{"id":7848,"date":"2023-11-06T02:21:18","date_gmt":"2023-11-06T02:21:18","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/anterior-cruciate-ligament-acl-injury-de\/"},"modified":"2023-11-07T06:39:46","modified_gmt":"2023-11-07T06:39:46","slug":"anterior-cruciate-ligament-acl-injury-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/anterior-cruciate-ligament-acl-injury-de\/","title":{"rendered":"Verletzung des vorderen Kreuzbandes (VKB)"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autoren <\/b> &#8211; <a title=\"User:Stephanie Geeurickx\" href=\"\/User:Stephanie_Geeurickx\">Stephanie Geeurickx<\/a>, <a title=\"User:Kevin Campion\" href=\"\/User:Kevin_Campion\">Kevin Campion<\/a>, <a title=\"User:Aarti Sareen\" href=\"\/User:Aarti_Sareen\">Aarti Sareen<\/a> als Teil des <a title=\"Vrije Universiteit Brussel Evidence-based Practice Project\" href=\"\/Vrije_Universiteit_Brussel_Evidence-based_Practice_Project\">Vrije Universiteit Brussel Evidence-Based Practice Project<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Puja Gaikwad\" href=\"\/User:Puja_Gaikwad\"><bdi>Puja Gaikwad<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Aarti Sareen\" href=\"\/User:Aarti_Sareen\"><bdi>Aarti Sareen<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\" href=\"\/User:Laura_Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Els Van Haver\" href=\"\/User:Els_Van_Haver\"><bdi>Els Van Haver<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Evan Thomas\" href=\"\/User:Evan_Thomas\"><bdi>Evan Thomas<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O\u2019Reilly<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kevin Campion\" href=\"\/User:Kevin_Campion\"><bdi>Kevin Campion<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stephanie Geeurickx\" href=\"\/User:Stephanie_Geeurickx\"><bdi>Stephanie Geeurickx<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Chelsea Mclene\" href=\"\/User:Chelsea_Mclene\"><bdi>Chelsea Mclene<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Khloud Shreif\" href=\"\/User:Khloud_Shreif\"><bdi>Khloud Shreif<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Bisoffi\" href=\"\/User:Bisoffi\"><bdi>Bisoffi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Bruno Serra\" href=\"\/User:Bruno_Serra\"><bdi>Bruno Serra<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sehriban Ozmen\" href=\"\/User:Sehriban_Ozmen\"><bdi>Sehriban Ozmen<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Scott Cornish\" href=\"\/User:Scott_Cornish\"><bdi>Scott Cornish<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Dorien Scheirs\" href=\"\/User:Dorien_Scheirs\"><bdi>Dorien Scheirs<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laurien Henau\" href=\"\/User:Laurien_Henau\"><bdi>Laurien Henau<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Scott Buxton\" href=\"\/User:Scott_Buxton\"><bdi>Scott Buxton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rujuta Naik\" href=\"\/User:Rujuta_Naik\"><bdi>Rujuta Naik<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Amanda Hicks\" href=\"\/User:Amanda_Hicks\"><bdi>Amanda Hicks<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Special:Contributions\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Fasuba Ayobami\" href=\"\/User:Fasuba_Ayobami\"><bdi>Fasuba Ayobami<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Amber Van de Maele\" href=\"\/User:Amber_Van_de_Maele\"><bdi>Amber Van de Maele<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Claire Knott\" href=\"\/User:Claire_Knott\"><bdi>Claire Knott<\/bdi><\/a> and <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Functions_of_ACL\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionen des VKB<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Mechanisms_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Verletzungsmechanismen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Risikofaktoren<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#External_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Externe Risikofaktoren<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Competition_in_games_versus_practice\"><span class=\"tocnumber\">5.1.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Wettkampf versus Training<\/b><\/span> <\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Footwear_and_playing_surface\"><span class=\"tocnumber\">5.1.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Schuhwerk und Untergrund<\/b><\/span> <\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Protective_equipment\"><span class=\"tocnumber\">5.1.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Schutzausr\u00fcstung<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Meteorological_conditions\"><span class=\"tocnumber\">5.1.4<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Witterungsbedingungen<\/b><\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Internal_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Interne Risikofaktoren<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Anatomical_risk_factors\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Anatomische Risikofaktoren<\/b><\/span> <\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Bony_morphology\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Kn\u00f6cherne Morphologie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Biomechanics_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Biomechanik der Verletzung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Grades_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Verletzungsgrade<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Grade_I_Sprain\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Grad I<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Grade_II_Sprain\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Grad II<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Grade_III_Sprain\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Grad III<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Bild<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Associated_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Begleitverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Meniscal_Lesions\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Meniskusverletzungen<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-22\"><a href=\"#Medial_Collateral_ligament_injury\"><span class=\"tocnumber\">9.1.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Verletzung des medialen Kollateralbandes<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-23\"><a href=\"#Bone_Contusions_and_Microfractures\"><span class=\"tocnumber\">9.1.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Knochenkontusionen und Mikrofrakturen<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-24\"><a href=\"#Chondral_Injury\"><span class=\"tocnumber\">9.1.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Knorpell\u00e4sionen<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-25\"><a href=\"#Tibial_Plateau_Fractures\"><span class=\"tocnumber\">9.1.4<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Tibiaplateaufrakturen<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-26\"><a href=\"#Posterolateral_Corner_Injury\"><span class=\"tocnumber\">9.1.5<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Verletzungen der posterolateralen Ecke<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-27\"><a href=\"#Popliteal_Cyst\"><span class=\"tocnumber\">9.1.6<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Poplitealzyste<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-28\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-29\"><a href=\"#1._Radiographs\"><span class=\"tocnumber\">10.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>1. R\u00f6ntgenbilder<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-30\"><a href=\"#2._MRI\"><span class=\"tocnumber\">10.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>2. MRT<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-31\"><a href=\"#3._Instrumented_laxity_testing\/arthrometric_evaluation_of_the_knee\"><span class=\"tocnumber\">10.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>3. Instrumentierte Laxit\u00e4tspr\u00fcfung\/arthrometrische Beurteilung des Knies<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-32\"><a href=\"#4._Dynamic_Ultrasonography\"><span class=\"tocnumber\">10.4<\/span> <span class=\"toctext\"><b>4.<\/b> <b>Dynamische Ultraschalluntersuchung<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-33\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-34\"><a href=\"#Examination\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-35\"><a href=\"#Physical\/Clinical_Examination:\"><span class=\"tocnumber\">12.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>K\u00f6rperliche\/klinische Untersuchung:<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-36\"><a href=\"#Grading_and_examining_the_anterior_tibial_subluxation_post_ACL_injury:\"><span class=\"tocnumber\">12.1.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Einstufung und Untersuchung der anterioren tibialen Subluxation nach einer VKB-Verletzung:<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-37\"><a href=\"#Examination_under_anaesthesia_and_arthroscopy:\"><span class=\"tocnumber\">12.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Untersuchung in Narkose und Arthroskopie:<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-38\"><a href=\"#Management\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">Management<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-39\"><a href=\"#Injury_Prevention\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Verletzungspr\u00e4vention<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-40\"><a href=\"#Recommendations\"><span class=\"tocnumber\">14.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Empfehlungen<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-41\"><a href=\"#Phase_I-_dynamic_warm_up\"><span class=\"tocnumber\">14.1.1<\/span> <span class=\"toctext\"><i><b>Teil I &#8211; Dynamisches Aufw\u00e4rmen<\/b><\/i><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-42\"><a href=\"#Part_II:_Foundational_strengthening\"><span class=\"tocnumber\">14.1.2<\/span> <span class=\"toctext\"><i><b>Teil II: Grundlagenkr\u00e4ftigung<\/b><\/i><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-43\"><a href=\"#Part_III:_Movement_coordination,_deceleration,_cutting,_and_plyometric_training\"><span class=\"tocnumber\">14.1.3<\/span> <span class=\"toctext\"><i><b>Teil III: Bewegungskoordination, Abbremsen, Cutting und plyometrisches Training<\/b><\/i><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-44\"><a href=\"#FIFA_11+\"><span class=\"tocnumber\">14.1.4<\/span> <span class=\"toctext\"><b>FIFA 11+<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-45\"><a href=\"#PEP_Program:_Prevent_injury_and_Enhance_Performance\"><span class=\"tocnumber\">14.1.5<\/span> <span class=\"toctext\"><b>PEP-Programm: Prevent injury and Enhance Performance<\/b><\/span> <\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-46\"><a href=\"#SPORTSMETRIC\"><span class=\"tocnumber\">14.1.6<\/span> <span class=\"toctext\"><b>SPORTSMETRIC<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-47\"><a href=\"#Harmoknee\"><span class=\"tocnumber\">14.1.7<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Harmoknee<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-48\"><a href=\"#Neurocognitive_Contributions_to_ACL_injury\"><span class=\"tocnumber\">15<\/span> <span class=\"toctext\">Neurokognitive Beitr\u00e4ge zu VKB-Verletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-49\"><a href=\"#Clinical_Assessment_Tools_to_Identify_At%E2%80%90Risk_Athletes\"><span class=\"tocnumber\">16<\/span> <span class=\"toctext\">Klinische Assessment-Tools zur Identifizierung von Risikosportlern<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-50\"><a href=\"#Assess_the_Effectiveness_of_Intervention\"><span class=\"tocnumber\">17<\/span> <span class=\"toctext\">Beurteilung der Wirksamkeit der Intervention<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-51\"><a href=\"#Clinical_Bottom_Line\"><span class=\"tocnumber\">18<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-52\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">19<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-53\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">20<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verletzungen des vorderen Kreuzbands (VKB) geh\u00f6ren zu den relativ h\u00e4ufigen Knieverletzungen bei Sportlern<sup id=\"cite_ref-twee_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-twee-1\">(1)<\/a><\/sup> und treten am h\u00e4ufigsten bei Sportarten auf, die eine Drehbewegung erfordern (z. B. Fu\u00dfball, Basketball, Netzball, Fu\u00dfball, Handball, Gymnastik, Skifahren). Das Spektrum reicht von leichten (z. B. Teilrupturen\/Zerrungen) bis hin zu schweren Verletzungen (wenn das Band vollst\u00e4ndig gerissen ist). Verletzungen kommen sowohl bei Kontakt- als auch bei Nichtkontakt-Situationen vor, wobei Risse und Rupturen ohne Kontakt am h\u00e4ufigsten mit einem Valgus- und Innenrotationstrauma einhergehen. Die Inzidenzrate von VKB-Verletzungen scheint bei Frauen h\u00f6her zu sein als bei M\u00e4nnern, n\u00e4mlich zwischen 2,4 und 9,7 Mal h\u00f6her bei weiblichen Athleten, die \u00e4hnliche Aktivit\u00e4ten aus\u00fcben.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Eine akute Ruptur des VKB ist ein h\u00e4ufiges Trauma, die Inzidenz betr\u00e4gt bis zu 84\/100.000 Personen in den USA, 78\/100.000 Personen in Schweden, wobei das Durchschnittsalter bei Verletzungen 32 Jahre betr\u00e4gt.<sup id=\"cite_ref-:9_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ACL_diagram_from_anterior.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/59\/ACL_diagram_from_anterior.png\/200px-ACL_diagram_from_anterior.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/59\/ACL_diagram_from_anterior.png\/300px-ACL_diagram_from_anterior.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/59\/ACL_diagram_from_anterior.png 2x\" alt=\"ACL diagram from anterior.png\" width=\"200\" height=\"365\" data-file-width=\"301\" data-file-height=\"550\"><\/a><\/div>\n<p>Das <a title=\"Anterior Cruciate Ligament (ACL)\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)\">VKB<\/a> ist ein Band aus straffem Bindegewebe, das vom <a title=\"Femur\" href=\"\/Femur\">Femur<\/a> zur <a title=\"Tibia\" href=\"\/Tibia\">Tibia<\/a> verl\u00e4uft. Es gilt als Schl\u00fcsselstruktur des Kniegelenks, da es Translations- und Rotationsbelastungen der vorderen Tibia widersteht.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das VKB entspringt an der posteromedialen Ecke des medialen Aspekts des lateralen Femurkondylus in der Fossa intercondylaris<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> und setzt anterior der Eminentia intercondylaris der Tibia ein, wo es mit dem Vorderhorn des medialen Meniskus verschmilzt. Das VKB verl\u00e4uft nach anterior, medial und distal durch das Gelenk, w\u00e4hrend es vom Femur zur Tibia verl\u00e4uft. Dabei dreht es sich in einer leicht nach au\u00dfen gerichteten (seitlichen) Spirale um sich selbst.<\/p>\n<p>Es gibt zwei Komponenten des VKB, das kleinere anteromediale B\u00fcndel (AMB) und das gr\u00f6\u00dfere posterolaterale B\u00fcndel (PLB), die nach der Stelle benannt sind, an der die B\u00fcndel am Tibiaplateau ansetzen. Wenn das Knie gestreckt ist, ist das PLB straff und das AMB m\u00e4\u00dfig locker. Wenn das Knie jedoch gebeugt wird, nimmt der femorale Ansatz des VKB eine eher horizontale Ausrichtung an, was dazu f\u00fchrt, dass sich das AMB strafft und das PLB lockert, so dass das AMB der anterioren tibialen Belastung widersteht.