{"id":7201,"date":"2023-08-18T20:20:22","date_gmt":"2023-08-18T20:20:22","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/skin-anatomy-physiology-and-healing-process-de\/"},"modified":"2024-12-15T21:53:46","modified_gmt":"2024-12-15T21:53:46","slug":"skin-anatomy-physiology-and-healing-process-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/skin-anatomy-physiology-and-healing-process-de\/","title":{"rendered":"Anatomie, Physiologie und Heilung der Haut"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211;  <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/dana-palmer\/\/\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/dana-palmer\/\/\">Dana Palmer<\/a><\/a><b>Top-Beitragende<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#The_Role_of_the_Skin\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Funktion der Haut<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Skin_Anatomy_and_Physiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomie und Physiologie der Haut<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#The_Epidermis\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Die Epidermis (Oberhaut)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#The_Dermis\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Die Dermis (Corium, Lederhaut)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#The_Hypodermis\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Die Hypodermis (Subkutis, Unterhaut)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Wounds\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Wunden<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Normal_Tissue_Healing\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Normale Gewebeheilung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Chronic_Wounds\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Chronische Wunden<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Optional_Additional_Resources_and_References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Optionale zus\u00e4tzliche Ressourcen und Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p> Unsere <a title=\"Skin\" href=\"\/Skin\">Haut<\/a>, die Teil des <a title=\"Integumentary System\" href=\"\/Integumentary_System\">integument\u00e4ren Systems<\/a> ist, ist das gr\u00f6\u00dfte Organ des menschlichen K\u00f6rpers. Dennoch wird die Rolle, die sie f\u00fcr die allgemeine Gesundheit spielt, oft \u00fcbersehen und untersch\u00e4tzt.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Viele Menschen denken nur an die Rolle, die die Haut f\u00fcr unser Aussehen spielt und wie wir von der Gesellschaft wahrgenommen werden. Der Gesichtsausdruck ist eine wichtige Form der nonverbalen Kommunikation und kann einen starken sozialen Einfluss haben.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Unsere Haut ist zwar ein wichtiger Teil unserer \u00e4u\u00dferen Erscheinung, aber sie leistet einen gr\u00f6\u00dferen Beitrag zum menschlichen Leben und Wohlbefinden als nur die \u00c4sthetik.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Dieser Artikel gibt einen \u00dcberblick \u00fcber die Anatomie und Physiologie der Haut, die Reaktion der Haut auf Verletzungen, die normale Gewebeheilung, die Phasen der akuten <a title=\"Wundheilung\" href=\"\/Wound_Healing\">Wundheilung<\/a> und die ver\u00e4nderte Heilung bei chronischen Wunden.   Die Wundheilung ist komplex und erfordert die Koordination vieler komplizierter Prozesse. Es gibt viele Faktoren, die die Wundheilung sowohl positiv als auch negativ beeinflussen k\u00f6nnen. <\/p>\n<h2><span id=\"The_Role_of_the_Skin\" class=\"mw-headline\">Die Rolle der Haut<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Role of the Skin\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=2\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Role of the Skin\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=2\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p> Die Haut erf\u00fcllt zahlreiche lebenswichtige Funktionen und ist wichtig f\u00fcr die allgemeine Gesundheit. <sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Die Gesundheit und das Aussehen der Haut k\u00f6nnen ein Indikator f\u00fcr den allgemeinen Gesundheitszustand sein, und ein Versagen der Hautintegrit\u00e4t geht oft mit dem Versagen anderer Organsysteme im K\u00f6rper einher. <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><b>Acht Schl\u00fcsselfunktionen der Haut<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><b>:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li><b>Schutz<\/b>: Die Haut fungiert als physische Barriere f\u00fcr die \u00e4u\u00dfere Umgebung und bietet den inneren Organen Schutz vor \u00e4u\u00dferen Bedrohungen<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Immunfunktion<\/b>: Unsere Haut enth\u00e4lt einen sch\u00fctzenden Hydrolipidfilm, den sogenannten S\u00e4ureschutzmantel. Diese saure Schicht hat einen pH-Wert zwischen 4,2 und 6,0, der eine feindliche Umgebung f\u00fcr sch\u00e4dliche eindringende Organismen schafft und gleichzeitig eine g\u00fcnstige Umgebung f\u00fcr n\u00fctzliche Mikroben aufrechterh\u00e4lt.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Die saure Natur der Haut ist eine wichtige Voraussetzung f\u00fcr eine gesunde Haut. Der pH-Wert der Haut kann die Synthese und Aufrechterhaltung einer kompetenten Hautbarriere beeinflussen, eine Rolle bei der Pigmentierung der Haut spielen und die Ionenhom\u00f6ostase beeinflussen.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Skin_Acid_Mantle.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ac\/Skin_Acid_Mantle.jpeg\/400px-Skin_Acid_Mantle.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ac\/Skin_Acid_Mantle.jpeg\/600px-Skin_Acid_Mantle.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ac\/Skin_Acid_Mantle.jpeg\/800px-Skin_Acid_Mantle.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"219\" data-file-width=\"4158\" data-file-height=\"2274\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p> Der S\u00e4ureschutzmantel der Haut <\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p> Der pH-Wert der Haut ist bei Menschen mit dunklerer Haut tendenziell niedriger, weil die Melanin-Nebenprodukte sauer sind. Der pH-Wert der Haut neigt auch dazu, mit zunehmendem Alter leicht anzusteigen, was zu einem erh\u00f6hten Infektionsrisiko beitragen und unsere Heilungsf\u00e4higkeit beeintr\u00e4chtigen kann.