{"id":9538,"date":"2024-04-24T00:39:48","date_gmt":"2024-04-24T00:39:48","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/practical-assessment-and-treatment-of-cervicogenic-headaches-de\/"},"modified":"2024-04-25T02:59:39","modified_gmt":"2024-04-25T02:59:39","slug":"practical-assessment-and-treatment-of-cervicogenic-headaches-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/practical-assessment-and-treatment-of-cervicogenic-headaches-de\/","title":{"rendered":"Praktische Befunderhebung und Behandlung von zervikogenen Kopfschmerzen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> <b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Evidence_for_the_Physiotherapy_in_the_Management_of_CGH\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Evidenz f\u00fcr die Physiotherapie bei der Behandlung von zervikogenen Kopfschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Befunderhebung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Upper_Cervical_Spine\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Obere Halswirbels\u00e4ule<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Superior_Scapula\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Oberer Trapezius und Scapula<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Sternocleidomastoid\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">M. sternocleidomastoideus<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Treatment\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Case_Study\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fallstudie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Manual_Techniques\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Manuelle Techniken<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Progressions\"><span class=\"tocnumber\">4.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Progressionen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Exercise_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungstherapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Taping\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Taping<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Timing_of_Progressions\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Zeitlicher Ablauf von Progressionen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Examples_of_Exercise_Progressions\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Beispiele f\u00fcr \u00dcbungsprogressionen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Other_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Weitere \u00dcberlegungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Exercise_Post-Discharge\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungen nach der Beendigung der Physiotherapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Zusammenfassung <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Wie <a title=\"Zervikogene Kopfschmerzen - Einf\u00fchrung\" href=\"\/Introduction_to_Cervicogenic_Headaches\">hier<\/a> bereits besprochen, handelt es sich bei zervikogenen Kopfschmerzen (ZKS) um eine sekund\u00e4re Kopfschmerzerkrankung, die zwischen 2,5 und 4,1 Prozent der Bev\u00f6lkerung betrifft.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> ZKS beginnen im Nacken oder in der Okzipitalregion und k\u00f6nnen in das Gesicht und den Kopf ausstrahlen. Die spezifischen Quellen von ZKS sind alle Strukturen, die von den Nervenwurzeln C1 bis C3 innerviert werden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Der Schmerz tritt h\u00e4ufiger in der subokzipitalen Region auf,<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> obwohl ZKS auch in die orbitale und frontale Region ausstrahlen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Obwohl nur die <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">oberen drei Segmente der Halswirbels\u00e4ule<\/a> als spezifische Schmerzgeneratoren f\u00fcr ZKS anerkannt sind, spielen auch eine Reihe anderer Strukturen eine wichtige Rolle bei ZKS, darunter der <a title=\"Oberer Trapezius und zervikogene Kopfschmerzen\" href=\"\/Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches\">obere Trapezius<\/a> (M. trapezius pars descendens) und der <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Anterior_Neck_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">M. sternocleidomastoideus<\/a> .