{"id":9750,"date":"2024-05-17T03:44:39","date_gmt":"2024-05-17T03:44:39","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessment-before-moving-and-handling-de\/"},"modified":"2024-05-20T07:33:47","modified_gmt":"2024-05-20T07:33:47","slug":"assessment-before-moving-and-handling-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/assessment-before-moving-and-handling-de\/","title":{"rendered":"Assessment vor dem Bewegen eines Patienten"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b> &#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Naomi O'Reilly, Vidya Acharya (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Naomi_O%27Reilly,_Vidya_Acharya&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O\u2019Reilly<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carina Therese Magtibay\" href=\"\/User:Carina_Therese_Magtibay\"><bdi>Carina Therese Magtibay<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Communication\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Kommunikation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Cognitive_Status\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Kognitiver Status<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Emotional_Status\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Emotionaler Status<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Sensory_Status\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Sensorischer Status<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Vision\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sehen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Hearing\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">H\u00f6ren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Vital_Signs\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Vitalparameter<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Cardiovascular_Status\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Kardiovaskul\u00e4rer Status<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Pulses_and_Heart_Rate\"><span class=\"tocnumber\">6.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pulse und Herzfrequenz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Blood_Pressure\"><span class=\"tocnumber\">6.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Blutdruck<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Respiratory_Status\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Atemstatus<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Respiratory_Rate\"><span class=\"tocnumber\">6.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Atemfrequenz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Breathing_Pattern\"><span class=\"tocnumber\">6.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Atemmuster<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Oxygen_Saturation\"><span class=\"tocnumber\">6.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Sauerstoffs\u00e4ttigung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Environment\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Umgebung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Attachments\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Katheter, Sonden und Anschl\u00fcsse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Other_Factors\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Andere Faktoren<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Pain_Assessment_Tools\"><span class=\"tocnumber\">9.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Instrumente zum Schmerzassessment<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Medication\"><span class=\"tocnumber\">9.2<\/span> <span class=\"toctext\">Medikamente<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Fazit<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">10.1<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10.2<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen <\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Bewegen und die Bewegungsunterst\u00fctzung von Menschen geh\u00f6ren f\u00fcr die meisten Rehabilitationsfachleute zu ihren wichtigsten T\u00e4tigkeiten. Patienten, die sich nur schwer selber bewegen k\u00f6nnen, ben\u00f6tigen m\u00f6glicherweise Hilfe, die von der verbalen Ermutigung bis hin zur Verwendung von elektrischen Liftern reicht. Jedes Bewegen birgt ein gewisses Risiko f\u00fcr den Patienten und die unterst\u00fctzende Person.<\/p>\n<p>Entscheidungen \u00fcber die am besten geeigneten Techniken und Ma\u00dfnahmen werden nach einem individuellen Risikoassessment des Patienten in \u00dcbereinstimmung mit den jeweiligen professionellen Leitlinien f\u00fcr das Bewegen und die Bewegungsunterst\u00fctzung getroffen. Eine angemessene Ausbildung ist zwar ein Schl\u00fcsselelement f\u00fcr das sichere Bewegen, aber auch ein klares Verst\u00e4ndnis der verschiedenen Faktoren, die sich auf das manuelle Bewegen auswirken k\u00f6nnen, ist f\u00fcr die Schaffung einer sicheren Umgebung von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n<p>Dieser Artikel befasst sich mit den Faktoren, die sich direkt auf den Patienten auswirken und Rehabilitationsfachleuten dabei helfen, die Sicherheit des Patienten beim Bewegen und bei der Bewegungsunterst\u00fctzung zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>K\u00f6rperlicher Status<\/b><\/th>\n<th><b>Kardiovaskul\u00e4rer Status<\/b><\/th>\n<th><b>Respiratorischer Status<\/b><\/th>\n<th><b>Emotionaler Status<\/b><\/th>\n<th><b>Medizinischer Status<\/b><\/th>\n<th scope=\"col\"><b>Kommunikation<\/b><\/th>\n<th><b>Kognitiver Status<\/b><\/th>\n<th><b>Sensorischer Status<\/b><\/th>\n<th><b>Weitere<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe<\/td>\n<td><a title=\"Herzfrequenz\" href=\"\/Heart_Rate\">Herzfrequenz<\/a><\/td>\n<td><a title=\"Respiratory Rate\" href=\"\/Respiratory_Rate\">Respiratory Rate<\/a><\/td>\n<td>Abwehrend<\/td>\n<td>Diagnose<\/td>\n<td>Sprache<\/td>\n<td><a title=\"Ged\u00e4chtnis\" href=\"\/Memory\">Ged\u00e4chtnis<\/a><\/td>\n<td><a title=\"Sensibilit\u00e4t\" href=\"\/Sensation\">Sensibilit\u00e4t<\/a><\/td>\n<td>Tageszeit<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a class=\"mw-redirect\" title=\"BMI\" href=\"\/BMI\">BMI<\/a><\/td>\n<td><a title=\"Blood Pressure\" href=\"\/Blood_Pressure\">Blood Pressure<\/a><\/td>\n<td><a class=\"new\" title=\"Oxygen Saturation (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=Oxygen_Saturation&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Sauerstoffs\u00e4ttigung<\/a><\/td>\n<td>Unvorhersehbar<\/td>\n<td><a title=\"Medication and Falls\" href=\"\/Medication_and_Falls\">Medikamente<\/a><\/td>\n<td>Sprechen<\/td>\n<td>Urteilsverm\u00f6gen<\/td>\n<td><a title=\"Hearing in the Elderly\" href=\"\/Hearing_in_the_Elderly\">H\u00f6ren<\/a><\/td>\n<td>Umgebung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Assessing Range of Motion\" href=\"\/Assessing_Range_of_Motion\">Beweglichkeit<\/a><\/td>\n<td><\/td>\n<td><a title=\"Breathing Pattern Disorders\" href=\"\/Breathing_Pattern_Disorders\">Atemmuster<\/a><\/td>\n<td>Unkooperativ<\/td>\n<td><a title=\"Hilfsmittel\" href=\"\/Assistive_Devices\">Hilfsmittel<\/a><\/td>\n<td><a title=\"Hearing in the Elderly\" href=\"\/Hearing_in_the_Elderly\">H\u00f6ren<\/a><\/td>\n<td>Konzentration<\/td>\n<td>Sehen<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Untersuchung der