{"id":8765,"date":"2024-02-13T23:07:59","date_gmt":"2024-02-13T23:07:59","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/recognising-pelvic-girdle-pain-de\/"},"modified":"2024-02-15T07:28:45","modified_gmt":"2024-02-15T07:28:45","slug":"recognising-pelvic-girdle-pain-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/recognising-pelvic-girdle-pain-de\/","title":{"rendered":"Beckeng\u00fcrtelschmerzen richtig erkennen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autoren <\/b>&#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/deborah-riczo\/\" rel=\"nofollow\">Deborah Riczo<\/a>, <a title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\">Wanda van Niekerk<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Definition_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Definition von Beckeng\u00fcrtelschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Other_Causes_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Andere Ursachen f\u00fcr Beckeng\u00fcrtelschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Causes_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Muskuloskelettale Ursachen von Beckeng\u00fcrtelschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Prevalence_of_Sacroiliac_Pain,_a_Type_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4valenz von ISG-Schmerzen, einer Form von Beckeng\u00fcrtelschmerzen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Prevalence_of_Pregnancy-Related_Lumbar_Back_Pain_(PLBP)_and_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4valenz von schwangerschaftsbedingten Kreuz- und Beckeng\u00fcrtelschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Risk_Factors_for_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Risikofaktoren f\u00fcr Beckeng\u00fcrtelschmerzen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Risk_Factors_for_Persistent_Pelvic_Girdle_Pain_Postpartum\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Risikofaktoren f\u00fcr anhaltende Beckeng\u00fcrtelschmerzen nach der Entbindung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Clinical_Presentation_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Bild von Beckeng\u00fcrtelschmerzen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Subjective_History\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Subjektive Anamnese<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Symptoms_indicative_of_PGP_as_described_by_Clinton_et_al_(2017)_based_on_the_European_Guidelines:(8)\"><span class=\"tocnumber\">8.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Symptome, die auf BGS hinweisen, wie von Clinton et al. (2017) auf der Grundlage der Europ\u00e4ischen Leitlinien beschrieben:<sup>(8)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">8.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Functional_Complaints\"><span class=\"tocnumber\">8.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionseinschr\u00e4nkungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Prognosis\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Prognose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sacroiliac_joint.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c6\/Sacroiliac_joint.png\/300px-Sacroiliac_joint.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c6\/Sacroiliac_joint.png 1.5x\" alt=\"Sacroiliac joint.png\" width=\"300\" height=\"225\" data-file-width=\"450\" data-file-height=\"338\"><\/a><\/div>\n<p>Beckeng\u00fcrtelschmerzen (BGS) beziehen sich auf muskuloskelettale St\u00f6rungen, die das <a title=\"Pelvis\" href=\"\/Pelvis\">Becken<\/a> betreffen.<\/p>\n<ul>\n<li>Dies betrifft vor allem das <a title=\"Sacroiliac Joint\" href=\"\/Sacroiliac_Joint\">Iliosakralgelenk (ISG)<\/a>, die <a title=\"Pubic Symphysis Dysfunction\" href=\"\/Pubic_Symphysis_Dysfunction\">Schambeinfuge<\/a> (Symphysis pubica) und die dazugeh\u00f6rigen <a title=\"Ligament\" href=\"\/Ligament\">B\u00e4nder<\/a> und <a title=\"Muscle\" href=\"\/Muscle\">Muskeln<\/a>.<\/li>\n<li>Es handelt sich um eine Erkrankung, die bei Frauen h\u00e4ufiger vorkommt als bei M\u00e4nnern. Sie tritt oft w\u00e4hrend der Schwangerschaft und nach der Entbindung auf.<\/li>\n<li>Es ist eine Erkrankung, die den Alltag und die <a title=\"Quality of Life\" href=\"\/Quality_of_Life\">Lebensqualit\u00e4t<\/a> beeintr\u00e4chtigt<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> und zu <a title=\"Depression\" href=\"\/Depression\">Depressionen<\/a>, <a class=\"mw-redirect\" title=\"Generalized Anxiety Disorder\" href=\"\/Generalized_Anxiety_Disorder\">Angstzust\u00e4nden<\/a>, Fehlzeiten am Arbeitsplatz und Arbeitsunf\u00e4higkeit beitr\u00e4gt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die \u00fcberwiegende Mehrheit der Studien \u00fcber Beckeng\u00fcrtelschmerzen befasst sich mit Frauen w\u00e4hrend der Schwangerschaft und nach der Entbindung, da Beckeng\u00fcrtelschmerzen in dieser Bev\u00f6lkerungsgruppe besonders h\u00e4ufig vorkommen.