{"id":8222,"date":"2023-12-16T01:04:57","date_gmt":"2023-12-16T01:04:57","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessing-range-of-motion-de\/"},"modified":"2026-04-19T04:50:57","modified_gmt":"2026-04-19T04:50:57","slug":"assessing-range-of-motion-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/assessing-range-of-motion-de\/","title":{"rendered":"Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorinnen <\/b> &#8211; <a title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a> und <a class=\"new\" title=\"User:Tarina Van Der Stockt (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Tarina_Van_Der_Stockt&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Tarina Van Der Stockt<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Types_of_Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Arten von Beweglichkeit<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Active_Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Aktive Beweglichkeit <\/span><br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Active-assisted_Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Aktiv-assistive Beweglichkeit <\/span><br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Passive_Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Passive Beweglichkeit<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Factors_Impacting_Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Faktoren, die das Bewegungsausma\u00df beeinflussen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Age\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Alter<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Gender\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Geschlecht<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Weight\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">K\u00f6rpergewicht<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Dominant_versus_Non-Dominant_Side\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Dominante versus nicht dominante Seite<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Test_Position\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Ausgangsstellung <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Test_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Testverfahren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Contraindications\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Kontraindikationen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Precautions\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Vorsichtsma\u00dfnahmen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Assessing_and_Measuring_Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung und Messung des Bewegungsausma\u00dfes<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Visual_Estimation\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Visuelle Sch\u00e4tzung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Goniometry\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Goniometrie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Assessing_End-Feel\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Beurteilung des Endgef\u00fchls<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Assessing_the_Pattern_of_Limitation_or_Restriction\"><span class=\"tocnumber\">6.4<\/span> <span class=\"toctext\">Beurteilung des Musters der Bewegungseinschr\u00e4nkung <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Principles_of_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6.5<\/span> <span class=\"toctext\">Prinzipien der Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Clinical_Significance\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Klinische Relevanz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Zusammenfassung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen <\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine angemessene Gelenkbeweglichkeit ist entscheidend f\u00fcr eine effiziente Bewegung. Sie erm\u00f6glicht es dem K\u00f6rper auch, besser auf verschiedene Belastungen zu reagieren.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Das artikul\u00e4re Bewegungsausma\u00df ist der Bewegungsbogen, der an einem einzelnen Gelenk oder einer Reihe von Gelenken zur Verf\u00fcgung steht. Es ist die angul\u00e4re Beweglichkeit, die dem Gelenk von der anatomischen Position bis zur \u00e4u\u00dfersten Grenze in eine bestimmte Richtung zur Verf\u00fcgung steht.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Im Wesentlichen handelt es sich um das Ausma\u00df, in dem ein K\u00f6rperteil um ein Gelenk oder einen festen Punkt bewegt werden kann.<\/p>\n<p>Eine freie, volle Gelenkbeweglichkeit ist f\u00fcr die funktionelle Mobilit\u00e4t von entscheidender Bedeutung. Eine Dysfunktion des <a title=\"Neural Circuit\" href=\"\/Neural_Circuit\">neuralen<\/a> oder muskuloskelettalen Systems kann zu einer Hypomobilit\u00e4t oder <a title=\"Hypermobility Syndrome\" href=\"\/Hypermobility_Syndrome\">Hypermobilit\u00e4t<\/a> der Gelenke f\u00fchren. Die Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit hilft uns festzustellen, ob es Einschr\u00e4nkungen der kn\u00f6chernen Struktur oder des Bindegewebes, wie <a title=\"Tendon Anatomy\" href=\"\/Tendon_Anatomy\">Sehnen,<\/a> <a title=\"Ligament\" href=\"\/Ligament\">B\u00e4nder<\/a> und die <a class=\"mw-redirect\" title=\"Capsule Constrained Mechanism\" href=\"\/Capsule_Constrained_Mechanism\">Gelenkkapsel<\/a>, die das <a title=\"Joint Classification\" href=\"\/Joint_Classification\">Gelenk<\/a> umgeben, gibt. Sie ist daher ein wesentlicher Bestandteil der Befunderhebung des Patienten.<sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Types_of_Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Arten von Beweglichkeit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h5><span id=\"Active_Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Aktive Beweglichkeit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Active Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Active Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die aktive Beweglichkeit ist das Bewegungsausma\u00df, das erreicht werden kann, wenn sich jeweils antagonistische Muskeln kontrahieren und entspannen, was zu einer Gelenkbewegung f\u00fchrt. Es handelt sich um den Bewegungsbogen, den ein Patient bei einer willk\u00fcrlichen, nicht unterst\u00fctzten Muskelkontraktion erzeugt. Die Art und Weise, wie der Patient diese Bewegung ausf\u00fchrt, gibt dem Kliniker Aufschluss \u00fcber die Bereitschaft zur Bewegung, die F\u00e4higkeit, Anweisungen zu befolgen, die Aufmerksamkeitsspanne, die Koordination und die Muskelkraft. Der Kliniker kann dadurch auch Bewegungen identifizieren, die Schmerzen verursachen, sowie die F\u00e4higkeit zur Ausf\u00fchrung von funktionellen Aktivit\u00e4ten beurteilen.<sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die aktive Beweglichkeit wird vom Patienten selbst\u00e4ndig durchgef\u00fchrt. Der Patient muss in der Lage sein, die Muskulatur willk\u00fcrlich zu kontrahieren, die Bewegung zu kontrollieren und zu koordinieren. Beispiel: Um den Ellbogen zu beugen (Flexion), muss der M. biceps brachii kontrahieren, w\u00e4hrend der M. triceps brachii entspannt. Das aktive Bewegungsausma\u00df ist in der Regel geringer als das passive Bewegungsausma\u00df, da jedes Gelenk einen passiven physiologischen Reserveraum besitzt, der nicht unter willentlicher Kontrolle steht.<\/p>\n<blockquote><p><i><b> Beobachtungen w\u00e4hrend der Untersuchung der aktiven Beweglichkeit<\/b><\/i><\/p>\n<ul>\n<li><i>Bereitschaft des Patienten, das Gelenk zu bewegen<\/i><\/li>\n<li><i>Wann und wo Schmerz auftritt<\/i><\/li>\n<li><i>Ob Bewegung die Intensit\u00e4t und Qualit\u00e4t der Schmerzen ver\u00e4ndert<\/i><\/li>\n<li><i>Reaktion des Patienten auf den Schmerz<\/i><\/li>\n<li><i>Ausma\u00df und Art der beobachtbaren Einschr\u00e4nkung<\/i><\/li>\n<li><i>Muster der Bewegung<\/i><\/li>\n<li><i>Rhythmus und Qualit\u00e4t der Bewegung<\/i><\/li>\n<li><i>Bewegung assoziierter Gelenke<\/i><sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h5><span id=\"Active-assisted_Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Aktiv-assistive Beweglichkeit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Active-assisted Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Active-assisted Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die aktiv-assistive Beweglichkeit ist das Bewegungsausma\u00df, das erreicht werden kann, wenn das Gelenk teilweise durch eine \u00e4u\u00dfere Kraft unterst\u00fctzt wird. Es ist der Bewegungsbogen, den ein Patient w\u00e4hrend einer willk\u00fcrlichen Muskelkontraktion ausf\u00fchren kann, wenn eine \u00e4u\u00dfere Kraft manuell, mechanisch oder mit Hilfe der Schwerkraft hinzugef\u00fcgt wird.<sup id=\"cite_ref-:0_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die aktiv-assistive Beweglichkeit wird in der Regel beurteilt, wenn ein Patient aufgrund von Schw\u00e4che, Schmerzen oder Ver\u00e4nderungen des Muskeltonus Unterst\u00fctzung bei einer Bewegung durch eine externe Kraft ben\u00f6tigt. Der Muskel, der als prim\u00e4rer Beweger gilt, braucht Unterst\u00fctzung, um die Bewegung zu vollenden. Beispiel: Ein Patient benutzt seinen linken Arm, um seinen rechten Arm zu flektieren.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Passive_Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Passive Beweglichkeit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Passive Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Passive Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die passive Beweglichkeit ist das Bewegungsausma\u00df, das erreicht wird, wenn ausschlie\u00dflich eine \u00e4u\u00dfere Kraft die Gelenkbewegung verursacht. Es handelt sich um den Bewegungsbogen, den der Therapeut ohne Hilfe des Patienten ausf\u00fchrt. Die passive Beweglichkeit liefert Informationen \u00fcber die Integrit\u00e4t der Gelenkfl\u00e4chen, die Dehnbarkeit der Gelenkkapsel und der umgebenden B\u00e4nder, Muskeln, Faszien und Haut.<sup id=\"cite_ref-:0_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die passive Beweglichkeit wird in der Regel genutzt, wenn der Patient nicht in der Lage ist oder nicht die M\u00f6glichkeit hat, den K\u00f6rperteil aktiv zu bewegen.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Die Bewegung entsteht bei muskul\u00e4rer Inaktivit\u00e4t oder wenn die muskul\u00e4re Aktivit\u00e4t maximal reduziert ist.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Das passive Bewegungsausma\u00df ist in der Regel gr\u00f6\u00dfer als das aktive Bewegungsausma\u00df, was auf die Dehnung des das Gelenk umgebenden Gewebes und den geringeren Widerstand durch die entspannten Muskeln im Vergleich zum Widerstand der kontrahierenden Muskelb\u00e4uche bei der aktiven Bewegung zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.<sup id=\"cite_ref-:0_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><i><b>Beobachtungen w\u00e4hrend der Untersuchung der passiven Beweglichkeit<\/b><\/i><\/p>\n<ul>\n<li><i>Wann und wo Schmerz auftritt<\/i><\/li>\n<li><i>Ob Bewegung die Intensit\u00e4t und Qualit\u00e4t der Schmerzen ver\u00e4ndert<\/i><\/li>\n<li><i>Muster der Einschr\u00e4nkung<\/i><\/li>\n<li><i>Endgef\u00fchl<\/i><\/li>\n<li><i>Bewegung assoziierter Gelenke<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>F\u00fcr jedes Gelenk gibt es einen typischen oder normativen Bereich f\u00fcr das Bewegungsausma\u00df. Individuelle Faktoren beeinflussen das Bewegungsausma\u00df, das jeder Patient erreicht. Die allgemein akzeptierten Werte f\u00fcr das Bewegungsausma\u00df der einzelnen Gelenke sind <a title=\"Range of Motion Normative Values\" href=\"\/Range_of_Motion_Normative_Values\">hier<\/a> aufgef\u00fchrt.<\/p>\n<h2><span id=\"Factors_Impacting_Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Faktoren, die das Bewegungsausma\u00df beeinflussen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Factors Impacting Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Factors Impacting Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Gelenkbeweglichkeit variiert von Person zu Person und kann durch verschiedene Faktoren wie Alter, Geschlecht, k\u00f6rperliche Konstitution (z. B. <a class=\"mw-redirect\" title=\"BMI\" href=\"\/BMI\">Body-Mass-Index<\/a>), berufliche und freizeitliche Aktivit\u00e4ten sowie das Testverfahren an sich beeinflusst werden.