{"id":7612,"date":"2023-10-13T00:11:12","date_gmt":"2023-10-13T00:11:12","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/acl-rehabilitation-acute-management-after-surgery-de\/"},"modified":"2026-02-21T05:52:33","modified_gmt":"2026-02-21T05:52:33","slug":"acl-rehabilitation-acute-management-after-surgery-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/acl-rehabilitation-acute-management-after-surgery-de\/","title":{"rendered":"VKB-Rehabilitation &#8211; Akutes Management nach der Operation"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Chelsea Mclene\" href=\"\/User:Chelsea_Mclene\"><bdi>Chelsea Mclene<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Leana Louw\" href=\"\/User:Leana_Louw\"><bdi>Leana Louw<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jorge Rodr\u00edguez Palomino\" href=\"\/User:Jorge_Rodr%C3%ADguez_Palomino\"><bdi>Jorge Rodr\u00edguez Palomino<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Pre-Surgical_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4operative Rehabilitation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Considerations_Before_Designing_a_Post-Surgical_Rehabilitation_Programme\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberlegungen vor der Erstellung eines postoperativen Rehabilitationsprogramms <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Acute_Management_and_Goals\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Akutes Management und Ziele<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Protecting_the_Surgical_Repair\/Reconstruction\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Schutz der chirurgischen Naht \/ des Transplantats<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Homeostasis\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hom\u00f6ostase<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Monitoring_Pain_and_Swelling\"><span class=\"tocnumber\">4.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberwachung der Schmerzen und \u00d6deme<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Red_Flags_-_When_to_Seek_Medical_Consultation\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Red Flags \u2013 Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Scar_Management_and_ROM\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Narbenmanagement und Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Early_ROM_Strategies\"><span class=\"tocnumber\">4.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fr\u00fchzeitige Strategien zum Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-11\"><a href=\"#Loss_of_Extension\"><span class=\"tocnumber\">4.4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Extensionsverlust<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Restoring_Quadriceps_Strength\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Wiederherstellung der Kraft des M. quadriceps femoris<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Rehabilitation_Planning\"><span class=\"tocnumber\">4.6<\/span> <span class=\"toctext\">Rehabilitationsplanung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Progression_to_the_Next_Phase\"><span class=\"tocnumber\">4.6.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbergang zur n\u00e4chsten Phase<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:MRI_for_ACL_tear.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/10\/MRI_for_ACL_tear.jpg\" alt=\"MRI for ACL tear.jpg\" width=\"300\" height=\"197\" data-file-width=\"300\" data-file-height=\"197\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><a title=\"Vorderes Kreuzband (VKB) - Struktur und biomechanische Eigenschaften\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_-_Structure_and_Biomechanical_Properties\">Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (VKB)<\/a> sind weit verbreitet &#8211; in den Vereinigten Staaten ereignen sich j\u00e4hrlich \u00fcber 200.000 Verletzungen,<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> und die Kosten f\u00fcr das Gesundheitswesen belaufen sich auf \u00fcber 2 Milliarden US-Dollar pro Jahr.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Profisportler sind anf\u00e4lliger f\u00fcr VKB-Verletzungen mit einer j\u00e4hrlichen Inzidenzrate von 0,21-3,67 % im Vergleich zu 0,03 % in der Allgemeinbev\u00f6lkerung.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Diese Verletzungen f\u00fchren zu langen Ausfallzeiten f\u00fcr Sportler aller Leistungsniveaus.<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> Die chirurgische Rekonstruktion des VKB hilft, die passive Stabilit\u00e4t des Knies wiederherzustellen, aber nur 65 % der Sportler sind in der Lage, die Leistung von vor der Verletzung wieder zu erreichen.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Frauen sindaufgrund von Faktoren wie einem <b>st\u00e4rkeren Valgusstress<\/b>,<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> <b>ver\u00e4nderten Belastungsmustern<\/b> und <b>Kraftungleichgewichten<\/b> einem h\u00f6heren Risiko ausgesetzt.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Die Verletzungsmechanismen k\u00f6nnen sich je nach biologischem Geschlecht unterscheiden (M\u00e4nner: mehr Kontaktverletzungen; Frauen: mehr Verletzungen bei Nicht-Kontakt-Situationen).<sup id=\"cite_ref-:2_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die langfristigen Folgen sind unabh\u00e4ngig vom gew\u00e4hlten Behandlungsansatz erheblich. Eine posttraumatische Arthrose entwickelt sich in 37,9 % der F\u00e4lle mit chirurgischer und 40,5 % der F\u00e4lle mit konservativer Behandlung innerhalb von 20 Jahren nach der Verletzung.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Insgesamt besteht ein 7-fach erh\u00f6htes Risiko, nach einer VKB-Verletzung eine Arthrose zu entwickeln.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Es wird angenommen, dass eine ver\u00e4nderte Belastungsmechanik nach der Verletzung dazu beitr\u00e4gt.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Weitere Folgen k\u00f6nnen Instabilit\u00e4t, Unf\u00e4higkeit zur R\u00fcckkehr in den Sport sowie Rezidive (Rerupturen) umfassen.<\/p>\n<p>Moderne chirurgische Ans\u00e4tze geben einer fr\u00fchfunktionellen Mobilisation den Vorzug vor einer l\u00e4ngeren Ruhigstellung.<sup id=\"cite_ref-:1_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> Erfolgreiche Ergebnisse h\u00e4ngen auch von der Durchf\u00fchrung wirksamer, hochwertiger Rehabilitationsprogramme ab.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Pre-Surgical_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e4operative Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pre-Surgical Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pre-Surgical Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine VKB-Rekonstruktion oder -Reparatur geht mit guten postoperativen Ergebnissen einher, wenn der Sportler zuvor eine gute Kniefunktion hatte.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Daher sind die muskul\u00e4re Kr\u00e4ftigung und die Verbesserung der Beweglichkeit vor der Operation wichtig f\u00fcr eine erfolgreiche Rehabilitation.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Beginnen Sie unmittelbar nach der Verletzung mit der Betreuung und beurteilen Sie den Zustand sorgf\u00e4ltig anhand objektiver Messungen, um Fortschritte und Ver\u00e4nderungen zu verfolgen.<\/p>\n<p>Die folgenden Ziele der pr\u00e4operativen VKB-Rehabilitation (\u201ePrehabilitation\u201c) sind pr\u00e4diktiv f\u00fcr ein gutes postoperatives Ergebnis:<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Volles Bewegungsausma\u00df der Knieextension<\/li>\n<li>Kein oder minimaler Erguss<\/li>\n<li>Kein aktives Streckdefizit (\u201eextension lag\u201c) w\u00e4hrend des Straight Leg Raise (SLR)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die pr\u00e4operative Rehabilitation sollte auf einer aggressiven Kr\u00e4ftigung des Quadrizeps basieren, mit dem Ziel, den <b>Quadrizeps-Index &gt; um 90%<\/b> zu erh\u00f6hen <b>(Quadrizeps-Index = Verh\u00e4ltnis zwischen der Kraft des M. quadriceps femoris auf der verletzten Seite und der Kraft auf der kontralateralen Seite<\/b>).<sup id=\"cite_ref-:1_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Prehabilitation einer VKB-Verletzung sollte nach M\u00f6glichkeit funktionsbezogen und nicht zeitbezogen sein. Ein Programm, das sich auf die Wiederherstellung der Muskelkraft, das Erreichen einer Quadrizeps-Hypertrophie und die Verbesserung der Sprungleistung konzentriert, f\u00fchrt zu einer besseren Kniefunktion nach der Operation.<sup id=\"cite_ref-:3_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/BdBVFZ0b8fk?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Forschung hat gezeigt, dass die Prehabilitation nach einer VKB-Verletzung die von den Patienten angegebenen Knieergebnisse (&#8222;Patient-Reported Outcomes&#8220;) und die Ergebnisse der k\u00f6rperlichen Untersuchung verbessert und eine schnellere R\u00fcckkehr zum Sport erm\u00f6glicht.