{"id":8900,"date":"2024-03-01T00:39:29","date_gmt":"2024-03-01T00:39:29","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/infantile-brachial-plexus-injury-de\/"},"modified":"2024-08-23T03:44:36","modified_gmt":"2024-08-23T03:44:36","slug":"infantile-brachial-plexus-injury-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/infantile-brachial-plexus-injury-de\/","title":{"rendered":"Kindliche Plexusparese"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\">Robin Tacchetti<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/krista-eskay\/\" rel=\"nofollow\">Krista Eskay<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Mechanism_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Verletzungsmechanismus<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Risk_factors\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Risikofaktoren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Classification\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Mallet_Classification\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Mallet-Score<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Bild<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Befunderhebung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Rehabilitation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Surgery\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Operative Therapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die geburtstraumatische Plexusparese ist eine geschlossene neurale Traktionsverletzung des <a title=\"Plexus brachialis\" href=\"\/Brachial_plexus\">Plexus brachialis<\/a> (C5-T1). Sie tritt vor allem w\u00e4hrend dem Geburtsvorgang auf und kann die Armfunktion einschr\u00e4nken.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Diese Verletzung verursacht schlaffe L\u00e4hmungen oder Schw\u00e4che in den oberen Extremit\u00e4ten und wird oft unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert. Die weltweite Inzidenz der geburtstraumatischen Plexusparese wird mit 1-4 F\u00e4llen pro 1000 Lebendgeburten angegeben, wobei die Raten je nach Studienumfeld und Verf\u00fcgbarkeit von f\u00f6taler und m\u00fctterlicher Versorgung variieren.<sup id=\"cite_ref-:4_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup> Die Gesamtinzidenz dieser Parese ist r\u00fcckl\u00e4ufig.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Brachial_Plexus_-_Shutterstock_-_ID_2111953730.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/Brachial_Plexus_-_Shutterstock_-_ID_2111953730.jpg\/500px-Brachial_Plexus_-_Shutterstock_-_ID_2111953730.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/Brachial_Plexus_-_Shutterstock_-_ID_2111953730.jpg\/750px-Brachial_Plexus_-_Shutterstock_-_ID_2111953730.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/Brachial_Plexus_-_Shutterstock_-_ID_2111953730.jpg\/1000px-Brachial_Plexus_-_Shutterstock_-_ID_2111953730.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"381\" data-file-width=\"4200\" data-file-height=\"3200\"><\/a><\/div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Mechanism_of_Injury\" class=\"mw-headline\">Verletzungsmechanismus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Erb%27s_Palsy_Mechanism_of_Action_-_Adapted_Shutterstock_-_ID_628024163.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Erb%27s_Palsy_Mechanism_of_Action_-_Adapted_Shutterstock_-_ID_628024163.jpg\/300px-Erb%27s_Palsy_Mechanism_of_Action_-_Adapted_Shutterstock_-_ID_628024163.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Erb%27s_Palsy_Mechanism_of_Action_-_Adapted_Shutterstock_-_ID_628024163.jpg\/450px-Erb%27s_Palsy_Mechanism_of_Action_-_Adapted_Shutterstock_-_ID_628024163.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Erb%27s_Palsy_Mechanism_of_Action_-_Adapted_Shutterstock_-_ID_628024163.jpg\/600px-Erb%27s_Palsy_Mechanism_of_Action_-_Adapted_Shutterstock_-_ID_628024163.jpg 2x\" alt=\"Erb's Palsy Mechanism of Action - Adapted Shutterstock - ID 628024163.jpg\" width=\"300\" height=\"222\" data-file-width=\"672\" data-file-height=\"498\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Bei der <a title=\"Brachial Plexus Injury\" href=\"\/Brachial_Plexus_Injury\">Verletzung des Plexus brachialis<\/a> w\u00e4hrend der Geburt f\u00fchren geburtshilfliche, m\u00fctterliche und kindliche Faktoren dazu, dass Zug auf den Plexus brachialis ausge\u00fcbt wird.