{"id":9239,"date":"2024-03-27T08:03:49","date_gmt":"2024-03-27T08:03:49","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessment-and-treatment-of-the-thoracic-spine-de\/"},"modified":"2024-03-29T07:09:43","modified_gmt":"2024-03-29T07:09:43","slug":"assessment-and-treatment-of-the-thoracic-spine-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/assessment-and-treatment-of-the-thoracic-spine-de\/","title":{"rendered":"Befunderhebung und Behandlung der Brustwirbels\u00e4ule"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/tanya-bell-jenje\/\" rel=\"nofollow\">Tanya Bell-Jenje<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kirenga Bamurange Liliane\" href=\"\/User:Kirenga_Bamurange_Liliane\"><bdi>Kirenga Bamurange Liliane<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\"><bdi>Merinda Rodseth<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Aminat Abolade\" href=\"\/User:Aminat_Abolade\"><bdi>Aminat Abolade<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Subjective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Subjektive Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Objective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Objective_Testing\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Tests<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Active_Thoracic_Movement_Tests\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Aktive Bewegungstests der Brustwirbels\u00e4ule<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Thoracic_Flexion_and_Extension\"><span class=\"tocnumber\">2.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Thorakale Flexion und Extension<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Thoracic_Rotation\"><span class=\"tocnumber\">2.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Thorakale Rotation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Thoracic_Side_Bend_\/_Lateral_Shift\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Thorakale Lateralflexion \/ Lateral Shift<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Treatment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Sleep\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Schlaf<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Thoracic_Manipulation\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Manipulation der Brustwirbels\u00e4ule<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Postural_Correction_and_Motor_Control\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Haltungskorrektur und motorische Kontrolle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Iliocostalis_Release\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Release des M. iliocostalis<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Posterior-Anterior_Glides\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Posteroanteriores Gleiten<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Exercise_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungstherapie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Types_of_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">3.6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Arten von \u00dcbungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#A_Lot_is_Unknown\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Vieles ist noch unbekannt<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Subjective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Subjektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Detaillierte Informationen \u00fcber die Befunderhebung der Brustwirbels\u00e4ule finden Sie <a title=\"Thoracic Examination\" href=\"\/Thoracic_Examination\">hier<\/a>, aber zu den spezifischen Fragen, die bei der subjektiven Untersuchung zu ber\u00fccksichtigen sind, geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Wie hat das Problem begonnen? Wie lange besteht das Problem schon?<\/li>\n<li>Wie hat sich der Schmerz im Laufe der Zeit entwickelt?<\/li>\n<li>Gibt es eine Vorgeschichte von \u00dcberlastung oder Trauma?<\/li>\n<li>Hat der Patient Schmerzen beim Atmen? Und wenn ja, in welchem Teil des Atemzuges geschieht dies?<\/li>\n<li>Welche Auswirkungen hat Husten und\/oder Niesen?<\/li>\n<li>Kann der Patient nachts auf der betroffenen Seite liegen?<\/li>\n<li>Wie verhalten sich die Schmerzen und wie hoch ist die Irritierbarkeit?\n<ul>\n<li>Besteht morgens \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum eine Steifigkeit?<\/li>\n<li>Gibt es Enthesiopathien in der Vorgeschichte?\n<ul>\n<li>NB: Enthesiopathien sind Erkrankungen, die die Enthesen (d. h. die bindegewebigen Ansatzstellen von <a title=\"Tendon Anatomy\" href=\"\/Tendon_Anatomy\">Sehnen<\/a>und <a title=\"Ligament\" href=\"\/Ligament\">B\u00e4ndern<\/a> an Knochen) betreffen.