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> Patienten, die sich einer Prehabilitation unterzogen hatten, erzielten im Vergleich zu Patienten ohne Prehabilitation bessere Werte sowohl im IKDC-Score als auch im KOOS-Score und zeigten eine h\u00f6here Wahrscheinlichkeit, wieder ihren Sport auf einem \u00e4hnlichen Niveau wie vor der Verletzung auszu\u00fcben.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Vergewissern Sie sich, dass Ihr Patient psychisch auf die Operation vorbereitet ist. Verbringen Sie viel Zeit damit, Ihren Patienten \u00fcber seine Verletzung, den chirurgischen Eingriff, das Heimprogramm, den Rehabilitationsprozess und die Ergebnisse aufzukl\u00e4ren.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup> Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Prehabilitation den Patienten bei der mentalen Vorbereitung auf die Operation helfen kann.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Considerations_Before_Designing_a_Post-Surgical_Rehabilitation_Programme\" class=\"mw-headline\">\u00dcberlegungen vor der Erstellung eines postoperativen Rehabilitationsprogramms <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Considerations Before Designing a Post-Surgical Rehabilitation Programme\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Considerations Before Designing a Post-Surgical Rehabilitation Programme\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>VKB-Verletzungen treten h\u00e4ufig zusammen mit anderen Verletzungen auf, wie z.B. Meniskusverletzungen, Innenbandverletzungen, Knochenprellungen und Knorpelverletzungen.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup> Die Rezidivrate nach VKB-Verletzungen ist hoch: Etwa einer von f\u00fcnf m\u00e4nnlichen Profifu\u00dfballern erleidet eine zweite VKB-Verletzung,<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> und Sportlerinnen mit einer fr\u00fcheren VKB-Verletzung haben ein 4-7 mal h\u00f6heres Risiko einer erneuten Verletzung.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup> Dar\u00fcber hinaus sind viele Spieler nicht in der Lage, ihr fr\u00fcheres Leistungsniveau wieder zu erreichen, was zu einer verk\u00fcrzten Karrieredauer oder zu einem niedrigeren Leistungsniveau f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup> <b>Es wird empfohlen, die Entscheidung \u00fcber eine R\u00fcckkehr zur sportlichen Aktivit\u00e4t nicht auf zeitliche Kriterien zu st\u00fctzen. Stattdessen sollte die Freigabe zum \u201eReturn to sport\u201c entsprechend dem Leistungsniveau erteilt werden.<\/b><\/p>\n<p>Ein multidisziplin\u00e4res Team ist erforderlich, um den Sportlern zu helfen, sich zu erholen und ihr Leistungsniveau zu halten. <b>Als Physiotherapeut sollten Sie die Kommunikationskan\u00e4le zu den folgenden Berufsgruppen offen halten und wissen, wann Sie Ihren Patienten an diese \u00fcberweisen m\u00fcssen:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>Orthop\u00e4discher Chirurg<\/b>: Die Kommunikation zwischen dem Operateur und dem behandelnden Therapeuten ist von entscheidender Bedeutung. Chirurgen m\u00fcssen ihrem Physiotherapie-Team vertrauen und eine enge Zusammenarbeit verbessert die Patientenversorgung.<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Sportpsychologe<\/b>: Psychologische Eigenschaften wie Selbstwirksamkeit, Resilienz, Kinesiophobie und Schmerzkatastrophisierung k\u00f6nnen die Genesung beeinflussen. Psychologische Interventionen k\u00f6nnen einigen Patienten helfen, das Aktivit\u00e4tsniveau von vor der Verletzung wieder zu erreichen.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Sportern\u00e4hrungsberater oder Di\u00e4tassistent<\/b>: Verletzungen, Ruhigstellung, Operationen und verminderte Aktivit\u00e4t erfordern individuelle Ern\u00e4hrungsstrategien. Ein strukturierter, phasenbasierter Ansatz, der sich an den physiologischen Ver\u00e4nderungen w\u00e4hrend der Rehabilitation orientiert, kann Komplikationen reduzieren, eine optimale Heilung unterst\u00fctzen und die R\u00fcckkehr zum Sport erleichtern.<sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Die Kommunikation zwischen Therapeut und Patient ist entscheidend f\u00fcr das Engagement und die Motivation des Patienten<\/b>. Rehabilitation ist zeitaufwendig. Sie kann auch anstrengend und psychisch belastend f\u00fcr den Patienten sein. Ohne eine angemessene Motivation ist die Wahrscheinlichkeit gro\u00df, dass sich die Patienten nicht engagieren oder das Programm abbrechen.<sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup> Die Beziehung zwischen Therapeut und Patient ist ein wichtiger Faktor f\u00fcr die Therapietreue.<sup id=\"cite_ref-39\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-39\">(39)<\/a><\/sup> <b>Patientenedukation, Zielsetzung und die h\u00e4ufige \u00dcberpr\u00fcfung der Ergebnisse <\/b> <b>zum Feedback<\/b> helfen, das Engagement und die Adh\u00e4renz aufrechtzuerhalten.<sup id=\"cite_ref-40\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-40\">(40)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Acute_Management_and_Goals\" class=\"mw-headline\">Akutes Management und Ziele <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Management and Goals\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Acute Management and Goals\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Ziel der Rehabilitation ist die Wiederherstellung der maximalen Leistungsf\u00e4higkeit bei gleichzeitiger Minimierung des Risikos erneuter Verletzungen. Meilensteine und Ergebnismessungen leiten diesen Prozess und helfen, das Programm zu strukturieren und den Fortschritt zu verfolgen.<sup id=\"cite_ref-:1_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In dieser Phase (0-6 Wochen) nach der Operation geht es darum, <b>die chirurgische Naht \/ das Transplantat zu sch\u00fctzen<\/b> und den Patienten auf die Wiederherstellung der Funktion vorzubereiten. Zu den <b>Zielen<\/b> des akuten Managements geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:4_41-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-41\">(41)<\/a><\/sup> <\/p>\n<ol>\n<li><b>Wiederherstellung der Hom\u00f6ostase des Gelenks<\/b><\/li>\n<li><b>Narbenmanagement<\/b><\/li>\n<li><b>Wiederherstellung der Beweglichkeit in alle Richtungen<\/b><\/li>\n<li><b>Training des M. quadriceps femoris f\u00fcr die funktionelle Aktivierung und freie endgradige Extension<\/b><\/li>\n<li><b>Erstellung eines langfristigen Plans<\/b> f\u00fcr die 6-9 Monate des Genesungsprozesses <\/li>\n<\/ol>\n<h5><span id=\"Protecting_the_Surgical_Repair.2FReconstruction\"><\/span><span id=\"Protecting_the_Surgical_Repair\/Reconstruction\" class=\"mw-headline\">Schutz der chirurgischen Naht \/ des Transplantats <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Protecting the Surgical Repair\/Reconstruction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Protecting the Surgical Repair\/Reconstruction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Der Schutz des Transplantats in der fr\u00fchen postoperativen Phase umfasst das Management des Bewegungsausma\u00dfes, Orthesen und eine abgestufte Belastung.<sup id=\"cite_ref-:4_41-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-41\">(41)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>\u00dcberlegungen zum Bewegungsausma\u00df:<\/b> Beginnen Sie sofort nach der Operation (Tag 1) mit \u00dcbungen f\u00fcr die Beweglichkeit.<sup id=\"cite_ref-:3_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-42\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-42\">(42)<\/a><\/sup> Keine Knieflexion \u00fcber 90\u00b0, bis die Nervus-femoralis- oder Saphenus-Blockade (An\u00e4sthesie\/Schmerzmanagement) aufgehoben ist, um Sch\u00e4den zu vermeiden, die durch das Fehlen der sensiblen R\u00fcckmeldung des Patienten oder durch \u00dcberbelastung entstehen k\u00f6nnen. Die Wirkung der Nervenblockade dauert in der Regel 48-72 Stunden an.<sup id=\"cite_ref-:4_41-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-41\">(41)<\/a><\/sup> Sobald der Patient wieder \u00fcber eine normale Sensibilit\u00e4t verf\u00fcgt, ist das <a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">Bewegungsausma\u00df<\/a> bis zur Schmerzgrenze freigegeben, wobei je nach Patientenkomfort und Quadrizepskontrolle von passiven zu aktiv-assistiven und aktiven \u00dcbungen \u00fcbergegangen wird.<sup id=\"cite_ref-:3_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> Das Erreichen der vollen Extension ist wichtig.<sup id=\"cite_ref-:3_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><i>Beachte: eine Bewegungsschiene (Motorschiene, CPM-Schiene) kann zwar kurzfristige Vorteile bei Schmerzen und Schwellungen in den ersten 3 postoperativen Tagen bieten, die derzeitige Evidenz zeigt jedoch keinen zus\u00e4tzlichen Nutzen im Vergleich zu aktiven Bewegungs\u00fcbungen. Dar\u00fcber hinaus sind solche Ger\u00e4te zeitaufw\u00e4ndig und kostspielig, was ihren Einsatz oft in Frage stellt.