{"id":9489,"date":"2024-04-18T08:11:24","date_gmt":"2024-04-18T08:11:24","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overview-of-lumbar-spine-assessment-de\/"},"modified":"2024-04-20T05:52:18","modified_gmt":"2024-04-20T05:52:18","slug":"overview-of-lumbar-spine-assessment-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/overview-of-lumbar-spine-assessment-de\/","title":{"rendered":"\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung der Lendenwirbels\u00e4ule"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Shala Cunningham (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Shala_Cunningham&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Shala Cunningham<\/a> <b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#History\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anamnese<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Red_Flags_Specific_to_Low_Back_Pain\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Red Flags bei Kreuzschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Self-Assessment_Questionnaires_for_Low_Back_Pain\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Frageb\u00f6gen zur Selbsteinsch\u00e4tzung bei Kreuzschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Objective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Observation\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Inspektion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Posture_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Beurteilung der K\u00f6rperhaltung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Gait_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Ganganalyse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Functional_Screen\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionelles Screening<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Neurological_Testing\"><span class=\"tocnumber\">5.5<\/span> <span class=\"toctext\">Neurologische Tests<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Myotome_Testing\"><span class=\"tocnumber\">5.5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Myotome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Sensory_testing\"><span class=\"tocnumber\">5.5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Sensibilit\u00e4t<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Reflex_Testing\"><span class=\"tocnumber\">5.5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Reflexe<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-14\"><a href=\"#Deep_Tendon_Reflexes\"><span class=\"tocnumber\">5.5.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sehnenreflexe<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-15\"><a href=\"#Pathological_reflexes\"><span class=\"tocnumber\">5.5.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Pathologische Reflexe<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-16\"><a href=\"#Neurodynamic_Testing\"><span class=\"tocnumber\">5.5.3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Neurodynamische Tests<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Palpation\"><span class=\"tocnumber\">5.6<\/span> <span class=\"toctext\">Palpation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">5.7<\/span> <span class=\"toctext\">Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Repeated_Movement_Testing\"><span class=\"tocnumber\">5.7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Wiederholte Bewegungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Muscle_Testing\"><span class=\"tocnumber\">5.8<\/span> <span class=\"toctext\">Muskeltests<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Joint_Mobility_Testing\"><span class=\"tocnumber\">5.9<\/span> <span class=\"toctext\">Gelenkbeweglichkeit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Passive_Physiological_Intervertebral_Motion_Testing_(PPIVM)\"><span class=\"tocnumber\">5.10<\/span> <span class=\"toctext\">Passive physiologische intervertebrale Bewegungen (PPIVMs)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-23\"><a href=\"#Passive_Accessory_Intervertebral_Motion_(PAIVM)\"><span class=\"tocnumber\">5.10.1<\/span> <span class=\"toctext\">Passive akzessorische intervertebrale Bewegungen (PAIVMs)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Special_Tests\"><span class=\"tocnumber\">5.11<\/span> <span class=\"toctext\">Spezielle Tests<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-25\"><a href=\"#Prone_Instability_Test\"><span class=\"tocnumber\">5.11.1<\/span> <span class=\"toctext\">Instabilit\u00e4tstest in Bauchlage (Prone Instability Test)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-26\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Kreuzschmerzen sind in den meisten L\u00e4ndern die Hauptursache f\u00fcr Behinderungen,<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> mit einer Punktpr\u00e4valenz von 11,9%.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Die mit Behinderung gelebten Lebensjahre (&#8222;Years Lived with Disability&#8220;, YLDs) aufgrund von Kreuzschmerzen nimmt weiter zu, und die sozio\u00f6konomische Belastung durch diese Erkrankung ist hoch.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Etwa die H\u00e4lfte aller Menschen mit Kreuzschmerzen nimmt eine Behandlung in Anspruch,<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> und es wird gesch\u00e4tzt, dass etwa 60 Prozent der Patienten, die einen Arzt der Prim\u00e4rversorgung (z.B. Hausarzt) aufsuchen, \u00fcber Kreuzschmerzen klagen.