Muskelkraft\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength\">Kraft<\/a><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><a title=\"Depression\" href=\"\/Depression\">Depression<\/a><\/td>\n<td><a title=\"Fatigue Severity Scale\" href=\"\/Fatigue_Severity_Scale\">Fatigue<\/a><\/td>\n<td>Sehen<\/td>\n<td>Entscheidungsbildung<\/td>\n<td>Ber\u00fchrung<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Gleichgewicht\" href=\"\/Balance\">Gleichgewicht<\/a><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Agression<\/td>\n<td><\/td>\n<td><a title=\"Culture and Communication\" href=\"\/Culture_and_Communication\">Kultur<\/a><\/td>\n<td>Impulsivit\u00e4t<\/td>\n<td>Druck<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Lower Limb Motor Coordination\" href=\"\/Lower_Limb_Motor_Coordination\">Koordination<\/a><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Verwirrung<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>F\u00e4higkeit, Anweisungen zu befolgen<\/td>\n<td>K\u00f6rperbewusstsein<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a class=\"new\" title=\"Tone (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=Tone&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Tonus<\/a><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Agitiert<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">Schmerzen<\/a><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Skin\" href=\"\/Skin\">Integrit\u00e4t der Haut<\/a><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Communication\" class=\"mw-headline\">Kommunikation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Communication\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Communication\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 496px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Barriers.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/1a\/Barriers.jpg\" alt=\"\" width=\"494\" height=\"536\" data-file-width=\"494\" data-file-height=\"536\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><b>Abbildung. 1<\/b> Kommunikationsbarrieren: Sprechf\u00e4higkeit; Fremdsprache; Dysphonie; Zeitmangel seitens des Patienten oder des Personals; Krankheit; mentaler Status; Wirkungen von Arzneimitteln; psychologischer\/emotionaler Status; Genderunterschiede; Ethnizit\u00e4t\/Kultur<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Kommunikation ist ein: &#8222;Ein wechselseitiger Prozess des gegenseitigen Verstehens, bei dem die Teilnehmer nicht nur Informationen, Nachrichten, Ideen und Gef\u00fchle austauschen, sondern auch Bedeutung schaffen und teilen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:5_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup> Wir k\u00f6nnen Informationen durch <i>verbale Kommunikation<\/i>, wie Sprechen und Zuh\u00f6ren, <i>nonverbale Kommunikation<\/i>, wie K\u00f6rpersprache, Augenkontakt, Gestik und Mimik, <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> und <i>visuelle Kommunikation<\/i>, wie Diagramme, Illustrationen und Tabellen weitergeben.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Wirksame klinische Kommunikationsf\u00e4higkeiten k\u00f6nnen die Gesundheitsergebnisse verbessern und sind wichtig f\u00fcr eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung.<sup id=\"cite_ref-:4_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Kommunikation kann die Interaktion einer medizinischen Fachkraft mit ihren Patienten auf verschiedene Weise beeinflussen. Schlechte Kommunikation kann zu negativen Ergebnissen f\u00fcr den Patienten und zu einer geringeren Therapietreue f\u00fchren. Umgekehrt f\u00fchrt eine effektive Kommunikation zu produktiven gesundheitlichen Ver\u00e4nderungen und einer h\u00f6heren Zufriedenheit der Patienten.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der Kommunikationszyklus kann durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst werden.<sup id=\"cite_ref-:8_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>F\u00fcr Patienten:<\/p>\n<ul>\n<li>Sprachbarrieren<\/li>\n<li>Kulturelle Barrieren<\/li>\n<li>K\u00f6rperliche und kognitive Beeintr\u00e4chtigungen, einschlie\u00dflich H\u00f6r- oder Sehverlust<\/li>\n<li>Umweltfaktoren, einschlie\u00dflich einer lauten Umgebung oder eines Mangels an Privatsph\u00e4re<sup id=\"cite_ref-:9_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wirkung von Arzneimitteln<\/li>\n<li>Emotionaler Status, d.h. Angst, Schmerz und k\u00f6rperliches Unbehagen<\/li>\n<\/ul>\n<p>F\u00fcr medizinische Fachkr\u00e4fte:<sup id=\"cite_ref-:10_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Zeitmanagement<\/li>\n<li>Unf\u00e4higkeit, eine Beziehung zu den Patienten aufzubauen<\/li>\n<li>Hohe Patientenlast<\/li>\n<li>Emotionaler Status, d.h. Stress und \u00c4ngste<\/li>\n<li>Wissensunsicherheit, Mangel an angemessener fachlichen Ausbildung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bevor Sie mit dem Bewegen eines Patienten beginnen, sollten Sie unbedingt feststellen, ob er Probleme hat, sich auszudr\u00fccken oder Ihre Aufforderungen zu verstehen. Sie m\u00fcssen die speziellen Kommunikationsbed\u00fcrfnisse jedes Patienten ermitteln, einschlie\u00dflich des Zugangs zu <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Working_With_Interpreters?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">Dolmetschern<\/a> oder <a title=\"Was sind Hilfsmittel?\" href=\"\/What_is_Assistive_Technology\">Hilfsmitteln<\/a>. Wenn Sie besondere Bedenken hinsichtlich der Kommunikation haben, kann eine \u00dcberweisung an die Logop\u00e4die oder Psychologie gerechtfertigt sein, um die Kommunikationsschwierigkeiten des Patienten und ihre Ursachen besser zu verstehen.<\/p>\n<p>Weitere Informationen zu den Kommunikationsarten finden Sie unter <a title=\"Formen der Kommunikation\" href=\"\/Modes_of_Communication\">Formen der Kommunikation<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Cognitive_Status\" class=\"mw-headline\">Kognitiver Status <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cognitive Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Cognitive Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Wir m\u00fcssen den kognitiven Status ber\u00fccksichtigen, wenn wir entscheiden, ob ein Patient sicher an Interventionen teilnehmen kann, die seine Bewegung umfassen. Es ist wichtig herauszufinden, ob der Patient Schwierigkeiten hat, sich zu konzentrieren, Anweisungen zu verstehen und Aufgaben in der richtigen Reihenfolge auszuf\u00fchren oder ob er Elemente der Aufgabe \u00fcbersieht oder vergisst.<\/p>\n<p>Das Assessment des kognitiven Status ist eine schnelle und einfache Methode, um das Orientierungsniveau eines Patienten zum Zeitpunkt der ersten Befunderhebung und w\u00e4hrend Aufgaben mit manueller Bewegung zu bestimmen. Es liefert einige grundlegende Informationen \u00fcber seine F\u00e4higkeit, Fragen zu beantworten und m\u00f6glicherweise Anweisungen zu befolgen.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Beurteilung der Orientierung kann wie folgt erfolgen:<\/p>\n<ul>\n<li>Stellen Sie dem Patienten eine Reihe von Standardfragen:\n<ul>\n<li>Person &#8211; &#8222;K\u00f6nnen Sie mir Ihren Namen und Ihr Geburtsdatum nennen?<\/li>\n<li>Ort &#8211; &#8222;K\u00f6nnen Sie mir sagen, wo Sie gerade sind?&#8220; oder &#8222;K\u00f6nnen Sie mir sagen, in welcher Stadt wir uns befinden?<\/li>\n<li>Zeit\/Datum &#8211; &#8222;K\u00f6nnen Sie mir das heutige Datum sagen?&#8220; oder &#8222;Welcher Wochentag ist heute?&#8220; oder &#8222;Welches Jahr haben wir?