<\/p>\n<p>Menschen, die unter BGS leiden, werden in der Regel von Physiotherapeuten betreut.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:12_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/AmDxtQtJV_0?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Definition_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Definition von Beckeng\u00fcrtelschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definition of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Definition of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt verschiedene Definitionen f\u00fcr den Beckeng\u00fcrtelschmerz, und in der Vergangenheit gab es Diskrepanzen bei der Terminologie in Bezug auf Becken- und\/oder <a title=\"Low Back Pain\" href=\"\/Low_Back_Pain\">Kreuzschmerzen<\/a>, insbesondere in der schwangeren Bev\u00f6lkerung.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> In den europ\u00e4ischen Leitlinien werden Beckeng\u00fcrtelschmerzen definiert als:<\/p>\n<p><b>&#8222;Beckenschmerzen, die im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Trauma, Arthritis und Arthrose auftreten. Die Schmerzen treten zwischen dem posterioren Beckenkamm und den Ges\u00e4\u00dffalten auf, insbesondere in der N\u00e4he des Iliosakralgelenks. Der Schmerz kann in den posterioren Oberschenkel ausstrahlen und kann auch in Verbindung mit der Symphyse oder separat davon auftreten.&#8220;<\/b><sup id=\"cite_ref-:8_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Clinton et al.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> stimmen der obigen Definition in ihren klinischen Praxisleitlinien f\u00fcr Beckeng\u00fcrtelschmerzen in der antepartalen Bev\u00f6lkerung zu.<\/p>\n<p>Ein weiterer Begriff, der ebenfalls verwendet wird, ist <a title=\"Low Back Pain and Pregnancy\" href=\"\/Low_Back_Pain_and_Pregnancy\">schwangerschaftsbedingter Kreuzschmerz<\/a> (engl.: pregnancy-related low back pain &#8211; PLBP). Dieser sollte nicht mit dem Beckeng\u00fcrtelschmerz (BGS) verwechselt werden.<\/p>\n<ul>\n<li>Schwangerschaftsbedingte Kreuzschmerzen sind durch einen dumpfen Schmerz gekennzeichnet, der in Flexion st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt ist und mit einer Bewegungseinschr\u00e4nkung der Lendenwirbels\u00e4ule einhergeht.<sup id=\"cite_ref-:5_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup> Die Palpation des <a title=\"Erector Spinae\" href=\"\/Erector_Spinae\">M. erector spinae<\/a> verst\u00e4rkt den Schmerz.<sup id=\"cite_ref-:5_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei Frauen, die sowohl an PLBP als auch an BGS leiden, ist die Wahrscheinlichkeit gr\u00f6\u00dfer, auch nach der Schwangerschaft noch Probleme zu haben.<sup id=\"cite_ref-:12_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die obige Definition des Beckeng\u00fcrtelschmerzes wird in der physiotherapeutischen Fachliteratur am h\u00e4ufigsten verwendet. Andere verwenden den Begriff &#8222;Beckeng\u00fcrtelschmerz&#8220; jedoch auch f\u00fcr einen \u00fcbertragenen Beckenschmerz viszeralen Ursprungs.<sup id=\"cite_ref-:13_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Other_Causes_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Andere Ursachen f\u00fcr Beckeng\u00fcrtelschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Other Causes of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Other Causes of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Im Jahr 2019 haben Palmer et al.<sup id=\"cite_ref-:13_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-10\">(10)<\/a><\/sup> viszerale, entz\u00fcndliche und systemische Ursachen f\u00fcr Beckenschmerzen beschrieben:<sup id=\"cite_ref-:13_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Endometriose\" href=\"\/Endometriosis\">Endometriose<\/a><\/li>\n<li>Dysmenorrhoe<\/li>\n<li>Vulvodynie<\/li>\n<li><a title=\"Crohn's Disease\" href=\"\/Crohn%27s_Disease\">Morbus Crohn<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Irritable Bowel Syndrome\" href=\"\/Irritable_Bowel_Syndrome\">Reizdarmsyndrom<\/a> (RDS)<\/li>\n<li>Colitis ulcerosa<\/li>\n<li><a title=\"Septic (Infectious) Arthritis\" href=\"\/Septic_(Infectious)_Arthritis\">Septische Arthritis<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Osteomyelitis\" href=\"\/Osteomyelitis\">Osteomyelitis<\/a><\/li>\n<li>Sexuell \u00fcbertragbare Krankheiten\/Infektionen (STDs oder STIs)<\/li>\n<li><a title=\"Abdominal Aortic Aneurysm\" href=\"\/Abdominal_Aortic_Aneurysm\">Abdominales Aneurysma<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Oncology\" href=\"\/Oncology\">Krebs<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Physiotherapeuten, die auf die Beckengesundheit spezialisiert sind, sind darin geschult, diese anderen Ursachen von Beckenschmerzen zu erkennen.