<sup id=\"cite_ref-:9_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-6\">(6)<\/a><\/sup> Das bedeutet, dass das PLB eine stabilisierende Wirkung in Bezug auf Rotations- und anteroposteriore Kr\u00e4fte hat, wenn sich das Knie in &lt; 30\u00b0 Flexion befindet, w\u00e4hrend sich das AMB eher bei h\u00f6heren Graden der Knieflexion strafft und als Stabilisator wirkt.<sup id=\"cite_ref-:9_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber die Biomechanik des VKB finden Sie auf dieser Seite:<\/p>\n<p><a title=\"Vorderes Kreuzband (VKB) - Struktur und biomechanische Eigenschaften\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_-_Structure_and_Biomechanical_Properties\">Vorderes Kreuzband (VKB) &#8211; Struktur und biomechanische Eigenschaften<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Functions_of_ACL\" class=\"mw-headline\">Funktionen des VKB <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functions of ACL\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Functions of ACL\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Prim\u00e4re Hemmung der anterioren Translation der Tibia:<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> macht 85 % des Widerstands beim Test der Vorderen Schublade in 90 Grad Flexion aus.<\/li>\n<li>Sekund\u00e4re Hemmung der tibialen Rotation und des Varus: Valguswinkel bei voller Extension des Knies.<\/li>\n<li>Propriozeptive Funktion: Die B\u00e4nder enthalten Mechanorezeptoren.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Mechanisms_of_Injury\" class=\"mw-headline\">Verletzungsmechanismen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanisms of Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanisms of Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Non_contact_injury.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bf\/Non_contact_injury.png\/300px-Non_contact_injury.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bf\/Non_contact_injury.png\/450px-Non_contact_injury.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bf\/Non_contact_injury.png\/600px-Non_contact_injury.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"186\" data-file-width=\"995\" data-file-height=\"618\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Nicht-Kontakt-Verletzung<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Es werden drei Haupttypen von VKB-Verletzungsmechanismen beschrieben:<\/p>\n<ul>\n<li>Kontaktverletzungen: 30 % der F\u00e4lle.<sup id=\"cite_ref-:11_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Indirekte Kontaktverletzungen.<\/li>\n<li>Nicht-Kontakt-Verletzungen: 70 % der F\u00e4lle: durch eine inad\u00e4quate Bewegung.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pattern_of_Injury.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d5\/Pattern_of_Injury.png\/300px-Pattern_of_Injury.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/d\/d5\/Pattern_of_Injury.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"226\" data-file-width=\"444\" data-file-height=\"334\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Verletzungsmuster<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>VKB-Verletzungen treten h\u00e4ufig bei jungen Menschen auf, die an sportlichen Aktivit\u00e4ten teilnehmen, die mit Drehbewegungen, Abbremsen und Springen verbunden sind.<\/p>\n<p>Am h\u00e4ufigsten treten Nicht-Kontakt-Verletzungen, die durch Kr\u00e4fte im K\u00f6rper des Sportlers verursacht werden, bei Personen mit einem niedrigeren BMI auf.<sup id=\"cite_ref-:11_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-11\">(11)<\/a><\/sup> Bei den meisten anderen Sportverletzungen hingegen wird die Energie von einer externen Quelle \u00fcbertragen. Etwa 75 % der VKB-Rupturen entstehen bei minimalem oder gar keinem Gegnerkontakt zum Zeitpunkt der Verletzung.<sup id=\"cite_ref-Wetters_et_al_2015_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Wetters_et_al_2015-12\">(12)<\/a><\/sup> Der typische Mechanismus, der zum Riss des VKB f\u00fchrt, ist ein \u201eplant and cut\u201c-Man\u00f6ver, d. h. eine pl\u00f6tzliche Richtungs- oder Geschwindigkeits\u00e4nderung bei stehendem Fu\u00df. Schnelle Verz\u00f6gerungsmomente, einschlie\u00dflich solcher, bei denen das betroffene Bein zum Cutting und Richtungswechsel aufgesetzt wird, wurden ebenfalls mit VKB-Verletzungen in Verbindung gebracht, ebenso wie die Landung aus einem Sprung, das Drehen, das Verdrehen und der direkte Aufprall auf die Vorderseite des Schienbeins.<sup id=\"cite_ref-Wetters_et_al_2015_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Wetters_et_al_2015-12\">(12)<\/a><\/sup> Das Timing w\u00e4hrend des Spiels und w\u00e4hrend der Saison korreliert mit dem Verletzungsmechanismus des VKB, aber der Zusammenhang ist noch unklar.<sup id=\"cite_ref-:11_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><i>Bei Frauen ist das Risiko einer VKB-Verletzung dreimal h\u00f6her<\/i><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> <i>als bei M\u00e4nnern,<\/i> was vermutlich auf folgende Gr\u00fcnde zur\u00fcckzuf\u00fchren ist:<\/p>\n<ol>\n<li>Kleinere Gr\u00f6\u00dfe und andere Form der Fossa intercondylaris: Eine schmale interkondyl\u00e4re Notch und ver\u00e4nderte Merkmale des Tibiaplateaus sind Risikofaktoren, die weibliche Nicht-Sportler mit Kniearthrose im Alter von 41-65 Jahren f\u00fcr eine VKB-Verletzung pr\u00e4disponieren. <sup id=\"cite_ref-Geng_et_al._14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Geng_et_al.-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Breiteres Becken und gr\u00f6\u00dferer <a title=\"Q Angle\" href=\"\/Q_Angle\">Q-Winkel<\/a>: Ein breiteres Becken erfordert einen gr\u00f6\u00dferen Winkel des Femurs zum Knie hin. Dar\u00fcber hinaus f\u00fchrt eine geringere Muskelkraft zu einer geringeren Stabilit\u00e4t des Knies, und hormonelle Schwankungen k\u00f6nnen die Laxit\u00e4t der B\u00e4nder ver\u00e4ndern.<sup id=\"cite_ref-zeventien_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-zeventien-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-achttien_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-achttien-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gr\u00f6\u00dfere Bandlaxit\u00e4t: Junge Athleten mit nicht modifizierbaren Risikofaktoren wie Bandlaxit\u00e4t haben ein besonders hohes Risiko f\u00fcr erneute Verletzungen nach einer VKB-Rekonstruktion. <sup id=\"cite_ref-Price_et_al._17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Price_et_al.-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schnittstelle zwischen Schuh und Untergrund: Die gepoolten Daten aus drei Studien deuten darauf hin, dass das Verletzungsrisiko etwa 2,5-mal h\u00f6her ist, wenn an der Schnittstelle zwischen Schuh und Untergrund ein h\u00f6herer Rotationswiderstand vorhanden ist. <sup id=\"cite_ref-Thomson_et_al._18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Thomson_et_al.-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Neuromuskul\u00e4re Faktoren.<\/li>\n<li>Der Mechanismus der VKB-Verletzung kann sich bei Frauen vor allem in Bezug auf die dynamische Positionierung des Knies unterscheiden, da Frauen einen st\u00e4rkeren dynamischen Valgus der unteren Extremit\u00e4t in der Frontalebene aufweisen<sup id=\"cite_ref-:2_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Risikofaktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Zu den Risikofaktoren f\u00fcr VKB-Verletzungen geh\u00f6ren Umweltfaktoren (z. B. hohe Reibung zwischen Schuhen und Untergrund) und anatomische Faktoren (z. B. enge femorale interkondyl\u00e4re Notch\/Fossa intercondylaris). Die Verletzung ist durch eine Instabilit\u00e4t des Gelenks gekennzeichnet, die sowohl mit akuten Funktionsst\u00f6rungen als auch mit langfristigen degenerativen Ver\u00e4nderungen wie Arthrose und Meniskussch\u00e4den einhergeht.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Die Instabilit\u00e4t des Knies f\u00fchrt zu einer eingeschr\u00e4nkten Aktivit\u00e4t, die die kniebezogene Lebensqualit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen kann. Bei den Risikofaktoren f\u00fcr eine VKB-Verletzung wird zwischen internen und externen Faktoren unterschieden. Zu den externen Risikofaktoren geh\u00f6ren die Art des Wettkampfs, das Schuhwerk und der Untergrund sowie die Umweltbedingungen. Zu den internen Risikofaktoren geh\u00f6ren anatomische, hormonelle und neuromuskul\u00e4re Risikofaktoren.<sup id=\"cite_ref-:0_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-21\">(21)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"External_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\"><b>Externe Risikofaktoren <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: External Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: External Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Competition_in_games_versus_practice\" class=\"mw-headline\"><b>Wettkampf versus Training <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Competition in games versus practice\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Competition in games versus practice\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>\u00dcber die Auswirkung der Art des Wettkampfs auf das Risiko einer VKB-Verletzung eines Sportlers ist nur sehr wenig bekannt. <i>Myklebust et al.<\/i><sup id=\"cite_ref-:0_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-21\">(21)<\/a><\/sup> berichteten, dass bei Sportlern das Risiko einer VKB-Verletzung w\u00e4hrend eines Spiels h\u00f6her ist als w\u00e4hrend des Trainings. Diese Erkenntnis f\u00fchrt zu der Hypothese, dass das Wettkampfniveau, die Art des Wettkampfs oder eine Kombination aus beidem das Risiko eines Sportlers, eine VKB-Verletzung zu erleiden, erh\u00f6ht.<\/p>\n<h5><span id=\"Footwear_and_playing_surface\" class=\"mw-headline\"><b>Schuhwerk und Untergrund <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Footwear and playing surface\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Footwear and playing surface\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Eine Erh\u00f6hung des Reibungskoeffizienten zwischen dem Sportschuh und dem Untergrund kann zwar die Traktion und die sportliche Leistung verbessern, birgt aber auch die Gefahr einer Verletzung des VKB. <i>Lambson et al.<\/i><sup id=\"cite_ref-:6_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup> fanden heraus, dass das Risiko, eine VKB-Verletzung zu erleiden, bei Fu\u00dfballspielern gr\u00f6\u00dfer ist, die Schuhe mit einer h\u00f6heren Anzahl von Stollen und einem damit verbundenen h\u00f6heren Torsionswiderstand an der Schnittstelle zwischen Fu\u00df und Rasen tragen. <i>Olsen et al.<\/i><sup id=\"cite_ref-:0_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-21\">(21)<\/a><\/sup> berichteten, dass das Risiko, eine VKB-Verletzung zu erleiden, bei weiblichen Mannschaftshandballern gr\u00f6\u00dfer ist, wenn sie auf k\u00fcnstlichen B\u00f6den spielen, die einen h\u00f6heren Torsionswiderstand an der Schnittstelle zwischen Fu\u00df und Boden aufweisen, als bei denen, die auf Holzb\u00f6den spielen. Bei den m\u00e4nnlichen Athleten war dieser Zusammenhang nicht gegeben.<\/p>\n<h5><span id=\"Protective_equipment\" class=\"mw-headline\"><b>Schutzausr\u00fcstung <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Protective equipment\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Protective equipment\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Der Einsatz einer funktionellen Orthese zum Schutz eines VKB-defizienten Knies ist nicht unumstritten. <i>Kocher et al.<\/i> <sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> untersuchten Profi-Skifahrer mit VKB-defizienten Knien und stellten fest, dass das Risiko einer Knieverletzung bei denjenigen, die keine Orthese trugen, gr\u00f6\u00dfer war als bei denjenigen, die eine Orthese trugen. <i>McDevitt et al<\/i>. <sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> f\u00fchrten eine randomisierte, kontrollierte Studie \u00fcber die Verwendung von funktionellen Orthesen bei Kadetten an den US-Milit\u00e4rakademien durch, die sich einer VKB-Rekonstruktion unterzogen. Bei der Nachuntersuchung nach 1 Jahr hatte die Verwendung einer funktionellen Orthese keinen Einfluss auf die Wiederverletzungsrate des VKB-Transplantats. In der Gruppe ohne Orthese gab es nur drei Verletzungen, in der Orthesengruppe dagegen zwei Verletzungen.<\/p>\n<h5><span id=\"Meteorological_conditions\" class=\"mw-headline\"><b>Witterungsbedingungen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Meteorological conditions\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Meteorological conditions\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Bei Sportarten, die auf Natur- oder Kunstrasen gespielt werden, ist die mechanische Schnittstelle zwischen Fu\u00df und Untergrund stark von den meteorologischen Bedingungen abh\u00e4ngig. \u00dcber die Auswirkungen dieser Variablen auf das Risiko eines Sportlers, eine VKB-Verletzung zu erleiden, ist jedoch nur sehr wenig bekannt. <i>Orchard et al<\/i>.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> berichteten, dass Nicht-Kontakt-Verletzungen des VKB beim australischen Football h\u00e4ufiger in Zeiten mit geringen Niederschl\u00e4gen und hoher Verdunstung auftraten. In dieser Arbeit wird die Hypothese aufgestellt, dass die Witterungsbedingungen einen direkten Einfluss auf die mechanische Schnittstelle (oder Traktion) zwischen Schuh und Untergrund haben, was wiederum einen direkten Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit hat, dass ein Sportler eine VKB-Verletzung erleidet.<\/p>\n<h4><span id=\"Internal_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\"><b>Interne Risikofaktoren <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Internal Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Internal Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Anatomical_risk_factors\" class=\"mw-headline\"><b>Anatomische Risikofaktoren <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anatomical risk factors\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Anatomical risk factors\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Eine anormale K\u00f6rperhaltung und Ausrichtung der unteren Extremit\u00e4ten (H\u00fcfte, Knie und Sprunggelenk) kann eine Person f\u00fcr eine VKB-Verletzung pr\u00e4disponieren, da sie zu erh\u00f6hten VKB-Dehnungswerten beitr\u00e4gt. Bei der Bewertung der Risikofaktoren f\u00fcr VKB-Verletzungen sollte daher die Ausrichtung der gesamten unteren Extremit\u00e4t ber\u00fccksichtigt werden. Leider haben nur sehr wenige Studien die Ausrichtung der gesamten unteren Extremit\u00e4t untersucht und festgestellt, wie sie mit dem Risiko einer VKB-Verletzung zusammenh\u00e4ngt. Das meiste, was bekannt ist, stammt aus Untersuchungen spezifischer anatomischer Ma\u00dfe.<\/p>\n<h5><span id=\"Bony_morphology\" class=\"mw-headline\">Kn\u00f6cherne Morphologie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bony morphology\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Bony morphology\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Je steiler das Tibiaplateau ist, desto h\u00f6her ist das Risiko f\u00fcr eine VKB-Verletzung. J\u00fcngste Studien haben gezeigt, dass eine Neigung des Tibiaplateaus (tibialer &#8222;Slope&#8220;) von mehr als 12\u00b0 mit einem h\u00f6heren Risiko f\u00fcr eine kontralaterale VKB-Verletzung nach einer VKB-Rekonstruktion und einem Risiko f\u00fcr einen Riss des Au\u00dfenmeniskus verbunden ist.