{"id":6913,"date":"2023-07-11T06:25:24","date_gmt":"2023-07-11T06:25:24","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/lower-limb-tendinopathy-assessment-de\/"},"modified":"2023-07-13T04:59:23","modified_gmt":"2023-07-13T04:59:23","slug":"lower-limb-tendinopathy-assessment-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/lower-limb-tendinopathy-assessment-de\/","title":{"rendered":"Befunderhebung bei Tendinopathie der unteren Extremit\u00e4t"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Originale Autorin <\/b>&#8211;  <a href=\"\/User:Mandy_Roscher\" title=\"User:Mandy Roscher\">Mandy Roscher<\/a> <b>Top-Beitragende<\/b>  &#8211;  <a href=\"\/User:Mandy_Roscher\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Robin_Tacchetti\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Key_Questions_to_Ask_in_the_Interview_\/_Subjective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Wichtige Fragen in der Anamnese \/ Subjektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Pain_Behaviour\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzverhalten<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-4\"><a href=\"#Where_is_your_pain?\"><span class=\"tocnumber\">2.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Wo ist Ihr Schmerz?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#What_aggravates_your_pain?_\/_What_makes_your_pain_worse?\"><span class=\"tocnumber\">2.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Was verschlimmert Ihren Schmerz? \/ Was verst\u00e4rkt Ihre Schmerzen?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#24_Hour_Pattern\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">24-Stunden-Verhalten<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Do_you_have_night_pain?\"><span class=\"tocnumber\">2.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Haben Sie n\u00e4chtliche Schmerzen?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Do_you_have_any_stiffness_in_the_morning?\"><span class=\"tocnumber\">2.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Besteht eine Morgensteifigkeit?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#24-Hour_Response\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">24-Stunden-Reaktion<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Does_your_pain_subside_or_increase_during_an_activity?\"><span class=\"tocnumber\">2.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">L\u00e4sst der Schmerz w\u00e4hrend einer Aktivit\u00e4t nach oder nimmt er zu?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#How_do_you_feel_the_day_after?\"><span class=\"tocnumber\">2.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Wie f\u00fchlen Sie sich am Tag danach?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Present_History\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Aktuelle Anamnese<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#What_have_you_changed?_\/_What_load_have_you_added?\"><span class=\"tocnumber\">2.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Was haben Sie ver\u00e4ndert? \/ Welche Belastung haben Sie hinzugef\u00fcgt?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Past_History\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Fr\u00fchere Anamnese<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Red_Flags_and_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Red Flags und Risikofaktoren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Goals_and_Expectations\"><span class=\"tocnumber\">2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Ziele und Erwartungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Patient-Reported_Outcomes\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Patient-Reported Outcomes<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Physical_Examination_\/_Objective_Examination\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">K\u00f6rperliche Untersuchung \/ Objektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Pain-provocation_testing\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzprovokationstests<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Muscle_Strength,_Joint_Range_and_Functional_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Muskelkraft, Bewegungsausma\u00df und Funktionspr\u00fcfung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Palpation\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Palpation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Imaging\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Bildgebung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#Key_findings_in_Specific_Tendinopathies\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Wichtige