<sup id=\"cite_ref-:6_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup> Auf dieser Seite wird der Begriff &#8222;Beckeng\u00fcrtelschmerz&#8220; (BGS) spezifisch f\u00fcr muskuloskelettale Ursachen von Beckeng\u00fcrtelschmerzen verwendet.<\/p>\n<h2><span id=\"Causes_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Muskuloskelettale Ursachen von Beckeng\u00fcrtelschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Causes of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Causes of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pregnant.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Pregnant.jpeg\/300px-Pregnant.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Pregnant.jpeg\/450px-Pregnant.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Pregnant.jpeg\/600px-Pregnant.jpeg 2x\" alt=\"Pregnant.jpeg\" width=\"300\" height=\"334\" data-file-width=\"3648\" data-file-height=\"4056\"><\/a><\/div>\n<p>Beckeng\u00fcrtelschmerzen k\u00f6nnen unter anderem folgende Ursachen haben, die mit dem muskuloskelettalen System zusammenh\u00e4ngen:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Hormones\" href=\"\/Hormones\">Hormonelle<\/a> Ver\u00e4nderungen, Laxit\u00e4t der Gewebe, Gewichtsverteilung\/-zunahme, Muskelschw\u00e4che\/-verspannungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Wochenbett<\/li>\n<li>Trauma<sup id=\"cite_ref-:6_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ein <a title=\"Falls\" href=\"\/Falls\">Sturz<\/a><\/li>\n<li>Ein Kraftfahrzeugunfall<\/li>\n<li>Die Treppe hinunterfallen<\/li>\n<li>In ein Loch treten<\/li>\n<li>Sportverletzungen<\/li>\n<li><a title=\"Arthritis\" href=\"\/Arthritis\">Arthritis<\/a> oder <a title=\"Osteoarthritis\" href=\"\/Osteoarthritis\">Arthrose<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In der antepartalen Bev\u00f6lkerung k\u00f6nnen Beckeng\u00fcrtelschmerzen mit Zeichen und Symptomen verschiedener entz\u00fcndlicher, infekti\u00f6ser, traumatischer, neoplastischer, degenerativer oder <a title=\"Metabolic and Endocrine Disorders\" href=\"\/Metabolic_and_Endocrine_Disorders\">metabolischer Erkrankungen<\/a> einhergehen.<sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Der Physiotherapeut sollte mit Vorsicht vorgehen oder eine \u00e4rztliche \u00dcberweisung in Betracht ziehen, wenn in der Vorgeschichte eine der folgenden Erkrankungen aufgetreten ist:<sup id=\"cite_ref-:0_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Trauma in der Vorgeschichte<\/li>\n<li>Ungekl\u00e4rter Gewichtsverlust<\/li>\n<li>Krebs in der Vorgeschichte<\/li>\n<li><a title=\"Corticosteroid Medication\" href=\"\/Corticosteroid_Medication\">Steroideinnahme<\/a> (z.B. Kortisontherapie)<\/li>\n<li>Drogenmissbrauch<\/li>\n<li><a title=\"Human Immunodeficiency Virus (HIV)\" href=\"\/Human_Immunodeficiency_Virus_(HIV)\">Humanes Immundefizienz-Virus<\/a> (HIV) oder <a title=\"Immunocompromised Client\" href=\"\/Immunocompromised_Client\">immunsupprimierter<\/a> Zustand<\/li>\n<li>Neurologische Symptome\/Zeichen<\/li>\n<li><a title=\"Fieber\" href=\"\/Fever\">Fieber<\/a> und\/oder systemisches Unwohlsein<\/li>\n<li>Besondere \u00dcberlegungen bei Beckeng\u00fcrtelschmerzen sollten Folgendes umfassen:\n<ul>\n<li>Symptome aufgrund einer Uterusruptur<\/li>\n<li>Schmerzen aufgrund einer <a title=\"Urinary Tract Infection\" href=\"\/Urinary_Tract_Infection\">Harnwegsinfektion<\/a>, die auf den Unterbauch\/Becken- oder Sakralbereich \u00fcbertragen werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Weitere Faktoren, die eine \u00dcberweisung an einen Facharzt erforderlich machen k\u00f6nnen, sind:\n<ul>\n<li>Keine funktionelle Verbesserung<\/li>\n<li><a title=\"Pain Behaviours\" href=\"\/Pain_Behaviours\">Schmerzen, die in Ruhe nicht nachlassen<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">Starke, l\u00e4hmende Schmerzen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Differenzialdiagnosen f\u00fcr Beckeng\u00fcrtelschmerzen, nachdem die oben genannten Erkrankungen ausgeschlossen wurden, k\u00f6nnen Folgende sein:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Diastasis recti abdominis\" href=\"\/Diastasis_recti_abdominis\">Rektusdiastase<\/a>\n<ul>\n<li>Beckenbodenschw\u00e4che in Verbindung mit einer Schw\u00e4che der Bauchdecke<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>66 % Inzidenz in der antepartalen Bev\u00f6lkerung im dritten Trimester<\/li>\n<li>39 % der postpartalen Bev\u00f6lkerung weisen nach 7 Wochen und ggf. bis zu mehreren Jahren noch eine Rektusdiastase auf<sup id=\"cite_ref-:0_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Andere orthop\u00e4dische Probleme\n<ul>\n<li>Funktionsst\u00f6rungen der H\u00fcfte<\/li>\n<li>M\u00f6gliche <a title=\"Femoral stress fracture\" href=\"\/Femoral_stress_fracture\">Stressfraktur des Oberschenkelhalses<\/a> aufgrund einer