{"id":7513,"date":"2023-09-28T06:57:18","date_gmt":"2023-09-28T06:57:18","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/wound-care-basics-objective-assessment-de\/"},"modified":"2023-09-30T05:10:21","modified_gmt":"2023-09-30T05:10:21","slug":"wound-care-basics-objective-assessment-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wound-care-basics-objective-assessment-de\/","title":{"rendered":"Grundlagen des Wundassessments \u2013 Objektive Untersuchung"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" title=\"User:Stacy Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basierend auf dem Kurs von <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/dana-palmer\/\">Dana Palmer<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Prepare_the_Patient\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Den Patienten vorbereiten<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Old_Wound_Covering_and_Dressing_Removal\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Entfernung von alten Wundauflagen und Verb\u00e4nden<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Wound_Description\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Beschreibung der Wunde<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Wound_Location\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Wundlokalisation<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Wound_Shape\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Form der Wunde<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Wound_Measurement\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Wundmessung <\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Wound_edges\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Wundr\u00e4nder <\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Tissue_type_within_the_wound_bed\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Gewebeart innerhalb des Wundbetts \/ Wundgrund<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Anatomical_structures_visible_within_the_wound\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\"><b>In der Wunde sichtbare anatomische Strukturen<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Wound_drainage\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Exsudation<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Wound_Odour\"><span class=\"tocnumber\">3.8<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Wundgeruch<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Periwound_Skin\"><span class=\"tocnumber\">3.9<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Wundumgebende Haut<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Blood_flow\"><span class=\"tocnumber\">3.10<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Durchblutung<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Sensation\"><span class=\"tocnumber\">3.11<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Sensibilit\u00e4t<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Infection\"><span class=\"tocnumber\">3.12<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Infektion<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Joint_Biomechanical_Function\"><span class=\"tocnumber\">3.13<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Biomechanische Funktion der Gelenke<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Wound_Classification\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation der Wunde<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Prepare_the_Patient\">Den Patienten vorbereiten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prepare the Patient\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Prepare the Patient\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>F\u00fcr eine \u00dcbersicht \u00fcber die subjektive Untersuchung beim Wundassessment lesen Sie bitte <a href=\"\/Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment\" title=\"Grundlagen des Wundassessments \u2013 Subjektive Untersuchung\">diesen Artikel<\/a>.<\/p>\n<p>Die objektive Untersuchung umfasst eine pr\u00e4zise und gr\u00fcndliche Dokumentation der k\u00f6rperlichen Untersuchung. Die objektive Untersuchung einer Wunde kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Daher ist es wichtig, bei der Beurteilung die Position und den Komfort des Patienten zu ber\u00fccksichtigen. Die ideale Positionierung bietet dem Patienten Komfort und Privatsph\u00e4re und erm\u00f6glicht dem Kliniker vollen Zugang zum Behandlungsbereich.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Im folgenden kurzen Video werden die Grunds\u00e4tze der Abdeckungen er\u00f6rtert, die dem Patienten Privatsph\u00e4re und Komfort bieten. (In englischer Originalsprache)<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Q6oCdxISRCE?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Old_Wound_Covering_and_Dressing_Removal\">Entfernung von alten Wundauflagen und Verb\u00e4nden <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Old Wound Covering and Dressing Removal\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Old Wound Covering and Dressing Removal\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Wenn Sie bereit sind, mit der objektiven Untersuchung der Wunde zu beginnen, achten Sie zun\u00e4chst auf das Aussehen der alten Wundauflage:<\/p>\n<ul>\n<li>Ist sie intakt oder fehlt etwas?<\/li>\n<li>Beachten Sie jegliche Exsudation auf der Innen- und Au\u00dfenseite der Wundauflage (durchn\u00e4sster Verband)<\/li>\n<li>Gibt es Abnutzungserscheinungen an der Wundauflage?<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Description\">Beschreibung der Wunde <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Description\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Wound Description\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Entfernen Sie die alte Wundauflage und reinigen Sie die Wunde gr\u00fcndlich mit normaler Kochsalzl\u00f6sung oder mit sterilem Wasser. Im Folgenden finden Sie einen Leitfaden mit n\u00fctzlichen Wundbeschreibungen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Denken Sie daran, die Wunde so zu beschreiben, dass eine andere Fachkraft Ihre Dokumentation verstehen und Ihren Behandlungsplan nachvollziehen kann.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Location\"><b>Wundlokalisation <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Location\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Wound Location\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Verwenden Sie immer eine anatomische Landmarke als Referenz, wenn Sie die Lokalisation einer Wunde beschreiben.<\/li>\n<li>Seien Sie spezifisch und verwenden Sie anatomische Begriffe<\/li>\n<li>Dokumentieren Sie rechts\/links, medial\/lateral, distal\/proximal und kranial\/kaudal<\/li>\n<li>Bei gr\u00f6\u00dferen Bereichen k\u00f6nnen Sie die Beschreibung auf die Region eingrenzen, z. B. distales Drittel des medialen Unterschenkels, f\u00fcnf Zentimeter proximal des Innenkn\u00f6chels oder 10 cm distal des lateralen Kniegelenks.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Shape\"><b>Form der Wunde <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Shape\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Wound Shape\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Die Form der Wunde kann einen Hinweis auf die \u00c4tiologie geben und hilft, Wundver\u00e4nderungen im Laufe der Zeit zu dokumentieren<\/li>\n<li>M\u00f6gliche Deskriptoren sind kreisf\u00f6rmig, rund, oval, unregelm\u00e4\u00dfig, quadratisch, linear, ausgestanzt oder schmetterlingsf\u00f6rmig<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Measurement\"><b>Wundmessung <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Measurement\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Wound Measurement\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Die Wundabmessungen sind wichtige Ergebnismessungen und relevant f\u00fcr die \u00dcberwachung des Ansprechens auf einen Behandlungsplan und f\u00fcr die Prognose der Wunde.<\/li>\n<li>Die Messungen sollten in Zentimetern oder Millimetern von Wundrand zu Wundrand erfolgen und (1) die L\u00e4nge, (2) die Breite, (3) die Oberfl\u00e4che und (4) die Tiefe umfassen. Auch das Volumen kann berechnet werden, aber das ist nicht so \u00fcblich, es sei denn, es handelt sich um eine sehr gro\u00dfe Wunde.<\/li>\n<li>Wundmessungen werden in der Regel einmal pro Woche durchgef\u00fchrt, k\u00f6nnen aber auch h\u00e4ufiger vorgenommen werden, um schnelle Ver\u00e4nderungen bei schnell heilenden oder sich verschlechternden Wunden zu erfassen.