Befunde bei spezifischen Tendinopathien<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Patella(6)\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Patellarsehne<sup>(6)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-25\"><a href=\"#Midportion_Achilles_(12)(13)\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Midportion der Achillessehne<sup>(12)<\/sup><sup>(13)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-26\"><a href=\"#Gluteal_Tendinopathy(7)\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Gluteale Tendinopathie<sup>(7)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-27\"><a href=\"#Proximal_Hamstring_Tendinopathy(8)(14)\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Proximale Hamstring-Tendinopathie<sup>(8)<\/sup><sup>(14)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-28\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>&#8222;Tendinopathie&#8220; ist ein diagnostischer Begriff, der eine Vielzahl von Gewebever\u00e4nderungen innerhalb einer verletzten Sehne beschreibt, die durch mechanische Belastung verst\u00e4rkt werden.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Die Tendinopathie der unteren Extremit\u00e4t wird in der Regel durch eine abnorme Kinematik und eine \u00dcberbeanspruchung der Sehne verursacht.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Die Tendinopathie zeichnet sich durch eine verminderte Kraft\u00fcbertragung vom Muskel auf den Knochen aus, die mit Schmerzen einhergeht. <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Klinisch sind die F\u00e4lle von Tendinopathie von Person zu Person unterschiedlich, wobei sich Schw\u00e4che, Funktionsf\u00e4higkeit, Schwellung und Schmerzen bei jedem anders darstellen.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Eine gr\u00fcndliche Befunderhebung ist nicht nur erforderlich, um eine Tendinopathie der unteren Extremit\u00e4t zu diagnostizieren, sondern auch, um die Faktoren zu ermitteln, die zur Tendinopathie beigetragen und sie verschlimmert haben. Ein klinisches Reasoning zu verschiedenen <a href=\"\/Differential_Diagnosis_of_Tendinopathy\" title=\"Differenzialdiagnose der Tendinopathie\">Differenzialdiagnosen<\/a> ist ebenfalls wichtig, um sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist.<\/p>\n<p>Die Pathologie kann in jeder Sehne auftreten, aber in der unteren Extremit\u00e4t kommt sie h\u00e4ufig in der Achillessehne, der Patellarsehne, den Hamstring-Sehnen (ischiokrurale Muskulatur) und den glutealen Sehnen vor. Tendinopathien der unteren Extremit\u00e4t treten sowohl bei Sportlern als auch bei sedent\u00e4ren \/ bewegungsarmen Menschen auf. <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Key_Questions_to_Ask_in_the_Interview_.2F_Subjective_Assessment\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Key_Questions_to_Ask_in_the_Interview_\/_Subjective_Assessment\">Wichtige Fragen in der Anamnese \/ Subjektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Key Questions to Ask in the Interview \/ Subjective Assessment\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Key Questions to Ask in the Interview \/ Subjective Assessment\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pain_Behaviour\">Schmerzverhalten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Behaviour\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Pain Behaviour\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Where_is_your_pain.3F\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Where_is_your_pain?\">Wo ist Ihr Schmerz? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Where is your pain?\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Where is your pain?\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Ein Hauptmerkmal der Tendinopathie sind lokale Schmerzen, die dosisabh\u00e4ngig bei Belastung zunehmen.<sup id=\"cite_ref-:0_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> Eine Person mit einer Tendinopathie hat in der Regel extrem lokalisierte Schmerzen, die bei Belastung zunehmen, sich aber nicht ausbreiten. (Eine Ausnahme bildet die gluteale Tendinopathie, bei der der Schmerz entlang des Beins ausstrahlen kann)<sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"What_aggravates_your_pain.3F_.2F_What_makes_your_pain_worse.3F\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"What_aggravates_your_pain?_\/_What_makes_your_pain_worse?