{"id":9080,"date":"2024-03-16T05:39:46","date_gmt":"2024-03-16T05:39:46","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/paediatric-lower-extremity-torsional-conditions-de\/"},"modified":"2026-07-22T04:52:38","modified_gmt":"2026-07-22T04:52:38","slug":"paediatric-lower-extremity-torsional-conditions-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/paediatric-lower-extremity-torsional-conditions-de\/","title":{"rendered":"Kindliche Torsionsfehler der unteren Extremit\u00e4t"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/krista-eskay\/\" rel=\"nofollow\">Krista Eskay<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Torsional_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Torsionsfehler<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Femoral_Torsion\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Femorale Torsion<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-4\"><a href=\"#Special_topic:_what_is_the_difference_between_femoral_torsion_and_femoral_version?\"><span class=\"tocnumber\">2.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sonderthema: Was ist der Unterschied zwischen femoraler Torsion und femoraler Version?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Tibial_Torsion\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tibiale Torsion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#What_is_the_Source_of_the_Rotation?\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Wo liegt die Ursache der Rotation?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Rehabilitation_Examination_for_Torsional_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Befunderhebung bei Torsionsfehlern<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Past_Medical_History\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Anamnese<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Clinical_pearl:_can_a_child's_sitting_and_sleeping_positions_exacerbate_torsional_conditions?\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinischer Tipp: Kann die Sitz- und Schlafposition eines Kindes Torsionsfehler verschlimmern?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Physical_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">K\u00f6rperliche Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Other_Diagnostic_Tests\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Weitere diagnostische Verfahren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Treatment_Options_for_Torsional_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr Torsionsfehler<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Femoral_Anteversion_Treatment_Options\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlungsm\u00f6glichkeiten bei femoraler Anteversion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Tibial_Torsion_Treatment\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung der tibialen Torsion<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Optional_Additional_Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Optionale zus\u00e4tzliche Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei Kindern sind Pathologien der unteren Extremit\u00e4ten und des Gangbildes ein h\u00e4ufiger Grund f\u00fcr Besuche bei Kinder\u00e4rzten und Therapiediensten.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup> Sie k\u00f6nnen bis zu 16 % aller neuen \u00dcberweisungen von Kinderorthop\u00e4den ausmachen.<sup id=\"cite_ref-:3_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-6\">(6)<\/a><\/sup> Eltern machen sich h\u00e4ufig Sorgen, dass ihr Kind aufgrund von Problemen der unteren Extremit\u00e4ten oder des Gangs die Entwicklungsziele nicht erreichen k\u00f6nnte.<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-4\">(4)<\/a><\/sup> Das &#8222;in-toeing&#8220; (Innenrotationsstellung des Fu\u00dfes beim Gehen) verschwindet in der Regel mit der Reifung des Skeletts. Ein &#8222;out-toeing&#8220; (F\u00fc\u00dfe zeigen nach au\u00dfen) kann jedoch ein l\u00e4nger anhaltendes Problem darstellen.<sup id=\"cite_ref-:3_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-6\">(6)<\/a><\/sup> Daher ist es wichtig, dass Rehabilitationsfachleute die typische und atypische Entwicklung der unteren Extremit\u00e4ten verstehen und wissen, wann sie eine \u00dcberweisung an einen Kinderarzt oder Orthop\u00e4den veranlassen sollten.<\/p>\n<blockquote><p>Die Torsion der unteren Extremit\u00e4t wird beschrieben wie folgt: &#8222;Die Summe von Neigung oder Rotation der anatomischen Transversalebene zwischen den Knochenenden, Kapsellaxit\u00e4t oder -straffheit und muskul\u00e4rer Kontrolle w\u00e4hrend des Wachstums.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Dieser Artikel gibt einen \u00dcberblick \u00fcber die Pathophysiologie, das klinische Bild und die Befunderhebung bei Torsionsfehlern der unteren Extremit\u00e4ten sowie \u00fcber grundlegende Interventionen.