mit der R\u00fcckkehr zum Sport oder bestimmten beruflichen Anforderungen. Die Schmerzen dieser Menschen werden durch die Erm\u00fcdung des Bewegungssystems verst\u00e4rkt. Die Patienten weisen h\u00e4ufig eine verminderte Ausdauer, Kraft und\/oder Leistung ihres Bewegungssystems auf, und eher weniger Defizite in der Flexibilit\u00e4t oder der motorischen Kontrolle. Die therapeutischen Interventionen sollten sich auf die Maximierung der k\u00f6rperlichen Leistungsf\u00e4higkeit konzentrieren, um die geforderten k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4ten auf hohem Niveau zu erreichen (d.h. relevant f\u00fcr den jeweiligen Beruf oder Sport).<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber diese Ans\u00e4tze erfahren m\u00f6chten, lesen Sie den Artikel von Alrwaily et al.,<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> der hier verf\u00fcgbar ist: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/96\/7\/1057\/2864925?login=false\" rel=\"nofollow\">Treatment-Based Classification System for Low Back Pain: Revision and Update<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Treatment\" class=\"mw-headline\">Behandlung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt viele verschiedene Behandlungsans\u00e4tze f\u00fcr Kreuzschmerzen, und alle k\u00f6nnen zu positiven Ergebnissen f\u00fchren. Einige Beispiele sind: das <a title=\"Maitland's Mobilisations\" href=\"\/Maitland%27s_Mobilisations\">Maitland-Konzept<\/a>,  <a title=\"McKenzie Method\" href=\"\/McKenzie_Method\">Mechanische Diagnose und Therapie (MDT)<\/a> (auch bekannt als McKenzie-Methode), <a title=\"Behavioural Approaches to Pain Management\" href=\"\/Behavioural_Approaches_to_Pain_Management\">Cognitive Functional Therapy<\/a><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> (CFT, Peter O\u2019Sullivan<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup>), sowie das <a title=\"Classification Of Low Back Pain Using Shirley Sahrmann\u2019s Movement System Impairments, An Overview Of The Concept\" href=\"\/Classification_Of_Low_Back_Pain_Using_Shirley_Sahrmann%E2%80%99s_Movement_System_Impairments,_An_Overview_Of_The_Concept\">Movement System Impairment<\/a><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> (MSI, Shirley Sahrmann).<\/p>\n<h3><span id=\"Active_Range_of_Motion_of_the_Lumbar_Spine\" class=\"mw-headline\">Aktives Bewegungsausma\u00df der Lendenwirbels\u00e4ule <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Active Range of Motion of the Lumbar Spine\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Active Range of Motion of the Lumbar Spine\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei Personen mit Kreuzschmerzen kann die Untersuchung des aktiven Bewegungsausma\u00dfes der Lendenwirbels\u00e4ule (LWS) viele Hinweise auf m\u00f6gliche Beeintr\u00e4chtigungen und Behandlungsm\u00f6glichkeiten liefern. Achten Sie auf die folgenden Punkte:<\/p>\n<ul>\n<li>Bewegungsmuster\n<ul>\n<li>Kommt es w\u00e4hrend der Flexion der LWS zu einer Lateralflexion? Dies k\u00f6nnte auf eine Skoliose hindeuten oder darauf, dass der Patient versucht, Schmerzen in einem bestimmten Bewegungsbereich zu vermeiden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jnnp.bmj.com\/content\/68\/2\/149\" rel=\"nofollow\">Gowers-Zeichen<\/a> (d.h. das Abst\u00fctzen auf den Oberschenkeln bei der R\u00fcckkehr in den Stand aus einer flektierten Position)<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Wenn ein Patient seine H\u00e4nde benutzt, um nach der LWS-Flexion in die neutrale Position zur\u00fcckzukehren, kann dies auf eine Schw\u00e4che der Rumpfmuskulatur hinweisen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Achten Sie immer darauf, woher die Bewegung kommt, und \u00fcberpr\u00fcfen Sie auch wiederholte Bewegungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zur Anwendung wiederholter Bewegungen als Intervention finden Sie im Abschnitt &#8222;Management&#8220; der <a title=\"McKenzie Method\" href=\"\/McKenzie_Method\">McKenzie Methode<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Potential_Treatment_Options\" class=\"mw-headline\">M\u00f6gliche Behandlungsoptionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Potential Treatment Options\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Potential Treatment Options\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h5><span id=\"Aerobic_Exercise\" class=\"mw-headline\">Ausdauertraining <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aerobic Exercise\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Aerobic Exercise\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Laut Chatzitheodorou et al,<sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> sollten Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen ermutigt werden, 3 Mal pro Woche mindestens 30 Minuten lang aerob zu trainieren.<sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Manual_Therapy\" class=\"mw-headline\">Manuelle Therapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Manual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Manual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die Forschung zeigt, dass Thrust-Manipulationen, die sowohl auf steife als auch auf schmerzhafte Segmente abzielen, bei Kreuzschmerzen hilfreich sind.<sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Da alle manuellen Therapien \u00e4hnliche Mechanismen haben, kann dieses Prinzip auch f\u00fcr Mobilisationen angewendet werden.<sup id=\"cite_ref-:3_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Das folgende Video \u00fcber den Test f\u00fcr akzessorische Bewegungen beschreibt die Untersuchung von steifen und schmerzhaften Segmenten. Diese sollten mit den gleichen Techniken behandelt werden. Nach der Behandlung sollten die &#8222;Sternchen&#8220; (Hauptbefunde bzw. vergleichbare Zeichen) aus der Befunderhebung erneut getestet werden, um zu sehen, ob sich der Patient verbessert hat. Ein Sternchen in Bezug auf manuelle Techniken k\u00f6nnte sein, wie steif oder schmerzhaft sich das Segment mit dieser Technik f\u00fcr den Patienten anf\u00fchlt oder wie steif es sich f\u00fcr den Therapeuten anf\u00fchlt.<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/jhqPp9JGq9s?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die lumbale Traktion ist eine manuelle Technik, die von vielen Klinikern h\u00e4ufig angewendet wird. Es gibt zwar gemischte Evidenz f\u00fcr den Einsatz der Traktion an der LWS,<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> aber Nick Rainey merkt an, dass sie in der klinischen Praxis manchmal hilfreich sein kann, um Kreuzschmerzen und radikul\u00e4re Symptome zu behandeln. Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass sie nicht als alleinige Ma\u00dfnahme angewendet werden sollte.<sup id=\"cite_ref-:3_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8222;Meine Erfahrung zeigt, dass Menschen nach einer manuellen Traktion weniger Schmerzen bei der Extension haben k\u00f6nnen. Ich mache das oft, dass ich sie eine Extensions\u00fcbung machen lasse und auch eine manuelle Traktion durchf\u00fchre&#8230; Diese Techniken w\u00fcrden wahrscheinlich keinen Unterschied machen, wenn der Patient die Extensions\u00fcbungen einfach 6 Wochen lang alleine machen w\u00fcrde. Allerdings ist es wahrscheinlicher, dass er die \u00dcbungen zuhause durchf\u00fchrt, wenn er sich bei der ersten Durchf\u00fchrung in der Klinik wohler f\u00fchlt.&#8220; &#8211; Nick Rainey<\/p><\/blockquote>\n<h5><span id=\"Instrument_Assisted_Soft_Tissue_Mobilisation_.28IASTM.29\"><\/span><span id=\"Instrument_Assisted_Soft_Tissue_Mobilisation_(IASTM)\" class=\"mw-headline\">Instrumentengest\u00fctzte Weichteilmobilisation (IASTM) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation (IASTM)\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation (IASTM)\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><a title=\"Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization\" href=\"\/Instrument_Assisted_Soft_Tissue_Mobilization\">IASTM<\/a> wird in der Regel zur Behandlung von myofaszialen Restriktionen eingesetzt. Es gibt eine Reihe von IASTM-Tools, die darauf ausgelegt sind, &#8222;eine mobilisierende Wirkung auf das Weichteilgewebe (&#8230;) zu erzielen, um Schmerzen zu verringern und die Beweglichkeit und Funktion zu verbessern.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:4_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8222;Ist diese Technik (IASTM) f\u00fcr sich allein genommen sehr effektiv? Nein. Aber als Ganzes kann es mir bei meinen anderen Techniken helfen, sie f\u00fchlen sich viel besser. Und es hilft ihnen, aktiver zu sein.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber IASTM finden Sie in diesen Artikeln:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6670063\/\" rel=\"nofollow\">Instrument Assisted Soft-Tissue Mobilization: A Commentary on Clinical Practice Guidelines for Rehabilitation Professionals<\/a><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5039777\/\" rel=\"nofollow\">The efficacy of instrument assisted soft tissue mobilization: a systematic review<\/a><sup id=\"cite_ref-:4_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Communication_Ideas\" class=\"mw-headline\">Ideen f\u00fcr die Kommunikation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Communication Ideas\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Communication Ideas\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Behandlung von Menschen mit Kreuzschmerzen ist es wichtig, dass Sie die Ergebnisse Ihrer Befunderhebung effektiv vermitteln. Wenn ein Patient eine Red Flag zeigt, ist es wichtig, ihm zu helfen, die Schwere des Problems zu verstehen, damit er die richtigen Notfallma\u00dfnahmen ergreifen kann.