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Spezifische Immunzellen und <a title=\"Proteins\" href=\"\/Proteins\">Proteine<\/a> in der Dermis aktivieren die Immunreaktion und greifen eindringende Mikroben an. Zu diesen Zellen geh\u00f6ren: Langerhans-Zellen, <a title=\"T Cells\" href=\"\/T_Cells\">Ged\u00e4chtnis-T-Zellen<\/a> und lymphoide Zellen.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Die Oberfl\u00e4che unserer Haut beherbergt Millionen von <a title=\"Bacterial Infections\" href=\"\/Bacterial_Infections\">Bakterien<\/a>, Pilzen und <a title=\"Viral Infections\" href=\"\/Viral_Infections\">Viren<\/a>, aus denen sich das <a title=\"Microbiome and Movement\" href=\"\/Microbiome_and_Movement\">Mikrobiom der<\/a> Haut zusammensetzt, und dient als physische Barriere, um das Eindringen von Krankheitserregern zu verhindern. Wie in unserem Darm spielt das Hautmikrobiom eine wesentliche Rolle beim Schutz vor eindringenden Krankheitserregern, der Ausbildung des <a title=\"Immune System\" href=\"\/Immune_System\">Immunsystems<\/a>,<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> und tr\u00e4gt zum pH-Wert des S\u00e4ureschutzmantels bei.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>  <\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Skin_thermoregulation.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2f\/Skin_thermoregulation.jpeg\/400px-Skin_thermoregulation.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2f\/Skin_thermoregulation.jpeg\/600px-Skin_thermoregulation.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2f\/Skin_thermoregulation.jpeg\/800px-Skin_thermoregulation.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"261\" data-file-width=\"1600\" data-file-height=\"1042\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p> Thermoregulation und K\u00f6rperhom\u00f6ostase <\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Thermoregulation<\/b>: Als S\u00e4ugetier kann der Mensch seine K\u00f6rperkerntemperatur durch thermoregulatorische Reaktionen stabil halten. Indem die Durchblutung der Haut durch Gef\u00e4\u00dferweiterung erh\u00f6ht wird, wird die K\u00f6rpertemperatur durch Verdunstungsk\u00fchlung von feuchten\/schwitzigen Oberfl\u00e4chen gesenkt, um K\u00f6rperw\u00e4rme abzugeben.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> Wenn jedoch das durch Verdunstungsk\u00e4lte verlorene Wasser nicht ersetzt wird, ger\u00e4t die Fl\u00fcssigkeitshom\u00f6ostase des K\u00f6rpers in Gefahr.<sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Verhinderung von Fl\u00fcssigkeitsverlust<\/b>: Zus\u00e4tzlich zu der physischen Barriere, die die Haut bildet, enth\u00e4lt sie auch <a title=\"Lipids\" href=\"\/Lipids\">Lipide<\/a>, Proteine, Aminos\u00e4uren und Salze, die die interne Hom\u00f6ostase des K\u00f6rpers aufrechterhalten, indem sie Wasser anziehen und festhalten. Aufgrund dieses Mechanismus besteht die \u00e4u\u00dfere Schicht unserer Haut unter normalen Umst\u00e4nden zu etwa 30 % aus Wasser.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Synthese von Vitamin D<\/b>: Vitamin D ist ein anerkanntes Pro-Hormon, das auch als Calciferol bekannt ist. Es gibt zwei Hauptformen von Vitamin D: D2, das vom Menschen hergestellt und in Lebensmitteln (wie Milch, K\u00e4se, Joghurt, M\u00fcsli und S\u00e4ften) angereichert wird, und D3, das von der Haut und durch den Verzehr von tierischen Lebensmitteln (fetter Fisch, Fischleber\u00f6l und Eigelb) synthetisiert wird.<sup id=\"cite_ref-:3_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup> Vitamin D kann zwar \u00fcber die Nahrung oder Nahrungserg\u00e4nzungsmittel aufgenommen werden, aber die Haut und die Sonneneinstrahlung sind die wichtigste Vitamin-D-Quelle des K\u00f6rpers.<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Vitamin D ist wichtig f\u00fcr die Kalzium- und Phosphataufnahme, die Knochenbildung, die Nierenfunktion und unsere Immunfunktion.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:3_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 352px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sensory_skin.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/db\/Sensory_skin.jpeg\/350px-Sensory_skin.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/db\/Sensory_skin.jpeg\/525px-Sensory_skin.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/db\/Sensory_skin.jpeg\/700px-Sensory_skin.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"350\" height=\"292\" data-file-width=\"2663\" data-file-height=\"2220\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p> Die Sinnesorgane der Haut befinden sich in allen Schichten der Haut. <\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li><b>Schutz vor ultravioletter Strahlung<\/b>:<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Ultraviolette Strahlung (UVR) kann DNA-Photosch\u00e4den, Sonnenbrand und sowohl lokale als auch systemische immunosuppressive Eigenschaften verursachen.<sup id=\"cite_ref-:4_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup> Melanin und Karotin verleihen der Haut ihre Farbe und dienen der Reflexion von UV-Strahlung als Schutzmechanismus gegen Strahlensch\u00e4den.<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Melanin hat auch antioxidative und radikalfangende Eigenschaften.<sup id=\"cite_ref-:4_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup> Melanin wird von den Melanozyten als Reaktion auf eine erh\u00f6hte Sonneneinstrahlung produziert. Deshalb haben Menschen, die sich in Gebieten mit hoher Sonneneinstrahlung entwickelt haben, tendenziell eine dunklere Haut.<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Interaktion mit der Umwelt<\/b>: Unsere Haut sammelt sensorische Informationen durch freie Nervenenden, Haare, Rezeptoren f\u00fcr Ber\u00fchrung, Temperatur und Schmerz. Dar\u00fcber hinaus werden durch physiologische Vorg\u00e4nge wie Schwitzen oder Err\u00f6ten Informationen \u00fcber unseren inneren Zustand an die Au\u00dfenwelt weitergegeben.<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Heilung<\/b>: Die Wiederherstellung des Gewebes als Reaktion auf eine Verletzung.<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p> Das folgende optionale Video gibt einen \u00dcberblick \u00fcber die Aufgaben und Funktionen der Haut. <\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/OxPlCkTKhzY?