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Daher ist es wichtig, dass Rehabilitationsfachleute ein umfassendes Verst\u00e4ndnis der Befunderhebung der Lendenwirbels\u00e4ule haben. Diese Seite bietet einen \u00dcberblick \u00fcber diesen Prozess und enth\u00e4lt Links f\u00fcr weitere Informationen.<\/p>\n<h2><span id=\"History\" class=\"mw-headline\">Anamnese<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: History\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: History\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Befunderhebung von Patienten mit Kreuzschmerzen kann uns das Alter helfen, Hypothesen \u00fcber die m\u00f6gliche pathoanatomische Ursache der Schmerzen zu stellen:<sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Personen unter 20 Jahren: Kreuzschmerzen kommen nicht so h\u00e4ufig vor (abgesehen von Muskelzerrungen), daher sollten Sie auf Anomalien achten (z.B. Spondylolisthese \/ Sprungschanzenph\u00e4nomen)<\/li>\n<li>Personen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren: eher eine Bandscheibenerkrankung, Muskelzerrung oder Instabilit\u00e4t<\/li>\n<li>Personen, die \u00e4lter als 50 Jahre sind: Sie sind eher von degenerativen Ver\u00e4nderungen betroffen, daher sollten Sie Erkrankungen wie Arthrose oder Spondylose in Betracht ziehen\n<ul>\n<li>Bitte beachten Sie, dass es einen &#8222;unscharfen&#8220; Zeitraum zwischen dem 45. und 60. Lebensjahr gibt, in dem R\u00fcckenschmerzen mit einer Bandscheibenerkrankung oder -degeneration zusammenh\u00e4ngen k\u00f6nnten<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>Die Eselsbr\u00fccke L-M-N-O-P-Q-R-S-T (Original im Englischen) wird verwendet, um die wichtigsten Aspekte zu erfassen, die Sie bei der Anamnese eines Patienten ber\u00fccksichtigen sollten.<\/p><\/blockquote>\n<p><b>L: Lokalisation der Symptome und Grad (Level) der funktionellen Beeintr\u00e4chtigung<\/b><\/p>\n<p>Wir m\u00f6chten den genauen Ort des Schmerzes erfassen &#8211; ist er generalisiert oder umschrieben? Strahlt der Schmerz aus? Wandert er? Es ist wichtig, eine K\u00f6rpertabelle auszuf\u00fcllen, um genau festzustellen, wo ein Patient Symptome hat und wo nicht.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>M: Medizinische Faktoren (Medikamente) und Mechanismus der Verletzung<\/b><\/p>\n<p>Wir m\u00fcssen herausfinden, welche Medikamente der Patient einnimmt (einschlie\u00dflich der von \u00c4rzten oder anderen Fachkr\u00e4ften verschriebenen Medikamente oder Nahrungserg\u00e4nzungsmittel) und welche Begleiterkrankungen er aufweist.<\/p>\n<p>Wir m\u00f6chten auch feststellen, wann und wie die Verletzung entstanden ist. Bei Kreuzschmerzen sollten Sie die folgenden Fragen ber\u00fccksichtigen:<\/p>\n<ul>\n<li>Hat der Patient etwas gehoben?<\/li>\n<li>Gab es einen Sturz?<\/li>\n<li>Was geschah, als er zum ersten Mal seine Kreuzschmerzen bemerkte?<\/li>\n<li>Wenn eine traumatische Verletzung vorlag (z. B. einen Sturz oder einen Autounfall): kam es zu neurologischen Symptomen?<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Red Flags: pl\u00f6tzliches Auftreten von starken Schmerzen ohne klaren Ausl\u00f6ser oder Unfall; neurologische Symptome nach Trauma<\/i><\/p>\n<p><b>N: Neurologische Symptome<\/b><\/p>\n<p>Zu den neurologischen Symptomen geh\u00f6ren Taubheit, Kribbeln, Brennen und elektrisierende Schmerzen. Wenn neurologische Symptome vorliegen, m\u00fcssen wir feststellen, ob sie konstant oder intermittierend sind und ob sie dem Verteilungsmuster eines <a title=\"Dermatomes\" href=\"\/Dermatomes\">Dermatoms<\/a> oder eines peripheren Nervs folgen. Ber\u00fccksichtigen Sie auch, ob die Symptome mit der Position des Patienten zusammenh\u00e4ngen (d.h. bestimmte Aktivit\u00e4ten verschlimmern bestimmte Symptome).<\/p>\n<p><i>Red Flags: Symptome im Zusammenhang mit einem Cauda-equina-Syndrom &#8211; Taubheitsgef\u00fchl im Dammbereich (Reithosenan\u00e4sthesie), Harnverhalt\/\u00dcberlaufinkontinenz und Stuhlinkontinenz.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/i><\/p>\n<p><b>O: Beruf (engl.: &#8222;occupation&#8220;), einschlie\u00dflich Einschr\u00e4nkungen<\/b><\/p>\n<p>Gibt es arbeits- oder besch\u00e4ftigungsbezogene Faktoren, die von Bedeutung sind?<\/p>\n<p><b>P: Provozierende und lindernde (engl.: &#8222;palliating&#8220;) Symptome<\/b><\/p>\n<p>Finden Sie beim Patienten heraus, was genau seine Symptome verbessert oder verschlimmert. Es ist wichtig zu fragen, wie lange es dauert, bis sich die Symptome beruhigen, wenn sie einmal gereizt \/ verst\u00e4rkt sind.<\/p>\n<p><i>Red Flags: konstante und unabl\u00e4ssige Symptome.<\/i><\/p>\n<p><b>Q: Qualit\u00e4t der Symptome\/Schmerzen<\/b><\/p>\n<p>Bei der Lendenwirbels\u00e4ule gilt es zu beachten, ob Taubheitsgef\u00fchle, Kribbeln oder andere Missempfindungen (z.B. Ameisenlaufen) usw. vorhanden sind.<\/p>\n<p><b>R: Ausstrahlung (engl. &#8222;radiation&#8220;) der Symptome<\/b><\/p>\n<p>Fragen bei ausstrahlenden Symptomen:<\/p>\n<ul>\n<li>Wohin strahlen die Symptome aus?<\/li>\n<li>Werden die ausstrahlenden Symptome durch Aktivit\u00e4ten oder eine bestimmte Position ausgel\u00f6st?<\/li>\n<li>Wie lange dauern die Symptome an?