<\/li>\n<li>Gro\u00dfe stagnierende oder chronische Wunden m\u00fcssen m\u00f6glicherweise nur alle zwei Wochen oder monatlich gemessen werden<\/li>\n<li>Bei einer \u00c4nderung des Patientenstatus oder nach einem chirurgischen Eingriff an der Wunde sollten neue Messungen vorgenommen werden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>\nIn dieser Tabelle werden f\u00fcnf Methoden zur Erfassung von Wundmessungen beschrieben. In den meisten Settings wird eine Kombination aus perpendikularer, Uhr- und Tracing-Methode verwendet. Wenn die Wunde sehr unregelm\u00e4\u00dfig geformt ist, sollten Sie an verschiedenen Stellen Messungen vornehmen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><br \/>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Methode der Wundmessung<\/b><\/th>\n<th><b>Beschreibung<\/b><\/th>\n<th><b>Vorteil der Methode<\/b><\/th>\n<th><b>Nachteil der Methode<\/b><\/th>\n<th><b>Beispiele<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Uhrmethode<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Stellen Sie sich vor, ein Zifferblatt wird \u00fcber die Wunde gelegt, wobei die 12-Uhr-Position nach oben zum Kopf des Patienten und die 6-Uhr-Position nach unten zu seinen F\u00fc\u00dfen zeigt.<\/li>\n<li>Die L\u00e4nge wird von Kopf bis Fu\u00df oder von 12 bis 6 Uhr gemessen.<\/li>\n<li>Die Breite wird von rechts nach links oder von 3 bis 9 Uhr gemessen.<\/li>\n<li>Fl\u00e4che = L\u00e4nge von 12 bis 6 multipliziert mit der Breite von 3 bis 9 Uhr.<\/li>\n<li>Zum Messen der Tiefe: F\u00fchren Sie eine sterile Knopfkan\u00fcle vorsichtig an der tiefsten Stelle in die Wunde ein, bis Sie einen Widerstand sp\u00fcren. Legen Sie einen behandschuhten Finger auf die Hautoberfl\u00e4che, entfernen Sie die Kan\u00fcle und messen Sie den Wundabstand in Zentimetern von der Fingerspitze bis zur Spitze der Kan\u00fcle.<\/li>\n<li>Die Position des Patienten sollte dokumentiert und bei jeder Wiederbeurteilung auf gleiche Art reproduziert werden, um Einheitlichkeit zu Gew\u00e4hrleisten.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Schnell, einfach und mit guter \u00dcbertragbarkeit zwischen Fachkr\u00e4ften, da die spezifische Lokalisation der Messungen bekannt ist.<\/li>\n<li>Gut geeignet f\u00fcr Sakraldekubitus.<\/li>\n<li>Hilfreich bei der Beschreibung der Lage von Untertunnelungen, Fisteln, Unterminierungen und anderen Merkmalen in der Wundumgebung.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Die gr\u00f6\u00dfte L\u00e4nge und die gr\u00f6\u00dfte Breite liegen nicht notwendigerweise zwischen 12 Uhr und 6 Uhr sowie zwischen 3 Uhr und 9 Uhr, so dass die wahre Gr\u00f6\u00dfe der Wunde nicht unbedingt erfasst wird.<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Clock_method_-_adapted_Shutterstock.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Clock method - adapted Shutterstock.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Clock_method_-_adapted_Shutterstock.jpg\/300px-Clock_method_-_adapted_Shutterstock.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Clock_method_-_adapted_Shutterstock.jpg\/450px-Clock_method_-_adapted_Shutterstock.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Clock_method_-_adapted_Shutterstock.jpg\/600px-Clock_method_-_adapted_Shutterstock.jpg 2x\" data-file-width=\"1205\" data-file-height=\"903\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Clock_method_-_adapted_Shutterstock.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Perpendikulare Methode<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Misst die Wunde an ihrer l\u00e4ngsten Stelle und misst dann die gr\u00f6\u00dfte Breite senkrecht zur l\u00e4ngsten Stelle.<\/li>\n<li>Die Fl\u00e4che wird auf die gleiche Weise wie bei der Uhrmethode berechnet.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Schnell, einfach und kosteng\u00fcnstig.<\/li>\n<li>Erwiesene Zuverl\u00e4ssigkeit bei kleineren Wunden, die weniger als 4 Quadratzentimeter gro\u00df sind.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Perpendicular_method.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Perpendicular method.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/26\/Perpendicular_method.jpg\/300px-Perpendicular_method.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/26\/Perpendicular_method.jpg\/450px-Perpendicular_method.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/26\/Perpendicular_method.jpg\/600px-Perpendicular_method.jpg 2x\" data-file-width=\"1008\" data-file-height=\"756\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Perpendicular_method.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Tracing-Methode<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Eine durchsichtige, sterile Folie aus Kunststoff wird \u00fcber die Wunde gelegt und die R\u00e4nder werden dann darauf nachgezeichnet.<\/li>\n<li>Tiefe, Sinustrakte und Unterminierung m\u00fcssen separat gemessen werden, wie zuvor in der Uhrmethode beschrieben.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Erzeugt ein Abbild der tats\u00e4chlichen Wundform.<\/li>\n<li>Funktioniert besonders gut bei unregelm\u00e4\u00dfig geformten Wunden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Unangenehm f\u00fcr den Patienten, einschlie\u00dflich des Nachzeichnens.<\/li>\n<li>Potenzielle Kontamination von Wundfl\u00e4chen durch die Messhilfe.<\/li>\n<li>Ungenauigkeit der Nachzeichnung.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Tracing_Method_-_adapated_photostock.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Tracing Method - adapated photostock.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0c\/Tracing_Method_-_adapated_photostock.jpg\/300px-Tracing_Method_-_adapated_photostock.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0c\/Tracing_Method_-_adapated_photostock.jpg\/450px-Tracing_Method_-_adapated_photostock.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0c\/Tracing_Method_-_adapated_photostock.jpg\/600px-Tracing_Method_-_adapated_photostock.jpg 2x\" data-file-width=\"756\" data-file-height=\"567\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Tracing_Method_-_adapated_photostock.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Fotodokumentation<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Wunden k\u00f6nnen mit Hilfe der Digitalfotografie dokumentiert werden, und die Fotos lassen sich leicht in die elektronische Patientenakte \u00fcbertragen.<\/li>\n<li>Abmessungen, Oberfl\u00e4che und Volumen werden wie zuvor beschrieben berechnet.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Erm\u00f6glicht eine klare Visualisierung der Wunde, ihrer Form, Lage und Eigenschaften.<\/li>\n<li>Erfordert weniger Beschreibungen in der Dokumentation.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Die Einrichtungen verf\u00fcgen m\u00f6glicherweise nicht \u00fcber die Ausr\u00fcstung oder die M\u00f6glichkeiten f\u00fcr digitale Fotografie.<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Photography_method_-_adapted_photostock.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f6\/Photography_method_-_adapted_photostock.jpg\/300px-Photography_method_-_adapted_photostock.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f6\/Photography_method_-_adapted_photostock.jpg\/450px-Photography_method_-_adapted_photostock.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f6\/Photography_method_-_adapted_photostock.jpg\/600px-Photography_method_-_adapted_photostock.jpg 2x\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"1000\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Photography_method_-_adapted_photostock.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Es wird empfohlen, Identifizierungsmerkmale wie die Initialen des Patienten und\/oder die Nummer der Krankenakte, den fotografierten K\u00f6rperbereich, Datum\/Uhrzeit und die Ausrichtung in Bezug auf den Kopf hinzuzuf\u00fcgen.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Planimetrie<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Berechnet die Oberfl\u00e4che durch manuelles Ausz\u00e4hlen von Rasterk\u00e4stchen aus dem Tracing einer Wunde, oder eine Computersoftware kann die Abmessungen aus einer digitalen Fotografie berechnen.<\/li>\n<li>Es gibt Folien mit einem Zentimeterraster, das zur Berechnung der Fl\u00e4che verwendet werden kann, indem die Anzahl der K\u00e4stchen innerhalb der Zeichnung gez\u00e4hlt wird.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Die Computerplanimetrie ist die Standardmethode in der Wundforschung, wird aber aus Kosten- und Verf\u00fcgbarkeitsgr\u00fcnden selten klinisch eingesetzt.<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Planimetry_method_-_adapted_photostock.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Planimetry method - adapted photostock.