transienten Osteoporose<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Hip Bursitis\" href=\"\/Hip_Bursitis\">Bursitis<\/a> \/ Tendinopathie der H\u00fcfte<sup id=\"cite_ref-:7_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Knorpelschaden \/ Freier Gelenkk\u00f6rper<sup id=\"cite_ref-:7_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kapsellaxit\u00e4t<sup id=\"cite_ref-:7_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Femoroacetabular Impingement\" href=\"\/Femoroacetabular_Impingement\">Femoroazetabul\u00e4res Impingement (FAI)<\/a><sup id=\"cite_ref-:7_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Overview of hip labral tears\" href=\"\/Overview_of_hip_labral_tears\">Labrumriss<\/a>\/-reizung<sup id=\"cite_ref-:7_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Muskelzerrungen<sup id=\"cite_ref-:7_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00dcbertragene Schmerzen durch eine <a title=\"Radiculopathy\" href=\"\/Radiculopathy\">Radikulopathie L2\/3<\/a><\/li>\n<li>H\u00fcftkopfnekrose<sup id=\"cite_ref-:7_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Paget's Disease\" href=\"\/Paget%27s_Disease\">Paget-Krankheit<\/a><sup id=\"cite_ref-:7_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Arthritis\" href=\"\/Arthritis\">Arthritis<\/a> &#8211; <a title=\"Rheumatoid Arthritis\" href=\"\/Rheumatoid_Arthritis\">rheumatoide<\/a>, <a title=\"Psoriatic Arthritis\" href=\"\/Psoriatic_Arthritis\">psoriatische<\/a> und <a title=\"Septic (Infectious) Arthritis\" href=\"\/Septic_(Infectious)_Arthritis\">septische<\/a> Arthritis<sup id=\"cite_ref-:7_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Funktionsst\u00f6rungen der <a title=\"Lumbar\" href=\"\/Lumbar\">Lendenwirbels\u00e4ule (LWS)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Spondylolisthese\" href=\"\/Spondylolisthesis\">Spondylolisthese<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lumbar Discogenic Pain\" href=\"\/Lumbar_Discogenic_Pain\">Bandscheibenverletzungen<\/a> mit Symptomen, die sich nicht zentralisieren lassen<\/li>\n<li>Neurologisches Screening, das auf Zeichen des unteren oder oberen Motoneurons hinweist<\/li>\n<li>Darm-\/Blasenfunktionsst\u00f6rungen sollten in Kombination mit multiplen sensorischen und motorischen Zeichen sowie verminderten Reflexen betrachtet werden, da dies auf ein <a title=\"Cauda-equina-Syndrom\" href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\">Cauda-Equina-Syndrom<\/a>, eine signifikante Bandscheibenverletzung usw. hinweisen k\u00f6nnte.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Prevalence_of_Sacroiliac_Pain.2C_a_Type_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><\/span><span id=\"Prevalence_of_Sacroiliac_Pain,_a_Type_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e4valenz von ISG-Schmerzen, einer Form von Beckeng\u00fcrtelschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prevalence of Sacroiliac Pain, a Type of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Prevalence of Sacroiliac Pain, a Type of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Weltweit leiden zwischen 5 und 10 % der Menschen an chronischen Kreuzschmerzen. Dies f\u00fchrt zu:<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Hohen Behandlungskosten<\/li>\n<li>L\u00e4ngeren Krankheitszeiten<\/li>\n<li>Individuellem Leiden<\/li>\n<li>Invasiven Eingriffen wie <a title=\"Surgery and General Anaesthetic\" href=\"\/Surgery_and_General_Anaesthetic\">Operationen<\/a><\/li>\n<li>Behinderung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Schmerzen am Iliosakralgelenk (ISG), eine Art von Beckeng\u00fcrtelschmerzen, sind daf\u00fcr bekannt, dass sie bei Menschen mit Kreuzschmerzen nicht diagnostiziert oder falsch behandelt werden. Es wird gesch\u00e4tzt, dass ISG-Schmerzen bei 10-30 % der Patienten mit unspezifischen Kreuzschmerzen auftreten.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Einigen Studien zufolge ist die Inzidenz sogar noch h\u00f6her.<\/p>\n<p>In einer Studie von Visser et al. aus dem Jahr 2013,<sup id=\"cite_ref-:2_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup> hatten 40 Prozent der Studienpopulation eine ISG- oder ISG- und <a title=\"Intervertebral disc\" href=\"\/Intervertebral_disc\">Bandscheibenkomponente<\/a>. Visser et al.<sup id=\"cite_ref-:2_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup> wiesen darauf hin, dass ischias\u00e4hnliche Symptome, die vom Iliosakralgelenk ausgehen, klinisch eine lumbale <a title=\"Radiculopathy\" href=\"\/Radiculopathy\">Radikulopathie<\/a> vort\u00e4uschen k\u00f6nnen, und dass eine gr\u00fcndliche Untersuchung der Wirbels\u00e4ule, der H\u00fcfte und des Iliosakralgelenks durchgef\u00fchrt werden sollte, um eine genaue Diagnose zu stellen.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pregnant_walker.