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Skin_Anatomy_and_Physiology\" class=\"mw-headline\">Anatomie und Physiologie der Haut<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Anatomy and Physiology\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=3\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Skin Anatomy and Physiology\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=3\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p> Es ist wichtig, die Schichten unserer Haut zu verstehen, damit wir begreifen, dass die Heilung je nach Tiefe unterschiedlich verl\u00e4uft. Die Haut (Cutis) besteht aus zwei Hauptschichten, der Epidermis (Oberhaut) und der Dermis (Corium, Lederhaut). In einigen Quellen wird die Hypodermis (Subkutis, Subkutanschicht, Unterhaut) als eine Fortsetzung der Haut angesehen, in anderen nicht.<sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"The_Epidermis\" class=\"mw-headline\">Die Epidermis<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Epidermis\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=4\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Epidermis\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=4\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Epidermis.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f2\/Epidermis.jpeg\/400px-Epidermis.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f2\/Epidermis.jpeg\/600px-Epidermis.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f2\/Epidermis.jpeg\/800px-Epidermis.jpeg 2x\" alt=\"Epidermis.jpeg\" width=\"400\" height=\"400\" data-file-width=\"1201\" data-file-height=\"1201\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p> Besteht aus f\u00fcnf Schichten<\/li>\n<li>Ist avaskul\u00e4r<\/li>\n<li>Ihre Dicke variiert je nach K\u00f6rperregion. Zum Beispiel ist sie an den Fersen am dicksten und an den Augenlidern am d\u00fcnnsten. An Stellen, die durch Reibung oder Belastung st\u00e4rker beansprucht werden, k\u00f6nnen sich dickere Hautschichten bilden (z. B. dort, wo ein Bleistift \u00fcber den Schreibfinger oder ein Schuh \u00fcber den Fu\u00df reibt).<\/li>\n<li>Sie hat keine Nerven, aber freie Nervenenden aus der Dermis reichen bis in die mittleren Schichten der Epidermis.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>F\u00fcnf Schichten der Epidermis<\/b> (von der oberfl\u00e4chlichsten bis zur tiefsten Schicht): <\/p>\n<ol>\n<li><b>Stratum corneum (Hornschicht)<\/b>\n<ul>\n<li>Sie besteht aus 15 bis 30 Schichten von abgestorbenen, nun vollst\u00e4ndig verhornten Keratinozyten (Plattenepithelzellen). Diese werden Korneozyten genannt. Sie enthalten eine hohe Konzentration an Keratin, das eine wasserdichte Barriere f\u00fcr Haut, Haare und N\u00e4gel bildet.<\/li>\n<li>Diese Schicht wird st\u00e4ndig vom K\u00f6rper abgestreift. Abgel\u00f6ste Zellen werden durch den Prozess der Wanderung (Migration) der Zellen aus dem Stratum basale ersetzt. Dieser Prozess dauert durchschnittlich 30 Tage, kann aber je nach Alter und Gesundheitszustand variieren.<sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Stratum lucidum (Glanzschicht)<\/b>\n<ul>\n<li>Enth\u00e4lt zwei bis drei Schichten von abgestorbenen Keratinozyten. Sie ist avital und kann unbemerkt durchdrungen oder abrasiert werden.<\/li>\n<li>Man findet sie nur an Stellen mit dicker Haut, wie den Handfl\u00e4chen und Fu\u00dfsohlen. In Schwielen vorhanden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Stratum granulosum (K\u00f6rnerschicht)<\/b>\n<ul>\n<li>Diese Schicht enth\u00e4lt die gr\u00f6\u00dfte Konzentration an freien Nervenenden, die aus der Dermis in die Epidermis hineinragen. Freie Nervenendigungen sind unverkapselte Dendriten, die von einer sensorischen Nervenzelle (Neuron) ausgehen. Sie sind die am h\u00e4ufigsten vorkommenden Nervenenden in der Haut und liefern sensorische Informationen \u00fcber nozizeptive Reize, W\u00e4rme und K\u00e4lte sowie leichte Ber\u00fchrungen. Sie reagieren jedoch weniger empfindlich auf abrupte \u00c4nderungen des Reizes.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dies ist die oberfl\u00e4chlichste Schicht der Epidermis, die lebende Zellen enth\u00e4lt.<sup id=\"cite_ref-:0_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Stratum spinosum (Stachelzellschicht)<\/b>\n<ul>\n<li>Enth\u00e4lt Langerhans-Zellen und Lymphozyten, die eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Stratum basale (Basalschicht)<\/b>\n<ul>\n<li>Die einzige Schicht, die eine st\u00e4ndige Mitose durchl\u00e4uft, um neue Zellen zu produzieren.<sup id=\"cite_ref-:0_1-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Im Stratum basale werden st\u00e4ndig Keratinozyten produziert, die sich durch die Schichten nach oben bewegen, bis sie die \u00e4u\u00dferste Schicht erreichen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Keratinozyten sind der vorherrschende Zelltyp in der Haut. Sie spielen eine entscheidende Rolle bei der Wundheilung, da sie strukturelle Zellen sind und wichtige Immunfunktionen erf\u00fcllen.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Im Stratum basale werden ebenfalls Melanozyten gebildet. Sie produzieren Melanin, das f\u00fcr die Farbe der Haut verantwortlich ist. Menschen haben ungef\u00e4hr die gleiche Anzahl von Melanozyten. Die Hautfarbe h\u00e4ngt also von der Menge an Melanin ab, die diese Melanozyten als Reaktion auf ihre Umgebung produzieren.<sup id=\"cite_ref-:0_1-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>In dieser Schicht befinden sich auch Merkel-Zellen, die sowohl neurale als auch endokrine Aufgaben \u00fcbernehmen k\u00f6nnen. Sie k\u00f6nnen lokal produzierte Hormone und Neurotransmitter synthetisieren und speichern. Sie funktionieren als Mechanorezeptoren<sup id=\"cite_ref-:0_1-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> f\u00fcr die Wahrnehmung von Licht und selektivem Tastsinn, aber nicht f\u00fcr harte Ber\u00fchrungen und Vibrationen; sie sind auch an der \u00dcbertragung von nozizeptiven Signalen beteiligt.