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/73\/Planimetry_method_-_adapted_photostock.jpg\/300px-Planimetry_method_-_adapted_photostock.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/73\/Planimetry_method_-_adapted_photostock.jpg\/450px-Planimetry_method_-_adapted_photostock.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/73\/Planimetry_method_-_adapted_photostock.jpg\/600px-Planimetry_method_-_adapted_photostock.jpg 2x\" data-file-width=\"1008\" data-file-height=\"756\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Planimetry_method_-_adapted_photostock.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_edges\"><b>Wundr\u00e4nder <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound edges\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Wound edges\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><b>Schr\u00e4g abgeflachte R\u00e4nder<\/b> sind w\u00fcnschenswert, da sie die Migration der Epithelzellen \u00fcber die Wundoberfl\u00e4che erm\u00f6glichen.<\/li>\n<li><b>Glatte oder &#8222;ausgestanzte&#8220; R\u00e4nder<\/b> sind in der Regel das Ergebnis einer Gewebehypoxie aufgrund einer peripheren arteriellen Erkrankung, einer schlechten Herzleistung oder einer An\u00e4mie.<\/li>\n<li><b>Unregelm\u00e4\u00dfige oder geschl\u00e4ngelte R\u00e4nder<\/b> sind typisch f\u00fcr eine Veneninsuffizienz und werden in der Regel von einem \u00d6dem und einer H\u00e4mosiderinf\u00e4rbung in der Wundumgebung begleitet.<\/li>\n<li><b>Epibole<\/b> (eingerollte R\u00e4nder) treten auf, wenn Epithelzellen nicht in der Lage sind, \u00fcber die Wundoberfl\u00e4che zu wandern. Dies kann durch einen Mangel an Gewebedurchblutung oder -ern\u00e4hrung, das Vorhandensein eines bakteriellen Biofilms, einer Infektion, einer Hypergranulation oder ein wiederholtes Trauma verursacht werden.<\/li>\n<li><b>Abgel\u00f6ste, nicht haftende R\u00e4nder<\/b> entstehen, wenn sich das Epithel vom subkutanen Gewebe abl\u00f6st. Abgel\u00f6ste R\u00e4nder sollten anhand ihrer Lokalisation dokumentiert werden, wobei die Uhr als Referenz dienen sollte. Messen Sie die Tiefe mit einer sterilen, leicht mit Kochsalzl\u00f6sung befeuchteten Knopfkan\u00fcle.\n<ul>\n<li><b>Unterminierung<\/b> ist taschenartig<\/li>\n<li>Ein <b>Sinustrakt<\/b> hat einen Eingang, aber keinen Ausgang<\/li>\n<li>Ein <b>Tunnel<\/b> hat einen Eingang und einen Ausgang<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:30px auto;\"><a href=\"\/File:Epithelialization_1.JPG\" class=\"image\" title=\"Arrows note areas of advancing epithelial cells along sloped wound edges.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Arrows note areas of advancing epithelial cells along sloped wound edges.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Epithelialization_1.JPG\/120px-Epithelialization_1.JPG\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Epithelialization_1.JPG\/180px-Epithelialization_1.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Epithelialization_1.JPG\/240px-Epithelialization_1.JPG 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Die Pfeile markieren Bereiche mit vorr\u00fcckenden Epithelzellen entlang der schr\u00e4gen Wundr\u00e4nder.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Granulation_1.JPG\" class=\"image\" title=\"Arrows note areas of epibole (rolled edges)\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Arrows note areas of epibole (rolled edges)\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Granulation_1.JPG\/90px-Granulation_1.JPG\" decoding=\"async\" width=\"90\" height=\"120\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Granulation_1.JPG\/135px-Granulation_1.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Granulation_1.JPG\/180px-Granulation_1.JPG 2x\" data-file-width=\"2112\" data-file-height=\"2816\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Pfeile markieren Bereiche mit Epibolen (gerollte R\u00e4nder)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Undermining_2.JPG\" class=\"image\" title=\"Arrows denote margin of area of undermining\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Arrows denote margin of area of undermining\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ef\/Undermining_2.JPG\/90px-Undermining_2.JPG\" decoding=\"async\" width=\"90\" height=\"120\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ef\/Undermining_2.JPG\/135px-Undermining_2.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ef\/Undermining_2.JPG\/180px-Undermining_2.JPG 2x\" data-file-width=\"2112\" data-file-height=\"2816\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Pfeile kennzeichnen den Rand des unterminierten Bereichs<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:34.5px auto;\"><a href=\"\/File:Tract.JPG\" class=\"image\" title=\"Arrow denotes direction of sinus tract\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Arrow denotes direction of sinus tract\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/33\/Tract.JPG\/120px-Tract.JPG\" decoding=\"async\" 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Tissue type within the wound bed\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Tissue type within the wound bed\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gewebe kann entweder als vital oder avital bezeichnet werden.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Vitales, lebensf\u00e4higes Gewebe<\/b> ist hell, gl\u00e4nzend, elastisch, straff und feucht. Vitales Gewebe kann entweder Granulationsgewebe oder Epithelgewebe sein.\n<ul>\n<li><b>Granulationsgewebe<\/b> ist das neue Wachstum von kleinen Blutgef\u00e4\u00dfen und Bindegewebe. Es ist weich und schwammig und kann bei Ber\u00fchrung bluten. Das Granulationsgewebe ist in der Regel zun\u00e4chst blassrosa und wird mit zunehmender Vaskularisierung fleischig rot.\n<ul>\n<li>Gesundes Granulationsgewebe ist hellrot, gl\u00e4nzend, k\u00f6rnig oder holprig und hat ein samtiges Aussehen.<\/li>\n<li>Ungesundes Granulationsgewebe ist aufgrund einer schlechten Gef\u00e4\u00dfversorgung blass oder stumpfrot. Es kann auch br\u00fcchig sein und sich beim Entfernen der Wundauflage oder bei der Reinigung aufl\u00f6sen.<\/li>\n<li>Die Hypergranulation ist eine \u00dcberwucherung des Granulationsgewebes, die \u00fcber das Niveau der Wundoberfl\u00e4che hinausw\u00e4chst. Sie ist unregelm\u00e4\u00dfig geformt und hat gro\u00dfe oder geschwollene Granulen. Hypergranulation ist typischerweise auf Mazeration, Infektion oder Reibung auf dem Wundbett zur\u00fcckzuf\u00fchren. Sie muss entfernt werden, damit eine normale Heilung stattfinden kann.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Epithelgewebe<\/b> ist rosa oder rot gef\u00e4rbt und hat das Aussehen von neuer Haut.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Avitales, nicht lebensf\u00e4higes Gewebe<\/b> entspricht nekrotischem oder abgestorbenem Gewebe innerhalb des Wundbetts. Es muss entfernt werden, um eine gute Heilung zu erm\u00f6glichen und das Infektionsrisiko zu verringern.\n<ul>\n<li><b>Bel\u00e4ge<\/b> bestehen aus avitalem subkutanem Gewebe und Nebenprodukte. Sie sind in der Regel gelb bis hellbraun und k\u00f6nnen schleimig oder z\u00e4hfl\u00fcssig sein. Bel\u00e4ge sind das Ergebnis des Abbaus abgestorbener Zellen durch den K\u00f6rper und zeigen sich von nicht haftend bis lose am Gewebe haftend.<\/li>\n<li><b>Dunkle Auflagerungen<\/b> bzw. Krusten oder Nekrosen (Eschar) hingegen weisen auf tiefere Gewebesch\u00e4den hin. Sie k\u00f6nnen schwarz, grau oder braun sein. Sie haften am Wundbett und k\u00f6nnen hart, schwammig, gummiartig oder lederartig sein. Solche Auflagerungen werden manchmal mit Schorf verwechselt. Ein <b>Schorf<\/b> ist eine Ansammlung von getrockneten Blutzellen, Blutpl\u00e4ttchen und Serum auf der Hautoberfl\u00e4che, und die eigentliche Heilung findet unter dieser Kruste statt. Dunkle Nekrosen hingegen sind nicht lebensf\u00e4higes Gewebe, das entfernt werden muss, damit die Heilung stattfinden kann.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Granulation_2.JPG\" class=\"image\" title=\"Healthy beefy granulation tissue.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Healthy beefy granulation tissue.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ed\/Granulation_2.JPG\/79px-Granulation_2.JPG\" decoding=\"async\" width=\"79\" height=\"120\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ed\/Granulation_2.JPG\/119px-Granulation_2.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ed\/Granulation_2.JPG\/158px-Granulation_2.JPG 2x\" data-file-width=\"1469\" data-file-height=\"2225\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Gesundes, fleischiges Granulationsgewebe.