<\/p>\n<p>Die Tiefe des distalen Femurkondylus ist ein weiterer Risikofaktor f\u00fcr eine VKB-Verletzung. Dies steht m\u00f6glicherweise im Zusammenhang mit einer erh\u00f6hten Rotationslaxit\u00e4t des Knies und einer Ver\u00e4nderung der Druckpunkte zwischen Tibia und Femur.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Biomechanics_of_Injury\" class=\"mw-headline\">Biomechanik der Verletzung<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Biomechanics of Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Biomechanics of Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Non_contact_injury_during_running.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Non_contact_injury_during_running.jpg\/300px-Non_contact_injury_during_running.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Non_contact_injury_during_running.jpg\/450px-Non_contact_injury_during_running.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Non_contact_injury_during_running.jpg\/600px-Non_contact_injury_during_running.jpg 2x\" alt=\"Non contact injury during running.jpg\" width=\"300\" height=\"199\" data-file-width=\"800\" data-file-height=\"531\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Da 60-80 % der VKB-Verletzungen kontaktlos geschehen, ist es wahrscheinlich, dass entsprechende <a title=\"Knee Injury Prevention\" href=\"\/Knee_Injury_Prevention\">Pr\u00e4ventionsma\u00dfnahmen<\/a> gerechtfertigt sind. Cutting- oder Sidestep-Man\u00f6ver sind mit einem dramatischen Anstieg des Varus-Valgus- und Innenrotationsmoments verbunden. Das Risiko einer VKB-Verletzung erh\u00f6ht sich, wenn mehr als eine der folgenden Bewegungen stattfindet: verdrehtes, nach hinten gebeugtes oder seitlich belastetes Kniegelenk.<\/p>\n<p>Wenn eine anteriore tibiofemorale Scherkraft das <a title=\"Vorderes Kreuzband (VKB) - Struktur und biomechanische Eigenschaften\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_-_Structure_and_Biomechanical_Properties\">VKB<\/a> belastet, wird die Kraft zun\u00e4chst vom VKB kontrolliert. Das Valgusmoment des Knies kann dazu noch die VKB-Belastung entsprechend der vorhandenen Varus-Valgus-Laxit\u00e4t erheblich verst\u00e4rken.<\/p>\n<p><b><u>Varus-Valgus-Stabilit\u00e4t und anteriore tibiale Translation<\/u><\/b><\/p>\n<p>Bei einem Varus-Drehmoment erzeugt die Interaktion der Kontaktpunkte zwischen dem medialen Femurkondylus und dem medialen Tibiaplateau eine anteriore tibiale Belastung aufgrund des posterioren tibialen &#8222;Slopes&#8220;, was zu einer anterioren tibialen Translation in antero-proximaler Richtung f\u00fchrt. Au\u00dferdem wurde in Studien mit einem Varusmoment im VKB-defizienten Knie eine Zunahme der anterioren tibialen Translation sowie des Varuswinkels nachgewiesen.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die anteriore tibiale Translation im intakten, gesunden Knie nimmt in Flexion bis zu 3 mm zu und kann unter der anterioren tibialen Belastung bis zu 5,5 mm betragen. Bei einer VKB-Ruptur oder einem VKB-Riss erh\u00f6ht sich die anteriore tibiale Translation um bis zu 10-15 mm, wenn das Knie in 30 Grad Flexion und unter anteriorer tibialer Belastung steht, und die Tibia befindet sich auch bei Entlastung weiter anterior.<\/p>\n<p><b><u>Biomechanik der Rumpf-, H\u00fcft- und Sprunggelenkmuskulatur<\/u><\/b><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 202px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Dynamic_knee_valgus.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9e\/Dynamic_knee_valgus.png\/200px-Dynamic_knee_valgus.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9e\/Dynamic_knee_valgus.png\/300px-Dynamic_knee_valgus.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9e\/Dynamic_knee_valgus.png\/400px-Dynamic_knee_valgus.png 2x\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"221\" data-file-width=\"1346\" data-file-height=\"1488\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Die Kniehaltung des &#8222;dynamischen Valgus&#8220; mit hohem Risiko &#8211; eine Kombination aus H\u00fcftinnenrotation und Abduktion des Knies in Verbindung mit einer Knieflexion beim Aufprall.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><i>Bei einer biomechanischen Videoanalyse von VKB-Verletzungen im Fu\u00dfball wurde Folgendes festgestellt:<\/i><\/p>\n<ul>\n<li>Bei allen VKB-Verletzungen, insbesondere bei solchen, die w\u00e4hrend Pressing-Man\u00f6ver entstanden, bestand eine Neigung des Rumpfes nach ipsilateral (etwa 5\u00b0 beim initialen Kontakt und 10\u00b0 im Einzelbild des Verletzungszeitpunkts). Eine st\u00e4rkere Neigung des Rumpfes nach ipsilateral erh\u00f6ht das Risiko einer VKB-Verletzung, da die laterale Neigung eine seitliche Verlagerung des Massenschwerpunkts bewirkt, was zu einem Abduktionsmoment im Kniegelenk f\u00fchrt und somit die Belastung des VKB erh\u00f6ht. Auch eine eingeschr\u00e4nte Rumpfrotation in die neue Richtung (beim Richtungswechsel) mit zus\u00e4tzlicher H\u00fcftadduktion bewirkt eine Zunahme des Valgusmoments im Kniegelenk. Ein Tackling war mit einer gr\u00f6\u00dferen seitlichen Rumpfverlagerung vom initialen Kontakt bis zur Verletzung verbunden, w\u00e4hrend ein offensiver Richtungswechsel mit einer anf\u00e4nglichen lateralen Rumpfneigung beim initialen Kontakt verbunden zu sein schien, mit einer geringen Verringerung vom initialen Kontakt bis zur Verletzung.<sup id=\"cite_ref-:10_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Die H\u00fcftabduktion war bei VKB-Verletzungen im Fu\u00dfball h\u00e4ufig und ging mit einer Zunahme der H\u00fcftinnenrotation einher; diese Zunahme ist auf ein hohes Knieabduktionsmoment\/Knievalgus <i>mit seitlich orientierter und aufgesetzter Fu\u00dfposition au\u00dferhalb der Unterst\u00fctzungsfl\u00e4che<\/i> zur\u00fcckzuf\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:10_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Die Muskulatur um das Sprunggelenk wirkt als Agonist und Antagonist f\u00fcr das VKB, beeinflusst das VKB bei der Landung und kann ein Risikofaktor f\u00fcr Verletzungen darstellen. Quadrizeps (M. quadriceps femoris) und Hamstrings (ischiokrurale Muskulatur) werden \u00fcblicherweise als das prim\u00e4re Agonisten-Antagonisten-Paar angesehen, das bei VKB-Verletzungen beteiligt ist.<sup id=\"cite_ref-:10_28-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup> Es kann angenommen werden, dass eine starke exzentrische Aktivit\u00e4t des Quadrizeps eine Rolle bei VKB-Verletzungen spielen k\u00f6nnte. Diese Kr\u00e4fte alleine reichen normalerweise nicht f\u00fcr eine VKB-Ruptur aus. Im Zusammenhang mit einer Valgusstellung des Knies und\/oder Rotation kann diese Aktion jedoch die Integrit\u00e4t des VKB gef\u00e4hrden.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup> Zum besseren Verst\u00e4ndnis von VKB-Verletzungen im Fu\u00dfball und zur Veranschaulichung der Zahlen lesen Sie bitte <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2020\/10\/19\/football-acl-injuries-reloaded-how-where-and-when-knowledgetranslation\/\" rel=\"nofollow\">hier<\/a> weiter (in englischer Originalsprache).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die typische VKB-Verletzung tritt bei einer tibialen Au\u00dfenrotation und einer Knieflexion von 10-30\u00b0 (geringe Beugung) auf, wenn das Knie in eine Valgusstellung gebracht wird, w\u00e4hrend sich der Sportler vom stehenden Fu\u00df abst\u00f6\u00dft und eine Innenrotation mit dem Ziel einer pl\u00f6tzlichen Richtungs\u00e4nderung ausf\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> Die Bodenreaktionskraft wirkt w\u00e4hrend eines Cutting-Man\u00f6vers medial auf das Kniegelenk, und diese zus\u00e4tzliche Kraft kann ein bereits gespanntes VKB belasten und zum Versagen f\u00fchren. \u00c4hnlich verh\u00e4lt es sich bei Verletzungen bei der Landung, wenn das Knie fast vollst\u00e4ndig gestreckt ist.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup> Hochgeschwindigkeitsaktivit\u00e4ten wie Cutting- oder Landeman\u00f6ver erfordern eine exzentrische Aktivit\u00e4t des Quadrizeps, um einer weiteren Flexion entgegenzuwirken.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 458px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 450px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/lpIOMuqXWrE?\" width=\"450\" height=\"253\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine Hypothese zur Entstehung von Nicht-Kontakt-Verletzungen des VKB bei Handball- und Basketballspielerinnen lautet: Bei Valgusbelastung wird das mediale Kollateralband gestrafft und es kommt zu einer lateralen Kompression. Diese Druckbelastung sowie der anteriore Kraftvektor, der durch die Kontraktion des Quadrizeps verursacht wird, f\u00fchren zu einer Verschiebung des Femurs gegen\u00fcber der Tibia, wobei sich der laterale Femurkondylus nach posterior verschiebt und die Tibia nach anterior und innen rotiert, was zu einer VKB-Ruptur f\u00fchrt. Nach einer Ruptur des VKB ist die prim\u00e4re Hemmung f\u00fcr die anteriore tibiale Translation nicht mehr vorhanden. Dadurch wird auch der mediale Femurkondylus nach posterior verschoben, was zu einer Au\u00dfenrotation der Tibia f\u00fchrt. Die Valgusbelastung mit gleichzeitiger Innenrotation ds Knies ist ein Schl\u00fcsselfaktor im Mechanismus der VKB-Verletzung. Ein Schubladenmechanismus des <a title=\"Quadriceps Muscle\" href=\"\/Quadriceps_Muscle\">Quadrizeps<\/a> kann ebenfalls zu einer VKB-Verletzung beitragen, ebenso wie die Au\u00dfenrotation.<sup id=\"cite_ref-H._Koga_et_al._33-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-H._Koga_et_al.-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>M\u00f6gliche neuromuskul\u00e4re Dysbalancen k\u00f6nnen mit Komponenten des Verletzungsmechanismus zusammenh\u00e4ngen. Bei Frauen dominieren die neuromuskul\u00e4ren Muster des Quadrizeps st\u00e4rker als bei M\u00e4nnern. Die Rekrutierung der <a title=\"Hamstrings\" href=\"\/Hamstrings\">Hamstrings<\/a> ist bei M\u00e4nnern nachweislich deutlich h\u00f6her als bei Frauen. Das Hamstring-Quadrizeps-Verh\u00e4ltnis der Spitzendrehmomente ist bei M\u00e4nnern tendenziell gr\u00f6\u00dfer als bei Frauen. Aufgrund des wahrscheinlichen Verletzungsmechanismus wird Sportlern empfohlen, einen Valgus des Knies zu vermeiden und eine Landung in mehr Knieflexion anzustreben. <sup id=\"cite_ref-Renstrom_et_al._34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Renstrom_et_al.-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Grades_of_Injury\" class=\"mw-headline\">Verletzungsgrade <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Grades of Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Grades of Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine VKB-Verletzung wird in drei Grade eingestuft.<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Grade_I_Sprain\" class=\"mw-headline\"><b>Grad I <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Grade I Sprain\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Grade I Sprain\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Die Fasern des Bandes sind gedehnt, aber es liegt kein Riss vor.<\/li>\n<li>Es besteht eine geringe Schmerzempfindlichkeit und wenig Schwellung.<\/li>\n<li>Das Knie f\u00fchlt sich nicht instabil an und gibt bei Aktivit\u00e4ten nicht nach (kein &#8222;Giving-Way&#8220;-Ph\u00e4nomen).<\/li>\n<li>Keine erh\u00f6hte Laxit\u00e4t; festes Endgef\u00fchl.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Grade_II_Sprain\" class=\"mw-headline\"><b>Grad II <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Grade II Sprain\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Grade II Sprain\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Teilruptur \/ inkomplette Ruptur der Fasern des Bandes, mit Einblutung.<\/li>\n<li>Es besteht eine leichte Schmerzempfindlichkeit und eine m\u00e4\u00dfige Schwellung mit einer gewissen Funktionseinschr\u00e4nkung.<\/li>\n<li>Das Gelenk kann sich instabil anf\u00fchlen oder bei Aktivit\u00e4t nachgeben (&#8222;Giving-Way&#8220;-Ph\u00e4nomen).<\/li>\n<li>Vermehrte anteriore tibiale Translation; noch festes Endgef\u00fchl.<\/li>\n<li>Schmerzhafter <a title=\"Lachman Test\" href=\"\/Lachman_Test\">Lachman-<\/a> und <a title=\"Anterior Drawer Test of the Knee\" href=\"\/Anterior_Drawer_Test_of_the_Knee\">vorderer Schubladentest.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Grade_III_Sprain\" class=\"mw-headline\"><b>Grad III <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Grade III Sprain\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Grade III Sprain\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Komplette Ruptur der Fasern des Bandes; das VKB ist vollst\u00e4ndig in zwei Teile gerissen.<\/li>\n<li>Es besteht eine Druckempfindlichkeit, aber nur geringe Schmerzen, insbesondere im Vergleich zur Schwere der Verletzung.<\/li>\n<li>Es kann eine leichte bis erhebliche Schwellung vorhanden sein.<\/li>\n<li>Das Band kann die Bewegungen des Knies nicht kontrollieren. Das Knie f\u00fchlt sich instabil an bzw. gibt nach (&#8222;Giving-Way&#8220;-Ph\u00e4nomen).<\/li>\n<li>Au\u00dferdem besteht eine Rotationsinstabilit\u00e4t, die durch einen positiven <a title=\"Pivot Shift\" href=\"\/Pivot_Shift\">Pivot-Shift-Test<\/a> angezeigt wird.<\/li>\n<li>Kein deutliches Endgef\u00fchl.<\/li>\n<li>Ein H\u00e4marthros tritt innerhalb von 1-2 Stunden auf.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein kn\u00f6cherner VKB-Ausriss (Avulsion) liegt vor, wenn das VKB entweder vom Femur oder von der Tibia abgerissen wird. Diese Art von Verletzung tritt h\u00e4ufiger bei Kindern auf als bei Erwachsenen. Der Begriff <i>&#8222;VKB-defizientes Knie&#8220;<\/i> bezieht sich auf eine Verletzung des Grades III, bei der eine vollst\u00e4ndige VKB-Ruptur vorliegt. Es ist allgemein anerkannt, dass ein gerissenes VKB nicht von selbst zusammenheilen wird.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Die Verletzung tritt entweder nach einem Cutting-Man\u00f6ver oder einem einbeinigen Stand, einer Landung oder einem Sprung auf.<\/li>\n<li>Zum Zeitpunkt der Verletzung kann es einen h\u00f6rbaren Knall oder ein Knacken geben.<\/li>\n<li>Gef\u00fchl der anf\u00e4nglichen Instabilit\u00e4t, das sp\u00e4ter durch eine starke Schwellung \u00fcberdeckt werden kann.<\/li>\n<li>Episoden des Nachgebens (&#8222;Giving-Way&#8220;-Ph\u00e4nomen), insbesondere bei Drehbewegungen. Der Patient klagt \u00fcber ein &#8222;Wackelknie&#8220; und eine vorhersehbare Instabilit\u00e4t.<\/li>\n<li>Ein gerissenes VKB ist \u00e4u\u00dferst schmerzhaft, insbesondere unmittelbar nach der Verletzung.<\/li>\n<li>Schwellung des Knies, in der Regel sofort und umfangreich, kann aber auch minimal oder verz\u00f6gert sein.<\/li>\n<li>Bewegungseinschr\u00e4nkungen, insbesondere die Unf\u00e4higkeit, das Knie vollst\u00e4ndig zu strecken.<\/li>\n<li>M\u00f6glicherweise leichte Druckempfindlichkeit, die sich weit \u00fcber das Knie hinausstreckt.<\/li>\n<li>Eine Druckempfindlichkeit an der medialen Seite des Gelenks kann auf eine Knorpelverletzung hinweisen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Associated_Injuries\" class=\"mw-headline\">Begleitverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Associated Injuries\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Associated Injuries\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verletzungen des VKB treten selten isoliert auf. Das Vorhandensein und Ausma\u00df weiterer Verletzungen kann sich auf die Art und Weise auswirken, wie die VKB-Verletzung behandelt wird.