{"id":7818,"date":"2023-10-30T05:35:02","date_gmt":"2023-10-30T05:35:02","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/acl-rehabilitation-rehabilitation-planning-de\/"},"modified":"2026-05-05T05:55:07","modified_gmt":"2026-05-05T05:55:07","slug":"acl-rehabilitation-rehabilitation-planning-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/acl-rehabilitation-rehabilitation-planning-de\/","title":{"rendered":"VKB-Rehabilitation \u2013 Planung der Rehabilitation"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Chelsea Mclene\" href=\"\/User:Chelsea_Mclene\"><bdi>Chelsea Mclene<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Abbey Wright\" href=\"\/User:Abbey_Wright\"><bdi>Abbey Wright<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Leana Louw\" href=\"\/User:Leana_Louw\"><bdi>Leana Louw<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Considerations_Before_Setting_up_a_Plan\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberlegungen vor der Erstellung eines Plans <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Mid-stage_Rehabilitation_Goals\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Zwischenziele der Rehabilitation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Creating_a_Plan\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Erstellung eines Plans <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#The_Nine_Phases_of_the_ACLR_Rehabilitation_Plan\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Die neun Phasen des VKB-Rehabilitationsplans<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Weekly_Plan\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">W\u00f6chentlicher Plan<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Knee_Symmetry\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Kniesymmetrie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Rehabilitation nach einer VKB-Rekonstruktion ist der Schl\u00fcssel zur Optimierung der klinischen Ergebnisse. Das Hauptziel besteht in der Regel darin, dass der Patient zu seinem Sport oder seiner Aktivit\u00e4t zur\u00fcckkehren und das gleiche Leistungsniveau wie vor der Verletzung erreichen kann. Die Evidenz zeigt, dass ungef\u00e4hr 80 % der Personen nach VKB-Verletzungen nach einer operativen Bandrekonstruktion zu irgendeiner Form von Sport oder Aktivit\u00e4t zur\u00fcckkehren. Nur 65 % kehren jedoch auf ihr vorheriges sportliches Niveau zur\u00fcck, und nur 55 % in den Leistungssport.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Trotz der zahlreichen Forschungsarbeiten auf diesem Gebiet gibt es unterschiedliche Nachbehandlungsschemata f\u00fcr das vordere Kreuzband, und es fehlt nach wie vor an einem Konsens \u00fcber standardisierte Progressionskriterien f\u00fcr die R\u00fcckkehr zum Sport.<sup id=\"cite_ref-:4_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> In der Literatur wird jedoch \u00fcbereinstimmend darauf hingewiesen, dass es wichtig ist, klare Ziele zu setzen, wie z. B. die Verringerung von Schmerzen, Schwellungen und Entz\u00fcndungen, die Wiederherstellung des vollen Bewegungsausma\u00dfes und der neuromuskul\u00e4ren Kontrolle des Knies sowie die R\u00fcckkehr zum k\u00f6rperlichen und sportlichen Aktivit\u00e4tsniveau vor der Verletzung.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Kliniker sollten daher einen progressiven, kriterienbasierten Rehabilitationsansatz verfolgen, bei dem klinische und auf spezifische Beeintr\u00e4chtigungen basierende Kriterien angewandt werden, um die Bereitschaft zur R\u00fcckkehr zum Sport zu bestimmen.<sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine Herausforderung bei der Behandlung eines Patienten mit einer VKB-Verletzung besteht darin, dass es sich dabei naturgem\u00e4\u00df um eine Langzeitverletzung handelt. Die F\u00e4higkeit, \u00fcber den gesamten Zeitrahmen hinweg sinnvoll zu planen, ist eine notwendige Fertigkeit f\u00fcr Kliniker. Auf dieser Seite erfahren Sie, wie Sie diesen Planungsprozess angehen k\u00f6nnen &#8211; von den postoperativen \u00dcberlegungen, die die ersten Wochen pr\u00e4gen, \u00fcber die physiologischen Prinzipien, die der \u00dcbungsverordnung zugrunde liegen, bis hin zur Struktur eines Wochenprogramms.<\/p>\n<h2><span id=\"Considerations_Before_Setting_up_a_Plan\" class=\"mw-headline\">\u00dcberlegungen vor der Erstellung eines Plans <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Considerations Before Setting up a Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Considerations Before Setting up a Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Vor der Erstellung eines langfristigen Rehabilitationsplans sollten Kliniker die Vorgaben und Einschr\u00e4nkungen kennen, die f\u00fcr die fr\u00fche postoperative Phase des jeweiligen Patienten gelten. Die Priorit\u00e4t liegt darin, das chirurgische Ergebnis zu sch\u00fctzen und die Heilung zu erm\u00f6glichen, ohne die Beweglichkeit zu beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<p><b>Bewegungsausma\u00df<\/b><\/p>\n<p>Das Bewegungsausma\u00df wird postoperativ in der Regel nicht vom Operateur limitiert, so dass nach einer VKB-Rekonstruktion sofort mit der Mobilisation des Knies begonnen werden kann. Die Patienten sollten ermutigt werden, das Knie im Rahmen ihrer Schmerzgrenze im verf\u00fcgbaren Bewegungsausma\u00df sowohl aktiv als auch passiv zu bewegen. Die fr\u00fchzeitige Wiederherstellung des Bewegungsausma\u00dfes ist ein entscheidender Faktor f\u00fcr den Erfolg nach einer VKB-Rekonstruktion. Bewegungsschienen (Motorschiene, CPM-Schiene) werden nicht empfohlen, da die Evidenz keinen zus\u00e4tzlichen Nutzen hinsichtlich Schmerzen, Bewegungsausma\u00df oder Schwellung im Vergleich zu aktiven Bewegungs\u00fcbungen zeigt.