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Age\" class=\"mw-headline\">Alter<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Auswirkungen des Alters auf die Gelenkbeweglichkeit sind umfassend untersucht worden. So neigen S\u00e4uglinge im Alter von 0 bis 2 Jahren zu einer st\u00e4rkeren Flexion, Abduktion und Au\u00dfenrotation der H\u00fcfte, Dorsalextension des Sprunggelenks und Beweglichkeit des Ellbogens als Jugendliche und Erwachsene. Sie haben jedoch auch Einschr\u00e4nkungen bei der Extension der H\u00fcft- und Kniegelenke sowie der Plantarflexion des Sprunggelenks. Dies h\u00e4ngt mit den Auswirkungen der Positionierung in der Geb\u00e4rmutter zusammen und ver\u00e4ndert sich in der Regel erst mit dem Wachstum.<sup id=\"cite_ref-:0_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ein h\u00f6heres Alter ist signifikant mit einer geringeren Gelenkbeweglichkeit verbunden. Bei \u00e4lteren Erwachsenen sind Au\u00dfenrotation und horizontale Adduktion der Schulter, passive Flexion des Ellbogens, Pronation und Supination des Unterarms,<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Volarflexion und Dorsalextension des Handgelenks im Vergleich zu j\u00fcngeren Erwachsenen reduziert. Diese Ver\u00e4nderungen k\u00f6nnen M\u00e4nner und Frauen unterschiedlich betreffen.<sup id=\"cite_ref-:0_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup> Die Beweglichkeit der Hals-, Brust- und Lendenwirbels\u00e4ule nimmt in jedem Jahrzehnt ab; die gr\u00f6\u00dften Ver\u00e4nderungen treten bei der thorakolumbalen Beweglichkeit auf, mit einer Verringerung des Bewegungsausma\u00dfes um bis zu 8 Grad pro Jahrzehnt.<sup id=\"cite_ref-:0_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Gender\" class=\"mw-headline\">Geschlecht<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Gender\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Gender\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Auswirkungen des Geschlechts auf die Gelenkbeweglichkeit scheinen gelenk- und bewegungsspezifisch zu sein. Es wird berichtet, dass Frauen eine gr\u00f6\u00dfere Gelenkbeweglichkeit haben als M\u00e4nner. Diese Unterschiede sind bei Jugendlichen und Erwachsenen st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt. Die Gelenkbeweglichkeit von m\u00e4nnlichen und weiblichen S\u00e4uglingen bis zum Alter von 2 Jahren unterscheidet sich jedoch in der Regel nicht. Im Allgemeinen haben Frauen eine deutlich gr\u00f6\u00dfere Beweglichkeit in den Gelenken der oberen Extremit\u00e4ten,<sup id=\"cite_ref-:7_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-12\">(12)<\/a><\/sup> einschlie\u00dflich Flexion, Innenrotation und horizontale Adduktion der Schulter, Flexion und Extension des Ellbogens sowie die Beweglichkeit des Handgelenks.<sup id=\"cite_ref-:7_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-12\">(12)<\/a><\/sup> An den unteren Extremit\u00e4ten weisen Frauen eine gr\u00f6\u00dfere Gelenkbeweglichkeit in der Flexion, Adduktion und Innenrotation der H\u00fcfte auf als M\u00e4nner. M\u00e4nner haben jedoch eine gr\u00f6\u00dfere Gelenkbeweglichkeit bei Extension und Au\u00dfenrotation der H\u00fcfte, Rumpfbeugung und -rotation.<sup id=\"cite_ref-:4_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Weight\" class=\"mw-headline\">K\u00f6rpergewicht<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Weight\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Weight\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine h\u00f6here magere K\u00f6rpermasse steht in Zusammenhang mit einer geringeren Gelenkbeweglichkeit bei der Au\u00dfenrotation und der horizontalen Abduktion der Schulter, w\u00e4hrend das Bewegungsausma\u00df bei der Volarflexion des Handgelenks und der H\u00fcftadduktion zunimmt.<sup id=\"cite_ref-:4_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup> Umgekehrt wurde ein erh\u00f6hter K\u00f6rperfettanteil mit einer verminderten Au\u00dfenrotation und horizontalen Adduktion der Schulter sowie Flexion und Extension des Ellbogens in Verbindung gebracht.<sup id=\"cite_ref-:4_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup> Negative Korrelationen zwischen dem K\u00f6rperfettanteil und verschiedenen Gelenkbewegungen k\u00f6nnen auf ein physisches Hindernis zur\u00fcckzuf\u00fchren sein, d. h. auf Fettgewebe, das die Bewegung zwischen den Knochen, die das Gelenk bilden, behindert.<sup id=\"cite_ref-:4_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Personen mit durchschnittlichem Gewicht haben eine signifikant gr\u00f6\u00dfere aktive Beweglichkeit in der Flexion, Extension und Abduktion der H\u00fcfte als \u00fcbergewichtige und adip\u00f6se Personen. Ein h\u00f6herer BMI stand in positivem Zusammenhang mit einer geringeren Rumpfbeugung und -rotation, Extension und Au\u00dfenrotation der H\u00fcfte und der Beweglichkeit des Sprunggelenks.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Eichinger et al.<sup id=\"cite_ref-:6_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup> untersuchten die Gelenkbeweglichkeit bei Personen, die sich der Implantation einer anatomischen oder inversen Schultertotalendoprothese unterzogen. Sie fanden heraus, dass der BMI negativ mit dem Ausma\u00df der Innenrotation der Schulter korrelierte.<sup id=\"cite_ref-:6_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup> Sie stellten auch fest, dass ein h\u00f6herer BMI die F\u00e4higkeit eines Patienten beeintr\u00e4chtigt, Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens durchzuf\u00fchren, die eine Innenrotation der Schulter erfordern.<sup id=\"cite_ref-:6_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Dominant_versus_Non-Dominant_Side\" class=\"mw-headline\">Dominante versus nicht dominante Seite <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dominant versus Non-Dominant Side\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Dominant versus Non-Dominant Side\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Moromizato et al.