<\/p>\n<h3><span id=\"Meniscal_Lesions\" class=\"mw-headline\"><b>Meniskusverletzungen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Meniscal Lesions\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Meniscal Lesions\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\u00dcber 50 % aller VKB-Rupturen gehen mit <a title=\"Meniscal Lesions\" href=\"\/Meniscal_Lesions\">Meniskusverletzungen<\/a> einher. Die als &#8222;Unhappy Triad&#8220; (dt. &#8222;ungl\u00fcckliche Triade&#8220;) bekannte Kombinationsverletzung umfasst 3 Komponenten:<sup id=\"cite_ref-twee_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-twee-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB)<\/li>\n<li><a title=\"Medial Collateral Ligament Injury of the Knee\" href=\"\/Medial_Collateral_Ligament_Injury_of_the_Knee\">Ruptur des medialen Kollateralbandes (Innenband)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Meniscal Lesions\" href=\"\/Meniscal_Lesions\">L\u00e4sion des medialen Meniskus<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u00e4sionen des lateralen Meniskus treten auch auf, jedoch mit einer geringeren H\u00e4ufigkeit als der mediale Meniskus (17%-51%).<sup id=\"cite_ref-:9_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Medial_Collateral_ligament_injury\" class=\"mw-headline\"><b>Verletzung des medialen Kollateralbandes <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medial Collateral ligament injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medial Collateral ligament injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die assoziierte Verletzung des <a title=\"Medial Collateral Ligament of the Knee\" href=\"\/Medial_Collateral_Ligament_of_the_Knee\">medialen Kollateralbandes<\/a> (Grad I-III) stellt ein besonderes Problem dar, da sich nach dieser Verletzung besonders h\u00e4ufig eine Steifheit entwickelt. Die meisten orthop\u00e4dischen Chirurgen behandeln eine Innenbandverletzung zun\u00e4chst <i>sechs Wochen<\/i> lang mit einer bewegungseingeschr\u00e4nkten Knieschiene, w\u00e4hrend der Sportler ein umfassendes Rehabilitationsprogramm absolviert. Oft wird erst dann eine VKB-Rekonstruktion durchgef\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup>Sch\u00e4tzungsweise wird eine Innenbandl\u00e4sion in jedem f\u00fcnften Fall einer VKB-Ruptur festgestellt.<\/p>\n<h4><span id=\"Bone_Contusions_and_Microfractures\" class=\"mw-headline\"><b>Knochenkontusionen und Mikrofrakturen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bone Contusions and Microfractures\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Bone Contusions and Microfractures\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Subkortikale trabekul\u00e4re Knochenverletzungen (<a title=\"Bone bruise\" href=\"\/Bone_bruise\">&#8222;Bone bruise&#8220;, Knochenkontusion oder Knochenprellung<\/a>) k\u00f6nnen aufgrund des Drucks, der bei traumatischen Verletzungen auf das Knie ausge\u00fcbt wird, auftreten und sind insbesondere mit einer VKB-Ruptur verbunden. Begleitverletzungen der Menisken und des medialen Kollateralbandes (Innenband) f\u00fchren eher zu einem verst\u00e4rkten Fortschreiten der Knochenkontusion.<sup id=\"cite_ref-Yoon_38-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yoon-38\">(38)<\/a><\/sup> Es wird angenommen, dass die fokalen Signalanomalien im subchondralen Knochenmark, die auf der MRT zu sehen sind (und die auf R\u00f6ntgenbildern nicht nachweisbar sind), mikrotrabekul\u00e4re Frakturen, Blutungen und \u00d6deme darstellen, ohne dass die angrenzende Kortikalis oder der Gelenkknorpel besch\u00e4digt sind.<sup id=\"cite_ref-39\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-39\">(39)<\/a><\/sup> Knochenkontusionen k\u00f6nnen isoliert von Band- oder Meniskusverletzungen auftreten.<sup id=\"cite_ref-40\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-40\">(40)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei 84-98 % der Patienten mit VKB-Ruptur wurden okkulte kn\u00f6cherne L\u00e4sionen festgestellt.<sup id=\"cite_ref-Yoon_38-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yoon-38\">(38)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-41\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-41\">(41)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-42\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-42\">(42)<\/a><\/sup> In den meisten F\u00e4llen handelt es sich um L\u00e4sionen im lateralen Kompartiment,<sup id=\"cite_ref-43\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-43\">(43)<\/a><\/sup> die entweder den lateralen Femurkondylus, das laterale Tibiaplateau oder beide betreffen. Es ist unwahrscheinlich, dass die Knochenkontusion selbst Schmerzen oder Funktionseinschr\u00e4nkungen verursacht.<sup id=\"cite_ref-44\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-44\">(44)<\/a><\/sup> Obwohl sich die meisten kn\u00f6chernen L\u00e4sionen zur\u00fcckbilden, k\u00f6nnen bleibende Ver\u00e4nderungen bestehen bleiben. In der Literatur herrscht Unklarheit dar\u00fcber, wie lange diese kn\u00f6chernen L\u00e4sionen andauern, aber es wurde berichtet, dass sie im MRT \u00fcber Jahre hinweg bestehen bleiben k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-Nakamae_et_al_45-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Nakamae_et_al-45\">(45)<\/a><\/sup> Die Rehabilitation und die Langzeitprognose k\u00f6nnen bei Patienten mit ausgedehnten kn\u00f6chernen und damit verbundenen Gelenkknorpelverletzungen beeintr\u00e4chtigt sein. Bei schweren Knochenkontusionen wird empfohlen, die R\u00fcckkehr zur Vollbelastung hinauszuz\u00f6gern, um einen weiteren Kollaps des subchondralen Knochens und eine weitere Verschlimmerung der Gelenkknorpelverletzung zu verhindern.<sup id=\"cite_ref-Nakamae_et_al_45-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Nakamae_et_al-45\">(45)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Chondral_Injury\" class=\"mw-headline\"><b>Knorpell\u00e4sionen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Chondral Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Chondral Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><i>Hollis et al<\/i>.<sup id=\"cite_ref-:1_46-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-46\">(46)<\/a><\/sup> weisen darauf hin, dass alle Patienten nach einer traumatischen VKB-Ruptur zum Zeitpunkt des ersten Aufpralls eine chondrale Verletzung erlitten haben, die zu einem anschlie\u00dfenden chondralen Abbau in Kompartimenten f\u00fchrt, die von der urspr\u00fcnglichen Knochenkontusion nicht betroffen waren, ein Prozess, der sich bei einer Nachbeobachtungszeit von 5 bis 7 Jahren beschleunigt.<sup id=\"cite_ref-:1_46-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-46\">(46)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Tibial_Plateau_Fractures\" class=\"mw-headline\"><b>Tibiaplateaufrakturen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tibial Plateau Fractures\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Tibial Plateau Fractures\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Tibial_Plateau_Fracture_.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/07\/Tibial_Plateau_Fracture_.png\/300px-Tibial_Plateau_Fracture_.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/07\/Tibial_Plateau_Fracture_.png\/450px-Tibial_Plateau_Fracture_.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/07\/Tibial_Plateau_Fracture_.png\/600px-Tibial_Plateau_Fracture_.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"364\" data-file-width=\"940\" data-file-height=\"1141\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Tibiaplateaufraktur<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Eine <a title=\"Tibial Plateau Fractures\" href=\"\/Tibial_Plateau_Fractures\">Tibiaplateaufraktur<\/a> ist ein Knochenbruch oder eine Unterbrechung der Knochenkontinuit\u00e4t im proximalen Schienbein, der das Kniegelenk, die Stabilit\u00e4t und die Bewegung beeintr\u00e4chtigt. Das Tibiaplateau ist eine kritische Belastungszone an der proximalen Tibia und besteht aus zwei leicht konkaven Kondylen (medialer und lateraler Kondylus), die durch die Eminentia intercondylaris getrennt sind.<\/p>\n<p>Es kann in drei Regionen unterteilt werden:<\/p>\n<ol>\n<li>Das mediale Tibiaplateau (der Teil des Tibiaplateaus, der der K\u00f6rpermitte am n\u00e4chsten liegt und den medialen Kondylus enth\u00e4lt),<\/li>\n<li>Das laterale Tibiaplateau (der Teil des Tibiaplateaus, der am weitesten von der K\u00f6rpermitte entfernt ist und den lateralen Kondylus enth\u00e4lt),<\/li>\n<li>Das zentrale Tibiaplateau (liegt zwischen dem medialen und dem lateralen Plateau und enth\u00e4lt die Eminentia intercondylaris).<sup id=\"cite_ref-:7_47-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-47\">(47)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Diese Frakturen werden ebenfalls durch Varus- oder Valguskr\u00e4fte in Verbindung mit einer axialen Belastung des Knies verursacht und treten meist zusammen mit VKB-Verletzungen auf, selten allein. Die Fraktur des lateralen Tibiaplateaus wird auch als Segond-Fraktur bezeichnet und tritt am h\u00e4ufigsten in Zusammenhang mit einer VKB-Verletzung auf. <sup id=\"cite_ref-:7_47-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-47\">(47)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Posterolateral_Corner_Injury\" class=\"mw-headline\"><b>Verletzungen der posterolateralen Ecke <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Posterolateral Corner Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=26\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Posterolateral Corner Injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=26\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die Stabilit\u00e4t der posterolateralen Ecke des Knies wird durch kapsul\u00e4re und nichtkapsul\u00e4re Strukturen gew\u00e4hrleistet, die als statische und dynamische Stabilisatoren fungieren.<sup id=\"cite_ref-48\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-48\">(48)<\/a><\/sup> Dazu geh\u00f6ren das laterale Kollateralband (Au\u00dfenband), der M. popliteus und die Popliteussehne einschlie\u00dflich ihres fibul\u00e4ren Ansatzes (Lig. popliteofibulare) sowie die laterale und posterolaterale Kapsel. Verletzungen in dieser Region, die zu einer posterolateralen Rotationsinstabilit\u00e4t f\u00fchren, sind in der Regel mit gleichzeitigen Bandverletzungen an anderen Stellen des Knies verbunden.<sup id=\"cite_ref-49\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-49\">(49)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-50\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-50\">(50)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-51\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-51\">(51)<\/a><\/sup> Hochgradige Verletzungen der posterolateralen Ecke sind in der Regel mit einer Ruptur eines oder beider Kreuzb\u00e4nder verbunden. Wenn die Instabilit\u00e4t der posterolateralen Ecke nicht behoben wird, erh\u00f6hen sich die Kr\u00e4fte an den VKB- und HKB-Transplantationsstellen, was letztlich zum Versagen der Kreuzbandrekonstruktion f\u00fchren kann.<sup id=\"cite_ref-52\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-52\">(52)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-53\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-53\">(53)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-54\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-54\">(54)<\/a><\/sup> (Siehe auch: <a title=\"Knee Rotary Instability\" href=\"\/Knee_Rotary_Instability\">Rotationsinstabilit\u00e4t des Knies<\/a>)<\/p>\n<h4><span id=\"Popliteal_Cyst\" class=\"mw-headline\"><b>Poplitealzyste <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Popliteal Cyst\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=27\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Popliteal Cyst\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=27\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Eine Poplitealzyste (<a title=\"Baker's Cyst\" href=\"\/Baker%27s_Cyst\">Baker-Zyste<\/a>) entsteht bei einer \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Ansammlung von Gelenkfl\u00fcssigkeit in einer Aussackung der Gelenkkapsel, mit oder ohne eindeutige Ursache. Das klinische Bild reicht von asymptomatisch bis schmerzhaft, mit eingeschr\u00e4nkter Kniebewegung. <i>Sansone et al.<\/i> stellten fest, dass 44 von 47 untersuchten Poplitealzysten mit intraartikul\u00e4ren L\u00e4sionen des Kniegelenks verbunden waren. Zu den L\u00e4sionen geh\u00f6rten mediale Meniskusrisse (83 %) und Rupturen des vorderen Kreuzbandes (32 %), Synovitis, Knorpell\u00e4sionen (43 %)<sup id=\"cite_ref-Sansone_et_al._55-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Sansone_et_al.-55\">(55)<\/a><\/sup> und Gonarthrose bzw. totaler Kniegelenkersatz. Intraartikul\u00e4re Traumata, Arthritis und Infektionen f\u00fchren zu Kniegelenkserg\u00fcssen, die zur Bildung von Poplitealzysten beitragen k\u00f6nnen. <sup id=\"cite_ref-Stein_et_al._56-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Stein_et_al.-56\">(56)<\/a><\/sup><br \/>\nDie meisten davon treten in der posteromedialen <a title=\"Popliteal Fossa\" href=\"\/Popliteal_Fossa\">Fossa poplitea<\/a> zwischen dem M. gastrocnemius und der tiefen Faszie auf, wie in der vorliegenden Studie. Im normalen Knie werden das intraartikul\u00e4re Volumen und der Druck durch den osmotischen Sog, den die Synovialmatrix aus\u00fcbt, minimiert. Die <a title=\"Synovial Fluid Analysis\" href=\"\/Synovial_Fluid_Analysis\">Synovialfl\u00fcssigkeit<\/a> wird dann in die Venen und Lymphgef\u00e4\u00dfe der Synovialis zur\u00fcckgezogen, von wo aus sie durch die Gelenkbewegung des Knies abgepumpt wird. Das pathologische Knie, das mit einem Trauma, einer Arthritis oder einer Infektion einhergeht, f\u00fchrt zu einem Anstieg des Volumens und des Drucks der Synovialfl\u00fcssigkeit. Ein Erguss entsteht, wenn die Ausscheidung von Synovialfl\u00fcssigkeit hinter der mikrovaskul\u00e4ren Leckage zur\u00fcckbleibt. <sup id=\"cite_ref-Labropoulos_et_al._57-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Labropoulos_et_al.-57\">(57)<\/a><\/sup><br \/>\nIm Falle einer Poplitealzyste liegt beim erwachsenen Patienten in der Regel eine intraartikul\u00e4re Grunderkrankung vor. Bei Kindern kann die Zyste isoliert sein und das Kniegelenk normal. Eine <a title=\"Baker's Cyst\" href=\"\/Baker%27s_Cyst\">Poplitealzyste<\/a> kommt h\u00e4ufiger bei Erwachsenen als bei Kindern vor. Bei Kindern scheint eine Poplitealzyste nur selten mit Gelenkfl\u00fcssigkeit, einem Meniskusriss oder einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes verbunden zu sein. <sup id=\"cite_ref-De_Maeseneer_et_al._58-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-De_Maeseneer_et_al.-58\">(58)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Diagnostische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=28\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=28\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine genaue Diagnose kann durch die folgenden Verfahren gestellt werden:<\/p>\n<p><b>K\u00f6rperliche Untersuchung<\/b>, die die folgenden Tests umfasst:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Lachman Test\" href=\"\/Lachman_Test\">Lachman-Test<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Anterior Drawer Test of the Knee\" href=\"\/Anterior_Drawer_Test_of_the_Knee\">Vorderer Schubladentest des Knies<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Pivot Shift\" href=\"\/Pivot_Shift\">Pivot-Shift-Test<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"1._Radiographs\" class=\"mw-headline\"><b>1. R\u00f6ntgenbilder <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1. Radiographs\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=29\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 1. Radiographs\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=29\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bei Verdacht auf eine VKB-Ruptur sollten R\u00f6ntgenbilder des Knies angefertigt werden, einschlie\u00dflich AP-Aufnahme (anterior-posterior), seitlicher Aufnahme und patellofemoraler (axialer) Projektion. Die stehende, belastete AP-Aufnahme bietet eine M\u00f6glichkeit, den Gelenkspalt zwischen Femur und Tibia zu beurteilen. Sie erm\u00f6glicht auch die Messung des Notch Width Index (NWI, Weitenindex der femoralen Notch), der wichtige Vorhersagewerte f\u00fcr VKB-Rupturen liefert.