<\/li>\n<li>Situation &#8211; &#8222;K\u00f6nnen Sie mir sagen, warum Sie im Krankenhaus sind?&#8220; oder &#8222;Welche Operation wurde bei Ihnen durchgef\u00fchrt?&#8220;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Durchf\u00fchren eines <a title=\"Mini-Mental State Examination\" href=\"\/Mini-Mental_State_Examination\">Mini-Mental Status Tests (MMST)<\/a>:\n<ul>\n<li>Wird in erster Linie zum Screening auf <a title=\"Cognitive Impairments\" href=\"\/Cognitive_Impairments\">kognitive St\u00f6rungen<\/a> bei <a class=\"mw-redirect\" title=\"Older People Introduction\" href=\"\/Older_People_Introduction\">\u00e4lteren Erwachsenen<\/a> verwendet, um den Schweregrad der kognitiven Beeintr\u00e4chtigung zu einem bestimmten Zeitpunkt abzusch\u00e4tzen und eine Reihe von Teilbereichen des kognitiven Status zu beurteilen, darunter Aufmerksamkeit, Sprache, <a title=\"Ged\u00e4chtnis\" href=\"\/Memory\">Ged\u00e4chtnis<\/a>, Orientierung und visuell-r\u00e4umliche F\u00e4higkeiten.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ein Wert von 0 &#8211; 17 beim Mini-Mental State bedeutet eine schwere kognitive St\u00f6rung. Sie kann die Teilnahme an Rehabilitationsma\u00dfnahmen beeintr\u00e4chtigen.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Emotional_Status\" class=\"mw-headline\">Emotionaler Status <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Emotional Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Emotional Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Emotionen sind physisch und instinktiv und k\u00f6nnen zu unmittelbaren k\u00f6rperlichen Reaktionen f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Die folgenden Zeichen und Symptome k\u00f6nnen auf Ver\u00e4nderungen des emotionalen Status eines Patienten hinweisen:<\/p>\n<ul>\n<li>Verwirrung, Unruhe oder Depression<\/li>\n<li>Euphorie oder Weinerlichkeit<\/li>\n<li>Unangemessenes Verhalten (verbal und\/oder physisch)<\/li>\n<li>Mangelnde Kooperation bei der Untersuchung<\/li>\n<\/ul>\n<p>In jeglichen dieser Situationen sollte das Rehabilitationspersonal:<\/p>\n<ul>\n<li>Sich mit den zust\u00e4ndigen Mitgliedern des multidisziplin\u00e4ren Teams in Verbindung setzen, um eine umfassendere Beurteilung zu gew\u00e4hrleisten, mit der festgestellt werden kann, ob bestimmte Faktoren den emotionalen Status beeinflussen, <i>und\/oder<\/i><\/li>\n<li>Ergebnismessungen wie die <a title=\"Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)\" href=\"\/Richmond_Agitation-Sedation_Scale_(RASS)\">Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)<\/a> anwenden &#8211; die RASS wurde entwickelt, um den Grad der Wachsamkeit und des agitierten Verhaltens bei kritisch erkrankten Patienten zu bewerten<sup id=\"cite_ref-:03_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:03-14\">(14)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Ein RASS-Wert zwischen -1 und +1 deutet im Allgemeinen darauf hin, dass der Patient ausreichend wach ist, um an der Rehabilitation mit minimalem Risiko f\u00fcr unerw\u00fcnschte Wirkungen teilzunehmen<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.improvingmipractices.org\/application\/files\/3715\/7358\/7389\/Emotions.Assess.3.20.10.pdf\" rel=\"nofollow\">Assessing Emotional Status &#8211; Suggestions of Questions to Ask about a Person with Cognitive Impairment<\/a> ist ein n\u00fctzliches Hilfsmittel, um Ihr Assessment des kognitiven Status zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n<h2><span id=\"Sensory_Status\" class=\"mw-headline\">Sensorischer Status <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sensory Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Vision\" class=\"mw-headline\">Vision<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Vision\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Vision\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die gesundheitlichen Folgen eines Verlusts des Sehverm\u00f6gens gehen \u00fcber das Auge und das visuelle System hinaus. Es ist erwiesen, dass der Verlust des Sehverm\u00f6gens sich negativ auf die Lebensqualit\u00e4t,<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> die Unabh\u00e4ngigkeit<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> und die Mobilit\u00e4t auswirkt. Sehdefizite wurden bereits mit St\u00fcrzen,<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-21\">(21)<\/a><\/sup> Verletzungen<sup id=\"cite_ref-:6_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-21\">(21)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> und eine Verschlechterung des Status in Bereichen der psychischen Gesundheit in Verbindung gebracht, sowie mit Beeintr\u00e4chtigungen<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> der Kognition,<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> sozialen Funktion, Besch\u00e4ftigung und Bildung.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Beurteilung des Sehverm\u00f6gens ist ein wichtiger Bestandteil des Assessments vor dem Bewegen eines Patienten. Sie k\u00f6nnten die folgenden Fragen als Teil Ihres Assessments stellen:<\/p>\n<ul>\n<li>Wann haben Sie das letzte Mal einen Sehtest gemacht?<\/li>\n<li>Tragen Sie eine Brille? Wenn ja, ist Ihre Brille k\u00fcrzlich \u00fcberpr\u00fcft worden?<\/li>\n<li>Wozu tragen Sie Ihre Brille?\n<ul>\n<li>z.B. Lesen\/Entfernung\/Alles (Bifokal-\/Trifokalbrille)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Haben Sie Ihre Brille dabei?<\/li>\n<li>Haben Sie irgendwelche Augenkrankheiten? Wenn ja, nehmen Sie rezeptpflichtige Medikamente?\n<ul>\n<li>z.B. Augentropfen bei Glaukom<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>K\u00f6nnen Sie den Fernseher zu Hause gut sehen? K\u00f6nnen Sie beschreiben, was auf diesem Bild zu sehen ist?<\/li>\n<li>Sind Sie in der Lage, eine Zeitung zu lesen? Und die Verpackung von Medikamenten? K\u00f6nnen Sie bitte den folgenden Absatz lesen&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die folgenden Ressourcen k\u00f6nnen bei der Beurteilung des Sehverm\u00f6gens durch medizinisches Fachpersonal helfen:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.rcplondon.ac.uk\/projects\/outputs\/bedside-vision-check-falls-prevention-assessment-tool\" rel=\"nofollow\">&#8222;Look out! Bedside Vision Check for Falls Prevention&#8220;<\/a>, erstellt vom Royal College of Physicians. Diese Ressource bietet einen detaillierten Plan mit visuellen Ressourcen f\u00fcr die Durchf\u00fchrung einer Sehpr\u00fcfung am Krankenbett. Das Tool zielt darauf ab, das Risiko von St\u00fcrzen beim Bewegen von Patienten zu verringern.<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/healthinnovationnetwork.com\/visible\/?cn-reloaded=1\" rel=\"nofollow\">VISIBLE<\/a> (Vision Screening to Improve Balance &amp; Prevent Falls) erstellt von Health Innovation Network (HIN) South London. Diese Ressource bietet einen schrittweisen Ansatz zur Durchf\u00fchrung von Sehtests in der Gemeinde.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Hearing\" class=\"mw-headline\">H\u00f6ren<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hearing\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Hearing\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>H\u00f6rverluste gehen mit einem ver\u00e4nderten Gleichgewicht<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup> und mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr St\u00fcrze einher,<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup> insbesondere bei \u00e4lteren Menschen.