<sup id=\"cite_ref-:4_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup> stellten fest, dass es signifikante Unterschiede in der Gelenkbeweglichkeit zwischen der dominanten und der nicht dominanten Seite gibt. Sie fanden heraus, dass die Probanden auf der nicht dominanten Seite ein erh\u00f6htes Bewegungsausma\u00df der Innenrotation der Schulter, der Abduktion der H\u00fcfte und der Plantarflexion des Sprunggelenks aufwiesen und auf der dominanten Seite ein erh\u00f6htes Bewegungsausma\u00df der Au\u00dfenrotation der Schulter, der Volarflexion des Handgelenks und der Adduktion der H\u00fcfte. Dies deutet darauf hin, dass t\u00e4gliche Aktivit\u00e4ten zu einer gewissen Ver\u00e4nderung der Beweglichkeit f\u00fchren k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:4_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Test_Position\" class=\"mw-headline\">Ausgangsstellung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Test Position\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Test Position\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Ausgangsstellung eines Gelenks kann das verf\u00fcgbare Bewegungsausma\u00df aufgrund der Muskell\u00e4nge der antagonistischen Muskulatur stark beeinflussen.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Eingelenkige Muskeln kreuzen ein Gelenk und beeinflussen daher nur die Bewegung in diesem Gelenk. Sowohl das passive als auch das aktive Bewegungsausma\u00df werden beeinflusst, wenn ein eingelenkiger Muskel verk\u00fcrzt ist.<\/p>\n<p>Zwei- und mehrgelenkige Muskeln kreuzen und beeinflussen mehrere Gelenke. Ein zwei- oder mehrgelenkiger Muskel ist in der Regel nicht lang genug, um an allen Gelenken, die er kreuzt, gleichzeitig ein volles Bewegungsausma\u00df zu erm\u00f6glichen. Dies wird als <a title=\"Active and Passive Insufficiency\" href=\"\/Active_and_Passive_Insufficiency\">passive Insuffizienz<\/a> bezeichnet.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Bei der Messung des Bewegungsausma\u00dfes ist die passive Insuffizienz stets zu ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n<h3><span id=\"Test_Procedures\" class=\"mw-headline\">Testverfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Test Procedures\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Test Procedures\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\u00dcber die Anzahl der Wiederholungen der Messung oder Aufw\u00e4rmprotokolle, die vor einer Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit verwendet werden sollten, besteht nur wenig Konsens. Evidenz zum Dehnen hat gezeigt, dass die Beweglichkeit, die Dehnungstoleranz und das passive Drehmoment w\u00e4hrend einer akuten Dehnungseinheit nach nur wenigen Wiederholungen einer Dehnung zunehmen.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Dieses Ph\u00e4nomen tritt auch bei der Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit auf. Daher k\u00f6nnen unterschiedliche Messprotokolle in Bezug auf die Wiederholungen der Messung und Aufw\u00e4rm\u00fcbungen zu unterschiedlichen Messergebnissen von bis zu 6 Grad f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Um den Auswirkungen der Testverfahren auf das Bewegungsausma\u00df entgegenzuwirken, m\u00fcssen Rehabilitationsfachleute ein einheitliches, standardisiertes Protokoll f\u00fcr das Aufw\u00e4rmen, das verwendete Messinstrument, die Anzahl der Wiederholungen der Messung und die Art der gemessenen Bewegung verwenden.<\/p>\n<h2><span id=\"Contraindications\" class=\"mw-headline\">Kontraindikationen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Contraindications\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Contraindications\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit ist in der Regel kontraindiziert, wenn eine Muskelkontraktion oder Bewegung des betreffenden K\u00f6rperteils den Heilungsprozess st\u00f6ren oder zu einer Verletzung oder Verschlechterung des Zustands f\u00fchren k\u00f6nnte.<\/p>\n<blockquote><p><b>Einige Beispiele f\u00fcr Zust\u00e4nde und Erkrankungen, bei denen die Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit kontraindiziert sein kann, sind:<sup id=\"cite_ref-:0_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Verdacht oder best\u00e4tigt:\n<ul>\n<li>Subluxation oder Luxation des Gelenks<\/li>\n<li>Nicht verheilte oder instabile <a title=\"Fraktur\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/fracture-de\/\">Frakturen<\/a><\/li>\n<li>Sehnen- oder B\u00e4nderriss<\/li>\n<li>Infekti\u00f6ser oder akut <a title=\"Inflammation Acute and Chronic\" href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\">entz\u00fcndlicher Prozess<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Myositis Ossificans\" href=\"\/Myositis_Ossificans\">Myositis ossificans<\/a> oder heterotope Ossifikation<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Postoperativ:\n<ul>\n<li>Wenn der Heilungsprozess des Gewebes dadurch gest\u00f6rt werden kann<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Osteoporose\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/osteoporosis-de\/\">Osteoporose<\/a>:\n<ul>\n<li>Forcierte Messungen k\u00f6nnen iatrogene Verletzungen verursachen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span id=\"Precautions\" class=\"mw-headline\">Vorsichtsma\u00dfnahmen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Precautions\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Precautions\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt Zust\u00e4nde und Erkrankungen, bei denen eine Messung des Bewegungsausma\u00dfes angebracht sein kann, jedoch mit zus\u00e4tzlichen Vorsichtsma\u00dfnahmen, da Bewegung den Zustand verschlimmern k\u00f6nnte.<\/p>\n<blockquote><p><b>Beispiele hierf\u00fcr sind:<sup id=\"cite_ref-:0_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">Schmerzen<\/a><\/li>\n<li>Periartikul\u00e4re Infektion oder Entz\u00fcndung<\/li>\n<li><a title=\"Hypermobility Syndrome\" href=\"\/Hypermobility_Syndrome\">Hypermobilit\u00e4t<\/a><\/li>\n<li>Instabilit\u00e4t<\/li>\n<li><a title=\"H\u00e4mophilie\" href=\"\/Haemophilia\">H\u00e4mophilie<\/a><\/li>\n<li>Kn\u00f6cherne Ankylose<\/li>\n<li>Nach l\u00e4ngerer Ruhigstellung<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span id=\"Assessing_and_Measuring_Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Untersuchung und Messung des Bewegungsausma\u00dfes <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessing and Measuring Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assessing and Measuring Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt verschiedene Instrumente zur Messung des Bewegungsausma\u00dfes. Die Wahl des Instruments h\u00e4ngt von der zu messenden Bewegung, der Gr\u00f6\u00dfe der Extremit\u00e4t, der Genauigkeit, der Verf\u00fcgbarkeit, den Kosten, der Benutzerfreundlichkeit sowie der G\u00fcltigkeit (Validit\u00e4t) und Zuverl\u00e4ssigkeit (Reliabilit\u00e4t) des Instruments ab.