{"id":7983,"date":"2023-11-18T02:38:00","date_gmt":"2023-11-18T02:38:00","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/distal-radial-fractures-de\/"},"modified":"2023-11-23T03:09:23","modified_gmt":"2023-11-23T03:09:23","slug":"distal-radial-fractures-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/distal-radial-fractures-de\/","title":{"rendered":"Distale Radiusfrakturen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin<\/b> &#8211; <a title=\"User:Diane Hodges Popps\" href=\"\/User:Diane_Hodges_Popps\">Diane Hodges Popps<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\" href=\"\/User:Laura_Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Diane Hodges Popps\" href=\"\/User:Diane_Hodges_Popps\"><bdi>Diane Hodges Popps<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jocelyn Fu\" href=\"\/User:Jocelyn_Fu\"><bdi>Jocelyn Fu<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Katherine Knight\" href=\"\/User:Katherine_Knight\"><bdi>Katherine Knight<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\" href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Evan Thomas\" href=\"\/User:Evan_Thomas\"><bdi>Evan Thomas<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ulrike Lambrix\" href=\"\/User:Ulrike_Lambrix\"><bdi>Ulrike Lambrix<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Felicia Daigle\" href=\"\/User:Felicia_Daigle\"><bdi>Felicia Daigle<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jeremy Brady\" href=\"\/User:Jeremy_Brady\"><bdi>Jeremy Brady<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Elien Lebuf\" href=\"\/User:Elien_Lebuf\"><bdi>Elien Lebuf<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Karen Wilson\" href=\"\/User:Karen_Wilson\"><bdi>Karen Wilson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lauren Lopez\" href=\"\/User:Lauren_Lopez\"><bdi>Lauren Lopez<\/bdi><\/a> and <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Definition\/Description\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Definition \/ Beschreibung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Epidemiology_\/Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie \/ \u00c4tiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Characteristics\/Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Merkmale \/ Klinisches Bild<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Types_of_Fractures\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Frakturtypen <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Colles_Fracture\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Colles-Fraktur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Smith's_Fracture\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Smith-Fraktur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Barton's_Fracture\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Barton-Fraktur<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Ergebnismessungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Self-Report_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Selbstberichtete Ergebnismessungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Physical_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">8.2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinische Messverfahren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Examination\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Befunderhebung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Medical_Management\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4rztliches Management<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Non-surgical_Treatment\"><span class=\"tocnumber\">10.1<\/span> <span class=\"toctext\">Konservative Behandlung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Surgical_Treatment\"><span class=\"tocnumber\">10.2<\/span> <span class=\"toctext\">Operative Behandlung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Physical_Therapy_Management\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Physiotherapeutisches Management<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Education\"><span class=\"tocnumber\">11.1<\/span> <span class=\"toctext\">Edukation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Pain_Management\"><span class=\"tocnumber\">11.2<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzmanagement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">11.3<\/span> <span class=\"toctext\">Rehabilitation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Recovery\"><span class=\"tocnumber\">11.4<\/span> <span class=\"toctext\">Genesungsverlauf <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#Key_Research\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Wichtige Forschung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-24\"><a href=\"#Clinical_Bottom_Line\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-25\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Definition.2FDescription\"><\/span><span id=\"Definition\/Description\" class=\"mw-headline\">Definition \/ Beschreibung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definition\/Description\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Definition\/Description\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Der Radius (Speiche) ist der gr\u00f6\u00dfere der beiden Knochen des Unterarms und befindet sich radial zur Ulna. Das distale Ende des Radius wird definiert als die drei Zentimeter proximal des Radiokarpalgelenks, wo der Radius mit dem Os lunatum (Mondbein) und dem Os scaphoideum (Kahnbein) des Handgelenks gelenkig verbunden ist. Eine Fraktur des distalen Radius wird in der Regel durch einen Sturz auf den ausgestreckten Arm verursacht.<sup id=\"cite_ref-:5_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup> Bei der Mehrzahl der distalen Radiusfrakturen handelt es sich um geschlossene Verletzungen, bei denen die dar\u00fcber liegende Haut intakt bleibt.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Der Radius ist der am h\u00e4ufigsten gebrochene Knochen der oberen Extremit\u00e4t.<\/p>\n<p>Jahrhundertelang wurde diese Fraktur f\u00e4lschlicherweise als eine Luxation des Handgelenks beschrieben. Im Jahr 1814 wurde sie von dem irischen Chirurgen und Anatomen Abraham Colles als Fraktur neu definiert. Eine Sonderform dieser Fraktur erhielt sp\u00e4ter den Namen <a title=\"Colles Fracture\" href=\"\/Colles_Fracture\">Colles-Fraktur<\/a>.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Distal_Radius_Ulna_Carpals.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Distal_Radius_Ulna_Carpals.jpg\/350px-Distal_Radius_Ulna_Carpals.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Distal_Radius_Ulna_Carpals.jpg\/525px-Distal_Radius_Ulna_Carpals.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Distal_Radius_Ulna_Carpals.jpg\/700px-Distal_Radius_Ulna_Carpals.jpg 2x\" alt=\"Distal Radius Ulna Carpals.jpg\" width=\"350\" height=\"221\" data-file-width=\"1200\" data-file-height=\"758\"><\/a><\/div>\n<p>Das <a title=\"Wrist and Hand\" href=\"\/Wrist_and_Hand\">Handgelenk<\/a> (Radiokarpalgelenk, Art. radiocarpea) ist ein Synovialgelenk der oberen Extremit\u00e4t, das den \u00dcbergang zwischen Unterarm und Hand auszeichnet.<\/p>\n<p>Das Handgelenk wird distal von der proximalen Reihe der Handwurzelknochen (mit Ausnahme des Os pisiforme) gebildet;<\/p>\n<ul>\n<li><i>Os scaphoideum (Skaphoid, Kahnbein)<\/i><\/li>\n<li><i>Os lunatum (Lunatum, Mondbein)<\/i><\/li>\n<li><i>Os triquetrum (Triquetrum, Dreieckbein)<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>Der proximale Anteil des Handgelenk bildet sich durch das distale Ende des Radius und der Knorpelscheibe des distalen Radioulnargelenks, dem Discus articularis.