<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Red Flags: ausstrahlende Symptome in mehreren Dermatomen (schlie\u00dfen Sie zuerst ein Verteilungsmuster der peripheren Nerven aus).<\/i><\/p>\n<p><b>S: Schweregrad der Symptome<\/b><\/p>\n<p>Es kann hilfreich sein, Skalen wie die <a title=\"Visuelle Analogskala (VAS)\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Visuelle Analogskala (VAS)<\/a> oder die <a title=\"Numeric Pain Rating Scale\" href=\"\/Numeric_Pain_Rating_Scale\">Numerische Rating-Skala (NRS)<\/a> zu verwenden, aber auch zu ber\u00fccksichtigen, wie die Symptome die Funktion und die Aktivit\u00e4ten beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<p><i>Red Flags: Pl\u00f6tzliches Auftreten von starken Schmerzen ohne traumatisches Ereignis.<\/i><\/p>\n<p><b>T: Zeitlicher Verlauf (engl. &#8222;timing&#8220;) der Symptome<\/b><\/p>\n<p>Achten Sie auf die Reihenfolge der Symptome und den Verlauf der Symptome im Laufe des Tages.<\/p>\n<p><i>Red Flags: Schmerzen, die den Schlaf unterbrechen oder nachts schlimmer sind (Schmerzen h\u00e4ngen nicht mit der Schlafposition zusammen) ODER konstante Schmerzen<\/i><\/p>\n<h2><span id=\"Red_Flags_Specific_to_Low_Back_Pain\" class=\"mw-headline\">Red Flags bei Kreuzschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Red Flags Specific to Low Back Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Red Flags Specific to Low Back Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Trotz eines fehlenden Konsenses gelten Red Flags immer noch als der zuverl\u00e4ssigste klinische Indikator f\u00fcr eine potenziell ernsthafte Pathologie.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> An der Lendenwirbels\u00e4ule (LWS) verwenden wir Red Flags, um Pathologien wie Frakturen, Infektionen und Krebs zu erkennen. H\u00e4ufige Red Flags im Bezug auf die Wirbels\u00e4ule sind:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00fcber 50 Jahre alt<\/li>\n<li>Trauma in der Vorgeschichte<\/li>\n<li>Immunsuppression<\/li>\n<li>n\u00e4chtliche Schmerzen \/ Schmerzen in Ruhe<\/li>\n<li>neurologische Defizite der unteren Extremit\u00e4ten<\/li>\n<li>Krebs in der Vorgeschichte<\/li>\n<li>Reithosenan\u00e4sthesie<\/li>\n<li>Blasen-\/Darmfunktionsst\u00f6rung<\/li>\n<li>Fieber \/ Sch\u00fcttelfrost<\/li>\n<li>Nachtschwei\u00df<\/li>\n<li>unerkl\u00e4rbare Gewichtsabnahme<\/li>\n<li>aktuelle oder k\u00fcrzliche Infektion<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Self-Assessment_Questionnaires_for_Low_Back_Pain\" class=\"mw-headline\">Frageb\u00f6gen zur Selbsteinsch\u00e4tzung bei Kreuzschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Self-Assessment Questionnaires for Low Back Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Self-Assessment Questionnaires for Low Back Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Oswestry Disability Index\" href=\"\/Oswestry_Disability_Index\">Oswestry Disability Index (ODI) \/ Modified Oswestry Disability Questionnaire<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Roland\u2010Morris Disability Questionnaire\" href=\"\/Roland%E2%80%90Morris_Disability_Questionnaire\">Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Patientenspezifische Funktionsskala \/ Patient Specific Functional Scale (PSFS)\" href=\"\/Patient_Specific_Functional_Scale\">Patientenspezifische Funktionsskala \/ Patient Specific Functional Scale (PSFS)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Fear Avoidance Belief Questionnaire (FABQ)\" href=\"\/Fear_Avoidance_Belief_Questionnaire\">Fear Avoidance Belief Questionnaire (FABQ)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Pain Catastrophizing Scale (PCS)\" href=\"\/Pain_Catastrophizing_Scale\">Pain Catastrophizing Scale (PCS)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Objective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Objektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Observation\" class=\"mw-headline\">Inspektion:<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Sie k\u00f6nnen mit der Inspektion eines Patienten beginnen, wenn Sie ihn zum ersten Mal im Wartezimmer oder im Behandlungsraum sehen. Ber\u00fccksichtigen Sie Folgendes:<\/p>\n<ul>\n<li>wie der Patient den Behandlungsraum betritt (falls zutreffend)<\/li>\n<li>sitzt der Patient, oder steht er lieber?<\/li>\n<li>sitzt der Patient asymmetrisch?<\/li>\n<li>ist ein lateraler Shift zu beobachten?<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Posture_Assessment\" class=\"mw-headline\">K\u00f6rperhaltung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Posture Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Posture Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die K\u00f6rperhaltung sollte sowohl im Sitzen als auch im Stehen beurteilt werden. Die umfassende Haltungsanalyse wird <a title=\"Sports Screening: Postural Assessment\" href=\"\/Sports_Screening:_Postural_Assessment#Technique\">hier<\/a> besprochen. Speziell in Bezug auf die LWS sollte man folgende Punkte beachten:<sup id=\"cite_ref-:0_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>allgemeine Kr\u00fcmmungen der Wirbels\u00e4ule:\n<ul>\n<li>von posterior beurteilt<\/li>\n<li>achten Sie auf eine m\u00f6gliche Skoliose oder einen lateralen Shift (seitliche Verschiebung)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Lendenwirbels\u00e4ule:\n<ul>\n<li>von lateral beurteilt &#8211; ist die Lordose der LWS verst\u00e4rkt oder vermindert (abgeflacht)?