<sup id=\"cite_ref-:7_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-32\">(32)<\/a><\/sup> Einige sich abzeichnende Evidenz deutet darauf hin, dass H\u00f6rger\u00e4te die posturale Kontrolle bei Menschen mit H\u00f6rverlust verbessern und damit m\u00f6glicherweise das Sturzrisiko verringern k\u00f6nnen, auch wenn noch weitere Forschung erforderlich ist.<sup id=\"cite_ref-:7_32-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-32\">(32)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das H\u00f6ren sollte w\u00e4hrend der subjektiven Untersuchung beurteilt werden. Grundlegende Fragen, die Sie im Rahmen Ihres Assessments vor dem Bewegen des Patienten stellen sollten (in m\u00fcndlicher oder schriftlicher Form), sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Tragen Sie ein H\u00f6rger\u00e4t?<\/li>\n<li>Sind Ihre H\u00f6rger\u00e4te eingesetzt und eingeschaltet?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn ein Patient keine H\u00f6rger\u00e4te benutzt, sollte das medizinische Personal pr\u00fcfen, ob diese von Nutzen sein k\u00f6nnten. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass sich Konzentrations- oder Aufmerksamkeitsschwierigkeiten bei einigen Personen \u00e4hnlich wie ein H\u00f6rverlust \u00e4u\u00dfern k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2><span id=\"Vital_Signs\" class=\"mw-headline\">Vitalparameter <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Vital Signs\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Vital Signs\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Vitalparameter sind Messungen der grundlegendsten K\u00f6rperfunktionen, mit denen medizinische Probleme erkannt oder \u00fcberwacht werden k\u00f6nnen. Typischerweise liefern die von Rehabilitationsfachleuten \u00fcberwachten Vitalparameter Informationen \u00fcber den kardiovaskul\u00e4ren und respiratorischen Status und umfassen die folgenden Punkte:<\/p>\n<ul>\n<li>Puls und Herzfrequenz<\/li>\n<li>Blood Pressure<\/li>\n<li>Respiratory Rate<\/li>\n<li>Sauerstoffs\u00e4ttigung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese Vitalparameter k\u00f6nnen gemessen werden, um Ziele festzulegen und die Reaktion des Patienten auf Aktivit\u00e4ten zu beurteilen. Zu den klinischen Indikatoren, die eine \u00dcberpr\u00fcfung der Vitalparameter erforderlich machen, geh\u00f6ren Dyspnoe, Bluthochdruck, M\u00fcdigkeit, Synkope, Thoraxschmerzen, unregelm\u00e4\u00dfiger Herzschlag, Zyanose, Claudicatio intermittens, \u00dcbelkeit, anormale Schwei\u00dfbildung und Fu\u00df\u00f6deme.<\/p>\n<h3><span id=\"Cardiovascular_Status\" class=\"mw-headline\">Kardiovaskul\u00e4rer Status <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cardiovascular Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Cardiovascular Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Pulses_and_Heart_Rate\" class=\"mw-headline\">Pulse und Herzfrequenz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pulses and Heart Rate\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pulses and Heart Rate\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die <a class=\"mw-redirect\" title=\"Pulse rate\" href=\"\/Pulse_rate\">Puls-<\/a> oder Herzfrequenz ist die Anzahl der Herzschl\u00e4ge pro Minute. Der Puls bezieht sich auf die Welle des Blutes in einer Arterie, die durch die Kontraktion der linken Herzkammer w\u00e4hrend eines Herzzyklus entsteht.<\/p>\n<p>Periphere Pulse k\u00f6nnen in der Peripherie des K\u00f6rpers palpiert werden, indem man eine Arterie \u00fcber einem kn\u00f6chernen Vorsprung abtastet. Beispiele f\u00fcr die oberen Extremit\u00e4ten sind der Radialispuls, der Ulnarispuls und der Brachialispuls. Beispiele f\u00fcr die unteren Extremit\u00e4ten sind der Puls der A. tibialis posterior, der Fu\u00dfpuls der <a title=\"Dorsalis Pedis Artery\" href=\"\/Dorsalis_Pedis_Artery\">A. dorsalis pedis<\/a> und der Femoralispuls. Kliniker k\u00f6nnen auch den Karotispuls am Hals messen.<\/p>\n<p>Der <b>Radialispuls<\/b> wird in der klinischen Praxis am h\u00e4ufigsten verwendet. Er kann proximal des Handgelenks, auf der radialen Seite des Unterarms, palpiert werden.<\/p>\n<ul>\n<li> <b> Atemfrequenz:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Eine normale Herzfrequenz im Ruhezustand liegt bei Erwachsenen zwischen 60 und 100 Schl\u00e4gen pro Minute.\n<ul>\n<li>Tachykardie = Herzfrequenz \u00fcber 100 Schl\u00e4ge pro Minute<\/li>\n<li>Bradykardie = Herzfrequenz unter 60 Schl\u00e4gen pro Minute<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li> <b> Rhythmus:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Bei der \u00dcberpr\u00fcfung m\u00fcssen wir die zeitliche Abfolge der Pulsschl\u00e4ge feststellen, d.h. ob der Puls regelm\u00e4\u00dfig (rhythmisch), unregelm\u00e4\u00dfig (arrhythmisch) oder wiederkehrend unregelm\u00e4\u00dfig ist\n<ul>\n<li>Sinusarrhythmie = Pulsfrequenz \u00e4ndert sich mit der Atmung &#8211; d.h. die Pulsfrequenz wird w\u00e4hrend der Inspiration schneller und verlangsamt sich w\u00e4hrend der Exspiration<\/li>\n<li>ein wiederkehrendes (paroxysmales) unregelm\u00e4\u00dfiges Muster deutet oft auf Vorhofflattern oder <a title=\"Atrial Fibrillation\" href=\"\/Atrial_Fibrillation\">Vorhofflimmern<\/a> hin<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li> <b> Volumen:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_34-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Wir k\u00f6nnen auch das Volumen des Pulses ber\u00fccksichtigen\n<ul>\n<li>Die Gewebeperfusion zeigt den Gesundheitszustand des Gewebes an und wird durch &#8222;das Blutvolumen, das durch eine Einheitsmenge des Gewebes flie\u00dft&#8220; gemessen.<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup> Ein Puls mit geringem Volumen kann auf eine unzureichende Gewebeperfusion hinweisen.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bei der manuellen Messung kann das Volumen \/ die St\u00e4rke des Pulses mit einer Skala von 0-4+ beschrieben werden (bitte beachten Sie, dass einige Autoren eine Skala von 0-3+ verwenden):\n<ul>\n<li>0 = kein f\u00fchlbarer Puls; 1 + = schwacher, aber erkennbarer Puls; 2 + = Puls leicht vermindert im Vergleich zu normal; 3 + = normaler Puls; und 4 + = hart schlagender Puls.<sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li> <b> Symmetrie:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_34-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Es ist wichtig, auf die Symmetrie der Pulse zu achten\n<ul>\n<li>asymmetrische Pulse k\u00f6nnen bei Aortendissektion, Aortenisthmusstenose, Takayasu-Arteriitis und Subclavian-Steal-Syndrom auftreten<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Amplitude und Anstiegssteilheit:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_34-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Niedrige Amplitude und niedrige Anstiegssteilheit k\u00f6nnen bei Erkrankungen wie Aortenstenose auftreten<\/li>\n<li>Hohe Amplitude und hohe Anstiegssteilheit k\u00f6nnten auf Aortenregurgitation, Mitralregurgitation und hypertrophe Kardiomyopathie hindeuten<sup id=\"cite_ref-:2_34-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>Wenn die Herzfrequenz deutlich \u00fcber den <i>f\u00fcr den Patienten<\/i> <i>optimalen<\/i> Wert hinaus ansteigt oder abf\u00e4llt und der Patient Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Brust oder Ohnmacht versp\u00fcrt, sollte die Aktivit\u00e4t zu diesem Zeitpunkt beendet werden.