<sup id=\"cite_ref-:4_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Orthesen<\/b><\/p>\n<p>Die meisten klinischen Praxisleitlinien schreiben keine postoperative Orthesenversorgung vor,<sup id=\"cite_ref-:4_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup> obwohl die APTA-Leitlinie die Verwendung einer sofortigen postoperativen Knieorthese je nach Pr\u00e4ferenz des Patienten oder bei begleitenden Bandverletzungen zul\u00e4sst.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> In der Praxis h\u00e4ngen Entscheidungen bez\u00fcglich der Orthesenversorgung vom Chirurgen, vom Kliniker und vom jeweiligen Kontext ab. Einige Chirurgen bzw. Kliniker bevorzugen es, das Knie mit einer immobilisierenden Schiene zu versorgen, die dann durch eine funktionelle, gelenkige Knieorthese ersetzt wird, sobald die Nervus-Femoralis-Blockade nach der Operation nachl\u00e4sst. Der Hauptzweck der Orthese besteht darin, eine erneute Verletzung in der akuten Phase zu verhindern, und die Indikation h\u00e4ngt vom jeweiligen Kontext ab. So ist beispielsweise eine Orthesenversorgung unerl\u00e4sslich, wenn der Patient im Winter durch Schnee oder Eis ausrutschen k\u00f6nnte, w\u00e4hrend eine sicherere Umgebung m\u00f6glicherweise keinen zus\u00e4tzlichen Schutz erfordert.<\/p>\n<p><b>Belastung<\/b><\/p>\n<p>Neuere Schemata und Leitlinien bef\u00fcrworten eine fr\u00fchzeitige Vollbelastung (innerhalb der ersten Woche), \u201ejedoch wird den Klinikern empfohlen, die Belastung schrittweise entsprechend der Schmerzgrenze zu steigern.\u201c<sup id=\"cite_ref-:4_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> Einige Kliniker bevorzugen in den ersten zwei Wochen nach der Operation eine kurze Phase der Teilbelastung, um die Heilung zu f\u00f6rdern und die Gelenkhom\u00f6ostase wiederherzustellen. Die Verwendung von Unterarmgehst\u00fctzen f\u00fcr die Teilbelastung erm\u00f6glicht zudem ein symmetrischeres Gangbild in den fr\u00fchen Phasen nach der Operation.<sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Fahrradergometer<\/b><\/p>\n<p>Die Benutzung eines Fahrradergometers wird h\u00e4ufig ab Tag 10 oder sobald 110\u00b0 an Knieflexion erreicht sind, eingef\u00fchrt. Die Belastung l\u00e4sst sich \u00fcber die Einstellung des Widerstands am Ger\u00e4t leicht steuern. Ist das Bewegungsausma\u00df noch eingeschr\u00e4nkt, kann zu Beginn eine \u00dcbung in U-Form (ohne volle Umdrehung) durchgef\u00fchrt werden.<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Widerstandstraining<\/b><\/p>\n<p>Ein belastetes Widerstandstraining wird in der Regel erst 6 Wochen nach der Operation aufgenommen, um eine Narbenhypertrophie und Steifheit zu vermeiden.<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Andrade et al. haben jedoch Empfehlungen aus klinischen Praxisleitlinien ausgewertet und berichtet, dass die meisten Leitlinien den Einsatz von Kraft- und neuromuskul\u00e4rem Training in den meisten Phasen der postoperativen Rehabilitation empfehlen.<sup id=\"cite_ref-:4_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Sie m\u00f6chten, k\u00f6nnen Sie sich <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery#Acute_Management_and_Goals\" rel=\"nofollow\">hier<\/a> \u00fcber die Ziele der akuten Behandlung nach einer VKB-Rekonstruktion informieren.<\/p>\n<p>Nach den ersten 6 Wochen der <a title=\"VKB-Rehabilitation - Akutes Management nach der Operation\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery\">akuten Behandlung<\/a> kann der Kliniker damit beginnen, einen l\u00e4ngerfristigen Rehabilitationsplan zu erstellen. Die Festlegung spezifischer Ziele und Meilensteine ist wichtig, und Zeitrahmen f\u00fcr diese Ziele helfen dabei, den Prozess zu strukturieren. Der Zeitfaktor allein sollte jedoch nicht den Fortschritt bestimmen \u2013 relevante, objektive Kriterien und die individuellen Bed\u00fcrfnisse des Patienten sind am wichtigsten.<\/p>\n<h2><span id=\"Mid-stage_Rehabilitation_Goals\" class=\"mw-headline\">Zwischenziele der Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mid-stage Rehabilitation Goals\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Mid-stage Rehabilitation Goals\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die mittlere Phase der Rehabilitation erstreckt sich in der Regel \u00fcber die Wochen 6 bis 24 nach einer VKB-Rekonstruktion. Zu den Zielen in dieser Phase sollte die Behebung von Defiziten im Zusammenhang mit der neuromuskul\u00e4ren Funktion geh\u00f6ren. Dazu k\u00f6nnen muskel- und gelenkspezifische Kraftungleichgewichte, die Kraft in der geschlossenen kinetischen Kette sowie Grundbewegungsmuster geh\u00f6ren. Ein Programm zur Wiederherstellung der k\u00f6rperlichen Fitness sollte ebenfalls einbezogen werden, nicht nur, um einen Konditionsabbau (&#8222;Detraining&#8220;) zu vermeiden, sondern auch, um bei der R\u00fcckkehr zum Sport eine optimale Fitness sicherzustellen.<sup id=\"cite_ref-:6_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Buckthorpe und Della Villa<sup id=\"cite_ref-:6_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> empfehlen, die mittlere Phase anhand der Belastbarkeit des Knies und der funktionellen Leistungsf\u00e4higkeit in zwei Bl\u00f6cke zu unterteilen.