<\/li>\n<li>von posterior beurteilt &#8211; gibt es sichtbare Muskelspasmen? gibt es einen deutlichen &#8222;Knick&#8220; am thorakolumbalen \u00dcbergang (TL\u00dc)?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Becken\n<ul>\n<li>von anterior, posterior und lateral beurteilt<\/li>\n<li>beurteilen Sie die H\u00f6he der Spina iliaca anterior superior (SIAS) und der Spina iliaca posterior superior (SIPS)<\/li>\n<li>beurteilen Sie die H\u00f6he der Beckenk\u00e4mme<\/li>\n<li>liegt eine vordere (anteriore) oder hintere (posteriore) Beckenkippung vor?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>H\u00fcften\n<ul>\n<li>Symmetrie &#8211; sind die H\u00fcften auf der gleichen H\u00f6he?<\/li>\n<li>stehen die H\u00fcften in Innen- oder Au\u00dfenrotation?<\/li>\n<li>ist die Glutealmuskulatur gut ausgepr\u00e4gt?<\/li>\n<li>stehen die H\u00fcften von lateral gesehen in Extension oder in Flexion?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Elemente, die bei einer vollst\u00e4ndigen Haltungsanalyse zu bewerten sind, sind:<sup id=\"cite_ref-:0_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Position des Kopfes im Verh\u00e4ltnis zum Nacken (Halswirbels\u00e4ule)<\/li>\n<li>Schulterposition<\/li>\n<li>Brustwirbels\u00e4ule (verst\u00e4rkte\/verminderte Kyphose)<\/li>\n<li>Knie (ist eine Hyperextension zu beobachten?)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Um mehr zu erfahren, lesen Sie bitte: <a title=\"Posture\" href=\"\/Posture\">Haltung<\/a> und <a title=\"Sports Screening: Postural Assessment\" href=\"\/Sports_Screening:_Postural_Assessment\">Screening im Sport: Haltungsanalyse<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Gait_Assessment\" class=\"mw-headline\">Gangbild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Gait Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Gait Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei der Beobachtung des Gangbildes wird festgestellt, ob neurologische Auff\u00e4lligkeiten vorliegen, wie z.B. Fallfu\u00df, Ataxie, mangelnde Gewichtsverlagerung oder die Neigung zu einer Seite.<\/p>\n<p><a title=\"Gang \u2013 Definitionen\" href=\"\/Gait_Definitions#Gait_Observation\">Hier<\/a> wird eine umfassende Ganganalyse besprochen. W\u00e4hrend einer Ganganalyse k\u00f6nnen Sie zeitliche Parameter, wie Schritt- und Doppelschrittzeit, und r\u00e4umliche Parameter, wie Schritt- und Doppelschrittl\u00e4nge sowie Spurbreite, erfassen.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Weitere Parameter sind die Kadenz und die Gehgeschwindigkeit.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Functional_Screen\" class=\"mw-headline\">Funktionelles Screening <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Screen\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Functional Screen\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei einem funktionellen Screening ist es sinnvoll, Folgendes zu beurteilen:<\/p>\n<ul>\n<li>Rumpfflexion (nach vorne beugen)<\/li>\n<li>Rumpfextension (nach hinten strecken)<\/li>\n<li>Rotation<\/li>\n<li>Hocke<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sie m\u00fcssen zun\u00e4chst ermitteln, ob diese Tests f\u00fcr Ihren Patienten geeignet sind (ber\u00fccksichtigen Sie <a title=\"Severity, Irritability, Nature, Stage and Stability (SINSS)\" href=\"\/Severity,_Irritability,_Nature,_Stage_and_Stability_(SINSS)\">Irritierbarkeit<\/a> und Gleichgewichtsprobleme).<\/p>\n<h3><span id=\"Neurological_Testing\" class=\"mw-headline\">Neurologische Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurological Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neurological Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die umfassende neurologische Untersuchung wird <a title=\"Neurologisches Screening\" href=\"\/Neurological_Screen\">hier<\/a> besprochen. Im Allgemeinen beinhaltet ein neurologisches Screening die Pr\u00fcfung der Myotome, der Sensibilit\u00e4t, der Reflexe und der Neurodynamik.<\/p>\n<h4><span id=\"Myotome_Testing\" class=\"mw-headline\">Myotome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Myotome Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Myotome Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Ein Myotom bezeichnet eine Gruppe von Muskeln, die von einer einzigen Nervenwurzel innerviert werden. Wir beurteilen die Myotome durch <a title=\"Untersuchung der Muskelkraft\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength#Measuring_Muscle_Strength\">manuelle Muskeltests<\/a>. Dabei wird eine bestimmte Muskelgruppe (siehe Tabelle 1) isometrisch kontrahiert.