<\/p>\n<p>Die multiplanare Bewegung des Handgelenks basiert auf drei Gelenken:<\/p>\n<ul>\n<li>Art. radioscaphoidea<\/li>\n<li>Art. radiolunata<\/li>\n<li>Art. radioulnaris distalis (Distales Radioulnargelenk)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Volar_wrist_ligament.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ee\/Volar_wrist_ligament.jpg\/350px-Volar_wrist_ligament.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ee\/Volar_wrist_ligament.jpg\/525px-Volar_wrist_ligament.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/ee\/Volar_wrist_ligament.jpg 2x\" alt=\"Volar wrist ligament.jpg\" width=\"350\" height=\"236\" data-file-width=\"606\" data-file-height=\"408\"><\/a><\/div>\n<p>Die Ulna (Elle) ist nicht Teil des Handgelenks &#8211; sie bildet mit dem Radius an zwei Stellen ein Gelenk, das proximale und distale Radioulnargelenk. Achtzig Prozent der axialen Belastung auf dem Handgelenk werden vom distalen Radius getragen, nur zwanzig Prozent von der Ulna. Am distalen ende der Ulna befindet sich ein dreieckiger Faserknorpelkomplex, das Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC), eine tragende Struktur zwischen dem Lunatum, dem Triquetrum und dem Caput ulnae. Dieser Faserknorpel dient als Stabilisator f\u00fcr die ulnare Seite des Handgelenks und verbindet die Ulna mit den Handwurzelknochen. Zusammen bilden die Handwurzelknochen der proximalen Reihe eine konvexe Fl\u00e4che, die f\u00fcr das Radiokarpalgelenk mit der konkaven Fl\u00e4che des Radius und dem Discus articularis zusammenwirkt.<\/p>\n<p>Es gibt mehrere bekannte Bandans\u00e4tze am distalen Radius. Diese bleiben bei distalen Radiusfrakturen oft intakt. Die volaren B\u00e4nder sind st\u00e4rker und geben dem Radiokarpalgelenk mehr Stabilit\u00e4t als die dorsalen B\u00e4nder.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Epidemiology_.2FAetiology\"><\/span><span id=\"Epidemiology_\/Aetiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie \/ \u00c4tiologie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology \/Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Epidemiology \/Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Distale Radiusfrakturen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Frakturen der oberen Extremit\u00e4t bei Erwachsenen und machen ein Sechstel aller Frakturen in der Notaufnahme aus. Sie treten vor allem in der \u00e4lteren kaukasischen Bev\u00f6lkerung auf.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-8\">(8)<\/a><\/sup> In der Regel liegt ein Sturz oder ein \u00e4hnliches Trauma der oberen Extremit\u00e4t vor. Schmerzen und Schwellungen im Unterarm oder Handgelenk sind h\u00e4ufige klinische Erscheinungen. Bluterg\u00fcsse\/H\u00e4matome und Deformit\u00e4ten des Handgelenks oder Unterarms sind ebenfalls m\u00f6glich.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei Frauen steigt die Inzidenz der distalen Radiusfraktur mit dem Alter ab 40 Jahren. Vor dem 40. Lebensjahr ist die Inzidenz von distalen Radiusfrakturen bei M\u00e4nnern wesentlich h\u00f6her. Distale Radiusfrakturen bei j\u00fcngeren Erwachsenen sind in der Regel das Ergebnis eines energiereichen Traumas wie eines Autounfalls, eines Sturzes aus der H\u00f6he oder einer sportlichen Aktivit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Bei \u00e4lteren Erwachsenen sind sie h\u00e4ufig die Folge eines energiearmen oder mittelschweren Traumas, z. B. eines Sturzes aus dem Stand. Dies k\u00f6nnte auf die gr\u00f6\u00dfere Fragilit\u00e4t der Knochen aufgrund von Osteoporose bei \u00e4lteren Erwachsenen zur\u00fcckzuf\u00fchren sein.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/uaj0IDd4l0M?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Characteristics.2FClinical_Presentation\"><\/span><span id=\"Characteristics\/Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Merkmale \/ Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Distale Radiusfrakturen k\u00f6nnen anhand ihres klinischen Erscheinungsbildes und der typischen Deformit\u00e4t klassifiziert werden. Dorsale Verschiebung, dorsale Abkippung, mehrfragment\u00e4re Fraktur und Radiusverk\u00fcrzung k\u00f6nnen zur Beschreibung des Frakturbildes verwendet werden. Eine Klassifikation auf der Grundlage von Frakturmustern wie intraartikul\u00e4r (Gelenkfl\u00e4che unterbrochen) oder extraartikul\u00e4r (Gelenkfl\u00e4che des Radius intakt) kann ebenfalls verwendet werden.<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:6_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Displaced_distal_radius_fracture.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4a\/Displaced_distal_radius_fracture.jpg\/350px-Displaced_distal_radius_fracture.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4a\/Displaced_distal_radius_fracture.jpg\/525px-Displaced_distal_radius_fracture.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4a\/Displaced_distal_radius_fracture.jpg\/700px-Displaced_distal_radius_fracture.jpg 2x\" alt=\"Displaced distal radius fracture.jpg\" width=\"350\" height=\"354\" data-file-width=\"888\" data-file-height=\"899\"><\/a><\/div>\n<p>1. Klassifikation von intraartikul\u00e4ren Frakturen nach Melone<\/p>\n<ul>\n<li>Typ \u0399: stabil, wenig disloziert, wenig eingestaucht<\/li>\n<li>Typ \u0399\u0399: instabil, mit palmarer oder dorsaler Verschiebung, ulnare Schl\u00fcsselfragmente im Verbund; IIa: reponierbare Dislokation; \u0399\u0399b: nicht reponierbare Dislokation<\/li>\n<li>Typ \u0399\u0399\u0399: instabil, zus\u00e4tzliches radiales, palmares Schaftfragment, ulnare Schl\u00fcsselfragmente im Verbund disloziert<\/li>\n<li>Typ \u0399V: instabile Mehrfragmentfraktur, Rotation der Gelenkfl\u00e4chen, weite Dislokation des dorsalen und palmaren ulnaren Schl\u00fcsselfragments<\/li>\n<li>Typ V: Tr\u00fcmmerfraktur mit schweren Weichteilverletzungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>2. AO-Klassifikation von extraartikul\u00e4ren distalen Unterarmfrakturen nach M\u00fcller<\/p>\n<ul>\n<li>Typ A: extraartikul\u00e4r<\/li>\n<li>Typ A1: extraartikul\u00e4re Fraktur der Ulna, Radius intakt<\/li>\n<li>Typ A2: extraartikul\u00e4re Fraktur des Radius, einfach und impaktiert, Ulna intakt<\/li>\n<li>Typ A3: extraartikul\u00e4re, mehrfachfragment\u00e4re Radiusfraktur<sup id=\"cite_ref-:3_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/vPPockXsoOE?