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> Die Validit\u00e4t und Reliabilit\u00e4t wird durch die Art des Messinstruments, die Unterschiede der Gelenkfunktionen und K\u00f6rperregionen, passive oder aktive Messungen, ob die Messungen von demselben Untersucher (\u201eintrarater\u201c) oder von verschiedenen Untersuchern (\u201einterrater\u201c) durchgef\u00fchrt werden, sowie von den verschiedenen Patiententypen beeinflusst.<sup id=\"cite_ref-:5_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Visual_Estimation\" class=\"mw-headline\">Visuelle Sch\u00e4tzung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Visual Estimation\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Visual Estimation\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die visuelle Sch\u00e4tzung liefert <i>subjektive<\/i> Informationen im Vergleich zu <i>objektiven<\/i> goniometrischen Messungen und wird daher nicht empfohlen. Visuelle Sch\u00e4tzungen, die vor goniometrischen Messungen vorgenommen werden, k\u00f6nnen jedoch dazu beitragen, Fehler zu verringern, die auf falsche Ablesungen des Goniometers zur\u00fcckzuf\u00fchren sind. Es hat sich auch gezeigt, dass eine vorausgehende Sch\u00e4tzung die goniometrischen Messergebnisse beeinflussen kann.<\/p>\n<h3><span id=\"Goniometry\" class=\"mw-headline\">Goniometrie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goniometry\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Goniometry\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zur Messung des Bewegungsausma\u00dfes wird in der Regel ein <a class=\"mw-redirect\" title=\"Goniometer\" href=\"\/Goniometer\">Goniometer<\/a> (Winkelmesser) verwendet. Der Begriff &#8222;Goniometrie&#8220; kommt aus dem altgriechischen \u03b3\u03c9\u03bd\u03af\u03b1 (g\u014dnia) f\u00fcr \u201eWinkel, Ecke\u201c und \u03bc\u03ad\u03c4\u03c1\u03bf\u03bd (m\u00e9tron) f\u00fcr \u201eMa\u00df, Messwerkzeug\u201c und bezieht sich in der Rehabilitation auf die Messung von Winkeln in jeder Ebene an den Gelenken des K\u00f6rpers. Es gibt nur wenige Validit\u00e4tsstudien zur Goniometrie, aber es wurde festgestellt, dass sie eine hohe Kriteriumsvalidit\u00e4t bei der Messung von Kniegelenkswinkeln im Vergleich zur r\u00f6ntgenologischen Winkelmessung hat.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> Die Reliabilit\u00e4t h\u00e4ngt von dem zu beurteilenden Gelenk und der Bewegung ab, aber im Allgemeinen hat sich gezeigt, dass das Universalgoniometer eine gute bis ausgezeichnete Reliabilit\u00e4t aufweist und zuverl\u00e4ssiger ist als die visuelle Sch\u00e4tzung, insbesondere bei unerfahrenen Untersuchern.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Untersuchungen haben gezeigt, dass das universelle Goniometer eine hohe Intra- und Interrater-Reliabilit\u00e4t aufweist. Die Reliabilit\u00e4t bei unerfahrenen Untersuchern wurde durch klare Anweisungen zur Ausrichtung des Goniometers verbessert.<sup id=\"cite_ref-:8_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-28\">(28)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> Die Reliabilit\u00e4t und Genauigkeit verbesserten sich, wenn derselbe Therapeut alle Messungen durchf\u00fchrte. Es gibt uneinheitliche Evidenz \u00fcber die Anzahl der Messungen oder dar\u00fcber, ob ein Durchschnitt von wiederholten Messungen die Bewertung verbessert. Eine h\u00f6here Reliabilit\u00e4t wird erreicht, wenn der Kliniker eine standardisierte Methode mit demselben Messinstrument und zur selben Tageszeit anwendet.<sup id=\"cite_ref-:0_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-28\">(28)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Fehlerquellen bei der Anwendung der Goniometrie k\u00f6nnen sich aus den Erwartungen des Untersuchers an die Beweglichkeit, dem Ablesen der falschen Seite der Skala auf dem Goniometer und aus \u00c4nderungen in der Motivation des Patienten, aufeinanderfolgende Messungen zu verschiedenen Tageszeiten durchzuf\u00fchren oder vorzunehmen, ergeben.<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Die goniometrische Messung weist die folgenden Merkmale auf:<\/p>\n<ul>\n<li><i>Vielseitigkeit:<\/i> Messung der Gelenkstellung und des Bewegungsausma\u00dfes an fast allen Gelenken des K\u00f6rpers<\/li>\n<li><i>Aufbau:<\/i> Ein medizinisches Goniometer besteht typischerweise aus Kunststoff oder Metall, einem K\u00f6rper und zwei Armen oder Schenkeln<\/li>\n<li><i>Ausrichtung:<\/i> Die Schenkel des Goniometers werden an den proximalen und distalen Segmenten des Gelenks ausgerichtet<\/li>\n<li><i>Kosten:<\/i> Variabel, etwa von 5 \u20ac bis 20 \u20ac<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber andere Instrumente zur Goniometrie, einschlie\u00dflich Inklinometer und Smartphone-Apps, finden Sie <a class=\"mw-redirect\" title=\"Goniometer\" href=\"\/Goniometer\">hier<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Assessing_End-Feel\" class=\"mw-headline\">Beurteilung des Endgef\u00fchls <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessing End-Feel\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assessing End-Feel\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das <a title=\"End-Feel\" href=\"\/End-Feel\">Endgef\u00fchl<\/a> ist die Qualit\u00e4t des Gewebewiderstandes bei der Bewegung am Ende des passiven Bewegungsausma\u00dfes. Bei der Untersuchung der passiven Gelenkbeweglichkeit ist das Endgef\u00fchl die Barriere f\u00fcr die Bewegung, die der Kliniker sp\u00fcrt, wenn am Ende der Gelenkbewegung ein leichter \u00dcberdruck ausge\u00fcbt wird. Diese Pr\u00fcfung erfordert \u00dcbung und Sensibilit\u00e4t, um die F\u00e4higkeit zu entwickeln, die Qualit\u00e4t des Endgef\u00fchls zu bestimmen.<sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Jedes Gelenk hat eine einzigartige Struktur, die seine passive Beweglichkeit bestimmt. In einigen Gelenken schr\u00e4nkt die Gelenkkapsel die Bewegung in bestimmte Richtungen ein, w\u00e4hrend in anderen Gelenken die B\u00e4nder oder Knochen die Bewegung begrenzen.<sup id=\"cite_ref-:1_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Das Endgef\u00fchl gilt als anormal, wenn andere Strukturen als die normale Anatomie die Bewegung des Gelenks stoppen \u2013 das passive Bewegungsausma\u00df in diesen Gelenken kann normal oder ver\u00e4ndert sein.