<\/p>\n<p>Diese Seite befasst sich mit der praktischen Befunderhebung und Behandlung von ZKS, aufbauend auf den Inhalten, die auf den oben verlinkten Seiten besprochen werden.<\/p>\n<h2><span id=\"Evidence_for_the_Physiotherapy_in_the_Management_of_CGH\" class=\"mw-headline\">Evidenz f\u00fcr die Physiotherapie bei der Behandlung von zervikogenen Kopfschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Evidence for the Physiotherapy in the Management of CGH\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Evidence for the Physiotherapy in the Management of CGH\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Da ZKS mit muskuloskelettalen Dysfunktionen zusammenh\u00e4ngen, wird f\u00fcr die Behandlung dieser Kopfschmerzen ein multimodaler Ansatz empfohlen, der auch die Physiotherapie einschlie\u00dft.<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es gibt verschiedene Studien, die den Einsatz von Physiotherapie bei der Behandlung von ZKS unterst\u00fctzen.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup>Eine Studie, die die Vorteile der Physiotherapie hervorhebt, wurde 2009 von Jull und Kollegen ver\u00f6ffentlicht. Sie untersuchte die Wirkung einer sechsw\u00f6chigen Intervention aus Manipulationen, \u00dcbungstherapie oder einer Kombination aus beidem und verglich die Ergebnisse mit einer Kontrollgruppe.<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nach dem Interventionszeitraum hatten 81 % der Teilnehmer in der kombinierten Gruppe aus manueller Therapie und \u00dcbungen eine 50-prozentige und 42 % eine 100-prozentige Verringerung der Kopfschmerzen.<sup id=\"cite_ref-:2_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> 71 % der Teilnehmer in der Manipulationsgruppe hatten eine 50-prozentige und 33 % eine 100-prozentige Verringerung der Kopfschmerzen. Die Ergebnisse in der Gruppe, die nur \u00dcbungen durchf\u00fchrte, waren \u00e4hnlich: 76 % berichteten \u00fcber eine 50-prozentige und 31 % \u00fcber eine 100-prozentige Reduzierung der Schmerzen. Hingegen hatten nur 29 % aus der Kontrollgruppe eine 50-prozentige Reduzierung, wobei nur 4 % eine 100-prozentige Reduzierung der Schmerzen erreichten.<sup id=\"cite_ref-:2_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> Diese Studie unterstreicht die Verbesserungen, die mit gezielten physiotherapeutischen Interventionen bei ZKS erzielt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Befunderhebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Befunderhebung von Patienten mit ZKS ist es wichtig, Strukturen jenseits der oberen drei Halswirbelsegmente zu ber\u00fccksichtigen. Auch wenn nicht alle Patienten in allen hier besprochenen Bereichen symptomatisch sind, wird die Behandlung verbessert, wenn alle dysfunktionalen Bereiche identifiziert und behandelt werden.<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><a title=\"Cervical Examination\" href=\"\/Cervical_Examination\">Hier<\/a> finden Sie Informationen zu einer umfassenden Befunderhebung der Halswirbels\u00e4ule, einschlie\u00dflich der subjektiven Untersuchung. Die wichtigsten Punkte, die f\u00fcr ZKS relevant sind, werden <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">hier<\/a> besprochen, aber es ist wichtig, Folgendes zu ber\u00fccksichtigen:<sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Verlauf (Gechichte) der Kopfschmerzen\n<ul>\n<li>Intensit\u00e4t der Kopfschmerzen<\/li>\n<li>H\u00e4ufigkeit der Kopfschmerzen<\/li>\n<li>Dauer der Kopfschmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Grad der Irritierbarkeit<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es ist auch wichtig, bei der subjektiven und objektiven Untersuchung auf Red Flags zu achten. Spezifische zervikale Red Flags sind:<sup id=\"cite_ref-:3_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Dysfunktion der zervikalen \/ kranialen Arterien (z. B. A. vertebralis \/ A. carotis)<\/li>\n<li>Intrakranielle St\u00f6rungen<\/li>\n<li>Instabilit\u00e4t der Halswirbels\u00e4ule<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Red Flags f\u00fcr Kopfschmerzen werden <a title=\"Headaches and Dizziness\" href=\"\/Headaches_and_Dizziness\">hier<\/a> und <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">hier<\/a> besprochen. <a title=\"Neurodynamic Assessment\" href=\"\/Neurodynamic_Assessment\">Neurodynamische Tests<\/a> wie die Upper Limb Tension Tests (ULTTs) sind ebenfalls notwendig, um eine Radikulopathie auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n<p>Unter