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Types_of_Fractures\" class=\"mw-headline\">Frakturtypen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Fractures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of Fractures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Colles_Fracture\" class=\"mw-headline\">Colles-Fraktur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Colles Fracture\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Colles Fracture\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine <a title=\"Colles Fracture\" href=\"\/Colles_Fracture\">Colles-Fraktur<\/a> ist typischerweise die Folge eines Sturzes auf eine ausgestreckte Hand (Extensionsfraktur) und f\u00fchrt zu einer Dislokation des distalen Radiusfragments nach dorsal und radial:<\/p>\n<ul>\n<li>Intraartikul\u00e4re Frakturen treten in der Regel in der j\u00fcngeren Altersgruppe auf, da die Kr\u00e4fte h\u00f6her sind<\/li>\n<li>Mehr als 90 % der distalen Radiusfrakturen sind Colles-Frakturen<sup id=\"cite_ref-:3_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Smith.27s_Fracture\"><\/span><span id=\"Smith's_Fracture\" class=\"mw-headline\">Smith-Fraktur<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Smith's Fracture\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Smith's Fracture\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das Gegenteil der Colles-Fraktur ist eine Smith-Fraktur, mit Dislokation des distalen Fragments nach palmar und radial. Sie entsteht durch einen Sturz auf ein gebeugtes Handgelenk (Flexionsfraktur) mit in Supination fixiertem Unterarm<sup id=\"cite_ref-:3_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Barton.27s_Fracture\"><\/span><span id=\"Barton's_Fracture\" class=\"mw-headline\">Barton-Fraktur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Barton's Fracture\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Barton's Fracture\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Hier handelt es sich um eine intraartikul\u00e4re Fraktur mit dorsalem Kantenfragment (Extensionsfraktur). Manchmal kann eine Subluxation oder Luxation der Handwurzelknochen vorliegen.<\/p>\n<p>Komplikationen von distalen Radiusfrakturen sind h\u00e4ufig und vielf\u00e4ltig. Sie k\u00f6nnen die Folge von der Verletzung an sich oder von Behandlungsinterventionen sein und sind mit schlechteren Ergebnissen verbunden. Zu den Komplikationen k\u00f6nnen geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:4_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Bewegungseinschr\u00e4nkung der oberen Extremit\u00e4t<\/li>\n<li>Karpaltunnelsyndrom oder Beteiligung des N. medianus<\/li>\n<li>Ausheilung in Fehlstellung (Malunion)<\/li>\n<li><a title=\"Lunate Instability\" href=\"\/Lunate_Instability\">Karpale Instabilit\u00e4t<\/a><\/li>\n<li>Funktionsst\u00f6rung des distalen Radioulnargelenks (DRUG)<\/li>\n<li><a title=\"Dupuytren\u2019s Contracture\" href=\"\/Dupuytren%E2%80%99s_Contracture\">Dupuytren-Kontraktur<\/a><\/li>\n<li>Radiokarpale Arthrose (Handgelenksarthrose)<\/li>\n<li>Verletzungen von Sehnen und B\u00e4ndern<\/li>\n<li>Posttraumatische Arthrose<\/li>\n<li>Kompartmentsyndrom<\/li>\n<li>Infektionen (meist bei offenen Frakturen)<sup id=\"cite_ref-:3_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\">Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)<\/a><sup id=\"cite_ref-:2_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:12_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Da der Verletzungsmechanismus bei einer distalen Radiusfraktur in der Regel ein traumatisches Ereignis mit hoher Energie ist, sollten R\u00f6ntgenbilder angefertigt werden, um die Diagnose zu best\u00e4tigen und sicherzustellen, dass das umliegende Gewebe noch intakt ist. Andere Verletzungen, die Schmerzen auf der radialen Seite verursachen, k\u00f6nnen ein <a title=\"Triangular Fibrocartilage Complex Injuries\" href=\"\/Triangular_Fibrocartilage_Complex_Injuries\">Riss oder eine Perforation des TFCC<\/a>, eine <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/1239331-overview\" rel=\"nofollow\">Galeazzi-Fraktur<\/a> (Fraktur der distalen 2\/3 des Radius), eine <a title=\"Scaphoid Fracture\" href=\"\/Scaphoid_Fracture\">Skaphoidfraktur<\/a> oder eine Verletzung der Ligg. radiocarpalia sein.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Malunion<\/b> &#8211; Die Ausheilung des distalen Radius in Fehlstellung ist die h\u00e4ufigste Komplikation, und bis zu 17 % der Patienten sind davon betroffen. Physiotherapeuten k\u00f6nnen die Auswirkungen einer Malunion beurteilen, um festzustellen, ob eine Operation angebracht ist, indem sie eine umfassende k\u00f6rperliche Untersuchung durchf\u00fchren, die eine Anamnese, die Lokalisierung und den Schweregrad der Schmerzen sowie den Funktionsverlust ber\u00fccksichtigt.<sup id=\"cite_ref-:6_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li><b>Kompartmentsyndrom<\/b> &#8211; Diese Komplikation betrifft nur 1 % der Patienten. Bei Verdacht auf Kompartmentsyndrom sollte der Gips sofort gelockert und die Extremit\u00e4t hochgelagert und \u00fcberwacht werden.<sup id=\"cite_ref-:8_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\">Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)<\/a><\/b>&#8211; Diese Komplikation wird bei 8-35 % der Patienten beobachtet.<sup id=\"cite_ref-:8_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> Ein CRPS sollte vermutet werden, wenn Schmerzen, Bewegungseinschr\u00e4nkungen und Schwellungen in keinem Verh\u00e4ltnis zur Verletzung stehen. Es kann auch zu Ver\u00e4nderungen von Hauttemperatur und Schwitzen kommen. Um ein gutes funktionelles Ergebnis f\u00fcr diese Patientengruppe zu erzielen, sind eine fr\u00fchzeitige Erkennung und ein multidisziplin\u00e4rer Behandlungsansatz von wesentlicher Bedeutung. Dieser Ansatz sollte psychiatrische und physio- bzw. ergotherapeutische Ma\u00dfnahmen zur Behandlung von Schmerzen und Funktionseinschr\u00e4nkungen umfassen.<\/li>\n<li><b><a title=\"Dupuytren\u2019s Contracture\" href=\"\/Dupuytren%E2%80%99s_Contracture\">Dupuytren-Krankheit<\/a><\/b> &#8211; Die Patienten entwickeln innerhalb von sechs Monaten nach einer distalen Radiusfraktur leichte Kontrakturen in der Handfl\u00e4che entlang des vierten und f\u00fcnften Strahls. Der Schweregrad der Kontrakturen bestimmt den Behandlungsverlauf.<sup id=\"cite_ref-:8_18-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Nervenpathologie<\/b> &#8211; Eine Neuropathie kann akut nach der Verletzung oder w\u00e4hrend des Behandlungsverlaufs auftreten. Am h\u00e4ufigsten ist der N. medianus betroffen (4 %), aber bei 1 % der Patienten ist der N. ulnaris oder radialis betroffen<sup id=\"cite_ref-:2_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup>. Physiotherapeuten m\u00fcssen den Patienten in solchen F\u00e4llen m\u00f6glicherweise an einen orthop\u00e4dischen Chirurgen \u00fcberweisen.<sup id=\"cite_ref-:8_18-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Akutes Karpaltunnelsyndrom<\/b> &#8211; Physiotherapeuten m\u00fcssen in der Lage sein, ein akutes Karpaltunnelsyndrom (CTS) zu erkennen, da eine verz\u00f6gerte Behandlung mit schlechten Ergebnissen, einer unvollst\u00e4ndigen Genesung oder einer verl\u00e4ngerten funktionellen Wiederherstellung verbunden ist.<sup id=\"cite_ref-:2_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_18-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Sehnenkomplikationen <\/b>&#8211; Physiotherapeuten sollten darauf vorbereitet sein, Patienten im Falle von Sehnenkomplikationen infolge einer Reizung mit Entz\u00fcndung oder eines Risses durch Einklemmung in die Chirurgie zu \u00fcberweisen.<sup id=\"cite_ref-:8_18-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Kapselkontraktur<\/b> &#8211; Selbst mit physiotherapeutischer Behandlung k\u00f6nnen manche Patienten aufgrund einer Kontraktur der Kapsel des distalen Radioulnargelenks (DRUG) den Unterarm nicht wieder vollst\u00e4ndig drehen. Eine dorsale Kontraktur schr\u00e4nkt die Pronation ein, eine volare Kontraktur die Supination, und beide k\u00f6nnen zusammen auftreten. Eine DRUG-Kapsulektomie kann in Betracht gezogen werden, wenn das funktionelle Bewegungsausma\u00df nicht wiedererlangt wird.<sup id=\"cite_ref-:7_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Diagnostische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Anhand von R\u00f6ntgenparametern wird gepr\u00fcft, ob anatomische Anomalien vorliegen.