<sup id=\"cite_ref-59\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-59\">(59)<\/a><\/sup> Die <a title=\"Patellar tendon tear\" href=\"\/Patellar_tendon_tear\">Patellarsehne<\/a> und die H\u00f6he der Patella werden auf der seitlichen Projektion erfasst. Auch eine Tunnelaufnahme kann hilfreich sein. Das Merchant-R\u00f6ntgenbild zeigt nicht nur den patellofemoralen Gelenkspalt, sondern hilft auch festzustellen, ob der Patient eine Fehlstellung zwischen Femur und Patella hat. Das Vorliegen der folgenden Faktoren sollte auf dem R\u00f6ntgenbild vermerkt werden:<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Notch_width_index.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Notch_width_index.png\/300px-Notch_width_index.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Notch_width_index.png\/450px-Notch_width_index.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Notch_width_index.png\/600px-Notch_width_index.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"299\" data-file-width=\"646\" data-file-height=\"644\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Weite der femoralen Notch im R\u00f6ntgen<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Notch Width Index (NWI)<\/li>\n<li>Osteochondrale Fraktur.<\/li>\n<li>Segond-Fraktur.<\/li>\n<li><a title=\"Bone bruise\" href=\"\/Bone_bruise\">Knochenkontusion (Bone bruise)<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der <b>Notch Width Index (NWI)<\/b> ist das Verh\u00e4ltnis zwischen der Breite\/Weite der Fossa intercondylaris (&#8222;Notch&#8220;) und der Breite des distalen Femurs auf H\u00f6he der Kniekehle, gemessen auf der Tunnelaufnahme des Knies. Normale Werte f\u00fcr den NWI betragen 0,231 \u00b1 0,044. Der NWI ist bei M\u00e4nnern gr\u00f6\u00dfer als bei Frauen. Es wurde festgestellt, dass Sportler mit Nicht-Kontakt-Verletzungen des VKB einen NWI aufwiesen, der mindestens eine Standardabweichung unter dem Durchschnitt lag, was bedeutet, dass eine Person mit einer VKB-Verletzung mit gr\u00f6\u00dferer Wahrscheinlichkeit einen kleinen NWI im Vergleich zur Norm aufweist. Der NWI wird mit Hilfe eines Lineals gemessen, das parallel zur Gelenklinie angelegt wird. Gemessen wird der schmalste Teil der Notch in H\u00f6he des Lineals.<sup id=\"cite_ref-60\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-60\">(60)<\/a><\/sup> Bei chronischeren VKB-Verletzungen kann es zu einer Spornbildung oder Hypertrophie der Eminentia intercondylaris oder zu einer Osteophytenbildung der patellaren Facette kommen.<\/p>\n<p>Dies ist auch einer der Gr\u00fcnde, warum Frauen im Vergleich zu M\u00e4nnern anf\u00e4lliger f\u00fcr VKB-Verletzungen sind. Es wurde auch festgestellt, das der Innenwinkel des lateralen Femurkondylus bei Sportlerinnen mit VKB-Ruptur signifikant h\u00f6her war als bei Sportlern ohne VKB-Ruptur. Der NWI war bei Sportlern mit VKB-Ruptur statistisch gesehen kleiner als bei Sportlern ohne VKB-Ruptur. Au\u00dferdem wurde festgestellt, dass der Innenwinkel des lateralen Femurkondylus ein besserer Vorhersagefaktor f\u00fcr VKB-Rupturen bei jungen Handballerinnen ist als die Weite der interkondyl\u00e4ren Notch.<\/p>\n<p>Bei chronischeren VKB-Verletzungen kann es zu einer Spornbildung oder Hypertrophie der Eminentia intercondylaris, zur Bildung von Osteophyten an der patellaren Facette oder zu einer Verengung des Gelenkspalts mit marginalen Osteophyten kommen. Vor allem bei Patienten, deren Skelett noch nicht ausgereift ist, ist es wichtig, eine R\u00f6ntgenaufnahme zu machen. Dies liegt daran, dass in dieser Altersgruppe h\u00e4ufig ein kn\u00f6cherner Ausriss vorliegt.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Anterior-cruciate-ligament-tear-complete-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/50\/Anterior-cruciate-ligament-tear-complete-2.jpg\/300px-Anterior-cruciate-ligament-tear-complete-2.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/50\/Anterior-cruciate-ligament-tear-complete-2.jpg\/450px-Anterior-cruciate-ligament-tear-complete-2.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/50\/Anterior-cruciate-ligament-tear-complete-2.jpg\/600px-Anterior-cruciate-ligament-tear-complete-2.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" data-file-width=\"640\" data-file-height=\"640\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Komplette VKB-Ruptur im MRT<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"2._MRI\" class=\"mw-headline\"><b>2. MRT <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2. MRI\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=30\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 2. MRI\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=30\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die MRT hat den Vorteil, dass sie ein klar definiertes Bild aller anatomischen Strukturen des Knies liefert. Ein normales VKB ist auf dem sagittalen Bild durch die interkondyl\u00e4re Kerbe als gut definiertes Band mit geringer Signalintensit\u00e4t zu erkennen. Bei einer akuten Verletzung des VKB erscheint die Kontinuit\u00e4t der Bandfasern unterbrochen und die Bandsubstanz ist schlecht definiert, mit einer gemischten Signalintensit\u00e4t, die lokale \u00d6deme und Blutungen darstellt.<sup id=\"cite_ref-61\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-61\">(61)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Mit der MRT k\u00f6nnen VKB-Verletzungen mit einer Genauigkeit von 95 % oder besser diagnostiziert werden. Die MRT zeigt auch eventuelle Meniskusrisse, Knorpelverletzungen oder Knochenkontusionen auf.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Percentage_of_bone_bruise_distribution.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/Percentage_of_bone_bruise_distribution.jpg\/250px-Percentage_of_bone_bruise_distribution.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/Percentage_of_bone_bruise_distribution.jpg\/376px-Percentage_of_bone_bruise_distribution.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/Percentage_of_bone_bruise_distribution.jpg\/501px-Percentage_of_bone_bruise_distribution.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"283\" data-file-width=\"661\" data-file-height=\"747\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Prozentsatz der Verteilung von Knochenkontusionen (&#8222;Bone Bruises&#8220;)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>In mehr als 80 % der F\u00e4lle liegt eine <b>Knochenkontusion<\/b> in Verbindung mit einer VKB-Verletzung vor. Die h\u00e4ufigste Stelle befindet sich \u00fcber dem lateralen Femurkondylus. Die Knochenkontusion wird h\u00f6chstwahrscheinlich durch eine Kollision zwischen dem hinteren Aspekt des lateralen Tibiaplateaus und dem lateralen Femurkondylus w\u00e4hrend der Verschiebung des Gelenks zum Zeitpunkt der Verletzung verursacht. Das Vorhandensein einer Knochenkontusion weist auf eine Impaktion des Gelenkknorpels hin.<sup id=\"cite_ref-62\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-62\">(62)<\/a><\/sup> Patienten mit Knochenkontusionen haben ein h\u00f6heres Risiko, sp\u00e4ter eine Arthrose zu entwickeln. Eine Knochenkontusion l\u00e4sst sich am deutlichsten in MRT-Aufnahmen erkennen.<\/p>\n<h4><span id=\"3._Instrumented_laxity_testing.2Farthrometric_evaluation_of_the_knee\"><\/span><span id=\"3._Instrumented_laxity_testing\/arthrometric_evaluation_of_the_knee\" class=\"mw-headline\"><b>3. Instrumentierte Laxit\u00e4tspr\u00fcfung\/arthrometrische Beurteilung des Knies <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 3. Instrumented laxity testing\/arthrometric evaluation of the knee\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=31\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 3. Instrumented laxity testing\/arthrometric evaluation of the knee\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=31\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Eine Erg\u00e4nzung zu den speziellen klinischen Tests zur Beurteilung der anterioren tibialen Translation ist die instrumentierte Laxit\u00e4tspr\u00fcfung. Das am h\u00e4ufigsten in der Literatur zitierte Arthrometer ist das KT1000 (Medmetric, San Diego, Kalifornien). Das Arthrometer liefert eine objektive Messung der anterioren tibialen Translation, die den Lachman-Test bei VKB-Verletzungen erg\u00e4nzt. Es kann besonders bei der Untersuchung von akut verletzten Patienten n\u00fctzlich sein, bei denen Schmerzen und Abwehrspannung eine angemessene Testdurchf\u00fchrung verhindern k\u00f6nnen. Bei solchen Patienten k\u00f6nnen de Ausf\u00fchrung und die Interpretation von Lachman- und weiteren Tests schwierig sein. Die arthrometrischen Ergebnisse k\u00f6nnen als diagnostisches Instrument zur Beurteilung der Integrit\u00e4t des VKB oder als Teil der Nachuntersuchung nach einer VKB-Rekonstruktion verwendet werden.<sup id=\"cite_ref-63\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-63\">(63)<\/a><\/sup> Die Ergebnisse des KT1000 und KT2000 haben sich als zuverl\u00e4ssig und genau erwiesen.<sup id=\"cite_ref-64\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-64\">(64)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"4._Dynamic_Ultrasonography\" class=\"mw-headline\"><b>4.<\/b> <b>Dynamische Ultraschalluntersuchung <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 4. Dynamic Ultrasonography\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=32\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 4. Dynamic Ultrasonography\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=32\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Mit Hilfe des Ultraschalls (US) kann der Untersucher feststellen, ob eine VKB-Verletzung vorliegt. Die direkte US-Visualisierung des VKB ist eine Herausforderung, aber die sonographische Darstellung wird zunehmend als Erweiterung der k\u00f6rperlichen Untersuchung am Spielfeldrand, in Trainingsr\u00e4umen und in Kliniken eingesetzt. Mit dem Ultraschall kann der Grad der Laxit\u00e4t objektiv gemessen werden, wenn er mit Funktionstests (Lachman- und vorderer Schubladentest) kombiniert wird.<sup id=\"cite_ref-65\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-65\">(65)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 322px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Dynamic_ultrasonography.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/91\/Dynamic_ultrasonography.jpg\/320px-Dynamic_ultrasonography.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/91\/Dynamic_ultrasonography.jpg\/480px-Dynamic_ultrasonography.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/91\/Dynamic_ultrasonography.jpg\/640px-Dynamic_ultrasonography.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"320\" height=\"448\" data-file-width=\"2128\" data-file-height=\"2980\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Femoral Notch Sign. A. Position der Ultraschallsonde zur Visualisierung des Femoral Notch Sign. B. Anatomische Zeichnung, die den positiven US-Befund auf H\u00f6he der Fossa intercondylaris des Femurs zeigt. C. Normales Kniesonogramm der Fossa intercondylaris. D. Sonogramm mit positivem Notch Sign mit einer hypoechoischen Ansammlung (Sternchen) am Ursprung des VKB und einem Masseneffekt, der das interkondyl\u00e4re Fettpolster nach medial verdr\u00e4ngt. E. Fettges\u00e4ttigtes koronales T2-gewichtetes MRT desselben Patienten in D, wobei das Bild vertikal gespiegelt wurde, um der Ausrichtung des Sonogramms zu entsprechen. Die hypoechoische Ansammlung (Pfeilspitzen) am Ursprung des VKB entspricht dem positiven Notch Sign, einem sekund\u00e4ren Zeichen f\u00fcr eine VKB-Ruptur mit einer Knochenkontusion am lateralen Femurkondylus. LFC steht f\u00fcr den lateralen Femurkondylus, MFC f\u00fcr den medialen Femurkondylus und PA f\u00fcr die Arteria poplitea.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Es wurden dynamische <a title=\"Ultrasound Scans\" href=\"\/Ultrasound_Scans\">US-Untersuchungen<\/a> zur Messung der Laxit\u00e4t und drei statische indirekte Anzeichen einer VKB-Ruptur beschrieben:<\/p>\n<ul>\n<li><i>Das Femoral Notch Sign<\/i>: Durch das Vorliegen einer hypoechoischen Ansammlung neben dem lateralen Femurkondylus gekennzeichnet, wo das VKB ansetzen sollte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die anderen indirekten Zeichen sind:<\/p>\n<ul>\n<li><i>Das &#8222;Wellenzeichen&#8220; des hinteren Kreuzbandes (HKB).<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><i>Zeichen einer Vorw\u00f6lbung (Protrusion) der Kapsel.<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Validit\u00e4t des Femoral Notch Sign im US zeigt eine Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t von 88 % bis 96,2 % bzw. 65 % bis 100 %. Die Aussagekraft verbessert sich, wenn das symptomatische Knie mit der asymptomatischen Seite verglichen wird. Die G\u00fcltigkeit des &#8222;Wellenzeichens&#8220; des HKB und der Vorw\u00f6lbung der Kapsel wurden jedoch nicht mit hochaufl\u00f6sendem US untersucht.<\/p>\n<p>Die Ultraschall-Untersuchung kann die MRT nicht ersetzen, kann jedoch den Kliniker bei der Entscheidung \u00fcber weitere diagnostische Tests und die Behandlung von Patienten mit akuten Knieverletzungen unterst\u00fctzen. Diese US-Zeichen lassen sich leicht nichtinvasiv bestimmen, insbesondere in F\u00e4llen, in denen die klinische Untersuchung schwierig oder nicht eindeutig ist. Ultraschall kann dazu beitragen, die Zahl der unentdeckten VKB-Verletzungen zu verringern, und kann Patienten unn\u00f6tige Behandlungen bei einer vermuteten Diagnose einer Kniekontusion, -distorsion oder -zerrung ersparen. Dar\u00fcber hinaus ist der Point-of-Care-US im Vergleich zur MRT kosteng\u00fcnstig und kann den Patienten m\u00f6glicherweise noch am selben Tag eine Diagnose liefern, ohne dass sie sich unn\u00f6tige Sorgen machen m\u00fcssen. Es ist auch erw\u00e4hnenswert, dass Ultraschall bei Patienten mit Metallimplantaten eine gute Wahl sein kann, da MRT-Artefakte die genaue Beurteilung des VKB beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-66\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-66\">(66)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 358px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 350px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/cOWszWYN_a8?\" width=\"350\" height=\"197\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-67\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-67\">(67)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=33\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=33\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die gleichen Merkmale f\u00fcr eine VKB-Verletzung finden sich auch bei:<\/p>\n<ul>\n<li>Luxationen des Knies.<\/li>\n<li>Meniskusverletzungen.<\/li>\n<li>Verletzung der Kollateralb\u00e4nder.<\/li>\n<li>Verletzungen der posterolateralen Ecke des Knies.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Diagnosen, die ber\u00fccksichtigt werden m\u00fcssen, sind:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Patellar dislocation\" href=\"\/Patellar_dislocation\">Patellaluxation<\/a> oder <a title=\"Patellar Fractures\" href=\"\/Patellar_Fractures\">-fraktur<\/a>.<\/li>\n<li>Frakturen des Femurs, der Tibia oder Fibula.