<\/i><sup id=\"cite_ref-:6_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Ruhigstellungsschiene<\/b>: eine Knieschiene zur Immobilisierung ist sinnvoll, bis die Blockade des N. femoralis\/N. saphenus aufgehoben ist. Danach erfolgt der Wechsel zu einer Knieorthese mit Scharnier f\u00fcr 3-7 Tage oder bis der Patient in der Lage ist, eine endgradige Kniestreckung durchzuf\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:4_41-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-41\">(41)<\/a><\/sup> Die derzeitige Evidenz spricht nicht f\u00fcr den routinem\u00e4\u00dfigen Einsatz einer postoperativen Orthese nach einer VKB-Rekonstruktion. Eine Orthese kann Patienten zwar ein psychologisches Gef\u00fchl der Sicherheit vermitteln, bietet aber keine weiteren Vorteile, wie z.B. verbesserte chirurgische Ergebnisse (einschlie\u00dflich Asymmetrie der Extremit\u00e4ten, anteroposteriore Knielaxit\u00e4t und Erguss).<sup id=\"cite_ref-43\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-43\">(43)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Belastung<\/b>: F\u00fcr die ersten zwei Wochen nach der Operation wird eine Teilbelastung empfohlen, um Schwellungen und Entz\u00fcndungen zu minimieren und ein vollst\u00e4ndiges Abklingen des Ergusses zu erm\u00f6glichen. Das Erreichen der <b>Vollbelastung<\/b> in den ersten 6 Wochen nach der Operation ist mit hohen Werten im <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.orthopaedicscore.com\/scorepages\/international_knee_documentation_comitee.html\" rel=\"nofollow\">IKDC-Score<\/a> verbunden.<sup id=\"cite_ref-44\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-44\">(44)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Mit dem <b>Fahrradergometer ohne Widerstand<\/b> kann am 10. Tag begonnen werden, oder wenn der Patient &gt;110\u00b0 passive Flexion erreicht hat.<sup id=\"cite_ref-:0_45-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-45\">(45)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Mit einem <b>Krafttraining unter Vollbelastung<\/b> sollte bis zu 6 Wochen postoperativ gewartet werden.<\/p>\n<p>In <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Brett_Bousquet\/publication\/324780653_POST-OPERATIVE_CRITERION_BASED_REHABILITATION_OF_ACL_REPAIRS_A_CLINICAL_COMMENTARY\/links\/5ae1ebc4aca272fdaf8e84cd\/POST-OPERATIVE-CRITERION-BASED-REHABILITATION-OF-ACL-REPAIRS-A-CLIN\" rel=\"nofollow\">diesem Artikel<\/a> finden Sie weitere Informationen zu den verschiedenen Phasen der VKB-Rehabilitation.<\/p>\n<p><i><b>Hinweis: Die Nachbehandlungsprotokolle variieren je nach Operateur und Einrichtung. Befolgen Sie immer die spezifischen Vorgaben des Operateurs und machen Sie sich mit den Gr\u00fcnden f\u00fcr die Einschr\u00e4nkungen vertraut.<\/b><\/i><\/p>\n<h3><span id=\"Homeostasis\" class=\"mw-headline\">Hom\u00f6ostase<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Homeostasis\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Homeostasis\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ein Gelenk, dessen Hom\u00f6ostase gest\u00f6rt ist, ist in der Regel schmerzhaft, geschwollen und steif. Eine \u00dcberlastung auf ein Gelenk mit postoperativer Entz\u00fcndung kann \u00fcberm\u00e4\u00dfige Entz\u00fcndungsreaktionen ausl\u00f6sen, die den Heilungsprozess verl\u00e4ngern. Eine h\u00e4ufige \u00dcberpr\u00fcfung der Aktivit\u00e4ten und eine Verringerung von Gewebestress bei Anzeichen einer \u00dcberschreitung der Gewebetoleranz sind erforderlich, um die Hom\u00f6ostase so schnell wie m\u00f6glich wiederherzustellen.<sup id=\"cite_ref-46\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-46\">(46)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Wiederherstellung der Hom\u00f6ostase ist entscheidend, um diese <b>Folgen zu verhindern:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit, insbesondere Flexion. Die Extension kann aufgrund anderer Faktoren wie einer Meniskusverletzung eingeschr\u00e4nkt sein.<\/li>\n<li>Inhibition (Hemmung) des neuromuskul\u00e4ren Rekrutierungsmusters des M. quadriceps femoris.<\/li>\n<li>Abnormale Narbenbildung als Folge einer verl\u00e4ngerten Entz\u00fcndungsphase.<\/li>\n<li>Eine gest\u00f6rte Hom\u00f6ostase kann den gesamten Rehabilitationssprozess verl\u00e4ngern.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Respektieren Sie den physiologischen Heilungsprozess und belasten Sie das heilende Gewebe schrittweise innerhalb seiner Toleranz, um eine St\u00f6rung der Gelenkhom\u00f6ostase zu vermeiden.<sup id=\"cite_ref-:0_45-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-45\">(45)<\/a><\/sup> In das Rehabilitationsprogramm k\u00f6nnen verschiedene Ma\u00dfnahmen integriert werden, um den Gelenkerguss zu verringern und die Hom\u00f6ostase des Gelenks wiederherzustellen, z. B. Lymphdrainage, pneumatische Kompressionsger\u00e4te, Hochlagerung und aktive Muskelpumpe von Quadrizeps und Wadenmuskulatur.<sup id=\"cite_ref-:0_45-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-45\">(45)<\/a><\/sup> Ein R\u00fcckgang der Schwellung auf ein Niveau von weniger als 0,5 cm Umfangsdifferenz zum kontralateralen Knie ist ein Meilenstein, ab welchem die Beweglichkeits- und Gleichgewichts\u00fcbungen schrittweise gesteigert werden k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:0_45-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-45\">(45)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Monitoring_Pain_and_Swelling\" class=\"mw-headline\">\u00dcberwachung der Schmerzen und \u00d6deme <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Monitoring Pain and Swelling\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Monitoring Pain and Swelling\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Schmerzassessment<\/b>: Verwenden Sie eine 11-stufige numerische Skala (0 = keine Schmerzen; 10 = st\u00e4rkste vorstellbare Schmerzen) f\u00fcr funktionelle Aufgaben wie Aufstehen aus dem Sitzen, Gehen einer bestimmten Anzahl von Schritten oder Treppensteigen, um Schmerzen zu \u00fcberwachen und Anpassungen der Belastung vorzunehmen.<sup id=\"cite_ref-:3_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>\u00dcberwachung von \u00d6demen<\/b>: \u00dcberwachen Sie Schwellungen regelm\u00e4\u00dfig durch Messungen des Knieumfangs und der Ergusspalpation.<sup id=\"cite_ref-:3_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> Die Patienten k\u00f6nnen ihren Knieumfang selbst messen. Eine Zunahme von mehr als 1 cm an der Patella ist klinisch signifikant und deutet auf eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Belastung des Gelenks hin.<sup id=\"cite_ref-47\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-47\">(47)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/DLzvaHG35z4?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-48\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-48\">(48)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Schmerzen und Schwellungen zunehmen, passen Sie das Rehabilitationsprogramm sofort an. Oft ist das Problem nicht die strukturierte Therapie, sondern die Aktivit\u00e4t des Patienten au\u00dferhalb der Sitzungen. Kl\u00e4ren Sie Ihre Patienten \u00fcber das Belastungsmanagement auf und erw\u00e4gen Sie eine Aktivit\u00e4ts\u00fcberwachung mit Schrittz\u00e4hlung oder Aktivit\u00e4tsprotokollen.<sup id=\"cite_ref-:3_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Red_Flags_-_When_to_Seek_Medical_Consultation\" class=\"mw-headline\">Red Flags \u2013 Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Red Flags - When to Seek Medical Consultation\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Red Flags - When to Seek Medical Consultation\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>H\u00e4ufige Arztbesuche (mindestens alle 10 bis 15 Tage) helfen dabei, den Fortschritt des Patienten zu \u00fcberwachen und postoperative Komplikationen schnell zu behandeln. Einige postoperative Komplikationen sind:<sup id=\"cite_ref-:3_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> <\/p>\n<ul>\n<li>eingeschr\u00e4nkte passive Extension des Knies in der 3. Woche nach der Operation<\/li>\n<li>anhaltende m\u00e4\u00dfige Schwellung und Entz\u00fcndungszeichen<\/li>\n<li>Schwellung, R\u00f6tung und Schmerzen im operierten Bein<\/li>\n<li>starke Knieschwellung, Fieber und andere systemische Symptome<\/li>\n<li>verz\u00f6gerte Wundheilung und oberfl\u00e4chliche Wundinfektion<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Scar_Management_and_ROM\" class=\"mw-headline\">Narbenmanagement und Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Scar Management and ROM\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Scar Management and ROM\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Unter- und oberhalb der Kniescheibe befinden sich jeweils taschenf\u00f6rmige Aussackungen der Gelenkkapsel. &#8222;Das anteriore Intervall des Knies ist der Raum zwischen der Patellarsehne und dem infrapatellaren Fettpolster (Hoffa) auf der Vorderseite und der anterioren Tibiakante und dem Lig. intermeniscale anterius auf der R\u00fcckseite.