{"id":7894,"date":"2023-11-11T00:15:52","date_gmt":"2023-11-11T00:15:52","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/practical-application-of-motivational-interviewing-de\/"},"modified":"2025-09-04T00:23:04","modified_gmt":"2025-09-04T00:23:04","slug":"practical-application-of-motivational-interviewing-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/practical-application-of-motivational-interviewing-de\/","title":{"rendered":"Praktische Anwendung der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/nick-rainey\/\/\" rel=\"nofollow\">Nick Rainey<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Motivational_Interviewing\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Motivierende Gespr\u00e4chsf\u00fchrung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#The_Spirit_of_Motivational_Interviewing_%E2%80%9CThe_Spirit_of_MI%E2%80%9D\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Der Geist der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#The_Tools_for_Motivational_Interviewing\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Die Werkzeuge der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Steps_in_Motivational_Interviewing\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Schritte der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Effective_Communication\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Effektive Kommunikation<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Psychosocial_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Psychosoziale Risikofaktoren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Therapeutic_Alliance\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Therapeutische Allianz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Practical_Interviewing_Skills\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Praktische Interviewf\u00e4higkeiten <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#1._Non_verbal_Communication\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. Nonverbale Kommunikation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#2._Verbal_Communication\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">2. Verbale Kommunikation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#The_Interview\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Das Gespr\u00e4ch<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Words_That_Heal\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Worte, die heilen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Durchf\u00fchrung einer klinischen Befragung bzw. Interview ist es wichtig, ein gutes Verh\u00e4ltnis zum Patienten aufzubauen. Es gibt viele M\u00f6glichkeiten, dies zu erreichen, und mit etwas \u00dcbung lassen sich diese Techniken wirksam anwenden. Sinnvoll ist es jedenfalls, sich zu \u00fcberlegen, <i>wie<\/i> etwas gesagt wird und welche Auswirkungen dies auf die Person haben kann, die die Information erh\u00e4lt. Eine Person ist erwiesenerma\u00dfen viel eher bereit, Informationen preiszugeben, wenn sie glaubt, dass Sie wirklich an ihr und den Informationen, die sie weitergibt, interessiert sind. Kommunikation ist ein interaktiver Prozess, der den Aufbau und den Austausch von Informationen, Ideen und Bedeutungen durch die Verwendung eines gemeinsamen Systems von Symbolen, Zeichen und Verhaltensweisen umfasst.<\/p>\n<h2><span id=\"Motivational_Interviewing\" class=\"mw-headline\">Motivierende Gespr\u00e4chsf\u00fchrung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Motivational Interviewing\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Motivational Interviewing\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Motivierende Gespr\u00e4chsf\u00fchrung (Motivational Interviewing &#8211; MI) ist eine evidenzbasierte Intervention, die \u00c4nderungen des Gesundheitsverhaltens unterst\u00fctzt. Urspr\u00fcnglich wurde sie zur Behandlung von Drogenabh\u00e4ngigkeit eingesetzt, gilt aber heute als wirksames Mittel zur F\u00f6rderung von Verhaltens\u00e4nderungen und zur Behandlung chronischer Krankheiten.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Das Modell betrachtet Motivation als einen Zustand der Bereitschaft zur Ver\u00e4nderung und nicht als ein Pers\u00f6nlichkeitsmerkmal.