{"id":8924,"date":"2024-03-05T05:22:15","date_gmt":"2024-03-05T05:22:15","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/characteristics-and-identification-of-wound-types-pressure-injuries-and-non-healing-surgical-wounds-de\/"},"modified":"2024-03-18T08:02:15","modified_gmt":"2024-03-18T08:02:15","slug":"characteristics-and-identification-of-wound-types-pressure-injuries-and-non-healing-surgical-wounds-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/characteristics-and-identification-of-wound-types-pressure-injuries-and-non-healing-surgical-wounds-de\/","title":{"rendered":"Merkmale und Erkennung von Wundtypen: Dekubitus und nicht heilende Operationswunden"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Original Editor <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> based on the course by <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/dana-palmer\/\/\" rel=\"nofollow\">Dana Palmer<\/a><b>Top Contributors<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> and <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Pressure_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Dekubitus<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Time_to_tissue_breakdown\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Zeit bis zur Sch\u00e4digung des Gewebes<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Risk_factors_for_pressure_injuries(3)\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Risikofaktoren f\u00fcr Dekubitus<sup>(3)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Pressure_injury_management\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Dekubitusmanagement<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Non-Healing_Surgical_Wounds\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Nicht heilende Operationswunden<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Factors_that_will_increase_the_risk_of_a_surgical_wound_not_healing\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Faktoren, die das Risiko der Nichtheilung einer Operationswunde erh\u00f6hen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Signs_of_a_non-healing_surgical_wound\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Anzeichen f\u00fcr eine nicht heilende Operationswunde<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Management_of_non-healing_surgical_wounds\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Management von nicht heilenden Operationswunden<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Dieser Artikel enth\u00e4lt Informationen f\u00fcr Rehabilitationsfachleute, die neu in der Wundversorgung sind oder schon l\u00e4nger nicht mehr in der Praxis waren und einen \u00dcberblick \u00fcber die Erkennung von Wundtypen ben\u00f6tigen. In diesem Artikel wird nicht auf Einzelheiten des Wundassessments oder der Wundbehandlung eingegangen.<\/p>\n<p>Zu den f\u00fcnf h\u00e4ufigsten Arten von chronischen Wunden geh\u00f6ren (1) arterielle Ulzera, (2) ven\u00f6se Ulzera, (3) diabetische Wunden bzw. diabetisches Fu\u00dfsyndrom, (4) Dekubitus und (5) nicht heilende Operationswunden.<\/p>\n<p>Die Begriffe &#8222;Ulkus\/Ulcus&#8220; und &#8222;Wunde&#8220; werden in diesem Artikel synonym verwendet.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Aufgrund der gro\u00dfen Menge an Informationen wurde dieses Thema auf drei Seiten aufgeteilt. Auf dieser Seite werden Dekubitus und nicht heilende Operationswunden besprochen. Wenn Sie mehr \u00fcber arterielle und ven\u00f6se Ulzera erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte <a title=\"Merkmale und Erkennung von Wundtypen: Arterielle und ven\u00f6se Ulzera\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/characteristics-and-identification-of-wound-types-arterial-and-venous-insufficiency-ulcers-de\/\">diesen Artikel<\/a>. Mehr \u00fcber das diabetische Fu\u00dfsyndrom erfahren Sie in <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/characteristics-and-identification-of-wound-types-neuropathic-wounds-de\/\" rel=\"nofollow\">diesem Artikel<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Pressure_Injuries\" class=\"mw-headline\">Dekubitus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure Injuries\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pressure Injuries\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Ein <b>Dekubitus<\/b> oder Dekubitalulkus (veraltet: Wundliegen, im Englischen &#8222;pressure ulcer&#8220; oder &#8222;pressure injury&#8220; genannt), entsteht in lokalisierten Bereichen, wenn Weichteilgewebe \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum zwischen einem Knochenvorsprung und einer \u00e4u\u00dferen Oberfl\u00e4che zusammengedr\u00fcckt wird.