{"id":8143,"date":"2023-12-07T07:08:28","date_gmt":"2023-12-07T07:08:28","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/neurological-screen-de\/"},"modified":"2026-04-13T08:14:16","modified_gmt":"2026-04-13T08:14:16","slug":"neurological-screen-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/neurological-screen-de\/","title":{"rendered":"Neurologisches Screening"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"pp-no-course-suggestions pp-no-article-suggestions\"><\/div>\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autoren <\/b> &#8211; <a title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a> und <a title=\"User:Matt Huey\" href=\"\/User:Matt_Huey\">Matt Huey<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Purpose\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Zweck<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Indications\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Indikationen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Principles_of_Neurological_Screening\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Prinzipien des neurologischen Screenings<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Reflex_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung der Reflexe<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Superficial_Reflexes\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Hautreflexe<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Deep_Tendon_Reflexes\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Sehnenreflexe<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Pathological_Reflexes\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Pathologische Reflexe<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Sensory_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung der Sensibilit\u00e4t<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Two-Point_Discrimination_Test\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Zwei-Punkt-Diskrimination<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Dermatomes\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Dermatome<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Motor_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung der Motorik <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Myotomes\"><span class=\"tocnumber\">6.4<\/span> <span class=\"toctext\">Myotome<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Zusammenfassung <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen <\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Viele Rehabilitationsfachleute auf der ganzen Welt \u00fcbernehmen heute die Rolle des Erstkontakts im Gesundheitswesen. Das bedeutet, dass sie m\u00f6glicherweise die erste Fachkraft sind, die einen Patienten mit Beeintr\u00e4chtigungen der K\u00f6rperfunktionen und -strukturen untersucht. Daher ist es wichtig, dass Rehabilitationsfachleute in der Lage sind, Elemente der subjektiven und objektiven Untersuchung zu erkennen, die auf eine ernsthafte Pathologie, eine Beeintr\u00e4chtigung des Nervensystems oder ein anderes &#8222;potenzielles Risiko ernsthafter unerw\u00fcnschter Ereignisse&#8220; hinweisen.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das neurologische Screening ist ein \u201eSchnellscan\u201c, der mit etwas \u00dcbung z\u00fcgig durchgef\u00fchrt werden kann, um Symptome auszuschlie\u00dfen, die auf eine neurologische Beteiligung hindeuten k\u00f6nnten.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Diese Symptome k\u00f6nnen von einem Teil des K\u00f6rpers auf einen anderen \u00fcbertragen werden. Das neurologische Screening wird seit jeher als ein wichtiges Element der Befunderhebung angesehen, um eine sichere Praxis zu gew\u00e4hrleisten. Es wird in der Regel eingesetzt, um die Integrit\u00e4t des Nervensystems zu beurteilen und die neurologische Funktion eines Patienten zu ermitteln.<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Ein abnormales Ergebnis bei einem neurologischen Screening kann bedeuten, dass weitere Untersuchungen und\/oder die \u00dcberweisung an bestimmte Fachbereiche erforderlich sind.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Purpose\" class=\"mw-headline\">Zweck<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Purpose\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Purpose\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Kliniker nutzen ein neurologisches Screening als differenzialdiagnostisches Instrument, um ver\u00e4nderte somatosensorische und motorische Nervenfunktionen zu identifizieren, die Beeintr\u00e4chtigungen des Nervensystems ein- oder ausschlie\u00dfen k\u00f6nnen. Es wird auch als Instrument zur \u00dcberwachung von Ver\u00e4nderungen der somatosensorischen und motorischen Funktionen im Verlauf der Behandlung genutzt.<\/p>\n<p>Der Hauptzweck des neurologischen Screenings besteht in der Beantwortung der Frage, ob eine festgestellte Beeintr\u00e4chtigung des Nervensystems durch das <a title=\"Central Nervous System Pathways\" href=\"\/Central_Nervous_System_Pathways\">zentrale Nervensystem<\/a> oder das <a title=\"Introduction to Neuroanatomy\" href=\"\/Introduction_to_Neuroanatomy\">periphere Nervensystem<\/a> verursacht wird. Dar\u00fcber hinaus hilft es dem Kliniker, die Beeintr\u00e4chtigung auf sensorische Neuronen, obere oder untere Motoneuronen zu lokalisieren.<sup id=\"cite_ref-:11_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Sensorische Neuronen<\/b>: Senden Signale \u00fcber das R\u00fcckenmark an das Gehirn zur\u00fcck<\/li>\n<li><b>Obere Motoneuronen<\/b>: Entstehen in der Gro\u00dfhirnrinde und wandern hinunter zum Hirnstamm oder R\u00fcckenmark<\/li>\n<li><b>Untere Motoneuronen<\/b>: Beginnen im R\u00fcckenmark und gehen in die Peripherie, um die Muskeln zu innervieren<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Um Ihre Kenntnisse der Neuroanatomie aufzufrischen, lesen Sie bitte <a title=\"Introduction to Neuroanatomy\" href=\"\/Introduction_to_Neuroanatomy\">Einf\u00fchrung in die Neuroanatomie<\/a>. Um Ihr Verst\u00e4ndnis von Motoneuronen zu \u00fcberpr\u00fcfen, siehe <a title=\"Motor Neurone\" href=\"\/Motor_Neurone\">Motoneurone<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Indications\" class=\"mw-headline\">Indikationen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Indications\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Indications\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ein neurologisches Screening ist am sinnvollsten, wenn <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">Red Flags<\/a> vorhanden sind oder wenn ein Patient eines der folgenden Symptome aufweist:<\/p>\n<ul>\n<li>Verletzung des Kopfes oder der Wirbels\u00e4ule<\/li>\n<li><a