<sup id=\"cite_ref-:1_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. Myotome der unteren Extremit\u00e4t<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Nervenwurzel<\/th>\n<th>Bewegung der unteren Extremit\u00e4t<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L2<\/td>\n<td>Flexion der H\u00fcfte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L3<\/td>\n<td>Extension des Knies<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L4<\/td>\n<td>Dorsalextension des Sprunggelenks<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L5<\/td>\n<td>Extension der Gro\u00dfzehe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S1<\/td>\n<td>Plantarflexion des Sprunggelenks<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S2<\/td>\n<td>Flexion des Knies<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Die Bewertung der Myotome kann durch eine funktionelle Untersuchung erg\u00e4nzt werden. Zu den relevanten funktionellen Krafttests geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Hackengang<\/li>\n<li>Zehengang<\/li>\n<li>einbeiniges Fersenheben (im Einbeinstand auf die Zehen gehen)<\/li>\n<li>einbeinige Kniebeugen<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Sensory_testing\" class=\"mw-headline\">Sensibilit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sensory testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>F\u00fcr die Pr\u00fcfung der Sensibilit\u00e4t wird normalerweise die leichte Ber\u00fchrung verwendet. Sie k\u00f6nnen Ihre Fingerspitzen oder einen Wattebausch verwenden, um leichte Ber\u00fchrung \u00fcber einem Dermatom zu testen. Diese Pr\u00fcfung erfolgt im Seitenvergleich. Ferner wurden bisher zu Dermatomen verschiedene Karten erstellt. Diese Karten variieren jedoch erheblich, und selbst bei einzelnen Personen kommt es h\u00e4ufig zu \u00dcberschneidungen zwischen Dermatomen.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Achten Sie deshalb darauf, dass Sie bei jedem Patienten immer dieselbe Karte als Orientierung verwenden, um die Konsistenz zu gew\u00e4hrleisten.<sup id=\"cite_ref-:1_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup> In Tabelle 2 finden Sie eine Liste der Dermatome der unteren Extremit\u00e4t.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 2. Dermatome der unteren Extremit\u00e4t<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Dermatom<\/th>\n<th>Bereich<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L1<\/td>\n<td>Trochanter major<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L2<\/td>\n<td>Anteriorer Oberschenkel bis zum Knie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L3<\/td>\n<td>Anteriorer Oberschenkel und Knie, medialer Unterschenkel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L4<\/td>\n<td>Lateraler Oberschenkel, medialer Unterschenkel, Fu\u00dfr\u00fccken, Gro\u00dfzehe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L5<\/td>\n<td>Posteriorer und lateraler Oberschenkel, lateraler Unterschenkel, Fu\u00dfr\u00fccken, mediale H\u00e4lfte der Fu\u00dfsohle, Zehen 1-3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S1<\/td>\n<td>Posteriorer Oberschenkel<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4><span id=\"Reflex_Testing\" class=\"mw-headline\">Reflexe <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Reflex Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Reflex Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Ein Reflex erfolgt automatisch, ohne bewusstes Nachdenken. Es handelt sich um die unwillk\u00fcrliche Bewegung eines Organs\/K\u00f6rperteils als Reaktion auf einen Reiz<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> (z.B. der Anschlag eines Reflexhammers bei der Pr\u00fcfung eines Sehnenreflexes).<\/p>\n<h5><span id=\"Deep_Tendon_Reflexes\" class=\"mw-headline\">Sehnenreflexe<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Deep Tendon Reflexes\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Deep Tendon Reflexes\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Bei Patienten mit Kreuzschmerzen werden am h\u00e4ufigsten der Patellarsehnen- und der Achillessehnenreflex untersucht.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 3. Reflexe der unteren Extremit\u00e4t<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Reflex<\/th>\n<th>Innervation<\/th>\n<th>Segmentale Zuordnung<\/th>\n<th>Zu testender Bereich<\/th>\n<th>Erwartete Antwort<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patellarsehnenreflex (PSR)<\/td>\n<td>N. femoralis<\/td>\n<td>L2-L4<\/td>\n<td>Patellarsehne<\/td>\n<td>Kontraktion des M. quadriceps femoris \/ Extension im Kniegelenk<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Achillessehnenreflex (ASR)<\/td>\n<td>N. tibialis<\/td>\n<td>S1-2<\/td>\n<td>Achillessehne<\/td>\n<td>Kontraktion des M. triceps surae \/ Plantarflexion im Sprunggelenk<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h5><span id=\"Pathological_reflexes\" class=\"mw-headline\">Pathologische Reflexe <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pathological reflexes\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pathological reflexes\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Tabelle 4 zeigt, welche pathologischen Reflexe im Rahmen einer Befunderhebung der Lendenwirbels\u00e4ule ber\u00fccksichtigt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption>Tabelle 4. Pathologische Reflexe<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Reflex<\/b><\/th>\n<th><b>Ausl\u00f6sung<\/b><\/th>\n<th><b>Anormale Antwort<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Babinski-Reflex\" href=\"\/Babinski_Sign\">Babinski-Reflex<\/a><\/td>\n<td>Bestreichen der Fu\u00dfsohle von der Ferse bis zum gro\u00dfen Zeh, an der lateralen Seite beginnend bis zum Fu\u00dfballen an der medialen Seite.<\/td>\n<td>Extension der Gro\u00dfzehe und Spreizung der anderen Zehen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a class=\"mw-redirect\" title=\"Clonus of the Ankle Test\" href=\"\/Clonus_of_the_Ankle_Test\">Klonus-Test<\/a><\/td>\n<td>Den Fu\u00df kr\u00e4ftig und schnell in die Dorsalextension bringen, w\u00e4hrend das Bein unter der Kniekehle gehalten wird.