\">Was verschlimmert Ihren Schmerz? \/ Was verst\u00e4rkt Ihre Schmerzen?<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: What aggravates your pain? \/ What makes your pain worse?\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: What aggravates your pain? \/ What makes your pain worse?\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Hohe Zugbelastungen, Druckbelastungen oder eine Kombination aus beiden Arten verschlimmern normalerweise die Schmerzen bei einer Tendinopathie. Die Schmerzen nehmen \u00fcblicherweise mit zunehmender Belastung zu (bleiben aber auf den Bereich beschr\u00e4nkt).<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"24_Hour_Pattern\">24-Stunden-Verhalten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 24 Hour Pattern\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: 24 Hour Pattern\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Do_you_have_night_pain.3F\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Do_you_have_night_pain?\">Haben Sie n\u00e4chtliche Schmerzen? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Do you have night pain?\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Do you have night pain?\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bei Sehnenbeschwerden treten im Allgemeinen keine n\u00e4chtlichen Schmerzen auf. Eine Ausnahme bildet die Tendinopathie der Gluteus-Medius-Sehne, bei der n\u00e4chtliche Schmerzen in Seitlage durch Druckbelastung auftreten k\u00f6nnen. Wenn das betroffene Bein unten liegt, kommt es zur direkten Kompression auf der Unterlage. Wenn das betroffene Bein oben liegt, entsteht die Belastung der Sehne durch das H\u00e4ngen des Beins in Adduktion.<sup id=\"cite_ref-:2_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Do_you_have_any_stiffness_in_the_morning.3F\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Do_you_have_any_stiffness_in_the_morning?\">Besteht eine Morgensteifigkeit? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Do you have any stiffness in the morning?\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Do you have any stiffness in the morning?\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bei Tendinopathien kommt es h\u00e4ufig zu morgendlichen Schmerzen und Steifigkeit, die jedoch bei Bewegung normalerweise relativ schnell nachlassen. Patienten mit verschiedenen rheumatischen Erkrankungen neigen ebenfalls zu morgendlichen Schmerzen, die jedoch in der Regel erst nach mehr als 30 Minuten oder gar nicht nachlassen.<sup id=\"cite_ref-:3_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup> Es kann hilfreich sein, nach Stoffwechsel-, systemischen oder entz\u00fcndlichen Erkrankungen zu suchen, um andere Diagnosen auszuschlie\u00dfen.<sup id=\"cite_ref-:3_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"24-Hour_Response\">24-Stunden-Reaktion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 24-Hour Response\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: 24-Hour Response\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Does_your_pain_subside_or_increase_during_an_activity.3F\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Does_your_pain_subside_or_increase_during_an_activity?\">L\u00e4sst der Schmerz w\u00e4hrend einer Aktivit\u00e4t nach oder nimmt er zu? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Does your pain subside or increase during an activity?\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Does your pain subside or increase during an activity?\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Sehnen zeigen im Allgemeinen ein &#8222;Aufw\u00e4rmph\u00e4nomen&#8220;. Schmerzen, die w\u00e4hrend einer Aktivit\u00e4t nachlassen, sind oft ein deutlicher Hinweis auf eine Tendinopathie.<sup id=\"cite_ref-:0_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> Nimmt der Schmerz w\u00e4hrend der Aktivit\u00e4t zu, sollten andere Differenzialdiagnosen von Strukturen in der Umgebung der Sehne wie die Sehnenscheide und das Paratenon in Betracht gezogen werden.<\/p>\n<h4><span id=\"How_do_you_feel_the_day_after.3F\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"How_do_you_feel_the_day_after?\">Wie f\u00fchlen Sie sich am Tag danach? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: How do you feel the day after?\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: How do you feel the day after?\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Sehnen sind im Allgemeinen am Tag danach schmerzhaft, wenn Aktivit\u00e4ten mit Speicherung und Abgabe von elastischer Energie durchgef\u00fchrt wurden.