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:30px auto;\"><a href=\"\/File:Epithelialization_1.JPG\" class=\"image\" title=\"White arrows indicate areas of advancing epithelial cells.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"White arrows indicate areas of advancing epithelial cells.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Epithelialization_1.JPG\/120px-Epithelialization_1.JPG\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Epithelialization_1.JPG\/180px-Epithelialization_1.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Epithelialization_1.JPG\/240px-Epithelialization_1.JPG 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Wei\u00dfe Pfeile kennzeichnen Bereiche mit vorr\u00fcckenden Epithelzellen.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:30px auto;\"><a href=\"\/File:Hypergranulation.JPG\" class=\"image\" title=\"White arrows point to examples of hypergranulation tissue.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"White arrows point to examples of hypergranulation tissue.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/67\/Hypergranulation.JPG\/120px-Hypergranulation.JPG\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/67\/Hypergranulation.JPG\/180px-Hypergranulation.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/67\/Hypergranulation.JPG\/240px-Hypergranulation.JPG 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Wei\u00dfe Pfeile weisen auf Beispiele von Hypergranulationsgewebe hin.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:18px auto;\"><a href=\"\/File:Slough.JPG\" class=\"image\" title=\"Yellow area denotes slough, pink arrow shows new epithelial cells, white arrow highlights areas of periwound maceration. Differentiating tissue types is important for debridement purposes.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Yellow area denotes slough, pink arrow shows new epithelial cells, white arrow highlights areas of periwound maceration. Differentiating tissue types is important for debridement purposes.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Slough.JPG\/120px-Slough.JPG\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"114\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Slough.JPG\/180px-Slough.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Slough.JPG\/240px-Slough.JPG 2x\" data-file-width=\"1634\" data-file-height=\"1555\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Der gelbe Bereich kennzeichnet Bel\u00e4ge, der rosa Pfeil zeigt neue Epithelzellen, der wei\u00dfe Pfeil hebt Bereiche der Mazeration in der Wundumgebung hervor. Die Unterscheidung der Gewebetypen ist f\u00fcr das D\u00e9bridement wichtig.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:34.5px auto;\"><a href=\"\/File:Eschar_1.JPG\" class=\"image\" title=\"Yellow arrow denotes black eschar, white arrow shows macerated periwound, red areas indicate areas of erythema.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Yellow arrow denotes black eschar, white arrow shows macerated periwound, red areas indicate areas of erythema.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a2\/Eschar_1.JPG\/120px-Eschar_1.JPG\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"81\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a2\/Eschar_1.JPG\/180px-Eschar_1.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a2\/Eschar_1.JPG\/240px-Eschar_1.JPG 2x\" data-file-width=\"2445\" data-file-height=\"1650\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Gelber Pfeil zeigt dunkle, nekrotische Auflagerungen, wei\u00dfer Pfeil zeigt die mazerierte Wundumgebung, rote Bereiche zeigen Erytheme an.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:35.5px auto;\"><a href=\"\/File:Scab-shutterstock_1025370340.jpg\" class=\"image\" title=\"Image of a scab for comparison with eschar.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Image of a scab for comparison with eschar.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/04\/Scab-shutterstock_1025370340.jpg\/120px-Scab-shutterstock_1025370340.jpg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"79\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/04\/Scab-shutterstock_1025370340.jpg\/180px-Scab-shutterstock_1025370340.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/04\/Scab-shutterstock_1025370340.jpg\/240px-Scab-shutterstock_1025370340.jpg 2x\" data-file-width=\"1320\" data-file-height=\"866\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Bild einer Schorfkruste zum Vergleich. Aussehen unterscheidet sich von nekrotischen Auflagerungen (Eschar).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Alle Bilder wurden von Dana Palmer zur Verf\u00fcgung gestellt und mit freundlicher Genehmigung verwendet.<\/i><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Anatomical_structures_visible_within_the_wound\"><b>In der Wunde sichtbare anatomische Strukturen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anatomical structures visible within the wound\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Anatomical structures visible within the wound\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es ist wichtig, normale anatomische Strukturen, die in der Wunde sichtbar sind, zu dokumentieren und ihre Gesundheit und Lebensf\u00e4higkeit kontinuierlich zu \u00fcberwachen. Die korrekte Erkennung der verschiedenen Gewebetypen ist f\u00fcr die Identifizierung und das D\u00e9bridement von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Blutgef\u00e4\u00dfe<\/b> sind violett, wenn sie gesund sind, und schwarz oder braun, wenn sie ungesund, verstopft oder verkalkt sind.<\/li>\n<li><b>Fett<\/b> ist gelb und kugelf\u00f6rmig, wenn es gesund ist, und erscheint schrumpelig und braun, wenn es ungesund ist.<\/li>\n<li><b>Muskeln<\/b> sind in gesundem Zustand rosa oder dunkelrot, gestreift, fest und druckresistent. Muskelgewebe kann zucken oder springen, wenn man es sondiert. Wenn es ungesund ist, erscheint es braun, verschrumpelt, br\u00fcchig und zuckt nicht.<\/li>\n<li><b>Sehnen<\/b> sind wei\u00df und gl\u00e4nzend, wenn sie gesund sind. Sie sind mit einer wei\u00dfen Sehnenscheide bedeckt. Im ungesunden Zustand ist die Sehnenscheide ausgefranst oder str\u00e4hnig, und die Sehne wird gelb oder braun. <b>B\u00e4nder und Gelenkkapseln<\/b> sehen in gesundem und ungesundem Zustand jeweils \u00e4hnlich aus wie Sehnen.<\/li>\n<li><b>Knochen<\/b> ist beige oder hellbraun, hart und im gesunden Zustand mit einer durchsichtigen Membran (dem Periost) bedeckt. Wenn er ungesund ist, ist er braun oder schwarz, kann br\u00fcchig sein und sich beim Abtasten aufl\u00f6sen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dokumentieren Sie den prozentualen Anteil der Gewebearten, die Farbe und die Konsistenz des Wundbetts. <sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Calcified_Blood_Vessels.JPG\" class=\"image\" title=\"Red arrow points to calcified blood vessels. Image used with kind permission of Dana Palmer PT.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Red arrow points to calcified blood vessels. Image used with kind permission of Dana Palmer PT.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Calcified_Blood_Vessels.JPG\/110px-Calcified_Blood_Vessels.JPG\" decoding=\"async\" width=\"110\" height=\"120\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Calcified_Blood_Vessels.JPG\/164px-Calcified_Blood_Vessels.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Calcified_Blood_Vessels.JPG\/219px-Calcified_Blood_Vessels.JPG 2x\" data-file-width=\"1552\" data-file-height=\"1699\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Der rote Pfeil zeigt auf verkalkte Blutgef\u00e4\u00dfe. <i>Das Bild wird mit freundlicher Genehmigung von Dana Palmer verwendet.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:21.5px auto;\"><a href=\"\/File:Visible_fat_-_shutterstock_444800869.jpeg\" class=\"image\" title=\"Yellow arrow indicates fat.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Yellow arrow indicates fat.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/87\/Visible_fat_-_shutterstock_444800869.jpeg\/120px-Visible_fat_-_shutterstock_444800869.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"107\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/87\/Visible_fat_-_shutterstock_444800869.jpeg\/180px-Visible_fat_-_shutterstock_444800869.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/87\/Visible_fat_-_shutterstock_444800869.jpeg\/240px-Visible_fat_-_shutterstock_444800869.jpeg 2x\" data-file-width=\"987\" data-file-height=\"879\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Der gelbe Pfeil zeigt Fett an.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:35px auto;\"><a href=\"\/File:Visible_muscle_-_shutterstock_373631743.