<\/p>\n<p><b>Vorgehen:<\/b> Beenden Sie die Aktivit\u00e4t, bringen Sie den Patienten zur Ruhe und \u00fcberwachen Sie die Herzfrequenz, bis sie sich stabilisiert.<\/p>\n<p>Bitte beachten Sie, dass die optimale Herzfrequenz in verschiedenen Bev\u00f6lkerungsgruppen unterschiedlich sein kann und bei Patienten mit bestimmten Erkrankungen vom medizinischen Team festgelegt werden kann. Interdisziplin\u00e4re Kommunikation ist daher der Schl\u00fcssel.<\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Blood_Pressure\" class=\"mw-headline\">Blutdruck <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Blood Pressure\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Blood Pressure\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Der <a title=\"Blood Pressure\" href=\"\/Blood_Pressure\">Blutdruck<\/a> ist &#8222;die Kraft des zirkulierenden Blutes auf die W\u00e4nde der Arterien&#8220;,<sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup> haupts\u00e4chlich in den gro\u00dfen Arterien des K\u00f6rperkreislaufs. Der Blutdruck umfasst zwei Messungen:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Systolischer Druck<\/b><sup id=\"cite_ref-:11_39-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-39\">(39)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Beschreibt den maximalen Druck in den gro\u00dfen Arterien, wenn sich das <a title=\"Anatomy of the Human Heart\" href=\"\/Anatomy_of_the_Human_Heart\">Herz<\/a> zusammenzieht, um das Blut durch den K\u00f6rper zu pumpen<\/li>\n<li>Gemessen im Moment des Herzschlags<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Diastolischer Druck<\/b><sup id=\"cite_ref-:11_39-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-39\">(39)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Beschreibt den niedrigsten Druck in den gro\u00dfen Arterien, wenn sich das Herz zwischen den Schl\u00e4gen entspannt<\/li>\n<li>Gemessen zwischen den Herzschl\u00e4gen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der <a title=\"Blood Physiology\" href=\"\/Blood_Physiology\">Blutdruck<\/a> wird in der Regel durch Auskultation und dem Einsatz eines <a title=\"Sphygmomanometer\" href=\"\/Sphygmomanometer\">Sphygmomanometers<\/a> (mechanisches Blutdruckmessger\u00e4t) nach der Riva-Rocci-Methode ermittelt, aus welcher die Abk\u00fcrzung f\u00fcr den Blutdruck (RR) entstammt. Das Ergebnis der Blutdruckmessung wird in Millimeter Quecksilber (mmHg) angegeben. Der Blutdruck wird als systolischer Druck durch den diastolischen Druck notiert, z. B. 120\/60.<sup id=\"cite_ref-:11_39-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-39\">(39)<\/a><\/sup> Halbautomatische und automatisierte Ger\u00e4te, die die Oszillometrie verwenden, bei der die Amplitude der Blutdruckschwankungen an der Arterienwand erfasst wird, werden heute h\u00e4ufig in der klinischen Praxis eingesetzt. Die A. brachialis ist die h\u00e4ufigste Messstelle f\u00fcr den Blutdruck.<\/p>\n<p>Blutdruckreaktion auf Bewegung bei gesunden Personen:<\/p>\n<ul>\n<li>Anf\u00e4nglicher Anstieg des systolischen Blutdrucks, gefolgt von einem linearen Anstieg bei zunehmender Trainingsintensit\u00e4t<\/li>\n<li>Der diastolische Blutdruck bleibt tendenziell stabil oder steigt bei h\u00f6herer Trainingsintensit\u00e4t nur leicht an.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In einer klinischen Umgebung sind die j\u00fcngsten Blutdruckver\u00e4nderungen am wichtigsten, wenn es darum geht, zu entscheiden, ob es sicher ist, mit der Mobilisation fortzufahren. <b>Ein akuter Anstieg oder Abfall des Blutdrucks um mindestens 20% deutet auf eine h\u00e4modynamische Instabilit\u00e4t hin und verz\u00f6gert wahrscheinlich die Mobilisation<\/b>.<\/p>\n<blockquote><p>Zwei Aspekte sollten besonders beachtet werden:<\/p>\n<ul>\n<li>Ein \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Anstieg des systolischen oder diastolischen Blutdrucks w\u00e4hrend der Mobilisation, insbesondere wenn er l\u00e4nger anh\u00e4lt, kann den Fortschritt der Mobilisation einschr\u00e4nken.<\/li>\n<li>Ein ausbleibender Anstieg des systolischen Blutdrucks oder ein anhaltender Blutdruckabfall w\u00e4hrend der Mobilisation kann Ausdruck einer orthostatischen Intoleranz oder der Unf\u00e4higkeit des Herz-Kreislauf-Systems des Patienten sein, den erh\u00f6hten Anforderungen der Aufgabe gerecht zu werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Vorgehen<\/b>: Beenden Sie die Mobilisation oder erleichtern Sie die Aufgabe auf ein weniger anspruchsvolles Niveau, bei dem der Blutdruck stabil gehalten werden kann.<\/p><\/blockquote>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabelle.1<\/b> Normative Blutdruckwerte<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\"><b>Blutdruckkategorien<\/b><\/th>\n<th scope=\"col\"><b>Systolisch<\/b><\/th>\n<th><b>Diastolisch<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hypotonie<\/td>\n<td>&lt;90<\/td>\n<td>&lt;60<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Normal<\/td>\n<td>90 &#8211; 129<\/td>\n<td>60 &#8211; 79<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Leichte Hypertonie (Grad 1)<\/td>\n<td>130 &#8211; 139<\/td>\n<td>80 &#8211; 89<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mittlere Hypertonie (Grad 2)<\/td>\n<td>140 &#8211; 179<\/td>\n<td>90 &#8211; 109<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schwere Hypertonie (Grad 3)<\/td>\n<td>&gt;180<\/td>\n<td>&gt;110<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Respiratory_Status\" class=\"mw-headline\">Atemstatus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Respiratory Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Respiratory Status\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8222;Die Atemarbeit ist die Menge an Energie oder (Sauerstoff-)Verbrauch, die von den Atemmuskeln ben\u00f6tigt wird, um eine ausreichende Bel\u00fcftung (Ventilation) und Atmung zu erzeugen, die den metabolischen Anforderungen des K\u00f6rpers gerecht wird&#8220;.<sup id=\"cite_ref-40\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-40\">(40)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Respiratory_Rate\" class=\"mw-headline\">Atemfrequenz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Respiratory Rate\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Respiratory Rate\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die <a title=\"Respiratory Rate\" href=\"\/Respiratory_Rate\">Atemfrequenz<\/a> (AF) ist die Anzahl der Atemz\u00fcge pro Minute. Jeder Atemzug = die Bewegung von Luft in und aus der Lunge.<\/p>\n<p><b>Die durchschnittliche Atemfrequenz bei Erwachsenen betr\u00e4gt etwa<\/b> <b>12 bis 20 Atemz\u00fcge pro Minute<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:2_34-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup> Die Atemfrequenz bei Kindern kann h\u00f6her sein als bei Erwachsenen,<sup id=\"cite_ref-41\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-41\">(41)<\/a><\/sup> aber sie variiert je nach Alter. <a title=\"Respiratory Rate\" href=\"\/Respiratory_Rate#Norms_-_Respiratory_Rates\">Hier<\/a> erfahren Sie mehr \u00fcber die Atemfrequenz bei verschiedenen Altersgruppen.