<\/p>\n<p>W\u00e4hrend des ersten Blocks (ca. Woche 6 bis 12) vertr\u00e4gt das Knie keine hohen Belastungen, und die Schw\u00e4che des Quadrizeps schr\u00e4nkt das funktionelle Training an Land ein. W\u00e4hrend dieser Grundlagenphase sollte der Schwerpunkt auf isolierten \u00dcbungen zur Kr\u00e4ftigung liegen, wie beispielsweise Beinpresse und Kniestreckung, die typischerweise mit 12 bis 20 Wiederholungen bei geringerer Intensit\u00e4t durchgef\u00fchrt werden. Das Schwimmbad eignet sich gut f\u00fcr funktionelle Bewegungs\u00fcbungen, da Patienten dort Kniebeugen, Ausfallschritte und Gangtraining mit einer Gewichtsentlastung von 40\u201360 % durchf\u00fchren k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:6_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der zweite Block (ca. Woche 12 bis 18 oder 24) stellt eine Phase der funktionellen Integration dar, da sich die Belastbarkeit des Knies verbessert und der Leg Symmetry Index (LSI) in der Regel 70 % \u00fcbersteigt. Der Schwerpunkt in diesem Block verlagert sich auf ein Gleichgewicht zwischen isolierten und funktionellen \u00dcbungen zur Kr\u00e4ftigung, die mit moderater Intensit\u00e4t in 8 bis 12 Wiederholungen durchgef\u00fchrt werden. Wenn die entsprechenden Kriterien erf\u00fcllt sind, kann in dieser Phase mit dem Laufen begonnen werden, und zwar mit Laufbandtraining und einem progressiven Lauf-Geh-Schema.<sup id=\"cite_ref-:6_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diese Strukturierung stellt sicher, dass die Intensit\u00e4t der Rehabilitation und die Auswahl der \u00dcbungen der Belastbarkeit des Knies und der funktionellen Leistungsf\u00e4higkeit des Patienten entsprechen.<sup id=\"cite_ref-:6_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die empfohlenen Kriterien f\u00fcr den \u00dcbergang aus den fr\u00fchen bis mittleren Phasen der Rehabilitation<sup id=\"cite_ref-:6_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> sind in Tabelle 1 zusammengefasst.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. Empfohlene Kriterien f\u00fcr den \u00dcbergang aus der fr\u00fchen zur mittleren Phase der Rehabilitation nach VKB-Rekonstruktion.<sup id=\"cite_ref-:6_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Parameter <\/th>\n<th>Ergebnismessung <\/th>\n<th>Ziel <\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen <\/td>\n<td>Numerische Rating-Skala (NRS)<\/td>\n<td>0 &#8211; 2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schwellung\/Erguss <\/td>\n<td>Ergusspalpation (Bulge-Sign\/Stroke-Test)<\/td>\n<td>Kein bis minimaler Erguss <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Passive Knieextension<\/td>\n<td>Prone-Hang-Test (Bauchlage mit \u00dcberhang) <\/td>\n<td>0 Grad <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Passive Knieflexion<\/td>\n<td>Messung mit Goniometer (Winkelmesser) in R\u00fccken- oder Bauchlage <\/td>\n<td>Mindestens 120 Grad Knieflexion<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quadrizepsaktivierung <\/td>\n<td>Volle Kontraktion <\/td>\n<td>Kein Defizit beim gestreckten Anheben des Beins (Straight Leg Raise) mit 10 Wiederholungen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gangbild <\/td>\n<td>Ganganalyse <\/td>\n<td>Normales Gangbild ohne Hilfsmittel <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Tabelle 2 zeigt die empfohlenen Kriterien f\u00fcr den \u00dcbergang von der mittleren zur sp\u00e4ten Phase der Rehabilitation.<sup id=\"cite_ref-:6_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 2. Empfohlene Kriterien f\u00fcr den \u00dcbergang von der mittleren zur sp\u00e4ten Phase der Rehabilitation nach VKB-Rekonstruktion.<sup id=\"cite_ref-:6_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Parameter <\/th>\n<th>Ergebnismessung <\/th>\n<th>Ziel <\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kniegelenkserguss <\/td>\n<td>Ergusspalpation (Bulge-Sign\/Stroke-Test); Messung des Knieumfangs (eine Zunahme von mehr als 1 cm an der Patella ist klinisch signifikant)<\/td>\n<td>Kein Gelenkserguss und nur minimales Anschwellen nach Aktivit\u00e4t (weniger als 1 cm bei der Messung des Knieumfangs an der Patella)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bewegungsausma\u00df des Knies <\/td>\n<td>Gleiche Kriterien wie f\u00fcr den \u00dcbergang zur mittleren Phase<\/td>\n<td>Volles Bewegungsausma\u00df<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kniekraft (Extensoren und Flexoren)<\/td>\n<td>Isokinetische Tests &#8211; abwechselnde konzentrische Knieextension und -flexion bei 90\u00b0 s<sup>-1<\/sup> f\u00fcr 4 Wiederholungen und 180\u00b0 s<sup>-1<\/sup> f\u00fcr 20 Wiederholungen<\/td>\n<td>LSI &gt; 80 % f\u00fcr Knieflexoren und -extensoren und ein F\/E-Verh\u00e4ltnis &gt;0,60 <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muskelkraft (geschlossene Kette) <\/td>\n<td>Krafttest an der Beinpresse (90\u00b0 Flexion des Knies und Sitzwinkel von 45\u00b0 \u2013 maximal erreichtes Gewicht bei 8 RM); ODER <\/p>\n<p>Isometrische einbeinige Kniebeuge (einbeinige 60\u00b0-Flexion des Knies auf Kraftmessplatte \u2013 die Person sollte unter einer festen Stange stehen, um die Genauigkeit der Messung zu gew\u00e4hrleisten)<\/td>\n<td>Mindestens 125 % des K\u00f6rpergewichts (KG) f\u00fcr 8RM (Einwiederholungsmaximum) oder 1,5 \u00d7 KG des berechneten 1RM; ODER<\/p>\n<p>Spitzenkraft &gt; 150 % des K\u00f6rpergewichts<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glutealmuskeln<\/td>\n<td>Einbeinige Br\u00fccke (Single Leg Bridge) als Test<\/td>\n<td>Mehr als 20 Wiederholungen mit maximal 5 Wiederholungen Differenz zur Gegenseite \u2013 keine Kr\u00e4mpfe in der ischiokruralen Muskulatur oder den Adduktoren<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Wadenmuskeln <\/td>\n<td>Einbeiniges Fersenheben (Calf Raises) (Fu\u00df auf einer Stufe, Anheben der Ferse im vollen Bewegungsausma\u00df)<\/td>\n<td>Mehr als 20 Wiederholungen mit maximal 5 Wiederholungen Differenz zur Gegenseite<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gleichgewicht<\/td>\n<td>Gleichgewicht im Einbeinstand, Arme \u00fcber der Brust gekreuzt. Zuerst mit offenen Augen und dann mit geschlossenen Augen<\/td>\n<td>Augen offen &#8211; 43 Sekunden; Augen geschlossen &#8211; 9 Sekunden (basierend auf Normwerten)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Qualit\u00e4t der Bewegung<\/td>\n<td>Einbeinige Kniebeuge (Single Leg Squat) als Test (mindestens 60\u00b0 Flexion des Knies bei minimaler Rumpf- und Beckenbewegung, keine