<\/p>\n<h2><span id=\"Torsional_Conditions\" class=\"mw-headline\">Torsionsfehler <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Torsional Conditions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Torsional Conditions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Femoral_Torsion\" class=\"mw-headline\">Femorale Torsion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Femoral Torsion\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Femoral Torsion\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei Neugeborenen kann eine femorale Innentorsion von bis zu 40\u00b0 als typisch angesehen werden. Eine femorale Au\u00dfentorsion kann ebenfalls ausgepr\u00e4gt sein und als typisch f\u00fcr die Geburt gelten.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote>\n<h4><span id=\"Special_topic:_what_is_the_difference_between_femoral_torsion_and_femoral_version.3F\"><\/span><span id=\"Special_topic:_what_is_the_difference_between_femoral_torsion_and_femoral_version?\" class=\"mw-headline\">Sonderthema: Was ist der Unterschied zwischen femoraler Torsion und femoraler Version? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special topic: what is the difference between femoral torsion and femoral version?\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Special topic: what is the difference between femoral torsion and femoral version?\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Version und Torsion sind nicht identisch, k\u00f6nnen aber beide gleichzeitig auftreten.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Torsion<\/b> ist ein &#8222;struktureller, kn\u00f6cherner Zustand der Verdrehung eines Knochens entlang seiner L\u00e4ngsachse.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:4_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Femorale Antetorsion<\/b> (femorale Innentorsion): wenn der Femur eine Verdrehung nach innen seines distalen Endes im Verh\u00e4ltnis zum proximalen Ende aufweist.<\/li>\n<li><b>Femorale Retrotorsion<\/b> (femorale Au\u00dfentorsion): Fehlstellung, die von einer fehlenden typischen femoralen Innentorsion bis zu einer echten Verdrehung nach au\u00dfen des distalen Endes im Verh\u00e4ltnis zum proximalen Ende des Femurs reicht.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Version<\/b> beschreibt &#8222;eine Position im Raum relativ zu einer Bewegungsebene&#8220;<sup id=\"cite_ref-:4_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-8\">(8)<\/a><\/sup> und bezieht sich auf die Rotation des Femurhalses im Verh\u00e4ltnis zu den Femurkondylen in H\u00f6he des Knies.<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Femorale Anteversion<\/b>: vergr\u00f6\u00dferter Winkel zwischen dem Femurhals und den Femurkondylen. Die normale Anteversion des Femurhalses betr\u00e4gt etwa 15\u00b0. Die femorale Anteversion ist h\u00e4ufiger als die femorale Retroversion.<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Femorale Retroversion<\/b>: verkleinerter Winkel zwischen dem Femurhals und den Femurkondylen.<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Vergleichstabelle: Femorale Anteversion versus Retroversion<sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Merkmal<\/b><\/th>\n<th><b>Femorale Anteversion<\/b><\/th>\n<th><b>Femorale Retroversion<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Definition<\/b><\/td>\n<td>Vergr\u00f6\u00dferter Winkel zwischen der Achse des Femurhalses und der Achse der Femurkondylen (transkondyl\u00e4re Achse)<\/td>\n<td>Verringerter (oder negativer) Winkel zwischen der Achse des Femurhalses und der Achse der Femurkondylen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Normaler Referenzwert<\/b><\/td>\n<td>~15\u00b0 (Durchschnitt bei Erwachsenen); h\u00f6her im S\u00e4uglingsalter (bis zu ~30\u201340\u00b0), mit zunehmendem Wachstum abnehmend<\/td>\n<td>Unter ~15\u00b0 oder negativ<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Position des Femurkopfes im Acetabulum<\/b><\/td>\n<td>Weiter anterior<\/td>\n<td>Weiter posterior<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Unkorrigiertes klinisches Erscheinungsbild<\/b><\/td>\n<td>Knie\/F\u00fc\u00dfe scheinen nach au\u00dfen zu zeigen, wenn der Femurkopf nicht im Acetabulum neu positioniert wird<\/td>\n<td>Knie\/F\u00fc\u00dfe scheinen nach innen zu zeigen, wenn der Femurkopf nicht im Acetabulum neu positioniert wird<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Selbstkorrigiertes klinisches Erscheinungsbild (h\u00e4ufigste Erscheinungsform)<\/b><\/td>\n<td>Knie zeigen nach innen \u2192 \u201ein-toeing\u201c beim Gehen<\/td>\n<td>Knie zeigen nach au\u00dfen \u2192 \u201eout-toeing\u201c beim Gehen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Befunde zum Bewegungsausma\u00df der H\u00fcftrotation<\/b><\/td>\n<td>Erh\u00f6hte Innenrotation im Vergleich zur Au\u00dfenrotation<\/td>\n<td>Erh\u00f6hte Au\u00dfenrotation im Vergleich zur Innenrotation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bevorzugte Sitzposition<\/b><\/td>\n<td>W-Sitz (bequemer aufgrund erh\u00f6hter Innenrotation)<\/td>\n<td>Ring- oder Schneidersitz ist bequemer; W-Sitz ist weniger wahrscheinlich<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Tibial_Torsion\" class=\"mw-headline\">Tibiale Torsion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tibial Torsion\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Tibial Torsion\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Eine tibiale Innentorsion ist bei Kindern unter vier Jahren h\u00e4ufig.