<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabelle1.<\/b> Normales Endgef\u00fchl<sup id=\"cite_ref-:0_3-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Endgef\u00fchl<\/b><\/th>\n<th scope=\"col\"><b>Beschreibung<\/b><\/th>\n<th><b>Beispiel<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Weich<\/td>\n<td>Weichteilgewebe trifft aufeinander<\/p>\n<ul>\n<li>Entsteht, wenn zwei Weichteilstrukturen zusammentreffen und die weitere Bewegung behindern.<\/li>\n<li>Die Qualit\u00e4t des Widerstands ist weich bzw. weichelastisch und er nimmt allm\u00e4hlich zu, w\u00e4hrend die Weichteilstrukturen zwischen den K\u00f6rperteilen zusammengedr\u00fcckt werden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Knieflexion: Kontakt zwischen den Weichteilen des posterioren Unterschenkels und des posterioren Oberschenkels<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\">Fest<\/td>\n<td>Muskul\u00e4res Endgef\u00fchl<\/p>\n<ul>\n<li>Tritt auf, wenn Muskelspannung die Beweglichkeit einschr\u00e4nkt.<\/li>\n<li>Die Qualit\u00e4t des Widerstands ist fest, wenn auch nicht so fest wie bei einem kapsul\u00e4ren Endgef\u00fchl, und etwas federnd (festelastisch).<\/li>\n<li>F\u00fchlt sich an wie das Dehnen eines Reifenschlauchs<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>H\u00fcftflexion mit gestrecktem Knie (Straight Leg Raise): Passive elastische Spannung der ischiokruralen Muskulatur<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ligament\u00e4res Endgef\u00fchl<\/p>\n<ul>\n<li>Tritt auf, wenn die Spannung der B\u00e4nder, die das Gelenk umgeben, die Beweglichkeit einschr\u00e4nkt.<\/li>\n<li>Die Qualit\u00e4t des Widerstands ist fest, wenn auch nicht so fest wie beim kapsul\u00e4ren Endgef\u00fchl, und etwas federnd (festelastisch).<\/li>\n<li>Es f\u00fchlt sich an, als w\u00fcrde man einen Lederg\u00fcrtel versuchen zu dehnen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Supination des Unterarms: Spannung im Ligamentum radioulnare palmare des distalen Radioulnargelenks, der Membrana interossea antebrachii und der Chorda obliqua<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kapsul\u00e4res Endgef\u00fchl<\/p>\n<ul>\n<li>Tritt auf, wenn die Gelenkkapsel und das umgebende nicht kontraktile Gewebe die Beweglichkeit begrenzen.<\/li>\n<li>Die Qualit\u00e4t des gef\u00fchlten Widerstands ist fest, aber nicht hart. Die Bewegung hat ein leichtes &#8222;Nachgeben&#8220;.<\/li>\n<li>Es f\u00fchlt sich an wie der Versuch der Dehnung eines Lederg\u00fcrtels, jedoch mit mehr Widerstand als beim ligament\u00e4ren Endgef\u00fchl.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Extension der Metakarpophalangealgelenke: Spannung der volaren Kapselanteile<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hart<\/td>\n<td>Knochen auf Knochen<\/p>\n<ul>\n<li>Tritt auf, wenn die Ann\u00e4herung von zwei Knochen die Bewegung stoppt.<\/li>\n<li>Die Qualit\u00e4t des gef\u00fchlten Widerstands ist sehr hart und abrupt, so dass eine weitere Bewegung unm\u00f6glich ist.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Ellbogenextension: Kontakt zwischen dem Olecranon der Ulna und der Fossa olecrani des Humerus<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabelle 2.<\/b> Anormales Endgef\u00fchl<sup id=\"cite_ref-:0_3-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\"><b>Endgef\u00fchl<\/b><\/th>\n<th><b>Beschreibung<\/b><\/th>\n<th><b>Beispiel<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Leer<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Kein wirkliches Endgef\u00fchl, keine mechanische Begrenzung am Ende des Bewegungsbereichs<\/li>\n<li>In der Regel verhindern Schmerzen die Bewegung des K\u00f6rperteils im verf\u00fcgbaren Bewegungsausma\u00df<\/li>\n<li>Es ist kein Widerstand zu sp\u00fcren<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Fraktur<\/li>\n<li>Abszess<\/li>\n<li>Bursitis<\/li>\n<li>Akute Gelenkentz\u00fcndung<\/li>\n<li>Psychogene St\u00f6rung<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Weich<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Weiches Endgef\u00fchl, das fr\u00fcher oder sp\u00e4ter als erwartet im Bewegungsausma\u00df auftritt oder in einem Gelenk, das normalerweise ein festes oder hartes Endgef\u00fchl aufweist.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>F\u00fchlt sich <a title=\"End-Feel\" href=\"\/End-Feel\">&#8222;sumpfig&#8220;<\/a> an (&#8222;matschig&#8220;, mit einer weichen Qualit\u00e4t)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Weichteil\u00f6deme<\/li>\n<li>Synovitis<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fest<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Festes Endgef\u00fchl, das fr\u00fcher oder sp\u00e4ter als erwartet im Bewegungsausma\u00df auftritt oder in einem Gelenk, das normalerweise ein weiches oder hartes Endgef\u00fchl aufweist.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Erh\u00f6hter Muskeltonus<\/li>\n<li>Verk\u00fcrzung des Bindegewebes, z. B. Kapsel, Muskel, B\u00e4nder und Faszien<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hart<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Hartes Endgef\u00fchl, das fr\u00fcher oder sp\u00e4ter als erwartet im Bewegungsausma\u00df auftritt oder in einem Gelenk, das normalerweise ein weiches oder festes Endgef\u00fchl aufweist.<\/li>\n<li>Man f\u00fchlt ein kn\u00f6chernes Knirschen oder einen kn\u00f6chernen Stopp.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Fraktur<\/li>\n<li>Arthrose<\/li>\n<li>Chondromalazie<\/li>\n<li>Myositis ossificans<\/li>\n<li>Freier Gelenkk\u00f6rper<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Federnd<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>W\u00e4hrend der Bewegung ist ein R\u00fcckprall zu sehen oder zu sp\u00fcren<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Internes Derangement<\/li>\n<li>Gerissener Meniskus<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Spasmus<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Unwillk\u00fcrliche Muskelkontraktion, die die Bewegung im normalen Bewegungsausma\u00df verhindert<\/li>\n<li>Oft von Schmerzen begleitet \u2013 deutet eher auf eine akute oder schwere L\u00e4sion hin<\/li>\n<li>Wenn keine Schmerzen vorliegen, kann es sich um eine Erh\u00f6hung des Muskeltonus handeln, die auf eine Beteiligung des zentralen Nervensystems hindeutet.