{"id":6935,"date":"2023-07-14T04:13:43","date_gmt":"2023-07-14T04:13:43","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/in-season-management-of-tendons-de\/"},"modified":"2023-07-16T05:31:11","modified_gmt":"2023-07-16T05:31:11","slug":"in-season-management-of-tendons-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/in-season-management-of-tendons-de\/","title":{"rendered":"Management von Sehnen w\u00e4hrend der Saison"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211;  <a href=\"\/User:Mandy_Roscher\" title=\"User:Mandy Roscher\">Mandy Roscher<\/a> <b>Top-Beitragende<\/b>  &#8211;  <a href=\"\/User:Mandy_Roscher\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Robin_Tacchetti\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Tendon_Load_and_Capacity\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Belastung und Belastbarkeit der Sehne<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Recognising_High_Loads_for_Tendons\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Erkennen von hohen Sehnenbelastungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Replacement_of_Exercises_to_Avoid_Tendon_Load\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ersetzen von \u00dcbungen zur Vermeidung von Sehnenbelastungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Maintaining_a_Strengthening_Programme_In-Season\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Aufrechterhaltung des Kraftprogramms <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Managing_Expectations\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Umgang mit Erwartungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Management von Tendinopathien der unteren Extremit\u00e4t bei Sportlern kann eine Herausforderung sein. Das Management eines Sportlers w\u00e4hrend der Saison (&#8222;In-Season&#8220;) kann eine noch entmutigendere Angelegenheit sein. Bei der Behandlung von Tendinopathien sollten provozierende \/ reizende Belastungen entfernt und ein progressives Belastungsprogramm durchgef\u00fchrt werden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Ein Sportler muss w\u00e4hrend der Saison auf hohem Niveau trainieren und wird seine Sehnen w\u00e4hrend des Wettkampfs hohen Belastungen aussetzen.<\/p>\n<p>Durch die Einhaltung einfacher Grunds\u00e4tze in Bezug auf Belastung und Belastbarkeit kann es m\u00f6glich sein, dass ein Sportler weiter spielen kann, w\u00e4hrend er seine Tendinopathie behandelt.<\/p>\n<p>Beim Management von Sehnen w\u00e4hrend der Saison geht es vor allem um die Schmerzkontrolle, die am besten durch das Management der Belastungen, denen die Sehnen ausgesetzt sind, erreicht werden kann.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Die vollst\u00e4ndige Ruhigstellung einer Sehne ist nicht die bevorzugte Managementstrategie bei der Tendinopathie, und eine angemessene Belastung und Belastungsmodifikation entsprechen der besten evidenzbasierten Praxis.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Randomisierte kontrollierte Studien mit Sportlern in der Saison sind schwierig durchzuf\u00fchren, und daher gibt es f\u00fcr diesen speziellen Bereich nur wenige Evidenz.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Tendon_Load_and_Capacity\"><a href=\"\/Tendon_Load_and_Capacity\" title=\"Sehne \u2013 Belastung und Belastbarkeit\">Belastung und Belastbarkeit der Sehne <\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tendon Load and Capacity\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Tendon Load and Capacity\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Um eine Tendinopathie wirksam behandeln zu k\u00f6nnen, ist ein Verst\u00e4ndnis von Belastung und Belastbarkeit von Sehnen erforderlich. Die Belastbarkeit einer Sehne ist meist nur geringf\u00fcgig gr\u00f6\u00dfer als die Belastung, die sie gewohnt ist.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Im Vergleich zu Muskeln passen sich Sehnen langsamer an eine erh\u00f6hte Belastung an.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige und nicht gut kontrollierte Belastung gilt als \u00dcberlastung.