H\u00fcftadduktion oder Innenrotation)<\/td>\n<td>Gute Bewegungsqualit\u00e4t<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lauftechnik <\/td>\n<td>Beurteilung der Lauftechnik bei 8\u201310 km h<sup>-1<\/sup> (Beurteilung der Laufmechanik \u2013 Kontrolle der Ausrichtung in der Frontal- und Sagittalebene)<\/td>\n<td>Normalisierte Lauftechnik und F\u00e4higkeit, &gt; 10 Min. bei 8 km h<sup>-1<\/sup> zu laufen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber die fr\u00fchen und sp\u00e4ten Phasen der Rehabilitation erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte <a title=\"VKB-Rehabilitation - Akutes Management nach der Operation\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery\">VKB Rehabilitation &#8211; Akutes Management nach der Operation<\/a> und <a title=\"VKB-Rehabilitation - Erneute Verletzungen und Return-To-Sport-Tests\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Re-injury_and_Return_to_Sport_Tests\">VKB Rehabilitation &#8211; Erneute Verletzungen und Return-To-Sport-Tests<\/a>.<\/p>\n<blockquote><p><b>Denken Sie daran, dass Entscheidungen \u00fcber die Rehabilitation und die R\u00fcckkehr zum Sport sich darauf konzentrieren sollten, &#8222;wie&#8220; der Sportler zur\u00fcckkehrt und nicht &#8222;wann&#8220;. Der Zeitfaktor spielt eine Rolle und ist notwendig, aber Zeit allein ist keine Garantie f\u00fcr erfolgreiche Ergebnisse.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/b><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Creating_a_Plan\" class=\"mw-headline\">Erstellung eines Plans <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Creating a Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Creating a Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Als Physiotherapeut haben Sie die Aufgabe, Ihren Patienten durch einen langfristigen Rehabilitationsplan zu f\u00fchren. Die Festlegung von Meilensteinen und Zielen h\u00e4ngt von den Bed\u00fcrfnissen Ihres Patienten und seinem angestrebten Funktionsniveau ab. Es gibt Evidenz daf\u00fcr, dass die Festlegung von Zielen die Selbstwirksamkeit und \u2013 was besonders wichtig ist \u2013 die Adh\u00e4renz w\u00e4hrend der Rehabilitation verbessert.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Die Nutzung von Erfahrung und klinischem Reasoning zur Vorhersage von Ergebnissen und Zeitrahmen f\u00fcr jedes Ziel ist ein wichtiger Teil des Prozesses.<\/p>\n<p>Aufbauend auf dem oben beschriebenen Zwei-Bl\u00f6cke-Modell l\u00e4sst sich die Rehabilitationsplanung in neun Phasen gliedern, wobei die Phasen der muskul\u00e4ren Ausdauer, Kraft und Leistung einen gro\u00dfen Teil der mittleren Phase der Rehabilitation ausmachen.<\/p>\n<h3><span id=\"The_Nine_Phases_of_the_ACLR_Rehabilitation_Plan\" class=\"mw-headline\">Die neun Phasen des VKB-Rehabilitationsplans <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Nine Phases of the ACLR Rehabilitation Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Nine Phases of the ACLR Rehabilitation Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Beweglichkeit <br \/><\/b><\/p>\n<p>Diese Phase beginnt unmittelbar nach der Operation und dauert bis zur sechsten Woche. Der Schwerpunkt liegt auf der Erhaltung des vorhandenen Bewegungsausma\u00dfes, der F\u00f6rderung der Wiederherstellung des vollen Bewegungsausma\u00dfes, der Behandlung von Erg\u00fcssen und Entz\u00fcndungen sowie dem Erreichen der vollst\u00e4ndigen Extension des Knies. Das Erreichen der vollst\u00e4ndigen Extension des Knies in der fr\u00fchen Rehabilitationsphase hat keinen Einfluss auf die Stabilit\u00e4t des Transplantats.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das Ziel ist es, innerhalb von 4 Wochen nach der Operation eine Flexion von 120\u00b0 zu erreichen, mit vollst\u00e4ndiger symmetrischer Flexion bis zur 12. Woche. Beispiele f\u00fcr Beweglichkeits\u00fcbungen sind die aktiv-assistive Knieflexion an der Bettkante, Wall Slides (R\u00fcckenlage vor einer Wand, F\u00fc\u00dfe an der Wand, nicht betroffenes Bein unterst\u00fctzt den betroffenen Unterschenkel), aktiv-assistive Flexion im Sitzen\/auf einer Stufe oder eine halben Umdrehung auf dem Fahrradergometer.<sup id=\"cite_ref-:2_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Belastungstoleranz schrittweise erh\u00f6hen <br \/><\/b><\/p>\n<p>Diese Phase gilt in erster Linie f\u00fcr Patienten mit begleitenden Meniskus- oder Knorpelverletzungen, bei denen die Belastung bis zu 6 Wochen lang eingeschr\u00e4nkt sein kann. In diesen F\u00e4llen ist eine allm\u00e4hliche Steigerung der Belastungstoleranz erforderlich, bevor man zur Kr\u00e4ftigung \u00fcbergeht. Bei einer isolierten VKB-Rekonstruktion ist der \u00dcbergang von der Teil- zur Vollbelastung nach 2 Wochen in der Regel unkompliziert und erfordert keine spezielle Phase zum Aufbau der Belastbarkeit.<sup id=\"cite_ref-:0_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Aufbau der muskul\u00e4ren Ausdauer<\/b><\/p>\n<p>Ausdauer ist die F\u00e4higkeit, \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum hinweg Arbeit zu verrichten und Erm\u00fcdungserscheinungen zu widerstehen. Die \u00dcbungen sollten von geringer Intensit\u00e4t sein (&lt;50 % des 1RM), mit hoher Wiederholungszahl (15-20) f\u00fcr 3 oder mehr S\u00e4tze mit weniger als 60 Sekunden Pause. Die Trainingsh\u00e4ufigkeit sollte zwei- bis dreimal pro Woche betragen, mit 48 Stunden Pause zwischen den Trainingseinheiten.<sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Der Zeitrahmen f\u00fcr diese Phase h\u00e4ngt von der Gelenkpathologie ab und kann bis zu 8 Wochen dauern, wobei sie typischerweise die Wochen 10\u201318 der Rehabilitation umfasst.