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:7_49-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-49\">(49)<\/a><\/sup> Der taschenf\u00f6rmige Recessus suprapatellaris hingegen liegt zwischen Femur und Quadrizepssehne. Diese Reserver\u00e4ume erm\u00f6glichen es dem Kniegelenk, sich im gesamten Bewegungsausma\u00df frei zu bewegen. W\u00e4hrend der Proliferationsphase (bis zu 6 Wochen nach der Operation) kann sich in diesen Zwischenr\u00e4umen steifes, fibrotisches Narbengewebe bilden. Eine Vernarbung in diesen Bereichen kann das Bewegungsausma\u00df des Knies einschr\u00e4nken und zu einem Verlust der Kniestreckung f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:7_49-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-49\">(49)<\/a><\/sup> Sie kann auch den Anpressdruck im Kniegelenk erh\u00f6hen, was zu anteriorem Knieschmerz und der Entwicklung einer Arthrose beitr\u00e4gt.<sup id=\"cite_ref-50\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-50\">(50)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Vernarbung verringert auch den Momentarm des Streckapparats, wodurch die vom Quadrizeps erzeugte Extensionskraft reduziert wird. Dies k\u00f6nnte erkl\u00e4ren, warum manche Sportler mit VKB-Verletzungen auch nach 9 Monaten postoperativer Rehabilitation nicht in der Lage sind, ihre Quadrizepsleistung wiederzuerlangen. <i><b>Ziel ist es daher, einen geordneten Ablauf der Narbenbildung zu erm\u00f6glichen, ohne sp\u00e4tere Auswirkungen auf das Bewegungsausma\u00df und die Mobilit\u00e4t.<\/b><\/i><\/p>\n<h4><span id=\"Early_ROM_Strategies\" class=\"mw-headline\">Fr\u00fchzeitige Strategien f\u00fcr das Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early ROM Strategies\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Early ROM Strategies\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bereits am ersten Tag nach der Operation sollte mit Bewegungs\u00fcbungen begonnen werden. Diese \u00dcbungen erzeugen ein Druckgef\u00e4lle im Knie und helfen dabei, Blut und Entz\u00fcndungszellen aus dem Gelenk zu entfernen. Das in den ersten vier Wochen erreichte Bewegungsausma\u00df korreliert stark mit den Ergebnissen nach 12 Wochen, so dass fr\u00fche Fortschritte von entscheidender Bedeutung sind.<sup id=\"cite_ref-51\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-51\">(51)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den eher passiven Mobilisationstechniken geh\u00f6ren: die vom Therapeuten unterst\u00fctzte Flexion an der Bettkante; Wall Slides, bei welchen der Patient auf dem R\u00fccken vor der Wand liegt und der Unterschenkel des operierten Beins vom kontralateralen Fu\u00df unterst\u00fctzt wird, um eine Flexion bis zur Schmerzgrenze durch Entlangrutschen an der Wand zu erm\u00f6glichen (die erh\u00f6hte Position hilft auch, den Erguss zu reduzieren); und die Flexion mit Pezzi-Ball. Bei der Flexion mit einem Pezziball (Gymnastikball) befindet sich der Patient in R\u00fcckenlage, das nicht betroffene Bein liegt entspannt in Streckung und das operierte Bein liegt auf dem Ball. Der Therapeut beugt das Knie des Patienten, indem er den Ball rollt, bis der Patient ein Beginn der Symptome meldet oder der Therapeut eine Gewebespannung bemerkt. Kleine Oszillationen im Endbereich helfen, das Bewegungsausma\u00df mit der Zeit zu erh\u00f6hen.<\/p>\n<p>Das Fahrradergometer ist als Aktivit\u00e4t mit geringer Belastung ein n\u00fctzliches Hilfsmittel in der akuten Phase des Managements, da die wiederholte Flexion-Extension die Beweglichkeit f\u00f6rdert und bei der Bildung einer glatten Narbe hilft.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Passive_knee_flexion.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Passive_knee_flexion.gif\/300px-Passive_knee_flexion.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Passive_knee_flexion.gif\/450px-Passive_knee_flexion.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Passive_knee_flexion.gif\/600px-Passive_knee_flexion.gif 2x\" alt=\"Passive knee flexion.gif\" width=\"300\" height=\"309\" data-file-width=\"619\" data-file-height=\"638\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Knee_flexion_on_swiss_ball.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f0\/Knee_flexion_on_swiss_ball.gif\/300px-Knee_flexion_on_swiss_ball.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f0\/Knee_flexion_on_swiss_ball.gif\/450px-Knee_flexion_on_swiss_ball.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f0\/Knee_flexion_on_swiss_ball.gif\/600px-Knee_flexion_on_swiss_ball.gif 2x\" alt=\"Knee flexion on swiss ball.gif\" width=\"300\" height=\"300\" data-file-width=\"616\" data-file-height=\"616\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h5><span id=\"Loss_of_Extension\" class=\"mw-headline\">Extensionsverlust <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Loss of Extension\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Loss of Extension\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Ein Extensionsverlust (Streckdefizit) ist eine der h\u00e4ufigsten Komplikationen nach einer VKB-Operation. Die volle Extension ist f\u00fcr eine effiziente Kontraktion des Quadrizeps und eine optimale Gelenkbelastung erforderlich. Bereits ein geringes Ma\u00df an Kniebeugekontraktur schr\u00e4nkt die F\u00e4higkeit des M. quadriceps femoris ein, seine Maximalkraft wiederzuerlangen, was f\u00fcr funktionelle Ergebnisse wichtig ist. Ohne volle Streckung kommt es zu Belastungsspitzen, die die Kontaktkr\u00e4fte im Gelenk erh\u00f6hen, die Entwicklung der Arthrose beschleunigen und das Risiko von vorderen Knieschmerzen steigern k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-52\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-52\">(52)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Ma\u00dfnahmen zur Verbesserung der Extension<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Manuelle Therapie\/Mobilisation (femorales Gleiten nach posterior, erarbeiten der Schlussrotation der Tibia)<\/li>\n<li>Passives Bewegen mit Ger\u00e4ten<\/li>\n<li><a title=\"Massage\" href=\"\/Massage\">Weichteiltechniken<\/a><\/li>\n<li>Selbstmobilisation<\/li>\n<li>Patellamobilisation<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/b00UCkvYgzE?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-53\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-53\">(53)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Vb_FRyydYyI?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-54\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-54\">(54)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/OLvJwe5GAfg?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-55\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-55\">(55)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/kcYDCDbsh3s?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-56\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-56\">(56)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/uNWkHPcpDfY?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-57\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-57\">(57)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/sGVbR1EiJzs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-58\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-58\">(58)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Restoring_Quadriceps_Strength\" class=\"mw-headline\">Wiederherstellung der Kraft des M. quadriceps femoris <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Restoring Quadriceps Strength\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Restoring Quadriceps Strength\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Isometric_quadriceps.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/05\/Isometric_quadriceps.gif\/300px-Isometric_quadriceps.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/05\/Isometric_quadriceps.gif\/450px-Isometric_quadriceps.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/05\/Isometric_quadriceps.gif\/600px-Isometric_quadriceps.gif 2x\" alt=\"Isometric quadriceps.gif\" width=\"300\" height=\"298\" data-file-width=\"622\" data-file-height=\"618\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die Unf\u00e4higkeit, den Quadrizeps zu aktivieren, ist nach einer VKB-Rekonstruktion h\u00e4ufig und wird oftmals beidseitig berichtet. Der Verlust der Gelenkhom\u00f6ostase f\u00fchrt zu Ver\u00e4nderungen in der neuralen Kontrolle. Dar\u00fcber hinaus unterbricht der Verlust von Mechanorezeptoren des urspr\u00fcnglichen VKB den ligament\u00e4r-muskul\u00e4ren Reflex zwischen dem Band und M. quadriceps femoris, wodurch die F\u00e4higkeit zur Rekrutierung hochschwelliger motorischer Einheiten verringert wird. Dieses Ph\u00e4nomen, das als arthrogene Muskelinhibition (AMI) bezeichnet wird, tritt auf, wenn sich ein Muskel trotz fehlender zugrunde liegender neuromuskul\u00e4rer Pathologie nicht kontrahieren kann \u2013 vielmehr resultiert es aus einer Verletzung des zugeh\u00f6rigen Gelenks.