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Differenzialdiagnose eines akuten H\u00e4marthros des Knies aufgrund einer VKB-Ruptur w\u00fcrde neben einem gr\u00f6\u00dferen B\u00e4nderriss auch einen Meniskusriss oder eine Luxation der Patella oder eine osteochondrale Fraktur umfassen.<\/p>\n<p>Die Differenzierung kann meist auf der Grundlage einer gr\u00fcndlichen Untersuchung unter besonderer Ber\u00fccksichtigung des Mechanismus zum Zeitpunkt der Verletzung vorgenommen werden. Eine zus\u00e4tzliche MRT-Untersuchung kann die Verletzung sichtbar machen.<\/p>\n<h2><span id=\"Examination\" class=\"mw-headline\">Untersuchung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=34\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=34\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Untersuchung einer VKB-Verletzung kann auf zwei Arten erfolgen:<\/p>\n<ul>\n<li>K\u00f6rperliche\/klinische Untersuchung.<\/li>\n<li>Untersuchung in Narkose und Arthroskopie.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Physical.2FClinical_Examination:\"><\/span><span id=\"Physical\/Clinical_Examination:\" class=\"mw-headline\"><b>K\u00f6rperliche\/klinische Untersuchung <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical\/Clinical Examination:\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=35\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Physical\/Clinical Examination:\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=35\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Eine organisierte, systematische k\u00f6rperliche Untersuchung ist bei der Untersuchung aller Gelenke unerl\u00e4sslich. Unmittelbar nach der akuten Verletzung kann die k\u00f6rperliche Untersuchung aufgrund der Abwehrspannung des Patienten sehr eingeschr\u00e4nkt sein. Bei der Inspektion sollte der Untersucher auf folgende Punkte achten:<sup id=\"cite_ref-68\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-68\">(68)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Allgemeine Ausrichtung des Knies.<\/li>\n<li>Eine starke Verzerrung der normalen Ausrichtung kann auf eine Fraktur des distalen Femurs oder der proximalen Tibia oder auf eine Luxation des Knies hindeuten.<\/li>\n<li>Jeder gr\u00f6\u00dfere Erguss, der am h\u00e4ufigsten innerhalb weniger Stunden nach einer VKB-Verletzung auftritt. Das Ausbleiben eines Gelenksergusses bedeutet nicht, dass keine VKB-Verletzung vorliegt. Bei schwereren Verletzungen, die die umgebende Kapsel und die Weichteile mit einbeziehen, kann der H\u00e4marthros sogar aus der Kniekapsel austreten, und der Grad der Schwellung kann paradoxerweise abnehmen. Das Vorliegen einer Schwellung bzw. eines Ergusses ist wiederum keine Garantie daf\u00fcr, dass eine VKB-Verletzung vorliegt. Nach <i>Noyes et al.<\/i> korreliert ein sofortiger Erguss bei fehlendem Knochentrauma zu 72 % mit einer VKB-Verletzung gewissen Grades.<\/li>\n<li>Eine kn\u00f6cherne Fehlstellung kann auf eine damit verbundene Fraktur des Tibiaplateaus hindeuten.<\/li>\n<li>Die Palpation folgt auf die Inspektion und sollte an der nicht betroffenen Extremit\u00e4t beginnen. Die Palpation best\u00e4tigt das Vorliegen und den Grad des Gelenksergusses und der kn\u00f6chernen Verletzung. Kleine Erg\u00fcsse, die bei der Inspektion \u00fcbersehen werden, sollten bei der sorgf\u00e4ltigen manuellen Untersuchung aufgesp\u00fcrt werden. Durch Palpation des Gelenkspalts und der Seitenb\u00e4nder kann ein m\u00f6glicher Meniskusriss oder eine B\u00e4nderzerrung ausgeschlossen werden.<\/li>\n<li>Auch die periartikul\u00e4re Schmerzempfindlichkeit sollte untersucht werden.<\/li>\n<li>Das Bewegungsausma\u00df des Patienten sollte \u00fcberpr\u00fcft werden, um festzustellen, ob eine vollst\u00e4ndige Extension aufgrund eines m\u00f6glichen Meniskusrisses oder eines damit verbundenen freien Gelenkk\u00f6rpers vorliegt.<\/li>\n<li>Der Laxit\u00e4tstest sollte entweder mit einem speziellen Test oder mit Hilfe eines Arthrometers durchgef\u00fchrt werden.<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Grading_and_examining_the_anterior_tibial_subluxation_post_ACL_injury:\" class=\"mw-headline\"><b>Einstufung und Untersuchung der anterioren tibialen Subluxation nach einer VKB-Verletzung <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Grading and examining the anterior tibial subluxation post ACL injury:\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=36\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Grading and examining the anterior tibial subluxation post ACL injury:\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=36\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<table class=\"wikitable\" border=\"1\" width=\"805\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Schweregrad<\/td>\n<td>Ausma\u00df der anormalen Rotation der Tibia<\/td>\n<td>Positiver Test<\/td>\n<td>Kommentar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mild (Grad 1)<\/td>\n<td>1+ (&lt; 5 mm)<\/td>\n<td> <a title=\"Lachman Test\" href=\"\/Lachman_Test\"> Lachman<\/a> und RS<\/td>\n<td>Kann mit einer generalisierten Gelenklaxit\u00e4t einhergehen (physiologisch).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>M\u00e4\u00dfig (Grad II)<\/td>\n<td>2+ (5-10 mm)<\/td>\n<td>Lachman, RS, Losee, ALRI, PS &#8211; &#8222;gleiten&#8220; aber nicht &#8222;zerren&#8220;<\/td>\n<td>Kein offensichtlicher Sprung bei Jerk-Test und PS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schwer (Grad III)<\/td>\n<td>3+ (11-15 mm)<\/td>\n<td>Lachman, RS, Losee, ALRI, Jerk und PS<\/td>\n<td>Offensichtlicher Sprung bei Jerk und PS und grobe Subluxationsreduktion beim Test.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Massiv (Grad IV)<\/td>\n<td>4+ (&gt; 15mm)<\/td>\n<td>Lachman, RS, Losee, ALRI, Jerk und PS<\/td>\n<td>Impingement des lateralen Tibiaplateaus in Subluxationsstellung, was den Untersucher dazu veranlasst, beim Pivot-Shift-Test zur\u00fcckzugehen, um eine Reposition zu erreichen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><i>(RS &#8211; Rotationsschublade, ALRI &#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Slocum%27s_Test\" rel=\"nofollow\">Antero-Laterale Rotatorische Instabilit\u00e4t<\/a>, <a title=\"Pivot Shift\" href=\"\/Pivot_Shift\">PS &#8211; Pivot-Shift<\/a>)<\/i><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/NrwWBRGL-1w?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-69\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-69\">(69)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Examination_under_anaesthesia_and_arthroscopy:\" class=\"mw-headline\"><b>Untersuchung in Narkose und Arthroskopie <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination under anaesthesia and arthroscopy:\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=37\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Examination under anaesthesia and arthroscopy:\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=37\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die Arthroskopie in Verbindung mit einer Untersuchung unter Narkose ist eine genaue Methode zur Diagnose eines rupturierten VKB. Sie kann indiziert sein, wenn die Diagnose aufgrund der Krankengeschichte des Patienten vermutet wird, aber bei der klinischen Untersuchung nicht erkennbar ist. Der Hauptwert der diagnostischen Arthroskopie liegt in der Ermittlung von assoziierten pathologischen Gelenkerkrankungen wie Meniskusrissen oder Knorpelfrakturen.<sup id=\"cite_ref-70\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-70\">(70)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-71\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-71\">(71)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Auf dieser Seite finden Sie weitere Informationen zur Untersuchung des Knies: <a title=\"Knee Examination\" href=\"\/Knee_Examination\">Knee Examination<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Management\" class=\"mw-headline\">Management<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=38\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=38\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Siehe <a title=\"Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Reconstruction\">Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB)<\/a><\/p>\n<p>Siehe <a title=\"Anterior Cruciate Ligament (ACL) Rehabilitation\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Rehabilitation\">Rehabilitation des vorderen Kreuzbandes (VKB)<\/a><\/p>\n<p>Das operative und nicht operative Management nach VKB-Rupturen wird in systematischen \u00dcbersichten und Metaanalysen untersucht, in denen der beste Standard der empirischen Forschung zu den Ergebnissen von Interventionen bewertet wird. <sup id=\"cite_ref-72\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-72\">(72)<\/a><\/sup> J\u00fcngste systematische \u00dcbersichten haben \u00e4hnliche Ergebnisse in konservativen und operativen Gruppen in Bezug auf Schmerzniveau, Symptome, Funktion, R\u00fcckkehr zum Sport, Lebensqualit\u00e4t, Raten von darauffolgenden Meniskusrissen und Operationen sowie die Pr\u00e4valenz der r\u00f6ntgenologischen Kniearthrose ergeben.<sup id=\"cite_ref-73\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-73\">(73)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-74\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-74\">(74)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Injury_Prevention\" class=\"mw-headline\">Verletzungspr\u00e4vention <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Injury Prevention\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=39\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Injury Prevention\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=39\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Zahl der VKB-Verletzungen scheint zuzunehmen, und es ist besorgniserregend, dass j\u00fcngsten Berichten zufolge die Zahl der VKB-Verletzungen am schnellsten am j\u00fcngeren Ende des Altersspektrums gestiegen ist. Daher ist es relevant, die Wirksamkeit von Trainingsprogrammen zur Pr\u00e4vention von VKB-Verletzungen zu \u00fcberpr\u00fcfen und den Stand der aktuellen Evidenz f\u00fcr ihre Wirksamkeit kritisch zu bewerten.<sup id=\"cite_ref-:2_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die H\u00e4ufigkeit von kontaktlosen VKB-Verletzungen ist bei Frauen h\u00f6her als bei M\u00e4nnern. Es wurden mehrere Faktoren ermittelt, die diese Geschlechterdisparit\u00e4t erkl\u00e4ren. Es wurden geschlechtsspezifische Unterschiede bei Bewegungsmustern, Positionen und Muskelkr\u00e4ften festgestellt, die bei verschiedenen koordinierten Aktivit\u00e4ten der unteren Extremit\u00e4ten auftreten. Anatomische und hormonelle Faktoren wie ein geringerer Umfang des VKB, eine kleine und schmale interkondyl\u00e4re Notch (Fossa intercondylaris), generalisierte und spezifische Laxit\u00e4t des Kniegelenks und eine pr\u00e4ovulatorische Phase des weiblichen Menstruationszyklus wurden als erh\u00f6hte Risikofaktoren f\u00fcr Nicht-Kontakt-Verletzungen des VKB diskutiert. Die identifizierten Mechanismen und Risikofaktoren f\u00fcr kontaktlose VKB-Verletzungen wurden jedoch haupts\u00e4chlich bei weiblichen Fu\u00dfballspielern untersucht; daher sind weitere Untersuchungen bei m\u00e4nnlichen Spielern sinnvoll.<sup id=\"cite_ref-Sugimoto_et_al._75-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Sugimoto_et_al.-75\">(75)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Alentorn-Geli_et_al._76-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Alentorn-Geli_et_al.-76\">(76)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die \u00c4nderung dieser spezifischen Risikofaktoren ist jedoch schwierig, wenn nicht gar unm\u00f6glich. Im Gegensatz dazu gibt es Evidenz daf\u00fcr, dass neuromuskul\u00e4re Risikofaktoren ver\u00e4nderbar sind. Neuromuskul\u00e4re Risikofaktoren wie die Valgusstellung des Knies, die muskul\u00e4re Kontrolle (Aktivierung des Quadrizeps und der Hamstrings) sowie die H\u00fcft- und Rumpfkontrolle werden zunehmend mit der \u00c4tiologie dieser Verletzungen in Verbindung gebracht.<sup id=\"cite_ref-Sugimoto_et_al._75-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Sugimoto_et_al.-75\">(75)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Thompson_et_al._77-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Thompson_et_al.-77\">(77)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Durchf\u00fchrung eines Programms zur Pr\u00e4vention von VKB-Verletzungen kann f\u00fcr alle Sportler von gro\u00dfem Nutzen sein. Obwohl dieses Programm das Auftreten von VKB-Rissen nicht g\u00e4nzlich verhindern kann, kann es helfen, das Risiko zu verringern. Es gibt f\u00fcnf wichtige Schritte, die bei der Planung eines Pr\u00e4ventinsprogramms ber\u00fccksichtigt werden sollten:<\/p>\n<ul>\n<li>Ermittlung der Risikofaktoren.<\/li>\n<li>\u00dcbungen.<\/li>\n<li>Trainingsbelastung und -volumen.<\/li>\n<li>H\u00e4ufigkeit des Trainings.<\/li>\n<li>Timing der \u00dcbungen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die meisten VKB-Verletzungen treten auf, wenn eine anteriore Kraft auf die Tibia einwirkt. Es ist wichtig, die Risikofaktoren zu ermitteln, die zu dieser anterioren Kraft beitragen k\u00f6nnen, um das Verletzungsrisiko zu verringern. Die Ermittlung von Risikofaktoren und Verletzungsmechanismen, die durch neuromuskul\u00e4re Pr\u00e4ventionsprogramme modifiziert werden k\u00f6nnen, w\u00fcrde es vielen Sportlern erm\u00f6glichen, weiterhin Sport zu treiben und das Risiko einer VKB-Verletzung zu verringern. Diese modifizierbaren Risikofaktoren werden in vier verschiedene Kategorien eingeteilt, darunter Bewegung und Ausrichtung, Kraft, Bodenreaktionskr\u00e4fte und Erm\u00fcdung.<\/p>\n<ul>\n<li>Bewegung und Ausrichtung &#8211; Es gibt bestimmte Bewegungs- und Ausrichtungsfaktoren, die einen Patienten f\u00fcr eine VKB-Ruptur pr\u00e4disponieren k\u00f6nnen, z. B. die Landung aus einem Sprung mit einem kleinen Flexions- und gr\u00f6\u00dferen Valguswinkel des Knies, eine verminderte aktive und passive Kontrolle des Knies und ein dynamischer Valgus des Knies.<\/li>\n<li>Kraft &#8211; Eine Muskelschw\u00e4che ist ein weiterer modifizierbarer Risikofaktor und betrifft insbesondere M. gluteus medius, M. gluteus minimus, M. quadriceps femoris, die ischiokrurale Muskulatur (Hamstrings) und die H\u00fcftabduktoren.\n<ul>\n<li>Ein geschw\u00e4chter Quadrizeps kann die Kontrolle \u00fcber die Knieflexion beeintr\u00e4chtigen.<\/li>\n<li>Schwache Hamstrings und H\u00fcftabduktoren k\u00f6nnen zu einer erh\u00f6hten Valgusbelastung des Knies f\u00fchren.<\/li>\n<li>Eine schwache Rumpfmuskulatur f\u00fchrt zu einer verminderten Rumpfstabilit\u00e4t und\/oder seitlichen Beckenbewegungen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Bodenreaktionskr\u00e4fte &#8211; Wenn ein Patient schwache Hamstrings oder einen schwachen Quadrizeps hat, kann es f\u00fcr ihn schwierig sein, die Bodenreaktionskr\u00e4fte zu kontrollieren, was zu einer gr\u00f6\u00dferen Belastung des VKB f\u00fchrt.<\/li>\n<li>Erm\u00fcdung &#8211; Erm\u00fcdung f\u00fchrt zum Verlust der motorischen Kontrolle, insbesondere in der Landephase eines Sprungs.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Im Jahr 2018 haben Arundale, Bizzini, Giordano et al.<sup id=\"cite_ref-:5_78-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-78\">(78)<\/a><\/sup> Klinische Praxisleitlinien ver\u00f6ffentlicht, in denen die neuesten Programme zur Verletzungspr\u00e4vention bei VKB- und Bandverletzungen des Knies vorgestellt werden. Die Ergebnisse waren \u00e4u\u00dferst positiv und besagen, dass es solide Evidenz f\u00fcr die Vorteile von Programmen zur Vorbeugung von Knieverletzungen durch \u00dcbungen gibt, einschlie\u00dflich einer Verringerung des Risikos f\u00fcr alle Knieverletzungen und speziell f\u00fcr VKB-Verletzungen, bei geringem Risiko f\u00fcr unerw\u00fcnschte Ereignisse und minimalen Kosten.