title=\"Kopfschmerzen und Schwindel\" href=\"\/Headaches_and_Dizziness\">Kopfschmerzen<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Kopfschmerzen und Schwindel\" href=\"\/Headaches_and_Dizziness\">Schwindel <br \/><\/a><\/li>\n<li>Krampfanf\u00e4lle<\/li>\n<li>Verschwommenes oder doppeltes Sehen<\/li>\n<li>Geruchsverlust<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung des H\u00f6rens<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung des Sprechens<\/li>\n<li>Tremor<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen des Gleichgewichts<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen der Koordination<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen der Sensibilit\u00e4t<\/li>\n<li>Muskelschw\u00e4che<\/li>\n<li><a title=\"Radiculopathy\" href=\"\/Radiculopathy\">Radikul\u00e4re Zeichen<\/a><\/li>\n<li>Taubheit oder Kribbeln in den Armen und\/oder Beinen<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen der Darm- und Blasenfunktion<\/li>\n<li>Abnormales klinisches Muster<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderter Geisteszustand; Verwirrung, Ged\u00e4chtnisverlust, kognitiver R\u00fcckgang oder berichtete Verhaltens\u00e4nderungen<sup id=\"cite_ref-:6_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Principles_of_Neurological_Screening\" class=\"mw-headline\">Prinzipien des neurologischen Screenings <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Principles of Neurological Screening\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Principles of Neurological Screening\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Durchf\u00fchrung des neurologischen Screenings ist es wichtig, den Zweck der Untersuchung im Auge zu behalten (d. h. die L\u00e4sion im Bezig auf spezifische Strukturen innerhalb des Nervensystems zu lokalisieren).<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Erkl\u00e4ren Sie den Prozess:<\/b> Erkl\u00e4ren Sie dem Patienten kurz, dass Sie eine Reihe von Tests durchf\u00fchren werden, um festzustellen, woher seine Symptome kommen k\u00f6nnten. Erkl\u00e4ren und demonstrieren Sie, was Sie tun werden, und zeigen Sie ihm alle Ger\u00e4te oder Materialien, die Sie verwenden werden, wie z. B. einen Reflexhammer. Dadurch wird sichergestellt, dass der Patient versteht, was Sie tun, und eventuelle \u00c4ngste oder Sorgen gemindert werden.<\/p>\n<p><b>Angemessene Positionierung:<\/b> Legen Sie den zu untersuchenden K\u00f6rperbereich angemessen frei und decken Sie den Patienten wie erforderlich ab. Sorgen Sie daf\u00fcr, dass sich der Patient wohl f\u00fchlt, gut abgest\u00fctzt wird und entspannt ist. Der zu untersuchende Bereich muss so positioniert sein, dass eine vollst\u00e4ndige und ungehinderte Bewegung m\u00f6glich ist. Die einzelnen Testpositionen variieren je nachdem, welches Element des neurologischen Screenings Sie durchf\u00fchren. \u00dcberlegen Sie sich deshalb, wie Sie Positionsver\u00e4nderungen bzw. Lagewechsel w\u00e4hrend des Prozesses minimieren k\u00f6nnen.<\/p>\n<p><b>Verfahrensspezifische Fertigkeiten:<\/b> Vergewissern Sie sich, dass Sie f\u00fcr jeden neurologischen Test, der Teil des Screenings ist, gute verfahrensspezifische Fertigkeiten entwickelt haben, einschlie\u00dflich Vorbereitung und Aufbau, Sicherheit, Wissen und Entscheidungsfindung, Kommunikation und Komfort. Verwenden Sie bei Ihrer Untersuchung einen einheitlichen Ansatz, um die Zuverl\u00e4ssigkeit und G\u00fcltigkeit zu verbessern.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Befunde interpretieren:<\/b> Die Ergebnisse des neurologischen Screenings werden alle zusammen gewichtet, um die L\u00e4sion zu identifizieren, die hochspezifisch (z. B. anormales Gef\u00fchl in einem Dermatom) oder diffus sein kann, wie bei neuromuskul\u00e4ren Erkrankungen. Ber\u00fccksichtigen Sie bei der Interpretation Ihrer Ergebnisse Folgendes:<sup id=\"cite_ref-:8_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Symmetrie: Beachten Sie die Symmetrie von Seite zu Seite; typischerweise dient eine K\u00f6rperseite als Kontrolle f\u00fcr die andere.<\/li>\n<li>stellen Sie fest, ob Ihre Befunde auf eine Beteiligung des peripheren Nervensystems, des zentralen Nervensystems oder beider Systeme hindeuten. Ber\u00fccksichtigen Sie auch, ob es sich um eine einzelne L\u00e4sion oder um einen multifokalen Prozess handelt.<\/li>\n<li>Lokalisation: Bestimmen Sie die Stelle der L\u00e4sion.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Obwohl das neurologische Screening wichtige diagnostische Informationen liefert und unmittelbare Auswirkungen auf Entscheidungen im Bezug auf die Behandlungsplanung haben kann, gibt es oft erhebliche Unterschiede bei den Inhalten einer neurologischen Untersuchung, die auf den bei der Untersuchung festgestellten Zeichen und Symptomen basieren. In den folgenden Abschnitten werden die wichtigsten Komponenten des neurologischen Screenings erl\u00e4utert.<\/p>\n<h2><span id=\"Reflex_Assessment\" class=\"mw-headline\">Untersuchung der Reflexe <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Reflex Assessment\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Reflex Assessment\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ein <a href=\"\/Reflexes\">Reflex<\/a> ist eine automatische und fast sofortige unwillk\u00fcrliche Bewegung eines Organs oder K\u00f6rperteils als Reaktion auf einen Reiz. Diese Bewegung erfolgt aufgrund des Reflexbogens ohne bewusstes Denken.<sup id=\"cite_ref-:5_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup> Ein Reflexbogen ist eine <a title=\"Neural Circuit\" href=\"\/Neural_Circuit\">neuronale Verbindung<\/a>, die die Reflexreaktion des K\u00f6rpers vermittelt oder steuert. Reflexb\u00f6gen wirken als Antwort auf einen Impuls, noch bevor der Impuls das Gehirn erreicht.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Reflexe sind k\u00f6rpereigene Reiz-Reaktions-Systeme zur Aufrechterhaltung der <a title=\"Hom\u00f6ostase\" href=\"\/Homeostasis\">Hom\u00f6ostase<\/a> und sind, wenn sie korrekt gepr\u00fcft und interpretiert werden, der objektivste Test im Rahmen des neurologischen Screenings zur Lokalisierung der L\u00e4sion auf bestimmte Strukturen innerhalb des Nervensystems. Reflexe k\u00f6nnen in vier Gruppen unterteilt werden:<sup id=\"cite_ref-:5_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Hautreflexe<\/b>: Ausgel\u00f6st durch Streichen der Haut oder Schleimh\u00e4ute<\/li>\n<li><b>Sehnenreflexe<\/b>: Ausgel\u00f6st durch einen Dehnungsreiz, der auf einen Muskel ausge\u00fcbt wird<\/li>\n<li><b>Viszerale Reflexe<\/b>: Reflexe, die in den Eingeweiden ausgel\u00f6st werden und durch autonome Nerven vermittelt werden<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Pathologische Reflexe<\/b>: R\u00fcckfall in primitive Reaktionen, was auf einen Verlust der kortikalen Hemmung hinweist<\/li>\n<\/ol>\n<p>Obwohl alle Kategorien von Reflexen eine F\u00fclle von Informationen zur Lokalisierung von Beeintr\u00e4chtigungen bestimmter Strukturen innerhalb des Nervensystems liefern, konzentriert sich diese Seite auf die bei einem neurologischen Screening am h\u00e4ufigsten verwendeten Reflexe.