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Eine solche Anamnese k\u00f6nnte auf eine seronegative <a title=\"Komorbidit\u00e4ten und extraartikul\u00e4re Manifestationen bei Spondyloarthritiden\" href=\"\/Co-morbidities_and_Extra-articular_Manifestations_of_Spondyloarthropathy\">Spondyloarthropathie<\/a> hinweisen<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Welche funktionellen Beeintr\u00e4chtigungen hat der Patient?\n<ul>\n<li>Sport und <a title=\"Activities of Daily Living\" href=\"\/Activities_of_Daily_Living\">Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens<\/a> ber\u00fccksichtigen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Wie sieht die medizinische Vorgeschichte des Patienten aus?\n<ul>\n<li>Es ist wichtig, fr\u00fchere Diagnosen genau zu erfassen, da es eine Reihe von Erkrankungen gibt, die sich als muskuloskelettale Thoraxschmerzen &#8222;<a title=\"Klinisches Reasoning und Pathologien der Brustwirbels\u00e4ule\" href=\"\/Clinical_Reasoning_and_Pathologies_of_the_Thoracic_Spine\">tarnen<\/a>&#8220; (maskieren) k\u00f6nnen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Gibt es psychosoziale Faktoren, die zu den Schmerzen beitragen?<\/li>\n<li>Gibt es irgendwelche <a title=\"Eine Einf\u00fchrung in Red Flags bei ernsthaften Pathologien\" href=\"\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology\">Red Flags<\/a>?<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Subjektive Informationen k\u00f6nnen recht spezifische Hinweise auf die m\u00f6gliche Schmerzursache (d. h. <a title=\"Inflammation Acute and Chronic\" href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\">entz\u00fcndlich<\/a>, mechanisch oder nicht mechanisch) geben:<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Nervenwurzel- oder <a title=\"Facet Joints\" href=\"\/Facet_Joints\">Facettenschmerzen<\/a> k\u00f6nnen als stechend \/ \u00fcbelkeitserregend beschrieben werden. Sie k\u00f6nnen ausstrahlen und dem Rippenverlauf folgen<\/li>\n<li>Die <a title=\"Costochondritis\" href=\"\/Costochondritis\">Costochondritis<\/a> wird in der Regel als ein tiefer, bohrender, nagender Schmerz in der Brustwand beschrieben, der ausstrahlen kann (oft nach hinten oder in den Hals)<\/li>\n<li>Eine <a title=\"Rib Fracture\" href=\"\/Rib_Fracture\">Rippenfraktur<\/a> oder eine <a title=\"Intercostal Muscle Strain\" href=\"\/Intercostal_Muscle_Strain\">Zerrung der Interkostalmuskeln<\/a> wird typischerweise als pl\u00f6tzlicher, stechender Schmerz beschrieben, der sich durch Lachen, Niesen, Husten, tiefes Atmen oder jede Art von Belastungsman\u00f6ver verschlimmert.<\/li>\n<li>Konstanter, brennender Schmerz kann ein Zeichen f\u00fcr eine Entz\u00fcndung sein\n<ul>\n<li>Diese kann durch eine <a title=\"Autoimmune Disorders\" href=\"\/Autoimmune_Disorders\">Autoimmunerkrankung<\/a>, ein stark gereiztes Gelenk oder durch eine andere Struktur bedingt sein (z. B. kann ein Ulcus duodeni einen st\u00e4ndigen, brennenden Schmerz in der Brustregion verursachen)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Wenn Patienten immobil sind, neigen sie dazu, \u00fcber Steifigkeit, eingeschr\u00e4nkte Bewegung oder ein Gef\u00fchl des &#8222;Steckenbleibens&#8220; zu berichten.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Objective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Objektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die objektive Untersuchung orientiert sich an den Erkenntnissen aus dem subjektiven Gespr\u00e4ch. Erinnern Sie sich:<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Es ist wichtig zu verstehen, welche Strukturen bei jedem Test belastet werden<\/li>\n<li>Beschr\u00e4nken Sie die Tests auf ein Minimum\n<ul>\n<li>&#8222;Weniger ist mehr&#8220;, um die Symptome des Patienten nicht zu verschlimmern<\/li>\n<li>Kombinationen von Tests in Betracht ziehen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Der beste &#8222;Spezialtest&#8220; ist der, den der Patient Ihnen vorf\u00fchrt<\/li>\n<li>Ber\u00fccksichtigen Sie das <a title=\"Zwerchfell - Anatomie und Differenzialdiagnose\" href=\"\/Diaphragm_Anatomy_and_Differential_Diagnosis\">Zwerchfell<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Objective_Testing\" class=\"mw-headline\">Objektive Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Testing\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Objective Testing\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/40\/Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\/300px-Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/40\/Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\/450px-Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/40\/Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\/600px-Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"221\" data-file-width=\"1350\" data-file-height=\"996\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 1. H\u00e4ufige Haltungsdysfunktionen.