der Voraussetzung, dass Red Flags ausgeschlossen sind, sollte eine objektive Untersuchung bei ZKS die folgenden Punkte ber\u00fccksichtigen:<sup id=\"cite_ref-:3_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Die obere Halswirbels\u00e4ule und zervikogene Kopfschmerzen\" href=\"\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\">Obere Halswirbels\u00e4ule<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Oberer Trapezius und zervikogene Kopfschmerzen\" href=\"\/Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches\">Oberer Trapezius und Scapula<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Anterior_Neck_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">Anterolateraler Hals<\/a><\/li>\n<li>Thorakolumbale Haltung<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Upper_Cervical_Spine\" class=\"mw-headline\">Obere Halswirbels\u00e4ule <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Upper Cervical Spine\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Upper Cervical Spine\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Bewegungsausma\u00df (Flexion, Extension, Lateralflexion, Rotation)<\/li>\n<li>Atlantookzipitales Nicken (C0-1)<\/li>\n<li>Zervikaler Flexions-Rotations-Test (FRT) (zur Beurteilung von C1-2)\n<ul>\n<li>Dieser Test konnte die h\u00f6chste Zuverl\u00e4ssigkeit und die gr\u00f6\u00dfte diagnostische Genauigkeit bei zervikogenen Kopfschmerzen beweisen<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eine Beweglichkeit von 40 Grad oder mehr wird als normal angesehen<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ein Ergebnis von weniger als 40 Grad steht wahrscheinlich mit einer St\u00f6rung des Segments C1-2 in Verbindung, kann aber auch auf eine Dysfunktion der Weichteile (insbesondere der subokzipitalen Muskulatur) hinweisen.<sup id=\"cite_ref-:3_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Die Segmente C2-3 und darunter k\u00f6nnen mit PPIVMs und PAIVMs beurteilt werden<\/li>\n<li>Die <a title=\"First Rib\" href=\"\/First_Rib\">erste Rippe<\/a> sollte ebenfalls untersucht werden<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/4NIshu8tGA4?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Superior_Scapula\" class=\"mw-headline\">Oberer Trapezius und Scapula <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Superior Scapula\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Superior Scapula\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Haltung &#8211; eine zusammengesackte K\u00f6rperhaltung wird oft mit ZKS in Verbindung gebracht.<sup id=\"cite_ref-:3_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Die Beurteilung des oberen Trapezius in einer belasteten Position (zusammengesunkenes Sitzen\/Stehen) zeigt, ob eine \u00dcberaktivit\u00e4t vorliegt. Wenn die Spannung im aufrechten Sitzen oder in R\u00fcckenlage abnimmt, liegt wahrscheinlich eine \u00dcberbeanspruchung des oberen Trapezius vor<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Funktion der Scapula\n<ul>\n<li>Die Elevation der Arme erm\u00f6glicht die Suche nach gr\u00f6\u00dferen Dyskinesien<\/li>\n<li>Beurteilen Sie die Bewegung der Scapula w\u00e4hrend \u00dcbungen (z. B. Schulterextension\/-abduktion in Bauchlage)\n<ul>\n<li>Pr\u00fcfen Sie die Aktivierung und Kontrolle des oberen Trapezius<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Sternocleidomastoid\" class=\"mw-headline\">M. sternocleidomastoideus<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sternocleidomastoid\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sternocleidomastoid\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Im Gegensatz zum oberen Trapezius ist der Tonus des M. sternocleidomastoideus (SCM) im Sitzen m\u00f6glicherweise nicht wesentlich erh\u00f6ht<sup id=\"cite_ref-:4_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Auch hier ist die K\u00f6rperhaltung von Bedeutung, insbesondere eine nach vorne gerichtete Kopfhaltung<sup id=\"cite_ref-:1_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Der Nick-Test kann verwendet werden, um festzustellen, wie aktiv der SCM im Verh\u00e4ltnis zu den tiefen Nackenflexoren ist.<sup id=\"cite_ref-:1_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Zun\u00e4chst kann ein einzelnes Nicken bewertet werden, gefolgt von einer gehaltenen Flexion. Die durchschnittliche Haltezeit der tiefen Nackenflexoren betr\u00e4gt 38,9 Sekunden bei M\u00e4nnern und 29,4 Sekunden bei Frauen.