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Wenn das Gewebe komprimiert wird, stoppt der Blutfluss in diesem Bereich oder sinkt unter ein Niveau, das f\u00fcr die Aufrechterhaltung der Zellfunktion erforderlich ist. Dieser Mangel an Sauerstoff und N\u00e4hrstoffen f\u00fchrt zum Zelltod.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <b>Tiefe Dekubitus<\/b> sind Bereiche mit darunterliegender Weichteilnekrose, die sich durch anhaltende, nicht durch Druck bleichbare, tiefrote oder violette Bereiche intakter oder nicht intakter Haut oder durch blutgef\u00fcllte Blasen auszeichnen. Tiefe Dekubitus sind eine schwerwiegende Form von Dekubitalulzera, da sie im darunter liegenden Gewebe beginnen und an der Hautoberfl\u00e4che erst dann sichtbar werden, wenn die Wunde bereits weit fortgeschritten ist.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Der englischsprachige Begriff &#8222;injury&#8220; (Verletzung) ist treffender als &#8222;Ulkus&#8220; bzw. &#8222;Geschw\u00fcr&#8220;, da dieser Zustand nicht immer als offene Wunde auftritt; die Sch\u00e4digung kann in den tieferen Weichteilschichten beginnen.<\/li>\n<li>Das Verst\u00e4ndnis des Dekubitus als Verletzung tr\u00e4gt auch dazu bei, den Schwerpunkt auf die Wundpr\u00e4vention und nicht auf die reaktive Behandlung zu legen. Vorbeugung ist der Schl\u00fcssel zur erfolgreichen Behandlung dieser Wunden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Time_to_tissue_breakdown\" class=\"mw-headline\">Zeit bis zur Sch\u00e4digung des Gewebes <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Time to tissue breakdown\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Time to tissue breakdown\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der Zeitraum, der f\u00fcr den Zelltod und die Gewebezerst\u00f6rung ben\u00f6tigt wird, ist unterschiedlich lang. Er ist abh\u00e4ngig von (1) der Integrit\u00e4t des Gewebes, (2) der H\u00f6he des Drucks und (3) der Dauer der Druckeinwirkung. So kann beispielsweise eine schlanke Person mit mehreren Begleiterkrankungen und Bettl\u00e4gerigkeit fr\u00fcher einen Ulkus entwickeln als eine Person mit einem anderen K\u00f6rperbau, Gesundheitszustand und Mobilit\u00e4tsniveau.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Allgemeine Richtwerte f\u00fcr Gewebeabbau und -wiederherstellung<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Jeder Mensch ist einzigartig und ben\u00f6tigt einen individuellen Versorgungsplan.<\/p>\n<ul>\n<li>Ein <b>wegdr\u00fcckbares Erythem<\/b> (R\u00f6tung) tritt nach etwa 30 Minuten anhaltender Druckbelastung auf. Es dauert eine Stunde, bis sich das Gewebe <i>nach Entfernung der Druckquelle<\/i> erholt hat.<\/li>\n<li>Die <b>Isch\u00e4mie des Gewebes<\/b> tritt innerhalb von 2 bis 6 Stunden anhaltender Druckbelastung auf und macht sich durch eine tiefere R\u00f6tung bemerkbar. Es dauert 36 Stunden, bis sich das Gewebe <i>nach Entfernung der Druckquelle<\/i> erholt hat.<\/li>\n<li>Eine <b>Nekrose des Gewebes<\/b> tritt nach 6 oder mehr Stunden anhaltender Druckbelastung auf. Sobald eine Nekrose eingetreten ist, ist eine Heilung voraussichtlich nicht mehr m\u00f6glich.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den h\u00e4ufigsten Stellen f\u00fcr Dekubitus geh\u00f6ren (1) Kreuzbein (Sakrum), (2) Sitzbeinh\u00f6cker (Tuber ischiadicum), (3) Trochanter major und (4) Ferse. Allerdings ist zu bedenken, dass Dekubitus an jeder Stelle des K\u00f6rpers auftreten k\u00f6nnen, die einer anhaltenden Druckbelastung ausgesetzt ist.