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Pregnant_walker.jpeg\/300px-Pregnant_walker.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Pregnant_walker.jpeg\/450px-Pregnant_walker.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Pregnant_walker.jpeg\/600px-Pregnant_walker.jpeg 2x\" alt=\"Pregnant walker.jpeg\" width=\"300\" height=\"200\" data-file-width=\"6720\" data-file-height=\"4480\"><\/a><\/div>\n<h3><span id=\"Prevalence_of_Pregnancy-Related_Lumbar_Back_Pain_.28PLBP.29_and_Pelvic_Girdle_Pain\"><\/span><span id=\"Prevalence_of_Pregnancy-Related_Lumbar_Back_Pain_(PLBP)_and_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e4valenz von schwangerschaftsbedingten Kreuz- und Beckeng\u00fcrtelschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prevalence of Pregnancy-Related Lumbar Back Pain (PLBP) and Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Prevalence of Pregnancy-Related Lumbar Back Pain (PLBP) and Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>56 % bis 72 % der antepartalen Bev\u00f6lkerung<sup id=\"cite_ref-:3_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>20 % der Schwangeren berichten \u00fcber starke Symptome w\u00e4hrend 20-30 Schwangerschaftswochen<sup id=\"cite_ref-:3_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>7 % der Frauen mit Beckeng\u00fcrtelschmerzen werden lebenslang Probleme haben<sup id=\"cite_ref-:3_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>33 % bis 50 % der schwangeren Frauen berichten \u00fcber BGS vor der 20. Schwangerschaftswoche, und die Pr\u00e4valenz kann in der Sp\u00e4tschwangerschaft 60 bis 70 % erreichen<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>In Anbetracht dieser hohen Pr\u00e4valenz wird deutlich, dass Beckeng\u00fcrtelschmerzen weltweit nach wie vor ein gro\u00dfes Problem darstellen. Es gibt jedoch kein Goldstandard f\u00fcr klinische Tests;<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> derzeit werden in der Forschung verschiedene Kombinationen von Provokationstests und Bildgebung zur Diagnose von Beckeng\u00fcrtelschmerzen verwendet.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> Physiotherapeuten sind am besten in der Lage, den Patienten zu diesem Thema Beratung und Hilfe anzubieten.<sup id=\"cite_ref-:6_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup> Weitere Forschung ist erforderlich, um spezifische physiotherapeutische Interventionen zu unterst\u00fctzen.<sup id=\"cite_ref-:6_11-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Risk_Factors_for_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Risikofaktoren f\u00fcr Beckeng\u00fcrtelschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors for Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Risk Factors for Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Clinton et al. (2017) f\u00fchren die folgenden Risikofaktoren auf der Grundlage starker Evidenz auf:<sup id=\"cite_ref-:0_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Fr\u00fchere Schwangerschaft<\/li>\n<li>Orthop\u00e4dische Funktionsst\u00f6rungen<\/li>\n<li><a title=\"Adipositas\" href=\"\/Obesity\">Erh\u00f6hter Body-Mass-Index<\/a> (BMI)<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Smoking Cessation and Brief Intervention\" href=\"\/Smoking_Cessation_and_Brief_Intervention\">Rauchen<\/a><\/li>\n<li>Berufliche Unzufriedenheit<\/li>\n<li>Fehlender Glaube an eine Verbesserung der Prognose der Beckeng\u00fcrtelschmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Autoren f\u00fchren auch die folgenden Risikofaktoren auf, die zur Entwicklung von Beckeng\u00fcrtelschmerzen f\u00fchren k\u00f6nnen:<sup id=\"cite_ref-:0_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Hypermobility Syndrome\" href=\"\/Hypermobility_Syndrome\">Hypermobilit\u00e4t<\/a> der Gelenke<\/li>\n<li>Multiparit\u00e4t (mehrere Geburten in der Vorgeschichte)<\/li>\n<li>Phasen von Amenorrhoe<\/li>\n<li>Funktionsst\u00f6rungen der H\u00fcfte und\/oder der unteren Extremit\u00e4ten, einschlie\u00dflich einer Dysfunktion des <a title=\"Gluteus Medius\" href=\"\/Gluteus_Medius\">M. gluteus medius<\/a> und der <a title=\"Pelvic Floor and Other Pelvic Disorders\" href=\"\/Pelvic_Floor_and_Other_Pelvic_Disorders\">Beckenbodenmuskulatur<\/a><\/li>\n<li>Beckentrauma in der Vorgeschichte<\/li>\n<li>Kreuzschmerzen und\/oder BGS in der Vorgeschichte, insbesondere bei fr\u00fcheren Schwangerschaften<\/li>\n<\/ul>\n<p>Im Bezug auf schwangere Patientinnen stellen Ceprnja et al.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> fest, dass eine Vorgeschichte von Kreuz- und\/oder Beckeng\u00fcrtelschmerzen sowie eine Familienanamnese von schwangerschaftsbedingten Beckeng\u00fcrtelschmerzen mit aktuellen schwangerschaftsbedingten Beckeng\u00fcrtelschmerzen assoziiert ist. Dies stimmt mit fr\u00fcheren Studien \u00fcberein.