<\/li>\n<li>Sie \u00e4u\u00dfert sich typischerweise durch eine Innenrotation der Tibia und einem &#8222;in-toeing&#8220; (Zehen zeigen nach innen) beim Gehen.<\/li>\n<li>Sie bildet sich h\u00e4ufig bis zum Alter von vier Jahren spontan zur\u00fcck; weniger als 1 % der Torsionsfehler bilden sich im Kindesalter nicht zur\u00fcck.<\/li>\n<li>Tibiale Torsionen (insbesondere tibiale Au\u00dfentorsionen) werden h\u00e4ufig mit (1) einer erh\u00f6hten Inzidenz von Kniearthrose im sp\u00e4teren Leben und (2) einer erh\u00f6hten Inzidenz von Osteochondrosis dissecans (OD) in Verbindung gebracht. Sie k\u00f6nnen auch ein pr\u00e4disponierender Faktor f\u00fcr den (3) Morbus Osgood-Schlatter bei m\u00e4nnlichen Sportlern sein.<sup id=\"cite_ref-:1_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"What_is_the_Source_of_the_Rotation.3F\"><\/span><span id=\"What_is_the_Source_of_the_Rotation?\" class=\"mw-headline\">Wo liegt die Ursache der Rotation? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: What is the Source of the Rotation?\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: What is the Source of the Rotation?\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ein leichtes &#8222;in-toeing&#8220; oder &#8222;out-toeing&#8220; kann bei Kindern mit normaler Entwicklung beobachtet werden. Daher ist es wichtig, bei der Beurteilung der unteren Extremit\u00e4ten zwischen typischen und atypischen Formen zu unterscheiden. Wenn sich herausstellt, dass das &#8222;in-toeing&#8220; oder &#8222;out-toeing&#8220; atypisch ist, besteht der n\u00e4chste Schritt darin, festzustellen, welche Komponenten der unteren Extremit\u00e4t die Ursache f\u00fcr die Verdrehung sind, und auf dieser Ebene einzugreifen.<sup id=\"cite_ref-:1_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Komponenten, die zum &#8222;in-toeing&#8220; beitragen k\u00f6nnen<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>femorale Anteversion<\/li>\n<li>tibiale Innentorsion<\/li>\n<li>Sichelfu\u00df (Metatarsus adductus)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Komponenten, die zum &#8222;out-toeing&#8220; beitragen k\u00f6nnen<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Au\u00dfenrotationskontraktur der H\u00fcfte<\/li>\n<li>femorale Retroversion (selten)<\/li>\n<li>tibiale Au\u00dfentorsion<\/li>\n<li>Hackenfu\u00df (Pes calcaneovalgus)<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Genu_Valgum_Varum_-_Shutterstock.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b7\/Genu_Valgum_Varum_-_Shutterstock.jpg\/99px-Genu_Valgum_Varum_-_Shutterstock.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b7\/Genu_Valgum_Varum_-_Shutterstock.jpg\/149px-Genu_Valgum_Varum_-_Shutterstock.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b7\/Genu_Valgum_Varum_-_Shutterstock.jpg\/199px-Genu_Valgum_Varum_-_Shutterstock.jpg 2x\" alt=\"Genu Valgum Varum - Shutterstock.jpg\" width=\"99\" height=\"120\" data-file-width=\"4138\" data-file-height=\"5000\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Metatarsus_adductus.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7a\/Metatarsus_adductus.jpeg\/120px-Metatarsus_adductus.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7a\/Metatarsus_adductus.jpeg\/180px-Metatarsus_adductus.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7a\/Metatarsus_adductus.jpeg\/240px-Metatarsus_adductus.jpeg 2x\" alt=\"Metatarsus adductus.jpeg\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"5000\" data-file-height=\"3748\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 58px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Tibial_torsion.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Tibial_torsion.jpeg\/120px-Tibial_torsion.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Tibial_torsion.jpeg\/180px-Tibial_torsion.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Tibial_torsion.jpeg\/240px-Tibial_torsion.jpeg 2x\" alt=\"Tibial torsion.jpeg\" width=\"120\" height=\"34\" data-file-width=\"8557\" data-file-height=\"2421\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 57.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:In_and_out-toeing.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4f\/In_and_out-toeing.jpeg\/120px-In_and_out-toeing.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4f\/In_and_out-toeing.jpeg\/180px-In_and_out-toeing.