<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Die h\u00e4ufigste Ursache einer geburtstraumatischen Plexusparese ist die Schulterdystokie &#8211; d. h., wenn die &#8222;Entbindung der vorderen Schulter des Babys durch die Schambeinfuge der Mutter behindert wird&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> Die Zugkraft, die in dieser Situation h\u00e4ufig entsteht und\/oder zus\u00e4tzlich angewendet wird, vergr\u00f6\u00dfert den Winkel zwischen der Schulter und dem Nacken des Babys, was zu einem \u00fcberdehnten ipsilateralen Plexus brachialis f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Viele S\u00e4uglinge erholen sich spontan oder erlangen eine nahezu normale Funktion der oberen Extremit\u00e4ten. Bei denjenigen, deren motorische Erholung unvollst\u00e4ndig ist, sind eine engmaschige \u00dcberwachung und fachkundige Interventionen von entscheidender Bedeutung, um die Ergebnisse zu optimieren.<sup id=\"cite_ref-:4_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup> Die Prognose h\u00e4ngt vom Ausma\u00df der Nervenwurzelbeteiligung und der Schwere der Verletzung ab.<sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Innerhalb des ersten Lebensjahres erholen sich 80-96 % der Kinder mit einer geburtstraumatischen Plexusparese vollst\u00e4ndig.<sup id=\"cite_ref-:3_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Risk_factors\" class=\"mw-headline\">Risikofaktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk factors\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Risk factors\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Zu den Risikofaktoren f\u00fcr die geburtstraumatische Plexusparese geh\u00f6ren kindliche, m\u00fctterliche und geburtshilfliche Probleme.<\/p>\n<p>1. Kindliche Faktoren<\/p>\n<ul>\n<li>Gro\u00dfes Geburtsgewicht<\/li>\n<li>Beckenendlage\/Stei\u00dflage (ein Kaiserschnitt kann ein Schutzfaktor sein)<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Angeborene Anomalien<\/li>\n<\/ul>\n<p>2. M\u00fctterliche Faktoren<\/p>\n<ul>\n<li>Alter &gt; 35 Jahre<\/li>\n<li>Fetomaternale Disproportion (relatives Missverh\u00e4ltnis zwischen Weite des Geburtskanals und Gr\u00f6\u00dfe des Kindes)<\/li>\n<li>Adipositas<\/li>\n<li>Schwangerschaftsdiabetes (der als Risikofaktor f\u00fcr Makrosomie gilt &#8211; d. h. wenn das Geburtsgewicht eines Babys \u00fcber der 90. Perzentile f\u00fcr sein Schwangerschaftsalter liegt)<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Vorgeschichte eines Kindes mit Plexusparese<\/li>\n<\/ul>\n<p>3. Geburtshilfliche Faktoren<\/p>\n<ul>\n<li>Schulterdystokie<\/li>\n<li>Verl\u00e4ngerte Dauer der zweiten Geburtsphase (&gt;60 Minuten)<\/li>\n<li>Operative vaginale Entbindungen<\/li>\n<li>Saugglockengeburt (Vakuumextraktion)<\/li>\n<li>Direkte Kompression des f\u00f6talen Halses w\u00e4hrend der Zangengeburt<sup id=\"cite_ref-:3_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Classification\" class=\"mw-headline\">Klassifikation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt mehrere M\u00f6glichkeiten, geburtstraumatische Plexusparesen zu klassifizieren. Ein Klassifikationssystem basiert darauf, welcher Teil des <a title=\"Plexus brachialis\" href=\"\/Brachial_plexus\">Plexus brachialis<\/a> verletzt ist. Die &#8222;obere Plexusparese&#8220; bezieht sich auf die Wurzeln C5-C6 und wird als Erb-L\u00e4hmung (oder Erb-Duchenne-L\u00e4hmung) bezeichnet. Die &#8222;untere Plexusparese&#8220; betrifft die Nerven C7-T1 und ist als Klumpke-L\u00e4hmung (oder D\u00e9j\u00e9rine-Klumpke-L\u00e4hmung) bekannt. Bei einer vollst\u00e4ndigen Durchtrennung des Plexus brachialis sind alle Nervenwurzeln zwischen C5-T1 betroffen &#8211; Personen mit einer &#8222;kompletten Plexusparese&#8220; k\u00f6nnen auch ein <a title=\"Horner's Syndrome\" href=\"\/Horner%27s_Syndrome\">Horner-Syndrom<\/a> aufweisen.<sup id=\"cite_ref-:2_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 452px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Seddon%27s_-_Classification_of_Nerve_Injuries_-_Wikimedia_Commons.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Seddon%27s_-_Classification_of_Nerve_Injuries_-_Wikimedia_Commons.jpg\/450px-Seddon%27s_-_Classification_of_Nerve_Injuries_-_Wikimedia_Commons.