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die folgenden Tests sollten in eine objektive Untersuchung der Brustwirbels\u00e4ule einbezogen werden:<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Statische und dynamische Haltungsanalyse:\n<ul>\n<li>Beobachten Sie, wie der Patient sich bewegt, ob er Verschiebungen oder Neigungen aufweist<\/li>\n<li>Ber\u00fccksichtigen Sie die verschiedenen <a title=\"Postural Changes Affecting Voice Production\" href=\"\/Postural_Changes_Affecting_Voice_Production\">Arten von Haltungsdysfunktionen<\/a><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> (siehe Abbildung 1)<\/li>\n<li>Handelt es sich bei der <a title=\"Haltung\" href=\"\/Posture\">Haltungs\u00e4nderung<\/a> um ein prim\u00e4res oder sekund\u00e4res Problem (z. B. eine lumbopelvine Dysfunktion)?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Assessment of Breathing Pattern Disorders\" href=\"\/Assessment_of_Breathing_Pattern_Disorders\">Mechanik der Atmung<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\/300px-Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\/450px-Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\/600px-Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"250\" data-file-width=\"1800\" data-file-height=\"1500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 2. Dermatome.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">Bewegungsausma\u00df<\/a> aus der Neutralstellung heraus<\/p>\n<ul>\n<li>Suche nach intersegmentalen Einschr\u00e4nkungen<\/li>\n<li>Beurteilen Sie die Bewegung von posterior<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Palpation zwischen den thorakalen Ringen und artikul\u00e4re Palpation w\u00e4hrend der Bewegung<\/li>\n<li>Motorische Kontrolle und Krafttests\n<ul>\n<li>Sitz<\/li>\n<li>Unterarmst\u00fctz<\/li>\n<li>Vierf\u00fc\u00dflerstand<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Neurodynamic Assessment\" href=\"\/Neurodynamic_Assessment\">Neurodynamische Tests<\/a>\n<ul>\n<li>Upper Limb Tension Test (ULTT) bei <a title=\"Klinisches Reasoning und Pathologien der Brustwirbels\u00e4ule\" href=\"\/Clinical_Reasoning_and_Pathologies_of_the_Thoracic_Spine\">Thoracic-Outlet-Syndrom<\/a> (TOS) (siehe Videos unten)<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> &#8211; Beachte: Dieser Test ist bei TOS-Patienten nicht immer positiv, sollte aber untersucht werden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Neurologisch\n<ul>\n<li>Pr\u00fcfung der <a title=\"Dermatomes\" href=\"\/Dermatomes\">thorakalen Dermatome<\/a> (siehe Abbildung 2)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Palpation, einschlie\u00dflich Klavikula und erste Rippe<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/fhsrNKWVh0s?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/VngRTMhAlGE?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Active_Thoracic_Movement_Tests\" class=\"mw-headline\">Aktive Bewegungstests der Brustwirbels\u00e4ule <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Active Thoracic Movement Tests\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Active Thoracic Movement Tests\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>W\u00e4hrend der aktiven Bewegungstests:<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Untersuchen Sie den Patienten im Sitzen, um die Brustwirbels\u00e4ule (BWS) zu isolieren (diese Position verriegelt die Lendenwirbels\u00e4ule)<\/li>\n<li>Beurteilung der Asymmetrie der Bewegung und eventueller segmentaler Einschr\u00e4nkungen\n<ul>\n<li>Denken Sie daran, dass im thorakalen Bereich auch die motorische Kontrolle wichtig ist, nicht nur die Beweglichkeit.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Thoracic_Flexion_and_Extension\" class=\"mw-headline\">Thorakale Flexion und Extension <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Thoracic Flexion and Extension\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Thoracic Flexion and Extension\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Flexion: Sp\u00fcren Sie, ob die <a title=\"Ribs\" href=\"\/Ribs\">Rippen<\/a> nach vorne gekippt sind (anterior tilt).<\/li>\n<li>Extension: Sp\u00fcren Sie, ob die Rippen nach hinten geneigt sind (posterior tilt).<\/li>\n<li>Beachte: Die Extension ist die am meisten eingeschr\u00e4nkte Bewegung der Brustwirbels\u00e4ule.