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"The_Dermis\" class=\"mw-headline\">Die Dermis<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Dermis\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=5\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Dermis\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=5\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Liegt unterhalb der Epidermis<\/li>\n<li>Enth\u00e4lt Blutgef\u00e4\u00dfe und Nerven, die die Epidermis \u00fcber Kapillarschlingen und freie Nervenenden versorgen<\/li>\n<li>Besteht aus zwei Schichten<sup id=\"cite_ref-:0_1-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Zwei Schichten der Dermis<\/b> (von der oberfl\u00e4chlichsten bis zur tiefsten Schicht): <\/p>\n<ol>\n<li><b>Stratum papillare (Zapfenschicht)<\/b>\n<ul>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Layers_of_human_skin.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Layers_of_human_skin.jpeg\/400px-Layers_of_human_skin.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Layers_of_human_skin.jpeg\/600px-Layers_of_human_skin.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Layers_of_human_skin.jpeg\/800px-Layers_of_human_skin.jpeg 2x\" alt=\"Layers of human skin.jpeg\" width=\"400\" height=\"400\" data-file-width=\"4897\" data-file-height=\"4897\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p> Verzahnt sich mit der Epidermis<\/li>\n<li>Die Erh\u00f6hungen (Papillen) dieser Schicht sind die Grundlage f\u00fcr unsere einzigartigen Fingerabdr\u00fccke.<\/li>\n<li>Enth\u00e4lt Fibroblasten, die f\u00fcr die Produktion von Kollagen, Elastin und Proteinen verantwortlich sind. Diese Eigenschaften verleihen der Haut Festigkeit und Flexibilit\u00e4t.<\/li>\n<li>Enth\u00e4lt Mastzellen, die Heparin und Histamin produzieren, wichtige Faktoren f\u00fcr die Bildung von Blutgerinnseln und f\u00fcr die Entz\u00fcndungsreaktion.<\/li>\n<li>Enth\u00e4lt Makrophagen, die eine wichtige Rolle bei der Immunantwort, der Wundheilung, der Krebsabwehr, dem Salzhaushalt und der Haarregeneration spielen. Sie sind daf\u00fcr bekannt, fremde Eindringlinge durch Phagozytose zu vernichten<sup id=\"cite_ref-:0_1-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> (der Prozess, bei dem ein Phagozyt, eine Art wei\u00dfer Blutk\u00f6rperchen, fremde Zellen verschlingt und verdaut und tote Zellen entfernt<sup id=\"cite_ref-:0_1-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup>).<\/li>\n<li>Enth\u00e4lt Leukozyten<sup id=\"cite_ref-:0_1-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> die f\u00fcr die Entz\u00fcndungsreaktion nach einer Verletzung der Haut entscheidend sind. Leukozyten sind f\u00fcr die Bek\u00e4mpfung von Infektionen und die normale Wundheilung unerl\u00e4sslich.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Stratum reticulare (Netzschicht)<\/b>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sensory_receptors_of_the_skin.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Sensory_receptors_of_the_skin.jpeg\/400px-Sensory_receptors_of_the_skin.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Sensory_receptors_of_the_skin.jpeg\/600px-Sensory_receptors_of_the_skin.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Sensory_receptors_of_the_skin.jpeg\/800px-Sensory_receptors_of_the_skin.jpeg 2x\" alt=\"Sensory receptors of the skin.jpeg\" width=\"400\" height=\"354\" data-file-width=\"3000\" data-file-height=\"2654\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Befindet sich zwischen dem Stratum papillare und der Hypodermis (subkutanes Gewebe).<\/li>\n<li>Besteht aus Kollagen, Blutgef\u00e4\u00dfen, Nervenenden, T-Zellen, Haarfollikeln und Dr\u00fcsen.<\/li>\n<li>Die Haarfollikel enthalten Stammzellen, die Keratinozyten produzieren, die zu Haaren werden. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Wundheilung, indem sie Epithelzellen f\u00fcr den Wundverschluss zur Verf\u00fcgung stellen.<\/li>\n<li>Die T-Lymphozyten sind f\u00fcr die Vernichtung von Krankheitserregern und b\u00f6sartigen Zellen zust\u00e4ndig.<\/li>\n<li>Die in der Dermis befindlichen Nerven sind an Empfindungen wie Juckreiz, Ber\u00fchrung, Druck, Vibration, Schmerz und Temperatur beteiligt.<\/li>\n<li>Verletzungen, die bis in die Dermis reichen, k\u00f6nnen aufgrund der Freilegung und\/oder Sch\u00e4digung von Nerven zu Schmerzen f\u00fchren. Wenn die Nerven durch eine Verletzung vollst\u00e4ndig zerst\u00f6rt oder durchtrennt sind, treten keine Schmerzen auf. <sup id=\"cite_ref-:0_1-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"The_Hypodermis\" class=\"mw-headline\">Die Unterhaut (Hypodermis)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Hypodermis\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=6\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Hypodermis\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=6\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Liegt unterhalb der Dermis und enth\u00e4lt subkutanes Gewebe.<\/li>\n<li>Besteht aus lockerem Bindegewebe und Fettgewebe. Ist gut durchblutet und gut innerviert.<\/li>\n<li>Tr\u00e4gt dazu bei, die Haut \u00fcber die oberfl\u00e4chliche Faszie (Fascia superficialis) mit den Muskeln und Knochen zu verbinden, und sorgt durch Fettspeicherung f\u00fcr Isolierung und Polsterung.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Wounds\" class=\"mw-headline\">Wunden<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wounds\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Wounds\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Eine Wunde ist eine Verletzung, bei der die Haut oder anderes K\u00f6rpergewebe verletzt wird. Wunden k\u00f6nnen offen sein, mit gebrochener Haut und freiliegendem K\u00f6rpergewebe, oder geschlossen, wenn das Gewebe unter der intakten Haut besch\u00e4digt ist.&#8220;<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p> Bei Verletzungen der Haut k\u00f6nnen Wunden und Gewebeverluste nach ihrer Tiefe und den betroffenen Geweben eingeteilt werden. <b>Kategorisierung der Wunden nach Wundtiefe:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption> <\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Art des Gewebeverlustes<\/b><\/th>\n<th><b>Blutung<\/b><\/th>\n<th><b>Beispiele<\/b><\/th>\n<th><b>Heilungsprozess<\/b><\/th>\n<th><b>Klinische Pr\u00e4sentation<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Erosion<\/b><\/td>\n<td>Nur Verlust der oberfl\u00e4chlichen Epidermis, kein Verlust der Dermis<\/td>\n<td>Unwahrscheinlich<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Oberfl\u00e4chliche Absch\u00fcrfungen<\/li>\n<li>Dekubitus Stadium I<\/li>\n<li>Oberfl\u00e4chliche Verbrennungen (Verbrennungen ersten Grades)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Lokaler Entz\u00fcndungsprozess und Epidermisersatz