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4f\/In_and_out-toeing.jpeg\/240px-In_and_out-toeing.jpeg 2x\" alt=\"In and out-toeing.jpeg\" width=\"120\" height=\"35\" data-file-width=\"8557\" data-file-height=\"2500\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Examination_for_Torsional_Conditions\" class=\"mw-headline\">Befunderhebung bei Torsionsfehlern <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Examination for Torsional Conditions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Rehabilitation Examination for Torsional Conditions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Past_Medical_History\" class=\"mw-headline\">Anamnese <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Past Medical History\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Past Medical History\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Befragung \/ subjektive Untersuchung bei Torsionsfehlern ist \u00e4hnlich wie bei den meisten orthop\u00e4dischen Problemen der unteren Extremit\u00e4ten.<sup id=\"cite_ref-:1_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Sie sollte die folgenden Bereiche abdecken:<\/p>\n<ul>\n<li>die Geburtsanamnese des Kindes (Fr\u00fchgeburt oder Termingeburt)<\/li>\n<li>orthop\u00e4dische oder neurologische Probleme<\/li>\n<li>Verlauf der Entwicklungsmeilensteine bzw. Abweichungen<\/li>\n<li>Alter des Kindes, als das &#8222;in-&#8220; oder &#8222;out-toeing&#8220; zum ersten Mal beobachtet wurde<\/li>\n<li>signifikante Familienanamnese, insbesondere Torsionsfehler oder orthop\u00e4dische Erkrankungen<\/li>\n<li>fr\u00fchere Interventionen<\/li>\n<li>die \u00fcblichen Schlaf- und Sitzpositionen des Kindes<\/li>\n<li>wann das Kind begonnen hat, frei zu gehen und wie lange es schon l\u00e4uft<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote>\n<h3><span id=\"Clinical_pearl:_can_a_child.27s_sitting_and_sleeping_positions_exacerbate_torsional_conditions.3F\"><\/span><span id=\"Clinical_pearl:_can_a_child&#39;s_sitting_and_sleeping_positions_exacerbate_torsional_conditions?\" class=\"mw-headline\">Klinischer Tipp: Kann die Sitz- und Schlafposition eines Kindes Torsionsfehler verschlimmern? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical pearl: can a child's sitting and sleeping positions exacerbate torsional conditions?\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical pearl: can a child's sitting and sleeping positions exacerbate torsional conditions?\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Literatur\u00fcbersichten zeigen, dass bestimmte &#8222;Mythen in der Kinderorthop\u00e4die&#8220; noch hartn\u00e4ckig zu Themen wie Ein- und Ausw\u00e4rtsgang (&#8222;in-&#8220; und &#8222;out-toeing&#8220;), W-Sitzen und Zehengang bestehen. Diese Positionen kommen h\u00e4ufig vor und k\u00f6nnen durchaus normale Varianten im Wachstum und in der Entwicklung von Kleinkindern darstellen.<sup id=\"cite_ref-:6_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup> Honig et al.<sup id=\"cite_ref-:6_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup> stellen Folgendes fest:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8222;Femorale und tibiale Torsion bessern sich typischerweise in den ersten 10-14 Lebensjahren.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:6_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>&#8222;Das W-Sitzen (Zwischenfersensitz) ist eine bequeme Sitzposition f\u00fcr Kinder mit einer femoralen Anteversion<sup id=\"cite_ref-:1_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup> und vermehrter H\u00fcftinnenrotation. Das W-Sitzen verursacht keine H\u00fcftdysplasie, und es gibt auch keine Evidenz f\u00fcr die Bef\u00fcrchtung, dass es sp\u00e4tere funktionelle Defizite verursachen k\u00f6nnte.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:6_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Positionen wie das W-Sitzen k\u00f6nnen jedoch bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten die <b>femorale Anteversion<\/b> verst\u00e4rken. Dies ist auf die Bodenreaktionskr\u00e4fte zur\u00fcckzuf\u00fchren, die durch diese Position entstehen. Dies ist ein wichtiger Faktor, der ber\u00fccksichtigt werden muss, da die H\u00fcfte in den fr\u00fchen Modellierungsphasen der Entwicklung &#8222;auf der Grundlage dieser Bodenreaktionskr\u00e4fte geformt wird&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:1_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine \u00dcberweisung ist gerechtfertigt, wenn der Patient eine mittelschwere bis schwere Fehlstellung aufweist, die sich nicht von selber aufl\u00f6st oder sich mit der Zeit verschlimmert, Schmerzen oder funktionelle Beeintr\u00e4chtigungen verursacht.