<\/p>\n<p><i>Bewegungsbasierte Pr\u00e4vention<\/i> wurde definiert als eine Intervention, die von den Teilnehmern verlangt, aktiv zu sein und sich zu bewegen. Dazu geh\u00f6ren k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t, Kr\u00e4ftigungs-, Dehnungs-, neuromuskul\u00e4re, propriozeptive, Agilit\u00e4ts- oder plyometrische \u00dcbungen und andere Trainingsmodalit\u00e4ten. Davon ausgeschlossen sind jedoch passive Eingriffe wie z. B. Orthesen oder Programme, die lediglich Edukation beinhalten.<\/p>\n<h3><span id=\"Recommendations\" class=\"mw-headline\"><b>Empfehlungen<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Recommendations\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=40\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Recommendations\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=40\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Es wird empfohlen, ein bewegungsbasiertes Pr\u00e4ventionsprogramm zur Vorbeugung von Knieverletzungen bei Sportlern einzuf\u00fchren, um <i>das Risiko von Knie- und VKB-Verletzungen zu reduzieren.<\/i><\/li>\n<li>Dieses Programm sollte vor den Trainingseinheiten oder Spielen durchgef\u00fchrt werden, z. B. als Teil des Aufw\u00e4rmens.<\/li>\n<li>In dieser Leitlinie werden drei Hochrisikogruppen identifiziert und verschiedene Programme vorgestellt, die f\u00fcr jede Gruppe am besten geeignet sind:<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><i>Weibliche Sportler &lt;18 Jahre:<\/i> PEP, Sportsmetric,<sup id=\"cite_ref-:3_79-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-79\">(79)<\/a><\/sup> Harmoknee,<sup id=\"cite_ref-:8_80-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-80\">(80)<\/a><\/sup> Olsen et al.,<sup id=\"cite_ref-:4_81-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-81\">(81)<\/a><\/sup> Petersen et al.<\/li>\n<li><i>Fu\u00dfballspieler, insbesondere Frauen:<\/i> Caraffa et al.,<sup id=\"cite_ref-82\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-82\">(82)<\/a><\/sup> Sportsmetric.<sup id=\"cite_ref-:3_79-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-79\">(79)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>M\u00e4nnliche und weibliche Handballspieler, insbesondere im Alter von 15-17 Jahren:<\/i> Olsen et al.,<sup id=\"cite_ref-:4_81-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-81\">(81)<\/a><\/sup> Achenbach et al.<sup id=\"cite_ref-83\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-83\">(83)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li><i>Dosierung und Durchf\u00fchrung<\/i>: F\u00fcr alle Programme gilt, dass sie mehrere Komponenten umfassen sollten, eine Sitzungsdauer von &gt;20 Minuten und ein w\u00f6chentliches Trainingsvolumen von &gt;30 Minuten haben sollten, in der Vorsaison beginnen und w\u00e4hrend der gesamten Saison mit hoher Compliance fortgesetzt werden sollten.<\/li>\n<li>Die am meisten unterst\u00fctzten Programme umfassen mehrere Komponenten wie z. B.:<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Flexibilit\u00e4t &#8211; Quadrizeps, Hamstrings, H\u00fcftadduktoren, H\u00fcftbeuger und Wadenmuskeln.<\/li>\n<li>Kr\u00e4ftigung &#8211; Beidbeinige Kniebeugen (Double Leg Squats), einbeinige Kniebeugen (Single Leg Squats), Ausfallschritte (Lunges), Nordic Hamstring Exercises.<\/li>\n<li>Plyometrische \u00dcbungen &#8211; Einbeiniges H\u00fcpfen vor und zur\u00fcck, Ice Skaters, Sprung zum Kopfball oder Fangen eines Balls \u00fcber Kopf.<\/li>\n<li>Gleichgewicht\/Balance und Agilit\u00e4t.<\/li>\n<li>Laufen &#8211; Vorw\u00e4rts und r\u00fcckw\u00e4rts, Zickzacklauf, vorw\u00e4rts und r\u00fcckw\u00e4rts h\u00fcpfen.<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Diese Leitlinie liefert starke Evidenz daf\u00fcr, dass bewegungsbasierte Pr\u00e4ventionsprogramme das Risiko f\u00fcr alle Knieverletzungen, nicht nur f\u00fcr VKB-Verletzungen, verringern. &#8222;Die gepoolte Inzidenzrate deutet darauf hin, dass bewegungsbasierte Pr\u00e4ventionsprogramme bei der Verringerung der Inzidenz von Knieverletzungen wirksam sind (0,73, 95 % Konfidenzintervall).&#8220; (Arundale, Bizzini, Giordano et al., 2018)<sup id=\"cite_ref-:5_78-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-78\">(78)<\/a><\/sup> Speziell f\u00fcr das VKB sind die Programme ebenfalls wirksam bei der Verringerung von Verletzungen, aber die gepoolte Rate ist niedriger und liegt zwischen 0,38-0,49.<\/li>\n<li>Die Informationen in dieser Leitlinie <i>beziehen sich auf alle Knieverletzungen<\/i><b>,<\/b> nicht nur auf VKB-Verletzungen. Die Evidenz und die Empfehlungen dieser Leitlinie sollten genutzt werden, um Trainer, Eltern, Sportler und Kliniker zu schulen und dabei zu unterst\u00fctzen, bewegungsbasierte Programme zur Verletzungspr\u00e4vention in ihre Trainingsmethoden einzubauen. Es scheint sehr wichtig zu sein, dass diese Botschaft unsere jungen Sportlerinnen erreicht, da sie zu den Hochrisikogruppen geh\u00f6ren. Obwohl drei <i>Hochrisikogruppen<\/i> ermittelt wurden, sollten diese Empfehlungen f\u00fcr <i>alle jungen Sportler gelten, insbesondere f\u00fcr 12- bis 25-J\u00e4hrige<\/i> in Hochrisikosportarten wie Rugby, American Football, Netzball, Fu\u00dfball, Basketball und Skifahren.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Phase_I-_dynamic_warm_up\" class=\"mw-headline\"><i><b>Teil I &#8211; Dynamisches Aufw\u00e4rmen <\/b><\/i><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Phase I- dynamic warm up\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=41\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Phase I- dynamic warm up\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=41\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Aufw\u00e4rm- und Abw\u00e4rmphasen sind ein wichtiger Bestandteil eines Trainingsprogramms. Die dynamische Aufw\u00e4rmphase dient dazu, den Sportler auf die Aktivit\u00e4t vorzubereiten und das Verletzungsrisiko erheblich zu verringern.<\/p>\n<h4><span id=\"Part_II:_Foundational_strengthening\" class=\"mw-headline\"><i><b>Teil II: Grundlagenkr\u00e4ftigung <\/b><\/i><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Part II: Foundational strengthening\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=42\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Part II: Foundational strengthening\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=42\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Dieser Teil des Programms konzentriert sich auf die Verbesserung der Beinkraft und der Stabilit\u00e4t des Kniegelenks. Die Technik ist das A und O. Um Verletzungen zu vermeiden, muss man bei der Ausf\u00fchrung dieser \u00dcbungen sehr aufmerksam sein.<\/p>\n<h4><span id=\"Part_III:_Movement_coordination.2C_deceleration.2C_cutting.2C_and_plyometric_training\"><\/span><span id=\"Part_III:_Movement_coordination,_deceleration,_cutting,_and_plyometric_training\" class=\"mw-headline\"><i><b>Teil III: Bewegungskoordination, Abbremsen, Cutting und plyometrisches Training <\/b><\/i><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Part III: Movement coordination, deceleration, cutting, and plyometric training\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=43\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Part III: Movement coordination, deceleration, cutting, and plyometric training\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=43\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Diese \u00dcbungen sind explosiv und tragen zum Aufbau von Kraft, Schnellkraft und Geschwindigkeit bei. Die wichtigste Komponente bei der Betrachtung der Leistungstechnik ist die Landung. Sie muss weich sein! Bei der Landung aus dem Sprung sollte das Gewicht zun\u00e4chst auf die Fu\u00dfballen gebracht werden, um dann langsam mit gebeugtem Knie und gebeugter H\u00fcfte zur Ferse abzurollen. Diese \u00dcbungen sind grundlegend. Es ist jedoch wichtig, dass sie korrekt durchgef\u00fchrt werden. Beginnen Sie diese \u00dcbungen mit einem flachen Markierungsh\u00fctchen (2 Zoll) oder mit einer Sichtlinie auf dem Spielfeld.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/RfROpda4kvg?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-84\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-84\">(84)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die obigen Videos von Trainingsprogrammen auf dem Sportplatz wurden von den Herausgebern der Zeitschrift JOSPT kuratiert und ver\u00f6ffentlicht und bieten ein ganzheitliches Programm, das mit den Empfehlungen dieser klinischen Praxisleitlinien f\u00fcr die bewegungsbasierte Pr\u00e4vention von Knie- und VKB-Verletzungen \u00fcbereinstimmt. Sie werden als Aufw\u00e4rm\u00fcbungen empfohlen f\u00fcr Sportler, die sich auf Wettk\u00e4mpfe in Feldsportarten wie Fu\u00dfball, Football, Lacrosse, Feldhockey, Softball usw. vorbereiten.<\/p>\n<p><i><b>Weitere Programme<\/b><\/i> zur Reduzierung von VKB-Verletzungen sind HarmoKnee, FIFA 11+, Prevent Injury and Enhance Performance (PEP) und Sportsmetrics sowie die von Caraffa et al. und Olsen et al. verwendeten Programme.<\/p>\n<p>Fifa 11+, Harmoknee, PEP und Sportsmetric haben ihre eigenen Programme zur Verletzungspr\u00e4vention, aber was Sie wahrscheinlich in der Tabelle unten sehen werden, ist, dass kein einziges Programm alles umfasst und dass von der klinischen Leitlinie kein einziges Programm als einzig bestes empfohlen wurde.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>Flexibilit\u00e4t<\/td>\n<td>Laufen<\/td>\n<td>Kraft<\/td>\n<td>Plyometrie<\/td>\n<td>Core<\/td>\n<td>Balance\/Gleichgewicht<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Harmoknee<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td> \u2713<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>PEP<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sportsmetric<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>FIFA 11+<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Olsen et al.<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Achenbach et al.<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Caraffa et al.<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>\u2713<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:FIFA_warm_up_program.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e5\/FIFA_warm_up_program.jpeg\/300px-FIFA_warm_up_program.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e5\/FIFA_warm_up_program.jpeg\/450px-FIFA_warm_up_program.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e5\/FIFA_warm_up_program.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"375\" data-file-width=\"558\" data-file-height=\"698\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>F-MARC 11+ Warm Up Program<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Im Folgenden finden Sie einen kurzen \u00dcberblick \u00fcber die wichtigsten Programme, die in dieser Leitlinie vorgestellt werden, sowie eine \u00dcbersicht \u00fcber die Dosierung der einzelnen \u00dcbungen.<\/p>\n<h4><span id=\"FIFA_11.2B\"><\/span><span id=\"FIFA_11+\" class=\"mw-headline\"><b>FIFA 11+ <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: FIFA 11+\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=44\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: FIFA 11+\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=44\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Das Programm F-MARC 11+ kann einige Risikofaktoren f\u00fcr VKB-Verletzungen bei weiblichen Sportlerinnen im Vorschulalter wirksamer verbessern als bei jugendlichen Sportlern, insbesondere durch die Verringerung des Valguswinkels und des Moments des Knies w\u00e4hrend der Landung bei einem beidbeinigen Sprung.<sup id=\"cite_ref-85\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-85\">(85)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"PEP_Program:_Prevent_injury_and_Enhance_Performance\" class=\"mw-headline\"><b>PEP-Programm: Prevent injury and Enhance Performance <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: PEP Program: Prevent injury and Enhance Performance\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=45\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: PEP Program: Prevent injury and Enhance Performance\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=45\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Das PEP-Programm (Prevent injury, Enhance Performance) ist eine hochspezifische 15-min\u00fctige Trainingseinheit, die sich vor allem darauf konzentriert, den Sportlern Strategien zur Verletzungspr\u00e4vention zu vermitteln, und spezifische \u00dcbungen umfasst, die auf Probleme abzielen, die in fr\u00fcheren Forschungsstudien ermittelt wurden.<\/p>\n<p>1. Vermeiden Sie gef\u00e4hrdete Positionen.<\/p>\n<p>2. Verbessern Sie die Flexibilit\u00e4t.<\/p>\n<p>3. Verbessern Sie die Kraft.<\/p>\n<p>4. Nehmen Sie plyometrische \u00dcbungen in Ihr Trainingsprogramm auf.<\/p>\n<p>5. Verbessern Sie die Propriozeption durch Agilit\u00e4tstraining. <sup id=\"cite_ref-86\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-86\">(86)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Dieses Pr\u00e4ventionsprogramm umfasst dynamisches Aufw\u00e4rmen, Flexibilit\u00e4t, grundlegende Kr\u00e4ftigung, plyometrische \u00dcbungen und sportartspezifisches Agilit\u00e4tstraining, um potenzielle Defizite bei der Kraft und Koordination der Kniestabilisatoren zu beheben. Trainer und Ausbilder m\u00fcssen auf eine korrekte K\u00f6rperhaltung, gerade Auf- und Abspr\u00fcnge ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfige Seitw\u00e4rtsbewegungen und eine weiche Landung achten. Im Idealfall sollte das Programm w\u00e4hrend der Saison mindestens 2-3 Mal pro Woche durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/7Lag8uNU6AQ?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-87\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-87\">(87)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"SPORTSMETRIC\" class=\"mw-headline\"><b>SPORTSMETRIC<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: SPORTSMETRIC\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=46\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: SPORTSMETRIC\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=46\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><i>Flexibilit\u00e4t:<\/i> Gastrocnemius und Soleus, Quadrizeps, Hamstrings, H\u00fcftadduktoren, H\u00fcftbeuger, Latissimus dorsi, hinterer Deltamuskel und Pectoralis major.<\/li>\n<li><i>Laufen:<\/i> H\u00fcpfen, Side Shuffles und Laufen.<\/li>\n<li><i>Kraft:<\/i> R\u00fccken\u00fcberstreckung, Beinpresse, Fersenheben, Klimmz\u00fcge, Bankdr\u00fccken, Latissimus-dorsi-Ziehen, Unterarm-Curls.<\/li>\n<li><i>Core-Kraft:<\/i> Bauchmuskeltraining.<\/li>\n<li><i>Plyometrische \u00dcbungen:<\/i> Wandspr\u00fcnge (Wall Jumps), Tuck Jumps, Broad Jump mit Stick Landing, Hockspr\u00fcnge (Squat Jumps), beidbeinige Kegelspr\u00fcnge von einer Seite zur anderen, von hinten nach vorne und um 180 Grad, Sprungsschritte auf der Stelle (Bounding), vertikale Spr\u00fcnge, Sprungsschritte auf Weite, Scherenspr\u00fcnge (Scissor Jumps), H\u00fcpfen, H\u00fcpfen mit Stick Landing, vertikale Step-Spr\u00fcnge, Mattress Jumps, einbeinige Spr\u00fcnge auf Weite, Sprung zu Sprungschritt.<sup id=\"cite_ref-:3_79-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-79\">(79)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Harmoknee\" class=\"mw-headline\"><b>Harmoknee<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Harmoknee\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=47\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Harmoknee\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=47\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><i>Flexibilit\u00e4t<\/i><b>:<\/b> Dehnung der Waden im Stehen, Dehnung des Quadrizeps im Stehen, Dehnung der Hamstrings im Halbkniestand, Dehnung der H\u00fcftbeuger im Halbkniestand, Dehnung der Leistengegend im Schmetterlingsstil und modifizierte Vierer-Dehnung.