durch Wanderung von Keratinozyten nach au\u00dfen<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>R\u00f6tung (Erythem) und<\/li>\n<li>leichte und kurzzeitige Schmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Partielle Verdickung<\/b><\/td>\n<td>Verlust der Epidermis und eines Teils der Dermis<\/td>\n<td>Ja<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Dekubitus Stadium II<\/li>\n<li>Oberfl\u00e4chliche und tiefe partielle Verbrennungen (Verbrennungen zweiten Grades)<\/li>\n<li>&#8222;Skin tears&#8220; (oberfl\u00e4chliche Hautablederungen), Risswunden der Haut, Lazerationen<\/li>\n<li>Einige tiefe Absch\u00fcrfungen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Reepithelisierung als Ergebnis der Migration von Epithelzellen von den Wundr\u00e4ndern zum Zentrum der Wunde<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Blutung<\/li>\n<li>Austritt von ser\u00f6ser Fl\u00fcssigkeit<\/li>\n<li>Blasenbildung<\/li>\n<li>Schmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Vollst\u00e4ndige Verdickung<\/b><\/td>\n<td>Verlust sowohl der Epidermis als auch der Dermis mit Ausdehnung in das subkutane Gewebe<\/td>\n<td>Ja<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Vollst\u00e4ndige Verbrennungen (Verbrennungen dritten Grades)<\/li>\n<li>Dekubitus Stadium III und IV<\/li>\n<li>Chirurgische Inzisionen<\/li>\n<li>Traumatische Wunden<\/li>\n<li>Nekrotische Wunden, die debridiert werden m\u00fcssen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\u00dcber Sekund\u00e4rheilung (Definition siehe unten)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Kann Knochen, Sehnen, B\u00e4nder oder Muskeln mitbetreffen<\/li>\n<li>Blutung<\/li>\n<li>Austritt von ser\u00f6ser Fl\u00fcssigkeit<\/li>\n<li>Schmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Normal_Tissue_Healing\" class=\"mw-headline\">Normale Gewebsheilung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Normal Tissue Healing\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=8\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Normal Tissue Healing\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=8\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p> Ein klares Verst\u00e4ndnis des normalen oder erwarteten Heilungsprozesses ist wichtig, um zu erkennen, wann eine Wunde nicht richtig heilt. Der Prozess der Gewebereparatur ist ungeheuer komplex und umfasst viele K\u00f6rpersysteme und komplexe Mechanismen. <\/p>\n<blockquote><p><b>Es gibt vier grundlegende Mechanismen, durch die Heilung stattfindet:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Kontinuierliche Zellzyklen<\/b>\n<ul>\n<li>Die normale, intakte Haut wird durch die Produktion von Keratinozyten im Stratum basale ersetzt, gefolgt von einer Aufw\u00e4rtswanderung durch die Schichten der Epidermis.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Zellproliferation<\/b>\n<ul>\n<li>Gesunde Zellen unterziehen sich der Mitose, um Sch\u00e4den zu reparieren. Das neue Gewebe, das durch diesen Prozess entsteht, wird Granulationsgewebe genannt.<\/li>\n<li>Das ersetzte Gewebe kann in seiner Struktur und Funktion nicht nachgebildet werden. Das neue Gewebe ist aber dem urspr\u00fcnglichen \u00e4hnlich.<\/li>\n<li>F\u00fchrt zu Narbenbildung.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Regeneration<\/b>\n<ul>\n<li>Diese Art der Heilung kann nur von wenigen Gewebearten im menschlichen K\u00f6rper durchlaufen werden, darunter die Leber, die Niere, der Magen-Darm-Trakt und die Epidermis. Kein anderer Gewebetyp kann auf diese Weise heilen.<\/li>\n<li>Diese Art der Heilung beinhaltet eine vollst\u00e4ndige Wiederherstellung von originaler Struktur und Funktion.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Fibroproliferative Heilung<\/b>\n<ul>\n<li>Dies ist eine Form der pathologischen Heilung, bei der verlorenes Gewebe durch eine fibrotische Narbe ersetzt wird.<\/li>\n<li>Tritt bei tiefen Wunden, anhaltenden Entz\u00fcndungen und fibroproliferativen Erkrankungen auf.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<p> Das folgende optionale Video zeigt einen Zeitraffer der Wundheilung. Es ist dabei erkennbar, wie die Gewebeheilung verschiedene Stadien durchl\u00e4uft. <\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/m_DIS6X2f1o?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Je l\u00e4nger eine Wunde offen ist, desto gr\u00f6\u00dfer wird die verbleibende Narbe sein. Ein wichtiger Fokus der Wundversorgung sollte sein, die Heilungszeit bestm\u00f6glich zu verk\u00fcrzen und dem Patienten realistische Erwartungen zu vermitteln. <\/p>\n<blockquote><p><b>Vier Kategorien von Heilung\/Schlie\u00dfung:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Prim\u00e4re Wundheilung<\/b>\n<ul>\n<li>Chirurgische Wunden, die durch eine Inzision entstanden sind.<\/li>\n<li>Das Gewebe ist frei von Verunreinigungen und es besteht nur ein minimaler Gewebeverlust.<\/li>\n<li>Diese Wunden werden mit Hilfe \u00e4u\u00dferer Kr\u00e4fte durch N\u00e4hte, Klammern, Klebestreifen oder Kleber verschlossen.<\/li>\n<li>Der wichtigste Heilungsmechanismus ist die Regeneration der Epidermis. Die Narbenbildung sollte minimal sein.<\/li>\n<li>Es sollte keine Komplikationen geben. Die Wundheilung und der Wundverschluss erfolgen in etwa zwei Wochen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Verz\u00f6gerte prim\u00e4re Wundheilung<\/b>\n<ul>\n<li>Chirurgische Wunden, die durch eine Inzision entstanden sind. Die Wunde wurde jedoch offen gelassen (die Wundr\u00e4nder wurden nicht angen\u00e4hert), da der Verdacht auf eine Kontamination, eine aktive Infektion oder einen erheblichen Gewebeverlust besteht &#8211; Faktoren, die zu einer Wiederer\u00f6ffnung der Wunde (Dehiszenz) f\u00fchren k\u00f6nnten.<\/li>\n<li>Die Wunde kann mit N\u00e4hten, Klammern, Transplantaten oder Hautlappen verschlossen werden, nachdem die weitere Heilung, die \u00d6dembehandlung, die Infektionskontrolle\/Antibiotika oder das D\u00e9bridement erfolgt ist.<\/li>\n<li>Wenn der Verschluss verz\u00f6gert wird oder eine chronische Entz\u00fcndung auftritt, besteht die Gefahr einer erheblichen Narbenbildung.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Sekund\u00e4re Wundheilung<\/b>\n<ul>\n<li>Dies ist der Prozess, um den sich der Gro\u00dfteil der Praxis der Wundversorgung dreht.