<sup id=\"cite_ref-:6_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Physical_Assessment\" class=\"mw-headline\">K\u00f6rperliche Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die allgemeine Untersuchung sollte Folgendes umfassen:<sup id=\"cite_ref-:1_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Messung der Beweglichkeit (Bewegungsausma\u00df)<\/li>\n<li>Krafttests<\/li>\n<li>Beurteilung des Tonus<\/li>\n<li>Gleichgewichtstests<\/li>\n<li>Ganganalyse und Beurteilung der funktionellen Bewegung<\/li>\n<li>allgemeine Beurteilung der Extremit\u00e4t, um \u00fcber orthop\u00e4dische Pathologien hinausgehende Probleme wie Muskelatrophie, \u00d6deme, R\u00f6tungen oder Temperaturunterschiede zwischen den unteren Extremit\u00e4ten auszuschlie\u00dfen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der Beurteilung der Ursachen f\u00fcr Torsionsfehler ist es wichtig, Faktoren zu ber\u00fccksichtigen, die die Ausrichtung des unteren Quadranten beeinflussen k\u00f6nnten.<sup id=\"cite_ref-:1_3-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Foot_Progression_Angle.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/83\/Foot_Progression_Angle.png\/150px-Foot_Progression_Angle.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/83\/Foot_Progression_Angle.png\/225px-Foot_Progression_Angle.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/83\/Foot_Progression_Angle.png\/300px-Foot_Progression_Angle.png 2x\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"316\" data-file-width=\"374\" data-file-height=\"787\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Fu\u00dfprogressionswinkel (Foot Progression Angle &#8211; FPA)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Fu\u00dfprogressionswinkel<\/b> (FPA): die Winkeldifferenz zwischen der Fu\u00dfl\u00e4ngsachse und der Progressionslinie w\u00e4hrend des Gangs (siehe Abbildung).<sup id=\"cite_ref-:1_3-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ein &#8222;in-toeing&#8220; wird als negativer Wert ausgedr\u00fcckt<\/li>\n<li>Ein &#8222;out-toeing&#8220; wird als positiver Wert ausgedr\u00fcckt<\/li>\n<li>Der FPA ist im S\u00e4uglingsalter variabel<\/li>\n<li>Mittlerer Wert bei Kindern: +10\u00b0 (Bereich -3 bis +20)<\/li>\n<li>Grad des &#8222;in-toeing&#8220; bei Kindern:\n<ul>\n<li>leicht: -5\u00b0 bis -10\u00b0<\/li>\n<li>m\u00e4\u00dfig: -10\u00b0 bis -15\u00b0<\/li>\n<li>schwer: mehr als -15\u00b0<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Femorale Version<\/b>: Rotation des Femurhalses im Verh\u00e4ltnis zu den Femurkondylen in H\u00f6he des Knies. Manchmal ist die femorale Version mit einer femoralen Torsion (einer physischen Torsion oder Verdrehung des Femurschaftes) kombiniert. Die femorale Torsion f\u00fchrt auch zu einer Ver\u00e4nderung des Winkels zwischen dem Femurhals und den Femurkondylen.<sup id=\"cite_ref-:1_3-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Craig-Test<\/b>: auch bekannt als Trochanterpalpationstest. Der Craig-Test ist ein passiver Test, mit dem die Anteversion des Femurhalses gemessen wird.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Der Craig-Test wird <a title=\"Craig's Test\" href=\"\/Craig%27s_Test\">hier<\/a> im Detail beschrieben.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Bewegungsausma\u00df der H\u00fcftrotation<\/b> <sup id=\"cite_ref-:1_3-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>H\u00fcftau\u00dfenrotation<\/b> (AR): Die femorale Retroversion wird durch eine verst\u00e4rkte Au\u00dfenrotation im Vergleich zur Innenrotation angezeigt.<\/li>\n<li><b>H\u00fcftinnenrotation<\/b> (IR): Die femorale Anteversion wird durch eine erh\u00f6hte Innenrotation im Vergleich zur Au\u00dfenrotation angezeigt.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Fu\u00df-Oberschenkel-Winkel<\/b> (Thigh-Foot Angle &#8211; TFA): ein Mittel zur Messung der <b>tibialen<\/b> <b>Torsion<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:1_3-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Zur Messung der tibialen Innen- oder Au\u00dfentorsion wird der Patient in Bauchlage positioniert, wobei die Knie 90\u00b0 gebeugt sind und der Fu\u00df in seiner nat\u00fcrlichen Position ruht. Der TFA wird zwischen der gedachten Linie, die den hinteren Oberschenkel halbiert, und einer weiteren Linie, die den Fu\u00df halbiert, gemessen:<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Der normale TFA liegt zwischen 0\u00b0 und 30\u00b0.<\/li>\n<li>eine tibiale Au\u00dfentorsion besteht bei einem TFA von mehr als 30\u00b0<\/li>\n<li>eine tibiale Innentorsion besteht bei einem TFA von weniger als 0\u00b0<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Transmalleol\u00e4re Achse<\/b> (TMA): eine weitere M\u00f6glichkeit zur Messung der tibialen Torsion.<sup id=\"cite_ref-:1_3-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Zur Messung der tibialen Innen- oder Au\u00dfentorsion wird der Patient in Bauchlage mit 90\u00b0 gebeugten Knien positioniert. Das Sprunggelenk befindet sich in neutraler Position und die Fu\u00dfsohle ist parallel zum Boden. Die TMA ist der Winkel zwischen der L\u00e4ngsachse des Oberschenkels und einer Linie, die senkrecht zur Achse zwischen den prominentesten Teilen des medialen und lateralen Malleolus verl\u00e4uft.