<\/p>\n<p>Klicken Sie hier f\u00fcr mehr Theorie \u00fcber <a title=\"Motivierende Gespr\u00e4chsf\u00fchrung\" href=\"\/Motivational_Interviewing\">Motivational Interviewing<\/a><\/p>\n<h5><span id=\"The_Spirit_of_Motivational_Interviewing_.E2.80.9CThe_Spirit_of_MI.E2.80.9D\"><\/span><span id=\"The_Spirit_of_Motivational_Interviewing_\u201cThe_Spirit_of_MI\u201d\" class=\"mw-headline\">Der Geist der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Spirit of Motivational Interviewing \u201cThe Spirit of MI\u201d\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: The Spirit of Motivational Interviewing \u201cThe Spirit of MI\u201d\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die Grundhaltung der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung wird als &#8222;The Spirit of MI&#8220; bezeichnet und l\u00e4sst sich laut Miller und Rollnick in vier Prinzipien aufteilen.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Diese Prinzipien fassen das Ziel von MI zusammen und lauten wie folgt:<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Partnerschaftlichkeit<\/b>\n<ul>\n<li>W\u00e4hrend der Therapeut als klinischer Experte gilt, ist der Patient der Experte f\u00fcr seine Verhaltensweisen, Motivationen und Einstellungen. Die beiden sollten sich gegenseitig respektieren und zusammenarbeiten, um das bestm\u00f6gliche Ergebnis zu erzielen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Akzeptanz<\/b>\n<ul>\n<li>Der Therapeut sollte sich bem\u00fchen, dem Patienten einen nicht wertenden und akzeptierenden Raum zu bieten, in dem er seine Probleme darlegen kann. Der Therapeut sollte positive Wertsch\u00e4tzung oder Best\u00e4tigung bieten, Autonomie, Empathie und Respekt f\u00f6rdern.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Mitgef\u00fchl<\/b>\n<ul>\n<li>Der Therapeut sollte sich immer f\u00fcr das physische und psychische Wohlbefinden des Patienten einsetzen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Evokation<\/b>\n<ul>\n<li>Der Therapeut sollte den Patienten ermutigen, seinen eigenen Aktionsplan zu entwickeln. Dies erm\u00f6glicht eine Zusammenarbeit und bietet ein Programm, das den Patienten motiviert, sich daran zu halten.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h5><span id=\"The_Tools_for_Motivational_Interviewing\" class=\"mw-headline\">Die Werkzeuge der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Tools for Motivational Interviewing\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: The Tools for Motivational Interviewing\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Es gibt f\u00fcnf Fertigkeiten, die der Therapeut \u00fcben kann, um ein effektives Motivationsgespr\u00e4ch zu f\u00fchren. Diese sind:<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Empathie ausdr\u00fccken<\/b>\n<ul>\n<li>Wenn der Therapeut Empathie ausdr\u00fcckt, zeigt das, dass er sich f\u00fcr die Situation des Patienten interessiert, ihn akzeptiert und versteht. Schon dadurch verbessert sich das Verh\u00e4ltnis und der Patient kann sich oft besser \u00f6ffnen.<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>&#8222;K\u00e4mpfe&#8220; vermeiden<\/b>\n<ul>\n<li>Der Therapeut muss lernen, Konflikte zu bew\u00e4ltigen. Reibungen zwischen den Gespr\u00e4chspartnern schaffen ein unangenehmes Umfeld, und es ist unwahrscheinlich, dass sich der Patient dann am Behandlungsplan beteiligt.<sup id=\"cite_ref-:3_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Selbstwirksamkeit f\u00f6rdern<\/b>\n<ul>\n<li>Der Therapeut sollte jede vom Patienten vorgeschlagene optionale Ver\u00e4nderung unterst\u00fctzen. Dies hilft ihm, Vertrauen in seine \u00dcberzeugung aufzubauen, dass er sich ver\u00e4ndern kann.<sup id=\"cite_ref-:3_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Ziele entwickeln<\/b>\n<ul>\n<li>Der Patient sollte die treibende Kraft bei der Festlegung der Ziele sein. Der Therapeut sollte dem Patienten keine Ziele aufzwingen, da diese nicht immer mit den Gedanken und \u00dcberzeugungen des Patienten \u00fcbereinstimmen werden.<sup id=\"cite_ref-:3_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Widerstand umlenken<\/b>\n<ul>\n<li>Dabei handelt es sich um eine Technik, bei der der Therapeut Ideen anbietet, die den Patienten dazu bringen k\u00f6nnten, seine Perspektive zu \u00e4ndern. Diese Perspektiven sollten niemals erzwungen, argumentiert oder aufgezwungen werden.<sup id=\"cite_ref-:3_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h5><span id=\"Steps_in_Motivational_Interviewing\" class=\"mw-headline\">Schritte der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Steps in Motivational Interviewing\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Steps in Motivational Interviewing\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Zu den Schritten der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung, die es erm\u00f6glichen, dass der Prozess wirksam ist und echte Ver\u00e4nderungen hervorruft, geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:3_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Verbindung herstellen<\/b>\n<ul>\n<li>Die Beziehung, die Sie mit dem Patienten aufbauen, basiert auf Vertrauen und guter Kommunikation.