<\/p>\n<p>Ausf\u00fchrlichere Informationen \u00fcber Reflexe und Reflexpr\u00fcfungen finden Sie unter <a href=\"\/Reflexes\">Reflexe<\/a>.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Superficial_Reflexes\" class=\"mw-headline\">Hautreflexe <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Superficial Reflexes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Superficial Reflexes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Hautreflexe werden in der Regel durch Streichen der Haut oder der Schleimh\u00e4ute ausgel\u00f6st.<sup id=\"cite_ref-:9_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tabelle 1 zeigt die am h\u00e4ufigsten verwendeten Hautreflexe in einem neurologischen Screening.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabelle 1.<\/b> Zusammenfassung der wichtigsten Hautreflexe, die beim neurologischen Screening verwendet werden<sup id=\"cite_ref-:6_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Reflex<\/b><\/th>\n<th><b>Innervation<\/b><\/th>\n<th><b>Segmentale Zuordnung<\/b><\/th>\n<th><b>Ausl\u00f6sung<\/b><\/th>\n<th><b>Normale Reflexantwort<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Plantarreflex (Fu\u00dfsohlenreflex)<\/td>\n<td>N. tibialis<\/td>\n<td>S1-2<\/td>\n<td>Bestreichen der Fu\u00dfsohle<\/td>\n<td>Plantarflexion der Zehen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Analreflex<\/td>\n<td>N. pudendus<\/td>\n<td>S4-5<\/td>\n<td>Bestreichen der Damm\u00adhaut oder (mit Handschuh) der Haut des Anus<\/td>\n<td>Kontraktion des M. sphincter ani externus<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4><span id=\"Deep_Tendon_Reflexes\" class=\"mw-headline\">Sehnenreflexe<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Deep Tendon Reflexes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Deep Tendon Reflexes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Sehnenreflexe, auch Muskeldehnungsreflexe genannt, sind die am h\u00e4ufigsten getesteten Reflexe bei einem neurologischen Screening.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Sehnenreflexe sind Dehnungsreflexe, die durch neuromuskul\u00e4re Spindeln im Muskel vermittelt werden. Sie dienen der Beurteilung von afferenten Nerven, synaptischen Verbindungen im R\u00fcckenmark, motorischen Nerven und absteigenden motorischen Bahnen. Die Pr\u00fcfung des Muskeldehnungsreflexes bietet dem Kliniker eine direkte M\u00f6glichkeit, das periphere Nervensystem zu beurteilen, und eine indirekte M\u00f6glichkeit, das zentrale Nervensystem zu untersuchen, um festzustellen, ob eine L\u00e4sion des oberen oder unteren Motoneurons vorliegt.<sup id=\"cite_ref-:7_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><i>L\u00e4sion des unteren Motoneurons = verminderter oder fehlender Reflex (Hyporeflexie bzw. Areflexie) aufgrund der Sch\u00e4digung des Alpha-Motoneurons, der f\u00fcr die Muskelkontraktion verantwortlich ist.<\/i><\/li>\n<li><i>L\u00e4sion des oberen Motoneurons = verst\u00e4rkter Reflex (Hyperreflexie) aufgrund des Verlusts der hemmenden Modulation der absteigenden Bahnen<\/i><\/li>\n<li><i>Eine einseitige Abwesenheit des Reflexes bedeutet eine Beeintr\u00e4chtigung auf der Ebene des peripheren Nervs oder der Nervenwurzel<\/i><\/li>\n<li><i>Eine fehlende Reaktion deutet auf eine vollst\u00e4ndige L\u00e4sion irgendwo entlang der Nervenbahn oder im Muskel selbst hin.<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<div style=\"text-align: center;\"><\/div>\n<p><b>Testverfahren:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Mit einem Reflexhammer wird die Integrit\u00e4t des Sehnenreflexbogens einer bestimmten Nervenwurzel beurteilt.<\/li>\n<li>Der Patient sollte bequem und entspannt positioniert sein und der Muskel im Ruhezustand.<\/li>\n<li>Der Kliniker palpiert die Sehne, um den Kontaktpunkt f\u00fcr den Reflexhammer zu bestimmen.<\/li>\n<li>Der Kliniker h\u00e4lt den Reflexhammer locker, l\u00e4sst ihn frei schwingen und schl\u00e4gt z\u00fcgig auf die Sehne. Dies f\u00fchrt zu einer leichten, schnellen Dehnung und sollte die Reflexantwort ausl\u00f6sen.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Jendrassik_Manoeuver.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/9d\/Jendrassik_Manoeuver.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"141\" data-file-width=\"300\" data-file-height=\"141\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><b>Abbildung 1.<\/b> Jendrassik-Handgriff<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>F\u00e4llt es dem Patienten schwer, sich bei der Reflexpr\u00fcfung zu entspannen, kann ein Man\u00f6ver zur Reflexbahnung eingesetzt werden. Diese wirken, indem sie die Sensibilit\u00e4t der Muskelspindeln erh\u00f6hen und die Hemmung des zentralen Nervensystems verringern. Das bekannteste Man\u00f6ver ist der Jendrassik-Handgriff (siehe Abbildung 1), bei dem der Patient seine Finger ineinander verschr\u00e4nkt und dann versucht, sie auseinanderzuziehen. Weitere Techniken zur Verst\u00e4rkung der Reflexantwort sind das Zusammenbei\u00dfen der Z\u00e4hne und das Zusammendr\u00fccken der Knie.<\/p>\n<p>Tabelle 2 zeigt die am h\u00e4ufigsten verwendeten Sehnenreflexe in einem neurologischen Screening.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabelle 2.<\/b> Zusammenfassung der wichtigsten Sehnenreflexe, die beim neurologischen Screening verwendet werden<sup id=\"cite_ref-:6_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Reflex<\/b><\/th>\n<th><b>Innervation<\/b><\/th>\n<th><b>Segmentale Zuordnung<\/b><\/th>\n<th><b>Ausl\u00f6sung<\/b><\/th>\n<th><b>Normale Reflexantwort<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"M. biceps brachii <br \/>&#8220; href=&#8220;\/Biceps_Brachii&#8220;>M. biceps brachii <br \/><\/a><\/td>\n<td><a title=\"Musculocutaneous Nerve\" href=\"\/Musculocutaneous_Nerve\">N. musculocutaneous<\/a><\/td>\n<td>C5-6<\/td>\n<td>Schlag auf die Sehne des M. bi\u00adceps brachii<\/td>\n<td>Kontraktion des M. biceps brachii<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"M. brachio\u00adra\u00addia\u00adlis\" href=\"\/Brachioradialis\">M. brachio\u00adra\u00addia\u00adlis<\/a><\/td>\n<td><a title=\"Radial Nerve\" href=\"\/Radial_Nerve\">N. radialis<\/a><\/td>\n<td>C5-6<\/td>\n<td>Schlag auf die Sehne des M. brachioradialis oder knapp distal des muskulotendin\u00f6sen \u00dcbergangs<\/td>\n<td>Flexion des Ellbogens und\/oder Pronation des Unterarms<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Triceps brachii\" href=\"\/Triceps_brachii\">M. triceps brachii<\/a><\/td>\n<td><a title=\"Radial Nerve\" href=\"\/Radial_Nerve\">N. radialis<\/a><\/td>\n<td>C7-8<\/td>\n<td>Schlag auf die Sehne des M. tri\u00adceps brachii oberhalb des Olekranons<\/td>\n<td>Extension des Ellbogens<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patellarsehnenreflex (PSR)<\/td>\n<td><a title=\"Femoral Nerve\" href=\"\/Femoral_Nerve\">N. femoralis<\/a><\/td>\n<td>L2-4<\/td>\n<td>Schlag auf die Patellarsehne<\/td>\n<td>Extension des Knies<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Achillessehnenreflex (ASR)<\/td>\n<td><a title=\"Tibial Nerve\" href=\"\/Tibial_Nerve\">N. tibialis<\/a><\/td>\n<td>S1-2<\/td>\n<td>Schlag auf die Achil\u00adles\u00adsehne<\/td>\n<td>Plantarflexion<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Zur Bewertung der Sehnenreflexe und zur Charakterisierung der Reflexantwort wird eine 5-Punkte-Skala verwendet (siehe Tabelle 3). Bei der Interpretation der Reflexe sollte der Kliniker sowohl das, was f\u00fcr den Patienten normal ist, als auch die Symmetrie ber\u00fccksichtigen. Der Vergleich zwischen den Reflexen in einem K\u00f6rperteil und einem anderen ist viel wichtiger als der absolute Reflexwert. Der wichtigste Vergleich ist der zwischen den entsprechenden Reflexen auf der rechten und linken Seite, wobei selbst eine leichte Asymmetrie von Bedeutung sein kann. Viele Untersucher k\u00f6nnen die Skala durch die Verwendung von + oder &#8211; erg\u00e4nzen, um Zwischenstufen zu kennzeichnen.<sup id=\"cite_ref-:8_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabelle 3.<\/b> Skalen zur Auswertung eines Sehnenreflexes<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\"><b>AIS-Grad <br \/><\/b><\/th>\n<th><b>Merkmal der Reflexantwort<\/b><\/th>\n<th><b>Vermutete L\u00e4sion<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>0<\/td>\n<td>Fehlend<\/td>\n<td>Unteres Motoneuron<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1+<\/td>\n<td>Abgeschw\u00e4cht oder erfordert Verst\u00e4rkung<\/td>\n<td>Unteres Motoneuron<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2+<\/td>\n<td>Durchschnittlich<\/td>\n<td>Keine L\u00e4sion<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3+<\/td>\n<td>Lebhafter als der Durchschnitt<\/td>\n<td>Oberes Motoneuron<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4+<\/td>\n<td>Gesteigert mit Klonus<\/td>\n<td>Oberes Motoneuron<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4><span id=\"Pathological_Reflexes\" class=\"mw-headline\">Pathologische Reflexe <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pathological Reflexes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pathological Reflexes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><a title=\"Grundbegriffe in der Neonatologie und fr\u00fchkindliche Reflexe\" href=\"\/Infant_Terminology_and_Reflexes#Primitive_Reflexes\">Primitive Reflexe<\/a> gelten bei S\u00e4uglingen als typisch, bis sie integriert sind und verschwinden. Primitive Reflexe sind pathologisch, wenn sie bei Erwachsenen auftreten, da sie auf ein zugrunde liegendes Problem des Nervensystems hinweisen. <sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> Pathologische Reflexe sind R\u00fcckf\u00e4lle in primitive Reaktionen und weisen auf einen Verlust der kortikalen Hemmung hin. Die h\u00e4ufigsten pathologischen Reflexe, die beim neurologischen Screening getestet werden, sind in Tabelle 4 aufgef\u00fchrt. Positive Ergebnisse weisen auf eine L\u00e4sion des oberen Motoneurons hin.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabelle 4.<\/b> Zusammenfassung der wichtigsten pathologischen Reflexe, die beim neurologischen Screening verwendet werden<sup id=\"cite_ref-:6_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Reflex<\/b><\/th>\n<th><b>Pathophysiologie<\/b><\/th>\n<th><b>Ausl\u00f6sung<\/b><\/th>\n<th><b>Antwort<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Hoffmann's Sign\" href=\"\/Hoffmann%27s_Sign\">Hoffmann-Zeichen<\/a><\/td>\n<td>L\u00e4sion des Pyramidenbahnsystems<\/td>\n<td>Der Untersucher &#8222;schnippt&#8220; die distale Phalanx des Zeigefingers nach unten<\/td>\n<td>Adduktion und Opposition des Daumens und leichte Flexion der Finger<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Babinski-Reflex\" href=\"\/Babinski_Sign\">Babinski-Zeichen<\/a><\/td>\n<td>L\u00e4sion des Pyramidenbahnsystems<\/td>\n<td>Bestreichen der Fu\u00dfsohle von der Ferse bis zum gro\u00dfen Zeh, an der lateralen Seite beginnend bis zum Fu\u00dfballen an der medialen Seite<\/td>\n<td>Extension der Gro\u00dfzehe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a class=\"mw-redirect\" title=\"Clonus of the Ankle Test\" href=\"\/Clonus_of_the_Ankle_Test\">Klonus-Test<\/a><\/td>\n<td>L\u00e4sion des Pyramidenbahnsystems<\/td>\n<td>Den Fu\u00df kr\u00e4ftig und schnell in die Dorsalextension bringen, w\u00e4hrend das Bein unter der Kniekehle gehalten wird<\/td>\n<td>Mehr als drei unwillk\u00fcrliche Kontraktionen (&#8222;Schl\u00e4ge&#8220;) der Wade oder anhaltende schnelle Plantarflexion und Dorsalextension des Fu\u00dfes<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Sensory_Assessment\" class=\"mw-headline\">Untersuchung der Sensibilit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Assessment\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sensory Assessment\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Zur Beurteilung der Funktionsf\u00e4higkeit des Nervensystems wird in der Regel eine Pr\u00fcfung der Sensibilit\u00e4t durchgef\u00fchrt. Es handelt sich in erster Linie um eine subjektive Untersuchung, die voraussetzt, dass der Patient aufmerksam und kooperativ ist, damit er zuverl\u00e4ssige subjektive Eindr\u00fccke von verschiedenen Reizen wiedergeben kann. Kliniker m\u00fcssen Dermatome und sensible Versorgungsgebiete der peripheren Nerven kennen, um eine Untersuchung der Sensibilit\u00e4t durchf\u00fchren zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<ul>\n<li>Die peripheren Hautnerven leiten Hautempfindungen \u00fcber ihre kutane \u00c4ste weiter, die bis in den Rumpf reichen.<\/li>\n<li>Jeder Spinalnerv versorgt ein bestimmtes Hautareal, wodurch ein dermatomales Muster f\u00fcr Funktionsverluste eines jeden Nervs entsteht.<\/li>\n<li>Kliniker sollten in der Lage sein, ein <i>Dermatom<\/i> (Nervenwurzel) vom <i>sensiblen Versorgungsgebiet eines peripheren Nervs<\/i> zu unterscheiden.