<\/p>\n<p>Es gibt viele Klassifikationssysteme, die Frakturen des distalen Radius beschreiben. Klassifikationssysteme sollten den folgenden beiden Grunds\u00e4tzen folgen:<\/p>\n<ul>\n<li>Aus der Klassifikation sollte das Behandlungskonzept abgeleitet werden k\u00f6nnen<\/li>\n<li>Die Klassifikation sollte auf die langfristigen, funktionellen Ergebnisse der Behandlung hinweisen oder mit diesen erwarteten Ergebnissen korrelieren <sup id=\"cite_ref-:3_14-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Ergebnismessungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Zur Verbesserung der prospektiven Datenerfassung wurde eine <b>Checkliste und ein Bewertungsbogen f\u00fcr Komplikationen bei distalen Radiusfrakturen <\/b> entwickelt.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Die Checkliste enth\u00e4lt eine Klassifikation f\u00fcr alle Komplikationen bei distalen Radiusfrakturen, die jeweils nach Schweregrad eingestuft sind (leicht = 1, mittelschwer = 2, schwer = 3). Anschlie\u00dfend wird eine Gesamtpunktzahl berechnet. Die Kategorien des Fragebogens sind<\/p>\n<ul>\n<li>Nervenkomplikationen<\/li>\n<li>Komplikationen an Knochen und Gelenken<\/li>\n<li>Sehnenkomplikationen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Self-Report_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Selbstberichtete Ergebnismessungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Self-Report Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Self-Report Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a title=\"Visuelle Analogskala (VAS)\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Visuelle Analogskala (VAS)<\/a> zur Bewertung der Schmerzen<sup id=\"cite_ref-:9_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>The <a title=\"DASH Outcome Measure\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">Disability of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (DASH)<\/a><sup id=\"cite_ref-:9_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"PRWE Score\" href=\"\/PRWE_Score\">Patient-Rated Wrist Evaluation<\/a> (PRWE)<sup id=\"cite_ref-:9_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Der Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) ist ein handspezifisches Ergebnisinstrument, das in sechs Skalen unterteilt ist:\n<ol>\n<li>allgemeine Handfunktion<\/li>\n<li>Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ADLs)<\/li>\n<li>Schmerzen<\/li>\n<li>Arbeitsf\u00e4higkeit<\/li>\n<li>\u00e4u\u00dfere Erscheinung \/ Kosmetik<\/li>\n<li>pers\u00f6nliche Zufriedenheit mit der Handfunktion<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Physical_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Klinische Messverfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Physical Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Bewegungsausma\u00df des Handgelenks mit einem Goniometer (Winkelmesser)<sup id=\"cite_ref-:9_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Griffkraft ist eine wichtige Ergebnismessung, da sie eine wichtige Funktion bei t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten darstellt.<sup id=\"cite_ref-:10_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-21\">(21)<\/a><\/sup> Sie kann mit einem Dynamometer gemessen werden.<sup id=\"cite_ref-:9_20-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-20\">(20)<\/a><\/sup> Es kann ein manuelles Dynamometer oder ein hydraulisches Handdynamometer von Jamar verwendet werden.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Examination\" class=\"mw-headline\">Befunderhebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Physiotherapeuten m\u00fcssen eine gr\u00fcndliche Befunderhebung durchf\u00fchren, die subjektive und objektive Untersuchung umfasst.<\/p>\n<ul>\n<li>Die <b>subjektive Untersuchung<\/b> umfasst alle vom Patienten gemachten Angaben wie Schmerzen, Funktion des Handgelenks und Aktivit\u00e4tseinschr\u00e4nkungen.<sup id=\"cite_ref-:2_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die <b>objektive Untersuchung<\/b> umfasst die Beurteilung des Bewegungsausma\u00dfes des Handgelenks und der Finger, die Griff- und Unterarmkraft, Knochen- und Weichteilver\u00e4nderungen, Hautintegrit\u00e4t und eine m\u00f6gliche neurale Beteiligung.<sup id=\"cite_ref-:2_7-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Es sollte ber\u00fccksichtigt werden, dass die kontralaterale Extremit\u00e4t nicht immer eine zuverl\u00e4ssige Kontrolle darstellt.<sup id=\"cite_ref-:10_21-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei anhaltenden Schmerzen im Zusammenhang mit einer vermuteten Instabilit\u00e4t der Handwurzel sollte so fr\u00fch wie m\u00f6glich eine Untersuchung der Integrit\u00e4t der B\u00e4nder veranlasst werden, um schlechte funktionelle Ergebnisse und eine lange Genesungszeit zu vermeiden. Spezifische Frakturmuster und Verletzungen mit hoher Energie stehen im Zusammenhang mit karpalen Bandverletzungen.<sup id=\"cite_ref-:7_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Um die Diagnose zu best\u00e4tigen, k\u00f6nnen R\u00f6ntgenaufnahmen die Fraktur, die Dislokation sowie die Anzahl der Knochenfragmente erkennen.<sup id=\"cite_ref-:5_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Medical_Management\" class=\"mw-headline\">\u00c4rztliches Management <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Non-surgical_Treatment\" class=\"mw-headline\">Konservative Behandlung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Non-surgical Treatment\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Non-surgical Treatment\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wenn die Fraktur in einer akzeptablen Position ist, kann ein Gipsverband bzw. Cast angelegt werden, bis der Knochen verheilt ist. Bei einer gering dislozierten Fraktur werden die Fragmente neu ausgerichtet (reponiert), anschlie\u00dfend wird eine Schiene oder ein Gips angelegt. Der Gips wird zwei bis drei Wochen nach dem Anlegen gewechselt, wenn die Schwellung zur\u00fcckgeht, und sechs Wochen nach der Reposition entfernt, sofern eine angemessene Heilung stattgefunden hat. Danach kann mit der Physiotherapie begonnen werden, um die Funktion des verletzten Handgelenks wiederherzustellen.<sup id=\"cite_ref-:5_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Surgical_Treatment\" class=\"mw-headline\">Operative Behandlung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Treatment\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgical Treatment\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wenn die Dislokation der Fraktur so gro\u00df ist, dass eine Reposition nicht ausreicht, um eine akzeptable Position der Knochen zu erreichen, ist eine Operation erforderlich.<\/p>\n<p>Orthop\u00e4dische Chirurgen empfehlen in der Regel eine chirurgische Versorgung bei dislozierten intraartikul\u00e4ren Frakturen des distalen Radius bei aktiven, gesunden Menschen.