<sup id=\"cite_ref-:3_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Festlegen von Zielen und Ver\u00e4nderungsplanung<\/b>\n<ul>\n<li>W\u00e4hrend der gesamten Behandlung sollten realistische Ziele gesetzt werden, die dem Patienten jedoch nicht aufgezwungen werden. Die Planung sollte h\u00e4ufig \u00fcberdacht werden, und \u00c4nderungen sind willkommen. Versuchen Sie, realistische Ziele zu setzen, denn das Erreichen eines Ziels ist sehr motivierend.<sup id=\"cite_ref-:3_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Bewertung der Bereitschaft zur Ver\u00e4nderung<\/b>\n<ul>\n<li>Die Bewertung ihrer Bereitschaft zur Ver\u00e4nderung gibt Aufschluss \u00fcber die Motivation.<sup id=\"cite_ref-:3_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Fokus neu einstellen<\/b>\n<ul>\n<li>Achten Sie darauf, dass der Schwerpunkt auf den W\u00fcnschen des Patienten liegt und darauf, was ihn dazu bewegt hat, eine Behandlung aufzusuchen. Dem Therapeuten muss klar sein, was genau der Patient \u00e4ndern m\u00f6chte.<sup id=\"cite_ref-:3_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Unsicherheit erkennen<\/b>\n<ul>\n<li>Wenn der Patient unsicher ist, kann dies ein Hindernis f\u00fcr Ver\u00e4nderungen sein. Seien Sie sich dessen bewusst und versuchen Sie, \u00fcber Unsicherheiten zu sprechen.<sup id=\"cite_ref-:3_5-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>F\u00f6rderung der Eigenmotivation<\/b>\n<ul>\n<li>Helfen Sie dem Patienten, eine positive Einstellung zu entwickeln, und ermutigen Sie ihn, Erfolge hervorzuheben.<sup id=\"cite_ref-:3_5-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h5><span id=\"Effective_Communication\" class=\"mw-headline\">Effektive Kommunikation<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Effective Communication\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Effective Communication\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die Motivierende Gespr\u00e4chsf\u00fchrung kann dazu beitragen, die Beziehung zwischen Patient und Therapeut zu verbessern. Es gibt vier zentrale Kommunikationsf\u00e4higkeiten in der motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung, die unter dem Akronym OARS bekannt sind (siehe Tabelle unten).<sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> OARS steht f\u00fcr offene Fragen (Open questions), W\u00fcrdigungen (Affirming), reflektierendes Zuh\u00f6ren (Reflecting) und Zusammenfassungen (Summarizing).<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> Dies sind entscheidende Komponenten einer effektiven Kommunikation, da sie die Adh\u00e4renz, Zusammenarbeit und Zufriedenheit der Patienten erh\u00f6hen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>OARS<\/b><\/td>\n<td><b>Zweck<\/b><\/td>\n<td><b>Ziel<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Offene Fragen (Open questions)<\/b><\/td>\n<td>Sammeln Sie wichtige Informationen, die durch geschlossene Fragen nicht erfasst werden k\u00f6nnen.<\/td>\n<td>Kann nicht mit Ja oder Nein beantwortet werden; Erlaubt dem Patienten, seine Geschichte zu erz\u00e4hlen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>W\u00fcrdigungen (Affirmations)<\/b><\/td>\n<td>Wird verwendet, um Akzeptanz und Verst\u00e4ndnis zu zeigen<\/td>\n<td>Erkl\u00e4rung der Wertsch\u00e4tzung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Reflektierendes Zuh\u00f6ren (Reflecting)<\/b><\/td>\n<td>Die Gedanken und Gef\u00fchle des Patienten verstehen und sie widerspiegeln<\/td>\n<td>Aussagen statt Fragen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Zusammenfassungen (Summarizing)<\/b><\/td>\n<td>Wird verwendet, um beide Seiten der Ambivalenz eines Patienten zu beleuchten; Wiederholung, um das Verst\u00e4ndnis sicherzustellen<\/td>\n<td>L\u00e4nger als Reflexionen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Tabelle 1. Grundlegende Kommunikationsf\u00e4higkeiten in der Motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung (OARS).