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pressure_sore.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/df\/Pressure_sore.jpeg\/400px-Pressure_sore.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/d\/df\/Pressure_sore.jpeg 1.5x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"312\" data-file-width=\"570\" data-file-height=\"444\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>H\u00e4ufige Problembereiche f\u00fcr Dekubitus beim Liegen<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Common_Pressure_Areas.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cc\/Common_Pressure_Areas.jpeg\/500px-Common_Pressure_Areas.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cc\/Common_Pressure_Areas.jpeg\/750px-Common_Pressure_Areas.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/cc\/Common_Pressure_Areas.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"291\" data-file-width=\"782\" data-file-height=\"455\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>H\u00e4ufige Problembereiche f\u00fcr Dekubitus beim Sitzen<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Risk_factors_for_pressure_injuries.5B3.5D\"><\/span><span id=\"Risk_factors_for_pressure_injuries(3)\" class=\"mw-headline\">Risikofaktoren f\u00fcr Dekubitus<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk factors for pressure injuries(3)\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Risk factors for pressure injuries(3)\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><b>Reduzierte Mobilit\u00e4t<\/b>. Weichteilgewebe kann nur eine begrenzte Zeit lang Druckbelastungen tolerieren, bevor es zu Sch\u00e4den kommt. Das kann ein niedriger Druck \u00fcber einen langen Zeitraum oder ein hoher Druck \u00fcber einen kurzen Zeitraum sein. Bei intakter Sensibilit\u00e4t besteht dann automatisch der Bedarf, sich zur Druckentlastung neu zu positionieren. Bei mangelnder Mobilit\u00e4t oder Empfindungsst\u00f6rungen kann es jedoch vorkommen, dass ein Patient keine sensible R\u00fcckmeldung f\u00fcr eine Positions\u00e4nderung erh\u00e4lt oder nicht in der Lage ist, seine Position selbstst\u00e4ndig zu \u00e4ndern.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Semi-Fowler%27s-position.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Semi-Fowler%27s-position.png\/400px-Semi-Fowler%27s-position.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Semi-Fowler%27s-position.png\/600px-Semi-Fowler%27s-position.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5d\/Semi-Fowler%27s-position.png 2x\" alt=\"Semi-Fowler's-position.png\" width=\"400\" height=\"300\" data-file-width=\"728\" data-file-height=\"546\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Scherkraft<\/b>. Eine Scherkraft ist eine mechanische Kraft, deren Richtung parallel zur K\u00f6rperoberfl\u00e4che auf die Haut einwirkt. Scherkr\u00e4fte treten zwischen inneren K\u00f6rperstrukturen und der Haut auf. Normalerweise bewegen sich die Scherkraft und der K\u00f6rper in entgegengesetzte Richtungen. Diese Kr\u00e4fte wirken \u00fcber einen &#8222;Bottom-up&#8220;-Mechanismus der Gewebesch\u00e4digung auf tiefer liegende Gewebe ein.<sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Scherkr\u00e4fte verformen sowohl oberfl\u00e4chliches als auch tiefes Gewebe, was zu einer Sch\u00e4digung der Kapillaren f\u00fchren kann, wodurch der Blutfluss und die Sauerstoffversorgung des Gewebes verringert werden. Die h\u00e4ufigste Position, die Scherkr\u00e4fte erh\u00f6ht, ist die Semi- oder Halb-Fowler-Lagerung.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Reibung<\/b>. Reibung ist eine mechanische Kraft, die auf die Haut ausge\u00fcbt wird, wenn sie \u00fcber eine Oberfl\u00e4che gezogen wird. Sch\u00e4den, die allein durch Reibung entstehen, f\u00fchren in der Regel zu oberfl\u00e4chlichen Sch\u00fcrfwunden, die dann anf\u00e4llig f\u00fcr Dekubitus werden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Reibungskr\u00e4fte wirken sich am st\u00e4rksten auf die oberfl\u00e4chlichen Hautschichten aus, und zwar durch einen &#8222;Top-down&#8220;-Mechanismus der Gewebesch\u00e4digung.