<sup id=\"cite_ref-:13_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-22\">(22)<\/a><\/sup> Die Vielfalt der Repositions- und Fixationsm\u00f6glichkeiten wird durch die Ver\u00f6ffentlichung von f\u00fcnf Cochrane-Reviews deutlich, die sich allein mit diesem Thema befassen. Zu den Verfahren geh\u00f6ren: 1) geschlossene Reposition und perkutane Fixation, entweder extrafokal oder intrafokal, 2) gelenk\u00fcberbr\u00fcckende externe Fixation mit oder ohne zus\u00e4tzlicher Kirschnerdrahtfixation, 3) dorsale Plattenosteosynthese, 4) fragmentspezifische Fixation, 5) Offene Reposition und Interne Fixation (ORIF) mit einer volaren Platte \u00fcber einen klassischen Henry-Zugang, 6) eine Kombination dieser Methoden<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:12_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_18-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:14_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-23\">(23)<\/a><\/sup>. Nach Bushnell und Bynum (2007) geh\u00f6ren zu den chirurgischen Komplikationen &#8222;\u00d6deme, H\u00e4matome, Steifheit, Infektionen, neurovaskul\u00e4re Verletzungen, Verlust der Fixation, wiederkehrende Malunion, Nonunion oder Delayed Union, Instabilit\u00e4t, Sehnenreizungen oder -risse, Arthrose, residuale ulnarseitige Schmerzen, Neuropathie des N. medianus, komplexes regionales Schmerzsyndrom und Probleme mit der Entnahmestelle des Knochentransplantats.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:6_13-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ExternalFixRadius.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5b\/ExternalFixRadius.jpg\/300px-ExternalFixRadius.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5b\/ExternalFixRadius.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"272\" data-file-width=\"432\" data-file-height=\"391\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>R\u00f6ntgenbild des externen Fixateurs<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li><b>Externe Fixation<\/b> &#8211; Bei der externen Fixation handelt es sich in der Regel um eine geschlossene, minimalinvasive Methode, bei der Metallstifte oder Schrauben \u00fcber kleine Hautschnitte in den Knochen getrieben werden. Diese Stifte k\u00f6nnen dann entweder durch einen Gipsverband extern fixiert oder in einem externen Fixateurrahmen befestigt werden.<sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Im Vergleich zu einer Standard-Immobilisierung f\u00fchrt die externe Fixation von distalen Radiusfrakturen zu einer geringeren sekund\u00e4ren Dislokation und besseren anatomischen Ergebnissen. Die derzeitige Evidenz f\u00fcr bessere funktionelle Ergebnisse durch die externe Fixation ist jedoch schwach und au\u00dferdem mit einem hohen Risiko f\u00fcr Komplikationen wie Pin-Infekten und Verletzungen des N. radialis verbunden.<\/li>\n<li> <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/orthoinfo.aaos.org\/topic.cfm?topic=A00196&amp;return_link=0\" rel=\"nofollow\"><b>Interne Fixation<\/b><\/a> &#8211; Bei der internen Fixation handelt es sich um eine offene Operation, bei der der gebrochene Knochen freigelegt wird. <sup id=\"cite_ref-:6_13-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup> Aufgrund des invasiven und anspruchsvollen Charakters der offenen Operation besteht jedoch ein erh\u00f6htes Risiko von Infektionen und Weichteilverletzungen, weshalb diese Art der Fixation in der Regel schwereren Verletzungen vorbehalten ist.<sup id=\"cite_ref-:12_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/DmXkjliVLuk?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/002963.htm\" rel=\"nofollow\">Knochentransplantate<\/a><\/b> &#8211; Bei der Reposition von distalen Radiusfrakturen entstehen h\u00e4ufig kn\u00f6cherne L\u00fccken, die durch eine Spongiosaplastik oder Knochenersatzmaterialien reduziert werden k\u00f6nnen. Autogenes Knochenmaterial, das vom Patienten selbst gewonnen wird, oder allogenes Knochenmaterial, das von Leichen- oder Lebendspendern stammt, kann als F\u00fcllmaterial zur Verringerung von Knochendefekten verwendet werden.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> Es besteht jedoch das Risiko von Komplikationen wie Infektionen, Nervenverletzungen oder Schmerzen an der Entnahmestelle, und es gibt nur begrenzte Evidenz daf\u00fcr, dass Knochenger\u00fcste die anatomischen oder funktionellen Ergebnisse verbessern k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:15_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-26\">(26)<\/a><\/sup> Bei den meisten Verfahren mit Ausnahme der Closed-Wedge-Osteotomie ist eine Knochentransplantation erforderlich.<sup id=\"cite_ref-:6_13-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Internalfixation_plate.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d5\/Internalfixation_plate.gif\/300px-Internalfixation_plate.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/d\/d5\/Internalfixation_plate.gif 1.5x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"496\" data-file-width=\"339\" data-file-height=\"560\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>R\u00f6ntgenbild einer Plattenosteosynthese (interne Fixation)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li><b>Perkutanes Pinning <\/b>&#8211; Eine weitere Strategie zur Reposition und Stabilisierung der Fraktur ist das &#8222;perkutane Pinning&#8220;, bei dem Stifte, F\u00e4den oder Kirschnerdr\u00e4hte durch die Haut in den Knochen eingebracht werden.<sup id=\"cite_ref-:6_13-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:14_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-23\">(23)<\/a><\/sup> Dieses Verfahren ist in der Regel weniger invasiv und die Reposition der Fraktur ist geschlossen. Die im Knochen platzierten Stifte werden zur Fixation des distalen Radiusfragments verwendet. Die derzeitigen Indikationen bez\u00fcglich der besten Technik des Pinning, des Umfangs und der Dauer der Ruhigstellung sind unklar, so dass das Risiko von Komplikationen den therapeutischen Nutzen des Pinning wahrscheinlich \u00fcberwiegt.<\/li>\n<li><b>Geschlossene Reposition<\/b> &#8211; Bei der geschlossenen Reposition werden dislozierte Radiusfragmente mit verschiedenen Man\u00f6vern reponiert, w\u00e4hrend der Arm unter Traktion steht. Zu den verschiedenen Methoden geh\u00f6ren die manuelle Reposition, bei der zwei Personen in entgegengesetzte Richtungen ziehen, um einen Zug in L\u00e4ngsrichtung zu erzeugen und aufrechtzuerhalten, sowie mechanische Repositionstechniken, einschlie\u00dflich der Verwendung von Extensionsh\u00fclsen (&#8222;M\u00e4dchenf\u00e4nger&#8220;). Es gibt jedoch keine ausreichende Evidenz f\u00fcr die Wirksamkeit der verschiedenen Methoden der geschlossenen Reposition bei der Behandlung distaler Radiusfrakturen.<b><sup id=\"cite_ref-:8_18-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/b><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Percutaneous_pinning_xray_image_free.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/62\/Percutaneous_pinning_xray_image_free.jpg\/300px-Percutaneous_pinning_xray_image_free.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/62\/Percutaneous_pinning_xray_image_free.jpg\/450px-Percutaneous_pinning_xray_image_free.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/62\/Percutaneous_pinning_xray_image_free.jpg\/600px-Percutaneous_pinning_xray_image_free.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"255\" data-file-width=\"1691\" data-file-height=\"1435\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>R\u00f6ntgenbild mit perkutan eingebrachten Kirschnerdr\u00e4hten<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li><b>Arthroskopisch kontrollierte Reposition<\/b> &#8211; Diese Technik hat viele Vorteile gegen\u00fcber der offenen Reposition. Sie ist nicht nur weniger invasiv, sondern erm\u00f6glicht auch die direkte Darstellung und Verringerung der intraartikul\u00e4ren Dislokation, die M\u00f6glichkeit der Diagnose und Behandlung damit verbundener Bandverletzungen, die Entfernung von Gelenkknorpeltr\u00fcmmern sowie die Sp\u00fclung des Radiokarpalgelenks. Die Haupteinschr\u00e4nkungen bei der arthroskopisch kontrollierten Reposition sind die begrenzte Anzahl erfahrener Chirurgen, ein l\u00e4ngerer, schwierigerer Eingriff und die Gefahr eines Kompartmentsyndroms oder eines akuten Karpaltunnelsyndroms mit Fl\u00fcssigkeitsextravasation.