<sup id=\"cite_ref-:3_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-59\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-59\">(59)<\/a><\/sup> Die AMI stellt ein klinisches Hindernis f\u00fcr die Rehabilitation dar.<\/p>\n<p>Interventionen wie <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Cryotherapy\" rel=\"nofollow\">Kryotherapie<\/a>,  <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Transcutaneous_Electrical_Nerve_Stimulation_(TENS)\" rel=\"nofollow\">transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)<\/a> und neuromuskul\u00e4re Elektrostimulation (NMES) k\u00f6nnen helfen, die Hemmung des Quadrizeps zu reduzieren.<sup id=\"cite_ref-60\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-60\">(60)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-61\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-61\">(61)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-62\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-62\">(62)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-63\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-63\">(63)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-64\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-64\">(64)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Strategien zur Verringerung der AMI geh\u00f6rt auch die Fazilitation der isolierten Quadrizepskontraktion, indem Patienten angeleitet werden, den Muskel gezielt anzuspannen und kompensatorische Aktivierungsmuster anderer Muskeln zu vermeiden. Eine m\u00f6gliche Technik besteht darin, den Patienten anzuweisen, die Kniescheibe nach oben zu ziehen. Selbst wenn dieser einfache Hinweis nur eine minimale Kontraktion hervorruft, wird der M. quadriceps femoris dennoch aktiviert. Von diesem Punkt aus wird weitergearbeitet, um eine vollst\u00e4ndige Extension des Knies zu erreichen. Der Verlust der endgradigen Extension des Knies \u00e4u\u00dfert sich h\u00e4ufig in einem Gangbild mit gebeugtem Knie. Die endgradige Extension des Knies kann auch gef\u00f6rdert werden, indem der Patient gebeten wird, in R\u00fcckenlage &#8222;die Ferse von der Behandlungsbank abzuheben&#8220;.<\/p>\n<p>Je nach klinischem Bild und Fachkenntnissen des Behandlers k\u00f6nnen zus\u00e4tzliche Techniken zur Behandlung einer AMI in Betracht gezogen werden. Dazu geh\u00f6ren die lokale Gelenkk\u00fchlung, TENS in Kombination mit Bewegung, Techniken zur Erm\u00fcdung der Hamstrings, BFR-Training (Blutflussrestriktion) und Cross-Education-Training.<sup id=\"cite_ref-:3_5-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> Wenn Sie mehr \u00fcber diese Techniken lesen m\u00f6chten, siehe: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/tripp.co.za\/wp-content\/uploads\/Optimising-the-Early-Stage-Rehabilitation-Process-Post-ACL-Reconstruction.pdf\" rel=\"nofollow\">Optimising the early-stage rehabilitation process post- ACL reconstruction.<\/a> <sup id=\"cite_ref-:3_5-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Rehabilitation_Planning\" class=\"mw-headline\">Rehabilitationsplanung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Planning\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation Planning\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ein mehrphasiger Rehabilitationsplan f\u00fcr das VKB umfasst neun wesentliche Phasen. Der Zeitrahmen wird individuell auf die Bed\u00fcrfnisse jedes einzelnen Sportlers abgestimmt:<\/p>\n<ol>\n<li>Wiederherstellung des Bewegungsausma\u00dfes und Schutz der Bandstruktur<\/li>\n<li>Belastungstoleranz<\/li>\n<li>Ausdauer<\/li>\n<li>Kraft<\/li>\n<li>Schnellkraft<\/li>\n<li>Laufen<\/li>\n<li>Geschwindigkeit und Agilit\u00e4t <\/li>\n<li>R\u00fcckkehr zum Training<\/li>\n<li>R\u00fcckkehr zum Spiel<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Denken Sie daran: \u00dcberst\u00fcrzen Sie die Rehabilitation nicht! Lassen Sie sich Zeit.<\/b><\/p>\n<h4><span id=\"Progression_to_the_Next_Phase\" class=\"mw-headline\">\u00dcbergang zur n\u00e4chsten Phase <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Progression to the Next Phase\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Progression to the Next Phase\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Sobald die Hom\u00f6ostase des Gelenks gesch\u00fctzt, das Bewegungsausma\u00df des Kniegelenks wiederhergestellt und die Belastungsf\u00e4higkeit erreicht ist, k\u00f6nnen die Patienten zur n\u00e4chsten Phase der Rehabilitation \u00fcbergehen. Diese Phase konzentriert sich auf die Ausdauerkomponente des periodisierten Krafttrainings. Der Patient ist bereit f\u00fcr die n\u00e4chste Phase der Rehabilitation, wenn er Folgendes nachweisen kann:<sup id=\"cite_ref-:0_45-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-45\">(45)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Volle aktive endgradige Extension des Knies (0\u00b0)<\/li>\n<li>Ein Flexionsdefizit von weniger als 10\u00b0 im Vergleich zur kontralateralen Seite<\/li>\n<li>Abgeklungener Kniegelenkserguss (Differenz im Umfang von 0,5 cm oder weniger zum kontralateralen Knie)<\/li>\n<li>Gehen ist ohne Hilfsmittel m\u00f6glich<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn Sie mehr erfahren m\u00f6chten, k\u00f6nnen Sie <a title=\"VKB-Rehabilitation \u2013 Planung der Rehabilitation\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning#Creating_a_Plan\">hier<\/a> mehr \u00fcber die neun Phasen des Rehabilitationsplans lesen.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Waldron K, Brown M, Calderon A, Feldman M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2666061X21002315\" rel=\"nofollow\">Anterior Cruciate Ligament Rehabilitation and Return to Sport: How Fast Is Too Fast?<\/a>. Arthroscopy, sports medicine, and rehabilitation. 2022 Jan 1;4(1):e175-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beard DJ, Davies L, Cook JA, Stokes J, Leal J, Fletcher H, Abram S, Chegwin K, Greshon A, Jackson W, Bottomley N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(22)01424-6\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation versus surgical reconstruction for non-acute anterior cruciate ligament injury (ACL SNNAP): a pragmatic randomised controlled trial<\/a>. The Lancet. 2022 Aug 20;400(10352):605-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clar C, Fischerauer SF, Leithner A, Rasic L, Ruckenstuhl P, Sadoghi P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12310081\/\" rel=\"nofollow\">Reducing ACL injury risk: A meta\u2010analysis of prevention programme effectiveness.<\/a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2025 Aug;33(8):2815-24.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mancino F, Kayani B, Gabr A, Fontalis A, Plastow R, Haddad FS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10838619\/\" rel=\"nofollow\">Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: risk factors and strategies for prevention.<\/a> Bone &amp; Joint Open. 2024 Feb 5;5(2):94-100.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-0\">5.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-1\">5.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-2\">5.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-3\">5.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-4\">5.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-5\">5.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-6\">5.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-7\">5.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-8\">5.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-9\">5.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-10\">5.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-11\">5.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-12\">5.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Buckthorpe M, Gokeler A, Herrington L, Hughes M, Grassi A, Wadey R, Patterson S, Compagnin A, La Rosa G, Della Villa F. Optimising the early-stage rehabilitation process post-ACL reconstruction. Sports Medicine. 2024 Jan;54(1):49-72<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ardern CL, Taylor NF, Feller JA, Webster KE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/s3.amazonaws.com\/academia.edu.documents\/46081380\/Fifty-five_per_cent_return_to_competitiv20160530-30987-c7zf9t.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&amp;Expires=1554657443&amp;Signature=3f74zzcVpPdiQv%2BGuzA5ec7og8w%3D&amp;response-content-disposition=inlin\" rel=\"nofollow\">Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis including aspects of physical functioning and contextual factors.<\/a> Br J Sports Med. 2014 Nov 1;48(21):1543-52.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brophy R, Silvers HJ, Gonzales T, Mandelbaum BR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/s3.amazonaws.com\/academia.edu.documents\/45039938\/LegDomFinalSilversBJSM8-10_2.