<sup id=\"cite_ref-:2_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Psychosocial_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Psychosoziale Risikofaktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Psychosocial Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Psychosocial Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>F\u00fcr die Befunderhebung wurde im englischsprachigen Raum die Eselsbr\u00fccke \u201eABCDEFW\u201c entwickelt, um dem Therapeuten zu helfen, sich an alle relevanten Fragen zu erinnern, mit denen potenzielle psychosoziale Risikofaktoren ermittelt werden k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Dies steht f\u00fcr Attitudes and Beliefs (Einstellungen und \u00dcberzeugungen), Behaviours (Verhaltensweisen), Compensation Issues (Entsch\u00e4digungsfragen), Diagnosis and Treatment (Diagnose und Behandlung), Emotions (Emotionen), Family (Familie) und Work (Arbeit).<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Im Jahr 2014 schlug Louis Gifford m\u00f6gliche Fragen zu Beginn jedes Unterabschnitts vor, sowie die potenziellen Informationen, daraus gewonnen werden k\u00f6nnten.<sup id=\"cite_ref-:0_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Zum besseren Verst\u00e4ndnis sind h\u00e4ufig Folgefragen erforderlich.<\/p>\n<p>In der nachstehenden Tabelle finden Sie einige Beispiele daf\u00fcr, wie Sie einen Patienten anhand der ABCDEFW-Kriterien nach psychosozialen Risikofaktoren befragen k\u00f6nnen.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Themenbereich<\/b><\/td>\n<td>Frage<\/td>\n<td>Gewonnene Informationen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Einstellungen und<\/b> <b>\u00dcberzeugungen<\/b> (Attitudes and Beliefs)<\/td>\n<td>Was ist Ihrer Meinung nach die Ursache f\u00fcr Ihre Schmerzen?<\/td>\n<td>\u25cf Angst-Vermeidung \u25cf Katastrophisierung<\/p>\n<p>\u25cf Maladaptive \u00dcberzeugungen<\/p>\n<p>\u25cf Passive Einstellung zur Behandlung<\/p>\n<p>Erwartungen bez\u00fcglich der Auswirkungen von Aktivit\u00e4ten oder der Arbeit auf den Schmerz<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Verhaltensweisen (Behaviours)<\/b><\/td>\n<td>Was tun Sie, um Ihre Schmerzen zu lindern?<\/td>\n<td>\u25cf Ausgedehnte Ruhepausen\u25cf Reduziertes Aktivit\u00e4tsniveau<\/p>\n<p>R\u00fcckzug von ADLs und sozialen Aktivit\u00e4ten<\/p>\n<p>\u25cf Schlechter Schlaf<\/p>\n<p>\u25cf &#8222;Boom-Bust&#8220;-Verhalten<\/p>\n<p>\u25cf Selbstmedikation &#8211; Alkohol oder andere Substanzen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Entsch\u00e4digungs<\/b><b>fragen<\/b> (Compensation Issues)<\/td>\n<td>Bringen Ihre Schmerzen Sie in finanzielle Schwierigkeiten?<\/td>\n<td>\u25cf Mangelnder Anreiz zur R\u00fcckkehr in den Beruf \u25cf Juristische Streitigkeiten \u00fcber Leistungsanspr\u00fcche, Verz\u00f6gerung bei der Einkommensunterst\u00fctzung<\/p>\n<p>\u25cf Vorgeschichte in diesem Bereich<\/p>\n<p>\u25cf Vorgeschichte von Schmerzen und Arbeitsausf\u00e4llen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Diagnose und<\/b> <b>Behandlung<\/b> (Diagnosis and Treatment)<\/td>\n<td>Wurden Sie wegen Ihrer derzeitigen Schmerzen bereits untersucht? Machen Sie sich Sorgen, dass etwas \u00fcbersehen worden sein k\u00f6nnte?<\/td>\n<td>\u25cf Gesundheitsfachkraft f\u00f6rdert durch eigene Einstellungen und Handlungen den Fortbestand der Beeintr\u00e4chtigung \u25cf Widerspr\u00fcchliche Diagnosen<\/p>\n<p>\u25cf Diagnostische Sprache, die zu Katastrophisierung und Angst f\u00fchrt<\/p>\n<p>\u25cf Erwartung einer raschen &#8222;L\u00f6sung\/Heilung&#8220;<\/p>\n<p>\u25cf Ratschlag zur Vermeidung von Aktivit\u00e4ten und\/oder R\u00fcckzug aus dem Beruf<\/p>\n<p>\u25cf Dramatisierung von R\u00fcckenschmerzen durch die Gesundheitsfachkraft<\/p>\n<p>Abh\u00e4ngigkeit von passiven Behandlungen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Emotionen<\/b><\/td>\n<td>Gibt es irgendetwas, das Sie im Moment wegen der Schmerzen beunruhigt oder besorgt?<\/td>\n<td>\u25cf Angst \u25cf Depression<\/p>\n<p>\u25cf Reizbarkeit<\/p>\n<p>\u25cf \u00c4ngstlichkeit<\/p>\n<p>\u25cf Stress<\/p>\n<p>\u25cf Soziale \u00c4ngste<\/p>\n<p>\u25cf Sich nutzlos oder nicht gebraucht f\u00fchlen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Familie<\/b><\/td>\n<td>Wie reagiert Ihre Familie auf Ihre Schmerzen?<\/td>\n<td>\u25cf \u00dcberf\u00fcrsorglicher Partner\/Ehepartner \u25cf Besorgtes Verhalten des Ehepartners<\/p>\n<p>\u25cf Sozial strafende Reaktionen des Ehepartners<\/p>\n<p>\u25cf Unterst\u00fctzung durch die Familie bei der R\u00fcckkehr an den Arbeitsplatz<\/p>\n<p>\u25cf Fehlen einer unterst\u00fctzenden Person, mit der man reden kann<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Arbeit<\/b><\/td>\n<td>Wie wird Ihre Arbeitsf\u00e4higkeit durch Ihre Schmerzen beeintr\u00e4chtigt?