<\/p>\n<h3><span id=\"Risk_Factors_for_Persistent_Pelvic_Girdle_Pain_Postpartum\" class=\"mw-headline\">Risikofaktoren f\u00fcr anhaltende Beckeng\u00fcrtelschmerzen nach der Entbindung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors for Persistent Pelvic Girdle Pain Postpartum\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Risk Factors for Persistent Pelvic Girdle Pain Postpartum\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In einer k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrten systematischen \u00dcbersichtsarbeit mit Meta-Analyse wurden die folgenden Risikofaktoren f\u00fcr anhaltende postpartale Beckeng\u00fcrtelschmerzen ermittelt:<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Kreuzschmerzen in der Vorgeschichte<\/li>\n<li>BMI von mehr als 25 vor der Schwangerschaft<\/li>\n<li>Beckeng\u00fcrtelschmerzen in der Schwangerschaft<\/li>\n<li>Depressionen in der Schwangerschaft<\/li>\n<li>Hohe Arbeitsbelastung in der Schwangerschaft<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Klinisches Bild von Beckeng\u00fcrtelschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Presentation of Pelvic Girdle Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das klinische Bild von BGS ist individuell unterschiedlich und kann sich auch im Laufe einer Schwangerschaft ver\u00e4ndern.<\/p>\n<h3><span id=\"Subjective_History\" class=\"mw-headline\">Subjektive Anamnese <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective History\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subjective History\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Symptoms_indicative_of_PGP_as_described_by_Clinton_et_al_.282017.29_based_on_the_European_Guidelines:.5B8.5D\"><\/span><span id=\"Symptoms_indicative_of_PGP_as_described_by_Clinton_et_al_(2017)_based_on_the_European_Guidelines:(8)\" class=\"mw-headline\">Symptome, die auf BGS hinweisen, wie von Clinton et al. (2017) auf der Grundlage der Europ\u00e4ischen Leitlinien beschrieben:<sup id=\"cite_ref-:0_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Symptoms indicative of PGP as described by Clinton et al (2017) based on the European Guidelines:(8)\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Symptoms indicative of PGP as described by Clinton et al (2017) based on the European Guidelines:(8)\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Schmerzen zwischen dem posterioren Beckenkamm und der Ges\u00e4\u00dffalte, insbesondere im Bereich des Iliosakralgelenks (ISG)<\/li>\n<li>Der Schmerz kann in den posterioren Oberschenkel ausstrahlen<\/li>\n<li>Die Schmerzen k\u00f6nnen in Verbindung mit oder getrennt von Symphysenschmerzen auftreten.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Pain\" class=\"mw-headline\">Schmerzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Die Schmerzen k\u00f6nnen um die 18. Schwangerschaftswoche beginnen und zwischen der 24. und 36. Schwangerschaftswoche ihren H\u00f6hepunkt erreichen<sup id=\"cite_ref-:9_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Schmerzen klingen bis zum 3. Monat nach der Entbindung ab<sup id=\"cite_ref-:9_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schmerzen zwischen dem posterioren Beckenkamm und der Ges\u00e4\u00dffalte (Glutealfalte), insbesondere in der N\u00e4he der Iliosakralgelenke (ISG) und\/oder der Symphyse<sup id=\"cite_ref-:8_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schmerzen k\u00f6nnen lokal oder lokal und ausstrahlend sein<\/li>\n<li>Fortin-Zone &#8211; ein rechteckiger Bereich, der von der Spina iliaca posterior superior (SIPS) 3 cm nach lateral und 10 cm nach kaudal verl\u00e4uft<sup id=\"cite_ref-:10_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ein-Finger-Methode &#8211; die Person zeigt oft mit einem Finger auf die schmerzhafte Stelle, die sich meist innerhalb dieses rechteckigen Bereichs befindet<sup id=\"cite_ref-:10_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ischialgische Komponente des ISG-Schmerzes &#8211; urspr\u00fcnglich wurde angenommen, dass ausstrahlende Schmerzen, die weiter als das Knie reichen, nicht mit einer ISG-Dysfunktion zusammenh\u00e4ngen. Fortin et al.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup> zeigten jedoch, dass Ischialgien, die \u00fcber das Knie hinausgehen, durchaus ihren Ursprung in einer ISG-Dysfunktion haben k\u00f6nnen. Visser et al.<sup id=\"cite_ref-:2_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup> berichteten ebenfalls \u00fcber \u00fcber eine Kombination von lokalen und ausstrahlenden, ischialgischen Schmerzen bei ISG-Dysfunktionen.