<sup id=\"cite_ref-:13_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Physical_Therapy_Management\" class=\"mw-headline\">Physiotherapeutisches Management <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Therapy Management\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Physical Therapy Management\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das derzeitige physiotherapeutische Management von distalen Radiusfrakturen umfasst die postoperative Nachbehandlung oder die funktionelle Nachbehandlung nach der Ruhigstellung.<sup id=\"cite_ref-:19_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-27\">(27)<\/a><\/sup> Es gibt derzeit keinen Konsens \u00fcber die Rehabilitation von distalen Radiusfrakturen, und das Thema bedarf weiterer Forschung. Die Rehabilitation sollte eine Vielzahl von Behandlungsm\u00f6glichkeiten zur Auswahl haben und individuell orientiert sein. Die Empfehlung eines allgemeinen Goldstandards liegt zur Zeit nicht vor. Die geeignetste Behandlungsoption muss je nach Art der Fraktur, die anhand der R\u00f6ntgenbilder nach der vorl\u00e4ufigen Reposition beurteilt wird, gew\u00e4hlt werden. Die Wahl h\u00e4ngt ab von:<sup id=\"cite_ref-:5_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Frakturtyp<\/li>\n<li>Alter des Patienten<\/li>\n<li>Aktivit\u00e4tsniveau des Patienten<\/li>\n<li>Pers\u00f6nliche Pr\u00e4ferenz des Chirurgen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Education\" class=\"mw-headline\">Edukation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Anwendung von Konzepten des Selbstmanagements hilft bei der Entwicklung eines positiven Gesundheitsverhaltens w\u00e4hrend der Rehabilitation. Programme zum Selbstmanagement k\u00f6nnen sich positiv auf das Wissen der Teilnehmer, das Symptommanagement, die Selbstwirksamkeit und Aspekte des Gesundheitszustands auswirken. Diese Programme werden in der Regel f\u00fcr Patienten mit chronischen Krankheiten angeboten.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Pain_Management\" class=\"mw-headline\">Schmerzmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>K\u00fchlen, Hochlagerung und nicht verschreibungspflichtige Medikamente zur Schmerzlinderung sind in der Regel ausreichend, um die Schmerzen bei dieser Art von Verletzung zu lindern.<sup id=\"cite_ref-:5_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Rehabilitation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><sup id=\"cite_ref-:11_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-8\">(8)<\/a><\/sup> fanden heraus, dass ein Rehabilitationsprogramm, das aus physiotherapeutischer Beratung und \u00dcbungen bestand, bei Erwachsenen nach der Immobilisation und\/oder Bohrdrahtosteosynthese einer distalen Radiusfraktur einen gewissen zus\u00e4tzlichen Nutzen gegen\u00fcber keiner physiotherapeutischen Intervention bot.<sup id=\"cite_ref-:18_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-29\">(29)<\/a><\/sup> Diese Vorteile bestanden aus einer Verbesserung der Schmerzen in Woche 3 und Woche 6, geringere Aktivit\u00e4tseinschr\u00e4nkungen in Woche 3 und eine gr\u00f6\u00dfere Zufriedenheit im Vergleich zur Kontrollgruppe. Beide Gruppen unterschieden sich jedoch nicht in Bezug auf die Wiederherstellung des aktiven Bewegungsausma\u00dfes des Handgelenks oder der Griffkraft.<sup id=\"cite_ref-:18_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Michlovitz et al.<sup id=\"cite_ref-:17_30-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-30\">(30)<\/a><\/sup> ver\u00f6ffentlichten die Ergebnisse einer Umfrage unter Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und zertifizierten Handtherapeuten zur Ermittlung der g\u00e4ngigen Praktiken bei der Rehabilitation von Patienten mit distaler Radiusfraktur.<\/p>\n<p><b>W\u00e4hrend der Ruhigstellung:<\/b><\/p>\n<p>Weniger als 10 % der F\u00e4lle werden in dieser Phase zur Therapie \u00fcberwiesen. Zu den Priorit\u00e4ten w\u00e4hrend der Immobilisation geh\u00f6ren die Behandlung von \u00d6demen und der Fingersteifigkeit sowie die Patientenedukation. In der Regel werden \u00dcbungsprogramme f\u00fcr zu Hause angeboten, die den Erhalt der Beweglichkeit in der Schulter, im Ellbogen und in den Finger ber\u00fccksichtigen. Zur Schmerzbehandlung k\u00f6nnen W\u00e4rme-\/K\u00e4ltebehandlungen angewandt werden. Zur Behandlung von \u00d6demen k\u00f6nnen Kompressionsbandagen und retrograde Massage eingesetzt werden. In 50 % der F\u00e4lle wurden Lagerungsschienen zur Unterst\u00fctzung und zum Schutz verwendet.<sup id=\"cite_ref-:17_30-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Nach der Ruhigstellung:<\/b><\/p>\n<p>Neunzig Prozent der befragten Therapeuten wenden in dieser Phase W\u00e4rme \/ K\u00e4lte sowie Beweglichkeits\u00fcbungen an. Achtzig Prozent verwenden Kompressionsbandagen mit retrograder Massage, \u00dcbungen f\u00fcr die Koordination und Feinmotorik, Gelenkmobilisationen und Weichteiltechniken. Fast 90 % der Befragten f\u00fchrten auch Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen durch, um sowohl die Kraft als auch die Funktion zu verbessern. Statische oder dynamische Schienen (oder beides) k\u00f6nnen zur Behandlung der Gelenksteifigkeit eingesetzt werden.<sup id=\"cite_ref-:17_30-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Smith et al.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup> gaben die folgende Zusammenfassung der postoperativen Rehabilitationstechniken:<\/p>\n<table class=\"wikitable\" border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Fixateur externe<\/th>\n<th scope=\"col\">Dorsale Plattenosteosynthese<\/th>\n<th scope=\"col\">Winkelstabile volare Plattenosteosynthese<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1. Fr\u00fchzeitige Kontrolle von Schmerz und \u00d6dem<\/td>\n<td>1. Fr\u00fchzeitige Kontrolle des \u00d6dems<\/td>\n<td>1. \u00d6demkontrolle, sofortige Verbesserung des aktiven Bewegungsausma\u00dfes des Handgelenks und der unbeteiligten Gelenke<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2. Pflege und \u00dcberpr\u00fcfung der Pins<\/td>\n<td>2. Statische Lagerungsschiene f\u00fcr das Handgelenk<\/td>\n<td>2. Statische Lagerungsschiene f\u00fcr das Handgelenk in 30\u00b0 Extension<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3. Sofortige Verbesserung des aktiven Bewegungsausma\u00dfes der umliegenden Gelenke; Pronation\/Supination im Unterarm und Bewegung im Handgelenk sind w\u00e4hrend der FIxation nicht erlaubt<\/td>\n<td>3. Sofortige Verbesserung des aktiven Bewegungsausma\u00dfes der umliegenden Gelenke<\/td>\n<td>3. Nach der kn\u00f6chernen Heilung: progressive aktive\/aktiv-assistive\/passive \u00dcbungen f\u00fcr das Bewegungsausma\u00df des Handgelenks; statische Handgelenksschiene nur zum Schutz; eine Progression der Schienenversorgung selten angezeigt<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4. Desensibilisierungsprogramm im Falle einer Reizung des <a class=\"mw-redirect\" title=\"Radial nerve\" href=\"\/Radial_nerve\">sensorischen Asts des N. radialis<\/a> oder eines <a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\">CRPS<\/a><\/td>\n<td>4. Vorsichtige Verbesserung des aktiven Bewegungsausma\u00dfes des Handgelenks<\/td>\n<td>4. Steigerung von Aktivit\u00e4t und ADLs<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5. Nach Entfernung der Fixation: aktive\/aktiv-assistive\/passive \u00dcbungen f\u00fcr das Bewegungsausma\u00df von Handgelenk und Unterarm; Schwerpunkt auf Flexion der Finger, Dorsalextension und ulnare Abduktion des Handgelenks, Supination des Unterarms; statische progressive Schienen, wenn indiziert; Steigerung von Aktivit\u00e4ten und ADLs<\/td>\n<td>5. Nach der kn\u00f6chernen Heilung: aktive\/aktiv-assistive\/passive \u00dcbungen f\u00fcr das Bewegungsausma\u00df des Handgelenks mit Schwerpunkt auf aktiver Volarflexion des Handgelenks; Preload-and-Release-Techniken f\u00fcr die Strecksehnen; statische progressive Schienen, wenn indiziert<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>6. Steigerung der Aktivit\u00e4ten und ADLs<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 268px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 260px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5POz39-8738?