<\/td>\n<td>\u25cf Manuelle Arbeit in der Vergangenheit \u25cf Unzufriedenheit am Arbeitsplatz<\/p>\n<p>\u25cf Glaube, dass Arbeit sch\u00e4dlich ist<\/p>\n<p>\u25cf Ung\u00fcnstiges oder ungl\u00fcckliches Arbeitsumfeld<\/p>\n<p>\u25cf Geringer Bildungsstand<\/p>\n<p>\u25cf Niedriger sozio\u00f6konomischer Status<\/p>\n<p>\u25cf Schwere k\u00f6rperliche Anforderungen bei der Arbeit<\/p>\n<p>\u25cf Schlechter Umgang mit Schmerzen am Arbeitsplatz<\/p>\n<p>\u25cf Mangelndes Interesse des Arbeitgebers<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Tabelle \u00fcbernommen mit Genehmigung von Ina Diener, Autorin von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/nyc3.digitaloceanspaces.com\/evidenceinmotion\/app\/uploads\/2020\/01\/02151049\/Listening-is-therapy-Patient-interviewing-from-a-pain-science-perspective.pdf\" rel=\"nofollow\">Listening is therapy: Patient interviewing from a pain science perspective.<\/a><\/p>\n<p>Bei der herk\u00f6mmlichen Anamnese liegt der Schwerpunkt auf der Intensit\u00e4t, der Dauer, dem Verhalten und der Art des Schmerzes.<sup id=\"cite_ref-:0_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Es ist jedoch auch notwendig, Fragen zu den \u00dcberzeugungen des Patienten zu stellen. Vertiefende Fragen sollten Folgendes umfassen: die aktuellen \u00dcberzeugungen des Patienten in Bezug auf seine Schmerzen, seine Sicht der Schmerzerfahrung, einschlie\u00dflich der Auswirkungen der Behandlung, und seine Sicht der Aussichten auf eine Genesung.<\/p>\n<p>Wenn Sie \u00fcberlegen, welche Fragen Sie einem Patienten stellen sollen, fragen Sie sich zun\u00e4chst selbst:<sup id=\"cite_ref-:0_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Welche Informationen sind erforderlich?<\/li>\n<li>Warum ist das wichtig?<\/li>\n<li>Wie kann ich diese Frage formulieren?<\/li>\n<li>Was sind m\u00f6gliche Ergebnisse?<\/li>\n<li>Wirkt sich dieses Wissen auf die Untersuchung oder Behandlung aus?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Fragen mit sofortiger Antwort und vertiefende Fragen wandeln h\u00e4ufig Tatsachenaussagen in Vergleiche um. Sie erforschen h\u00e4ufig die Kognitionen, \u00dcberzeugungen und Erfahrungen der Patienten in Bezug auf ihre Schmerzen. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele f\u00fcr hilfreiche Formulierungen und Fragen.<sup id=\"cite_ref-:0_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Wie ist das im Vergleich zu &#8230;. ?<\/li>\n<li>Gibt es einen Unterschied zwischen&#8230; ?<\/li>\n<li>Auf welche Weise&#8230;.?<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Was glauben Sie, ist los mit&#8230;?<\/li>\n<li>Was sollte Ihrer Meinung nach getan werden f\u00fcr&#8230;?<\/li>\n<li>Was glauben Sie, warum&#8230;?<\/li>\n<li>Was m\u00fcssten Sie tun, damit es Ihnen besser geht?<\/li>\n<li>Wo sehen Sie sich in 3 Jahren in Bezug auf&#8230;?<\/li>\n<li>Was haben Sie als besonders hilfreich f\u00fcr Ihr&#8230; empfunden?<\/li>\n<li>Sie haben offensichtlich bereits viele Menschen aufgesucht, um Hilfe zu erhalten. Was denken Sie dar\u00fcber?<\/li>\n<li>Was gibt Ihnen Hoffnung?<\/li>\n<li>Was ist Ihre Erwartung?<\/li>\n<li>Wenn ich einen Schalter umlegen und all Ihre Schmerzen entfernen k\u00f6nnte: Welche Dinge, die Sie aufgegeben haben, w\u00fcrden Sie wieder tun?<\/li>\n<li>Wie hat sich Ihr Schmerz auf Ihre Familie und Freunde ausgewirkt?<\/li>\n<li>Sind Sie auf jemanden w\u00fctend wegen&#8230;? Erz\u00e4hlen Sie mir davon.<\/li>\n<li>Hat Ihnen jemand das Gef\u00fchl gegeben, dass Sie sich das &#8222;nur einbilden&#8220; oder &#8222;das passiert nur in Ihrem Kopf&#8220; gesagt? Erz\u00e4hlen Sie mir davon.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Therapeutic_Alliance\" class=\"mw-headline\">Therapeutische Allianz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Therapeutic Alliance\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Therapeutic Alliance\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ein starkes therapeutisches B\u00fcndnis kann sich positiv auf die Behandlungsergebnisse der Patienten auswirken.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Der Therapeut muss sich dar\u00fcber im Klaren sein, wie der Patient mit dem Problem zurechtkommt, wie er es wahrnimmt und welche Auswirkungen dieses Problem auf sein Leben und seine Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens hat.<sup id=\"cite_ref-:0_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Wenn dies zu Beginn einer Interaktion nicht wirksam kommuniziert wird, k\u00f6nnte die Diskrepanz zwischen Wissen und \u00dcberzeugungen die therapeutische Allianz beeintr\u00e4chtigen.