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> W\u00e4hrend der Patient diesen Test durchf\u00fchrt, kann der Therapeut den SCM und die anterioren Mm. scaleni palpieren, um festzustellen, wie stark deren Aktivierung ist<sup id=\"cite_ref-:3_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Atemmuster &#8211; Patienten mit chronischen Nackenschmerzen und einer Hemmung (Inhibition) der tiefen Nackenflexion weisen h\u00e4ufig eine \u00fcberaktive akzessorische Atemmuskulatur auf (einschlie\u00dflich SCM und Mm. scaleni).<sup id=\"cite_ref-:1_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Weitere Informationen \u00fcber eine Beurteilung der Atmung sind <a title=\"Anterolateraler Hals und zervikogene Kopfschmerzen\" href=\"\/Anterior_Neck_and_Cervicogenic_Headaches\">hier<\/a> verf\u00fcgbar, aber es ist wichtig, auf Brust- und Bauchatmung, Mundatmung, das Verh\u00e4ltnis von Einatmung und Ausatmung usw. zu achten.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Treatment\" class=\"mw-headline\">Behandlung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Behandlung von zervikogenen Kopfschmerzen variiert je nach Patient. Die Ergebnisse der Befunderhebung bestimmen den Behandlungsansatz. Spezifische Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr ZKS werden auf den folgenden Seiten er\u00f6rtert:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Die obere Halswirbels\u00e4ule und zervikogene Kopfschmerzen\" href=\"\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\">Obere Halswirbels\u00e4ule<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Oberer Trapezius und zervikogene Kopfschmerzen\" href=\"\/Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches\">Oberer Trapezius und Scapula<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Anterolateraler Hals und zervikogene Kopfschmerzen\" href=\"\/Anterior_Neck_and_Cervicogenic_Headaches\">Anterolateraler Hals<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Im weiteren Verlauf dieser Seite werden die Behandlungsm\u00f6glichkeiten anhand einer Fallstudie besprochen. Es werden auch Ideen f\u00fcr Behandlungsprogressionen und langfristige Erhaltungsma\u00dfnahmen vorgeschlagen.<\/p>\n<h3><span id=\"Case_Study\" class=\"mw-headline\">Fallstudie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Case Study\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Case Study\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine Patientin stellt sich mit einer langj\u00e4hrigen Geschichte von Kopfschmerzen vor. Diese befinden sich haupts\u00e4chlich in der Okzipitalregion, erstrecken sich aber auch auf den Orbitalbereich. Sie verneint eine Aura oder Licht- und Ger\u00e4uschempfindlichkeit. Ihre Kopfschmerzen scheinen zervikogener Natur zu sein. M\u00f6gliche Red Flags wurden ausgeschlossen. Die neurodynamischen Upper Limb Tension Tests sind negativ. Die wichtigsten Befunde der Untersuchung:<sup id=\"cite_ref-:3_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Eingeschr\u00e4nktes Bewegungsausma\u00df, insbesondere Lateralflexion und Rotation<\/li>\n<li>Eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit von C1-2 (der Flexions-Rotations-Test betr\u00e4gt 20 Grad rechts und 15 Grad links)<\/li>\n<li>Reduziertes atlantookzipitales Nicken, insbesondere auf der rechten Seite<\/li>\n<li>Schutzspannung und Hypomobilit\u00e4t auf C2-3<\/li>\n<li>Beidseitige Hypomobilit\u00e4t der ersten Rippe<\/li>\n<li>K\u00f6rperhaltung &#8211; zusammengesackte Haltung mit nach vorne gerichtetem Kopf<\/li>\n<li>Scapuladyskinesie &#8211; hyperaktiver oberer Trapezius und hypoaktiver unterer Trapezius bei Schulterabduktion in Bauchlage<\/li>\n<li>Hyperaktiver SCM<\/li>\n<li>Verminderte Kraft und Ausdauer der tiefen Nackenflexoren (&lt;5 Sekunden halten)<\/li>\n<li>Normales Atemmuster<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Manual_Techniques\" class=\"mw-headline\">Manuelle Techniken <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Manual Techniques\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Manual Techniques\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit mit Metaanalyse unterst\u00fctzt die manuelle Therapie als kurzfristige Intervention bei der Behandlung von Erwachsenen mit zervikogenen Kopfschmerzen. <sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> Das erste Ziel der Behandlung dieser Patientin ist es, die Spannung in ihrem Nacken zu reduzieren. Die anf\u00e4ngliche Behandlung kann sich auf ein sanftes subokzipitales Release konzentrieren. Denken Sie immer daran, relevante objektive Tests nach der Intervention zu wiederholen, um die Wirksamkeit festzustellen. In diesem Fall f\u00fchrte das subokzipitale Release zu einer Verbesserung der Werte f\u00fcr die zervikale Flexions-Rotation (rechts und links auf 25 Grad erh\u00f6ht).