<\/p>\n<p>Es gibt Evidenz daf\u00fcr, dass die Atemfrequenz eines der ersten Vitalparameter ist, das sich ver\u00e4ndert, wenn der K\u00f6rper ein Problem hat. Daher ist es wichtig, die Atmung w\u00e4hrend einer Intervention in der Rehabilitation genau zu \u00fcberwachen und dabei Aspekte wie Atemfrequenz, Atemtiefe und Atemmuster zu ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n<ul>\n<li> <b> Atemfrequenz:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_34-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li> <i> Tachypnoe<\/i>: Die Atemfrequenz betr\u00e4gt mehr als 20 Atemz\u00fcge pro Minute\n<ul>\n<li>Physiologische Ursachen: Bewegung, emotionale Ver\u00e4nderungen, Schwangerschaft usw.<\/li>\n<li>Pathologische Ursachen: Schmerzen, Lungenentz\u00fcndung, Lungenembolie und Asthma usw.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li> <i> Bradypnoe<\/i>: Die Atemfrequenz betr\u00e4gt weniger als 12 Atemz\u00fcge pro Minute\n<ul>\n<li>Zu den Ursachen geh\u00f6ren: Verschlimmerung der zugrundeliegenden Atemwegserkrankung und Medikamente\/Substanzen, die zur Depression des zentralen Nervensystems f\u00fchren, wie Alkohol, Narkotika, Benzodiazepine usw.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li> <i> Apnoe<\/i>: &#8222;Vollst\u00e4ndige Unterbrechung des Luftstroms zur Lunge f\u00fcr mindestens 15 Sekunden&#8220;<sup id=\"cite_ref-:2_34-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Zu den Ursachen geh\u00f6ren: Herz-Kreislauf-Stillstand, Atemwegsobstruktion, \u00dcberdosierung von Narkotika und Benzodiazepinen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li> <b> Atemtiefe:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_34-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Hyperpnoe: Zunahme der Atemtiefe<\/li>\n<li>Hyperventilation: Zunahme der Atemfrequenz und -tiefe<\/li>\n<li>Hypoventilation: Abnahme der Atemfrequenz und -tiefe<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Achten Sie auch darauf, welche Muskeln der Patient einsetzt &#8211; d.h. akzessorische Atemmuskeln (z.B. <a title=\"Sternocleidomastoid\" href=\"\/Sternocleidomastoid\">M. sternocleidomastoideus<\/a> und <a title=\"Abdominal Muscles\" href=\"\/Abdominal_Muscles\">Bauchmuskeln<\/a>)- und pr\u00fcfen Sie die Symmetrie der Brustwandbewegungen<sup id=\"cite_ref-:12_42-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-42\">(42)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Denken Sie auch daran, dass eine Unf\u00e4higkeit, in ganzen S\u00e4tzen zu sprechen, oder eine erh\u00f6hte Anstrengung beim Sprechen auf Probleme beim Atmen hinweisen kann.<sup id=\"cite_ref-43\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Breathing_Pattern\" class=\"mw-headline\">Atemmuster <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Breathing Pattern\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Breathing Pattern\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Viele <a title=\"Breathing Pattern Disorders\" href=\"\/Breathing_Pattern_Disorders\">Erkrankungen<\/a> k\u00f6nnen das Atemmuster eines Menschen beeinflussen:<sup id=\"cite_ref-:0_44-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-44\">(44)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_34-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Biot-Atmung: Perioden, in denen die Atemfrequenz und -tiefe erh\u00f6ht sind, gefolgt von Perioden, in denen keine Atmung stattfindet \/ Apnoe<\/li>\n<li>Cheyne-Stokes-Atmung: Perioden, in denen die Tiefe der Atmung zunimmt, gefolgt von Perioden ohne Atmung\/Apnoe<\/li>\n<li>Kussmaul-Atmung: Die Atemfrequenz ist regelm\u00e4\u00dfig, aber die Tiefe der Atmung nimmt zu<\/li>\n<li>Orthopnoe: Die Person leidet unter Atemnot im Liegen, die sich jedoch bessert, wenn sie sich aufrichtet oder steht<\/li>\n<li>Paradoxe Atmung: Einw\u00e4rtsbewegung der Bauch- oder Brustwand bei der Einatmung und Ausw\u00e4rtsbewegung bei der Ausatmung. Tritt auf bei: Zwerchfelll\u00e4hmung, Muskelerm\u00fcdung, Brustwandtrauma<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Oxygen_Saturation\" class=\"mw-headline\">Sauerstoffs\u00e4ttigung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oxygen Saturation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Oxygen Saturation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die Sauerstoffs\u00e4ttigung ist ein entscheidendes Ma\u00df daf\u00fcr, wie gut die Lunge arbeitet. Es ist ein wichtiges Vitalparameter, das beim Assessment und der \u00dcberwachung eines Patienten f\u00fcr die Positionierung, den Transfer oder die Mobilisation zu \u00fcberpr\u00fcfen ist. Die Sauerstoffs\u00e4ttigung bezieht sich auf den Prozentsatz des Sauerstoffs, der im Blut einer Person zirkuliert.<\/p>\n<p>&#8222;Es gibt keinen festen Standard f\u00fcr die Sauerstoffs\u00e4ttigung bei Hypox\u00e4mie.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:13_45-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-45\">(45)<\/a><\/sup> Es wird jedoch in der Regel akzeptiert, dass <b>eine Sauerstoffs\u00e4ttigung in Ruhe von weniger als 95% &#8222;anormal&#8220; ist<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:13_45-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-45\">(45)<\/a><\/sup> Bei k\u00f6rperlicher Anstrengung kommt es zu einem vor\u00fcbergehenden Absinken der S\u00e4ttigung, aber die S\u00e4ttigung steigt schnell wieder an, wenn die Atemfrequenz zunimmt.<sup id=\"cite_ref-:12_42-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-42\">(42)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die <a title=\"Pulse Oximeter\" href=\"\/Pulse_Oximeter\">Pulsoximetrie<\/a> ist eine schmerzfreie, nichtinvasive Methode zur Messung der Sauerstoffs\u00e4ttigung im Blut einer Person.<sup id=\"cite_ref-:3_46-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-46\">(46)<\/a><\/sup> Die meisten Pulsoximeter haben eine Genauigkeit von 2-4% der tats\u00e4chlichen Blutsauerstoffs\u00e4ttigung (SaO<sub>2<\/sub>). Das bedeutet, dass der Pulsoximeterwert (SpO<sub>2<\/sub>) um 2-4% h\u00f6her oder niedriger sein kann als der tats\u00e4chliche SaO<sub>2<\/sub>-Wert. Zum Beispiel kann ein SpO<sub>2<\/sub> von 92% einem SaO<sub>2<\/sub> von 88-96% entsprechen, je nach Genauigkeit des Pulsoximeters. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Genauigkeit der Pulsoximetrie abnimmt, wenn die arterielle Sauerstoffs\u00e4ttigung (d.h. SaO<sub>2<\/sub>) unter 90% liegt.<sup id=\"cite_ref-47\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-47\">(47)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Faktoren, die die Genauigkeit der Pulsoximetrie beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen:<sup id=\"cite_ref-:13_45-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-45\">(45)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:14_48-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-48\">(48)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Kalte H\u00e4nde<\/li>\n<li>Schlechte Durchblutung oder niedriger Durchblutungszustand<\/li>\n<li>Tragen von k\u00fcnstlichen N\u00e4geln<\/li>\n<li>Tragen von Nagellack (insbesondere dunkle Farben wie Schwarz, Blau oder Lila)<\/li>\n<li>Sehr niedrige Sauerstoffs\u00e4ttigung (d.h. &lt;80%)<\/li>\n<li>Hautpigmentierung &#8211; die Genauigkeit nimmt bei Personen mit dunklerer Hautpigmentierung ab<\/li>\n<li>Dicke der Haut<\/li>\n<li>Blutarmut (An\u00e4mie)<\/li>\n<li>Bewegungsartefakte &#8211; \u00fcberm\u00e4\u00dfige Bewegung oder Ersch\u00fctterung der Sonde<\/li>\n<li>Intravaskul\u00e4re Farbstoffe<\/li>\n<li>Rauchen<\/li>\n<\/ul>\n<p>M\u00f6glichkeiten zur Verbesserung der Genauigkeit der Pulsoximetrie:<sup