<\/li>\n<li>Die Wunden reichen dabei bis in das subdermale Gewebe und heilen durch die Entz\u00fcndungsreaktion des K\u00f6rpers, die Bildung von neuem Granulationsgewebe, das den leeren Raum ausf\u00fcllt, und den anschlie\u00dfenden Verschluss durch Reepithelisierung (Einwanderung neuer Hautzellen \u00fcber die Wundoberfl\u00e4che).<\/li>\n<li>Die R\u00e4nder der Wunde werden durch die Kontraktion der Myofibroblasten angen\u00e4hert.<\/li>\n<li>Es dauert in der Regel Wochen bis Monate, bis sich die Wunden schlie\u00dfen, je nach Gr\u00f6\u00dfe und anderen Faktoren, die den Prozess erschweren k\u00f6nnen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Epitheliale Wundheilung<\/b> (Regenerative Wundheilung)\n<ul>\n<li>Diese Wunden werden oft nicht mit einer qualifizierten Wundversorgung behandelt.<\/li>\n<li>Die subdermalen Schichten sind nicht betroffen, so dass eine Wundkontraktion zur Ann\u00e4herung der Wundr\u00e4nder nicht erforderlich ist.<\/li>\n<li>Minimales bis kein Granulationsgewebe, minimale bis keine Narbenbildung.<\/li>\n<li>Die Dauer bis zum Wundverschluss h\u00e4ngt von der Tiefe ab, betr\u00e4gt aber zwischen einer und zwei Wochen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<p> Der K\u00f6rper durchl\u00e4uft bei jeder Wunde vier Phasen der Gewebeheilung, unabh\u00e4ngig von ihrer Tiefe und Schwere. Diese Phasen folgen nicht hintereinander, sondern k\u00f6nnen sich \u00fcberschneiden. Eine akute Wunde schlie\u00dft sich in der Regel nach etwa 21 Tagen, aber der gesamte Heilungsprozess kann bis zu zwei Jahre dauern. Eine Wunde gilt als chronisch, wenn die Heilung gest\u00f6rt ist und die Wunde nach vier Wochen noch offen ist. <\/p>\n<blockquote><p><b>Vier Phasen der Heilung:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>H\u00e4mostase oder Gerinnselbildung<\/b>\n<ul>\n<li>Die Blutgef\u00e4\u00dfe reagieren auf Verletzungen sofort mit einer Vasokonstriktion, um Blutverlust und weitere Gewebesch\u00e4den zu verhindern.<\/li>\n<li>Thrombozyten (Blutpl\u00e4ttchen) und Fibrin gelangen an die Stelle und bilden ein Gerinnsel, das eine vor\u00fcbergehende Barriere gegen die \u00e4u\u00dfere Umgebung bildet. Nach dem Trocknen bilden diese Gerinnsel einen Schorf. Der Schorf ist der vor\u00fcbergehende Wundverband des K\u00f6rpers, der den Blutverlust verhindert und Schutz vor der Au\u00dfenwelt bietet, w\u00e4hrend darunter die Gewebereparatur und Heilung stattfinden.<\/li>\n<li>Dieser Prozess beginnt innerhalb von Sekunden und dauert in den ersten 12 Stunden nach der Verletzung an.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Entz\u00fcndungsphase<\/b>\n<ol>\n<li>In dieser Phase werden alle in den K\u00f6rper eingedrungenen Krankheitserreger abget\u00f6tet, Zelltr\u00fcmmer und nekrotisches Gewebe entfernt und das Wachstum neuer Blutgef\u00e4\u00dfe angeregt.<\/li>\n<li>Neutrophile, Mastzellen und Makrophagen spielen in dieser Phase eine gro\u00dfe Rolle.<\/li>\n<li>Die Entz\u00fcndungsphase tritt in den ersten 24 Stunden nach der Verletzung auf und dauert in der Regel etwa eine Woche. Klinisch macht sie sich durch R\u00f6tung, Schwellung, \u00dcberw\u00e4rmung und Schmerzen bemerkbar. Dieser Prozess ist f\u00fcr die akute Wundheilung unerl\u00e4sslich, kann aber problematisch werden, wenn er zu lange anh\u00e4lt.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><b>Proliferationsphase<\/b>\n<ul>\n<li>Diese Phase der Reparatur ist gekennzeichnet durch die Bildung neuer Blutgef\u00e4\u00dfe (Angiogenese), das Wachstum von Bindegewebe (Fibroplasie), die Bildung neuer Hautzellen (Epithelisierung) und die fortgesetzte Beseitigung verbleibender Ablagerungen.<\/li>\n<li>Neutrophile, Mastzellen und Makrophagen sind in dieser Phase noch vorhanden. Die vorherrschenden Typen sind jedoch Fibroblasten und Endothelzellen, die f\u00fcr das Wachstum von Granulationsgewebe und Kapillaren verantwortlich sind. Fibroblasten produzieren zun\u00e4chst Kollagen Typ III, das tendenziell schw\u00e4cher und ungeordneter ist als Kollagen Typ I. Das neue Gewebewachstum ist schw\u00e4cher als das urspr\u00fcngliche Gewebe und anf\u00e4lliger f\u00fcr Verletzungen durch \u00e4u\u00dfere Einfl\u00fcsse.<\/li>\n<li>Granulationsgewebe ist hellrotes, wulstiges, vaskul\u00e4res Gewebe, das die Wundh\u00f6hle ausf\u00fcllt. Es setzt sich aus Kollagen, Elastin und Blutgef\u00e4\u00dfen zusammen.<\/li>\n<li>Innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung beginnt die Reepithelisierung mit einer Aufw\u00e4rtswanderung der vorhandenen Keratinozyten. Innerhalb weniger Tage setzt sich der Prozess mit der Zellvermehrung durch Mitose fort.<\/li>\n<li>Die Zeit, die eine Wunde ben\u00f6tigt, um als geschlossen zu gelten, h\u00e4ngt von der Gr\u00f6\u00dfe des Umfangs und der Tiefe ab. Wenn die Epithelisierung der Wunde l\u00e4nger als drei bis vier Wochen dauert, bleibt eine sichtbare Narbe zur\u00fcck.<\/li>\n<li>Die proliferative Phase beginnt vier bis sechs Tage nach der Verletzung und kann zwischen drei Wochen und zwei Monaten dauern. Die Wunde kann verschlossen erscheinen, sobald sie epithelisiert ist, aber sie gilt erst dann als geheilt, wenn die n\u00e4chste Phase abgeschlossen ist.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Remodellierungsphase<\/b>\n<ul>\n<li>In dieser Phase zieht sich die Wunde zusammen, das Granulationsgewebe wird zur Narbe umgewandelt, die Durchblutung kehrt auf das Niveau vor der Verletzung zur\u00fcck, und die Zugfestigkeit der Wunde nimmt zu.<\/li>\n<li>Myofibroblasten sind f\u00fcr die Wundkontraktion verantwortlich.<\/li>\n<li>Fibroblasten, Myofibroblasten, Endothelzellen und Makrophagen sind die vorherrschenden Zellen, deren Anzahl im Verlauf dieser Phase langsam abnimmt.<\/li>\n<li>Kollagen Typ III wird langsam durch Kollagen Typ I ersetzt, das eine h\u00f6here Zugfestigkeit aufweist.<\/li>\n<li>Die Remodellierungsphase beginnt etwa zwei Wochen nach der Verletzung und dauert bis zu zwei Jahre. Die Wunde kann geheilt erscheinen, bevor dieser Prozess abgeschlossen ist.<\/li>\n<li>Etwa sechs Wochen nach der Verletzung hat die Wunde etwa die H\u00e4lfte ihrer endg\u00fcltigen Zugfestigkeit. Nach Abschluss der Remodellierungsphase wird der verletzte Bereich etwa 80 % seiner urspr\u00fcnglichen Zugfestigkeit aufweisen. Diese Fristen sollten bei der Behandlung von Patienten mit chronischen oder wiederkehrenden Wunden ber\u00fccksichtigt werden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 1002px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Wound_healing_phases.