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Abnormale Gewebebelastungen k\u00f6nnen zu Sehnenerkrankungen f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sehnen sind 4 verschiedenen Arten von Belastungen ausgesetzt:<\/p>\n<ol>\n<li>Zug- oder Traktionsbelastungen &#8211; bei denen Sehnen wie eine Feder Energie speichern und wieder abgeben (z. B. Springen im Fall der Patellarsehne)<\/li>\n<li>Druckbelastungen &#8211; dort, wo die Sehne in der N\u00e4he von Knochenvorspr\u00fcngen liegt und an diese gedr\u00fcckt wird (z. B. das Sitzen im Fall der Hamstrings, wenn die ischiokruralen Sehnen am Sitzbeinh\u00f6cker komprimiert werden)<\/li>\n<li>Mischbelastungen &#8211; wenn die Sehnen sowohl Druck- als auch Zugbelastungen ausgesetzt sind (z. B. beim Laufen mit Flexion der H\u00fcfte im Fall der Hamstrings)<\/li>\n<li>Scher- und Reibungsbelastungen &#8211; z. B. bei sich wiederholenden Aktivit\u00e4ten (Laufen\/Radfahren) Diese Belastungen sind f\u00fcr die peritendin\u00f6sen Strukturen wie z. B. die Sehnenscheide eine gr\u00f6\u00dfere Herausforderung.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Recognising_High_Loads_for_Tendons\">Erkennen von hohen Sehnenbelastungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Recognising High Loads for Tendons\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Recognising High Loads for Tendons\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei einer Tendinopathie ist es von entscheidender Bedeutung, die Art der Belastung zu ermitteln, die zu den Sehnenschmerzen gef\u00fchrt hat. Druckbelastungen sind f\u00fcr Sehnen ebenso wie schnelle Zugbelastungen au\u00dferordentlich provozierend.<sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Werden Druck- und schnelle Zugbelastungen kombiniert, ist die Gefahr einer Verschlimmerung der Tendinopathie noch gr\u00f6\u00dfer.<\/p>\n<p>Sehnen reagieren auf schnelle, nicht auf schwere Belastungen.<\/p>\n<p>Ein wichtiger Faktor, der vor allem f\u00fcr Sportler w\u00e4hrend der Saison zu beachten ist, ist, dass es schnelle Zugbelastungen sind, die die Sehnen irritieren, und NICHT schwere Zugbelastungen. Dies kann hilfreich sein, wenn man bedenkt, dass man die Belastbarkeit einer Sehne nicht durch eine v\u00f6llige Entlastung verringern m\u00f6chte und dass langsame, schwere Belastungen keine besondere Provokation f\u00fcr eine Tendinopathie darstellen sollten.<\/p>\n<p>Bestimmte Symptome sind nicht charakteristisch f\u00fcr eine Tendinopathie. Beim Radfahren beispielsweise handelt es sich eher um eine wiederholte Belastung als um eine schnelle Zugbelastung. In diesen F\u00e4llen kann es hilfreich sein, die Ursache der Symptome au\u00dferhalb der Sehne zu suchen, m\u00f6glicherweise in peritendin\u00f6sen Struturen. Es ist wichtig, sicherzustellen, dass die Diagnose einer Tendinopathie bei einem Sportler korrekt ist, da die Behandlung der Wahl f\u00fcr eine Tendinopathie in Form einer schweren, langsamen, progressiven Belastung eine Sehnenscheidenentz\u00fcndung (Paratendinitis) h\u00f6chstwahrscheinlich eher verschlimmern w\u00fcrde.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Replacement_of_Exercises_to_Avoid_Tendon_Load\">Ersetzen von \u00dcbungen zur Vermeidung von Sehnenbelastungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Replacement of Exercises to Avoid Tendon Load\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Replacement of Exercises to Avoid Tendon Load\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die bestverf\u00fcgbare Evidenz f\u00fcr die Behandlung von Tendinopathien ist ein aktiver Ansatz. Ruhe ist beim Management von Sehnen nicht angezeigt. Die Fehlbelastung einer Sehne durch provozierende Belastungen kann jedoch zu einer starken Verschlimmerung und zu anhaltenden Problemen f\u00fchren. Ein Sportler in der Saison setzt seine Sehnen w\u00e4hrend des Wettkampfs oder der Spiele schnellen Druckbelastungen aus, und die Entfernung dieser provozierenden Belastungen aus dem Trainings- und Rehabilitationsprogramm ist der Schl\u00fcssel zur Bew\u00e4ltigung der Symptome.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das Management eines Sportlers, der sich In-Season befindet, erfordert eine sorgf\u00e4ltige Pr\u00fcfung seines gesamten Programms. Dazu geh\u00f6ren das Aufw\u00e4rmen, die Trainingseinheiten und das \u00dcben im Kraftraum. Jeder Aspekt sollte auf eventuelle schnelle oder kompressive Sehnenbelastungen \u00fcberpr\u00fcft werden, und diese Belastungen sollten entfernt werden.