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ausrichtung des Vorfu\u00dfes<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_3-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>: Es besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Vorfu\u00dfwinkel und der Stellung des R\u00fcckfu\u00dfes. Das Verh\u00e4ltnis des Vorfu\u00dfes zum R\u00fcckfu\u00df wird gemessen, um den Vorfu\u00dfvarus oder -valgus zu bestimmen.<sup id=\"cite_ref-:9_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Zur Messung des Verh\u00e4ltnisses wird der Patient in Bauchlage in der &#8222;4er&#8220;-Position f\u00fcr die nicht untersuchte untere Extremit\u00e4t gelagert. Der zu untersuchende Fu\u00df des Patienten wird in die subtalare Neutralstellung gebracht. Die Ausrichtung des Vorfu\u00dfes wird gemessen, indem der Drehpunkt des Goniometers von dorsal auf einer Linie angelegt wird, die den Kalkaneus in zwei H\u00e4lften teilt (medial\/lateral). Ein Schenkel des Goniometers wird in 90\u00b0 zu dieser Linie ausgerichtet. Der andere Schenkel wird parallel zur gedachten Ebene angelegt, die durch die Mittelfu\u00dfk\u00f6pfe verl\u00e4uft.\n<ul>\n<li>Ein Vorfu\u00dfwinkel von 0\u00b0 gilt als neutral.<\/li>\n<li>Positive Gradzahlen bedeuten ein Vorfu\u00dfvarus<\/li>\n<li>Negative Gradzahlen bedeuten ein Vorfu\u00dfvalgus <sup id=\"cite_ref-:9_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Other_Diagnostic_Tests\" class=\"mw-headline\">Weitere diagnostische Verfahren<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Other Diagnostic Tests\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Other Diagnostic Tests\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>R\u00f6ntgenaufnahmen<\/li>\n<li>Magnetresonanztomographie (MRT)<\/li>\n<li>Computertomographie (CT)<\/li>\n<li>Skelettszintigraphie<\/li>\n<li>Labortests wie Blutuntersuchungen<sup id=\"cite_ref-:1_3-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Treatment_Options_for_Torsional_Conditions\" class=\"mw-headline\">Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr Torsionsfehler <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Options for Torsional Conditions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Treatment Options for Torsional Conditions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Femoral_Anteversion_Treatment_Options\" class=\"mw-headline\">Behandlungsm\u00f6glichkeiten bei femoraler Anteversion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Femoral Anteversion Treatment Options\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Femoral Anteversion Treatment Options\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Orthesen mit Derotations- bzw. Torsionsbandagen und Kompression<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>z.B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/theratogs.com\" rel=\"nofollow\">TheraTogs<\/a><\/li>\n<li>K\u00f6nnen die Gangqualit\u00e4t verbessern, wenn das Hilfsmittel getragen wird, aber es mangelt an besserer Evidenz f\u00fcr die Wirksamkeit. Das Tragen der Orthese au\u00dferhalb der Klinik und die Best\u00e4ndigkeit beim Tragen sind entscheidend f\u00fcr langfristige positive Ergebnisse.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Ring_versus_tailor_sitting.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Ring_versus_tailor_sitting.jpeg\/300px-Ring_versus_tailor_sitting.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Ring_versus_tailor_sitting.jpeg\/450px-Ring_versus_tailor_sitting.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Ring_versus_tailor_sitting.jpeg\/600px-Ring_versus_tailor_sitting.jpeg 2x\" alt=\"Ring versus tailor sitting.jpeg\" width=\"300\" height=\"194\" data-file-width=\"2500\" data-file-height=\"1620\"><\/a><\/div>\n<p><b>F\u00f6rdern Sie die Sitzposition des Ringsitzes und vermeiden\/entmutigen Sie das W-Sitzen.<\/b> Das Ringsitzen ist dem Schneidersitz \u00e4hnlich. In beiden Positionen sitzt das Kind mit Unterst\u00fctzung am R\u00fccken, die H\u00fcften sind gebeugt und nach au\u00dfen gedreht und die Knie sind gebeugt, so dass die F\u00fc\u00dfe zueinander zeigen. Dies schafft eine breite und stabile Basis f\u00fcr das Sitzen. Beim Ringsitz zeigen die F\u00fc\u00dfe zueinander oder ber\u00fchren sich an den Fu\u00dfsohlen, w\u00e4hrend beim Schneidersitz die F\u00fc\u00dfe \u00fcbereinander gekreuzt werden.<\/p>\n<p><b>Chirurgische Korrektur: Eine femorale Derotationsosteotomie<\/b> wird in Erw\u00e4gung gezogen, wenn bei Kindern im Alter von 10 bis 14 Jahren noch eine signifikante femorale Anteversion vorhanden ist. Dabei handelt es sich um einen hochinvasiven Eingriff, der nur dann in Betracht gezogen werden sollte, wenn das Kind h\u00e4ufig stolpert, st\u00fcrzt, wenn Sicherheitsbedenken bestehen, wenn das Kind nicht mit Gleichaltrigen mithalten kann, starke H\u00fcft- und\/oder Knieschmerzen hat oder Anzeichen eines femoroazetabul\u00e4ren Impingements (FAI) aufweist.