<\/td>\n<td>Mehr als drei unwillk\u00fcrliche Kontraktionen (\u201eSchl\u00e4ge\u201c) der Wade oder anhaltende schnelle Plantarflexion und Dorsalextension des Fu\u00dfes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Oppenheim-Reflex\" href=\"\/Oppenheim_Test\">Oppenheim-Reflex<\/a><\/td>\n<td>Der Patient wird im Sitzen oder in R\u00fcckenlage positioniert, und der Untersucher fasst mit einer Hand den Unterschenkel. Mit dem gegen\u00fcberliegenden Ende eines Reflexhammers oder dem Daumennagel f\u00e4hrt der Untersucher entlang der Tibiavorderkante des Patienten in Richtung des Sprunggelenks.<\/td>\n<td>Extension der Gro\u00dfzehe und Spreizung der anderen Zehen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h5><span id=\"Neurodynamic_Testing\" class=\"mw-headline\">Neurodynamische Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurodynamic Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neurodynamic Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Neurodynamische Tests werden h\u00e4ufig bei Patienten mit Verdacht auf Engpa\u00dfsyndrome \/ Kompressionsneuropathien durchgef\u00fchrt. Die folgenden Tests werden im Rahmen einer Befunderhebung der Lendenwirbels\u00e4ule eingesetzt:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Straight Leg Raise (SLR)<\/b>\n<ul>\n<li>Symptome unterhalb von etwa 35 Grad k\u00f6nnen auf einen Bandscheibenvorfall hinweisen<\/li>\n<li>Symptome zwischen 35-75 Grad k\u00f6nnen auf eine erh\u00f6hte Spannung des N. ischiadicus hinweisen<\/li>\n<li>Symptome \u00fcber 75 Grad h\u00e4ngen wahrscheinlich mit der Dehnung der Hamstrings (ischiokrurale Muskulatur) zusammen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Slump-Test<\/b>\n<ul>\n<li>hilft, zwischen einer Dehnung der Hamstrings und der neuralen Spannung des N. ischiadicus zu unterscheiden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Test des N. femoralis<\/b> (durchgef\u00fchrt in Bauchlage als &#8222;Prone Knee Bend&#8220; oder in Seitenlage, falls die Bauchlage nicht m\u00f6glich ist)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Likelihood ratios<\/b><\/p>\n<p>Lauder et al.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> untersuchten die Wahrscheinlichkeitsquotienten (Likelihood ratios, LRs) f\u00fcr ein Cluster von 4 auff\u00e4lligen Tests als Pr\u00e4diktor f\u00fcr eine lumbosakrale Radikulopathie: ver\u00e4nderte Reflexe, Schw\u00e4che, ver\u00e4nderte Sensibilit\u00e4t und ein positiver Straight Leg Raise. Sie fanden Folgendes heraus:<\/p>\n<ul>\n<li>wenn alle vier dieser Tests auff\u00e4llig sind, ergibt sich ein positiver Wahrscheinlichkeitsquotient (+LR) von 6,0 und ein negativer Wahrscheinlichkeitsquotient (-LR) von 0,95<\/li>\n<li>wenn drei Tests auff\u00e4llig sind, ergibt sich ein +LR von 4,0 und ein -LR von 0,91<\/li>\n<li>wenn nur ein Test auff\u00e4llig ist, ergibt sich ein +LR von 1,34 und ein -LR von 0,37<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Palpation\" class=\"mw-headline\">Palpation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Pr\u00fcfen Sie im Stehen die Ausrichtung der Dornforts\u00e4tze und achten Sie dabei auf m\u00f6gliche Skoliosen oder auf das Sprungschanzenph\u00e4nomen, das mit einer <a title=\"Spondylolisthese\" href=\"\/Spondylolisthesis\">Spondylolisthese<\/a> einhergeht. Vergleichen Sie auch die H\u00f6he der Beckenk\u00e4mme, der SIPS und der Ges\u00e4\u00dffalten. Sie sollten in der Breite symmetrisch und relativ gleichm\u00e4\u00dfig ausgerichtet sein.<\/p>\n<p>Sie k\u00f6nnen auch im Sitzen palpieren, um zu beurteilen, ob sich die Haltung des Patienten zwischen einer sitzenden und einer stehenden Position ver\u00e4ndert. Im Sitzen k\u00f6nnen Sie auch die Muskulatur (M. quadratus lumborum, paraspinale Muskeln \/ M. erector spinae) palpieren, um zu pr\u00fcfen, ob sie druckempfindlich sind oder eine Schutzspannung einsetzt.<\/p>\n<h3><span id=\"Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Beurteilen Sie die folgenden Bewegungen im Stehen:<\/p>\n<ul>\n<li>Flexion<\/li>\n<li>Extension<\/li>\n<li>Rotation<\/li>\n<li>Lateralflexion<\/li>\n<li><a title=\"Kemp Test\" href=\"\/Kemp_Test\">Kemp-Test<\/a> und kombinierte Bewegungen (Extension plus Lateralflexion plus Rotation sowie Flexion plus Lateralflexion plus Rotation)<\/li>\n<li>Bewegungsausma\u00df der H\u00fcfte<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bitte beachten Sie, dass Sie bei Patienten, die ein Gleichgewichtsdefizit haben oder \u00fcber die H\u00fcfte kompensieren, ggf. das Bewegungsausma\u00df der LWS im Sitzen testen m\u00fcssen.<\/p>\n<h4><span id=\"Repeated_Movement_Testing\" class=\"mw-headline\">Wiederholte Bewegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Repeated Movement Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Repeated Movement Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Sie k\u00f6nnen auch wiederholte Bewegungen in Ihre Untersuchung einbeziehen. Bitten Sie den Patienten, bis zu zehn Wiederholungen folgender Bewegungen der LWS zu machen:<\/p>\n<ul>\n<li>Flexion<\/li>\n<li>Extension<\/li>\n<li>Side Glides, wenn ein lateraler Shift vorliegt<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei wiederholten Bewegungen achten Sie auf eine Ver\u00e4nderung der Symptome, insbesondere was die Ausstrahlung der Symptome angeht. F\u00fchrt die Wiederholung dazu, dass sich der Schmerz zentralisiert (d.h. mehr nach proximal verlagert) oder peripheralisiert (d.h. nach distal ausbreitet)?