{"id":9257,"date":"2024-03-30T02:43:19","date_gmt":"2024-03-30T02:43:19","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/superior-scapula-and-cervicogenic-headaches-de\/"},"modified":"2024-03-30T02:43:19","modified_gmt":"2024-03-30T02:43:19","slug":"superior-scapula-and-cervicogenic-headaches-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/superior-scapula-and-cervicogenic-headaches-de\/","title":{"rendered":"Oberer Trapezius und zervikogene Kopfschmerzen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> <b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Upper_Trapezius\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Oberer Trapezius (OT)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Defining_%E2%80%9CTight%E2%80%9D\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Definition von &#8222;verspannt&#8220;<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Potential_Causes_for_Upper_Trapezius_Problems\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">M\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr Probleme des oberen Trapezius<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Assessment_of_Upper_Trapezius\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung des oberen Trapezius<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Posture\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Haltung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Improper_Scapula_Function\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Ung\u00fcnstige Funktion der Scapula<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Shoulder_Dyskinesia\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Scapuladyskinesie <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Shoulder_Hike\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hochziehen der Schulter <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Cervical_issues\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Probleme der Halswirbels\u00e4ule<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Treatment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Diaphragmatic_Breathing_Retraining\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Retraining der Zwerchfellatmung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Postural_Training\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Haltungsschulung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Thoracic_Manipulations\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Thorakale Manipulationen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Exercise_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">6.4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungstherapie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Cueing\"><span class=\"tocnumber\">6.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Taktile Cues<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Addressing_Antagonists\"><span class=\"tocnumber\">6.5<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung der Antagonisten<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Der zervikogene Kopfschmerz (ZKS) ist eine Form des Kopfschmerzes, die ihren Ursprung in der Halswirbels\u00e4ule und den dazugeh\u00f6rigen Strukturen hat und in den Kopf ausstrahlt. Eine ausf\u00fchrliche Er\u00f6rterung des zervikogenen Kopfschmerzes finden Sie <a title=\"Zervikogene Kopfschmerzen - Einf\u00fchrung\" href=\"\/Introduction_to_Cervicogenic_Headaches\">hier<\/a>. Eine Funktionsst\u00f6rung der oberen Halswirbels\u00e4ule gilt als Ursache f\u00fcr ZKS.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Der obere <a title=\"Trapezius\" href=\"\/Trapezius\">Trapezius<\/a> (M. trapezius, pars descendens) hat jedoch ein eindeutiges Muster von \u00fcbertragenen Schmerzen zum Kopfbereich, so dass auch er bei der Befunderhebung und Behandlung von ZKS ber\u00fccksichtigt werden sollte.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wie <a title=\"Zervikogene Kopfschmerzen - Einf\u00fchrung\" href=\"\/Introduction_to_Cervicogenic_Headaches\">hier<\/a> er\u00f6rtert, k\u00f6nnen sich Schmerzen vom Nacken zum Kopf (und umgekehrt) \u00fcbertragen, weil Afferenzen des <a title=\"Trigeminal Nerve\" href=\"\/Trigeminal_Nerve\">N. trigeminus<\/a> und der oberen drei zervikalen Spinalnerven zusammenlaufen (Konvergenz).