<sup id=\"cite_ref-:2_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Dadurch kann auch die Epidermis abgenutzt werden, was zu einer verringerten Toleranz gegen\u00fcber den Scherkr\u00e4ften f\u00fchrt, die in der Tiefe des Gewebes auftreten.<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Feuchtigkeit oder \u00fcbersch\u00fcssige Fl\u00fcssigkeit auf der Haut<\/b>. Feuchtigkeitsquellen k\u00f6nnen (1) Exsudat, (2) Schwei\u00df oder (3) Inkontinenz sein. \u00dcberm\u00e4\u00dfige Feuchtigkeit, die auf der Haut verbleibt, f\u00fchrt zu Mazeration (l\u00e4ngere Einwirkung von Feuchtigkeit auf die intakte Haut; die Haut erscheint aufgeweicht, f\u00fchlt sich weich an und erscheint wei\u00dfer als gew\u00f6hnlich) und verringert die Toleranz der Haut gegen\u00fcber Scher- und Reibungskr\u00e4ften.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Mangelern\u00e4hrung<\/b>. Dies kann die Heilung aktueller Wunden beeintr\u00e4chtigen und das Risiko eines weiteren Gewebezerfalls erh\u00f6hen. Personen mit einem <a title=\"Body Mass Index\" href=\"\/Body_Mass_Index\">Body-Mass-Index (BMI)<\/a> von weniger als 18,5 oder mit kachektischem K\u00f6rperbau haben ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr die Entstehung von Dekubitus, da sie st\u00e4rker ausgepr\u00e4gte Knochenvorspr\u00fcnge haben und das Gewebe einem h\u00f6heren Druck von au\u00dfen ausgesetzt ist.<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Alter<\/b>. \u00c4ltere Menschen sind aufgrund ihrer (1) geringeren Heilungsf\u00e4higkeit, (2) geringeren Hautintegrit\u00e4t, (3) erh\u00f6hten Wahrscheinlichkeit von Mobilit\u00e4tsproblemen und (4) multiplen Begleiterkrankungen einem h\u00f6heren Risiko ausgesetzt. 70 % der Dekubitus treten bei Menschen auf, die \u00e4lter als 70 Jahre alt sind.<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Signifikante oder schwere systemische Erkrankung oder multiple Komorbidit\u00e4ten<\/b>. Zu den Diagnosen, die die Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Dekubitus erh\u00f6hen, geh\u00f6ren (1) Diabetes, (2) fr\u00fchere oder aktuelle Dekubitalulzera, Patienten, die (3) l\u00e4nger auf der Intensivstation liegen, (4) Hypotonie.<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Skalen zur Bewertung der Dekubitusrisiken<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Braden-Skala <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.in.gov\/health\/files\/Braden_Scale.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a><\/li>\n<li>Erweiterte Norton-Skala <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.briggshealthcare.com\/assets\/itemdownloads\/3167P.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a><\/li>\n<li>Waterlow-Skala <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/worksheet_waterlow_pressure_risk_assessment_scale.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>Diese Skalen untersuchen verschiedene Risikofaktoren f\u00fcr Dekubitus und versuchen dann, das Risiko vorherzusagen. In Studien konnte nicht eindeutig nachgewiesen werden, dass eine dieser Methoden g\u00fcltiger ist als andere, und es wurde festgestellt, dass sie relativ schwache Pr\u00e4diktoren f\u00fcr die Entstehung von Dekubitalulzera sind. Sie k\u00f6nnen jedoch verwendet werden, um Risikofaktoren hervorzuheben, und in Verbindung mit der klinischen Beurteilung k\u00f6nnen sie bei der Festlegung geeigneter Pr\u00e4ventionsma\u00dfnahmen helfen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\/120px-Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\/180px-Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\/240px-Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg 2x\" alt=\"Bedsore ulcer IMG-20190213-WA0002.jpg\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"768\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sacral_pressure_injury.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Sacral_pressure_injury.jpeg\/120px-Sacral_pressure_injury.