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Visible muscle - shutterstock 373631743.jpeg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/59\/Visible_muscle_-_shutterstock_373631743.jpeg\/120px-Visible_muscle_-_shutterstock_373631743.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"80\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/59\/Visible_muscle_-_shutterstock_373631743.jpeg\/180px-Visible_muscle_-_shutterstock_373631743.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/59\/Visible_muscle_-_shutterstock_373631743.jpeg\/240px-Visible_muscle_-_shutterstock_373631743.jpeg 2x\" data-file-width=\"1310\" data-file-height=\"874\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Exposed_tendon_-_shutterstock_1326518690.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Exposed tendon - shutterstock 1326518690.jpeg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/Exposed_tendon_-_shutterstock_1326518690.jpeg\/96px-Exposed_tendon_-_shutterstock_1326518690.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"96\" height=\"120\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/Exposed_tendon_-_shutterstock_1326518690.jpeg\/144px-Exposed_tendon_-_shutterstock_1326518690.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/Exposed_tendon_-_shutterstock_1326518690.jpeg\/191px-Exposed_tendon_-_shutterstock_1326518690.jpeg 2x\" data-file-width=\"1303\" data-file-height=\"1633\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Visible_tendon_-_shutterstock_207973348.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Visible tendon - shutterstock 207973348.jpeg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f2\/Visible_tendon_-_shutterstock_207973348.jpeg\/80px-Visible_tendon_-_shutterstock_207973348.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"80\" height=\"120\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f2\/Visible_tendon_-_shutterstock_207973348.jpeg\/120px-Visible_tendon_-_shutterstock_207973348.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f2\/Visible_tendon_-_shutterstock_207973348.jpeg\/160px-Visible_tendon_-_shutterstock_207973348.jpeg 2x\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"1500\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:41.5px auto;\"><a href=\"\/File:Exposed_bone_-_shutterstock_1751736785.jpeg\" class=\"image\" title=\"White arrow indicates bone, red arrow points to muscle.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"White arrow indicates bone, red arrow points to muscle.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d2\/Exposed_bone_-_shutterstock_1751736785.jpeg\/120px-Exposed_bone_-_shutterstock_1751736785.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"67\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d2\/Exposed_bone_-_shutterstock_1751736785.jpeg\/180px-Exposed_bone_-_shutterstock_1751736785.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d2\/Exposed_bone_-_shutterstock_1751736785.jpeg\/240px-Exposed_bone_-_shutterstock_1751736785.jpeg 2x\" data-file-width=\"869\" data-file-height=\"485\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Der wei\u00dfe Pfeil zeigt auf den Knochen, der rote Pfeil auf den Muskel.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_drainage\"><b>Exsudation <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound drainage\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Wound drainage\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei der Beschreibung des Wundexsudats (Wundfl\u00fcssigkeit, Wundsekret oder Wundwasser) sind sowohl die Art als auch die Menge zu ber\u00fccksichtigen. Notieren Sie, bevor Sie die Wundauflage entfernen, ob Exsudat auf der Au\u00dfenseite der Wundauflage sichtbar ist (durchn\u00e4sster Verband). Achten Sie auf das Exsudat auf der Innenseite der Auflage, bevor Sie die Wunde reinigen. Es ist auch wichtig, die Zeit seit dem letzten Verbandswechsel zu beachten. Notieren Sie jede zus\u00e4tzliche Exsudation, die nach der Wundreinigung und w\u00e4hrend der Wundpflegema\u00dfnahmen auftritt.<\/p>\n<p>Es gibt vier prim\u00e4re Arten des Wundexsudats und zwei zus\u00e4tzliche Arten des Exsudats (blutig-ser\u00f6s und eitrig-ser\u00f6s), die Kombinationen der prim\u00e4ren Arten sind.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>\n<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><br \/>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Arten von Wundexsudat<\/b><\/th>\n<th><b>Beschreibung<\/b><\/th>\n<th><b>Wann ist eine \u00dcberweisung oder Wiederbeurteilung erforderlich?<\/b><\/th>\n<th><b>Beispiel<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Blutendes Exsudat<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Blut aus chirurgischen oder akuten Wunden.<\/li>\n<li>Kann auch nach einem D\u00e9bridement oder bei Patienten auftreten, die aufgrund einer niedrigen Thrombozytenzahl oder der Einnahme von Antikoagulanzien zu Blutungen neigen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Wenn blutendes Exsudat nach einigen Stunden nicht nachl\u00e4sst oder aufh\u00f6rt, wenn es alle paar Stunden den Verband durchtr\u00e4nkt oder wenn es nach dem Aufh\u00f6ren wieder einsetzt, kann dies auf ein frisches Trauma der Wunde hinweisen.<\/li>\n<li>Die Wunde sollte untersucht werden, und es sollte eine Nachuntersuchung durch einen Arzt erfolgen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Sanguineous_drainage_-_shutterstock_1361015012.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Sanguineous drainage - shutterstock 1361015012.jpeg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Sanguineous_drainage_-_shutterstock_1361015012.jpeg\/300px-Sanguineous_drainage_-_shutterstock_1361015012.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Sanguineous_drainage_-_shutterstock_1361015012.jpeg\/450px-Sanguineous_drainage_-_shutterstock_1361015012.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Sanguineous_drainage_-_shutterstock_1361015012.jpeg\/600px-Sanguineous_drainage_-_shutterstock_1361015012.jpeg 2x\" data-file-width=\"1326\" data-file-height=\"995\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Sanguineous_drainage_-_shutterstock_1361015012.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Ser\u00f6ses Exsudat<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>D\u00fcnne, w\u00e4ssrige Wundfl\u00fcssigkeit, die w\u00e4hrend der entz\u00fcndlichen Phase der Heilung normal ist.<\/li>\n<li>Enth\u00e4lt Eiwei\u00dfe, aber keine Blutzellen oder Zelltr\u00fcmmer. Hat eine klare oder leicht gelbliche Farbe.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Vermehrtes ser\u00f6ses Exsudat kann auf ein Trauma der Wunde, eine chronische Entz\u00fcndung aufgrund eines Biofilms oder eine lokale Infektion hinweisen.<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Serous_drainage_-_shutterstock_491214751.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Serous drainage - shutterstock 491214751.jpeg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Serous_drainage_-_shutterstock_491214751.jpeg\/300px-Serous_drainage_-_shutterstock_491214751.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"221\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Serous_drainage_-_shutterstock_491214751.jpeg\/450px-Serous_drainage_-_shutterstock_491214751.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Serous_drainage_-_shutterstock_491214751.jpeg\/600px-Serous_drainage_-_shutterstock_491214751.jpeg 2x\" data-file-width=\"1008\" data-file-height=\"743\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Serous_drainage_-_shutterstock_491214751.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Blutig-ser\u00f6ses Exsudat<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Eine Mischung aus ser\u00f6sem und blutigem Exsudat<\/li>\n<li>D\u00fcnn, w\u00e4ssrig und von blassrosa Farbe. Tritt in der Regel <i>zu Beginn<\/i> des Heilungsprozesses auf.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Wenn die ser\u00f6se Wundfl\u00fcssigkeit <i>sp\u00e4ter<\/i> im Heilungsprozess in eine ser\u00f6s-blutige \u00fcbergeht, kann dies ein Hinweis auf ein neues Trauma der Wunde sein.<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Eitriges Exsudat<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Die Eiterung besteht aus wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen, abgestorbenen Bakterien und anderen Ablagerungen.<\/li>\n<li>Riecht \u00fcbel, ist dick und hat eine gelblich-graue, braune oder gr\u00fcne Farbe. Bei einer Infektion mit Pseudomonas-Bakterien entsteht eine charakteristische gr\u00fcne oder gr\u00fcnlich-blaue Farbe.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Ist fast immer ein Zeichen f\u00fcr eine Infektion.