<\/p>\n<p>Beispiele f\u00fcr \u00dcbungen, die in dieser Phase eingesetzt werden k\u00f6nnen, sind: gehaltene Wall Squats, TRX-Squats, einbeinige Kniebeugen in der Beinpresse, Br\u00fccke (Supine Bridge) mit einseitigem Hamstring-Curl, Seitw\u00e4rtsschritte mit Widerstand (Fitnessband) und abwechselnde gehaltene Ausfallschritte (Lunges).<sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Der \u00dcbergang vom Ausdauertraining zum Krafttraining kann beginnen, wenn der Sportler Folgendes aufweist<\/b><b>:<\/b><sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> <\/p>\n<ul>\n<li>F\u00e4higkeit, 20 Minuten lang auf einem Laufband zu gehen oder mit Widerstand Fahrrad zu fahren<\/li>\n<li>\u00c4hnliches aktives Bewegungsausma\u00df wie auf der gegen\u00fcberliegenden Seite<\/li>\n<li>Kniebeuge\/Beinpresse mit 10 Wiederholungen bei &gt;70 % des berechneten 10 RM <\/li>\n<li>Einbeinige Kniebeuge (Single Leg Squat) mit 15 Wiederholungen von einer 10-Zoll-Stufe\/Box<\/li>\n<li>Anteriore Reichweite beim Y-Balance-Test mit maximal 8 cm Differenz zum gegen\u00fcberliegenden Bein<\/li>\n<li>Quadrizeps-Index &gt; 80 %<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1gfGkxWlx4o?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Entwicklung der Kraft<\/b><\/p>\n<p>Kraft ist die F\u00e4higkeit, Kraft\/Drehmoment mit einer bestimmten Geschwindigkeit auszu\u00fcben. Diese Phase umfasst in der Regel die Wochen 19 bis 26 der Rehabilitation. Untersuchungen deuten auf eine Schw\u00e4che der H\u00fcft-, Knie- und Sprunggelenkmuskulatur nach VKB-Verletzungen hin, wobei die Schw\u00e4che der Knieflexoren und -extensoren \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum nach der Operation bestehen bleibt.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Das Krafttraining erfordert m\u00e4\u00dfige bis schwere Lasten (60-67 % des 1-RM), mit h\u00e4ufiger Erh\u00f6hung des Widerstands. Je nach vorherigem Kraftniveau des Patienten werden die \u00dcbungen mit 1-12 Wiederholungen f\u00fcr 1-3 S\u00e4tze mit 2 Minuten Pause zwischen den S\u00e4tzen durchgef\u00fchrt. Alle vier Wochen wird eine Entlastungswoche empfohlen, um eine Erholung zu erm\u00f6glichen (mit einem Widerstand von 50-60 % 1RM).<sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Auswahl der spezifischen Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen h\u00e4ngt von den anvisierten Muskelgruppen ab. Ein 30- bis 40-min\u00fctiges Training f\u00fcr die untere Extremit\u00e4t k\u00f6nnte zum Beispiel so aussehen:<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Muskel<\/th>\n<th scope=\"col\">Beispiel<\/th>\n<th scope=\"col\"><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dominanz des Quadrizeps<\/td>\n<td>Beinpresse (Leg Press)<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Leg_Press.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/71\/Leg_Press.jpg\/150px-Leg_Press.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/71\/Leg_Press.jpg\/225px-Leg_Press.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/71\/Leg_Press.jpg\/301px-Leg_Press.jpg 2x\" alt=\"Leg Press.jpg\" width=\"150\" height=\"156\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"519\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dominanz der Glutealmuskulatur<\/td>\n<td>Einbeinige Br\u00fccke \/ Beckenheben (Single Leg Bridge)<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_extension_from_bridge.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Single_leg_extension_from_bridge.jpg\/150px-Single_leg_extension_from_bridge.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Single_leg_extension_from_bridge.jpg\/225px-Single_leg_extension_from_bridge.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Single_leg_extension_from_bridge.jpg\/300px-Single_leg_extension_from_bridge.jpg 2x\" alt=\"Single leg extension from bridge.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dominanz der Hamstrings<\/td>\n<td>Rum\u00e4nisches Kreuzheben (Romanian Deadlift)<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_dead_lift.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/150px-Single_leg_dead_lift.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/225px-Single_leg_dead_lift.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/300px-Single_leg_dead_lift.jpg 2x\" alt=\"Single leg dead lift.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dominanz des Quadrizeps<\/td>\n<td>Tuck Squat<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Tuck_squat.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Tuck_squat.jpg\/150px-Tuck_squat.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Tuck_squat.jpg\/225px-Tuck_squat.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Tuck_squat.jpg\/300px-Tuck_squat.jpg 2x\" alt=\"Tuck squat.jpg\" width=\"150\" height=\"249\" data-file-width=\"464\" data-file-height=\"771\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dominanz des Quadrizeps<\/td>\n<td>Single Leg Squat<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_squat.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Single_leg_squat.gif\/150px-Single_leg_squat.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Single_leg_squat.gif\/226px-Single_leg_squat.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Single_leg_squat.gif\/301px-Single_leg_squat.gif 2x\" alt=\"Single leg squat.gif\" width=\"150\" height=\"154\" data-file-width=\"620\" data-file-height=\"635\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dominanz der Hamstrings<\/td>\n<td>Hamstrings Lean \/ Nordic Hamstrings Curl<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Nordic_hamstring_curl.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/20\/Nordic_hamstring_curl.jpg\/150px-Nordic_hamstring_curl.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/20\/Nordic_hamstring_curl.jpg\/225px-Nordic_hamstring_curl.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/20\/Nordic_hamstring_curl.jpg\/300px-Nordic_hamstring_curl.jpg 2x\" alt=\"Nordic hamstring curl.