<\/p>\n<p>Die Mehrheit der Menschen mit Kreuzschmerzen, selbst diejenigen mit spezifischen Kreuzschmerzen, zeigen jedoch keine Notfallsymptome, so dass wir sorgf\u00e4ltig \u00fcberlegen m\u00fcssen, wie wir mit unseren Patienten kommunizieren. Ben Darlows Artikel<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> aus dem Jahr 2003 beschreibt &#8222;The enduring impact of what clinicians say to people with low back pain&#8220; &#8211; d.h. dass das, was wir als Kliniker sagen, eine gro\u00dfe Rolle dabei spielt, was Patienten \u00fcber R\u00fcckenschmerzen glauben. In dem Artikel <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/spinejournal\/Abstract\/2015\/06010\/Easy_to_Harm,_Hard_to_Heal__Patient_Views_About.21.aspx\" rel=\"nofollow\">Easy to Harm Hard to Heal<\/a> (etwa: &#8222;leicht zu verletzen, schwer zu heilen&#8220;) gibt es viele Aussagen von Patienten \u00fcber ihre \u00dcberzeugungen bez\u00fcglich ihres R\u00fcckens.<\/p>\n<blockquote><p>Wenn Sie \u00fcber die Behandlung von Menschen mit R\u00fcckenschmerzen nachdenken, sollten Sie daher Folgendes bedenken: &#8222;Erstens: Wie stelle ich sicher, dass ich jemandem nicht mehr Angst einfl\u00f6\u00dfe, als er eigentlich haben m\u00fcsste? Zweitens: Wie kann ich dazu beitragen, diese \u00dcberzeugungen zu korrigieren, wenn mein Patient sie hat?&#8220; &#8211; Nick Rainey<sup id=\"cite_ref-:3_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Es wird immer noch Zeiten geben, in denen Sie sich unsicher \u00fcber das beste Vorgehen f\u00fchlen, aber bedenken Sie Folgendes:<sup id=\"cite_ref-:3_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Helfen Sie dem Patienten, sich keine Sorgen \u00fcber seinen Zustand zu machen<\/li>\n<li>Sprechen Sie Fragen des Lebensstils an &#8211; Schlaf und Ern\u00e4hrung sind wichtige Themen<\/li>\n<li>Versuchen Sie manuelle Therapie<\/li>\n<li>Wiederholte Bewegungen helfen vielen Menschen<\/li>\n<li>Versuchen Sie spezielle \u00dcbungen f\u00fcr den unteren R\u00fccken und den Core<\/li>\n<li>Kraft\u00fcbungen f\u00fcr die unteren Extremit\u00e4ten wie Ausfallschritte\/Lunges und Kreuzheben k\u00f6nnen hilfreich sein<\/li>\n<li>Integrieren Sie Ausdauertraining<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:3-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-5\">1.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rainey, N. Treatment of the Lumbar Spine Course. Physiopedia Plus. 2023<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Alrwaily M, Timko M, Schneider M, Stevans J, Bise C, Hariharan K, Delitto A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/96\/7\/1057\/2864925\" rel=\"nofollow\">Treatment-based classification system for low back pain: revision and update.<\/a> Physical therapy. 2016 Jul 1;96(7):1057-66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Castro J, Correia L, de Sousa Donato B, Arruda B, Agulhari F, Pellegrini MJ, Belache FT, de Souza CP, Fernandez J, Nogueira LA, Reis FJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/pain\/Abstract\/2022\/12000\/Cognitive_functional_therapy_compared_with_core.17.aspx\" rel=\"nofollow\">Cognitive functional therapy compared with core exercise and manual therapy in patients with chronic low back pain: randomised controlled trial.<\/a> Pain. 2022 Dec 1;163(12):2430-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">O\u2019Sullivan PB, Caneiro JP, O\u2019Keeffe M, Smith A, Dankaerts W, Fersum K, O\u2019Sullivan K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6037069\/\" rel=\"nofollow\">Cognitive functional therapy: an integrated behavioral approach for the targeted management of disabling low back pain.<\/a> Physical therapy. 2018 May 1;98(5):408-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sahrmann S, Azevedo DC, Van Dillen L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1413355517303660\" rel=\"nofollow\">Diagnosis and treatment of movement system impairment syndromes.<\/a> Brazilian journal of physical therapy. 2017 Nov 1;21(6):391-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sahrmann S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8720255\/\" rel=\"nofollow\">Doctors of the movement system\u2013identity by choice or therapists providing treatment\u2013identity by default.<\/a> International Journal of Sports Physical Therapy. 2022;17(1):1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shrestha S, Munakomi S. Gower Sign. (Updated 2022 Feb 17). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK540973\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK540973\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chatzitheodorou D, Kabitsis C, Malliou P, Mougios V. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/87\/3\/304\/2742120\" rel=\"nofollow\">A pilot study of the effects of high-intensity aerobic exercise versus passive interventions on pain, disability, psychological strain, and serum cortisol concentrations in people with chronic low back pain.<\/a> Physical therapy. 2007 Mar 1;87(3):304-12.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nim CG, Kawchuk GN, Schi\u00f8ttz-Christensen B, O\u2019Neill S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-020-71557-y\" rel=\"nofollow\">The effect on clinical outcomes when targeting spinal manipulation at stiffness or pain sensitivity: a randomized trial.<\/a> Scientific Reports. 2020 Sep 3;10(1):14615.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Schimmel JJ, De Kleuver M, Horsting PP, Spruit M, Jacobs WC, Van Limbeek J. No effect of traction in patients with low back pain: a single centre, single blind, randomized controlled trial of Intervertebral Differential Dynamics Therapy\u00ae. European spine journal. 2009 Dec;18:1843-50.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">National Institute for Health and Care Excellence (Great Britain). 2<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27929617\/\" rel=\"nofollow\">018 Surveillance (exceptional Review) of Low Back Pain and Sciatica in Over 16s: Assessment and Management (NICE Guideline NG59)<\/a>. National Institute for Health and Care Excellence; 2018.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gudavalli MR, Cambron JA, McGregor M, Jedlicka J, Keenum M, Ghanayem AJ, Patwardhan AG. A randomized clinical trial and subgroup analysis to compare flexion\u2013distraction with active exercise for chronic low back pain. European Spine Journal. 2006 Jul;15:1070-82.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Thackeray A, Fritz JM, Childs JD, Brennan GP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/full\/10.2519\/jospt.2016.6238\" rel=\"nofollow\">The effectiveness of mechanical traction among subgroups of patients with low back pain and leg pain: a randomized trial<\/a>. Journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2016 Mar;46(3):144-54.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ozturk B, Gunduz OH, Ozoran K, Bostanoglu S. Effect of continuous lumbar traction on the size of herniated disc material in lumbar disc herniation. Rheumatology international. 2006 May;26:622-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cai C, Pua YH, Lim KC. A clinical prediction rule for classifying patients with low back pain who demonstrate short-term improvement with mechanical lumbar traction. European spine journal. 2009 Apr;18:554-61.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cheatham SW, Lee M, Cain M, Baker R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5039777\/\" rel=\"nofollow\">The efficacy of instrument assisted soft tissue mobilization: a systematic review<\/a>. J Can Chiropr Assoc. 2016 Sep;60(3):200-211. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cheatham SW, Baker R, Kreiswirth E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6670063\/\" rel=\"nofollow\">INSTRUMENT ASSISTED SOFT-TISSUE MOBILIZATION: A COMMENTARY ON CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR REHABILITATION PROFESSIONALS<\/a>. Int J Sports Phys Ther. 2019 Jul;14(4):670-82.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Darlow B, Dowell A, Baxter GD, Mathieson F, Perry M, Dean S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.annfammed.org\/content\/11\/6\/527.short\" rel=\"nofollow\">The enduring impact of what clinicians say to people with low back pain.<\/a> The Annals of Family Medicine. 2013 Nov 1;11(6):527-34.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240506181017 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.067 seconds Real time usage: 0.072 seconds Preprocessor visited node count: 306\/1000000 Post\u2010expand include size: 94\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 3174\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 6.516 1 Special:Contributors\/Treatment_Principles_for_the_Lumbar_Spine 100.00% 6.516 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Carin Hunter basierend auf dem Kurs von Nick Rainey Top-Beitragende &#8211; Carin Hunter und Jess Bell Inhalt 1 Einleitung 2 Treatment-Based Classification System f\u00fcr Kreuzschmerzen 2.1 1. 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