<\/li>\n<li>Eitriges Exsudat in der Wunde kann die Entz\u00fcndungsreaktion verst\u00e4rken, die Heilung verlangsamen und die Schmerzen verschlimmern.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Purulent_drainage_-_shutterstock_793390267.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Purulent drainage - shutterstock 793390267.jpeg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f8\/Purulent_drainage_-_shutterstock_793390267.jpeg\/300px-Purulent_drainage_-_shutterstock_793390267.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f8\/Purulent_drainage_-_shutterstock_793390267.jpeg\/450px-Purulent_drainage_-_shutterstock_793390267.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f8\/Purulent_drainage_-_shutterstock_793390267.jpeg\/600px-Purulent_drainage_-_shutterstock_793390267.jpeg 2x\" data-file-width=\"816\" data-file-height=\"612\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Purulent_drainage_-_shutterstock_793390267.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Eitrig-ser\u00f6ses Exsudat<\/b><\/td>\n<td>Tritt auf, wenn ser\u00f6ses Exsudat beginnt, sich tr\u00fcb, gelb oder braun zu f\u00e4rben.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Es ist ein Anzeichen daf\u00fcr, dass die Wunde mit Bakterien besiedelt wird.<\/li>\n<li>Eine Neubeurteilung des Wundversorgungsplans ist angezeigt.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Autolytisches Exsudat<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Das Ergebnis der Verfl\u00fcssigung von nekrotischem Gewebe und der Phagozytose von Bakterien.<\/li>\n<li>Typischerweise dickfl\u00fcssig und milchig-wei\u00df bis hellbraun. Kann eitrig-ser\u00f6sem Exsudat \u00e4hneln.<\/li>\n<li>Hat oft einen Geruch, der normalerweise nach der Reinigung nicht anh\u00e4lt.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><b>Terminologie zur Beschreibung der Menge des Wundexsudats<\/b>:<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>\n<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><br \/>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Wundauflage<\/b><\/th>\n<th><b>Wundbett<\/b><\/th>\n<th><b>Exsudation w\u00e4hrend der Behandlung<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Keins<\/b><\/td>\n<td>Trocken<\/td>\n<td>Trocken<\/td>\n<td>Keine<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Kaum<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Spuren von Fl\u00fcssigkeit auf der Innenseite der aktuellen Auflage.<\/li>\n<li>Weniger als 25 % des Verbandes weisen sichtbares Exsudat auf.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Feucht<\/td>\n<td>Keine<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Gering<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Eine geringe Menge an Exsudat ist nur an der Innenseite der Auflage sichtbar.<\/li>\n<li>Ungef\u00e4hr 25 bis 50 % des Verbandes weisen ein sichtbares Exsudat auf.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Feucht<\/td>\n<td>Beim Entfernen der Wundauflage kann es zu einer gewissen Exsudation kommen, aber w\u00e4hrend der Behandlung tritt keine Exsudation auf.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Moderat<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Sowohl auf der Innenseite als auch in geringen Mengen auf der Au\u00dfenseite der Auflage ist Exsudat sichtbar.<\/li>\n<li>Ungef\u00e4hr 50 bis 75 % des Verbandes weisen ein sichtbares Exsudat auf.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Nass<\/td>\n<td>Nach dem Entfernen der Wundauflage ist im Wundbett etwas Exsudation zu sehen, und auch w\u00e4hrend der Behandlung tritt etwas Exsudation auf.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Reichlich<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Exsudat ist sowohl auf der Innen- als auch auf der Au\u00dfenseite der Auflage sichtbar.<\/li>\n<li>Mehr als 75 % des Verbandes weisen ein sichtbares Exsudat auf.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Sehr nass<\/td>\n<td>Die Exsudation ist sofort nach Entfernen des Verbandes sichtbar und h\u00e4lt w\u00e4hrend der gesamten Behandlung an.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Massenhaft<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Das Exsudat wird nicht durch die Wundauflage zur\u00fcckgehalten.<\/li>\n<li>Der Verband ist vollst\u00e4ndig mit Exsudat durchtr\u00e4nkt.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Mit Fl\u00fcssigkeit gef\u00fcllt und ges\u00e4ttigt<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Die Exsudation setzt sich w\u00e4hrend der gesamten Behandlung fort.<\/li>\n<li>Erfordert kontinuierliche Reinigung, Absaugung oder Eingriffe zur Blutstillung.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Odour\"><b>Wundgeruch <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Odour\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Wound Odour\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Fast alle Wunden riechen beim Entfernen des Verbandes etwas. Geruch deutet nicht automatisch auf eine Infektion hin.<\/li>\n<li>Der Geruch ist besorgniserregend, wenn er nach dem Entfernen des Verbandes und der Wundreinigung anh\u00e4lt.<\/li>\n<li>Dokumentieren Sie den Geruch der Wunde und nicht den Geruch des topischen Mittels, der Wundauflage oder des Nebenprodukts des Verbandes.\n<ul>\n<li>Wenn zum Beispiel Dakinsche L\u00f6sung verwendet wurde, riecht es nach Bleichmittel; wenn Burrowsche L\u00f6sung verwendet wurde, kann es nach Essig riechen, Povidon-Jod (Betadin) riecht nach Jod. Hydrokolloid-Wundauflagen riechen aufgrund der chemischen Reaktion beim autolytischen D\u00e9bridement unverwechselbar.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Periwound_Skin\"><b>Wundumgebende Haut <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Periwound Skin\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Periwound Skin\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Haut in der Wundumgebung ist der Bereich um eine Wunde herum, der laut LeBlanc et al. von &#8222;wundbezogenen Faktoren und\/oder einer zugrunde liegenden Pathologie&#8220; betroffen sein kann.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Beurteilung der Wundumgebung sollte Folgendes umfassen:<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Trophische Ver\u00e4nderungen:<\/b> Ver\u00e4nderungen der Hautbeschaffenheit, Ver\u00e4nderungen der Nagelbetten, Haarausfall, gl\u00e4nzende Haut<\/li>\n<li><b>Hautverf\u00e4rbung:<\/b>\n<ul>\n<li><b>H\u00e4mosiderinablagerungen<\/b> werden h\u00e4ufig bei Veneninsuffizienz beobachtet<\/li>\n<li>Wei\u00dfe Flecken, <b>Atrophie blanche<\/b> oder Capillaritis alba genannt, sind h\u00e4ufig bei arteriellen Erkrankungen oder bei verheilten Wunden zu beobachten<\/li>\n<li>Ein <b>H\u00e4matom<\/b> (violette Ekchymose) weist auf die M\u00f6glichkeit einer tiefen Gewebezerst\u00f6rung hin<\/li>\n<li>Sie k\u00f6nnen auch R\u00f6tungen, Verdunkelungen, violette Flecken oder andere Pigmentver\u00e4nderungen sehen, die dokumentiert werden sollten<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Bei der <b>Mazeration<\/b> handelt es sich um eine durch \u00fcberm\u00e4\u00dfige Feuchtigkeit verursachte Aufweichung des Gewebes. Dieses Gewebe erscheint aufgrund eines Pigmentverlustes wei\u00df und ist oft weich und vollgesogen.<\/li>\n<li>Die <b>Induration<\/b> ist eine abnorm erh\u00f6hte Festigkeit des Gewebes. Diese Verh\u00e4rtung weist R\u00e4nder auf und hat manchmal das Aussehen einer Orangenschale<\/li>\n<li><b>Hydratation oder Turgor<\/b><\/li>\n<li><b>Hyperkeratose<\/b> (Verhornung)<\/li>\n<li><b>\u00d6dem:<\/b>\n<ul>\n<li>Verz\u00f6gert die Heilung<\/li>\n<li>Ist eine normale Reaktion in der Entz\u00fcndungsphase<\/li>\n<li>Andere Ursachen k\u00f6nnen sein: (1) herabh\u00e4ngende Lagerung, (2) ven\u00f6se Insuffizienz, (3) Nierenversagen oder (4) Rechtsherzinsuffizienz<\/li>\n<li>Ein <b>&#8222;Pitting oedema&#8220;<\/b>, d.h., ein eindr\u00fcckbares \u00d6dem, wird untersucht, indem man f\u00fcnf Sekunden lang mit dem Finger in die Haut dr\u00fcckt und dann wieder losl\u00e4sst. Bleibt die Vertiefung bestehen, spricht man im englischsprachigen Raum von einem &#8222;Pitting oedema&#8220;. Solche \u00d6deme treten h\u00e4ufig bei Herzinsuffizienz, Veneninsuffizienz und bei tiefen Venenthrombosen auf.<\/li>\n<li>Ein <b>&#8222;Non-pitting oedema&#8220;<\/b> , d.h. ein nicht eindr\u00fcckbares \u00d6dem, zeigt sich als gedehnte, gl\u00e4nzende und harte Haut und tritt h\u00e4ufig bei Lymph\u00f6demen oder Angio\u00f6demen auf.