<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Auf diese Weise k\u00f6nnen somatosensorische, propriozeptive und nozizeptive Informationen aus dem M. trapezius, dem <a title=\"M. sternocleidomastoideus\" href=\"\/Sternocleidomastoid\">M. sternocleidomastoideus<\/a> und anderen <a title=\"Cervical Anatomy\" href=\"\/Cervical_Anatomy\">zervikalen Muskeln<\/a> am Nucleus trigeminocervicalis ausgetauscht und schlie\u00dflich an die trigeminalen sensorischen Bereiche von Kopf und Gesicht weitergeleitet werden.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>H\u00e4ufige Muster von \u00fcbertragenen Schmerzen aus dem M. trapezius werden im folgenden Video gezeigt.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/uNB6B9SjORI?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Upper_Trapezius\" class=\"mw-headline\">Oberer Trapezius (OT) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Upper Trapezius\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Upper Trapezius\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Der M. trapezius spielt eine wichtige Rolle bei der Bewegung der Scapula.<sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Der <a title=\"Serratus Anterior\" href=\"\/Serratus_Anterior\">M. serratus anterior<\/a> und der M. trapezius sind die wichtigste Muskelschlinge, die auf das Schulterblatt wirkt. Wenn diese Stabilisatoren schwach sind oder nicht angemessen aktiviert werden, k\u00f6nnen die Positionierung und die Biomechanik der Scapula beeintr\u00e4chtigt werden.<sup id=\"cite_ref-:2_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das folgende Video bespricht die wichtigsten Schultermuskeln im Allgemeinen, einschlie\u00dflich M. trapezius und M. serratus anterior.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/kFvVOaEmfCo?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der obere Trapezius (OT), d.h. die Pars descendens des M. trapezius, setzt distal an der Clavicula an, so dass der gr\u00f6\u00dfte Teil seines Einflusses auf die <a title=\"Scapulothoracic Joint\" href=\"\/Scapulothoracic_Joint\">skapulothorakale<\/a> Mobilit\u00e4t hier stattfindet. Durch die Kontraktion des oberen Trapezius kommt es zur Elevation und Retraktion der Clavicula.<sup id=\"cite_ref-:2_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Patienten, die bei der Elevation des Arms Schulterschmerzen haben, weisen h\u00e4ufig abnorme Schulterbewegungen auf, zus\u00e4tzlich zu folgenden Merkmalen:<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfige Aktivierung des oberen Trapezius<\/li>\n<li>Verminderte und\/oder verz\u00f6gerte Aktivierung des unteren und mittleren Trapezius und des M. serratus anterior<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese \u00fcberm\u00e4\u00dfige Aktivierung des oberen Trapezius steht wahrscheinlich in Zusammenhang mit:<sup id=\"cite_ref-:2_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Verst\u00e4rkte Elevation der Clavicula<\/li>\n<li>Anteriore Kippung der Scapula (anterior Tilt)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine verminderte Aktivierung des unteren Trapezius geht wahrscheinlich mit einer reduzierten Aufw\u00e4rtsrotation der <a title=\"Scapula\" href=\"\/Scapula\">Scapula<\/a> einher.<sup id=\"cite_ref-:2_7-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine verz\u00f6gerte Aktivierung des mittleren Trapezius kann mit einer verst\u00e4rkten Innenrotation der Scapula und einer geringeren Stabilisierung der Scapula auf dem Thorax zusammenh\u00e4ngen.<sup id=\"cite_ref-:2_7-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der obere Trapezius ist zwar an Schulterschmerzen beteiligt, kann aber auch an zervikalen Dysfunktionen und ZKS beteiligt oder davon betroffen sein.<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> In einer k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrten Studie von Park und Kollegen wurde ein statistisch signifikanter Unterschied im Tonus und in der Steifigkeit sowohl des oberen Trapezius als auch der subokzipitalen Muskulatur bei Patienten mit zervikogenen Kopfschmerzen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen festgestellt.<sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Defining_.E2.80.9CTight.E2.80.9D\"><\/span><span id=\"Defining_\u201cTight\u201d\" class=\"mw-headline\">Definition von &#8222;verspannt&#8220; <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Defining \u201cTight\u201d\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Defining \u201cTight\u201d\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Beurteilung eines Muskels ist es wichtig zu wissen, was &#8222;verspannt&#8220; bedeutet. Der Begriff kann sich sowohl auf die mangelnde L\u00e4nge eines Muskels beziehen als auch auf einen erh\u00f6hten muskul\u00e4ren Tonus:<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>L\u00e4ngendefizit:\n<ul>\n<li>Kann mit Mobilisation und <a title=\"Stretching\" href=\"\/Stretching\">Dehnung<\/a> behandelt werden<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Erh\u00f6hter Tonus\n<ul>\n<li>Mobilisation und Dehnung k\u00f6nnen zwar n\u00fctzlich sein, aber es ist notwendig, den Tonus zu reduzieren, indem die <a title=\"Motor Control Changes and Pain\" href=\"\/Motor_Control_Changes_and_Pain\">motorische Kontrolle<\/a> neu trainiert wird<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Potential_Causes_for_Upper_Trapezius_Problems\" class=\"mw-headline\">M\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr Probleme des oberen Trapezius <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Potential Causes for Upper Trapezius Problems\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Potential Causes for Upper Trapezius Problems\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>M\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr eine Dysfunktion des oberen Trapezius sind:<sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Haltung\" href=\"\/Posture\">Haltungsprobleme<\/a><\/li>\n<li>Ung\u00fcnstige <a title=\"Scapular Dyskinesia\" href=\"\/Scapular_Dyskinesia\">Funktion der Scapula<\/a><\/li>\n<li>Zervikale Dysfunktion (z. B. Hypomobilit\u00e4t, <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Cervical_Radiculopathy\" rel=\"nofollow\">Radikulopathie<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Assessment_of_Upper_Trapezius\" class=\"mw-headline\">Untersuchung des oberen Trapezius <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment of Upper Trapezius\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assessment of Upper Trapezius\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bitte klicken Sie auf die Links, um ausf\u00fchrlichere Informationen zur Untersuchung der <a title=\"Cervical Examination\" href=\"\/Cervical_Examination\">Halswirbels\u00e4ule<\/a> und der <a title=\"Shoulder Examination\" href=\"\/Shoulder_Examination\">Schulter<\/a> zu erhalten. Die folgenden Punkte sind besonders relevant f\u00fcr die \u00dcberaktivit\u00e4t des oberen Trapezius und ihre Beziehung zu ZKS.<\/p>\n<h3><span id=\"Posture\" class=\"mw-headline\">Haltung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Posture\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Posture\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Palpieren Sie den oberen Trapezius in einer belasteten Haltung (z. B. im Sitzen oder Stehen) und beurteilen Sie die Spannung. Normalerweise sollte dieser Muskel in Ruhe entspannt sein, so dass eine Verspannung auf eine \u00dcberbeanspruchung des oberen Trapezius hinweisen w\u00fcrde. Bringen Sie den Patienten dann in eine liegende Position und vergleichen Sie das Ausma\u00df der Spannung des oberen Trapezius. Wenn sich die Spannung gel\u00f6st hat, liegt wahrscheinlich ein Tonusproblem vor.<sup id=\"cite_ref-:1_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Alternativ k\u00f6nnen Sie auch eine gekr\u00fcmmte Sitzhaltung mit einer aufrechten Haltung (d. h. Schultern zur\u00fcck) vergleichen. Wenn sich der obere Trapezius in aufrechter Position entspannt, deutet dies wiederum auf ein Tonusproblem im Zusammenhang mit der K\u00f6rperhaltung hin.<sup id=\"cite_ref-:1_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Improper_Scapula_Function\" class=\"mw-headline\">Ung\u00fcnstige Funktion der Scapula <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Improper Scapula Function\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Improper Scapula Function\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den Problemen, die bei der Untersuchung der Muskelkraft oder bei der Durchf\u00fchrung funktioneller \u00dcbungen auftreten k\u00f6nnen, geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:1_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Scapuladyskinesie<\/li>\n<li>Hochziehen der Schulter (&#8222;shoulder