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"850\" data-file-height=\"850\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Weitere Beispiele und mehr \u00fcber die Abfolge der \u00dcbungen finden Sie in Tabelle 6 in <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/324780653_POST-OPERATIVE_CRITERION_BASED_REHABILITATION_OF_ACL_REPAIRS_A_CLINICAL_COMMENTARY\" rel=\"nofollow\">diesem Artikel.<\/a><\/p>\n<p><b>Schnellkraft<\/b><\/p>\n<p>Schnellkraft ist eine Kombination aus Kraft und Geschwindigkeit. Diese Phase umfasst in der Regel die Wochen 27-32 der Rehabilitation. Das Training der <u>Maximalkraft<\/u> erfordert 85-100 % des 1RM, 1-3 S\u00e4tze mit 3 Minuten Pause. Die Entwicklung der <u>Geschwindigkeit<\/u> erfordert einen geringeren Widerstand (etwa 30 % des 1RM) bei 6 Wiederholungen, 1-3 S\u00e4tze mit 3 Minuten Pause.<sup id=\"cite_ref-:0_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Mit dem Schnellkrafttraining sollte begonnen werden, wenn der Sportler die folgenden Kriterien erf\u00fcllt:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>F\u00e4higkeit, 20 Minuten lang zu laufen<\/li>\n<li>Kniebeuge\/Beinpresse bei 80 % des berechneten 10RM<\/li>\n<li>Anteriore Reichweite beim Y-Balance-Test mit maximal 4 cm Differenz zum gegen\u00fcberliegenden Bein<\/li>\n<li>Oberschenkelumfang innerhalb von 1 cm im Vergleich zur kontralateralen Seite<\/li>\n<li>Quadrizeps-Index bei 90 %<\/li>\n<li>Hamstring-Quadrizeps-Kraftverh\u00e4ltnis (H\/Q) 60 %, gemessen mit einem manuellen Dynamometer<\/li>\n<li>Bestehen des Single Leg Drop-Tests<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/yy7GWyMat4Y?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Aufbau der Lauftoleranz<\/b><\/p>\n<p>Nicht alle Sportarten erfordern das gleiche Laufpensum. Daher sollte das Laufprogramm auf die Bed\u00fcrfnisse des Sportlers zugeschnitten sein. Diese Phase beginnt in der Regel um die 27. Woche und erstreckt sich \u00fcber einen Zeitraum von 4-6 Wochen.<sup id=\"cite_ref-:0_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-13\">(13)<\/a><\/sup> Der <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3290923\/pdf\/ijspt-07-020.pdf\" rel=\"nofollow\">Vail Sports Test <\/a> kann dabei helfen zu beurteilen, wie der Sportler sein verletztes Knie belastet, was sich auf das Laufen auswirkt.<sup id=\"cite_ref-:3_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sie k\u00f6nnen ein Laufprogramm einf\u00fchren, wenn der Sportler einen Quadrizeps-Index von 80 % erreicht hat, um sicherzustellen, dass die Laufmechanik dem Normalzustand so nahe wie m\u00f6glich kommt.<sup id=\"cite_ref-:10_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup> Eine aktuelle klinische Praxisleitlinie schl\u00e4gt die folgenden Kriterien f\u00fcr die R\u00fcckkehr zum Laufen vor:<sup id=\"cite_ref-:10_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>95 % des Bewegungsausma\u00dfes am Knie<\/li>\n<li>volle Beweglichkeit in Extension <\/li>\n<li>kein oder minimaler Kniegelenkserguss <\/li>\n<li>LSI &gt; 80 % f\u00fcr die Quadrizepskraft<\/li>\n<li>LSI &gt; 80 % exzentrischer Impuls beim Countermovement Jump <\/li>\n<li>schmerzfreies Aquajogging und Laufen auf dem Anti-Schwerkraft-Laufband<\/li>\n<li>schmerzfreies wiederholtes einbeiniges H\u00fcpfen (Single Leg Hop)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Steigerung der <b>Lauftoleranz<\/b> sollte schrittweise und langsam \u00fcber einen Zeitraum von bis zu 4 Wochen erfolgen. Das Laufen auf einem Anti-Schwerkraft-Laufband oder im Schwimmbad ist hilfreich, um mit einer Teilbelastung zu beginnen; diese kann mit jeder Sitzung um 5 % bis zur Vollbelastung gesteigert werden. Ein Run-Walk-Schema kann ebenfalls n\u00fctzlich sein. Sie k\u00f6nnen mit vier Minuten Gehen beginnen, gefolgt von einer Minute Laufen, und dies 4 Mal \u00fcber 20 Minuten, 2-3 Mal pro Woche, wiederholen. Jede Woche kann das Laufsegment um eine Minute erh\u00f6ht und das Gehsegment um eine Minute reduziert werden, bis der Sportler in der Lage ist, an einem St\u00fcck 20 Minuten lang zu laufen.<sup id=\"cite_ref-:3_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Wenn Anzeichen einer \u00dcberlastung auftreten, sollte der Sportler zur vorherigen Stufe der Laufprogression zur\u00fcckkehren.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/u0o-8MmKArg?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Schnelligkeits- und Agilit\u00e4tstraining<\/b><\/p>\n<p>Schnelligkeit und Agilit\u00e4t sind wichtig f\u00fcr die Rekonditionierung und die R\u00fcckkehr zum Sport. Erstellen Sie ein spezifisches \u00dcbungsprogramm, das auf die sportartspezifischen Bed\u00fcrfnisse Ihres Patienten abgestimmt ist. F\u00fchren Sie zum Beispiel in der 32<u>.<\/u> Woche eine Woche lang ein unidirektionales Drilltraining ein und gehen Sie dann zu einem multidirektionalem Training \u00fcber.<sup id=\"cite_ref-:3_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Am Ende dieser Phase muss der Sportler in der Lage sein:<sup id=\"cite_ref-:3_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> <br \/><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>den Modifizierten T-Test zu bestehen<\/li>\n<li>die <a title=\"Hop Test\" href=\"\/Hop_Test\">Single Leg Hop-Serie<\/a> mit &gt;90 % Symmetrie zur gegen\u00fcberliegenden Seite zu bestehen<\/li>\n<li>10 Wiederholungen von Kniebeugen \/ Beinpresse mit &gt;90 % des berechneten 1RM auszuf\u00fchren<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/XkPsoV6-HJw?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>R\u00fcckkehr zum Training und<\/b> <b>R\u00fcckkehr zum Spiel (Return to Play)<\/b><\/p>\n<p>F\u00fcr Profisportler sind die Mindestkriterien f\u00fcr die Freigabe der klinischen Rehabilitation und die Aufnahme des Trainings mit einem Trainer oder einer Mannschaft im Folgenden aufgef\u00fchrt. Von diesem Punkt an sollte eine schrittweise R\u00fcckkehr zur vollen sportlichen Teilnahme erfolgen.