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Sacral_pressure_injury.jpeg\/180px-Sacral_pressure_injury.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Sacral_pressure_injury.jpeg\/240px-Sacral_pressure_injury.jpeg 2x\" alt=\"Sacral pressure injury.jpeg\" width=\"120\" height=\"80\" data-file-width=\"886\" data-file-height=\"591\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pressure_injury_ear.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Pressure_injury_ear.jpeg\/120px-Pressure_injury_ear.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Pressure_injury_ear.jpeg\/180px-Pressure_injury_ear.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Pressure_injury_ear.jpeg\/240px-Pressure_injury_ear.jpeg 2x\" alt=\"Pressure injury ear.jpeg\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"1008\" data-file-height=\"756\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Nasal_pressure_sore.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Nasal_pressure_sore.jpg\/120px-Nasal_pressure_sore.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Nasal_pressure_sore.jpg\/180px-Nasal_pressure_sore.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Nasal_pressure_sore.jpg\/240px-Nasal_pressure_sore.jpg 2x\" alt=\"Nasal pressure sore.jpg\" width=\"120\" height=\"80\" data-file-width=\"975\" data-file-height=\"650\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Pressure_injury_management\" class=\"mw-headline\">Dekubitusmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure injury management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pressure injury management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Die drei wichtigsten Faktoren beim Dekubitusmanagement<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Druckentlastung <\/b>. Die Heilung von Dekubitus und Wunden kann erst beginnen, wenn die Druckquelle beseitigt ist. Diese Wunden m\u00fcssen vollst\u00e4ndig entlastet werden, damit sie heilen k\u00f6nnen. Eine ausreichende Druckentlastung erfordert eine gr\u00fcndliche Beurteilung (1) der Wunde, (2) der Mobilit\u00e4t des Patienten und aller (3) anderen Faktoren, die den Druckentlastungsplan beeinflussen k\u00f6nnen. Die Strategien sollten auf allen Oberfl\u00e4chen angewandt werden, die der Patient im Laufe des Tages benutzt: Bett, Rollstuhl, Stuhl, Couch, Liege usw. Die Druckentlastung kann durch (1) Oberfl\u00e4chenauflagen, (2) Kissen, (3) Positionierung (Lagerung) oder (4) Mobilisation erreicht werden und erfordert oft eine Kombination der oben genannten Ma\u00dfnahmen.<\/li>\n<li><b>Angemessene Fl\u00fcssigkeitszufuhr und Ern\u00e4hrung<\/b>. Die richtige Ern\u00e4hrung ist sowohl f\u00fcr die Heilung von gesch\u00e4digtem Gewebe als auch f\u00fcr die Erhaltung der Gesundheit von unbesch\u00e4digtem Gewebe von wesentlicher Bedeutung. Mangelern\u00e4hrung f\u00fchrt zu einem Mangel an Proteinen und Vitaminen, was sich auf die Wundheilung auswirken wird. Au\u00dferdem kommt es zu einem Gewichtsverlust, der die kn\u00f6chernen Vorspr\u00fcnge noch weiter hervorhebt und das Dekubitusrisiko weiter erh\u00f6ht. Nahrungserg\u00e4nzungsmittel mit Proteinen oder Aminos\u00e4uren k\u00f6nnen die Heilung von mangelern\u00e4hrten Personen f\u00f6rdern. Diese Patienten sollten von einem Di\u00e4tassistenten eine gr\u00fcndliche Ern\u00e4hrungsbewertung erhalten und einen individuellen Ern\u00e4hrungsplan.<sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Pr\u00e4vention<\/b>. Die Pr\u00e4vention von Dekubitus ist der Schl\u00fcssel zur Vermeidung von Komplikationen, zur Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t und zur Senkung der Behandlungskosten. Sch\u00e4tzungen zufolge sind die Kosten f\u00fcr die Dekubituspr\u00e4vention zwei- bis dreimal niedriger als die Kosten f\u00fcr die Behandlung. Ein Pr\u00e4ventionsplan wird f\u00fcr jeden Patienten anders aussehen, je nach (1) Gesundheitszustand, (2) Hautbeurteilung, (3) Mobilit\u00e4tsf\u00e4higkeit und (4) Edukation.<sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Non-Healing_Surgical_Wounds\" class=\"mw-headline\">Nicht heilende Operationswunden <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Non-Healing Surgical Wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Non-Healing Surgical Wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p><b>Nicht heilende Operationswunden<\/b> entstehen, wenn ein chirurgischer Einschnitt nicht wie erwartet heilt.<sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Die Pr\u00e4valenz dieses Wundtyps variiert je nach (1) Art des chirurgischen Eingriffs, (2) Lokalisation des chirurgischen Eingriffs am K\u00f6rper, (3) \u00f6rtlichen chirurgischen Praktiken, (4) allgemeinem Gesundheitszustand der Bev\u00f6lkerung und (5) praktischem Setting, in welchem die Nachversorgung und Rehabilitation stattfinden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Factors_that_will_increase_the_risk_of_a_surgical_wound_not_healing\" class=\"mw-headline\">Faktoren, die das Risiko der Nichtheilung einer Operationswunde erh\u00f6hen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Factors that will increase the risk of a surgical wound not healing\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Factors that will increase the risk of a surgical wound not healing\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><b>Infektion<\/b>. Diese wird in der Regel innerhalb von 30 Tagen nach einer Operation oder innerhalb von 90 Tagen nach der Implantation einer Prothese erkannt.<\/li>\n<li><b>Geschw\u00e4chtes Immunsystem<\/b><\/li>\n<li><b>Steroideinnahme (z.B. Kortisontherapie)<\/b><\/li>\n<li><b>Multiple Komorbidit\u00e4ten<\/b>. H\u00e4ufig bei Diabetes zu beobachten<\/li>\n<li><b>Rauchen<\/b>. Schon ein vierw\u00f6chiger Rauchstopp verbessert die Heilung von Operationswunden erheblich.<\/li>\n<li><b>Schlechte Ern\u00e4hrung und Fl\u00fcssigkeitszufuhr<\/b><\/li>\n<li><b>H\u00f6heres Alter<\/b><\/li>\n<li><b>\u00dcbergewicht oder Adipositas<\/b><\/li>\n<li><b>Spezielle chirurgische Faktoren:<\/b> Operationen, die l\u00e4nger als zwei Stunden dauern; Notoperationen, Bauchoperationen oder unzureichende Durchblutung der Wundstelle aus irgendeinem Grund<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Signs_of_a_non-healing_surgical_wound\" class=\"mw-headline\">Anzeichen f\u00fcr eine nicht heilende Operationswunde <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs of a non-healing surgical wound\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Signs of a non-healing surgical wound\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><b>Fieber<\/b><\/li>\n<li><b>\u00dcberm\u00e4\u00dfiges Exsudat<\/b> aus der Wunde, insbesondere eitriges Wundsekret<\/li>\n<li><b>Erh\u00f6hte Temperatur<\/b> an der Wundstelle<\/li>\n<li><b>Schlechter Geruch<\/b><\/li>\n<li><b>Dehiszenz<\/b> (\u00d6ffnung der Wundr\u00e4nder an der Stelle des chirurgischen Einschnitts). Dies geschieht meist zu Beginn des Heilungsprozesses, drei bis 10 Tage nach der Operation. Eine Dehiszenz tritt eher bei Bauch-, Becken- oder Gef\u00e4\u00dfoperationen auf. Sie tritt h\u00e4ufiger bei Patienten mit h\u00f6herem Alter und h\u00f6herem BMI auf.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Non_healing_sx_wound_1.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5b\/Non_healing_sx_wound_1.jpeg\/120px-Non_healing_sx_wound_1.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5b\/Non_healing_sx_wound_1.jpeg\/180px-Non_healing_sx_wound_1.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5b\/Non_healing_sx_wound_1.jpeg\/240px-Non_healing_sx_wound_1.jpeg 2x\" alt=\"Non healing sx wound 1.jpeg\" width=\"120\" height=\"80\" data-file-width=\"4608\" data-file-height=\"3072\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Non_healing_sx_wound.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Non_healing_sx_wound.jpeg\/120px-Non_healing_sx_wound.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Non_healing_sx_wound.jpeg\/180px-Non_healing_sx_wound.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Non_healing_sx_wound.jpeg\/240px-Non_healing_sx_wound.jpeg 2x\" alt=\"Non healing sx wound.jpeg\" width=\"120\" height=\"80\" data-file-width=\"4159\" data-file-height=\"2773\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Non_healing_sx_wound_3.