<sup id=\"cite_ref-:0_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der Therapeut muss das Problem aus der Sicht des Patienten verstehen &#8211; er muss sich der patientenspezifischen \u00dcberzeugungen und der patientenspezifischen Risikofaktoren bewusst sein. Dies wird dem Therapeuten helfen, dem Patienten die Biologie und Physiologie seines Problems mit Hilfe eines Ansatzes der neurowissenschaftlichen Edukation zu erkl\u00e4ren.<sup id=\"cite_ref-:0_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Alle Kommunikationsstrategien, die w\u00e4hrend eines Gespr\u00e4chs eingesetzt werden, m\u00fcssen die Beteiligung des Patienten f\u00f6rdern und es ihm erm\u00f6glichen, sich sowohl an der \u201eProblemstellung\u201c als auch an der \u201eProbleml\u00f6sung\u201c zu beteiligen.<sup id=\"cite_ref-:0_8-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Kommunikationsstrategien sollten das Selbstvertrauen des Patienten und seine Kompetenz, autonome Entscheidungen zu treffen, st\u00e4rken.<sup id=\"cite_ref-:0_8-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Bei Klinikern, die in der Lage sind, mit ihren Patienten gute Kommunikationsf\u00e4higkeiten anzuwenden, \u201esind die Patienten zufriedener mit der ihnen zuteil werdenden Betreuung, k\u00f6nnen die Patienten die Informationen besser abrufen und verstehen und die Gesundheitsfachkr\u00e4fte erleben eine gr\u00f6\u00dfere Arbeitszufriedenheit und weniger Arbeitsstress.\u201c<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Practical_Interviewing_Skills\" class=\"mw-headline\">Praktische Interviewf\u00e4higkeiten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Practical Interviewing Skills\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Practical Interviewing Skills\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei einer Befunderhebung k\u00f6nnen bestimmte Fertigkeiten und Techniken dazu beitragen, das Verh\u00e4ltnis zu verbessern und dem Patienten ein besseres Gef\u00fchl der Sicherheit zu vermitteln. Dies ist auf lange Sicht von Vorteil, da der Patient eher bereit ist, die erforderlichen Informationen preiszugeben, als den Therapeuten auf Distanz zu halten.<\/p>\n<h4><span id=\"1._Non_verbal_Communication\" class=\"mw-headline\">1. Nonverbale Kommunikation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1. Non verbal Communication\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 1. Non verbal Communication\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die nonverbale Kommunikation wird oft als &#8222;K\u00f6rpersprache&#8220; bezeichnet.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Es wird angenommen, dass sie st\u00e4rker, schneller und direkter ist als die verbale Kommunikation. Nonverbale Kommunikation ist &#8222;reflexartig&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:1_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> Sie wird daher oft als zuverl\u00e4ssiger und vertrauensw\u00fcrdiger interpretiert als das gesprochene Wort. Achten Sie darauf, ob die verbale und die nonverbale Kommunikation eines Patienten \u00fcbereinstimmen oder nicht, aber denken Sie daran, dass es wichtig ist, auf beide Szenarien angemessen zu reagieren.<sup id=\"cite_ref-:1_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Menschen reagieren besser auf Personen, mit denen sie sich identifizieren k\u00f6nnen. Eine Technik, die dazu beitragen kann, dass sich der Patient wohler f\u00fchlt, besteht darin, seine Handlungen nachzuahmen oder ihnen entgegenzukommen.<sup id=\"cite_ref-:1_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> Dies sollte auf nat\u00fcrliche Weise und in einer entspannten Atmosph\u00e4re geschehen,<sup id=\"cite_ref-:1_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> damit der Patient es nicht als Spott oder Herabw\u00fcrdigung auffasst.<\/p>\n<p>Denken Sie immer daran, eine nonverbale Antwort als g\u00fcltige Antwort anzuerkennen.<\/p>\n<blockquote><p>Kliniker: &#8222;Wie ist es zur Zeit?&#8220;<\/p>\n<p>Der Patient r\u00fcmpft die Nase.<\/p>\n<p>Kliniker: &#8222;Das sieht nicht gut aus. War es schon mal schlimmer?&#8220;<\/p>\n<p>Der Patient erwidert mit einem Schaudern.<\/p>\n<p>Kliniker: &#8222;Es tut mir leid, dass Sie sich so f\u00fchlen. Lassen Sie uns weiter reden, um zu versuchen, das Problem an der Wurzel zu packen.