hike&#8220;)<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Shoulder_Dyskinesia\" class=\"mw-headline\">Scapuladyskinesie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Shoulder Dyskinesia\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Shoulder Dyskinesia\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bei der Elevation des Arms m\u00fcssen alle vier Schultergelenke eine Winkelbewegung ausf\u00fchren. Die allgemeinen Bewegungsmuster bei der Elevation des Arms wurden wie folgt identifiziert:<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Clavicula: Elevation, Retraktion und Rotation nach posterior um die eigene Achse<\/li>\n<li>Scapula: Innenrotation, Aufw\u00e4rtsrotation und posteriore Kippung (posterior Tilt) im Verh\u00e4ltnis zur Clavicula<\/li>\n<li>Glenohumeralgelenk: Elevation und Au\u00dfenrotation<\/li>\n<\/ul>\n<p>Normalerweise dreht sich die Scapula bei der Flexion (Anteversion) und Abduktion der Schulter um etwa 60 Grad aufw\u00e4rts.<sup id=\"cite_ref-:1_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ein reduziertes Bewegungsausma\u00df k\u00f6nnte auf Folgendes zur\u00fcckzuf\u00fchren sein:<sup id=\"cite_ref-:1_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Hypomobilit\u00e4t<\/li>\n<li>Verminderte Muskelkontrolle<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der R\u00fcckkehr in die neutrale Position aus der Abduktion oder Flexion (d. h. der exzentrischen Phase der Bewegung) ist es wichtig, ein m\u00f6gliches &#8222;Winging&#8220; der Scapula zu erfassen. Ein Winging der Scapula kann zahlreiche Ursachen haben.<sup id=\"cite_ref-:4_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup> Das prim\u00e4re Winging bezieht sich auf eine Dysfunktion oder eine verminderte Kontrolle der skapulothorakalen Stabilisatoren, einschlie\u00dflich des M. serratus anterior und des M. trapezius.<sup id=\"cite_ref-:1_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup> Ein sekund\u00e4res Winging tritt in Verbindung mit anderen Erkrankungen auf, wie z. B. einer subakromialen Bursitis oder Erkrankungen des Glenohumeralgelenks.<sup id=\"cite_ref-:4_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Shoulder_Hike\" class=\"mw-headline\">Hochziehen der Schulter <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Shoulder Hike\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Shoulder Hike\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Beim sogenannten &#8222;shoulder hike&#8220; zieht der obere Trapezius die gesamte Schulter bei Armbewegungen hoch. Dabei handelt es sich in der Regel um eine kompensatorische Bewegung, um das Bewegungsausma\u00df der Schulter zu vergr\u00f6\u00dfern. Wenn eine Person dieses Bewegungsmuster regelm\u00e4\u00dfig ausf\u00fchrt, f\u00fchrt dies zu einer \u00dcberlastung des oberen Trapezius und verursacht Schmerzen.<sup id=\"cite_ref-:1_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wie bereits erw\u00e4hnt, sollten der obere Trapezius, der Serratus anterior und der untere Trapezius bei der Elevation des Arms zusammenarbeiten. Bei einem Hochziehen der Schulter ist es daher wichtig, eventuelle Ungleichgewichte in diesen Muskeln zu beheben und das Bewegungsmuster neu zu trainieren.<sup id=\"cite_ref-:1_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Beachte: Die tiefen Nackenflexoren spielen eine wichtige Rolle bei der Stabilisation des <a title=\"Atlanto-occipital joint\" href=\"\/Atlanto-occipital_joint\">Atlantookzipitalgelenks<\/a> und arbeiten auch mit einigen der globalen vorderen Muskeln (z. B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Anterior_Neck_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">M. sternocleidomastoideus<\/a>) zusammen. Sie wirken aber auch dem oberen Trapezius entgegen, um zu verhindern, dass w\u00e4hrend der Elevation des Arms eine Bewegung der Halswirbels\u00e4ule stattfindet.