<\/p>\n<h3><span id=\"Tibial_Torsion_Treatment\" class=\"mw-headline\">Behandlung der tibialen Torsion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tibial Torsion Treatment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Tibial Torsion Treatment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine tibiale Torsion kann als Teil der typischen Entwicklung auftreten, aber bei einem kleinen Prozentsatz der Kinder tritt keine Besserung ein, was zu erheblichen funktionellen Defiziten f\u00fchren kann.<sup id=\"cite_ref-:1_3-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Anmerkung<\/b>: Die meisten F\u00e4lle von tibialer Torsion bilden sich bis zum 4. Lebensjahr spontan zur\u00fcck.<\/p>\n<p><b>Schienen und\/oder Orthesen<\/b>: Wenn die tibiale Innentorsion nach dem 18. Lebensmonat fortbesteht, k\u00f6nnte ein Versuch mit Orthesen oder Spezialschuhen f\u00fcr etwa 6 Monate in Betracht gezogen werden.<sup id=\"cite_ref-:1_3-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Friedman-Schiene<\/b>: eine dynamische Schiene, die aus einem G\u00fcrtel um die hinteren Fersen besteht, der die Bewegung in allen Ebenen au\u00dfer der Innenrotation erm\u00f6glicht.<sup id=\"cite_ref-:5_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Denis-Browne-Stab<\/b>: Ein Stab wird an den Schuhsohlen des Kindes befestigt. Er wird zur Behandlung des Metatarsus adductus, des konvexen Pes planovalgus und von Stellungsanomalien des Unterschenkels eingesetzt.<sup id=\"cite_ref-:5_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Wheaton-Schiene<\/b>: \u00e4hnelt einer Kn\u00f6chel-Fu\u00df-Orthese (AFO), hat aber eine mediale Aufweitung, um den Vorfu\u00df zu abduzieren. Sie kann als Alternative zum Seriengips bei der Behandlung des Metatarsus adductus eingesetzt werden.<sup id=\"cite_ref-:5_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Chirurgische Korrektur: Au\u00dfenrotationsosteotomie der Tibia und Fibula.<\/b> Eine chirurgische Behandlung kann bei Kindern im Alter von mehr als 6 bis 8 Jahren angezeigt sein, die funktionelle Probleme und einen Fu\u00df-Oberschenkel-Winkel von mehr als 15\u00b0 aufweisen.<sup id=\"cite_ref-:1_3-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Optional_Additional_Resources\" class=\"mw-headline\">Optionale zus\u00e4tzliche Ressourcen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Optional Additional Resources\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Optional Additional Resources\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Biomechanical Assessment of Foot and Ankle\" href=\"\/Biomechanical_Assessment_of_Foot_and_Ankle\">Biomechanical Assessment of Foot and Ankle<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Craig's Test\" href=\"\/Craig%27s_Test\">Craig&#8217;s Test<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Gait Development in the Growing Child\" href=\"\/Gait_Development_in_the_Growing_Child\">Gait Development in the Growing Child<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Grobmotorische Meilensteine bei S\u00e4uglingen von 0-14 Monaten\" href=\"\/Gross_Motor_Milestones_in_Infants_0-14_Months\">Grobmotorische Meilensteine bei S\u00e4uglingen von 0-14 Monaten<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;veaction=edit&#038;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions&#038;action=edit&#038;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kahf H, Kesbeh Y, van Baarsel E, Patel V, Alonzo N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6769356\/\" rel=\"nofollow\">Approach to pediatric rotational limb deformities<\/a>. Orthopedic Reviews. 2019 Sep 9;11(3).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">BMJ Best Practice. Torsion of the Lower Limb in Children. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/topics\/en-us\/748\" rel=\"nofollow\">https:\/\/bestpractice.bmj.com\/topics\/en-us\/748<\/a> (accessed 14\/October\/2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-10\">3.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-11\">3.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-12\">3.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-13\">3.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-14\">3.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-15\">3.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-16\">3.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-17\">3.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-18\">3.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-19\">3.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-20\">3.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-21\">3.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-22\">3.22<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Eskay K. Paediatric Physiotherapy Programme. Paediatric Lower Extremity Torsional Conditions Course. Plus, 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cao LA, Wimberly L. When to Be Concerned About Abnormal Gait: Toe Walking, In-Toeing, Out-Toeing, Bowlegs, and Knock-Knees. Pediatric Annals. 2022 Sep 1;51(9):e340-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kainz H, Mindler GT, Kranzl A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0291458\" rel=\"nofollow\">Influence of femoral anteversion angle and neck-shaft angle on muscle forces and joint loading during walking<\/a>. Plos one. 2023 Oct 12;18(10):e0291458.