<sup id=\"cite_ref-:10_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>keine Schmerzen, keine Schwellung <\/li>\n<li>volles Bewegungsausma\u00df des Knies <\/li>\n<li>stabiles Knie (Pivot-Shift-Test, Lachman-Test, apparative Untersuchung der Bandlaxit\u00e4t)<\/li>\n<li>normalisierte subjektive Kniefunktion und psychologische Bereitschaft (IKDC, ACL-RSI, TSK)<\/li>\n<li>das isokinetische Spitzendrehmoment von Quadrizeps und Hamstrings bei 60\u00b0\/s sollte eine 100%ige Symmetrie aufweisen f\u00fcr die R\u00fcckkehr zu Pivoting-Sportarten<\/li>\n<li>Countermovement Jump und Drop Jump mit &gt; 90 % Symmetrie der Sprungh\u00f6he sowie des konzentrischen und exzentrischen Impulses <\/li>\n<li>Sprungbiomechanik \u2013 normalisierte absolute Werte und Symmetriewerte f\u00fcr Momente, Winkel und Arbeit bei vertikalen und horizontalen Spr\u00fcngen, insbesondere in der Sagittal- und Frontalebene an H\u00fcfte, Knie und Sprunggelenk<\/li>\n<li>Laufmechanik \u2013 Wiederherstellung einer Symmetrie von &gt; 90 % der vertikalen Bodenreaktionskr\u00e4fte und der Kniebiomechanik w\u00e4hrend der Standphase beim Hochgeschwindigkeitslauf und bei Richtungswechseln<\/li>\n<li>Absolvierung eines sportartspezifischen Trainingsprogramms<sup id=\"cite_ref-:10_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Zeitrahmen variiert von Sportart zu Sportart, und die oben beschriebenen Phasen sind Empfehlungen, die dem Kliniker und dem Sportler als Orientierungshilfe bei der Planung dienen sollen.<\/p>\n<p>Lesen Sie <a title=\"VKB-Rehabilitation - Erneute Verletzungen und Return-To-Sport-Tests\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Re-injury_and_Return_to_Sport_Tests\">hier<\/a> mehr \u00fcber die R\u00fcckkehr zum Spiel und Tests zur R\u00fcckkehr zum Spiel.<\/p>\n<h3><span id=\"Weekly_Plan\" class=\"mw-headline\">W\u00f6chentlicher Plan <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Weekly Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Weekly Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ber\u00fccksichtigen Sie bei der Erstellung eines Wochenplans die Priorit\u00e4ten Ihres Sportlers und die erforderlichen Werte der verschiedenen physiologischen Merkmale.<\/p>\n<p>Im Folgenden wird ein w\u00f6chentlicher Plan f\u00fcr einen Sportler vorgeschlagen, bei dem die Kraft der unteren Extremit\u00e4t oberste Priorit\u00e4t hat; dazu kommen kardiovaskul\u00e4re Fitness, Core-Stabilit\u00e4t und Oberk\u00f6rperkraft. Dementsprechend umfasst der Plan <b>4 Krafteinheiten f\u00fcr die untere Extremit\u00e4t, 2 Kardio-Einheiten, 2 Einheiten im Schwimmbad, 2 Core-Einheiten und 2 Krafteinheiten f\u00fcr den Oberk\u00f6rper<\/b>.<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Montag<\/td>\n<td>Beinkraft + Kardio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dienstag<\/td>\n<td>Beinkraft + Oberk\u00f6rperkraft<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mittwoch<\/td>\n<td>Erholung bei geringer Belastung (Core-Stabilit\u00e4t + Schwimmbad)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Donnerstag<\/td>\n<td>Wie am Montag<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Freitag<\/td>\n<td>Wie am Dienstag<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Samstag<\/td>\n<td>Wie am Mittwoch<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sonntag<\/td>\n<td>Frei<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Knee_Symmetry\" class=\"mw-headline\">Kniesymmetrie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Knee Symmetry\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Knee Symmetry\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Ziel, eine gr\u00f6\u00dftm\u00f6gliche Symmetrie zwischen betroffenem und nicht betroffenem Knie zu erreichen, ist f\u00fcr die Genesung und die Wiederherstellung der Funktion nach einer VKB-Rekonstruktion von wesentlicher Bedeutung. Abnorme Belastungsmuster k\u00f6nnen zu einem Kraftverlust f\u00fchren, der wiederum weitere abnorme Belastungsmuster zur Folge hat. Symmetrie bedeutet in diesem Zusammenhang gleiche Beweglichkeit und gleiche Kraft. Bereits ein Verlust von 2\u00b0 Extension und 5\u00b0 Flexion im Vergleich zum anderen Knie wird mit niedrigeren subjektiven Scores verbunden.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Forschung belegt die Bedeutung der Symmetrie f\u00fcr die langfristigen Ergebnisse. Hetsroni und Kollegen fanden heraus, dass die Aufrechterhaltung der sportlichen Bet\u00e4tigung 5-10 Jahre nach einer VKB-Operation mit Symmetrien des Muskeldrehmoments und der Landekinematik verbunden war.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Cristiani und Kollegen fanden heraus, dass die symmetrische isokinetische Quadrizepskraft und die Leistung beim Single Leg Hop Test 6 Monate nach der VKB-Operation durchweg die Wahrscheinlichkeit erh\u00f6hten, dass ein Patient 2 Jahre nach der Operation einen PASS (\u201ePatient-Acceptable Symptom State\u201c, d. h. einen \u201ef\u00fcr den Patienten akzeptablen Symptomzustand\u201c) beim <a title=\"Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score\" href=\"\/Knee_Injury_and_Osteoarthritis_Outcome_Score\">KOOS<\/a> erreichen w\u00fcrde.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Wenn das Transplantat aus dem kontralateralen Bein entnommen wird, ist es entscheidend, w\u00e4hrend der Rehabilitation das Bewegungsausma\u00df in beiden Knien wiederherzustellen.<\/p>\n<p><b>Es ist wichtig zu beachten, dass die mit dem LSI gemessene Symmetrie irref\u00fchrend sein kann<\/b>. Der LSI ber\u00fccksichtigt oft nicht die Kraft der rekonstruierten Seite vor der Verletzung, Ver\u00e4nderungen der Muskelkraft (Abnahme oder Zunahme) der unverletzten Seite, bilaterale Defizite und Kompensationsstrategien.