&#8220;<\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"2._Verbal_Communication\" class=\"mw-headline\">2. Verbale Kommunikation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2. Verbal Communication\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 2. Verbal Communication\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Der Ausgangspunkt f\u00fcr die Beziehung und die Behandlung eines Patienten ist eine effektive Kommunikation. Unabh\u00e4ngig davon, ob dies f\u00fcr Sie eine Selbstverst\u00e4ndlichkeit ist oder nicht, gibt es einige Fertigkeiten, die Sie erlernen k\u00f6nnen, um die subjektive Untersuchung effektiver zu gestalten.<sup id=\"cite_ref-:1_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"The_Interview\" class=\"mw-headline\">Das Gespr\u00e4ch <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Interview\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: The Interview\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Der Therapeut sollte sich stets bem\u00fchen, die Kontrolle \u00fcber das Gespr\u00e4ch zu behalten. Dies kann durch &#8222;Signposting&#8220; erreicht werden. Signposting (etwa: ausschildern, wegweisen) ist eine verbale Markierung, die angibt, in welche Richtung Sie Ihre subjektive Untersuchung lenken oder wo Sie sich gerade befinden, um Ihrem Patienten zu helfen, sich durch die verschiedenen Konzepte zu bewegen, die Punkte zu verbinden und engagiert zu bleiben. Dies kann durch die Verwendung von S\u00e4tzen und Worten erreicht werden, die den Patienten durch das Gespr\u00e4ch f\u00fchren. Es gibt zwei Hauptarten von Signposting, die h\u00e4ufig verwendet werden: Einleitungen\/Schlussfolgerungen und die Darstellung der Hauptargumente\/der Richtung der Argumentation in Abs\u00e4tzen\/Einleitungsformeln. Wir k\u00f6nnen diese Fertigkeit einsetzen, wenn ein Patient vom Thema abschweift, um ihn wieder auf die urspr\u00fcngliche Aufgabe und den vereinbarten Plan zur\u00fcckzubringen.<sup id=\"cite_ref-:1_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> Maitland<sup id=\"cite_ref-:1_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> ermutigt Kliniker dazu:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8222;Sprechen Sie langsam<\/li>\n<li>Sprechen Sie bewusst<\/li>\n<li>Halten Sie Ihre Fragen kurz<\/li>\n<li>Stellen Sie eine Frage nach der anderen&#8220;<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Words_That_Heal\" class=\"mw-headline\">Worte, die heilen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Words That Heal\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Words That Heal\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Wir m\u00fcssen sorgf\u00e4ltig \u00fcberlegen, wenn wir mit unseren Patienten \u00fcber medizinische Begriffe sprechen. Es ist gut zu wissen, wie viel sie \u00fcber ihr Problem wissen und wie viele Informationen \u00fcber ihr Problem sie sich w\u00fcnschen. Das Hauptaugenmerk des Therapeuten liegt auf der Gesundheit seiner Patienten, einschlie\u00dflich ihres psychischen Wohlbefindens. Selbst wenn ein Kliniker der Meinung ist, dass der Patient bestimmte Informationen wissen sollte, kann es sein, dass der Patient nicht bereit ist, sie zu h\u00f6ren.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Bias (Voreingenommenheit)<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Manche Menschen sind offen f\u00fcr Vorschl\u00e4ge, manche nicht. Achten Sie bei der Formulierung Ihrer Fragen darauf, dass Sie nicht voreingenommen sind. Wenn ein Ausschluss Ihrer eigenen Bias nicht m\u00f6glich ist, stellen Sie lieber eine Frage, die zu einer &#8222;Nein&#8220;-Antwort einl\u00e4dt, wenn Sie ein Ja erwarten. Wenn man zum Beispiel \u00fcber ein Hausaufgabenprogramm spricht, k\u00f6nnte die Frage &#8222;Haben Ihnen die \u00dcbungen gefallen?&#8220; eher mit &#8222;Ja&#8220; beantwortet werden, w\u00e4hrend die Frage &#8222;Ich wei\u00df, dass in Ihrem Leben viel los ist; haben Sie es diese Woche geschafft, die \u00dcbungen zu machen?&#8220; neutraler ist und eine objektivere Antwort ergeben kann.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>K\u00fcrze<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Um Verwirrung und Fehlinterpretationen zu vermeiden, sollten Sie die Fragen kurz und direkt halten. Sie k\u00f6nnen ein offenes Ende haben, aber das Hauptziel ist es, den Patienten so viel wie m\u00f6glich sprechen zu lassen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Spontane Informationen<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Dies gibt dem Therapeuten oft Aufschluss \u00fcber die Pers\u00f6nlichkeit des Patienten und kann helfen, die Symptome zu kontextualisieren.