<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Die Beseitigung von provozierenden Belastungen ist wichtig, um die mit der Tendinopathie verbundenen Schmerzen zu lindern, aber es ist wichtig, diese Belastungen durch andere geeignete Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen zu ersetzen. Das vollst\u00e4ndige Entfernen einer Belastung, insbesondere bei einem Sportler, der sich mitten in der Saison befindet, f\u00fchrt zu weiteren Problemen, da die Sehnen und Muskeln damit ihre Belastbarkeit verringern und anf\u00e4llig f\u00fcr weitere Verletzungen werden.<\/p>\n<p>Das gesamte Programm des Athleten sollte \u00fcberpr\u00fcft werden. Es kann sein, dass er w\u00e4hrend seines normalen Aufw\u00e4rmprogramms plyometrische \u00dcbungen macht, die die Sehne reizen, oder dass es zu Druckbelastungen w\u00e4hrend seines \u00fcblichen Dehnens kommt.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Sobald alle provozierenden Belastungen, vor allem Druckbelastungen, identifiziert wurden, sollten diese durch geeignete Belastungen ersetzt werden.<\/p>\n<p>Ein Beispiel hierf\u00fcr w\u00e4re, dass Deadlifts (Kreuzheben) mit H\u00fcftflexion f\u00fcr einen Sprinter mit Hamstring-Tendinopathie eine Druckbelastung der Hamstrings gegen die Sitzbeinh\u00f6cker bewirken. Diese k\u00f6nnten durch Hamstring-Curls in Bauchlage ersetzt werden, so dass sich die H\u00fcfte in einer neutralen Position befindet und die Sehne nicht komprimiert wird.<\/p>\n<p>Die Beobachtung der Reaktion einer Sehne auf eine Aktivit\u00e4t und auf verschiedene Belastungsarten ist n\u00fctzlich, um festzustellen, welche \u00dcbungen zur\u00fcckgestellt und welche \u00dcbungen fortgesetzt werden sollten. Ein Sportler kann jedoch w\u00e4hrend der Saison ein gewisses Ma\u00df an Schmerzen haben, und wenn diese auf einem niedrigen, stabilen Niveau gehalten werden, ist dies akzeptabel.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Maintaining_a_Strengthening_Programme_In-Season\">Aufrechterhaltung des Kraftprogramms <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Maintaining a Strengthening Programme In-Season\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Maintaining a Strengthening Programme In-Season\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Isotonische und isometrische \u00dcbungen reduzieren nachweislich die Schmerzen bei Sportlern mit Patellarsehnen-Tendinopathie w\u00e4hrend der Saison.<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> In einer Fallserienstudie aus dem Jahr 2019 wurde au\u00dferdem festgestellt, dass eine isometrische Quadrizeps-Hocke mit einem starren G\u00fcrtel wirksam zur Verringerung von Schmerzen bei Patellarsehnen-Tendinopathie in der Saison eingesetzt werden kann.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Exzentrische Belastungen sind f\u00fcr Athleten w\u00e4hrend der Saison m\u00f6glicherweise nicht die am besten geeigneten Belastungen, da sie in der Regel ziemlich hoch provozierend sind und die Athleten ihre Sehnen bereits durch ihr Sportprogramm belasten.<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Es wurde auch darauf hingewiesen, dass exzentrische \u00dcbungen den Muskel oder die Sehne von Sportlern inad\u00e4quat belasten k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Ein schweres, langsames Widerstandstraining eignet sich am besten f\u00fcr die Behandlung von Tendinopathien und sollte im Einbeinstand durchgef\u00fchrt werden.<sup id=\"cite_ref-:2_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Die optimale \u00dcbungsvorgabe f\u00fcr Tendinopathien muss erst noch gefunden werden.<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Es wurden 4 S\u00e4tze mit 8 Wiederholungen vorgeschlagen, bei denen die Belastung den Muskel am Ende eines Satzes erm\u00fcdet.<sup id=\"cite_ref-:2_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Es kann schwierig sein, w\u00e4hrend der Saison ein umfassendes Krafttrainingsprogramm zu absolvieren, aber es ist wichtig f\u00fcr die Erhaltung und das Management des Sportlers.<\/p>\n<p>Sehnen m\u00f6gen keine Ver\u00e4nderungen. Progressive Trainingsbelastungen sind am besten, und pl\u00f6tzliche Belastungsspitzen oder l\u00e4ngere Ruhephasen sollten vermieden werden.