<sup id=\"cite_ref-:3_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Darauf aufbauend k\u00f6nnen Gelenkmobilisationen (z.B. PA-Gleiten) eingesetzt werden, um hypomobile Bereiche zu verbessern.<sup id=\"cite_ref-:3_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der Tonus des SCM k\u00f6nnte dann mit Weichteiltechniken angegangen werden, vor allem auf der st\u00e4rker eingeschr\u00e4nkten Seite. Aufgrund der Beziehung zwischen dem SCM und den tiefen Nackenflexoren ist es sinnvoll, die Ausdauer der tiefen Nackenflexoren nach der Behandlung des SCM erneut zu \u00fcberpr\u00fcfen.<sup id=\"cite_ref-:3_10-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Progressions\" class=\"mw-headline\">Progressionen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Progressions\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Progressions\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>M\u00f6gliche Progressionen (Steigerungen) f\u00fcr manuelle Techniken k\u00f6nnten thorakale Manipulationen umfassen. Jede Progression muss sich nach dem Grad der Irritierbarkeit des Patienten richten.<sup id=\"cite_ref-:3_10-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Allerdings k\u00f6nnen thorakale Manipulationen Patienten mit Nackenschmerzen oder Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Nackenschmerzen helfen.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Sie k\u00f6nnen auch f\u00fcr Patienten mit einer Dyskinesie des oberen Trapezius und der Scapula besonders n\u00fctzlich sein.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Exercise_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">\u00dcbungstherapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den spezifischen \u00dcbungen, die f\u00fcr diese Patientin n\u00fctzlich sein k\u00f6nnen, geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:3_10-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>&#8222;Open book stretch&#8220; (um die Beweglichkeit des Brustkorbs zu verbessern)<\/li>\n<li>Horizontale Abduktion in Seitenlage (um die \u00dcberaktivit\u00e4t des oberen Trapezius zu verringern)<\/li>\n<li>Nicken mit dem Kinn (um die Kraft der tiefen Nackenflexoren zu verbessern)<\/li>\n<li>Zwerchfellatmung (zur Entspannung und um die \u00dcberbeanspruchung der akzessorischen Atemmuskeln wie SCM und Mm. scaleni zu reduzieren)<\/li>\n<li>Atlantoaxiale Self-SNAGs<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/NPl3u2-dixE?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Taping\" class=\"mw-headline\">Taping<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Taping\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Taping\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Taping kann zur Erhaltung von Verbesserungen der K\u00f6rperhaltung von Vorteil sein.<sup id=\"cite_ref-:3_10-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Timing_of_Progressions\" class=\"mw-headline\">Zeitlicher Ablauf von Progressionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Timing of Progressions\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Timing of Progressions\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Geschwindigkeit der Progression eines Patienten h\u00e4ngt von seiner individuellen Situation ab. Einige Patienten k\u00f6nnen die ersten Phasen der Behandlung schnell durchlaufen, insbesondere wenn sie eine geringe Irritierbarkeit und eine hohe Funktionsf\u00e4higkeit aufweisen. Bei dieser Art von Patienten k\u00f6nnen Sie mehr Zeit auf die sp\u00e4tere funktionelle Rehabilitation verwenden. Patienten mit komplexen, chronischen Kopfschmerzen, die sehr irritierbar sind, m\u00fcssen m\u00f6glicherweise l\u00e4nger in der fr\u00fchen Phase der Behandlung bleiben.