<\/li>\n<li><i>Jogging<\/i><b>:<\/b> Jogging, R\u00fcckw\u00e4rtsjogging auf Zehenspitzen, Kniehebelauf (Skipping), Defensivdruck (Zickzack r\u00fcckw\u00e4rts), abwechselnd vorw\u00e4rts und r\u00fcckw\u00e4rts Zickzack laufen.<\/li>\n<li><i>Kraft<\/i><b>:<\/b> Ausfallschritte (Lunges), Nordic Hamstring und einbeinige Kniebeuge mit Zehenheben.<\/li>\n<li><i>Core-Stabilit\u00e4t:<\/i> Sit-ups, Plank auf den Ellbogen und Br\u00fccke (Bridging).<\/li>\n<li><i>Plyometrie:<\/i> Beidbeinige spr\u00fcnge vorw\u00e4rts und r\u00fcckw\u00e4rts, seitliche Einbeinspr\u00fcnge, Einbeinspr\u00fcnge vorw\u00e4rts und r\u00fcckw\u00e4rts, Beidbeinige Spr\u00fcnge mit und ohne Ball.<sup id=\"cite_ref-:8_80-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-80\">(80)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Zusammenfassend l\u00e4sst sich sagen, dass es kein einzelnes Programm gibt, das als bestes Programm zur Verletzungspr\u00e4vention empfohlen werden kann, und dass es viele wertvolle Online-Ressourcen gibt, um solche Programme zur Unterst\u00fctzung des Trainings zu implementieren. Insgesamt gibt es eine solide Evidenz daf\u00fcr, dass diese Programme bei der Pr\u00e4vention von VKB-Verletzungen sehr wirksam sind. Zusammenfassend zeigt die Analyse, dass Programme zur Verringerung von VKB-Verletzungen das Risiko aller VKB-Verletzungen bei weiblichen Sportlern um die H\u00e4lfte und das Risiko von kontaktlosen VKB-Verletzungen bei allen Sportlern um zwei Drittel senken. <sup id=\"cite_ref-88\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-88\">(88)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Um diese Pr\u00e4ventionsprogramme erfolgreich zu absolvieren, sind Zeit und Engagement am wichtigsten. Diese Leitlinie unterstreicht, wie wichtig es ist, unseren jungen Sportlern beizubringen, dass diese Aufw\u00e4rm\u00fcbungen die Grundlage f\u00fcr ein sicheres Training und Spiel bilden und das Verletzungsrisiko verringern &#8211; hier sollten wir keine Kompromisse eingehen. In der Tat k\u00f6nnte es der wertvollste Teil der Teilnahme am Training sein und auf lange Sicht die Menschen l\u00e4nger in ihrem Sport halten, den sie lieben.<\/p>\n<h2><span id=\"Neurocognitive_Contributions_to_ACL_injury\" class=\"mw-headline\">Neurokognitive Beitr\u00e4ge zu VKB-Verletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurocognitive Contributions to ACL injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=48\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neurocognitive Contributions to ACL injury\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=48\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Neurokognition bezieht sich auf eine h\u00f6here Ordnung des Denkens oder der Funktion des Gehirns. Sie umfasst unter anderem folgende Punkte:<\/p>\n<ol>\n<li>Exekutive Funktionen &#8211; beziehen sich auf die F\u00e4higkeit, motorische, kognitive und emotionale Prozesse zu koordinieren, und spielen eine wichtige Rolle bei der Durchf\u00fchrung einer Aufgabe, die Aufmerksamkeit erfordert, sowie bei der \u00dcberwindung interner und externer Reize.<\/li>\n<li>Inhibitorische Kontrolle &#8211; bezieht sich auf die F\u00e4higkeit, Reize zu filtern und sich auf die anstehende Aufgabe zu konzentrieren. Sie steht im Zusammenhang mit dem Arbeitsged\u00e4chtnis und spielt eine wichtige Rolle bei der Steuerung der Aufmerksamkeit. Sie wird bei Aufgaben wie den schnell wechselnden Umgebungen auf einem Fu\u00dfballfeld ben\u00f6tigt.<\/li>\n<li>Kognitive Flexibilit\u00e4t &#8211; bezieht sich auf die F\u00e4higkeit, sich an ver\u00e4nderte Bedingungen anzupassen.<\/li>\n<li>Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit &#8211; bezieht sich auf die Zeit, die ben\u00f6tigt wird, um neue Informationen zu verarbeiten und Daten aus dem Ged\u00e4chtnis abzurufen. Dies ist erforderlich, um komplizierte kognitive Funktionen wie das Arbeitsged\u00e4chtnis auszuf\u00fchren.<\/li>\n<li>Reaktionszeit &#8211; bezieht sich auf die Schnelligkeit, mit der auf einen Stimulus reagiert wird<\/li>\n<li>Wahrnehmung &#8211; bezieht sich auf die F\u00e4higkeit, die gegebenen Informationen zu organisieren, zu identifizieren, zu interpretieren und zu verstehen<\/li>\n<li>Dual- oder Multitasking &#8211; bezieht sich auf die F\u00e4higkeit, mehr als eine Handlung gleichzeitig auszuf\u00fchren<\/li>\n<\/ol>\n<p>Profisportler sind diejenigen, die motorische und perzeptiv-kognitive F\u00e4higkeiten kombinieren. Dabei geht es um ihre F\u00e4higkeit, Informationen in einer bestimmten Situation oder Umgebung zu erkennen, zu lokalisieren und zu verarbeiten. Mannschaftsballsportler wie Fu\u00dfballer und Basketballer ben\u00f6tigen schnelle und effiziente Wahrnehmungsf\u00e4higkeiten, um die Gelegenheit zu nutzen, eine optimale Leistung zu erbringen, z. B. die Bewegung eines Gegners zu erkennen und zu interpretieren, bevor sie tats\u00e4chlich in Aktion treten. Fehler in der inhibitorischen Kontrolle k\u00f6nnen zu einer fehlerhaften motorischen Bewegung f\u00fchren, um den Anforderungen pl\u00f6tzlicher Handlungs\u00e4nderungen gerecht zu werden, die zu einer VKB-Verletzung f\u00fchren k\u00f6nnen. Die mangelnde F\u00e4higkeit, den Fokus zu wechseln, kann zum Verlust des r\u00e4umlichen Bewusstseins beitragen und die motorische Kontrolle st\u00f6ren.<sup id=\"cite_ref-89\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-89\">(89)<\/a><\/sup> Studien haben Ver\u00e4nderungen oder Defizite bei kognitiven F\u00e4higkeiten wie Reaktionszeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit sowie visuellem und verbalem Ged\u00e4chtnis bei VKB-verletzten Sportlern ergeben.<sup id=\"cite_ref-90\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-90\">(90)<\/a><\/sup> Es gibt Fortschritte bei der Feststellung von Ver\u00e4nderungen im zentralen Nervensystem nach einer VKB-Verletzung, die beachtet werden sollten, und ein <a title=\"Screening in Sport\" href=\"\/Screening_in_Sport\">Screening<\/a> auf neurokognitive Faktoren sollte bei Sportlern neben den biomechanischen Faktoren durchgef\u00fchrt werden. Dies hat das Potenzial, die Verletzungsrate zu senken, was wiederum die Zahl der durch Behinderung verlorenen Jahre verringern kann.<\/p>\n<p><a class=\"image\" href=\"\/File:Summary_of_the_factors_to_consider_in_ACL_injury_risk.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c7\/Summary_of_the_factors_to_consider_in_ACL_injury_risk.png\" alt=\"Summary of the factors to consider in ACL injury risk.png\" width=\"2079\" height=\"1135\" data-file-width=\"2079\" data-file-height=\"1135\"><\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Assessment_Tools_to_Identify_At.E2.80.90Risk_Athletes\"><\/span><span id=\"Clinical_Assessment_Tools_to_Identify_At\u2010Risk_Athletes\" class=\"mw-headline\">Klinische Assessment-Tools zur Identifizierung von Risikosportlern <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Assessment Tools to Identify At\u2010Risk Athletes\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=49\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Assessment Tools to Identify At\u2010Risk Athletes\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=49\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Entwicklung von klinischen Assessment-Tools zur Identifizierung von Sportlern, bei denen das Risiko einer VKB-Verletzung besteht, w\u00fcrde es den Klinikern erleichtern, die Gruppen zu ermitteln, die am meisten von einer Intervention profitieren w\u00fcrden. Obwohl es Pr\u00e4diktoren f\u00fcr VKB-Verletzungen gibt, die potenziell modifizierbar sind, wie z. B. die Messung des hohen Knieabduktionsmoments bei der Landung, wurden f\u00fcr die Messungen in Studien teure Messinstrumente (z. B. Bewegungsanalysesysteme, Kraftmessplatten) und arbeitsintensive Datenerfassungs- und -reduzierungstechniken eingesetzt, um wichtige biomechanische Risikofaktoren zu ermitteln.<\/p>\n<p>Die Identifizierung von Sportlern mit hohen Knieabduktionsmomenten ist jedoch auch mit weniger teuren Ger\u00e4ten und weniger Zeitaufwand m\u00f6glich. Diese klinischen Prognoseinstrumente weisen eine m\u00e4\u00dfige bis hohe Inter-Rater-Zuverl\u00e4ssigkeit auf (Intra-Klassen-Korrelationskoeffizienten 0,60-0,97). Die Screening-Tools wurden weiter vereinfacht und optimiert, so dass sie nun eine kalibrierte medizinische Waage, ein \u00fcbliches Messband, eine Standard-Digitalkamera, eine Bildsoftware und ein isokinetisches Dynamometer umfassen. Diese optimierten Messungen sagen den Status hoher Knieabduktionsmomente mit 84 % Sensitivit\u00e4t und 67 % Spezifit\u00e4t voraus. Ein Kliniker-freundliches Nomogramm-Tool zeigt eine Vorhersagegenauigkeit von \u00fcber 75 % f\u00fcr die Identifizierung von hohen Knieabduktionsmomenten bei einzelnen Sportlern. Die Entwicklung klinikerfreundlicher, kosteng\u00fcnstiger Techniken zur Identifizierung von Sportlern und zur anschlie\u00dfenden Teilnahme an geeigneten Programmen zur Verletzungspr\u00e4vention k\u00f6nnte dazu beitragen, VKB-Verletzungen bei Sportlern zu verringern.<sup id=\"cite_ref-:2_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Assess_the_Effectiveness_of_Intervention\" class=\"mw-headline\">Beurteilung der Wirksamkeit der Intervention <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assess the Effectiveness of Intervention\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=50\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assess the Effectiveness of Intervention\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=50\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>G\u00e4ngige Assessment-Tools wie der Star Excursion Balance Test (SEBT), funktionelle Hop-Tests, Kraftmessungen, Gleichgewichts- und Stabilit\u00e4tsmessungen und Dynamometrie sowie neue Techniken k\u00f6nnen zur Erkennung von Asymmetrien der unteren Extremit\u00e4ten und risikoreichen Landungen und Cutting-Man\u00f6vern beitragen. Diese Assessment-Tools sowie Standardleistungstests (z. B. Power Cleans, Bankdr\u00fccken, Beinpressen) wurden verwendet, um biomechanische und neuromuskul\u00e4re Risikofaktoren f\u00fcr VKB-Verletzungen zu ermitteln und die sportliche Leistung zu messen. Die Bewertung der Zuverl\u00e4ssigkeit der Assessment-Tools und der Leistungsmessungen hat zur Evaluierung und Optimierung der Interventionsstrategien beigetragen. So kann ein objektives Feedback gegeben werden, das systematisch verfolgt und zur Bewertung der Wirksamkeit der Intervention verwendet werden kann. Klinische Assessment-Tools wie das Tuck Jump Assessment und das Nomogramm, das hohe Knieabduktionswerte vorhersagt, k\u00f6nnen auch Rehabilitationsfachleuten, die mit Sportlern arbeiten, helfen, funktionelle Defizite zu \u00fcberwachen und den Grad der Bereitschaft zu bestimmen, die funktionellen Anforderungen des Sports mit minimalem Risiko einer erneuten Verletzung zu erf\u00fcllen.<sup id=\"cite_ref-:2_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Bottom_Line\" class=\"mw-headline\">Klinisches Fazit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=51\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=51\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Um den verletzten Sportler optimal versorgen zu k\u00f6nnen, sollten Physiotherapeuten \u00fcber fundierte Kenntnisse der Anatomie und der Funktionsweise des VKB verf\u00fcgen. Der Schl\u00fcssel zu einer angemessenen Versorgung einer VKB-Verletzung liegt darin, innerhalb der ersten Stunde nach der Verletzung die richtige Diagnose zu stellen, bevor sich ein signifikanter H\u00e4marthros entwickelt. Dies sollte auch die Erkennung und Diagnose von Begleitverletzungen umfassen.<sup id=\"cite_ref-91\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-91\">(91)<\/a><\/sup> Die Behandlung einer Verletzung und die Wiederaufnahme der Aktivit\u00e4ten einer Person h\u00e4ngt vollst\u00e4ndig vom Grad der VKB-Verletzung und von etwaigen Begleitverletzungen ab.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=52\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=52\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kLJgAmrz4Z4\" rel=\"nofollow\">ACL injury prevention &#8211; practical advice<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.jospt.org\/doi\/abs\/10.2519\/jospt.2017.0303\" rel=\"nofollow\">Clinical Practice Guidelines: Knee Ligament Sprain Revision 2017<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lpIOMuqXWrE\" rel=\"nofollow\">ACL tear (sports injury)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=53\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury&amp;action=edit&amp;section=53\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-twee-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-twee_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-twee_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nagano Y, Ida H, Akai M, Fukubayashi T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0968016008001956\" rel=\"nofollow\">Biomechanical characteristics of the knee joint in female athletes during tasks associated with anterior cruciate ligament injury<\/a>. The Knee. 2009 Mar 1;16(2):153-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Arendt EA, Agel J,Dick R.<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/pmc1322895\/\" rel=\"nofollow\">Anterior cruciate ligament injury patterns among collegiate men and women<\/a>. J Athl Train 1999;34:86-92.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Garrick JG, Requa RK. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ci.nii.ac.jp\/naid\/10030139983\/\" rel=\"nofollow\">Anterior cruciate ligament injuries in men and women: how common are they? In: Griffin LY, ed. Prevention of noncontact ACL injuries<\/a>. Rosemont,IL:American Academy Orthopaedic Surgeons,2001:1-10.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Agel J, Arendt E, Bershadsky B.<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/0363546504269937\" rel=\"nofollow\">Anterior cruciate ligament injury in national collegiate athletic association basketball and soccer<\/a>: a 13 year review.Am J Sports Med 2005;33(4):524-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beynnon BD, Johnson RJ, Abate JA, Fleming BC, Nichols CE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/0363546505279913\" rel=\"nofollow\">Treatment of anterior cruciate ligament injuries, part I.<\/a> The American journal of sports medicine. 2005 Oct;33(10):1579-602.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_6-3\">6.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Domnick C, Raschke MJ, Herbort M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4757662\/#:~:text=Therefore%2C%20ACL%20injuries%20are%20often,due%20to%20the%20valgus%20trauma.\" rel=\"nofollow\">Biomechanics of the anterior cruciate ligament: Physiology, rupture and reconstruction techniques<\/a>. World journal of orthopedics. 2016 Feb 18;7(2):82.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Matsumoto, H., Suda, Y., Otani, T., Niki, Y., Seedhom, B. B., Fujikawa, K. (2001). <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0949265815333947\" rel=\"nofollow\">Roles of the anterior cruciate ligament and the medial collateral ligament in preventing valgus instability<\/a>. J Orthop Sci, 6(1), 28-32.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mark L. Purnell, Andrew I. 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