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine Untersuchung der peripheren kutanen Innervation durch Pr\u00fcfung der Dermatome ist nur erforderlich, wenn die Anamnese dies nahe legt. Obwohl eine schl\u00fcssige Diagnose nicht allein durch Sensibilit\u00e4tstests gestellt werden kann, sind sie doch ein wichtiges Instrument zur Lokalisierung der Beeintr\u00e4chtigung.<sup id=\"cite_ref-:4_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Hauptunterschied zwischen Dermatom und Versorgungsgebiet eines peripheren Nerven: <\/p>\n<ul>\n<li>Das Dermatom ist ein Bereich der Haut, der von einem einzigen Spinalnerv innerviert wird <\/li>\n<li>Das Versorgungsgebiet eines peripheren Nerven ist ein Bereich der Haut, der von einem bestimmten Hautnerv innerviert wird<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Zu den prim\u00e4ren Komponenten, die im Rahmen eines grundlegenden neurologischen Screenings erfasst werden sollten, geh\u00f6ren leichte Ber\u00fchrung, Druck, Zwei-Punkt-Diskrimination, Temperatur, Schmerz und Propriozeption.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Two-Point_Discrimination_Test\" class=\"mw-headline\">Zwei-Punkt-Diskrimination <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Two-Point Discrimination Test\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Two-Point Discrimination Test\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Zwei-Punkt-Diskrimination wird vor allem zur Beurteilung von Nervenverletzungen verwendet. Normwerte helfen dabei, die Ergebnisse sensorischer Untersuchungen richtig zu interpretieren.<\/p>\n<p>Die etablierten Werte f\u00fcr die Zwei-Punkt-Diskrimination lauten wie folgt:<\/p>\n<p><b>Fingerbeeren\/Finger:<\/b> Die Fingerbeeren sind der empfindlichste Bereich. Die Normwerte f\u00fcr die Zwei-Punkt-Diskrimination liegen hier zwischen 2 und 8 mm. Bei Erwachsenen liegen die Durchschnittswerte in <i>Studien <\/i> zwischen 2,78 und 3,5 mm f\u00fcr die statische Zwei-Punkt-Diskrimination an den Fingerspitzen\/Fingerbeeren, w\u00e4hrend <i>klinische Untersuchungen<\/i> typischerweise Werte zwischen 3 und 5 mm f\u00fcr die Finger ermitteln.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Handfl\u00e4che<\/b>: Der mittlere Handfl\u00e4chenbereich weist im Vergleich zu den Fingerspitzen eine verminderte Sensibilit\u00e4t auf, wobei die Normwerte gem\u00e4\u00df allgemeinen <i>klinischen Leitlinien<\/i> zwischen 8 und 12 mm liegen. Die Durchschnittswerte in der <i>Forschung <\/i> liegen etwas niedriger und reichen von 5,39 bis 7,13 mm. Die Durchschnittswerte am Daumenballen liegen bei 11 bis 12 mm, w\u00e4hrend die Durchschnittswerte am Kleinfingerballen zwischen 11 und 13 mm liegen.<sup id=\"cite_ref-:10_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Handr\u00fccken: <\/b>Dieser Bereich weist das geringste Diskriminationsverm\u00f6gen unter den Handregionen auf, mit Normwerten zwischen 15 und 17 mm.<sup id=\"cite_ref-:10_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Andere K\u00f6rperregionen:<\/b> Zum Vergleich weisen die Lippen mit 2\u20134 mm eine \u00e4hnlich hohe Empfindlichkeit wie die Fingerbeeren auf, w\u00e4hrend Bereiche wie die Schienbeine oder der R\u00fccken mit 30\u201340 mm deutlich h\u00f6here Diskriminationsschwellen aufweisen. Dies spiegelt die unterschiedliche Dichte der sensiblen Rezeptoren in verschiedenen K\u00f6rperregionen wider.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diese Werte bieten Klinikern wichtige Referenzpunkte f\u00fcr die Beurteilung der sensiblen Funktion, wobei die Fingerbeeren den Goldstandard f\u00fcr die feine taktile Diskrimination darstellen. Sie dienen daher als Ausgangsbasis f\u00fcr die Erkennung potenzieller neurologischer Beeintr\u00e4chtigungen.<\/p>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber Sensibilit\u00e4t und die sensiblen Bahnen finden Sie unter <a title=\"Empfindung\" href=\"\/Sensation\">Empfindung<\/a>. Eine ausf\u00fchrliche Analyse des sensorischen Systems und seiner Beurteilung finden Sie unter: <a title=\"Untersuchung der Sensibilit\u00e4t\" href=\"\/Sensory_Assessment\">Untersuchung der Sensorik<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Dermatomes\" class=\"mw-headline\">Dermatome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dermatomes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Dermatomes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><a title=\"Dermatome\" href=\"\/Dermatomes\">Dermatome<\/a> sind Hautareale, die von den afferenten Nervenfasern aus der dorsalen Wurzel einer bestimmten Nervenwurzel innerviert werden.<\/p>\n<p>In der Praxis sind mehrere Dermatomkarten gebr\u00e4uchlich, darunter die Foerster-Karte und die Keegan-Garret-Karte. Diese sind unter Rehabilitationsfachleuten bekannt und werden h\u00e4ufig verwendet (siehe Abbildung 2). Auch wenn sie wertvoll sind, gibt es jedoch Evidenz, die darauf hindeutet, dass die derzeitigen Dermatomkarten ungenau sind und auf mangelhaften Studien beruhen.<sup id=\"cite_ref-:3_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup> Dar\u00fcber hinaus variieren die Dermatome zwischen den einzelnen Karten und sogar zwischen einzelnen Personen erheblich, und h\u00e4ufig kommt es zu \u00dcberschneidungen zwischen Dermatomen.<sup id=\"cite_ref-:2_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-26\">(26)<\/a><\/sup> Um die Konsistenz Ihres Ansatzes bei der Pr\u00fcfung der Dermatome zu wahren, ber\u00fccksichtigen Sie bitte Folgendes:<\/p>\n<ul>\n<li>legen Sie fest, welche Dermatomkarte Sie verwenden wollen<\/li>\n<li>verwenden Sie diese Karte konsequent bei all Ihren Tests<\/li>\n<li>teilen Sie den mitbehandelnden Fachkr\u00e4ften mit, welche Karte Sie verwendet haben<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Dermatomes_Grant.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/27\/Dermatomes_Grant.png\/400px-Dermatomes_Grant.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/27\/Dermatomes_Grant.png\/601px-Dermatomes_Grant.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/27\/Dermatomes_Grant.png\/800px-Dermatomes_Grant.png 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"433\" data-file-width=\"2292\" data-file-height=\"2480\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 2. Beispiel einer Dermatomkarte. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Anhand der Anamnese wird in der Regel festgestellt, ob eine Pr\u00fcfung der Dermatome erforderlich ist. W\u00e4hrend des Tests wird der Patient gebeten, alle Bereiche mit ver\u00e4nderten Empfindungen, einschlie\u00dflich ihrer Grenzen, anzugeben. Die Untersuchung sollte sich auf die in der Anamnese ermittelte Region konzentrieren und nicht alle Dermatome einbeziehen. Beide Seiten sollten getestet werden (bilaterale Sensibilit\u00e4tspr\u00fcfung), und die Tests sollten einem standardisierten Verfahren folgen.