<\/li>\n<li>Der Schmerz kann als stechendes, dumpfes, einschie\u00dfendes oder brennendes Gef\u00fchl beschrieben werden<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Schmerzintensit\u00e4t auf der <a title=\"Visuelle Analogskala (VAS)\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Visuellen Analogskala<\/a> liegt im Durchschnitt bei 50-60 mm (5-6)<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Differenzierung zwischen Beckeng\u00fcrtelschmerzen (BGS) und schwangerschaftsbedingtem Kreuzschmerz (PLBP) &#8211; hier kann ein K\u00f6rperdiagramm f\u00fcr das Einzeichnen der Schmerzverteilung verwendet werden<sup id=\"cite_ref-:0_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>BGS &#8211; Lokalisation im Ges\u00e4\u00dfbereich inferior der SIPS, dem posterioren Oberschenkel und der Leiste (insbesondere oberhalb der Symphyse)<\/li>\n<li>PLBP &#8211; ist eher auf den Lendenbereich konzentriert, oberhalb des <a title=\"Kreuzbein (Os sacrum)\" href=\"\/Sacrum\">Sakrums<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Functional_Complaints\" class=\"mw-headline\">Funktionseinschr\u00e4nkungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Complaints\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Functional Complaints\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Probleme mit Bewegungs\u00fcberg\u00e4ngen wie z.B.:<sup id=\"cite_ref-:3_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Schwierigkeiten beim Aussteigen aus einem Auto<\/li>\n<li>Schwierigkeiten beim Aufstehen oder Verlassen des Stuhls<\/li>\n<li>Schwierigkeiten bei der Fortbewegung<\/li>\n<li>Kann Schwierigkeiten beim Treppensteigen haben<\/li>\n<li>Kann Schwierigkeiten beim Gehen haben<\/li>\n<li>Schwierigkeiten beim Stehen f\u00fcr 30 Minuten oder l\u00e4nger<\/li>\n<li>Schwierigkeiten beim Einbeinstand &#8211; St\u00f6rung der Last\u00fcbertragung &#8211; gest\u00f6rte Verlagerung der Belastung beim Wechsel von einem Bein auf das andere<\/li>\n<li>Schwierigkeiten beim Umdrehen im Bett &#8211; oft das schlimmste Symptom<\/li>\n<li>Verminderte F\u00e4higkeit, die Hausarbeit zu erledigen<\/li>\n<li>Schmerzen\/Beschwerden bei belasteten Aktivit\u00e4ten<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/TpofUYC3ePs?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Prognosis\" class=\"mw-headline\">Prognose<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prognosis\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Prognosis\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bergstr\u00f6m et al.<sup id=\"cite_ref-:11_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-34\">(34)<\/a><\/sup> untersuchten schwangerschaftsbedingte Kreuzschmerzen und Beckeng\u00fcrtelschmerzen 14 Monate nach der Schwangerschaft. Eine Kohorte von 639 Frauen mit schwangerschaftsbedingten Kreuzschmerzen oder Beckeng\u00fcrtelschmerzen w\u00e4hrend der Schwangerschaft wurde in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmerinnen f\u00fcllten Frageb\u00f6gen zum Schmerzstatus, zur selbst eingesch\u00e4tzten Gesundheit und zur famili\u00e4ren Situation aus. Eine Nachuntersuchung wurde 6 Monate nach der ersten Befragung durchgef\u00fchrt, und von den 639 Teilnehmerinnen berichteten 200 \u00fcber postpartale Kreuz- oder Beckeng\u00fcrtelschmerzen. Eine weitere Nachuntersuchung wurde 14 Monate sp\u00e4ter durchgef\u00fchrt. Von den 200 Teilnehmerinnen, die nach 6 Monaten \u00fcber Schmerzen berichteten, f\u00fcllten diesmal 176 die Frageb\u00f6gen aus. Von diesen Teilnehmerinnen waren 19,3 % schmerzfrei und 75,3 % berichteten von wiederkehrenden Kreuzschmerzen. 14 Monate nach der ersten Untersuchung berichteten 15,3 % der Teilnehmerinnen \u00fcber anhaltende Kreuz- und\/oder Beckeng\u00fcrtelschmerzen.<sup id=\"cite_ref-:11_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In einer Langzeitstudie berichteten Bergstrom et al.,<sup id=\"cite_ref-:12_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup> dass 40,3 % der Teilnehmerinnen \u00fcber Schmerzen in unterschiedlichem Ausma\u00df berichteten. Die folgenden Faktoren wurden mit einem statistisch signifikanten Anstieg der Wahrscheinlichkeit in Verbindung gebracht, noch 12 Jahre nach der Geburt \u00fcber Schmerzen zu berichten:<sup id=\"cite_ref-:12_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Erh\u00f6hte Dauer und Ausdehnung der Schmerzen und\/oder anhaltende Schmerzen<\/li>\n<li>Selbsteinsch\u00e4tzung des allgemeinen Gesundheitszustands<\/li>\n<li>Vorhandensein von <a title=\"Ischialgie\" href=\"\/Sciatica\">Ischialgie<\/a>, Nacken- und\/oder <a title=\"Thoracic Back Pain\" href=\"\/Thoracic_Back_Pain\">Brustwirbels\u00e4ulenschmerzen<\/a><\/li>\n<li>Krankheitsbedingter Arbeitsausfall in den letzten 12 Monaten<\/li>\n<li>Aufsuchen einer Behandlung<\/li>\n<li>Verwendung von verschreibungspflichtigen und\/oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Autoren<sup id=\"cite_ref-:12_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup> kamen zu dem Schluss, dass bei einer Untergruppe von Frauen mit schwangerschaftsbedingten Kreuzschmerzen und\/oder Beckeng\u00fcrtelschmerzen eine spontane Besserung ohne Rezidive unwahrscheinlich ist. Die st\u00e4rksten Pr\u00e4diktoren f\u00fcr ein schlechtes Langzeitergebnis waren:<sup id=\"cite_ref-:12_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Persistenz und\/oder Dauer der Schmerzen<\/li>\n<li>Ausdehnung der Schmerzen &#8211; dies kann auch zu Langzeitkrankenstand und Erwerbsunf\u00e4higkeitsrente beitragen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Um eine fr\u00fchzeitige Intervention in diesen F\u00e4llen zu erm\u00f6glichen, sollte ein Screening-Instrument entwickelt werden, mit dem Frauen identifiziert werden k\u00f6nnen, bei denen das Risiko besteht, schwangerschaftsbedingte Kreuzschmerzen und\/oder Beckeng\u00fcrtelschmerzen zu entwickeln.