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&amp;Expires=1554657251&amp;Signature=RGTb6X1%2F8ZhxUd1hiSL9h688NE8%3D&amp;response-content-disposition=inline%3B%20filename%3DTopic_collectio\" rel=\"nofollow\">Gender influences: the role of leg dominance in ACL injury among soccer players.<\/a> British journal of sports medicine. 2010 Jun 1:bjsports51243.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Badawy CR, Jan K, Beck EC, Fleet N, Taylor J, Ford K, Waterman BR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org\/article\/S2666-061X(21)00223-6\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Contemporary principles for postoperative rehabilitation and return to sport for athletes undergoing anterior cruciate ligament reconstruction<\/a>. Arthroscopy, sports medicine, and rehabilitation. 2022 Jan 1;4(1):e103-13.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hewett TE, Myer GD, Ford KR, Heidt Jr RS, Colosimo AJ, McLean SG, Van den Bogert AJ, Paterno MV, Succop P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/engagedscholarship.csuohio.edu\/cgi\/viewcontent.cgi?article=1195&amp;context=enme_facpub\" rel=\"nofollow\">Biomechanical measures of neuromuscular control and valgus loading of the knee predict anterior cruciate ligament injury risk in female athletes: a prospective study.<\/a> The American journal of sports medicine. 2005 Apr;33(4):492-501.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:2_10-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brophy RH, Stepan JG, Silvers HJ, Mandelbaum BR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/1941738114535184&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;d=17411118045386669444&amp;ei=pLybYL-EAb2N6rQP78Kg6A8&amp;scisig=AAGBfm2tNxXsJz9yTK5FsG8w_PdgPNeNCA\" rel=\"nofollow\">Defending puts the anterior cruciate ligament at risk during soccer: a gender-based analysis.<\/a> Sports health. 2015 May;7(3):244-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Liukkonen R, Vaajala M, Mattila VM, Reito A. Prevalence of post-traumatic osteoarthritis after anterior cruciate ligament injury remains high despite advances in surgical techniques: a systematic review and meta-regression analysis. The Bone &amp; Joint Journal. 2023 Nov 1;105(11):1140-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Webster KE, Hewett TE. Anterior cruciate ligament injury and knee osteoarthritis: an umbrella systematic review and meta-analysis. Clinical Journal of Sport Medicine. 2022 Mar 1;32(2):145-52.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gardinier ES, Manal K, Buchanan TS, Snyder\u2010Mackler L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1002\/jor.22249\" rel=\"nofollow\">Altered loading in the injured knee after ACL rupture.<\/a> Journal of Orthopaedic Research. 2013 Mar;31(3):458-64.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Patterson B, Culvenor AG, Barton CJ, Guermazi A, Stefanik J, Morris HG, Whitehead TS, Crossley KM. Poor functional performance 1 year after ACL reconstruction increases the risk of early osteoarthritis progression. British Journal of Sports Medicine. 2020 May 1;54(9):546-55.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_15-1\">15.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_15-2\">15.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Adams D, Logerstedt D, Hunter-Giordano A, Axe MJ, Snyder-Mackler L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3576892\/\" rel=\"nofollow\">Current concepts for anterior cruciate ligament reconstruction: a criterion-based rehabilitation progression.<\/a> journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2012 Jul;42(7):601-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shelbourne KD, Klotz C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00776-006-1007-z\" rel=\"nofollow\">What I have learned about the ACL: utilizing a progressive rehabilitation scheme to achieve total knee symmetry after anterior cruciate ligament reconstruction.<\/a> Journal of Orthopaedic Science. 2006 May 1;11(3):318.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_17-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Grindem H, Eitzen I, Engebretsen L, Snyder-Mackler L, Risberg MA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/49\/22\/1425.short\" rel=\"nofollow\">Nonsurgical or surgical treatment of ACL injuries: knee function, sports participation, and knee reinjury: the Delaware-Oslo ACL Cohort Study.<\/a> The Journal of bone and joint surgery. American volume. 2014 Aug 6;96(15):1233.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kotsifaki R, Korakakis V, King E, Barbosa O, Maree D, Pantouveris M, Bjerregaard A, Luomajoki J, Wilhelmsen J, Whiteley R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11785408\/\" rel=\"nofollow\">Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction.<\/a> British journal of sports medicine. 2023 May 1;57(9):500-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">de Jong SN, van Caspel DR, van Haeff MJ, Saris DB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0749806306011194\" rel=\"nofollow\">Functional assessment and muscle strength before and after reconstruction of chronic anterior cruciate ligament lesions.<\/a> Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 2007 Jan 1;23(1):21-e1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rahman FA, Teichmann J, Washif JA. Optimizing ACL <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/391398993_Optimizing_ACL_Recovery_through_Prehabilitation_and_Blood_Flow_Restriction_Training_during_Rehabilitation_A_Case_Study\" rel=\"nofollow\">Recovery through Prehabilitation and Blood Flow Restriction Training during Rehabilitation: A Case Study.<\/a> The Asian Journal of Kinesiology. 2025 Apr 30;27(2):12-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gokeler A, Bisschop M, Benjaminse A, Myer GD, Eppinga P, Otten E. Quadriceps function following ACL reconstruction and rehabilitation: implications for optimisation of current practices. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2014 May;22(5):1163-74.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Eitzen I, Moksnes H, Snyder-Mackler L, Risberg MA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3158986\/\" rel=\"nofollow\">A progressive 5-week exercise therapy program leads to significant improvement in knee function early after anterior cruciate ligament injury.<\/a> journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2010 Nov;40(11):705-21.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Grindem H, Granan LP, Risberg MA, Engebretsen L, Snyder-Mackler L, Eitzen I. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4351141\/\" rel=\"nofollow\">How does a combined preoperative and postoperative rehabilitation programme influence the outcome of ACL reconstruction 2 years after surgery? A comparison between patients in the Delaware-Oslo ACL Cohort and the Norwegian National Knee Ligament Registry.<\/a> British journal of sports medicine. 2015 Mar 1;49(6):385-9<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Melbourne Sports Physiotherapy Essendon. Best Pre ACL Surgery Mobility Sports Physiotherapy Exercises. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=BdBVFZ0b8fk\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=BdBVFZ0b8fk<\/a> (last accessed 30\/09\/2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Giesche F, Niederer D, Banzer W, Vogt L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7592749\/\" rel=\"nofollow\">Evidence for the effects of prehabilitation before ACL-reconstruction on return to sport-related and self-reported knee function: A systematic review.<\/a> PloS one. 2020 Oct 28;15(10):e0240192.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Failla MJ, Logerstedt DS, Grindem H, Axe MJ, Risberg MA, Engebretsen L, Huston LJ, Spindler KP, Snyder-Mackler L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5537599\/\" rel=\"nofollow\">Does extended preoperative rehabilitation influence outcomes 2 years after ACL reconstruction? A comparative effectiveness study between the MOON and Delaware-Oslo ACL cohorts.<\/a> The American journal of sports medicine. 2016 Oct;44(10):2608-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shelbourne KD, Klotz C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00776-006-1007-z\" rel=\"nofollow\">What I have learned about the ACL: utilizing a progressive rehabilitation scheme to achieve total knee symmetry after anterior cruciate ligament reconstruction.<\/a> Journal of Orthopaedic Science. 2006 May 1;11(3):318.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jenkins SM, Guzman A, Gardner BB, Bryant SA, Del Sol SR, McGahan P, Chen J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9107547\/\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation After Anterior Cruciate Ligament Injury: Review of Current Literature and Recommendations. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine<\/a>. 2022 Apr 6:1-0.