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Seddon%27s_-_Classification_of_Nerve_Injuries_-_Wikimedia_Commons.jpg\/675px-Seddon%27s_-_Classification_of_Nerve_Injuries_-_Wikimedia_Commons.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Seddon%27s_-_Classification_of_Nerve_Injuries_-_Wikimedia_Commons.jpg\/900px-Seddon%27s_-_Classification_of_Nerve_Injuries_-_Wikimedia_Commons.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"450\" height=\"289\" data-file-width=\"1228\" data-file-height=\"788\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Klassifikation von Nervenverletzungen<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Ein weiteres Klassifikationssystem basiert auf dem Grad der Nervenl\u00e4sion. Zum Beispiel:<\/p>\n<ul>\n<li>Neurotmesis: weitgehende Durchtrennung des <a title=\"Axons\" href=\"\/Axons\">Axons<\/a> und des Bindegewebes ohne Aussicht auf Heilung<\/li>\n<li>Axonotmesis: Durchtrennung des <a title=\"Axons\" href=\"\/Axons\">Axons<\/a> ohne oder mit nur teilweiser Unterbrechung von Myelinscheide und Bindegewebe; allm\u00e4hliche Erholung<\/li>\n<li>Neurapraxie: vor\u00fcbergehende Funktionsst\u00f6rung mit spontaner Erholung; keine Kontinuit\u00e4tsverletzung; vollst\u00e4ndige Erholung<\/li>\n<li>Neurom: St\u00f6rung der Impulsleitung vom Nerv zum Muskel durch Narbengewebe am verletzten Nerv<sup id=\"cite_ref-:2_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Mallet_Classification\" class=\"mw-headline\">Mallet-Score <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mallet Classification\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mallet Classification\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das Mallet-Klassifikationssystem ist ein Assessment-Tool, das bei Kindern mit geburtsbedingten Plexussch\u00e4digungen eingesetzt wird. Bei der Untersuchung wird die Ausf\u00fchrung von sechs funktionellen Bewegungen der oberen Extremit\u00e4ten bewertet. Der Untersucher bewertet den Test auf Grundlage der Beobachtung der Bewegungen auf einer Skala von V (volle Funktion) bis I (keine Funktion). Dieser Test ist in einem klinischen Umfeld leicht zu handhaben und hat eine gute interne Konsistenz, Interrater- und Intrarater-Reliabilit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine kindliche <a title=\"Brachial Plexus Injury\" href=\"\/Brachial_Plexus_Injury\">Plexusparese<\/a> wird in der Regel von den Eltern oder dem Pflegepersonal in der unmittelbaren Neugeborenenperiode festgestellt &#8211; sie beobachten meist ein Fehlen der motorischen Funktion des Arms oder der Hand.<sup id=\"cite_ref-:2_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Diese motorischen Defizite sollten schmerzfrei sein. Treten bei passiven Bewegungen Schmerzen auf, besteht der Verdacht auf eine <a title=\"Fraktur\" href=\"\/Fracture\">Fraktur<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:4_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die nachstehende Tabelle zeigt die h\u00e4ufigsten Erscheinungsformen, je nachdem, welche Nervenwurzel verletzt ist.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption><sup id=\"cite_ref-:6_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Plexus brachialis<\/th>\n<th>Verletzungsmechanismus<\/th>\n<th>Anf\u00e4ngliches klinisches Erscheinungsbild<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Obere Plexusparese (C5-C6)<\/p>\n<p>Erb-L\u00e4hmung<\/td>\n<td>Zugkraft zwischen Kopf und Schulter<\/td>\n<td>&#8222;Waiter&#8217;s-Tip&#8220;-Position<\/p>\n<ul>\n<li>Pronation<\/li>\n<li>Extension des Ellbogens<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Untere Plexusparese (C8-T1)<\/p>\n<p>Klumpke-L\u00e4hmung<\/td>\n<td>Zugkraft auf den Arm in Hyperabduktion<\/td>\n<td>Krallenhand<\/p>\n<ul>\n<li>Fallhand<\/li>\n<li>Fingerflexion<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Erweiterte obere Plexusparese (C5-C7)<\/td>\n<td>Zugkraft zwischen Kopf und Schulter<\/td>\n<td>&#8222;Waiter&#8217;s-Tip&#8220;-Position mit Fallhand<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Komplette Plexusparese (C5 bis T1)<\/td>\n<td>Zugkraft zwischen Kopf und Schulter in Kombination mit einer Hyperabduktion des Arms<\/td>\n<td>&#8222;Waiter&#8217;s-Tip&#8220;-Position in Kombination mit Krallenhand; ggf. Horner-Syndrom<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Eine