<sup id=\"cite_ref-:3_10-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Examples_of_Exercise_Progressions\" class=\"mw-headline\">Beispiele f\u00fcr \u00dcbungsprogressionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examples of Exercise Progressions\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Examples of Exercise Progressions\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Kr\u00e4ftigung der tiefen Nackenflexoren &#8211; die Progression beinhaltet die Erh\u00f6hung des \u00dcberdrucks und die Verl\u00e4ngerung der Haltezeit. Diese kann alle paar Tage um eine Sekunde erh\u00f6ht werden.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ld-wKTvDloQ?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Schulter\u00fcbungen &#8211; Progressionen beinhalten die Durchf\u00fchrung von \u00dcbungen in anspruchsvolleren Positionen wie Bauchlage oder Vierf\u00fc\u00dflerstand:\n<ul>\n<li>Schulterextension in Bauchlage (I)<\/li>\n<li>Horizontale Abduktion in Bauchlage (T)<\/li>\n<li>Armheben in Bauchlage bei etwa 135 Grad (Y)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Yv6sUKOwOY8?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\n<ul>\n<li>Vierf\u00fc\u00dflerstand &#8211; f\u00fcgen Sie eine kontralaterale Rotation der Halswirbels\u00e4ule hinzu (um den oberen Trapezius zu hemmen)<\/li>\n<li>F\u00fcgen Sie Theraband-\u00dcbungen hinzu<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Die Zwerchfellatmung kann im Stehen oder im Kniestand ge\u00fcbt werden.<\/li>\n<li>Dehnung am T\u00fcrrahmen &#8211; diese \u00dcbung kann sowohl mit den Armen in Elevation als auch mit den Armen in tiefer Position durchgef\u00fchrt werden<\/li>\n<li>Dehnung in Rotation der Brustwirbels\u00e4ule<\/li>\n<li>Dehnung des M. latissimus dorsi<\/li>\n<li>Liegest\u00fctze &#8211; Liegest\u00fctzen an der Wand k\u00f6nnen ein guter Anfang sein. Es ist wichtig, eine nach vorne gerichtete Kopfhaltung zu vermeiden und die Kontrolle der lumbalen Lordose beizubehalten<\/li>\n<li>&#8222;Plank to V&#8220; &#8211; dies ist eine n\u00fctzliche \u00dcbung f\u00fcr die geschlossene Kette des M. serratus anterior<sup id=\"cite_ref-:3_10-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/u8eUdDxyAMg?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Other_Considerations\" class=\"mw-headline\">Weitere \u00dcberlegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Other Considerations\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Other Considerations\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Viele Patienten mit ZKS haben auch Schmerzen in anderen Bereichen des R\u00fcckens (Lenden- oder Brustwirbels\u00e4ule). Diese Probleme k\u00f6nnen bereits lange bestehen oder chronisch sein. W\u00e4hrend der Schwerpunkt der ZKS-Behandlung auf der Hals- und der Brustwirbels\u00e4ule liegt, kann es auch von Vorteil sein, einige \u00dcbungen einzubauen, die die Beweglichkeit der H\u00fcfte oder der Lendenwirbels\u00e4ule des Patienten verbessern (z.B. eine Dehnung der H\u00fcftbeuger mit angehobenen Armen). Dies k\u00f6nnte zu l\u00e4nger anhaltenden Verbesserungen f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:3_10-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Exercise_Post-Discharge\" class=\"mw-headline\">\u00dcbungen nach der Beendigung der Physiotherapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Post-Discharge\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Post-Discharge\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es kann f\u00fcr Patienten von Vorteil sein, bestimmte \u00dcbungen nach der Beendigung der physiotherapeutischen Betreuung als Teil eines langfristigen Selbstmanagementplans fortzusetzen. Folgende \u00dcbungen k\u00f6nnen hilfreich sein:<\/p>\n<ul>\n<li>Atlantookzipitale Self-SNAGs (C1-2) &#8211; die regelm\u00e4\u00dfige Durchf\u00fchrung dieser \u00dcbung f\u00fchrt zu einer 54-prozentigen Verringerung der Werte im Headache Index nach 12 Monaten<sup id=\"cite_ref-:5_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Regelm\u00e4\u00dfige Kr\u00e4ftigung der tiefen Nackenflexoren &#8211; bei Patienten, die eine Hemmung der tiefen Nackenflexoren haben, ist die Wahrscheinlichkeit wiederkehrender ZKS gr\u00f6\u00dfer<sup id=\"cite_ref-:3_10-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Theraband oder \u00dcbungen f\u00fcr die Scapula in Bauchlage (I, T, Ys siehe oben)<\/li>\n<li>\u00dcbungen zur Thoraxrotation (z.B. im Vierf\u00fc\u00dflerstand)<\/li>\n<li>Dehnung am T\u00fcrrahmen<\/li>\n<li>Dehnung des M. latissimus dorsi<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn diese \u00dcbungen 2-3 Mal pro Woche durchgef\u00fchrt werden, kann dies dazu beitragen, die H\u00e4ufigkeit der ZKS zu reduzieren.