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cristiani R, van de Bunt F, Kvist J, St\u00e5lman A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11410909\/\" rel=\"nofollow\">High prevalence of associated injuries in anterior cruciate ligament tears: a detailed magnetic resonance imaging analysis of 254 patients.<\/a> Skeletal Radiology. 2024 Nov;53(11):2417-27.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Della Villa F, H\u00e4gglund M, Della Villa S, Ekstrand J, Wald\u00e9n M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8606446\/\" rel=\"nofollow\">High rate of second ACL injury following ACL reconstruction in male professional footballers: an updated longitudinal analysis from 118 players in the UEFA Elite Club Injury Study.<\/a> British journal of sports medicine. 2021 Dec 1;55(23):1350-7<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nairn LN, Aziz A, Moayad L, Gyemi LA, Simunovic N, Madden K, Simunovic M, Ayeni OR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12325152\/\" rel=\"nofollow\">Sports Injuries in Female and Non-Binary Athletes: A Systematic Review.<\/a> Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2025 May 10:1-1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-32\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Burgess CJ, Stapleton E, Choy K, Iturriaga C, Cohn RM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8129483\/\" rel=\"nofollow\">Decreased performance and return to play following anterior cruciate ligament reconstruction in National Football League wide receivers.<\/a> Arthroscopy, sports medicine, and rehabilitation. 2021 Apr 1;3(2):e455-61.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-33\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Niederer D, Engeroff T, Wilke J, Vogt L, Banzer W. Return to play, performance, and career duration after anterior cruciate ligament rupture: a case\u2013control study in the five biggest football nations in Europe. Scandinavian journal of medicine &amp; science in sports. 2018 Oct;28(10):2226-33.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-34\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sundberg A, H\u00f6gberg J, Tosarelli F, Buckthorpe M, Della Villa F, H\u00e4gglund M, Samuelsson K, Hamrin Senorski E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12513954\/\" rel=\"nofollow\">Sport-Specific Injury Mechanisms and Situational Patterns of ACL Injuries: A Comprehensive Systematic Review.<\/a> Sports Medicine. 2025 Jul 21:1-39.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dunphy E, Button K, Murray E, Hamilton FL. Beyond guidelines: A qualitative clinical stakeholder study of optimal management of anterior cruciate ligament rehabilitation. Musculoskeletal Care. 2023 Mar;21(1):117-29.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-36\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-36\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sheean AJ, DeFoor MT, Spindler KP, IMPACT ACL Study Group, Arner JW, Athiviraham A, Bedi A, DeFroda S, Ernat JJ, Frangiamore SJ, Nuelle CW. The psychology of ACL injury, treatment, and recovery: current concepts and future directions. Sports Health. 2024 Feb 19:19417381241226896<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-37\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-37\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Smith MJ, Hoffman NJ, Jose AJ, Burke LM, Opar DA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11985700\/\" rel=\"nofollow\">Nutritional Interventions to Attenuate Quadriceps Muscle Deficits following Anterior Cruciate Ligament Injury and Reconstruction<\/a>. Sports Medicine. 2025 Mar;55(3):569-96.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-38\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-38\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Heijne A, Axelsson K, Werner S, Biguet G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sportmedicine.ru\/articles\/rehabilitation_and_recovery_after_anterior_cruciate_ligament_reconstruction.pdf\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation and recovery after anterior cruciate ligament reconstruction: patients&#8216; experiences.<\/a> Scandinavian journal of medicine &amp; science in sports. 2008 Jun;18(3):325-35.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-39\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-39\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sonesson S, Kvist J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1466853X21001607?via%3Dihub\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation after ACL injury and reconstruction from the patients\u2019 perspective.<\/a> Physical Therapy in Sport. 2022 Jan 1;53:158-65<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-40\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-40\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">H\u00e4gglund M, Wald\u00e9n M, Thome\u00e9 R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/49\/22\/1423.citation-tools\" rel=\"nofollow\">Should patients reach certain knee function benchmarks before anterior cruciate ligament reconstruction? Does intense \u2018prehabilitation\u2019before anterior cruciate ligament reconstruction influence outcome and return to sports?<\/a> British Journal of Sports Medicine 2015;49:1423-1424.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-41\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_41-0\">41.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_41-1\">41.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_41-2\">41.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_41-3\">41.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">O&#8217;Brien, L. Acute Management After Surgery Course. Physiopedia Plus. 2018.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-42\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-42\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Andrade R, Pereira R, van Cingel R, Staal JB, Espregueira-Mendes J. How should clinicians rehabilitate patients after ACL reconstruction? A systematic review of clinical practice guidelines (CPGs) with a focus on quality appraisal (AGREE II). British journal of sports medicine. 2020 May 1;54(9):512-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-43\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-43\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Glattke KE, Tummala SV, Chhabra A. Anterior cruciate ligament reconstruction recovery and rehabilitation: a systematic review. JBJS. 2022 Apr 20;104(8):739-54.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-44\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-44\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Di Miceli R, Marambio CB, Zati A, Monesi R, Benedetti MG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thieme-connect.com\/products\/ejournals\/html\/10.1055\/s-0037-1606617\" rel=\"nofollow\">Do Knee Bracing and Delayed Weight Bearing Affect Mid-Term Functional Outcome after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?<\/a> Joints. 2017 Dec;5(04):202-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-45\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_45-0\">45.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_45-1\">45.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_45-2\">45.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_45-3\">45.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_45-4\">45.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bousquet BA, O&#8217;Brien L, Singleton S, Beggs M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6063063\/&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-ggp&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;d=11254287873101136244&amp;ei=4rybYPXYEOeM6rQPx-K9wAM&amp;scisig=AAGBfm3WvL5L3tSsDKdfw0GAcHZP8YPpWw\" rel=\"nofollow\">Post-operative criterion based rehabilitation of ACL repairs<\/a>: A clinical commentary. International Journal of Sports Physical Therapy. 2018 Apr 1;13(2).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-46\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-46\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Van Grinsven S, Van Cingel RE, Holla CJ, Van Loon CJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/liguria.aifi.net\/files\/2013\/06\/LCA-rehabilitation.pdf\" rel=\"nofollow\">Evidence-based rehabilitation following anterior cruciate ligament reconstruction<\/a>. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2010 Aug 1;18(8):1128-44.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-47\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-47\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jakobsen TL, Christensen M, Christensen SS, Olsen M, Bandholm T. Reliability of knee joint range of motion and circumference measurements after total knee arthroplasty: does tester experience matter?. Physiotherapy Research International. 2010 Sep;15(3):126-34.