<\/p>\n<h3><span id=\"Muscle_Testing\" class=\"mw-headline\">Muskeltests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Muscle Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Mm. multifidi<\/b>: Personen mit Kreuzschmerzen im Zusammenhang mit degenerativen Erkrankungen weisen im Vergleich zu gleichaltrigen Kontrollpersonen eine erh\u00f6hte Fettinfiltration und Atrophie dieser Muskulatur auf.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Daher ist es wichtig, diese Muskeln zu beurteilen und ggf. zu kr\u00e4ftigen:<\/p>\n<ul>\n<li>Ziel ist es, das Anspannen (&#8222;anschwellen&#8220; lassen) der Mm. multifidi zu erreichen (siehe Video unten)<\/li>\n<li>Gewichtsverlagerungen oder das Anheben eines Arms aktivieren auch die Mm. multifidi<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>M. transversus abdominis<\/b>: Das &#8222;richtige Funktionieren&#8220; des M. transversus abdominis ist ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung von Kreuzschmerzen.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> Dieser Muskel kann aktiviert werden, indem der Bauchnabel in Richtung Wirbels\u00e4ule eingezogen wird (siehe Video unten).<\/p>\n<p><b>Myotome<\/b>: sollten w\u00e4hrend der Muskeltests gepr\u00fcft werden, wenn sie nicht bereits im Rahmen des neurologischen Screenings untersucht wurden.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/20XBM9ZcnWc?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/X0HzXm3epAU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Joint_Mobility_Testing\" class=\"mw-headline\">Gelenkbeweglichkeit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Joint Mobility Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Joint Mobility Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h3><span id=\"Passive_Physiological_Intervertebral_Motion_Testing_.28PPIVM.29\"><\/span><span id=\"Passive_Physiological_Intervertebral_Motion_Testing_(PPIVM)\" class=\"mw-headline\">Passive physiologische intervertebrale Bewegungen (PPIVMs) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Passive Physiological Intervertebral Motion Testing (PPIVM)\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Passive Physiological Intervertebral Motion Testing (PPIVM)\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Tests in Seitenlage:<\/p>\n<ul>\n<li>segmentale Bewegung in Flexion<\/li>\n<li>segmentale Bewegung in Extension<\/li>\n<li>segmentale Bewegung in Rotation<\/li>\n<\/ul>\n<p>Achten Sie auf eine m\u00f6gliche Hypo- oder Hypermobilit\u00e4t<\/p>\n<h4><span id=\"Passive_Accessory_Intervertebral_Motion_.28PAIVM.29\"><\/span><span id=\"Passive_Accessory_Intervertebral_Motion_(PAIVM)\" class=\"mw-headline\">Passive akzessorische intervertebrale Bewegungen (PAIVMs) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Passive Accessory Intervertebral Motion (PAIVM)\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Passive Accessory Intervertebral Motion (PAIVM)\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Tests in Bauchlage:<\/p>\n<ul>\n<li>Posteroanteriores Gleiten (PAs)<\/li>\n<li>Unilaterales posteroanteriores Gleiten (UPAs oder ULPAs)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Special_Tests\" class=\"mw-headline\">Spezielle Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Prone_Instability_Test\" class=\"mw-headline\">Instabilit\u00e4tstest in Bauchlage (Prone Instability Test) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prone Instability Test\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Prone Instability Test\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Der <a title=\"Prone Instability Test\" href=\"\/Prone_Instability_Test\">Instabilit\u00e4tstest in Bauchlage<\/a> (Prone Instability Test) wurde entwickelt, um Personen mit Kreuzschmerzen zu identifizieren, die von \u00dcbungen zur Stabilisation des Rumpfes profitieren k\u00f6nnten.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bitte beachten Sie, dass die Durchf\u00fchrung dieses Tests recht schwierig sein kann, so dass er nicht f\u00fcr alle Patienten geeignet ist:<\/p>\n<ul>\n<li>der Patient liegt in Bauchlage \u00fcber dem Ende der Behandlungsbank, die F\u00fc\u00dfe ruhen auf dem Boden<\/li>\n<li>der Therapeut \u00fcbt auf jedem Segment der LWS einen Druck von posterior nach anterior aus (PA-Gleiten) und sucht nach einer Schmerzprovokation<\/li>\n<li>der Patient wird nun aufgefordert, die Beine vom Boden abzuheben<\/li>\n<li>w\u00e4hrend die Beine in der Luft sind, \u00fcbt der Therapeut erneut von posterior nach anterior Druck auf jedes lumbale Segment aus und sucht erneut nach der Schmerzprovokation<\/li>\n<li>positiver Test = der Schmerz des symptomatischen Segments ist im zweiten Durchgang <strong>geringer <\/strong> als beim ersten Durchgang<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=26\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment&amp;action=edit&amp;section=26\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">GBD 2021 Low Back Pain Collaborators. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanrhe\/article\/PIIS2665-9913(23)00098-X\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Global, regional, and national burden of low back pain, 1990-2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021<\/a>. Lancet Rheumatol. 