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Thoracic_Rotation\" class=\"mw-headline\">Thorakale Rotation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Thoracic Rotation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Thoracic Rotation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die Rotation ist einer der n\u00fctzlichsten Tests f\u00fcr die Brustwirbels\u00e4ule. W\u00e4hrend der Rotationsbewegungen ist es m\u00f6glich, Folgendes zu erkennen:<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Steifigkeit<\/li>\n<li>Ablauf der Bewegung<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Thoracic_Side_Bend_.2F_Lateral_Shift\"><\/span><span id=\"Thoracic_Side_Bend_\/_Lateral_Shift\" class=\"mw-headline\">Thorakale Lateralflexion \/ Lateral Shift <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Thoracic Side Bend \/ Lateral Shift\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Thoracic Side Bend \/ Lateral Shift\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Beurteilen Sie den Patienten von posterior &#8211; eine Beurteilung von vorne ist nur dann erforderlich, wenn Sie speziell die Rippen in dieser Position untersuchen wollen. Bei der Lateralflexion der BWS findet Folgendes statt:<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ipsilaterale Approximation der Rippen<\/li>\n<li>Kontralaterale Separation der Rippen<\/li>\n<li>Kontralaterale Translation der Rippen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Treatment\" class=\"mw-headline\">Behandlung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Sleep\" class=\"mw-headline\">Schlaf<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sleep\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sleep\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><a title=\"Schlaf: Theorien, Funktion und Physiologie\" href=\"\/Sleep:_Theory,_Function_and_Physiology\">Schlaf<\/a> ist das st\u00e4rkste Antioxidans.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Es ist bekannt, dass es eine bidirektionale Beziehung zwischen Schmerz und Schlaf gibt.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Thoracic_Manipulation\" class=\"mw-headline\">Manipulation der Brustwirbels\u00e4ule <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Thoracic Manipulation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Thoracic Manipulation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es ist noch nicht bekannt, ob bzw. warum die Manipulation der BWS wirkt, aber es wurde festgestellt, dass thorakale Manipulationen Schmerzen lindern, die Beweglichkeit verbessern und das Gesundheitsgef\u00fchl des Patienten steigern k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Es gibt jedoch keine Evidenz daf\u00fcr, dass eine Art der Manipulation besser ist als eine andere.<\/li>\n<li>Es gibt keine Evidenz daf\u00fcr, dass die Manipulation der BWS einen Langzeiteffekt hat, daher sollte sie in Kombination mit einer spezifischen \u00dcbungstherapie angewandt werden.<\/li>\n<li>Gelenkposition, Richtung, Geschwindigkeit und Kraft sind alles Variablen, die ber\u00fccksichtigt werden sollten<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Postural_Correction_and_Motor_Control\" class=\"mw-headline\">Haltungskorrektur und motorische Kontrolle <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Postural Correction and Motor Control\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Postural Correction and Motor Control\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Korrektur der K\u00f6rperhaltung eines Patienten kann sich ebenfalls positiv auf seine Schmerzen auswirken.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ber\u00fccksichtigen Sie den <a title=\"Centre of Gravity\" href=\"\/Centre_of_Gravity\">Massenschwerpunkt<\/a><\/li>\n<li>Suchen Sie nach Bereichen mit Muskelspasmen oder Hyperaktivit\u00e4t (z. B. des <a title=\"Iliocostalis Lumborum\" href=\"\/Iliocostalis_Lumborum\">M. iliocostalis<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Iliocostalis_Release\" class=\"mw-headline\">Release des M. iliocostalis <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Iliocostalis Release\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Iliocostalis Release\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der M. iliocostalis ist der am weitesten lateral gelegene Muskel der R\u00fcckenstrecker.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Bei Patienten mit ausgepr\u00e4gter thorakaler Kyphose und lumbaler Lordose kann die Aktivit\u00e4t des M. iliocostalis erh\u00f6ht sein. Dieser Muskel kann unter der 10. und 11. Rippe durch ein Release behandelt werden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Posterior-Anterior_Glides\" class=\"mw-headline\">Posteroanteriores Gleiten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Posterior-Anterior Glides\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Posterior-Anterior Glides\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Patienten mit einer Umkehrung der BWS-Kr\u00fcmmung, rotierter Wirbels\u00e4ule und\/oder <a title=\"Thoracic Hyperkyphosis\" href=\"\/Thoracic_Hyperkyphosis\">verst\u00e4rkter Kyphose<\/a> empfinden das posteroanteriore (PA) Gleiten der Dornforts\u00e4tze wahrscheinlich als unangenehm, da sie stark nozizeptiv sind.<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Stattdessen kann es von Vorteil sein, ein PA-Gleiten am Rippenwinkel durchzuf\u00fchren (was zu einer Mobilisation von gleichzeitig 13 Gelenken pro thorakalem Ring f\u00fchrt). Bei Personen mit Umkehrung der BWS-Kr\u00fcmmung f\u00fchrt dies zu einer anteroposterioren (AP) Bewegung des Dornfortsatzes.