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-48\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-48\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">www.sportsinjuryclinic.net. The Sweep Test | Knee Swelling. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=DLzvaHG35z4\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=DLzvaHG35z4<\/a> (last accessed 02\/02\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-49\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_49-0\">49.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_49-1\">49.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Scheidt M, Ellman MB, Bhatia S. Knee Arthrofibrosis: How to Prevent and How to Treat. InEvidence-based management of complex knee injuries 2022 Jan 1 (pp. 385-395). Elsevier.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-50\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-50\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ayobami OO, Goldring SR, Goldring MB, Wright TM, van der Meulen MC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2352187222004363?via%3Dihub\" rel=\"nofollow\">Contribution of joint tissue properties to load-induced osteoarthritis.<\/a> Bone Reports. 2022 Dec 1;17:101602.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-51\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-51\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Noll S, Garrison JC, Bothwell J, Conway JE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/2325967115583632\" rel=\"nofollow\">Knee extension range of motion at 4 weeks is related to knee extension loss at 12 weeks after anterior cruciate ligament reconstruction.<\/a> Orthopaedic journal of sports medicine. 2015 May 4;3(5):2325967115583632.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-52\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-52\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marques FD, Barbosa PH, Alves PR, Zelada S, Nunes RP, de Souza MR, Pedro MD, Nunes JF, Alves Jr WM, de Campos GC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7605008\/\" rel=\"nofollow\">Anterior knee pain after anterior cruciate ligament reconstruction<\/a>. Orthopaedic journal of sports medicine. 2020 Oct 27;8(10):2325967120961082<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-53\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-53\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">After Knee Injury or Surgery &#8211; Wall Slide Exercises to increase Knee Range of Motion. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=b00UCkvYgzE\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=b00UCkvYgzE<\/a> (last accessed 3\/02\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-54\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-54\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Knee Mobilization (Anterior to Posterior Femur on Tibia Mobilization). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Vb_FRyydYyI\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Vb_FRyydYyI<\/a>(last accessed 3\/02\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-55\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-55\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">CPM Machine in Use. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OLvJwe5GAfg\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OLvJwe5GAfg<\/a>(last accessed 3\/02\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-56\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-56\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Knee Capsular Stretch. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kcYDCDbsh3s\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kcYDCDbsh3s<\/a>(last accessed 3\/02\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-57\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-57\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Restoring Knee Screw Home Mechanism. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uNWkHPcpDfY\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uNWkHPcpDfY<\/a> (last accessed 3\/02\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-58\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-58\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Treat Knee Cap Pain (Patellar Mobilization Technique). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=sGVbR1EiJzs\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=sGVbR1EiJzs<\/a> (last accessed 3\/02\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-59\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-59\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hart JM, Pietrosimone B, Hertel J, Ingersoll CD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.natajournals.org\/doi\/pdf\/10.4085\/1062-6050-45.1.87\" rel=\"nofollow\">Quadriceps activation following knee injuries: a systematic review.<\/a> Journal of athletic training. 2010 Jan;45(1):87-97.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-60\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-60\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Suter E, McMorland G, Herzog W, Bray R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0161475499701284\" rel=\"nofollow\">Decrease in quadriceps inhibition after sacroiliac joint manipulation in patients with anterior knee pain<\/a>. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 1999 Mar 1;22(3):149-53.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-61\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-61\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Suter E, McMorland G, Herzog W, Bray R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S016147540090071X\" rel=\"nofollow\">Conservative lower back treatment reduces inhibition in knee-extensor muscles: a randomized controlled trial.<\/a> Journal of manipulative and physiological therapeutics. 2000 Feb 1;23(2):76-80.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-62\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-62\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmieri-Smith RM, Leonard-Frye JL, Garrison CJ, Weltman A, Ingersoll CD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/00207450600582702\" rel=\"nofollow\">Peripheral joint cooling increases spinal reflex excitability and serum norepinephrine.<\/a> International Journal of Neuroscience. 2007 Jan 1;117(2):229-42.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-63\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-63\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hopkins JT, Ingersoll CD, Edwards J, Klootwyk TE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC164304\/&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-ggp&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;d=9495423752018961451&amp;ei=ML2bYKeVGeeM6rQPx-K9wAM&amp;scisig=AAGBfm0FHLrqOjkd46UC6o35IPYH9aXYCg\" rel=\"nofollow\">Cryotherapy and transcutaneous electric neuromuscular stimulation decrease arthrogenic muscle inhibition of the vastus medialis after knee joint effusion<\/a>. Journal of athletic training. 2002 Jan;37(1):25.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-64\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-64\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stevens JE, Mizner RL, Snyder-Mackler L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdfplus\/10.2519\/jospt.2004.34.1.21\" rel=\"nofollow\">Neuromuscular electrical stimulation for quadriceps muscle strengthening after bilateral total knee arthroplasty: a case series.<\/a> Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 2004 Jan;34(1):21-9.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260209105456\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.189 seconds\nReal time usage: 0.208 seconds\nPreprocessor visited node count: 884\/1000000\nPost\u2010expand include size: 292\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 42685\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   14.128      1 Special:Contributors\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery\n100.00%   14.128      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Mariam Hashem Top-Beitragende &#8211; Wanda van Niekerk, Mariam Hashem, Jess Bell, Kim Jackson, Tarina van der Stockt, Chelsea Mclene, Tony Lowe, Leana Louw, Robin Tacchetti, Jorge Rodr\u00edguez Palomino und Rachael Lowe Inhalt 1 Einleitung 2 Pr\u00e4operative Rehabilitation 3 \u00dcberlegungen vor der Erstellung eines postoperativen Rehabilitationsprogramms 4 Akutes Management und Ziele 4.1 Schutz [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-7612","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7612","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7612"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7612\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13639,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7612\/revisions\/13639"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7612"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}