<sup id=\"cite_ref-:2_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>F\u00fcr Sensibilit\u00e4tstests wird \u00fcblicherweise der Parameter &#8222;leichte Ber\u00fchrung&#8220; verwendet. J\u00fcngste Evidenz deutet jedoch darauf hin, dass bei Verdacht auf eine periphere Neuropathie der zirkumferentielle Pinprick-Test (Nadelstichtest) f\u00fcr die prim\u00e4re Pr\u00fcfung der Dermatome verwendet werden sollte, da dieser Ansatz die meisten Dermatome und Innervationsbereiche peripherer Nerven abdeckt. Wenn der Pinprick-Test normal ausf\u00e4llt, sollte anschlie\u00dfend das Temperaturempfinden im Bereich des maximalen Schmerzes getestet werden. Damit wird die Funktion der kleinen Fasern bewertet.<sup id=\"cite_ref-:11_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup> Schauen Sie sich die folgenden Videos der <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/suppl\/10.2519\/jospt.2022.11281\/suppl_file\/jospt-107-supp1.mp4\" rel=\"nofollow\">unteren <\/a> und <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/suppl\/10.2519\/jospt.2022.11281\/suppl_file\/jospt-107-supp2.mp4\" rel=\"nofollow\">oberen <\/a> Extremit\u00e4ten an, um zu sehen, wie man zirkumferentiell testet. Bender et al.<sup id=\"cite_ref-:11_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup> schlagen auch vor, dass ein sternf\u00f6rmiges Muster verwendet werden kann, um den sensiblen Verlust besser abzugrenzen. Sehen Sie sich das Video zur sternf\u00f6rmigen Abgrenzung <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/suppl\/10.2519\/jospt.2022.11281\/suppl_file\/jospt-107-supp3.mp4\" rel=\"nofollow\">hier <\/a> an.<\/li>\n<li>Bewegen Sie sich w\u00e4hrend des Tests entlang der langen Achsen der Extremit\u00e4ten von distal nach proximal und steigen Sie auf beiden Seiten des Rumpfes vertikal auf.<\/li>\n<li>Bei einem gemeldeten Empfindungsverlust sollte die Untersuchung vom Zentrum des Bereichs mit der gr\u00f6\u00dften Abweichung ausgehen und sich in Richtung des normalen Bereichs erstrecken, um die Grenzen des Bereichs mit der ver\u00e4nderten Empfindung zu definieren.<\/li>\n<li>Wenn ein Bereich mit verst\u00e4rkter Empfindung, typischerweise eine Hyperalgesie, festgestellt wird, sollte die Untersuchung in umgekehrter Richtung erfolgen, d. h. vom normalen Bereich ausgehend in Richtung des Bereichs mit verst\u00e4rkter Empfindung.<\/li>\n<li>Die Patienten best\u00e4tigen erkennbare Empfindungen, seien es leichte Ber\u00fchrungen, Druck, Temperatur usw.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mehr \u00fcber Dermatome k\u00f6nnen Sie <a title=\"Dermatome\" href=\"\/Dermatomes\">hier <\/a> lesen.<\/p>\n<h3><span id=\"Motor_Assessment\" class=\"mw-headline\">Untersuchung der Motorik <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Motor Assessment\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Motor Assessment\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei einer Untersuchung der Motorik ist es wichtig, daran zu denken, dass eine motorische Schw\u00e4che durch eine L\u00e4sion an jeder Stelle des Nervensystems entstehen kann, einschlie\u00dflich der <a title=\"Cerebrum\" href=\"\/Cerebrum\">Gehirnh\u00e4lften<\/a>, des <a title=\"Brainstem\" href=\"\/Brainstem\">Hirnstamms<\/a>, des <a title=\"Spinal Cord Anatomy\" href=\"\/Spinal_Cord_Anatomy\">R\u00fcckenmarks<\/a>, des Vorderhornneurons, der Nervenwurzel (<a title=\"Myotome\" href=\"\/Myotomes\">Myotom<\/a>), der peripheren Nerven, der motorische Endplatte oder des <a title=\"Muskel\" href=\"\/Muscle\">Muskels <\/a> an sich. Die Untersuchung der Motorik umfasst in der Regel manuelle Tests der Kennmuskeln der Myotome. Dies kann durch eine funktionelle Beurteilung und durch die Identifizierung von Muskelatrophie in den entsprechenden Bereichen erg\u00e4nzt werden. Es ist jedoch zu beachten, dass bei der manuellen Testung dieser Muskeln in der Regel nicht zwischen einer Beeintr\u00e4chtigung der Nervenwurzel und distaler Bereiche des Nervs unterschieden werden kann.<sup id=\"cite_ref-:11_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Myotomes\" class=\"mw-headline\">Myotome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Myotomes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Myotomes\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><a title=\"Myotome\" href=\"\/Myotomes\">Myotome<\/a> sind eine Gruppe von Muskeln, die von einer einzigen spezifischen Nervenwurzel innerviert werden. Myotome sind im Wesentlichen das motorische \u00c4quivalent zu Dermatomen. Die Pr\u00fcfung der Myotome ist f\u00fcr die Diagnose einer Muskelschw\u00e4che und anderer neurologischen Erkrankungen wie Radikulopathie oder zervikale spondylotische Myelopathie (ZSM) unerl\u00e4sslich. Das Verst\u00e4ndnis der Myotomverteilung ist entscheidend f\u00fcr die Identifizierung betroffener Nervenwurzeln und die Festlegung der Behandlung.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Pr\u00fcfung der Myotome wird mit <a title=\"Untersuchung der Muskelkraft\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength\">manuellen Muskeltests<\/a> durchgef\u00fchrt. Dabei wird die anhaltende isometrische Kontraktion einer bestimmten Muskelgruppe getestet. Tabelle 5 zeigt, welche Bewegungen am st\u00e4rksten mit den einzelnen Myotomen verbunden sind.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabelle 5.<\/b> Myotome<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\"><b>Nervenwurzel<\/b><\/th>\n<th><b>Bewegung der oberen Extremit\u00e4t<\/b><\/th>\n<th><b>Nervenwurzel<\/b><\/th>\n<th><b>Bewegung der unteren Extremit\u00e4t<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C2<\/td>\n<td>Flexion der Halswirbels\u00e4ule<sup id=\"cite_ref-:0_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-28\">(28)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>L2<\/td>\n<td>Flexion der H\u00fcfte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C3<\/td>\n<td>Extension\/Lateralflexion der Halswirbels\u00e4ule<sup id=\"cite_ref-:0_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-28\">(28)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>L3<\/td>\n<td>Extension des Knies<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C4<\/td>\n<td>Elevation der Schulter<\/td>\n<td>L4<\/td>\n<td>Dorsalextension des Sprunggelenks<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C5<\/td>\n<td>Abduktion der Schulter\/Flexion des Ellbogens <\/td>\n<td>L5<\/td>\n<td>Extension der Gro\u00dfzehe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C6<\/td>\n<td>Dorsalextension des Handgelenks\/Flexion des Ellbogens <\/td>\n<td>S1<\/td>\n<td>Plantarflexion des Sprunggelenks<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C7<\/td>\n<td>Extension des Elllbogens\/Volarflexion des Handgelenks <\/td>\n<td>S2<\/td>\n<td>Flexion des Knies<sup id=\"cite_ref-:0_28-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-28\">(28)<\/a><\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C8<\/td>\n<td>Extension des Daumens\/Flexion der Finger <\/td>\n<td>S3-4<\/td>\n<td>Zusammenziehen des Afters<sup id=\"cite_ref-:0_28-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-28\">(28)<\/a><\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>T1<\/td>\n<td>Abduktion der Finger<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Bender et al.