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:41.5px auto;\"><a href=\"\/File:Hemosiderin_-_shutterstock_775791637.jpeg\" class=\"image\" title=\"Haemosiderin staining\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Haemosiderin staining\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Hemosiderin_-_shutterstock_775791637.jpeg\/120px-Hemosiderin_-_shutterstock_775791637.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"67\" 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src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/49\/Maceration_-_shutterstock_2196486943.jpeg\/105px-Maceration_-_shutterstock_2196486943.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"105\" height=\"120\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/49\/Maceration_-_shutterstock_2196486943.jpeg\/157px-Maceration_-_shutterstock_2196486943.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/49\/Maceration_-_shutterstock_2196486943.jpeg\/210px-Maceration_-_shutterstock_2196486943.jpeg 2x\" data-file-width=\"1543\" data-file-height=\"1765\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Der wei\u00dfe Pfeil zeigt den Bereich der Mazeration in der Wundumgebung an<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:23.5px auto;\"><a href=\"\/File:Induration_-_shutterstock_750298114.jpeg\" class=\"image\" title=\"White arrow indicates area of induration\"><img loading=\"lazy\" alt=\"White arrow indicates area of induration\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4e\/Induration_-_shutterstock_750298114.jpeg\/120px-Induration_-_shutterstock_750298114.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"103\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4e\/Induration_-_shutterstock_750298114.jpeg\/180px-Induration_-_shutterstock_750298114.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4e\/Induration_-_shutterstock_750298114.jpeg\/240px-Induration_-_shutterstock_750298114.jpeg 2x\" data-file-width=\"732\" data-file-height=\"628\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Wei\u00dfer Pfeil zeigt Bereich der Induration an<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:30px auto;\"><a href=\"\/File:Pitting_edema_-_shutterstock.jpg\" class=\"image\" title=\"Pitting oedema\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Pitting oedema\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/53\/Pitting_edema_-_shutterstock.jpg\/120px-Pitting_edema_-_shutterstock.jpg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/53\/Pitting_edema_-_shutterstock.jpg\/180px-Pitting_edema_-_shutterstock.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/53\/Pitting_edema_-_shutterstock.jpg\/240px-Pitting_edema_-_shutterstock.jpg 2x\" data-file-width=\"2304\" data-file-height=\"1728\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>&#8222;Pitting oedema&#8220;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das folgende 1-min\u00fctige Video veranschaulicht die Untersuchung eines eindr\u00fcckbaren \u00d6dems.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/adkrWQ8sWFU?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Blood_flow\"><b>Durchblutung <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Blood flow\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Blood flow\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Palpieren Sie den Puls der A. tibialis posterior und der A. dorsalis pedis, dokumentieren Sie das Vorhandensein und die Qualit\u00e4t<\/li>\n<li>Wenn m\u00f6glich, f\u00fchren Sie den <a href=\"\/Ankle-Brachial_Index\" title=\"Ankle-Brachial Index\">Kn\u00f6chel-Arm-Index<\/a> (Ankle Brachial Index &#8211; ABI) durch und dokumentieren Sie das Ergebnis<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/17\/Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\/300px-Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"200\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/17\/Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\/450px-Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/17\/Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\/600px-Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg 2x\" data-file-width=\"1500\" data-file-height=\"1000\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Palpieren der A. tibialis posterior<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\/300px-Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"200\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\/450px-Dorsalis_pedis_pulse.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\/600px-Dorsalis_pedis_pulse.jpeg 2x\" data-file-width=\"1452\" data-file-height=\"968\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Palpieren der A. dorsalis pedis<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Sensation\"><b>Sensibilit\u00e4t<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensation\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Sensation\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal#Neuropathic_Wounds\">Monofilament nach Semmes-Weinstein<\/a> f\u00fcr die Druckempfindlichkeit<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Leichte Ber\u00fchrung und Druck (manuell)<\/li>\n<li>Kalt\/warm<\/li>\n<li>Propriozeption<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Infection\"><b>Infektion<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Infection\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Infection\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Bei der Untersuchung auf eine Infektion ist das Akronym &#8222;IFEE&#8220; zu verwenden: Induration, Fieber, Erythem und \u00d6dem (Edema).<\/li>\n<li>Zu den <b>Hauptmerkmalen einer Infektion<\/b> geh\u00f6ren (1) streifenf\u00f6rmige R\u00f6tungen, (2) \u00dcberw\u00e4rmung, (3) starke Schmerzen, (4) erhebliches \u00d6dem, (5) eine Ver\u00e4nderung des Exsudats von ser\u00f6s zu eitrig und (6) ein starker Geruch.<\/li>\n<li>Zu den <b>systemischen Merkmalen der Infektion<\/b> geh\u00f6ren (1) Fieber \u00fcber 38,3 Grad Celsius (101 Grad Fahrenheit), (2) Sch\u00fcttelfrost, (3) Lethargie, (4) Unruhe und (5) Verwirrung.<\/li>\n<li>Eine ger\u00f6tete Haut mit Streifen, die von der Wunde wegf\u00fchren, k\u00f6nnen auf eine Zellulitis oder eine nekrotisierende Fasziitis hindeuten, eine Infektion des umliegenden Gewebes, die lebensbedrohlich sein kann und den Erhalt der Gliedma\u00dfe gef\u00e4hrdet. Die nekrotisierende Fasziitis erfordert eine sofortige Sichtung durch den Notarzt.<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht, kann eine Abstrichkultur angeordnet werden. In vielen Einrichtungen kann eine Abstrichkultur von der Fachkraft f\u00fcr Wundpflege durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<ul>\n<li>Wenden Sie bei der Durchf\u00fchrung einer Abstrichkultur die Levine-Technik an (weitere Informationen siehe zus\u00e4tzliche Ressourcen)<\/li>\n<li>Kultivieren Sie keine nekrotischen Ablagerungen, Bel\u00e4ge, Schorf oder anderes avitales Gewebe, da dies zu einer falsch positiven Kultur aufgrund der im nicht lebensf\u00e4higen Gewebe vorhandenen Bakterien f\u00fchren w\u00fcrde.<sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Joint_Biomechanical_Function\"><b>Biomechanische Funktion der Gelenke <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Joint Biomechanical Function\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Joint Biomechanical Function\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>F\u00fcr die Gelenke proximal und distal der Wunde:<sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Passives und aktives Bewegungsausma\u00df<\/li>\n<li>Manueller Muskeltest<\/li>\n<li>Reflexpr\u00fcfung der betroffenen Extremit\u00e4t zur Untersuchung einer Neuropathie<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Classification\">Klassifikation der Wunde <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Classification\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Wound Classification\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Wunden k\u00f6nnen in verschiedene Kategorien eingeteilt werden:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Akut oder chronisch<\/b>. Chronische Wunden sind Wunden, bei denen die Proliferationsphase nach vier Wochen noch nicht abgeschlossen ist.<\/li>\n<li>Wunden werden auch nach ihrer <b>Tiefe<\/b> klassifiziert, und f\u00fcr verschiedene Wundtypen gibt es unterschiedliche Klassifikationssysteme.\n<ol>\n<li>Eine M\u00f6glichkeit, die Wunde nach Tiefe einzuteilen, ist: oberfl\u00e4chlich, oberfl\u00e4chliche Teildicke, tiefer Teildicke und vollst\u00e4ndige Dicke.<\/li>\n<li>Neuropathische Ulzera k\u00f6nnen anhand der <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.darco-europe.com\/e-journal\/expertise\/Diabetic_Foot_Ulcer_Classification_Systems-An_Overview-Boehm-2017.pdf\">Wagner-Klassifikation<\/a> eingeteilt werden.