geburtstraumatische Plexusparese kann auch zusammen mit anderen Diagnosen auftreten, darunter:<\/p>\n<ul>\n<li>Oberarm- und Klavikulafrakturen<\/li>\n<li>Beugekontraktur des Ellenbogens<\/li>\n<li>Progressive glenohumerale Dysplasie<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Congenital_torticollis\" rel=\"nofollow\">Schiefhals (Torticollis)<\/a><sup id=\"cite_ref-:4_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Befunderhebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Befunderhebung eines Kindes mit einer kindlichen Plexusparese sollte Folgendes umfassen:<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>detaillierte Anamnese der Mutter und der Geburt<\/li>\n<li>muskuloskelettale Untersuchung\n<ul>\n<li>Beobachtung<\/li>\n<li>K\u00f6rperhaltung pr\u00fcfen<\/li>\n<li>Palpation<\/li>\n<li>Muskelaktivierung\/Kraft<\/li>\n<li>aktives und passives Bewegungsausma\u00df<\/li>\n<li>\u00dcberpr\u00fcfung der altersgem\u00e4\u00dfen Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (z. B. ein Spielzeug\/eine Flasche halten, nach den F\u00fc\u00dfen greifen)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>neurologische Untersuchung\n<ul>\n<li>Pr\u00fcfung der Reflexe und Stellreaktionen (wenn der komplette Plexus brachialis betroffen ist, fehlen der <a title=\"Moro Reflex\" href=\"\/Moro_Reflex\">Moro-Reflex<\/a>, der <a class=\"mw-redirect\" title=\"Asymmetrical tonic neck reflex\" href=\"\/Asymmetrical_tonic_neck_reflex\">asymmetrische tonische Nackenreflex\/ATNR<\/a> und der Greifreflex)<sup id=\"cite_ref-:6_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Sensibilit\u00e4tstests\n<ul>\n<li>es kann der <a title=\"Wrinkling Test\" href=\"\/Wrinkling_Test\">Knittertest (&#8222;Wrinkle Test&#8220;)<\/a> verwendet werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>serielle EMG-Untersuchungen k\u00f6nnen durchgef\u00fchrt werden (beginnend nach 2 Wochen und wiederholt in Abst\u00e4nden von 6-8 Wochen)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>funktionelle Beurteilung<\/li>\n<li>respiratorischer Status<\/li>\n<li>Symmetrie der Brustkorbbewegungen<\/li>\n<li>Feststellung, ob eine R\u00f6ntgenaufnahme erforderlich ist, um kn\u00f6cherne Verletzungen auszuschlie\u00dfen<\/li>\n<li>\u00dcberpr\u00fcfung auf sekund\u00e4re Beeintr\u00e4chtigungen (z. B. Weichteilkontrakturen, Scapula-Winging)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Rehabilitation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine konservative Behandlung wird immer so fr\u00fch wie m\u00f6glich eingeleitet. Die Behandlung richtet sich nach der individuellen Situation des Kindes und seinen spezifischen Beeintr\u00e4chtigungen. Die konservative Behandlung von geburtstraumatischen Plexusparesen k\u00f6nnte folgende Ma\u00dfnahmen umfassen:<sup id=\"cite_ref-:2_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>aktive Bewegung der oberen Extremit\u00e4t<\/li>\n<li>Dehnungen und passives Bewegen<\/li>\n<li>Unterst\u00fctzung der oberen Extremit\u00e4t bei Aktivit\u00e4ten im Sitzen, in Bauchlage oder beim Greifen (z. B. kinesiologisches Taping, Tisch zur Unterst\u00fctzung); Anbieten von proximaler Unterst\u00fctzung, um den Erfolg bei Aktivit\u00e4ten zu gew\u00e4hrleisten (z. B. Verwendung eines nach hinten geneigten Stuhls mit guter Abst\u00fctzung)<\/li>\n<li>sensorische Stimulation<\/li>\n<li>taktile Stimulation durch unterschiedliche Texturen<\/li>\n<li>B\u00fcrst- und Vibrationstechniken<\/li>\n<li>bimanuelle Aktivit\u00e4ten<\/li>\n<li>Elektrostimulation zur Verbesserung der Muskelkraft und zur Verhinderung der Atrophie (es kann besser sein, bis zum Alter von mindestens 18 Monaten zu warten, wenn ein Gro\u00dfteil der Nervenregeneration bereits stattgefunden hat)<sup id=\"cite_ref-:6_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Botulinumtoxin-Injektionen in gesunde antagonistische Muskeln<\/li>\n<li>Schienen f\u00fcr S\u00e4uglinge mit eingeschr\u00e4nkter Handgelenksfunktion zur Erleichterung einer verbesserten Handfunktion &#8211; andere Hilfsmittel wie kinesiologisches Taping oder Derotationsgurte k\u00f6nnen ebenfalls verwendet werden<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Constraint_Induced_Movement_Therapy?