id=\"cite_ref-:13_45-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-45\">(45)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:14_48-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-48\">(48)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Haut vorw\u00e4rmen<\/li>\n<li>Topischen Vasodilatator anwenden<\/li>\n<li>Die Hand des Patienten unter Herzh\u00f6he legen<\/li>\n<li>Position der Sonde (z. B. Ohr oder Finger)<\/li>\n<li>Sondentyp &#8211; Transmission vs. Reflexionssonde<\/li>\n<li>Sondengr\u00f6\u00dfe &#8211; P\u00e4diatrie vs. Erwachsene<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Environment\" class=\"mw-headline\">Umgebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Environment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Environment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Sie m\u00fcssen den Bereich oder die Umgebung ber\u00fccksichtigen, in der Sie die Aufgaben der Bewegung des Patienten ausf\u00fchren werden. \u00dcberlegen Sie insbesondere, wie dieser Raum die Aufgabe in irgend einer Form unsicher machen k\u00f6nnte. Eine Assessment der Umgebung identifiziert alle Probleme und bietet L\u00f6sungen f\u00fcr Risiken. <sup id=\"cite_ref-49\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-49\">(49)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Fragen, die Sie beim Assessment vor dem Bewegen des Patienten ber\u00fccksichtigen sollten, geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Gibt es irgendwelche Platzprobleme?<\/li>\n<li>Ist der Boden rutschig oder uneben?<\/li>\n<li>Gibt es eine ausreichende Beleuchtung?<\/li>\n<li>Gibt es Stolperfallen?<\/li>\n<li>Gibt es Sonden, Katheter, Schl\u00e4uche oder sonstige Anschl\u00fcsse, die am Patienten befestigt sind?<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Attachments\" class=\"mw-headline\">Katheter, Sonden und Anschl\u00fcsse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Attachments\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Attachments\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Patienten haben im Krankenhaus oft verschiedene Anschl\u00fcsse, Kabel und Schl\u00e4uche, darunter EKG-Ableitungen, arterielle und ven\u00f6se Zug\u00e4nge, zentrale Venenkatheter, Urinkatheter, Pulsoximetrie und Drainagen mit Wasserschloss (z.B. Pleuradrainage).<\/p>\n<p>Sprechen Sie mit dem Pflegepersonal, bevor Sie den Patienten bewegen, um herauszufinden, welche Kabel und Schl\u00e4uche f\u00fcr diese Aktivit\u00e4t sicher abgetrennt werden k\u00f6nnen. Anschl\u00fcsse, die lebenswichtige physiologische Daten liefern, wie EKG-Ableitungen und Pulsoximetrie, m\u00fcssen aus Sicherheitsgr\u00fcnden oft angeschlossen bleiben, insbesondere wenn der Patient zum ersten Mal mobilisiert wird.<\/p>\n<p>Bei der Mobilisation muss dar\u00fcber hinaus vorsichtig vorgegangen werden, um zu vermeiden, dass sich Kabel oder Schl\u00e4uche l\u00f6sen. Es ist wichtig, Knicke und Verdrehungen in den Schl\u00e4uchen zu entfernen oder zu vermeiden und darauf zu achten, dass Drainagen (z.B. Harnkatheter oder Thoraxdrainagen) immer unterhalb der Ebene der Eintrittsstelle in den K\u00f6rper bleiben. Vor und nach der Behandlung sollte gepr\u00fcft werden, ob \u00fcberm\u00e4\u00dfige Fl\u00fcssigkeit gef\u00f6rdert wird oder w\u00e4hrend der Atmung die normalen Druckschwankungen in den Wasserst\u00e4nden ausbleiben, da diese Faktoren auf eine Beeintr\u00e4chtigung der Leistung der Drainage hinweisen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:12_42-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-42\">(42)<\/a><\/sup> Ebenso muss vermieden werden, dass Thoraxdrainagen mit Wasserschloss w\u00e4hrend der Mobilisation gekippt oder gar auf das Patientenbett gelegt werden, da dies ihre Funktion erheblich beeintr\u00e4chtigen kann.<\/p>\n<h2><span id=\"Other_Factors\" class=\"mw-headline\">Andere Faktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Other Factors\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Other Factors\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Pain\" class=\"mw-headline\">Schmerzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Schmerzen k\u00f6nnen ein erhebliches Hindernis darstellen, das beim Assessment vor dem Bewegen eines Patienten ber\u00fccksichtigt werden muss. Bei der Beurteilung der Schmerzen sollten Rehabilitationsfachleute folgende Faktoren beachten:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">Schmerzassessment<\/a>:<sup id=\"cite_ref-:0_44-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-44\">(44)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Es ist wichtig, den Unterschied zwischen akuten und anhaltenden Schmerzen und die Auswirkungen auf das Assessment und Management des Patienten zu erkennen.<\/li>\n<li>Schmerz ist eine subjektive Erfahrung, und die Selbsteinsch\u00e4tzung von Schmerzen ist der zuverl\u00e4ssigste Indikator f\u00fcr die Erfahrung eines Patienten.<\/li>\n<li>Wenn ein Patient \u00fcber ausreichende kognitive und kommunikative F\u00e4higkeiten verf\u00fcgt, k\u00f6nnen die Schmerzen mit einem Standard-Tool f\u00fcr die Selbsteinsch\u00e4tzung wie einer <a title=\"Numeric Pain Rating Scale\" href=\"\/Numeric_Pain_Rating_Scale\">numerischen Schmerzskala<\/a> (NRS) oder einer <a title=\"Visuelle Analogskala\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">visuellen Analogskala<\/a> (VAS) beurteilt werden.<\/li>\n<li>Diese Skalen sind jedoch f\u00fcr viele Patienten auf der Intensivstation aufgrund von Sedierung oder mechanischer Beatmung nicht geeignet. In diesen F\u00e4llen haben sich verschiedene objektive Instrumente zum Schmerzassessment (siehe unten) als g\u00fcltig und wirksam erwiesen.<\/li>\n<li>Beurteilen Sie zu Beginn jeder k\u00f6rperlichen Untersuchung immer den Schmerz, um das Wohlbefinden des Patienten und den m\u00f6glichen Bedarf an Schmerzlinderung zu ermitteln, bevor Sie den Patienten bewegen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Pain_Assessment_Tools\" class=\"mw-headline\">Instrumente zum Schmerzassessment <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Assessment Tools\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Assessment Tools\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Critical Care Pain Observation Tool (CPOT):<\/b> Das CPOT ist eine 8-Punkte-Messung, die 4 grundlegende Verhaltensweisen (Gesichtsausdruck, K\u00f6rperbewegungen, Muskelspannung und Adaptation an die Beatmung\/intubierte Patienten oder Laut\u00e4u\u00dferungen\/extubierte Patienten) zur Beurteilung von Schmerzen verwendet.<sup id=\"cite_ref-:0_44-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-44\">(44)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Behavioral Pain Scale (BPS):<\/b> Die BPS ist f\u00fcr die Verwendung bei Patienten bestimmt, die mechanisch beatmet werden. Die BPS ist eine 12-Punkte-Skala, die 3 grundlegende Verhaltensweisen (Gesichtsausdruck, Bewegung der oberen Extremit\u00e4ten und Adaptation an das Beatmungsger\u00e4t) zur Beurteilung von Schmerzen verwendet.<sup id=\"cite_ref-:0_44-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-44\">(44)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Medication\" class=\"mw-headline\">Medikamente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medication\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Medication\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Rehabilitationsfachleute sollten sich \u00fcber die Medikamente des Patienten im Klaren sein, da diese die Sicherheit des Patienten bei der manuellen Bewegung beeinflussen k\u00f6nnen. Obwohl das Medikationsmanagement nicht zu den Aufgaben der meisten Rehabilitationsfachleute geh\u00f6rt, kann es sehr wertvoll sein, die m\u00f6glichen Auswirkungen einiger Medikamente zu verstehen. Das Assesment und die Interventionen im Rahmen der Rehabilitation sollten zeitlich so abgestimmt werden, dass sie mit dem H\u00f6hepunkt der Wirksamkeit der Medikamente zusammenfallen.