2023 May 22;5(6):e316-e329.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bastos RM, Moya CR, de Vasconcelos RA, Costa LO. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9344960\/\" rel=\"nofollow\">Treatment-based classification for low back pain: systematic review with meta-analysis.<\/a> Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2022 Jul 4;30(4):207-27.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dutmer AL, Schiphorst Preuper HR, Soer R, Brouwer S, B\u00fcltmann U, Dijkstra PU, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/spinejournal\/Fulltext\/2019\/12150\/Personal_and_Societal_Impact_of_Low_Back_Pain__The.9.aspx\" rel=\"nofollow\">Personal and societal impact of low back pain: the Groningen Spine Cohort<\/a>. Spine (Phila Pa 1976). 2019 Dec 15;44(24):E1443-E1451. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Almeida M, Saragiotto B, Richards B, Maher CG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.5694\/mja17.01152\" rel=\"nofollow\">Primary care management of non-specific low back pain: key messages from recent clinical guidelines<\/a>. Med J Aust. 2018 Apr 2;208(6):272-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gibbs D, McGahan BG, Ropper AE, Xu DS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0733861922000585?via%3Dihub\" rel=\"nofollow\">Back pain: differential diagnosis and management<\/a>. Neurol Clin. 2023 Feb;41(1):61-76.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cunningham S. Lumbar Spine Evaluation Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rainey N. Lumbar Radiculopathy Assessment Course. Plus, 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dionne N, Adefolarin A, Kunzelman D, Trehan N, Finucane L, Levesque L, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S2468781218305095\" rel=\"nofollow\">What is the diagnostic accuracy of red flags related to cauda equina syndrome (CES), when compared to Magnetic Resonance Imaging (MRI)? A systematic review<\/a>. Musculoskelet Sci Pract. 2019 Jul;42:125-133. doi: 10.1016\/j.msksp.2019.05.004. Epub 2019 May 17. Erratum in: Musculoskelet Sci Pract. 2019 Oct;43:128. Erratum in: Musculoskelet Sci Pract. 2021 Jun;53:102355. PMID: 31132655.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Yusuf M, Finucane L, Selfe J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-019-2949-6\" rel=\"nofollow\">Red flags for the early detection of spinal infection in low back pain<\/a>. BMC Musculoskeletal Disorders. 2019; 20(606).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. <a title=\"Sports Screening: Postural Assessment\" href=\"\/Sports_Screening:_Postural_Assessment\">Sports Screening: Postural Assessment<\/a>.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hazari A, Maiya AG, Nagda TV. Kinematics and Kinetics of Gait. InConceptual Biomechanics and Kinesiology 2021 (pp. 181-196). Springer, Singapore.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. <a title=\"Gang \u2013 Definitionen\" href=\"\/Gait_Definitions\">Gait Definitions<\/a>.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. <a title=\"Neurologisches Screening\" href=\"\/Neurological_Screen\">Neurological Screen<\/a>.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Apok V, Gurusinghe NT, Mitchell JD, Emsley HC. Dermatomes and dogma. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=X0HzXm3epAU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=X0HzXm3epAU<\/a> (last accessed 20\/12\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sung W, Hicks GE, Ebaugh D, Smith SS, Stackhouse S, Wattananon P, Silfies SP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2019.8577\" rel=\"nofollow\">Individuals with and without low back pain use different motor control strategies to achieve spinal stiffness during the prone instability test<\/a>. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Dec;49(12):899-907.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240406081756 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.111 seconds Real time usage: 0.190 seconds Preprocessor visited node count: 401\/1000000 Post\u2010expand include size: 115\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 13699\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 16.406 1 Special:Contributors\/Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment 100.00% 16.406 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Shala Cunningham Top-Beitragende &#8211; Jess Bell und Stacy Schiurring Inhalt 1 Einleitung 2 Anamnese 3 Red Flags bei Kreuzschmerzen 4 Frageb\u00f6gen zur Selbsteinsch\u00e4tzung bei Kreuzschmerzen 5 Objektive Untersuchung 5.1 Inspektion 5.2 Beurteilung der K\u00f6rperhaltung 5.3 Ganganalyse 5.4 Funktionelles Screening 5.5 Neurologische Tests 5.5.1 Myotome 5.5.2 Sensibilit\u00e4t 5.5.3 Reflexe 5.5.3.1 Sehnenreflexe 5.5.3.2 Pathologische [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9489","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9489","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9489"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9489\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9497,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9489\/revisions\/9497"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9489"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}