\" width=\"260\" height=\"146\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 268px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 260px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/hBxpPrTvpBg?\" width=\"260\" height=\"146\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 268px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 260px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/R37_inXpZ3g?\" width=\"260\" height=\"146\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Recovery\" class=\"mw-headline\">Genesungsverlauf<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Recovery\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Recovery\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Da distale Radiusfrakturen so unterschiedlich sind und die Behandlungsinterventionen so breit gef\u00e4chert sind, verl\u00e4uft die Genesung bei jedem Einzelnen anders. In Absprache mit dem behandelnden Chirurgen kann festgelegt werden, wann eine R\u00fcckkehr zu verschiedenen Aktivit\u00e4ten m\u00f6glich ist.<sup id=\"cite_ref-:5_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In den ersten zwei Monaten nach der Operation berichten die Patienten teils \u00fcber starke Schmerzen bei der Bewegung und schwere Beeintr\u00e4chtigungen bei Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens, die mit validen und zuverl\u00e4ssigen Ergebnismessungen wie dem <a title=\"PRWE Score\" href=\"\/PRWE_Score\">Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE)<\/a> und dem <a title=\"DASH Outcome Measure\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH) <\/a> ermittelt werden.<sup id=\"cite_ref-:16_35-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-35\">(35)<\/a><\/sup> Diese selbstberichteten Defizite spiegeln sich in einem verminderten Bewegungsausma\u00df und einer verminderten Griffkraft wider, wobei die Kraft st\u00e4rker mit der funktionellen F\u00e4higkeit korreliert. Die meisten Patienten erreichen den gr\u00f6\u00dften Teil ihrer Genesung innerhalb der ersten sechs Monate. Eine kleine Minderheit von Patienten wird ein Jahr nach der Verletzung unabh\u00e4ngig vom Behandlungsprotokoll anhaltende Schmerzen und Behinderungen haben,<sup id=\"cite_ref-:2_7-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:16_35-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-35\">(35)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup> insbesondere beim Abst\u00fctzen aus dem Sitzen in den Stand und beim Tragen von Lasten. Patienten mit atypischen Genesungsverl\u00e4ufen nach distalen Radiusfrakturen ben\u00f6tigen modifizierte Behandlungsprogramme, die auf eine Steigerung der Funktionsf\u00e4higkeit abzielen.<\/p>\n<h2><span id=\"Key_Research\" class=\"mw-headline\">Wichtige Forschung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Key Research\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Key Research\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Handoll et al. f\u00fchrten acht Cochrane Reviews durch, die sich mit distalen Radiusfrakturen befassten. Es lagen nicht gen\u00fcgend Daten vor, um klare Schlussfolgerungen zu ziehen. Dies k\u00f6nnte auf ein schlechtes Studiendesign und die Heterogenit\u00e4t der distalen Radiusfrakturen selbst zur\u00fcckzuf\u00fchren sein.<\/p>\n<ul>\n<li>Verschiedene Methoden der externen Fixation zur Behandlung distaler Radiusfrakturen bei Erwachsenen<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Externe Fixation versus konservative Behandlung bei distalen Radiusfrakturen bei Erwachsenen<sup id=\"cite_ref-:0_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Interne Fixation und Vergleich verschiedener Fixationsmethoden bei der Behandlung distaler Radiusfrakturen bei Erwachsenen<sup id=\"cite_ref-:12_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Geschlossene Repositionsverfahren zur Behandlung distaler Radiusfrakturen bei Erwachsenen<sup id=\"cite_ref-:8_18-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Perkutanes Pinning zur Behandlung distaler Radiusfrakturen bei Erwachsenen<sup id=\"cite_ref-:14_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Knochentransplantate und Knochenersatzmaterialien zur Behandlung distaler Radiusfrakturen bei Erwachsenen<sup id=\"cite_ref-:15_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Konservative Eingriffe zur Behandlung distaler Radiusfrakturen bei Erwachsenen<sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rehabilitation bei distalen Radiusfrakturen bei Erwachsenen<sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>In einer randomisierten kontrollierten Studie bef\u00fcrworteten Kay et al.<sup id=\"cite_ref-:19_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-27\">(27)<\/a><\/sup> eine physiotherapeutische Intervention, obwohl die Studie zahlreiche Einschr\u00e4nkungen aufwies.<sup id=\"cite_ref-:11_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-8\">(8)<\/a><\/sup> W\u00e4hrend in der Versuchsgruppe keine signifikanten Unterschiede bei der Griffkraft und der Dorsalextension des Handgelenks festgestellt wurden, ist es wichtig zu erw\u00e4hnen, dass einige der sekund\u00e4ren Messwerte eine signifikante Verbesserung im Vergleich zur Kontrollgruppe aufwiesen. Dazu geh\u00f6ren Vorteile bei Aktivit\u00e4t, Schmerzen und Zufriedenheit.<\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Bottom_Line\" class=\"mw-headline\">Klinisches Fazit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Da distale Radiusfrakturen zu den h\u00e4ufigsten Verletzungen in der Orthop\u00e4die geh\u00f6ren, ist es f\u00fcr Physiotherapeuten wichtig, die Risikofaktoren und Behandlungsm\u00f6glichkeiten zu kennen. Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um die besten Behandlungsoptionen f\u00fcr jede Subgruppe von Patienten nach der Operation zu ermitteln, wird auf der Grundlage der derzeitigen Evidenz empfohlen, die Patienten routinem\u00e4\u00dfig an einen Physiotherapeuten zur Edukation und \u00dcbungen zu \u00fcberweisen.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Distal_Radial_Fractures&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:5-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-5\">1.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\"><span class=\"reference-text\">American Academy of Orthopaedic Surgeons. Distal Radius Fractures (Internet). Rosemont Illinois: American Academy of Orthopaedic Surgeons; 2013 (cited 2017 Oct 19). Available from: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/orthoinfo.aaos.org\/topic.cfm?topic=a00412\" rel=\"nofollow\">http:\/\/orthoinfo.aaos.org\/topic.cfm?topic=a00412<\/a>(Level of Evidence = 5)<\/span><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-6\">2.