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Schl\u00fcsselw\u00f6rter<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Manchmal gibt es in der Antwort eines Patienten ein Schl\u00fcsselwort, das weitere Fragen erfordert. Es ist ratsam, dieses Schl\u00fcsselwort weiterzuverfolgen, solange es noch im Ged\u00e4chtnis des Patienten ist. Sobald Sie den Punkt gekl\u00e4rt haben, nutzen Sie das Signposting, um das Gespr\u00e4ch wieder in die vereinbarte Richtung zu bringen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Fehler in der verbalen Kommunikation<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Wenn ein Therapeut mit einem Patienten spricht, muss er sicher sein, dass seine Worte richtig verstanden werden. Zu diesem Zweck muss der Therapeut regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcfen, ob der Patient das Gesagte noch richtig interpretiert. Ist dies nicht der Fall, muss der Therapeut die Unklarheiten kl\u00e4ren und erkl\u00e4ren. Es gibt drei Schl\u00fcsselbereiche, an denen ein Therapeut arbeiten muss, wenn er ein Gespr\u00e4ch f\u00fchrt:\n<ul>\n<li><b>Unklare Aussagen<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Vergewissern Sie sich im Gespr\u00e4ch mit dem Patienten immer, dass er mit Ihnen auf einer Wellenl\u00e4nge ist, und fragen Sie ihn, ob er Fragen hat.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Fehlinterpretation<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Abh\u00e4ngig von ihrer Pers\u00f6nlichkeit, ihrem Schmerzniveau und ihren Vorstellungen \u00fcber die Schmerzursache k\u00f6nnen Patienten eine katastrophisierende Sprache verwenden oder ihren Zustand herunterspielen. Wenn das Gespr\u00e4ch nicht in der Hauptsprache des Patienten gef\u00fchrt wird, kann es zus\u00e4tzliche Kommunikationsprobleme geben. Der Therapeut sollte nicht wertend sein und den Ansichten des Patienten gegen\u00fcber sensibel bleiben.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Vermutungen anstellen<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Gehen Sie nie von Vermutungen aus, sondern pr\u00fcfen Sie immer die Bedeutung und best\u00e4tigen Sie sie. Wenn ein Patient Ihnen zum Beispiel sagt: &#8222;Die Schmerzen gehen nie weg&#8220;, ist es vielleicht an der Zeit, das 24-Stunden-Muster seiner Schmerzen, die schwankenden Symptome sowie die verschlimmernden und lindernden Faktoren genauer zu untersuchen. Dies hilft dem Therapeuten, sich ein klares Bild davon zu machen, ob der Patient eine echte Red Flag beschreibt oder ob Emotionen\/andere Faktoren die Schilderung seiner Erfahrung beeinflussen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bitte beachten Sie die beiden folgenden Beispiele f\u00fcr Interviews. Das Video auf der linken Seite zeigt ein Beispiel f\u00fcr ein schlechtes Interview, w\u00e4hrend das Video auf der rechten Seite ein Beispiel f\u00fcr ein gutes Interview zeigt.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/_VlvanBFkvI?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/67I6g1I7Zao?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bischof G, Bischof A, Rumpf HJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8200683\/\" rel=\"nofollow\">Motivational interviewing: An evidence-based approach for use in medical practice.<\/a> Deutsches \u00c4rzteblatt International. 2021 Feb;118(7):109.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rollnick S, Miller WR. 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href=\"https:\/\/watermark.silverchair.com\/ptj1099.pdf?token=AQECAHi208BE49Ooan9kkhW_Ercy7Dm3ZL_9Cf3qfKAc485ysgAAA08wggNLBgkqhkiG9w0BBwagggM8MIIDOAIBADCCAzEGCSqGSIb3DQEHATAeBglghkgBZQMEAS4wEQQMTUejyrnn6HndWnYOAgEQgIIDAg4ZNIDNjdohjGkerHw-YynlQ-r_M5MMh0EbgL6rcNNTWcej-h1L5Ie0CFG32YpkIWFZi6YdHahNAkaaX6-7GfgdCq5wF30OcXKQ200oPRp38OIQuV1X_sUxveVVkqp5U41ehp8ZAFr4dY7kLwRWJ4-84bWDA7oLaS4tlOTOmjIPZlR4YUOvFOjeEa-aaIljtz_TH1Eoh5If1vNB1N9-4p3l_U_QWIp1qMdnZOrZmoDNqhuDhXSHfRdyh-taRVTiasI3j17d_5lJ4n2BK6TMOBKkxgzo0ohgd-64oZJAhAJIkmI6o3vTXy_gbtwQ4eIeaQJzYxDcxdc0WneisWb7mLPDznf_3jTIelL_y1eaodbXhTUdlLQxT90M5141Kr6P3ZYE1t6pSK8-BpNHzKTCuPis7yg_xZo-zTWQj9UOitjoMX-O98Dyz6KYl8kjW61EMn-WKMwZwrZo4sTzaC9rsaT6rf20vGfvgFlimzXJztP8tO568iJqio0PS8e3p4L5adz4sUZX9qUQIsX18uk1-8d0C_5hjnwvq-2FkKZqTPlvWwoWEipkfWmaiyQBVGUEx5UjDifMAkPrVLmlYO9Pk58DTe8O9QfuYYl3IJ2oNhSuzz5pOiZc0ER4_1wpRi0t0wdESB40uqWClavByi7Rlhx0nJNlPIWH5OokjPEvfxfuOQGMZL8BrGqE3rB3sX-i1AZDip76r7kbCwmH_CZCSghS0v5FbPqjq5cWoEI7RTxPr4Jb9TntIifU5WhMcgRjBskfH-6RCc_HMSPxYfT05wrx6MUhyt_EqfsHqEAJRJhIcb1G_lTDv-P7YomuVv3rVgUYAKlsGQ28hUIQVDEhtkdn6KIOFCRju-eVE0bz_trLjeLu4oYcFwWmfTuoNCIb28lSUbwinpdYoUHeVY95uW-d5OlOqGec1C_tgrl_BWfJ2lhGPZ8z1TiOJrGAVopTgze2byQvJ8M2Su4seedfVmQMoKdXP0y_RrUaNoFdobaEur20MnQ4iMHELVWWSV3allE-\" 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