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chandrananth J, Hannan R, Bouton D, Raney E, Sienko S, Do P, Bauer JP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9351693\/\" rel=\"nofollow\">The Effects of Lower Extremity Rotational Malalignment on Pediatric Patient-reported Outcomes Measurement and Information System (PROMIS) Scores<\/a>. Journal of Pediatric Orthopedics. 2022 Sep;42(8):e889.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Merck Manual. Femoral Torsion (Twisting). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.merckmanuals.com\/professional\/pediatrics\/congenital-craniofacial-and-musculoskeletal-abnormalities\/femoral-torsion-twisting\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.merckmanuals.com\/professional\/pediatrics\/congenital-craniofacial-and-musculoskeletal-abnormalities\/femoral-torsion-twisting<\/a> (accessed 24 October 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_8-2\">8.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cusick BD, Stuberg WA. Assessment of lower-extremity alignment in the transverse plane: implications for management of children with neuromotor dysfunction. Physical therapy. 1992 Jan 1;72(1):3-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-4\">9.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-5\">9.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Honig EL, Haeberle HS, Kehoe CM, Dodwell ER. Pediatric orthopedic mythbusters: the truth about flexible flatfeet, tibial and femoral torsion, W-sitting, and idiopathic toe-walking. Current Opinion in Pediatrics. 2021 Feb 1;33(1):105-13.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Scorcelletti M, Reeves ND, Rittweger J, Ireland A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/joa.13249\" rel=\"nofollow\">Femoral anteversion: significance and measurement.<\/a>Journal of Anatomy. 2020 Nov;237(5):811-26.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stuberg W, Temme J, Kaplan P, Clarke A, Fuchs R. Measurement of tibial torsion and thigh-foot angle using goniometry and computed tomography. Clinical orthopaedics and related research. 1991 Nov 1;272:208-12.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lee SH, Chung CY, Park MS, Choi IH, Cho TJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2706340\/\" rel=\"nofollow\">Tibial torsion in cerebral palsy: validity and reliability of measurement<\/a>. Clinical Orthopaedics and Related Research\u00ae. 2009 Aug;467:2098-104.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191<sup><a href=\"#cite_ref-:9_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <a href=\"#cite_ref-:9_13-1\"><sup>13.1<\/sup><\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Buchanan KR, Davis I. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdf\/10.2519\/jospt.2005.35.9.559\" rel=\"nofollow\">The relationship between forefoot, midfoot, and rearfoot static alignment in pain-free individuals<\/a>. Journal of Orthopaedic &#038; Sports Physical Therapy. 2005 Sep;35(9):559-66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_14-1\">14.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_14-2\">14.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Musculoskeletal Key. Pediatrics. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/musculoskeletalkey.com\/pediatrics-8\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/musculoskeletalkey.com\/pediatrics-8\/<\/a> (accessed 25 October 2023).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260721052835\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.110 seconds\nReal time usage: 0.116 seconds\nPreprocessor visited node count: 431\/1000000\nPost\u2010expand include size: 73\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 15396\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    6.727      1 Special:Contributors\/Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions\n100.00%    6.727      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Stacy Schiurring basierend auf dem Kurs von Krista Eskay Top-Beitragende &#8211; Stacy Schiurring, Jess Bell und Kim Jackson Inhalt 1 Einleitung 2 Torsionsfehler 2.1 Femorale Torsion 2.1.1 Sonderthema: Was ist der Unterschied zwischen femoraler Torsion und femoraler Version? 2.2 Tibiale Torsion 2.3 Wo liegt die Ursache der Rotation? 3 Befunderhebung bei Torsionsfehlern [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9080","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9080","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9080"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9080\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14361,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9080\/revisions\/14361"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9080"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}