<sup id=\"cite_ref-:1_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Cervical_issues\" class=\"mw-headline\">Probleme der Halswirbels\u00e4ule <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cervical issues\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Cervical issues\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Probleme der Halswirbels\u00e4ule, wie Hypomobilit\u00e4t und Radikulopathie,<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> haben auch Auswirkungen auf den oberen Trapezius. F\u00fcr weitere Informationen \u00fcber die Untersuchung und Behandlung von ZKS aufgrund einer Dysfunktion der oberen Halswirbels\u00e4ule, klicken Sie bitte <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">hier<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Treatment\" class=\"mw-headline\">Behandlung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Diaphragmatic_Breathing_Retraining\" class=\"mw-headline\">Retraining der Zwerchfellatmung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diaphragmatic Breathing Retraining\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diaphragmatic Breathing Retraining\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die <a title=\"Diaphragmatic Breathing Exercises\" href=\"\/Diaphragmatic_Breathing_Exercises\">Zwerchfellatmung<\/a> kann dazu beitragen, den Tonus im oberen Trapezius zu verringern.<sup id=\"cite_ref-:1_2-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Es gibt zwar keine stichhaltige Evidenz f\u00fcr ihre Anwendung, aber es wurde festgestellt, dass psychische Belastungen bei Menschen mit sekund\u00e4ren chronischen Kopfschmerzen, wie ZKS, h\u00e4ufiger auftreten als in der Allgemeinbev\u00f6lkerung.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Psychische Belastungen (einschlie\u00dflich Angst und <a title=\"Depression\" href=\"\/Depression\">Depression<\/a>) k\u00f6nnen durch Entspannungstechniken wie die Zwerchfellatmung gelindert werden.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Daher ist es m\u00f6glich, dass sie auch bei Dysfunktionen des oberen Trapezius helfen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:1_2-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>F\u00fcr weitere Informationen \u00fcber Atemtraining klicken Sie bitte <a title=\"Breathing Pattern Disorders\" href=\"\/Breathing_Pattern_Disorders\">hier<\/a>.<\/p>\n<p>Zu Beginn sollte die Zwerchfellatmung in Positionen wie R\u00fcckenlage oder Vierf\u00fc\u00dflerstand ge\u00fcbt werden. Die Progression k\u00f6nnte dann Folgendes umfassen:<sup id=\"cite_ref-:1_2-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Knien oder sitzen<\/li>\n<li>Knien oder sitzen mit Bewegungen der Halswirbels\u00e4ule<\/li>\n<li>Beibehaltung der Zwerchfellatmung w\u00e4hrend des Dehnens<\/li>\n<li>Beibehaltung der Zwerchfellatmung w\u00e4hrend \u00dcbungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ziel ist es, dass der Patient in der Lage ist, ein normales Atemmuster zu erreichen (d. h. Zwerchfellatmung in allen Positionen in Ruhe und bei normalen funktionellen Aktivit\u00e4ten).<\/p>\n<h3><span id=\"Postural_Training\" class=\"mw-headline\">Haltungsschulung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Postural Training\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Postural Training\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wenn Patienten einen erh\u00f6hten Tonus des oberen Trapezius beim zusammengesunkenen bzw. gekr\u00fcmmten Sitzen aufweisen, k\u00f6nnen folgende Strategien n\u00fctzlich sein:<sup id=\"cite_ref-:1_2-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Dehnen der vorderen Strukturen (z. B. Dehnung am T\u00fcrrahmen)<\/li>\n<li>Verbesserung der posterioren motorischen Kontrolle<\/li>\n<li>Evtl. <a title=\"Taping\" href=\"\/Taping\">Taping-Techniken<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Thoracic_Manipulations\" class=\"mw-headline\">Thorakale Manipulationen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Thoracic Manipulations\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Thoracic Manipulations\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die klinischen Praxisleitlinien f\u00fcr Nackenschmerzen weisen darauf hin, dass thorakale Manipulationen bei Patienten mit Nackenschmerzen von Nutzen sein k\u00f6nnen. Insbesondere zervikothorakale Manipulationen k\u00f6nnen Patienten mit Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Nackenschmerzen helfen.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus kann die thorakale Manipulation f\u00fcr Patienten mit Scapuladyskinesie und Dysfunktion des oberen Trapezius besonders n\u00fctzlich sein, da sie nachweislich die Funktion der Scapula verbessert. In einer Studie von Cleland und Kollegen wurde festgestellt, dass die Kraft des unteren Trapezius nach der thorakalen Manipulation um 14 Prozent zunahm.