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Beispielsweise kann ein Patient einen LSI-Wert von 90 % erreichen, nicht weil sein verletztes Bein stark ist, sondern weil sein unverletztes Bein ebenfalls geschw\u00e4cht ist. Kliniker sollten daher nicht nur die Symmetrie, sondern auch die absoluten Kraftwerte ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ardern CL, Webster KE, Taylor NF, Feller JA. Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: a systematic review and meta-analysis of the state of play. British journal of sports medicine. 2011 Jun 1;45(7):596-606.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-4\">2.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Andrade R, Pereira R, van Cingel R, Staal JB, Espregueira-Mendes J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/54\/9\/512\" rel=\"nofollow\">How should clinicians rehabilitate patients after ACL reconstruction? A systematic review of clinical practice guidelines (CPGs) with a focus on quality appraisal (AGREE II)<\/a>. British journal of sports medicine. 2020 May 1;54(9):512-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Piedade SR, Arruda BP, de Vasconcelos RA, Parker DA, Maffulli N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iris.uniroma1.it\/retrieve\/f8684fc9-5cbe-46f3-801c-b59775925358\/Piedade_Rehabilitation_2023.pdf\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation following surgical reconstruction for anterior cruciate ligament insufficiency: What has changed since the 1960s?\u2014State of the art.<\/a> Journal of ISAKOS. 2023 Jun 1;8(3):153-62.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-10\">4.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bousquet BA, O&#8217;Brien L, Singleton S, Beggs M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6063063\/&#038;hl=en&#038;sa=T&#038;oi=gsb-ggp&#038;ct=res&#038;cd=0&#038;d=11254287873101136244&#038;ei=bs-bYMTnGbTGywSJ5IGgBQ&#038;scisig=AAGBfm3WvL5L3tSsDKdfw0GAcHZP8YPpWw\" rel=\"nofollow\">Post-operative criterion based rehabilitaiton of ACL repairs: A clinical commentary.<\/a> International Journal of Sports Physical Therapy. 2018 Apr 1;13(2).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kotsifaki R, Korakakis V, King E, Barbosa O, Maree D, Pantouveris M, Bjerregaard A, Luomajoki J, Wilhelmsen J, Whiteley R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11785408\/\" rel=\"nofollow\">Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction.<\/a> British journal of sports medicine. 2023 May 1;57(9):500-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Briem K, Zebis MK, Haraldsson B\u00de, Bencke J, Fernandes L. Rehabilitation guidelines after autograft anterior cruciate ligament reconstruction need more graft\u2010specific exercise recommendations\u2014a scoping review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2026 Jan;34(1):83-101.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Logerstedt, D.S., Scalzitti, D., Risberg, M.A., Engebretsen, L., Webster, K.E., Feller, J., Snyder-Mackler, L., Axe, M.J., McDonough, C.M., Altman, R.D. and Beattie, P., 2017. Knee stability and movement coordination impairments: knee ligament sprain revision 2017: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the orthopaedic section of the American physical therapy association. <i>Journal of Orthopaedic &#038; Sports Physical Therapy<\/i>, <i>47<\/i>(11), pp.A1-A47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-5\">8.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-6\">8.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-7\">8.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-8\">8.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Buckthorpe M, Della Villa F. Optimising the \u2018mid-stage\u2019training and testing process after ACL reconstruction. Sports Medicine. 2020 Apr;50(4):657-78.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kotsifaki R, King E, Bahr R, Whiteley R. Is 9 months the sweet spot for male athletes to return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction?. British Journal of Sports Medicine. 2025 May 1;59(9):667-75.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alexanders J, Perry J, Douglas C. A theoretical based physiotherapy goal-setting model for anterior cruciate ligament rehabilitation. Physiotherapy theory and practice. 2022 Nov 18;38(13):2330-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Saka T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4133451\/&#038;hl=en&#038;sa=T&#038;oi=gsb-ggp&#038;ct=res&#038;cd=0&#038;d=13933451918229985890&#038;ei=Ss-bYNexN9iR6rQPnuCzWA&#038;scisig=AAGBfm0W8QClI5U9CbmjHDIAQ9LRe57LDg\" rel=\"nofollow\">Principles of postoperative anterior cruciate ligament rehabilitation.<\/a> World journal of orthopedics. 2014 Sep 18;5(4):450.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:2_12-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cavanaugh JT, Powers M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5577427\/\" rel=\"nofollow\">ACL rehabilitation progression: where are we now?<\/a>. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1gfGkxWlx4o\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1gfGkxWlx4o<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Thomas AC, Villwock M, Wojtys EM, Palmieri-Smith RM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.natajournals.org\/doi\/pdf\/10.4085\/1062-6050-48.3.23\" rel=\"nofollow\">Lower extremity muscle strength after anterior cruciate ligament injury and reconstruction.<\/a> Journal of athletic training. 2013 Oct;48(5):610-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Single Leg Drop Jump | OSU Sports Medicine. 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