<sup id=\"cite_ref-:2_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Langsame, progressive \u00dcbungen erm\u00f6glichen es der Sehne, ihre Belastbarkeit zu steigern, w\u00e4hrend pl\u00f6tzliche Belastungsspitzen h\u00e4ufig dem Mechanismus der Tendinopathie entsprechen. Zu viel Ruhe f\u00fchrt zu einer Verringerung der Belastbarkeit der Sehne und damit zu einer gr\u00f6\u00dferen Verletzungsanf\u00e4lligkeit.<\/p>\n<p>Es ist wichtig, die gesamte kinetische Kette auf kompensatorische Strategien oder Defizite zu untersuchen, die m\u00f6glicherweise zu den Sehnenproblemen beitragen.<sup id=\"cite_ref-:2_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei der Behandlung von Sehnen ist die unilaterale (einseitige) Belastung von Bedeutung. Die Durchf\u00fchrung von bilateralen (beidseitigen) \u00dcbungen bei ungleicher Kraft beider Seiten f\u00fchrt h\u00e4ufig dazu, dass die st\u00e4rkere Seite die schw\u00e4chere Seite tr\u00e4gt. Das Krafttraining sollte jedoch sowohl auf der betroffenen als auch auf der nicht betroffenen Seite durchgef\u00fchrt werden.<sup id=\"cite_ref-:2_7-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Die auf jeder Seite ausge\u00fcbten Belastungen sollten der Belastbarkeit der jeweiligen Seite entsprechen.<sup id=\"cite_ref-:2_7-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Bei der Kr\u00e4ftigung der nicht betroffenen Seite kommt es zu einer Cross-Education, die die Kraft der betroffenen Seite f\u00f6rdert.<sup id=\"cite_ref-:2_7-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es kann schwierig sein, Krafttraining in den Zeitplan eines vielbesch\u00e4ftigten Sportlers einzubauen. Das Timing der Krafttrainingseinheiten sollte im Hinblick auf den gesamten Trainingsplan des Sportlers sorgf\u00e4ltig durchdacht werden. Die Durchf\u00fchrung von Kraft\u00fcbungen nach den regul\u00e4ren Trainingseinheiten kann eine ausreichende Erholungszeit bis zur n\u00e4chsten Trainingseinheit erm\u00f6glichen.<sup id=\"cite_ref-:2_7-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Cook et al. schlagen vor, dass zweimal pro Woche Krafttraining das Minimum und dreimal pro Woche das Optimum ist.<sup id=\"cite_ref-:2_7-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Managing_Expectations\">Umgang mit Erwartungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Managing Expectations\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Managing Expectations\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Sehnen erholen sich bekannterma\u00dfen nur langsam, vor allem w\u00e4hrend der Saison, da sie im Wettkampf hohen Belastungen ausgesetzt sind. Alle am Leben des Sportlers Beteiligten &#8211; Trainer, Manager, Arzt, Physiotherapeut usw. &#8211; sollten mit dem Behandlungsplan einverstanden sein. Jeder sollte wissen, wie lange die Genesung dauern wird und wie stark die Schmerzen sein werden.<sup id=\"cite_ref-:2_7-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=In-Season_Management_of_Tendons&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cook JL, Purdam CR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/citeseerx.ist.psu.edu\/viewdoc\/download?doi=10.1.1.832.4735&amp;rep=rep1&amp;type=pdf\">The challenge of managing tendinopathy in competing athletes.<\/a> Br J Sports Med. 2014 Apr 1;48(7):506-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Van Ark M, Cook JL, Docking SI, Zwerver J, Gaida JE, Van Den Akker-Scheek I, Rio E. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1440244015002315\">Do isometric and isotonic exercise programs reduce pain in athletes with patellar tendinopathy in-season? A randomised clinical trial.<\/a> Journal of science and medicine in sport. 2016 Sep 1;19(9):702-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Galloway MT, Lalley AL, Shearn JT. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3748997\/\">The role of mechanical loading in tendon development, maintenance, injury, and repair.<\/a> The Journal of bone and joint surgery. American volume. 2013 Sep 4;95(17):1620.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mersmann F, Laube G, Marzilger R, Bohm S, Schroll A, Arampatzis A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fphys.2021.626225\/full\">A functional high-load exercise intervention for the patellar tendon reduces tendon pain prevalence during a competitive season in adolescent handball players<\/a>. 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