<sup id=\"cite_ref-:3_10-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Zusammenfassung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>ZKS haben viele Ursachen und jede Dysfunktion sollte behandelt werden, um die H\u00e4ufigkeit der Kopfschmerzen zu reduzieren<\/li>\n<li>Das Management von ZKS sollte multimodal sein und \u00dcbungen und manuelle Techniken sowie Atem\u00fcbungen und andere Erg\u00e4nzungen wie Taping umfassen<\/li>\n<li>Die Behandlung h\u00e4ngt von der individuellen Situation des Patienten ab<\/li>\n<li>Die Patienten sollten ein langfristiges Programm zum Selbstmanagement erhalten, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Stovner LJ, Nichols E, Steiner T, Abd-Allah F, Abdelalim A, Al-Raddadi R et al. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990\u20132016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurology. 2018; 17(11): 954-76.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Uthaikhup S, Barbero M, Falla D, Sremakaew M, Tanrprawate S, Nudsasarn A. Profiling the Extent and Location of Pain in Migraine and Cervicogenic Headache: A Cross-sectional Single-Site Observational Study. Pain Med. 2020 Sep 11:pnaa282.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Introduction to Cervicogenic Headache Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-4\">4.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Page P. Cervicogenic headaches: an evidence-led approach to clinical management. Int J Sports Phys Ther. 2011;6(3):254-66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hall T, Chan HT, Christensen L, Odenthal B, Wells C, Robinson K. Efficacy of a C1-C2 self-sustained natural apophyseal glide (SNAG) in the management of cervicogenic headache. J Orthop Sports Phys Ther. 2007; 37(3): 100-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-3\">6.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jull GA, Falla D, Vicenzino B, Hodges PW. The effect of therapeutic exercise on activation of the deep cervical flexor muscles in people with chronic neck pain. Man Ther. 2009; 14(6): 696-701.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mohamed AA, Shendy WS, Semary M, Mourad HS, Battecha KH, Soliman ES et al. Combined use of cervical headache snag and cervical snag half rotation techniques in the treatment of cervicogenic headache. J Phys Ther Sci. 2019; 31(4): 376-81.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kocjan J. Effect of a C1-2 Mulligan sustained natural apophyseal glide (SNAG) in the treatment of cervicogenic headache. J of Education, Health, and Sport. 2015; 5(6): 79-87.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Paquin JP, Tousignant-Laflamme Y, Dumas JP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8366674\/pdf\/YJMT_29_1864960.pdf\" rel=\"nofollow\">Effects of SNAG mobilization combined with a self-SNAG home-exercise for the treatment of cervicogenic headache: a pilot study<\/a>. J Man Manip Ther. 2021 Aug;29(4):244-254.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">10.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-1\">10.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-2\">10.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-3\">10.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-4\">10.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-5\">10.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-6\">10.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-7\">10.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-8\">10.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-9\">10.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-10\">10.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-11\">10.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-12\">10.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-13\">10.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-14\">10.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-15\">10.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-16\">10.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-17\">10.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-18\">10.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Practical Assessment and Treatment of Cervicogenic Headaches Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Moustafa IM, Shousha TM, Harrison DE. An investigation of 3D spinal alignment in cervicogenic headache. Musculoskelet Sci Pract. 