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Wound_healing_phases.png\/1000px-Wound_healing_phases.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Wound_healing_phases.png\/1500px-Wound_healing_phases.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Wound_healing_phases.png\/2000px-Wound_healing_phases.png 2x\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"195\" data-file-width=\"6338\" data-file-height=\"1236\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p> Die sich \u00fcberschneidenden Phasen der Wundheilung <\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Chronic_Wounds\" class=\"mw-headline\">Chronische Wunden<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Chronic Wounds\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=9\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Chronic Wounds\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=9\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p> Chronische Wunden sind solche, die diesem normalen Heilungsprozess nicht folgen. Aufgrund einer Unterbrechung des Heilungsprozesses sind die Wunden in drei Wochen nicht verschlossen oder machen keine nennenswerten Fortschritte in Richtung Heilung. Dies sind die Wunden, die in der Wundpflegepraxis am h\u00e4ufigsten behandelt werden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Das Hautmikrobiom chronischer Wunden ist oft st\u00e4rker durch das sch\u00e4dliche Mikrobiom gepr\u00e4gt als durch das n\u00fctzliche. Diese Mikroben k\u00f6nnen das Immunsystem dazu veranlassen, die f\u00fcr die Heilung erforderlichen Zellen des K\u00f6rpers anzugreifen, anstatt die Eindringlinge zu bek\u00e4mpfen. Chronische Wunden k\u00f6nnen in einer oder mehreren Phasen stehen bleiben, die \u00fcber Monate oder Jahre andauern; die Entz\u00fcndungsphase ist die h\u00e4ufigste Phase, in der eine chronische Wunde stehen bleibt. Chronische Wunden durchlaufen in der Regel Stadien der Heilung, der Stagnation, der R\u00fcckbildung und des Wiederauftretens.<sup id=\"cite_ref-:0_1-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Chronische Wunden weisen typischerweise eines oder mehrere der folgenden Merkmale auf:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Multifaktorielle \u00c4tiologie<\/li>\n<li>Fortgeschrittenes Alter oder Adipositas<\/li>\n<li>Vorgeschichte von Wunden, Verletzungen oder Operationen, insbesondere im selben Bereich<\/li>\n<li>Mehrere Komorbidit\u00e4ten, insbesondere Gef\u00e4\u00dferkrankungen, Diabetes oder Autoimmunerkrankungen<\/li>\n<li>Schlechte Gewebedurchblutung oder Sauerstoffversorgung<\/li>\n<li>L\u00e4ngeres Stehen oder Positionierung der Extremit\u00e4t nach unten<\/li>\n<li>Mechanische Kr\u00e4fte, Dr\u00fccke oder wiederkehrende Traumata<\/li>\n<li>Medikamente, die die Wundheilung beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen<\/li>\n<li>Unzureichende oder unangemessene Pflege<\/li>\n<li>Mangelern\u00e4hrung<\/li>\n<li>Aktive Infektion, Vorhandensein eines bakteriellen Biofilms oder Ver\u00e4nderungen im Mikrobiom der Haut<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<blockquote><p>Die <b>f\u00fcnf h\u00e4ufigsten Arten von chronischen Wunden<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_1-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Wunden durch ven\u00f6se Insuffizienz: die h\u00e4ufigsten<\/li>\n<li>Neuropathische Wunden (im Zusammenhang mit diabetischer Neuropathie)<\/li>\n<li>Dekubitus (Druckulkus, Wundliegen)<\/li>\n<li>Arterielle Ulzera<\/li>\n<li>Nicht heilende Operationswunden<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<h2><span id=\"Optional_Additional_Resources_and_References\" class=\"mw-headline\">Optionale zus\u00e4tzliche Ressourcen und Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Optional Additional Resources and References\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=10\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Optional Additional Resources and References\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=10\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Grundlagen der Wundversorgung:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Ayello EA, Baranoski S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/search.ebscohost.com\/login.aspx?direct=true&amp;AuthType=shib&amp;db=cat02627a&amp;AN=atsmo.b3425424&amp;site=eds-live&amp;custid=s4165981\" rel=\"nofollow\">Wound Care Essentials. Practice Principles (Electronic Resource): Fourth edition<\/a>. Wolters Kluwer; 2016. Accessed November 3, 2021.<\/li>\n<li>Kirkby J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/search.ebscohost.com\/login.aspx?direct=true&amp;AuthType=shib&amp;db=cat02627a&amp;AN=atsmo.b4546672&amp;site=eds-live&amp;custid=s4165981\" rel=\"nofollow\">Dermatology: A Quick Reference Guide (Electronic Resource)<\/a>. Class Professional Publishing; 2020. Accessed October 10, 2021.<\/li>\n<li>Kuo, SH, Shen, CJ, Shen, CF, Cheng, CM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2075-4418\/10\/2\/107\/htm\" rel=\"nofollow\">Role of pH value in clinically relevant diagnosis<\/a>. Diagnostics. 2020;10(2):107.<\/li>\n<li>Sussman C, Bates-Jensen BM, editors. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.google.com\/books\/edition\/Wound_Care\/LaNuvQTjYeEC?hl=en&amp;gbpv=1&amp;dq=Wound+Care:+A+Collaborative+Practice+Manual+for+Health+Professionals,+4e+Carrie+Sussman,+Barbara+M.+Bates-Jensen&amp;pg=PA1&amp;printsec=frontcover\" rel=\"nofollow\">Wound care: a collaborative practice manual<\/a>.Lippincott Williams &amp; Wilkins; 2007.<\/li>\n<li>Yousef H, Alhajj M, Sharma S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470464\/\" rel=\"nofollow\">Epidermis (Electronic Resource)<\/a>. In: StatPearls; Updated July 26, 2021. Accessed November 20, 2021.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Themen der Anatomie und Physiologie der Haut:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Alhajj M, Bansal P, Goyal A. Physiology, Granulation Tissue (Electronic Resource). In: StatPearls; Updated November 2, 2020. Available at: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554402\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554402\/<\/a> (last accessed 25\/08\/2022).