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Non_healing_sx_wound_3.jpeg\/120px-Non_healing_sx_wound_3.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Non_healing_sx_wound_3.jpeg\/180px-Non_healing_sx_wound_3.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Non_healing_sx_wound_3.jpeg\/240px-Non_healing_sx_wound_3.jpeg 2x\" alt=\"Non healing sx wound 3.jpeg\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"912\" data-file-height=\"684\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Management_of_non-healing_surgical_wounds\" class=\"mw-headline\">Management von nicht heilenden Operationswunden <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management of non-healing surgical wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Management of non-healing surgical wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Die drei wichtigsten Faktoren f\u00fcr das Management von nicht heilenden Operationswunden<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Einhaltung der postoperativen Anordnungen<\/b>. Dazu geh\u00f6ren: Verbandswechsel, Belastung, Spannung auf der Haut oder auf den N\u00e4hten und m\u00f6glicherweise Vermeiden von Heben. Es wird empfohlen, mit dem Operateur zusammenzuarbeiten.<\/li>\n<li><b>Ern\u00e4hrung<\/b>. Der K\u00f6rper ben\u00f6tigt mehr Proteine, Vitamine und Mineralien als \u00fcblich, wenn er versucht, Gewebe zu heilen. Schr\u00e4nken Sie zuckerhaltige, verarbeitete und entz\u00fcndungsf\u00f6rdernde Lebensmittel ein. Erh\u00f6hen Sie Wasser, pflanzliche Nahrungsmittel und Proteine:\n<ul>\n<li>Der allgemeine Proteinbedarf liegt bei 1,2 bis 2 Gramm Protein pro Kilogramm K\u00f6rpergewicht<\/li>\n<li>Der allgemeine Wasserbedarf betr\u00e4gt 30 bis 40 Milliliter pro Kilogramm K\u00f6rpergewicht und Tag<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Edukation<\/b>. Dies kann Folgendes umfassen: (1) h\u00e4usliches Management, (2) Vorgaben zur Einschr\u00e4nkung oder Vermeidung bestimmter Aktivit\u00e4ten, (3) Training der Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ADLs), (4) Wundversorgung und Anlegen von Verb\u00e4nden und (5) Infektionspr\u00e4vention.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Klinische Ressourcen<\/b>: (in englischer Originalsprache)<\/p>\n<ul>\n<li>Braden-Skala <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.in.gov\/health\/files\/Braden_Scale.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Erweiterte Norton-Skala <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.briggshealthcare.com\/assets\/itemdownloads\/3167P.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Waterlow-Skala <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/worksheet_waterlow_pressure_risk_assessment_scale.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>The National Pressure Injury Advisory Panel: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/npiap.com\/page\/PreventionPoints\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Pressure Injury Prevention Guideline<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-19\">1.19<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmer, D. Characteristics and Identification of Wound Types. Physiotherapy Wound Care Programme. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wound Source. Pressure Injuries, Deep Tissue Pressure Injury (DTPI). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.woundsource.com\/patientcondition\/pressure-injuries-deep-tissue-pressure-injury-dtpi\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.woundsource.com\/patientcondition\/pressure-injuries-deep-tissue-pressure-injury-dtpi<\/a> (accessed 21\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chung M-L, Widdel M, Kirchhoff J, Sellin J, Jelali M, Geiser F, Mucke M, Conrad R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1660-4601\/19\/2\/761\/pdf\" rel=\"nofollow\">Risk factors of pressure injuries in adult patients: A narrative synthesis<\/a>. 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