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> Somit k\u00f6nnte diese Technik dazu beitragen, den unteren Trapezius zu f\u00f6rdern und die Aktivierung des oberen Trapezius vor der \u00dcbungstherapie zu verringern.<sup id=\"cite_ref-:1_2-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/mDLP76WeeUU?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Exercise_Therapy\" class=\"mw-headline\">\u00dcbungstherapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Therapy\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Therapy\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wie bereits erw\u00e4hnt, weisen Personen mit Schulter- oder HWS-Dysfunktionen in der Regel ein muskul\u00e4res Ungleichgewicht auf, einschlie\u00dflich einer \u00dcberaktivit\u00e4t des oberen Trapezius und einer Unteraktivit\u00e4t des mittleren und unteren Trapezius. Eine Studie von Cools und Kollegen untersuchte, welche \u00dcbungen am effektivsten sind, um diese Probleme anzugehen. Sie fanden heraus, dass die folgenden vier \u00dcbungen die Aktivit\u00e4t des unteren und mittleren Trapezius am wirksamsten f\u00f6rdern, w\u00e4hrend der obere Trapezius nur minimal aktiviert wird:<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Flexion des Arms in Seitenlage<\/li>\n<li>Au\u00dfenrotation der Schulter in Seitenlage (in 90 Grad Ellenbogenflexion)<\/li>\n<li>Extension der Schulter in Bauchlage<\/li>\n<li>Horizontale Abduktion der Schulter in Au\u00dfenrotation in Bauchlage\n<ul>\n<li>Kaplan weist darauf hin, dass es vorteilhaft sein kann, diese letzte \u00dcbung in der Seitenlage zu versuchen &#8211; die Ausf\u00fchrung in der Bauchlage k\u00f6nnte durch die Einwirkung der Schwerkraft auf den abduzierten Arm f\u00fcr manche Patienten eine gr\u00f6\u00dfere Herausforderung darstellen.<sup id=\"cite_ref-:1_2-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Studie von Cools et al. (mit Bildern) kann <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/6230427_Rehabilitation_of_Scapular_Muscle_Balance_Which_Exercises_to_Prescribe\" rel=\"nofollow\">hier<\/a> abgerufen werden.<\/p>\n<p>Beachte: Keine dieser \u00dcbungen wird im Stehen durchgef\u00fchrt. Wie oben hervorgehoben, verursachen belastete Positionen (wie Stehen, Sitzen) oft einen \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Tonus des oberen Trapezius. \u00dcbungen in Bauch- oder Seitenlage k\u00f6nnen dazu beitragen, die Schulter zu entlasten und den oberen Trapezmuskel zu entspannen.<sup id=\"cite_ref-:1_2-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Cueing\" class=\"mw-headline\">Taktile Cues<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cueing\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Cueing\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Wenn Patienten nicht in der Lage sind, die Scapula ausreichend oder angemessen zu bewegen, k\u00f6nnen taktile Cues (Ber\u00fchrungen als Hinweis) hilfreich sein.<sup id=\"cite_ref-:1_2-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Addressing_Antagonists\" class=\"mw-headline\">Behandlung der Antagonisten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Addressing Antagonists\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Addressing Antagonists\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei dem Versuch, die K\u00f6rperhaltung und die Funktion der Scapula zu verbessern, ist es wichtig, alle Antagonisten einzubeziehen, die zu einer \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Aktivierung des oberen Trapezius beitragen k\u00f6nnen (d. h. jede Aktion, die zu einer verst\u00e4rkten anterioren Bewegung oder Abw\u00e4rtsrotation der Scapula f\u00fchrt).<sup id=\"cite_ref-:1_2-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Latissimus Dorsi Muscle\" href=\"\/Latissimus_Dorsi_Muscle\">M. latissimus dorsi<\/a>\n<ul>\n<li>Der M. latissimus dorsi zieht die Schultern nach unten &#8211; eine Verl\u00e4ngerung dieses Muskels kann dazu beitragen, den Tonus und die Schmerzen im oberen Trapezius zu verringern. M\u00f6gliche \u00dcbungen: Abgewandelte Kindspose \/ Balasana (auf den Fersen sitzend, Oberk\u00f6rper vorbeugen, Stirn zum Boden, Arme nach vorne gestreckt. Die Hand der zu dehnenden Seite wird zur anderen Hand gebracht, um den Latissimus dorsi zu dehnen)<sup id=\"cite_ref-:1_2-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>M. pectoralis <a title=\"Pectoralis major\" href=\"\/Pectoralis_major\">major<\/a> oder <a title=\"Pectoralis