<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Cohen B, Hull K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/eds.s.ebscohost.com\/eds\/ebookviewer\/ebook\/bmxlYmtfXzI0OTYxNTlfX0FO0?sid=cbcd0e74-b116-4323-b6ba-e18110079bac%40redis&amp;vid=2&amp;format=EK&amp;rid=1\" rel=\"nofollow\">Memmler\u2019s The Human Body in Health and Disease (Electronic Resource): 14th edition<\/a>. Jones &amp; Barlett Learning; 2019. Accessed October 18, 2021.<\/li>\n<li>Dubin AE, Patapoutian A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jci.org\/articles\/view\/42843\/pdf\" rel=\"nofollow\">Nociceptors: The sensors of the pain pathway<\/a>. J Clin Invest. 2010;120(11):3760-3772<\/li>\n<li>Lawton S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/cdn.ps.emap.com\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2019\/11\/191127-Skin-1-the-structure-and-functions-of-the-skin.pdf\" rel=\"nofollow\">Skin 1: The structure and functions of the skin<\/a>. Nursing Times. 2019;115(12): 30-33.<\/li>\n<li>Naik S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20220112185914id_\/https:\/\/www.jimmunol.org\/content\/jimmunol\/208\/2\/227.full.pdf\" rel=\"nofollow\">One Size Does Not Fit All: Diversifying Immune Function in the Skin<\/a>. The Journal of Immunology. 2022 Jan 15;208(2):227-34.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Themen der Wundheilung:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Hanna KR &amp; Katz AJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/sap.0b013e31822284de\" rel=\"nofollow\">An update on wound healing and the nervous system<\/a>. Ann Plast Surg. 2011; 67: 49-52.<\/li>\n<li>Land\u00e9n NX, Li D, St\u00e5hle M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s00018-016-2268-0.pdf\" rel=\"nofollow\">Transition from inflammation to proliferation: A critical step during wound healing<\/a>. Cell Mol Life Sci. 2016;73(20):3861-3885.<\/li>\n<li>Morgun, EI, Vorotelyak, EA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fcell.2020.581697\/full\" rel=\"nofollow\">Epidermal stem cells in hair follicle cycling and skin regeneration: A view from the perspective of inflammation<\/a>. Front Cell Dev Biol. 2020;8:581697.<\/li>\n<li>Sorg HA, Tilkorn DJ, Hager, SA, Hauser JA, Mirastshcijski, UB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.karger.com\/Article\/Pdf\/454919\" rel=\"nofollow\">Skin wound healing: An update on the current knowledge and concepts<\/a>. Eur Surg Res. 2017;58:81-94.<\/li>\n<li>Xue M, Jackson CJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.liebertpub.com\/doi\/10.1089\/wound.2013.0485\" rel=\"nofollow\">Extracellular matrix reorganization during wound healing and its impact on abnormal scarring<\/a>. Adv Wound Care. 2015;4(3):119-136.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Themen Ern\u00e4hrung und Mikrobiom:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Byrd AL, Belkaid Y, Segre JA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/nrmicro.2017.157.pdf\" rel=\"nofollow\">The human skin microbiome<\/a>. Nature Reviews Microbiology. 2018 Mar;16(3):143-55.<\/li>\n<li>T. H. Chan School of Public Health, Harvard University. The nutrition source: Vitamin D. Published May, 2020. Available at: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.hsph.harvard.edu\/nutritionsource\/vitamin-d\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.hsph.harvard.edu\/nutritionsource\/vitamin-d\/<\/a> (last accessed 25\/08\/2022).<\/li>\n<li>Tomic-Canic M, Burgess JL, O\u2019Neill KE, Strbo N, Pastar, I. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s40257-020-00536-w\" rel=\"nofollow\">Skin microbiota and its interplay with wound healing<\/a>. Am J Clin Dermatol. 2020;21:36-43.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Skin_Anatomy,_Physiology,_and_Healing_Process&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-19\">1.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-20\">1.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-21\">1.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-22\">1.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-23\">1.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-24\">1.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-25\">1.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-26\">1.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-27\">1.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-28\">1.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-29\">1.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-30\">1.30<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-31\">1.31<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-32\">1.32<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-33\">1.33<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-34\">1.34<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-35\">1.35<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-36\">1.36<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-37\">1.37<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmer, D. Skin Anatomy, Physiology, and Healing. Physiotherapy Wound Care Programme. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Crivelli C, Fridlund AJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1364661318300299\" rel=\"nofollow\">Facial displays are tools for social influence.<\/a> Trends in cognitive sciences. 2018 May 1;22(5):388-99.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sussman C, Bates-Jensen BM, editors. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.google.com\/books\/edition\/Wound_Care\/LaNuvQTjYeEC?hl=en&amp;gbpv=1&amp;dq=Wound+Care:+A+Collaborative+Practice+Manual+for+Health+Professionals,+4e+Carrie+Sussman,+Barbara+M.+Bates-Jensen&amp;pg=PA1&amp;printsec=frontcover\" rel=\"nofollow\">Wound care: a collaborative practice manual.<\/a> Lippincott Williams &amp; Wilkins; 2007.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Naik S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20220112185914id_\/https:\/\/www.jimmunol.org\/content\/jimmunol\/208\/2\/227.full.pdf\" rel=\"nofollow\">One Size Does Not Fit All: Diversifying Immune Function in the Skin<\/a>. The Journal of Immunology. 2022 Jan 15;208(2):227-34.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Harris-Tryon TA, Grice EA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bookcafe.yuntsg.com\/ueditor\/jsp\/upload\/file\/20220616\/1655336118388049433.pdf\" rel=\"nofollow\">Microbiota and maintenance of skin barrier function<\/a>. 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