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Abwehrspannung (Schutzspannung)<\/li>\n<li>Akute Arthritis<\/li>\n<li>Fraktur<\/li>\n<li>L\u00e4sion des zentralen Nervensystems<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lose<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Bewegung \u00fcber die erwarteten anatomischen Grenzen hinaus<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Ausgepr\u00e4gte Hypermobilit\u00e4t<\/li>\n<li>Sprunggelenkinstabilit\u00e4t<\/li>\n<li>Schulterinstabilit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Die Pr\u00fcfung des Endgef\u00fchls muss langsam erfolgen, um das Ende des Bewegungsausma\u00dfes zu erkennen und zwischen den verschiedenen normalen (physiologischen) und anormalen (pathologischen) Endgef\u00fchlen unterscheiden zu k\u00f6nnen. Sie erfordert au\u00dferdem wiederholtes \u00dcben.<sup id=\"cite_ref-:0_3-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Assessing_the_Pattern_of_Limitation_or_Restriction\" class=\"mw-headline\">Beurteilung des Musters der Bewegungseinschr\u00e4nkung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessing the Pattern of Limitation or Restriction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assessing the Pattern of Limitation or Restriction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Neben der Pr\u00fcfung des Endgef\u00fchls sollte der Untersucher auch das Muster der Bewegungseinschr\u00e4nkung ber\u00fccksichtigen. Bei einer Bewegungseinschr\u00e4nkung ist es wichtig, das Muster der Restriktionen zu beurteilen, um festzustellen, ob es sich um ein kapsul\u00e4res oder nicht kapsul\u00e4res Muster handelt.<sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p> <b> Kapselmuster:<\/b> Liegt eine L\u00e4sion der Gelenkkapsel oder eine Reaktion im gesamten Gelenk vor, kommt es zu einem <i>charakteristischen Einschr\u00e4nkungsmuster in der passiven Beweglichkeit<\/i>. Die Einschr\u00e4nkung zeigt sich als Schmerz und Bewegungseinschr\u00e4nkung in einem gelenkspezifischen Verh\u00e4ltnis. Dies tritt in der Regel bei <a title=\"Arthrose\" href=\"\/Osteoarthritis\">Arthrose<\/a> oder nach l\u00e4ngerer Ruhigstellung auf. So unterscheidet sich beispielsweise das Kapselmuster des Ellbogengelenks von dem des Sprunggelenks. Traditionell werden Kapselmuster f\u00fcr haupts\u00e4chlich muskelgef\u00fchrte Synovialgelenke beschrieben. Gelenke, die haupts\u00e4chlich auf die Stabilit\u00e4t der B\u00e4nder angewiesen sind, wie beispielsweise das Iliosakralgelenk, weisen nach g\u00e4ngiger Auffassung keine Kapselmuster auf. Einige Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass man sich nicht so sehr auf Kapselmuster verlassen sollte, wie bisher angenommen.<sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Nicht kapsul\u00e4res Muster:<\/b> Ein nicht kapsul\u00e4res Muster ist eine artikul\u00e4re Bewegungseinschr\u00e4nkung in einem anderen als dem Kapselmuster. Es kann auf ein Derangement, eine Restriktion eines Teils der Gelenkkapsel oder eine extraartikul\u00e4re L\u00e4sion hinweisen, die die Gelenkbewegung behindert. Ein nicht kapsul\u00e4res Muster deutet in der Regel auf das Fehlen einer Reaktion des gesamten Gelenks hin.<\/p>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber kapsul\u00e4re und nicht kapsul\u00e4re Muster finden Sie <a title=\"Capsular and Non-Capsular Patterns\" href=\"\/Capsular_and_Non-Capsular_Patterns\">hier<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Principles_of_Assessment\" class=\"mw-headline\">Prinzipien der Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Principles of Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Principles of Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>F\u00fcr die Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit gibt es einige allgemeine Prinzipien. Bei der Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit wird in der Regel die betroffene Seite mit der nicht betroffenen Seite verglichen. Wenn m\u00f6glich, messen wir zuerst das aktive Bewegungsausma\u00df der nicht betroffenen Extremit\u00e4t. Auf diese Weise kann der Untersucher die Bereitschaft des Patienten zur Bewegung feststellen und einen Ausgangswert f\u00fcr die normale Bewegung des zu untersuchenden Gelenks erhalten. Au\u00dferdem wird dem Patienten gezeigt, was er zu erwarten hat, was sein Vertrauen st\u00e4rkt und seine \u00c4ngste vor der Untersuchung der betroffenen Seite verringert. Schmerzhafte Bewegungen sollten zuletzt ausgef\u00fchrt werden, um das Risiko einer Verst\u00e4rkung und \u00dcbertragung der schmerzhaften Symptome zu minimieren.<sup id=\"cite_ref-:1_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Vorbereitung:<\/b> Stellen Sie fest, ob es Kontraindikationen oder Vorsichtsma\u00dfnahmen gibt und welche Gelenke und Bewegungen getestet werden m\u00fcssen. Organisieren Sie die Testsequenz nach K\u00f6rperposition, um Positions\u00e4nderungen des Patienten zu minimieren.<\/p>\n<p><b>Kommunikation:<\/b> Erkl\u00e4ren Sie dem Patienten kurz das Verfahren zur Messung des Bewegungsausma\u00dfes. Erkl\u00e4ren und demonstrieren Sie die Rolle des Untersuchers und des Patienten und best\u00e4tigen Sie das Verst\u00e4ndnis und die Bereitschaft des Patienten zur Teilnahme.<\/p>\n<p><b>Legen Sie den Bereich frei: <\/b> Erkl\u00e4ren und demonstrieren Sie anatomische Landmarken und warum sie freigelegt werden m\u00fcssen. Legen Sie den Bereich angemessen frei und decken Sie den Patienten wie erforderlich ab.<\/p>\n<p><b>Positionierung:<\/b> Sorgen Sie daf\u00fcr, dass der Patient bequem liegt und gut gest\u00fctzt wird. Das zu untersuchende Gelenk sollte sich in der anatomischen Position befinden und sich \u00fcber den gesamten verf\u00fcgbaren Bereich bewegen k\u00f6nnen, ohne behindert zu werden. Wenn die zu pr\u00fcfende Bewegung eine Verl\u00e4ngerung oder Dehnung eines zwei- oder mehrgelenkigen Muskels bewirkt, stellen Sie sicher, dass dieser Muskel sich auf H\u00f6he des anderen, nicht zu testenden Gelenks in angen\u00e4herter Position befindet. Dadurch wird verhindert, dass eine <a title=\"Active and Passive Insufficiency\" href=\"\/Active_and_Passive_Insufficiency\">passive Insuffizienz<\/a> das artikul\u00e4re Bewegungsausma\u00df einschr\u00e4nkt. Wenn die Ausgangsstellung des Patienten anders als \u00fcblich ist, sollten Sie dies in Ihrer Dokumentation festhalten. Wenn beispielsweise der Ellbogen eines Patienten keine volle Extension erreichen kann, ist dies bei der Messung des Bewegungsausma\u00dfes der Flexion zu notieren.