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">Constraint Induced Movement Therapy (CIMT)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Im Idealfall findet die Therapie mehrmals w\u00f6chentlich statt. Um ein optimales Ergebnis zu erzielen, sollte zus\u00e4tzlich ein Heimprogramm verordnet werden.<sup id=\"cite_ref-:2_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Surgery\" class=\"mw-headline\">Operative Therapie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgery\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Surgery\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Kinder gelten als geeignete Kandidaten f\u00fcr eine Operation, wenn eine konservative Behandlung versagt hat.<sup id=\"cite_ref-:6_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> Eine Operation bei Kindern unter 12 Monaten ist umstritten &#8211; ein S\u00e4ugling muss erheblich beeintr\u00e4chtigt sein, damit eine fr\u00fchzeitige Operation in Betracht gezogen wird (z. B. sollte er seit mindestens 3 bis 9 Monaten keine Muskelkontrolle gegen die Schwerkraft zeigen).<sup id=\"cite_ref-:6_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> Meena et al. merken jedoch an, dass S\u00e4uglinge mit Horner-Syndrom innerhalb von 2-3 Monaten nach der Geburt operiert werden sollten.<sup id=\"cite_ref-:3_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es gibt zwei Arten von Operationen bei geburtstraumatischen Plexusparesen: die prim\u00e4re rekonstruktive Chirurgie und die sekund\u00e4re Chirurgie.<sup id=\"cite_ref-:3_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Prim\u00e4re rekonstruktive Chirurgie<\/b>: f\u00fcr Kinder, bei denen keine Spontanheilung eintritt. Diese Art der operativen Versorgung kann Nerventransplantationen, Nerventransfers, direkte Rekonstruktionen und\/oder Weichteilverfahren umfassen.<\/li>\n<li><b>Sekund\u00e4re Chirurgie<\/b>: Empfohlen f\u00fcr Kinder, die sich zwar spontan erholt haben, aber weiterhin erhebliche funktionelle Defizite aufweisen, oder f\u00fcr Kinder, die sich einer prim\u00e4ren Operation unterzogen haben, aber weiterhin in der Funktion der Extremit\u00e4t eingeschr\u00e4nkt sind. Die sekund\u00e4re Chirurgie kann kn\u00f6cherne Eingriffe und Weichteilrekonstruktionen umfassen.<sup id=\"cite_ref-:3_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Postoperative Behandlung: Der S\u00e4ugling erh\u00e4lt einen vorgefertigten Gips, um die Bewegung des Halses und des betroffenen Arms f\u00fcr 1-2 Wochen zu limitieren. Nach 2-3 Wochen kann mit sanften Bewegungs\u00fcbungen begonnen werden. Eine regelm\u00e4\u00dfige Nachsorge durch ein Rehabilitationsteam f\u00fcr mindestens 5 Jahre wird empfohlen, um die Genesung zu beurteilen und festzustellen, ob eventuell sekund\u00e4re chirurgische Eingriffe zur Verbesserung der Funktion erforderlich sind.<sup id=\"cite_ref-:3_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>** Aufgrund der Geschwindigkeit der Nervenregeneration (d. h. 1 mm\/Tag oder 1 Zoll\/Monat) sind klinische Ver\u00e4nderungen m\u00f6glicherweise erst 1-2 Jahre nach dem Eingriff erkennbar. W\u00e4hrend des Wartens auf die Reinnervation sollte regelm\u00e4\u00dfig Physiotherapie durchgef\u00fchrt werden, um Kontrakturen zu vermeiden.<sup id=\"cite_ref-:3_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Brachialplexus-Verletzung\" href=\"\/Brachial_Plexus_Injury\">Brachial Plexus Injury<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Erb's Palsy\" href=\"\/Erb%27s_Palsy\">Erb&#8217;s Palsy<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Horner's Syndrome\" href=\"\/Horner%27s_Syndrome\">Horner&#8217;s Syndrome<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Klumpke Paralysis\" href=\"\/Klumpke_Paralysis\">Klumpke Paralysis<\/a><sup id=\"cite_ref-:3_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Infantile_Brachial_Plexus_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shah V, Coroneos CJ, Ng E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8711584\/\" rel=\"nofollow\">The evaluation and management of neonatal brachial plexus palsy<\/a>. Paediatrics &amp; Child Health. 2021 Dec;26(8):493-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Van der Looven R, Le Roy L, Tanghe E, Samijn B, Roets E, Pauwels N, Deschepper E, De Muynck M, Vingerhoets G, Van den Broeck C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1111\/dmcn.14381\" rel=\"nofollow\">Risk factors for neonatal brachial plexus palsy: a systematic review and meta\u2010analysis.