<sup id=\"cite_ref-50\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-50\">(50)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die folgenden Medikamentenklassen k\u00f6nnen das Risiko von St\u00fcrzen erh\u00f6hen, da sie das Gehirn, das Herz und den Kreislauf beeinflussen k\u00f6nnen:<\/p>\n<ul>\n<li>Medikamente, die auf das zentrale Nervensystem wirken, z.B. Psychopharmaka\n<ul>\n<li>Drogen oder andere Substanzen, die sich auf das Gehirn auswirken, k\u00f6nnen Ver\u00e4nderungen der Stimmung, der Gedanken, der Wahrnehmung, des Verhaltens, der Wachsamkeit, der Reflexe, der Reaktionszeit, des Muskeltonus, des Gleichgewichts usw. bewirken.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Medikamente, die auf das Herz-Kreislauf-System wirken\n<ul>\n<li>Medikamente, die zur Behandlung verschiedener Herzerkrankungen (z.B. Herzinsuffizienz, Angina pectoris oder Herzrhythmusst\u00f6rungen) oder Gef\u00e4\u00dferkrankungen (z.B. Bluthochdruck) eingesetzt werden, k\u00f6nnen Hypotonie, orthostatische Hypotonie, Synkope, Bradykardie, Muskelschw\u00e4che oder Muskelkr\u00e4mpfe als Folge einer Hyponatri\u00e4mie verursachen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Medikamente, die die Blutzuckerkontrolle beeinflussen\n<ul>\n<li>Hypoglyk\u00e4mie und Hyperglyk\u00e4mie werden mit einem erh\u00f6hten Risiko von St\u00fcrzen bei Krankenhauspatienten in Verbindung gebracht.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Diese Assessments zur Sicherheit sollten vor und w\u00e4hrend jedem Bewegen eines Patienten ber\u00fccksichtigt werden, um die Sicherheit zu maximieren und das Risiko sowohl f\u00fcr den Patienten als auch f\u00fcr das beteiligte Rehabilitationspersonal zu minimieren. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass wir nicht unbedingt jede \u00dcberpr\u00fcfung bei jedem Assessment durchf\u00fchren m\u00fcssen. Stattdessen m\u00fcssen wir den Patienten, seinen Zustand und seine Umgebung sorgf\u00e4ltig ber\u00fccksichtigen und unser klinisches Reasoning und Urteilsverm\u00f6gen einsetzen, um die am besten geeigneten \u00dcberpr\u00fcfungen zu w\u00e4hlen, damit die Sicherheit des Patienten w\u00e4hrend des Bewegens gew\u00e4hrleistet wird.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/issuu.com\/backcare\/docs\/hop6_preview\" rel=\"nofollow\">The Handling of People: A Systems Approach<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/opentextbc.ca\/clinicalskills\/front-matter\/introduction\/\" rel=\"nofollow\">Clinical Procedures for Safer Patient Care<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.fgiguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/FGI-Patient-Handling-and-Mobility-Assessments_191008.pdf\" rel=\"nofollow\">Patient Handling and Mobility Assessments, 2nd Edition<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.csp.org.uk\/publications\/guidance-manual-handling-physiotherapy-4th-edition\" rel=\"nofollow\">Guidance on Manual Handling in Physiotherapy (4th edition)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/apcp.csp.org.uk\/system\/files\/documents\/2019-07\/guidance_for_physiotherapists_-_paediatric_manual_handling.pdf\" rel=\"nofollow\">Guidance for Physiotherapists &#8211; Paediatric Manual Handling<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_Before_Moving_and_Handling&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:5-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_1-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zafar Z. 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Vital Sign Assessment. (Updated 2022 May 8). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK553213\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK553213\/<\/a> (last access 28.05.2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tissue perfusion. In: Biology Dictionary. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.biologyonline.com\/search\/tissue+perfusion\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.biologyonline.com\/search\/tissue+perfusion<\/a>. 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Physiology, Arterial Pressure Regulation. (Updated 2022 Aug 29). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK538509\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK538509\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-40\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-40\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><span class=\"reference-text\">Dekerlegand RL, Cahalin LP, Perme C.<\/span><\/span>Chapter 26 &#8211; Respiratory Failure. Editor(s):Cameron MH, Monroe LG. In: Physical Rehabilitation, W.B. Saunders, 2007: Pages 689-717.<\/li>\n<li id=\"cite_note-41\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-41\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Park SB, Khattar D. Tachypnea. (Updated 2023 Feb 13). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK541062\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK541062\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-42\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_42-0\">42.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_42-1\">42.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_42-2\">42.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Acharya V. Assessment Before Moving and Handling Course. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK525974\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK525974\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-47\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-47\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jubran A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4504215\/\" rel=\"nofollow\">Pulse Oximetry.<\/a> Critical Care. 1999 Apr;3:1-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:14-48\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:14_48-0\">48.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_48-1\">48.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">American Thoracic Society. Pulse-oximetry. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.thoracic.org\/patients\/patient-resources\/resources\/pulse-oximetry.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.thoracic.org\/patients\/patient-resources\/resources\/pulse-oximetry.pdf<\/a> (last access 28.05.2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-49\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-49\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pighills AC, Torgerson DJ, Sheldon TA, Drummond AE, Bland JM. Environmental assessment and modification to prevent falls in older people. Journal of the American Geriatrics Society. 2011 Jan;59(1):26-33.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-50\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-50\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stiller K. Safety issues should be considered when mobilising critically ill patients. 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