<sup id=\"cite_ref-:11_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup> empfehlen, dass weitere Tests durchgef\u00fchrt werden sollten, wenn bei Myotomtests eine Schw\u00e4che festgestellt wird, um festzustellen, ob diese Schw\u00e4che auf eine Beeintr\u00e4chtigung der Nervenwurzel oder distaler Bereiche des Nervs zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. So k\u00f6nnte beispielsweise eine Schw\u00e4che des M. extensor pollicis longus durch eine L\u00e4sion der Nervenwurzel C8 oder des N. radialis verursacht werden. In diesem Beispiel w\u00fcrde der Kliniker zur Unterst\u00fctzung seines klinischen Reasonings einen Muskel des N. radialis testen, der nicht von der C8-Nervenwurzel innerviert wird (z. B. den M. brachioradialis), und anschlie\u00dfend einen Muskel testen, der von der C8-Nervenwurzel, aber nicht vom N. radialis innerviert wird (z. B. M. abductor digiti minimi).<sup id=\"cite_ref-:11_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Zusammenfassung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Diese Seite beschreibt die wichtigsten Komponenten, die bei der Durchf\u00fchrung eines grundlegenden neurologischen Screenings ber\u00fccksichtigt werden sollten. Diese Tests spiegeln die Funktion verschiedener Teile des zentralen und peripheren Nervensystems wider und k\u00f6nnen, wenn sie systematisch und logisch ausgewertet werden, Informationen \u00fcber die Integrit\u00e4t des Nervensystems liefern und anzeigen, welcher Bereich des Nervensystems beeintr\u00e4chtigt ist.<\/p>\n<p>Die Ergebnisse des neurologischen Screenings werden zusammengenommen, um die L\u00e4sion anatomisch zu identifizieren, die diffus (z. B. neuromuskul\u00e4re Erkrankungen) oder hochspezifisch (z. B. Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen in einem Dermatom aufgrund einer Kompression oder Verletzung eines bestimmten Spinalnervs) sein kann. Bitte beachten Sie bei der Durchf\u00fchrung Ihrer Untersuchung Folgendes:<\/p>\n<ul>\n<li>Die Ergebnisse der einzelnen Tests m\u00fcssen im Zusammenhang mit anderen Befunden interpretiert werden<\/li>\n<li>Ber\u00fccksichtigen Sie die bilaterale Symmetrie: Eine K\u00f6rperseite dient als Kontrolle f\u00fcr die andere<\/li>\n<li>Stellen Sie fest, ob die Beeintr\u00e4chtigung das periphere Nervensystem, das zentrale Nervensystem oder beides betrifft<\/li>\n<li>Ermitteln Sie die Lokalisation der Beeintr\u00e4chtigung<\/li>\n<li>Messen Sie neurologische Defizite sorgf\u00e4ltig, um sicherzustellen, dass Sie Ver\u00e4nderungen im Laufe der Zeit objektiv verfolgen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wir m\u00fcssen nicht unbedingt jeden einzelnen dieser Tests durchf\u00fchren. Ber\u00fccksichtigen Sie die Anamnese Ihres Patienten, einschlie\u00dflich des Verletzungsmechanismus, der Zeichen und Symptome sowie ihr klinisches Reasoning, um zu entscheiden, wann und was zu untersuchen ist.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Neurological_Screen&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Taylor A, Mourad F, Kerry R, Hutting N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8725776\/\" rel=\"nofollow\">A guide to cranial nerve testing for musculoskeletal clinicians<\/a>. Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2021 Nov 2;29(6):376-90.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Garner J, Berg MVD, Lange B, Vuu S, Lennon S. Physiotherapy assessment in people with neurological conditions-Evidence for the most frequently included domains: A mixed-methods systematic review. J Eval Clin Pract. 2023 Dec;29(8):1402-1424. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shahrokhi M, Asuncion RM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK557589\/\" rel=\"nofollow\">Neurologic exam<\/a>. InStatPearls (Internet) 2022 Jan 20. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_4-5\">4.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bender C, Dove L, Schmid AB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/epdf\/10.2519\/jospt.2022.11281\" rel=\"nofollow\">Does Your Bedside Neurological Examination for Suspected Peripheral Neuropathies Measure Up?<\/a> J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Mar;53(3):107-112. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zayia LC, Tadi P. Neuroanatomy, Motor Neuron. InStatPearls. StatPearls Publishing.Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554616\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554616\/<\/a> (accessed 20.12.2020) (Accessed on 23\/06\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_6-3\">6.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Magee D. Orthopaedic Physical Assessment WB Saunders. pg. 2002;478:483-631.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lees AJ, Hurwitz B. Testing the reflexes. BMJ. 2019 Aug 14;366:l4830. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sattelmayer KM, Jagadamma KC, Sattelmayer F, Hilfiker R, Baer G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7249622\/pdf\/40945_2020_Article_80.pdf\" rel=\"nofollow\">The assessment of procedural skills in physiotherapy education: a measurement study using the Rasch model.<\/a> Arch Physiother. 2020 May 25;10:9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191<sup><a href=\"#cite_ref-:8_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gelb D. The Detailed Neurologic Examination in Adults. UpToDate; Waltham MA. 2012 Apr.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shibasaki H, Hallett M. Tendon Reflexes and Pathological Reflexes. The Neurologic Examination: Scientific Basis for Clinical Diagnosis, 1 edn (New York, 2016; online edn, Oxford Academic, 1 Aug. 2016).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Britannica, The Editors of Encyclopaedia. &#8222;Reflex Arc&#8220;. <i>Encyclopedia Britannica<\/i>, 13 Feb. 2022, https:\/\/www.britannica.com\/science\/reflex-arc. Accessed 20 June 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-2\">12.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-3\">12.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Greenly LW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2646980\/\" rel=\"nofollow\">An Overview of Normal and Pathological Reflexes<\/a>. Journal of Chiropractic Medicine. 