<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Bei Patienten mit verst\u00e4rkter Kyphose kann ein PA-Gleiten am Rippenwinkel bei gleichzeitigem AP-Gleiten an der vorderen Schulter\/Korakoid wirksam sein. Bei Patienten mit Kyphose kann eine Rotationstechnik wirksam sein.<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Exercise_Therapy\" class=\"mw-headline\">\u00dcbungstherapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Therapy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Therapy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine Umfrage zu Trends in der Behandlung der Brustwirbels\u00e4ule im Vereinigten K\u00f6nigreich ergab, dass trotz begrenzter Evidenz die <a title=\"Therapeutic Exercise\" href=\"\/Therapeutic_Exercise\">Bewegungstherapie<\/a> als Behandlungsmethode weit verbreitet ist.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Geschwindigkeit, Ausgangsstellung, Dosierung und Progression wurden nicht untersucht, aber \u00dcbungen, die auf die <a title=\"Stretching\" href=\"\/Stretching\">Dehnung<\/a>, Mobilisation und Stabilisation der Brustwirbels\u00e4ule abzielen, k\u00f6nnen in der klinischen Praxis von Nutzen sein.<sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Types_of_Exercises\" class=\"mw-headline\">Arten von \u00dcbungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Exercises\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of Exercises\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Dehnungen f\u00fcr die Brustwirbels\u00e4ule sind in Abbildung 3 dargestellt. Abbildung 4 zeigt Dehnungen, die speziell f\u00fcr eine umgekehrte BWS-Kr\u00fcmmung geeignet sind.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 787px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thorax_exercises_stretch.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Thorax_exercises_stretch.png\/785px-Thorax_exercises_stretch.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e9\/Thorax_exercises_stretch.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"785\" height=\"456\" data-file-width=\"1132\" data-file-height=\"657\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 3. Dehnungen der Brustwirbels\u00e4ule. (Mit freundlicher Genehmigung von Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 787px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thoracic_stretch_out_of_inverted_position.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/Thoracic_stretch_out_of_inverted_position.jpg\/785px-Thoracic_stretch_out_of_inverted_position.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c0\/Thoracic_stretch_out_of_inverted_position.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"785\" height=\"155\" data-file-width=\"871\" data-file-height=\"172\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 4. Thoraxdehnung aus der umgekehrten Position. (Mit freundlicher Genehmigung von Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die Abbildungen 5 und 6 zeigen \u00dcbungen zur Mobilisation der Brustwirbels\u00e4ule, w\u00e4hrend sich Abbildung 7 speziell auf \u00dcbungen zur Rotation der Brustwirbels\u00e4ule konzentriert.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 897px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thoracic_spine_exercises_-_mobilise.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Thoracic_spine_exercises_-_mobilise.png\/895px-Thoracic_spine_exercises_-_mobilise.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/42\/Thoracic_spine_exercises_-_mobilise.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"895\" height=\"501\" data-file-width=\"1179\" data-file-height=\"660\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 5. \u00dcbungen zur Mobilisation der Brustwirbels\u00e4ule. (Mit freundlicher Genehmigung von Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 827px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Right_side_flexion_rotation_translation_extension.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f3\/Right_side_flexion_rotation_translation_extension.jpg\/825px-Right_side_flexion_rotation_translation_extension.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/f3\/Right_side_flexion_rotation_translation_extension.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"825\" height=\"426\" data-file-width=\"866\" data-file-height=\"447\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 6. \u00dcbungen zur Mobilisation der Brustwirbels\u00e4ule &#8211; Lateralflexion nach Rechts, laterale Translation nach Rechts, Rechtsrotation und Extension. (Mit freundlicher Genehmigung von Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 832px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Exercises_to_enhance_thoracic_rotation.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a1\/Exercises_to_enhance_thoracic_rotation.jpg\/830px-Exercises_to_enhance_thoracic_rotation.