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Handoll HHG, Huntley JS, Madhok R. External Fixation versus conservative treatment for distal radial fractures in adults (Review). The Cochrane Library. 2008;4:1-78.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Handoll HHG, Huntley JS, Madhok R. Different methods of external fixation for treating distal radial fractures in adults (Review). The Cochrane Library. 2008;4:1-67.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Benjamin JA. 1965. Abraham Colles (1773\u20131843) Distinguished surgeon from Ireland. Invest Urol 3:321\u2013323<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kenneth J. Koval, Joseph D. Zuckerman, Handbook of fractures, Philadelphia, second edition, 1994, pg 134.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Abramo A, Kopylov P, Tagil M. Evaluation of a treatment protocol in distal radius fractures: a prospective study in 581 patients using DASH as outcome. Acta Orthopaedica. 2008;79(3):376-385<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-2\">7.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-3\">7.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-4\">7.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-5\">7.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-6\">7.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bienek T, Kusz D, Cielinski L. Peripheral nerve compression neuropathy after fractures of the distal radius. J Hand Surg. (British and European Volume). 2006;31B(3):256-260.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_8-2\">8.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kay S, McMahon M, Stiller K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19025505\" rel=\"nofollow\">An advice and exercise program has some benefits over natural recovery after distal radius fracture:<\/a> a randomized trial. Aust J Physiother. 2008;54:253-259.<br \/>\n(Level of Evidence = 1B)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nelson DL. Wrist Fracture (Internet). Greenbrae California: David Nelson MD; 2012 (cited 2017 Oct 19). Available from: http:\/\/www.davidlnelson.md\/articles\/Wrist_Fracture.htm<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kenneth J. Koval, Joseph D. Zuckerman, Handbook of fractures, Philadelphia, second edition, 1994, pg 134-135<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Leung F, Ozkan M, Chow SP. Conservative treatment of intra-articular fractures of the distal radius \u2013 factors affecting functional outcomes. Hand Surg. 2000;5(2):145-153.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">UWTV. Distal Radius Fractures. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uaj0IDd4l0M\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uaj0IDd4l0M<\/a>(last accessed 30\/10\/17)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-2\">13.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-3\">13.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-4\">13.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-5\">13.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-6\">13.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bushnell BD, Bynum DK. Malunion of the distal radius. J Am Acad Orthop Surg. 2007;15:27-40.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_14-1\">14.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_14-2\">14.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_14-3\">14.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_14-4\">14.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kenneth J. Koval, Joseph D. Zuckerman, Handbook of fractures, Philadelphia, second edition, 1994, pg 135-138<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_15-1\">15.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Oren T, Wolf J. Soft- Tissue complications associated with distal radius fractures. 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The Cochrane Library. 2008;4:1-112.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-0\">18.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-1\">18.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-2\">18.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-3\">18.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-4\">18.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-5\">18.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-6\">18.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-7\">18.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-8\">18.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-9\">18.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-10\">18.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Patel VP, Paksima N. Complications of distal radius fracture fixation. Bulletin of NYU Hospital for Joint Diseases. 2010;68(2):112-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McKay SD, MacDermid JC, Roth JH, Richards Rs. \u201cAssessment of complications of distal radius fractures and development of a complication checklist.\u201d J. Hand Surg. Am., nr 5; 26, September 2001: 916-22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_20-1\">20.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_20-2\">20.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_20-3\">20.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_20-4\">20.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Walenkamp M., et al. Surgery versus conservative treatment in patients with type A distal radius fractures, a randomised controlled trial. 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The Cochrane Library. 2008;4:1-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:19-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:19_27-0\">27.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:19_27-1\">27.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kay S, McMahon M, Stiller K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19025505\" rel=\"nofollow\">An advice and exercise program has some benefits over natural recovery after distal radius fracture: a randomised trial.<\/a> Australian Journal of Physiotherapy. 2008 Jan 1;54(4):253-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bruder A, Taylor N, Dodd K, Shields N. Physiotherapy intervention practice patterns used in rehabilitation after distal radius fracture. 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Broken Wrist Exercises after taking off cast (wrist &amp; forearm). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=hBxpPrTvpBg\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=hBxpPrTvpBg<\/a> (last accessed 30\/10\/17)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-34\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">physicaltherapyvideo. Hand, Wrist, &amp; Forearm Strengthening (Best Exercises-in our Opinion). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=R37_inXpZ3g\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=R37_inXpZ3g<\/a> (last accessed 30\/10\/17)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:16-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:16_35-0\">35.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_35-1\">35.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">MacDermid JC, Roth JH, Richards RS. 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