Minor\" href=\"\/Pectoralis_Minor\">minor<\/a>\n<ul>\n<li>Diese Muskeln ziehen die Schulter nach anterior. M\u00f6gliche Dehnungen, um dem entgegenzuwirken, sind z. B. eine Dehnung am T\u00fcrrahmen (obere, mittlere und untere Fasern)<sup id=\"cite_ref-:1_2-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Levator Scapulae\" href=\"\/Levator_Scapulae\">M. levator scapulae<\/a>\n<ul>\n<li>Der M. levator scapulae rotiert die Scapula abw\u00e4rts. Um dem entgegenzuwirken, bitten Sie Ihren Patienten, einen Arm anzuheben, wodurch es zur Aufw\u00e4rtsrotation der Scapula kommt. Lassen Sie den Patienten dann auf die gegen\u00fcberliegende Achselh\u00f6hle hinunterschauen. Dadurch wird der M. levator scapulae isoliert.<sup id=\"cite_ref-:1_2-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/GSoXPJRnR6E?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Die \u00dcberaktivit\u00e4t des oberen Trapezius kann bei ZKS eine Rolle spielen<\/li>\n<li>Eine \u00dcberaktivit\u00e4t des oberen Trapezius kann durch Haltungsprobleme, eine ver\u00e4nderte Funktion der Scapula und eine zervikale Dysfunktion verursacht werden<\/li>\n<li>Die Behandlung dieser Probleme durch Edukation, manuelle Techniken und \u00dcbungstherapie kann sich positiv auf den oberen Trapezius und damit auf den ZKS auswirken<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Biondi DM. Cervicogenic headache: mechanisms, evaluation, and treatment strategies. J Am Osteopath Assoc. 2000;100(9 Suppl): S7-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-14\">2.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-15\">2.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-16\">2.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-17\">2.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-18\">2.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-19\">2.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-20\">2.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-21\">2.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-22\">2.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-23\">2.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-24\">2.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-25\">2.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-26\">2.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-27\">2.27<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Superior Scapula &#8211; Cervigenic Headaches Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fernandez M, Moore C, Tan J, Lian D, Nguyen J, Bacon A et al. Spinal manipulation for the management of cervicogenic headache: A systematic review and meta\u2010analysis. Eur J Pain. 2020; 24(9): 1687-702.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Castien R, De Hertogh W. A Neuroscience Perspective of Physical Treatment of Headache and Neck Pain. Front Neurol. 2019;10: 276.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Biondi DM. Cervicogenic headache: diagnostic evaluation and treatment strategies. Curr Pain Headache Rep. 2001; 5(4): 361-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">NAT Education. Trapezius &#8211; How To Find Trigger Points. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uNB6B9SjORI\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uNB6B9SjORI<\/a> (last accessed 11\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-2\">7.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-3\">7.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-4\">7.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-5\">7.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-6\">7.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Camargo PR, Neumann DA. Kinesiologic considerations for targeting activation of scapulothoracic muscles &#8211; part 2: trapezius. Braz J Phys Ther. 2019; 23(6): 467-475. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dr Matt &amp; Dr Mike. Muscles of the Scapula | Musculoskeletal Anatomy. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kFvVOaEmfCo&amp;t=379s\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kFvVOaEmfCo&amp;t=379s<\/a> (last accessed 11\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kocur P, Wilski M, Lewandowski J, \u0141ochy\u0144ski D. Female Office Workers With Moderate Neck Pain Have Increased Anterior Positioning of the Cervical Spine and Stiffness of Upper Trapezius Myofascial Tissue in Sitting Posture. PM R. 2019; 11(5): 476-482. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Park SK, Yang DJ, Kim JH, Heo JW, Uhm YH, Yoon JH. Analysis of mechanical properties of cervical muscles in patients with cervicogenic headache. J Phys Ther Sci. 2017; 29(2): 332-335. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ludewig PM, Phadke V, Braman JP, Hassett DR, Cieminski CJ, LaPrade RF. Motion of the shoulder complex during multiplanar humeral elevation. <i>J Bone Joint Surg Am<\/i>. 2009;91(2):378-389.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-2\">12.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Meininger AK, Figuerres BF, Goldberg BA. Scapular winging: an update. J Am Acad Orthop Surg. 2011; 19(8): 453-62. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sari H, Akarirmak U, Uludag M. Active myofascial trigger points might be more frequent in patients with cervical radiculopathy. Eur J Phys Rehabil Med. 2012; 48(2): 237-44.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kristoffersen ES, Aaseth K, Grande RB, Lundqvist C, Russell MB. Psychological distress, neuroticism and disability associated with secondary chronic headache in the general population &#8211; the Akershus study of chronic headache. J Headache Pain. 2018;19(1):62. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ma X, Yue ZQ, Gong ZQ, et al. The Effect of Diaphragmatic Breathing on Attention, Negative Affect and Stress in Healthy Adults. Front Psychol. 2017; 8: 874.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hopper SI, Murray SL, Ferrara LR, Singleton JK. Effectiveness of diaphragmatic breathing for reducing physiological and psychological stress in adults: a quantitative systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2019; 17(9): 1855-76.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM, Devaney LL, Clewley D, Walton DM, Sparks C, Robertson EK. Neck Pain: Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017; 47(7): A1-A83. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cleland J, Selleck B, Stowell T, Browne L, Alberini S, St. Cyr. H, Caron T. Short-Term Effects of Thoracic Manipulation on Lower Trapezius Muscle Strength. Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2004; 12(2): 82-90.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Modern Manual Therapy. Supine Thoracic Thrust Manipulation &#8211; most comfortable thoracic manipulation. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=mDLP76WeeUU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=mDLP76WeeUU<\/a> (last accessed 11\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cools AM, Dewitte V, Lanszweert F, Notebaert D, Roets A, Soetens B et al. Rehabilitation of scapular muscle balance: which exercises to prescribe? Am J Sports Med. 2007; 35(10): 1744-51. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">AskDoctorJo. Levator Scapula Stretch &#8211; Ask Doctor Jo. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GSoXPJRnR6E\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GSoXPJRnR6E<\/a> (last accessed 11\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240325113025 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.105 seconds Real time usage: 0.112 seconds Preprocessor visited node count: 528\/1000000 Post\u2010expand include size: 176\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 15538\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 6.535 1 Special:Contributors\/Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches 100.00% 6.535 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Jess Bell Top-Beitragende &#8211; Jess Bell, Kim Jackson und Lucinda hampton Inhalt 1 Einleitung 2 Oberer Trapezius (OT) 3 Definition von &#8222;verspannt&#8220; 4 M\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr Probleme des oberen Trapezius 5 Untersuchung des oberen Trapezius 5.1 Haltung 5.2 Ung\u00fcnstige Funktion der Scapula 5.2.1 Scapuladyskinesie 5.2.2 Hochziehen der Schulter 5.3 Probleme der Halswirbels\u00e4ule [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9257","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9257","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9257"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9257\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9257"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}