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/a\/a1\/Exercises_to_enhance_thoracic_rotation.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"830\" height=\"301\" data-file-width=\"868\" data-file-height=\"315\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 7. \u00dcbungen zur Rotation der Brustwirbels\u00e4ule. (Mit freundlicher Genehmigung von Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>\u00dcbungen zur Stabilisation der Brustwirbels\u00e4ule sind in den Abbildungen 8, 9 und 10 dargestellt. Zu Beginn ist es von Vorteil, \u00dcbungen in der geschlossenen kinetischen Kette durchzuf\u00fchren (Abbildungen 8 und 9), bevor man versucht, die Kraft \u00fcber den gesamten Bewegungsbereich zu steigern (Abbildung 10).<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 595px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thoracic_motor_control.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fc\/Thoracic_motor_control.jpg\" alt=\"\" width=\"593\" height=\"300\" data-file-width=\"593\" data-file-height=\"300\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 8. \u00dcbungen zur motorischen Kontrolle. (Mit freundlicher Genehmigung von Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 713px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thoracic_motor_control_2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Thoracic_motor_control_2.jpg\/711px-Thoracic_motor_control_2.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e4\/Thoracic_motor_control_2.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"711\" height=\"394\" data-file-width=\"891\" data-file-height=\"494\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 9. \u00dcbungen zur motorischen Kontrolle. (Mit freundlicher Genehmigung von Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 736px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png\/734px-Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png\/1101px-Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fd\/Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png 2x\" alt=\"\" width=\"734\" height=\"426\" data-file-width=\"1200\" data-file-height=\"697\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 10. \u00dcbungen f\u00fcr die Kr\u00e4ftigung durch den gesamten Bewegungsbereich (Mit freundlicher Genehmigung von Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"A_Lot_is_Unknown\" class=\"mw-headline\">Vieles ist noch unbekannt <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: A Lot is Unknown\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: A Lot is Unknown\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Das meiste, was als &#8222;Wissenschaft&#8220; \u00fcber dieses Thema genannt wird, besteht aus anedoktischer Evidenz oder Inhalten aus den sozialen Medien \/ aus YouTube.<\/li>\n<li>Informationen aus anderen Regionen der Wirbels\u00e4ule werden einfach auf die Brustwirbels\u00e4ule &#8222;\u00fcbertragen&#8220;\n<ul>\n<li>Die besonderen Merkmale der Brustwirbels\u00e4ule werden oft nicht erkannt<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Es gibt viele tiefe thorakale Muskeln, deren Beitrag zur motorischen Kontrolle des Brustkorbs nicht ausreichend bekannt ist, wie z. B. der M. semispinalis thoracis und die Mm. rotatores thoracis<\/li>\n<li>Es ist auch nicht bekannt, welche Rolle die Brustwirbels\u00e4ule bei der <a title=\"Propriozeption\" href=\"\/Proprioception\">Propriozeption<\/a> spielt<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Befunderhebung:<sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Es ist von Vorteil, anatomisches Wissen und biomechanische Erkenntnisse zu nutzen, um ungeeignete Bewegungsgewohnheiten zu beurteilen<\/li>\n<li>Konzentrieren Sie sich nicht auf kleine Fehler<\/li>\n<\/ul>\n<p>Behandlung:<sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Es kann hilfreich sein, bestimmte manuelle Techniken anzuwenden, um unbewegliche Bereiche zu mobilisieren, aber dies f\u00fchrt kaum zu Makrover\u00e4nderungen<\/li>\n<li>Haltungsanpassungen k\u00f6nnen jedoch dazu genutzt werden, Systeme zu ver\u00e4ndern und Makrover\u00e4nderungen zu erreichen<\/li>\n<li>Die thorakale Rotation ist f\u00fcr Bewegung, Sport und Leistung unerl\u00e4sslich\n<ul>\n<li>\u00dcbungen zur F\u00f6rderung von Rotation, Stabilit\u00e4t (motorische Kontrolle) und Kraft k\u00f6nnen genutzt werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00dcbungstherapie sollte in Verbindung mit manueller Therapie eingesetzt werden, um ein optimales Ergebnis zu erzielen<\/li>\n<li>Die Behandlung sollte sich nicht nur auf die Steifigkeit des Brustkorbs konzentrieren &#8211; es ist vielleicht wichtiger, die motorische Kontrolle des Brustkorbs und die Stabilit\u00e4t der Segmente anzugehen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bell-Jenje T. Assessment and Treatment of the Thoracic Spine Course. Plus , 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alvarez A, Tiu TK. Enthesopathies. (Updated 2021 Jul 18). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559030\/<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Martey C. Co-morbidities within Spondyloarthritis Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Finucane LM, Downie A, Mercer C, Greenhalgh SM, Boissonnault WG, Pool-Goudzwaard AL et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2020.9971?url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori:rid:crossref.org&amp;rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed\" rel=\"nofollow\">International framework for red flags for potential serious spinal pathologies<\/a>. J Orthop Sports Phys Ther. 2020;50(7):350-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Czaprowski D, Stoli\u0144ski \u0141, Tyrakowski M, Kozinoga M, Kotwicki T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5836359\/\" rel=\"nofollow\">Non-structural misalignments of body posture in the sagittal plane<\/a>. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:6. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jones MR, Prabhakar A, Viswanath O, Urits I, Green JB, Kendrick JB et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6514035\/\" rel=\"nofollow\">Thoracic outlet syndrome: a comprehensive review of pathophysiology, diagnosis, and treatment<\/a>. Pain Ther. 2019;8(1):5-18.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Li N, Dierks G, Vervaeke HE, Jumonville A, Kaye AD, Myrcik D et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7957681\/\" rel=\"nofollow\">Thoracic outlet syndrome: a narrative review<\/a>. J Clin Med. 2021;10(5):962.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">John Gibbons. Upper Limb Tension Test (ULTT) for the Median Nerve (C5-T1 Brachial plexus). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fhsrNKWVh0s\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fhsrNKWVh0s<\/a> (last accessed 4\/9\/2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">John Gibbons. Upper Limb Tension Test &#8211; Radial Nerve (C5-T1 Brachial Plexus). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=VngRTMhAlGE\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=VngRTMhAlGE<\/a> (last accessed 4\/9\/2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wilke HJ, Herkommer A, Werner K, Liebsch C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0177823\" rel=\"nofollow\">In vitro analysis of the segmental flexibility of the thoracic spine<\/a>. PLoS One. 2017;12(5):e0177823. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Haack M, Simpson N, Sethna N, Kaur S, Mullington J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41386-019-0439-z\" rel=\"nofollow\">Sleep deficiency and chronic pain: potential underlying mechanisms and clinical implications<\/a>. Neuropsychopharmacology. 2020;45(1):205-16. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Takatalo J, Leinonen T, Rytk\u00f6nen M, H\u00e4kkinen A, Ylinen J. The effect of thoracic spine manipulation on thoracic spine pain and mobility \u2013 Preliminary results of RCT. Manual Therapy. 2016;25:e161.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Henson B, Kadiyala B, Edens MA. Anatomy, Back, Muscles. (Updated 2021 Aug 10). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537074\/<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Heneghan NR, Gormley S, Hallam C, Rushton A. Management of thoracic spine pain and dysfunction: A survey of clinical practice in the UK. Musculoskelet Sci Pract. 2019;39:58-66. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240310075533 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.097 seconds Real time usage: 0.101 seconds Preprocessor visited node count: 376\/1000000 Post\u2010expand include size: 126\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 4487\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 12.108 1 Special:Contributors\/Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine 100.00% 12.108 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Jess Bell basierend auf dem Kurs von Tanya Bell-Jenje Top-Beitragende &#8211; Jess Bell, Kim Jackson , Kirenga Bamurange Liliane, Tarina van der Stockt , Merinda Rodseth, Lucinda hampton, Olajumoke Ogunleye und Aminat Abolade Inhalt 1 Subjektive Untersuchung 2 Objektive Untersuchung 2.1 Objektive Tests 2.2 Aktive Bewegungstests der Brustwirbels\u00e4ule 2.2.1 Thorakale Flexion und [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9239","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9239","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9239"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9239\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9250,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9239\/revisions\/9250"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9239"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}