2003;2(4):165.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">\u201cVisceral reflex.\u201d Merriam-Webster.com Medical Dictionary, Merriam-Webster, https:\/\/www.merriam-webster.com\/medical\/visceral%20reflex. Accessed 23 Jul. 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rodriguez-Beato FY, De Jesus O. Physiology, Deep Tendon Reflexes. 2023 Aug 28. In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 32965909.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_15-1\">15.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_15-2\">15.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Dutton M. Dutton&#8217;s Orthopaedic examination, evaluation, and intervention. (No Title). 2012.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Khatun Z, Kristinsd\u00f3ttir S, Th\u00f3ra Th\u00f3risd\u00f3ttir A, Bj\u00f6rk Halld\u00f3rsd\u00f3ttir L, Tortorella F, Gargiulo P, Helgason T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11822941\/pdf\/fneur-15-1522121.pdf\" rel=\"nofollow\">Assessing neuromuscular system via patellar tendon reflex analysis using EMG in healthy individuals.<\/a> Front Neurol. 2025 Jan 30;15:1522121.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bickley, L. S., Szilagyi, P. G., Hoffman, R. M., &amp; Soriano, R. P. (2021). Bate\u2019s Guide to Physical Examination and History Taking (13th ed.). Wolters Kluwer Health: Philadelphia.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Melillo R, Leisman G, Machado C, Machado-Ferrer Y, Chinchilla-Acosta M, Kamgang S, Melillo T, Carmeli E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9301367\/pdf\/fneur-13-922322.pdf\" rel=\"nofollow\">Retained Primitive Reflexes and Potential for Intervention in Autistic Spectrum Disorders.<\/a> Front Neurol. 2022 Jul 7;13:922322.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zimmerman B, Hubbard JB. Clonus. (Updated 2023 Mar 22). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK534862\/<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_20-1\">20.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Downs MB, Laporte C. Conflicting dermatome maps: educational and clinical implications. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2011 Jun;41(6):427-34.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">John AA, Rossettie S, Rafael J, Cox CT, Ducic I, Mackay BJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9142258\/pdf\/10-1055-s-0042-1748658.pdf\" rel=\"nofollow\">Clinical Assessment of Pain and Sensory Function in Peripheral Nerve Injury and Recovery: A Systematic Review of Literature.<\/a> Arch Plast Surg. 2022 May 27;49(3):427-439.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">K SKP, Thatte MR, Agarwal P, Rajendran S, Ibrahim M, Babu G V, Madhavan L, Sharma AN, Ghanghurde B, Dugad A, Kulkarni O, Shah HR, Saraf M, B R, Krishnamorthy R, Sridhar K, Bhat A, Rao S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thieme-connect.com\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0044-1789588.pdf\" rel=\"nofollow\">The Normal Static Two-Point Discrimination in the Palmar Aspect of Hand in Adults and Children in a Sample Indian Population.<\/a> Indian J Plast Surg. 2024 Sep 5;57(4):263-269.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_23-0\">23.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_23-1\">23.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Thube S, Shah MR, Kothari PH, Shah V. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ijhsr.org\/IJHSR_Vol.10_Issue.5_May2020\/11.pdf\" rel=\"nofollow\">Assessment of two point discrimination on hand in adult population: an observational study<\/a>. Int J Health Sci Res. 2020; 10(5):60-63.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vriens JP, Van der Glas HW. Extension of normal values on sensory function for facial areas using clinical tests on touch and two-point discrimination. International journal of oral and maxillofacial surgery. 2009 Nov 1;38(11):1154-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:3_25-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lee MW, McPhee RW, Stringer MD. An evidence-based approach to human dermatomes. Australasian Musculoskeletal Medicine. 2013 Jun;18(1):14-22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_26-0\">26.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_26-1\">26.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Apok V, Gurusinghe NT, Mitchell JD, Emsley HC. Dermatomes and dogma. Practical neurology. 2011 Apr 1;11(2):100-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sonoo M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jnnp.bmj.com\/content\/jnnp\/94\/8\/643.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Recent advances in neuroanatomy: the myotome update.<\/a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2023 Aug;94(8):643-648.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_28-0\">28.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_28-1\">28.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_28-2\">28.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_28-3\">28.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Magee, David. J (2006). &#8222;3&#8220;. <i>Orthopaedic Physical Assessment<\/i> (4th ed.). St. Louis: Elsevier. pp. 121\u2013181<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250709052959\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.119 seconds\nReal time usage: 0.127 seconds\nPreprocessor visited node count: 514\/1000000\nPost\u2010expand include size: 45\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 16297\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    6.825      1 Special:Contributors\/Neurological_Screen\n100.00%    6.825      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autoren &#8211; Naomi O&#8217;Reilly und Matt Huey Top-Beitragende &#8211; Naomi O&#8217;Reilly, Jess Bell, Ewa Jaraczewska und Kim Jackson Inhalt 1 Einleitung 2 Zweck 3 Indikationen 4 Prinzipien des neurologischen Screenings 5 Untersuchung der Reflexe 5.1 Hautreflexe 5.2 Sehnenreflexe 5.3 Pathologische Reflexe 6 Untersuchung der Sensibilit\u00e4t 6.1 Zwei-Punkt-Diskrimination 6.2 Dermatome 6.3 Untersuchung der Motorik 6.4 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-8143","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8143","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8143"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8143\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13862,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8143\/revisions\/13862"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8143"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}