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eine weitere g\u00e4ngige Methode zur Klassifikation der Tiefe basiert auf dem <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/bates-jensen-wound-assessment-tool\">Bates-Jensen Wound Assessment Tool<\/a>.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dekubitus werden nach einem vom <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/npiap.com\/page\/PressureInjuryStages\">National Pressure Injury Advisory Panel<\/a> entwickelten System eingestuft.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>H\u00e4ufige Merkmale von Beinulzera (Ulcus cruris) zur Klassifikation<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Es ist nicht ungew\u00f6hnlich, Wunden zu haben, die eine Kombination dieser Arten sind.<sup id=\"cite_ref-:0_1-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><br \/>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th>H\u00e4ufige Ursache<\/th>\n<th>Schmerzen<\/th>\n<th>Typische Lokalisation und Aussehen<\/th>\n<th>Beispiel<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Arterielle Ulzera<\/td>\n<td><a href=\"\/Arteriosclerosis\" title=\"Arteriosclerosis\">Arteriosklerose<\/a><\/td>\n<td>Sehr schmerzhaft<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Befinden sich an der distalen unteren Extremit\u00e4t, in der Regel am lateralen Unterschenkel oder an den Zehen<\/li>\n<li>Haben Sie einen regelm\u00e4\u00dfigen blassen Wundgrund<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Arterial_wound_2_DP.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Arterial_wound_2_DP.jpeg\/300px-Arterial_wound_2_DP.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Arterial_wound_2_DP.jpeg\/450px-Arterial_wound_2_DP.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Arterial_wound_2_DP.jpeg\/600px-Arterial_wound_2_DP.jpeg 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Arterial_wound_2_DP.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p><i>Bild verwendet mit freundlicher Genehmigung von Dana Palmer<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ven\u00f6se Ulzera<\/td>\n<td>Ven\u00f6se Insuffizienz<\/td>\n<td>Leicht<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Im Bereich des medialen Unterschenkels lokalisiert, beim Gamaschenulkus auch die gesamte Zirkumferenz des Unterschenkels betreffend<\/li>\n<li>Die Wunden sind oberfl\u00e4chlich und haben einen rosa oder roten Wundgrund mit unregelm\u00e4\u00dfigen R\u00e4ndern<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Venous_wound_2.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3b\/Venous_wound_2.jpeg\/300px-Venous_wound_2.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3b\/Venous_wound_2.jpeg\/450px-Venous_wound_2.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3b\/Venous_wound_2.jpeg\/600px-Venous_wound_2.jpeg 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Venous_wound_2.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p><i>Bild verwendet mit freundlicher Genehmigung von Dana Palmer<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Neuropathische Ulzera<\/td>\n<td>Diabetes<\/td>\n<td>Keine aufgrund der Neuropathie, gelegentlich treten jedoch Schmerzempfindungen in der Extremit\u00e4t auf, die nicht mit der Wunde zusammenh\u00e4ngen.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>An der Fu\u00dfsohle lokalisiert<\/li>\n<li>Tritt oft als Kallus auf<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Neuropathic_wound_2.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Neuropathic_wound_2.jpeg\/300px-Neuropathic_wound_2.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Neuropathic_wound_2.jpeg\/450px-Neuropathic_wound_2.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Neuropathic_wound_2.jpeg\/600px-Neuropathic_wound_2.jpeg 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Neuropathic_wound_2.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p><i>Bild verwendet mit freundlicher Genehmigung von Dana Palmer<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li>Informationen \u00fcber arterielle und ven\u00f6se Ulzera finden Sie in <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers\">diesem Artikel<\/a>.<\/li>\n<li>Um Informationen \u00fcber neuropathische Ulzera zu erhalten, lesen Sie bitte <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\">diesen Artikel<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Bitte sehen Sie sich das folgende optionale 7-min\u00fctige Video an, in dem die Schritte der Entnahme von Wundabstrichkulturen mit der Levine-Technik (ab 2:40) sowie ein \u00dcberblick \u00fcber die Einrichtung und Dokumentation erl\u00e4utert werden. (In englischer Originalsprache)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/zDuxe0AH3Ac?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/a\/a4\/Wound_Culture_Collection_Levine_Technique.docx.pdf\" class=\"internal\" title=\"Wound Culture Collection Levine Technique.docx.pdf\">Wound Culture Collection: Levine Technique Check-list<\/a><\/li>\n<li>The <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.verywellhealth.com\/pitting-edema-grading-5199435\">pitting oedema severity scale<\/a><\/li>\n<li>The <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/bates-jensen-wound-assessment-tool\">Bates-Jensen Wound Assessment Tool<\/a><\/li>\n<li>The National Pressure Injury Advisory Panel <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/npiap.com\/page\/PressureInjuryStages\">Pressure Injury Stages<\/a><\/li>\n<li>The National Pressure Injury Advisory Panel <a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c8\/Pressure_Injury_Prevention_Protocol.pdf\" class=\"internal\" title=\"Pressure Injury Prevention Protocol.pdf\">Pressure Injury Prevention Protocol<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-19\">1.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-20\">1.20<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmer, D. Integumentary Physiotherapy Programme. Basic Wound Assessment. Physioplus. 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Principles of Draping Patients for Physical Exams. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Q6oCdxISRCE&amp;t=85s\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Q6oCdxISRCE&amp;t=85s<\/a> (last accessed 13 Feb 2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Moura CD, Dowsett C, Bain K, Bain M. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.coloplastprofessional.co.uk\/globalassets\/hcp\/pdf-file\/holistic-wound-management---web.pdf\">Advancing practice in holistic wound management: a consensus-based call to action<\/a>. Wounds International. 2020;11(4):70-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">LeBlanc K, Beeckman D, Campbell K et al (2021) <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/best-practice-recommendations-prevention-and-management-periwound-skin-complications\">Best practice recommendations for prevention and management of periwound skin complications<\/a>.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Pitting Edema | Vivo Phys. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=adkrWQ8sWFU\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=adkrWQ8sWFU<\/a> (last accessed 13 Feb 2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Castellano VK, Jackson RL, Zabala ME. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.archive.org\/work\/vriu7dhg2bei5koocsbsuzfxf4\/access\/wayback\/https:\/\/clinmedjournals.org\/articles\/ijfa\/international-journal-of-foot-and-ankle-ijfa-5-055.pdf?jid=ijfa\">Contact mechanics modeling of the Semmes\u2010Weinstein monofilament on the plantar surface of the foot<\/a>. Int J Foot Ankle. 2021;5(2):055.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shah P, Inturi R, Anne D, Jadhav D, Viswambharan V, Khadilkar R, Dnyanmote A, Shahi S. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cureus.com\/articles\/82780-wagners-classification-as-a-tool-for-treating-diabetic-foot-ulcers-our-observations-at-a-suburban-teaching-hospital\">Wagner&#8217;s classification as a tool for treating diabetic foot ulcers: Our observations at a suburban teaching hospital<\/a>. Cureus. 2022 Jan 22;14(1).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bates\u2010Jensen BM, McCreath HE, Harputlu D, Patlan A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6693585\/\">Reliability of the Bates\u2010Jensen wound assessment tool for pressure injury assessment: The pressure ulcer detection study<\/a>. Wound Repair and Regeneration. 2019 Jul;27(4):386-95.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Wound Culture | Wound swab for culture and sensitivity | How to collect wound culture. 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