2021 Feb;51:102284. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rubio-Ochoa J, Ben\u00edtez-Mart\u00ednez J, Lluch E, Santacruz-Zaragoz\u00e1 S, G\u00f3mez-Contreras P, Cook CE. Physical examination tests for screening and diagnosis of cervicogenic headache: A systematic review. Man Ther. 2016; 21: 35-40.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Cervicogenic Headache &#8211; Upper Cervical Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physical Therapy Nation. Flexion Rotation Test. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4NIshu8tGA4\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4NIshu8tGA4<\/a> (last accessed 7\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Superior Scapula &#8211; Cervigenic Headaches Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Cervicogenic Headaches &#8211; Anterior Neck Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Domenech MA, Sizer PS, Dedrick GS, McGalliard MK, Brismee JM. The deep neck flexor endurance test: normative data scores in healthy adults. PM R. 2011; 3(2): 105-10. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Demont A, Lafrance S, Gaska C, Kechichian A, Bourmaud A, Desmeules F. Efficacy of Physiotherapy Interventions for The Management of Adults With Cervicogenic Headache: A Systematic Review and Meta\u2010Analyses of Randomized Controlled Trials. PM&amp;R. 2022 May 20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM, Devaney LL, Clewley D, Walton DM, Sparks C, Robertson EK. Neck Pain: Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017; 47(7): A1-A83.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cleland J, Selleck B, Stowell T, Browne L, Alberini S, St. Cyr. H, Caron T. Short-Term Effects of Thoracic Manipulation on Lower Trapezius Muscle Strength. Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2004; 12(2): 82-90.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">(P)Rehab. SNAGs for Cervicogenic Headaches. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=NPl3u2-dixE\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=NPl3u2-dixE<\/a> (last accessed 7\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Spire Injury Clinic. Chin Tuck with Overpressure. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ld-wKTvDloQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ld-wKTvDloQ<\/a> (last accessed 28\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">AskDoctorJo. Prone ITWYs for Shoulder &#8211; Ask Doctor Jo. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Yv6sUKOwOY8\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Yv6sUKOwOY8<\/a> (last accessed 28\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">React Physical Therapy. Downward Dog to Plank. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=u8eUdDxyAMg\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=u8eUdDxyAMg<\/a> (last accessed 28\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240410112138 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.103 seconds Real time usage: 0.108 seconds Preprocessor visited node count: 494\/1000000 Post\u2010expand include size: 221\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 15891\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 5.952 1 Special:Contributors\/Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches 100.00% 5.952 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Jess Bell Top-Beitragende &#8211; Jess Bell, Kim Jackson und Ewa Jaraczewska Inhalt 1 Einleitung 2 Evidenz f\u00fcr die Physiotherapie bei der Behandlung von zervikogenen Kopfschmerzen 3 Befunderhebung 3.1 Obere Halswirbels\u00e4ule 3.2 Oberer Trapezius und Scapula 3.3 M. sternocleidomastoideus 4 Behandlung 4.1 Fallstudie 4.2 Manuelle Techniken 4.2.1 Progressionen 4.3 \u00dcbungstherapie 4.4 Taping 5 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9538","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9538","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9538"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9538\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9546,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9538\/revisions\/9546"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9538"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}