<sup id=\"cite_ref-:5_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup> Beachte: Dies entf\u00e4llt in L\u00e4ndern\/Regionen, die die Neutral-Null-Methode zur Notierung des Bewegungsausma\u00dfes nutzen, da diese Art der Dokumentation stets beide Bewegungsrichtungen umfasst.<\/p>\n<p><b>Stabilisierung und Fixierung:<\/b> Beschr\u00e4nken Sie die Bewegung so weit wie m\u00f6glich auf ein Gelenk. Stellen Sie sicher, dass das proximale Gelenksegment fixiert ist, um weiterlaufende Bewegungen zu minimieren.<sup id=\"cite_ref-:5_24-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup> Ohne angemessene Stabilisierung k\u00f6nnen weiterlaufende Bewegungen an anderen Gelenken auftreten, was die Ergebnisse verf\u00e4lscht.<sup id=\"cite_ref-:4_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup> Um die Genauigkeit zu erh\u00f6hen, sollten Therapeuten die weiterlaufenden Bewegungen an jedem Gelenk, das sie untersuchen, kennen und erkennen.<\/p>\n<p><b>Beurteilung des Endgef\u00fchls und des Einschr\u00e4nkungsmusters:<\/b> Bewegen Sie das distale Gelenksegment bis zum Ende des passiven Bewegungsausma\u00dfes und \u00fcben Sie leichten \u00dcberdruck aus, um das Endgef\u00fchl zu pr\u00fcfen. Sch\u00e4tzen Sie die passive Beweglichkeit visuell ein, notieren Sie das Endgef\u00fchl und bringen Sie den K\u00f6rperteil in die Ausgangsstellung zur\u00fcck. Bestimmen Sie, ob ein Kapselmuster vorliegt oder nicht.<\/p>\n<p><b>Ausrichten des Messinstruments:<\/b> Das Goniometer wird zun\u00e4chst ausgerichtet, um die definierte Nullstellung f\u00fcr das Bewegungsausma\u00df zu messen. Ist es nicht m\u00f6glich, die Nullstellung oder anatomische Position zu erreichen, wird das Gelenk so nahe wie m\u00f6glich an der Nullstellung positioniert und dieser Winkel gemessen. In der Regel werden kn\u00f6cherne Landmarken zur Ausrichtung der Messinstrumente verwendet. \u00dcblicherweise m\u00fcssen Sie drei Landmarken finden, um ein Goniometer auszurichten:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Drehpunkt oder Achse<\/b> \u2013 Wird \u00fcber einem Punkt in der N\u00e4he der Drehachse des Gelenks positioniert.<\/li>\n<li><b>Fixierter Schenkel<\/b> \u2013 In der Regel an der Mittellinie des fixierten Segments des Gelenks ausgerichtet.<\/li>\n<li><b>Beweglicher Schenkel <\/b> \u2013 In der Regel an der Mittellinie des beweglichen Segments des Gelenks ausgerichtet.<sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Dokumentation:<\/b> In der Regel wird das verf\u00fcgbare Bewegungsausma\u00df mit Hilfe von numerischen oder bildlichen Tabellen dokumentiert, wobei die Ausgangs- und Endstellung notiert werden. Zum Beispiel: <i>Ellbogenflexion 0-150 Grad<\/i>. Wenn es nicht m\u00f6glich ist, die Bewegung von der Nullstellung aus zu beginnen, wird das Bewegungsausma\u00df notiert, indem die Anzahl der Grad angegeben wird, um die das Gelenk zu Beginn des Bewegungsausma\u00dfes von der Nullstellung abweicht. Zum Beispiel: <i>Ellbogenflexion 10-150 Grad.<\/i> Beachte: diese Art der Dokumentation gilt nicht f\u00fcr L\u00e4nder\/Regionen, die die Neutral-Null-Methode verwenden.<\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Significance\" class=\"mw-headline\">Klinische Relevanz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Significance\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Significance\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nach Abschluss der Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit sollte der Therapeut die Auswirkungen der vorliegenden Defizite auf das t\u00e4gliche Leben des Patienten ber\u00fccksichtigen. Die Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit liefert eine Vielzahl von klinischen Informationen. Sie hilft dabei: festzustellen, welche Strukturen oder Gewebe die Bewegung beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen; Bewegungseinschr\u00e4nkungen vor Beginn der Behandlung zu quantifizieren; die klinische Entscheidungsfindung in Bezug auf das Management und die Auswahl spezifischer therapeutischer Interventionen zu unterst\u00fctzen; die Ergebnisanalyse nach Anwendung einer bestimmten Intervention zu verbessern; und die Wirksamkeit verschiedener Interventionen zu vergleichen.<\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine uneingeschr\u00e4nkte Gelenkbeweglichkeit erm\u00f6glicht eine optimale Bewegung. Daher ist die Untersuchung des Bewegungsausma\u00dfes ein wichtiger Teil des klinischen Puzzles. Die F\u00e4higkeit, das Bewegungsausma\u00df zu messen, wird durch \u00dcbung erworben. Es ist wichtig, die Techniken an so vielen Menschen wie m\u00f6glich zu \u00fcben, um sich mit den Unterschieden zwischen den einzelnen Personen vertraut zu machen.<sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Bitte beachten Sie bei der Durchf\u00fchrung Ihrer Untersuchung Folgendes:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Die Ausgangsstellung eines Gelenks kann das verf\u00fcgbare Bewegungsausma\u00df aufgrund der Muskell\u00e4nge der antagonistischen Muskeln stark beeinflussen.<\/li>\n<li>Wenn die zu pr\u00fcfende Bewegung einen zwei- oder mehrgelenkigen Muskel verl\u00e4ngert oder dehnt, stellen Sie sicher, dass sich der Muskel an dem\/den nicht zu pr\u00fcfenden Gelenk(en) in einer verk\u00fcrzten Position befindet.<\/li>\n<li>Wenn wir Ver\u00e4nderungen des Bewegungsausma\u00dfes feststellen, m\u00fcssen wir unsere Ergebnisse immer im Kontext der \u00fcbrigen Befunderhebung betrachten, einschlie\u00dflich Haltung, Muskell\u00e4nge, Muskelkraft, Tonus, neuraler Tests, Bewegungsanalyse und mehr, und unser klinisches Reasoning auf das anwenden, was wir finden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Range_of_Motion&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-3\">1.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Reese NB, Bandy WD. 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