<\/a> Developmental Medicine &amp; Child Neurology. 2020 Jun;62(6):673-83.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-6\">3.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Frade F, G\u00f3mez-Salgado J, Jacobsohn L, Florindo-Silva F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2077-0383\/8\/7\/980\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation of neonatal brachial plexus palsy: integrative literature review<\/a>. Journal of clinical medicine. 2019 Jul 5;8(7):980.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-4\">4.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Heyworth BE, Fabricant PD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/books.google.com\/books?hl=en&amp;lr=&amp;id=3g8zEAAAQBAJ&amp;oi=fnd&amp;pg=RA2-PA39&amp;dq=infantile+brachial+plexus+injury+scholarly+article&amp;ots=yWB8xitlLV&amp;sig=4JNMV-07gMbabVNU3LumBsBrS50#v=onepage&amp;q&amp;f=false\" rel=\"nofollow\">BRACHIAL PLEXUS BIRTH PALSY<\/a>. Rockwood and Matsen&#8217;s The Shoulder E-Book. 2021 Jun 12:39.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-0\">5.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-1\">5.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-2\">5.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-3\">5.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-4\">5.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-5\">5.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-6\">5.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-7\">5.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-8\">5.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-9\">5.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-10\">5.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Meena R, Doddamani RS, Sawarkar DP, Agrawal D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thieme.in\/thieme-e-Journals\/jpnspdf\/JPNS-21-2-0030-First-article.pdf\" rel=\"nofollow\">Current Management Strategies in Neonatal Brachial Plexus Palsy<\/a>. Journal of Peripheral Nerve Surgery Vol. 2021;5(1).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Salameh MA, Oniya O, Chamseddine RS, Konje J. Maternal obesity, gestational diabetes, and fetal macrosomia: an incidental or a mechanistic relationship?. Maternal-Fetal Medicine. 2023;5(1):27-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_7-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Russo SA, Topley MT, Richardson RT, Richards JG, Chafetz RS, van Roden EA, Zlotolow DA, Mulcahey MJ, Kozin SH. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0894113020301824\" rel=\"nofollow\">Assessment of the relationship between Brachial Plexus Profile activity short form scores and modified Mallet scores.<\/a> Journal of Hand Therapy. 2022 Jan 1;35(1):51-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-5\">8.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-6\">8.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Eskay K. Infantile Brachial Plexus Injury Course. Plus, 2023.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240219091921 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.093 seconds Real time usage: 0.102 seconds Preprocessor visited node count: 327\/1000000 Post\u2010expand include size: 58\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 8827\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 11.652 1 Special:Contributors\/Infantile_Brachial_Plexus_Injury 100.00% 11.652 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Robin Tacchetti basierend auf dem Kurs von Krista Eskay Top-Beitragende &#8211; Robin Tacchetti, Jess Bell und Kim Jackson Inhalt 1 Einleitung 2 Verletzungsmechanismus 3 Risikofaktoren 4 Klassifikation 4.1 Mallet-Score 5 Klinisches Bild 6 Befunderhebung 7 Rehabilitation 8 Operative Therapie 9 Ressourcen 10 Referenzen Einleitung(edit | edit source) Die geburtstraumatische Plexusparese ist eine [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-8900","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8900"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8900\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10577,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8900\/revisions\/10577"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}