<sup id=\"cite_ref-:12_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wuytak et al.<sup id=\"cite_ref-:1_35-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-35\">(35)<\/a><\/sup> f\u00fchrten eine systematische \u00dcbersichtsarbeit durch und ermittelten potenzielle prognostische Faktoren f\u00fcr den Zeitraum bis zu einem Jahr nach Entbindung. Nur drei Studien wurden in die endg\u00fcltige \u00dcbersicht einbezogen, und die Qualit\u00e4t der Evidenz f\u00fcr alle Faktoren wurde als gering oder sehr gering eingestuft. Dies k\u00f6nnte auf den Mangel an Replikationen zur\u00fcckzuf\u00fchren sein, da keiner der Faktoren in mehr als einer Studie untersucht wurde. In Anbetracht der Unsicherheit der Ergebnisse und der damit verbundenen Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Bias wurden die folgenden prognostischen Faktoren bei den Frauen ermittelt, die sich 12 Wochen postpartal mit geringerer Wahrscheinlichkeit erholen:<sup id=\"cite_ref-:1_35-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Vorgeschichte von Kreuzschmerzen<\/li>\n<li>Schmerzen an drei bis vier Stellen des Beckens<\/li>\n<li>\u00dcbergewicht<\/li>\n<li>Sechs Monate nach der Geburt ist es wahrscheinlicher, dass Beckeng\u00fcrtelschmerzen fortbestehen, wenn folgende Faktoren vorliegen:\n<ul>\n<li>Benutzung von <a title=\"Gehst\u00fctzen (Kr\u00fccken)\" href=\"\/Crutches\">Kr\u00fccken<\/a> w\u00e4hrend der Schwangerschaft<\/li>\n<li>Starke Schmerzen in allen drei Beckenbereichen w\u00e4hrend der Schwangerschaft<\/li>\n<li>Vorliegen weiterer Schmerzzust\u00e4nde<\/li>\n<li>Adipositas<\/li>\n<li>J\u00fcngeres Alter der Menarche<\/li>\n<li>Vorgeschichte von Kreuzschmerzen<\/li>\n<li>Hoher <a title=\"Multimorbidity\" href=\"\/Multimorbidity\">Komorbidit\u00e4tsindex<\/a><\/li>\n<li>Rauchen &#8211; widerspr\u00fcchliche Evidenz<\/li>\n<li>Art der Geburt in der Untergruppe der Frauen, die w\u00e4hrend der Schwangerschaft auf Kr\u00fccken angewiesen waren; Frauen, die eine instrumentelle Geburt oder einen <a title=\"Cesarean Section\" href=\"\/Cesarean_Section\">Kaiserschnitt<\/a> hatten, litten eher an persistierenden (schweren) BGS<\/li>\n<li>Emotionale Belastung w\u00e4hrend der Schwangerschaft<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ceprnja D, Chipchase L, Liamputtong P, Gupta A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12884-022-04426-3\" rel=\"nofollow\">&#8222;This is hard to cope with&#8220;: the lived experience and coping strategies adopted amongst Australian women with pelvic girdle pain in pregnancy<\/a>. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Feb 2;22(1):96. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beales D, Hope JB, Hoff TS, Sandvik H, Wergeland O, Fary R. Current practice in management of pelvic girdle pain amongst physiotherapists in Norway and Australia. Manual therapy. 2015 Feb 1;20(1):109-16.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_3-6\">3.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bergstr\u00f6m C, Persson M, Nerg\u00e5rd KA, Mogren I. Prevalence and predictors of persistent pelvic girdle pain 12 years postpartum. BMC musculoskeletal disorders. 2017 Dec 1;18(1):399.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">V\u00f8llestad NK, Stuge B. Prognostic factors for recovery from postpartum pelvic girdle pain. <i>Eur Spine J<\/i>. 2009;18(5):718-726. doi:10.1007\/s00586-009-0911-2<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Oslo universitetssykehus. Pelvic Girdle Pain &#8211; Explained by FORMI. Published on 21 June 2019. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=AmDxtQtJV_0\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=AmDxtQtJV_0<\/a>. (last accessed 12 August 2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bergstr\u00f6m C, Persson M, Mogren I. Pregnancy-related low back pain and pelvic girdle pain approximately 14 months after pregnancy\u2013pain status, self-rated health and family situation. BMC pregnancy and childbirth. 2014 Dec 1;14(1):48.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Vleeming A, Albert HB, \u00d6stgaard HC, Sturesson B, Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. 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