<sup id=\"cite_ref-:0_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup> Die Irritierbarkeit einer schmerzhaften Sehne wird normalerweise durch ihre 24-Stunden-Reaktion auf eine Aktivit\u00e4t bestimmt.<sup id=\"cite_ref-:2_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> Wenn sich der Schmerz 24 Stunden nach einer Aktivit\u00e4t verschlimmert, wird die Sehne als irritierbar eingestuft. Wenn der Schmerz gleich bleibt oder innerhalb von 24 Stunden abklingt, ist der Zustand stabil.<sup id=\"cite_ref-:0_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> Dies ist ein wichtiger Faktor, um festzustellen, in welchem Stadium sich die Tendinopathie befindet und wo Sie mit der Behandlung ansetzen sollten.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Present_History\">Aktuelle Anamnese <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Present History\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Present History\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"What_have_you_changed.3F_.2F_What_load_have_you_added.3F\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"What_have_you_changed?_\/_What_load_have_you_added?\">Was haben Sie ver\u00e4ndert? \/ Welche Belastung haben Sie hinzugef\u00fcgt?<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: What have you changed? \/ What load have you added?\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: What have you changed? \/ What load have you added?\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Ein erneutes &#8222;Aufflackern&#8220; (Flare-up) von Sehnenschmerzen ist in der Regel die Folge einer ver\u00e4nderten Belastung. Die <a href=\"\/Tendon_Load_and_Capacity\" title=\"Sehne \u2013 Belastung und Belastbarkeit\">Belastbarkeit einer Sehne<\/a> \u00fcbersteigt immer nur knapp die Belastung, die sie gewohnt ist. Bereits kleine Ver\u00e4nderungen der zugef\u00fcgten Belastung k\u00f6nnen deshalb einen gro\u00dfen Unterschied machen. Eine sorgf\u00e4ltige Befragung dar\u00fcber, was jemand in letzter Zeit ver\u00e4ndert hat, kann helfen, die beitragenden Faktoren der Tendinopathie zu ermitteln. Eine ver\u00e4nderte Belastung kann aus einer Reihe von Faktoren resultieren, sei es eine erh\u00f6hte Trainingsintensit\u00e4t, ein Wechsel des Schuhwerks, die k\u00fcrzliche Teilnahme an einem Wettkampf, eine Steigerung der Geschwindigkeit oder plyometrische \u00dcbungen.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Past_History\">Fr\u00fchere Anamnese <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Past History\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Past History\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine gr\u00fcndliche Untersuchung der Vorgeschichte ist wichtig, um festzustellen, woher die Tendinopathie stammt. Ist dies die erste Schmerzepisode? Gibt es vorbestehende Verletzungen? Ist dies ein langfristiges Problem? Umfassende Fragen zu fr\u00fcheren Verletzungen, Ruhezeiten usw. tragen dazu bei, ein gutes klinisches Bild zu erhalten.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Red_Flags_and_Risk_Factors\">Red Flags und Risikofaktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Red Flags and Risk Factors\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Red Flags and Risk Factors\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wie bei allen Beschwerden sind ein Screening auf Red Flags (&#8222;rote Flaggen&#8220;) und die Erfassung des allgemeinen Gesundheitszustands \u00e4u\u00dferst wichtig, um keine ernsthaften oder b\u00f6sartige Erkrankungen zu \u00fcbersehen.<\/p>\n<p>Einige Risikofaktoren, die bei der Entwicklung von Tendinopathien identifiziert wurden (f\u00fcr Referenzen siehe Seite <a href=\"\/Tendon_Pathophysiology\" title=\"Tendon Pathophysiology\">Pathophysiologie der Sehne<\/a>), sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Hormonersatztherapie<\/li>\n<li>Medikament\u00f6se Verh\u00fctungsmittel (Kontrazeptiva)<\/li>\n<li>Diabetes<\/li>\n<li>Adipositas<\/li>\n<li>Starke Adipositas bei Tendinopathien der unteren Extremit\u00e4t<\/li>\n<li>Verwendung von Fluorchinolonen<\/li>\n<li>Eingeschr\u00e4nktes Bewegungsausma\u00df<\/li>\n<li>Unbeweglichkeit (Mangelnde Flexibilit\u00e4t)<\/li>\n<li>Muskul\u00e4re Dysbalancen<\/li>\n<li>Schlechte Vaskularit\u00e4t<\/li>\n<li>Blutgruppe O<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderte Biomechanik der unteren Extremit\u00e4ten<\/li>\n<li>Training bei niedrigen Temperaturen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Goals_and_Expectations\">Ziele und Erwartungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goals and Expectations\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Goals and Expectations\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es ist wichtig zu wissen, was von der Physiotherapie erwartet wird und zu welchem Niveau und Aktivit\u00e4t die Person zur\u00fcckkehren m\u00f6chte. Dies hilft bei der Planung eines umfassenden Managementprogramms. Die Ziele eines relativ bewegungsarmen 60-J\u00e4hrigen unterscheiden sich stark von denen eines Spitzensportlers<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Patient-Reported_Outcomes\">Patient-Reported Outcomes <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient-Reported Outcomes\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Patient-Reported Outcomes\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Victoria Institute of Sport Assessment hat Frageb\u00f6gen f\u00fcr Tendinopathie entwickelt, die zur Erfassung von durch den Patienten selbst berichtete Ergebnisse (Patient-Related Outcomes) dienen.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Sie werden auf einer Skala von 100 Punkten bewertet, wobei eine Ver\u00e4nderung von 13 Punkten als klinisch signifikant gilt. <sup id=\"cite_ref-:0_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup> Mit den VISA-Frageb\u00f6gen k\u00f6nnen kleine Ver\u00e4nderungen nicht erfasst werden, weshalb es ratsam ist, sie nur alle 4 Wochen zur Erfassung der Fortschritte zu verwenden.<sup id=\"cite_ref-:0_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Patellarsehnen-Tendinopathie &#8211; VISA-P<\/p>\n<p>Achillessehnen-Tendinopathie &#8211; <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/VISA-A_scale\">VISA-A<\/a><\/p>\n<p>Hamstring-Tendinopathie &#8211; VISA-T<\/p>\n<p>Gluteale Tendinopathie &#8211; VISA-G<\/p>\n<h2><span id=\"Physical_Examination_.2F_Objective_Examination\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Physical_Examination_\/_Objective_Examination\">K\u00f6rperliche Untersuchung \/ Objektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Examination \/ Objective Examination\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Physical Examination \/ Objective Examination\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die k\u00f6rperliche Untersuchung dient dazu, Ihre Hypothese zu \u00fcberpr\u00fcfen, die Sie durch klinisches Reasoning mit den Informationen aus der Anamnese entwickelt haben.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pain-provocation_testing\">Schmerzprovokationstests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain-provocation testing\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: Pain-provocation testing\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Abh\u00e4ngigkeit der Schmerzen von der Belastungsdosis ist eine hilfreiche Methode zur Best\u00e4tigung der Diagnose einer Tendinopathie.<sup id=\"cite_ref-:0_6-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup> Schmerzen, die an der Sehne lokalisiert bleiben und mit zunehmender Belastung st\u00e4rker werden, sind ein deutlicher Hinweis auf eine Tendinopathie.<sup id=\"cite_ref-:0_6-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei progressiven Belastungstests sind die 2 wichtigsten Fragen, die man immer wieder stellen sollte, folgende:<\/p>\n<p>1. Ist das schmerzhaft?<\/p>\n<p>2. Wo ist der Schmerz?<\/p>\n<p>Jede Sehne hat spezifische Bewegungen, bei denen sie Druck- und Zugbelastungen ausgesetzt ist. Die progressiven Belastungen variieren je nach der zu untersuchenden Sehne. Die Sehne ist nur so weit zu belasten, dass die Diagnose best\u00e4tigt wird und die Struktur nicht so \u00fcberlastet wird, dass sich der Zustand insgesamt verschlimmert.<sup id=\"cite_ref-:3_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Muscle_Strength.2C_Joint_Range_and_Functional_Assessment\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Muscle_Strength,_Joint_Range_and_Functional_Assessment\">Muskelkraft, Bewegungsausma\u00df und Funktionspr\u00fcfung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Strength, Joint Range and Functional Assessment\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Edit section: Muscle Strength, Joint Range and Functional Assessment\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Untersuchung der gesamten kinetischen Kette ist \u00e4u\u00dferst wichtig, um die beitragenden Faktoren zu ermitteln. Auch dies ist bei jeder Tendinopathie anders, und es gibt kein &#8222;Rezept&#8220; f\u00fcr die Befunderhebung. Die Untersuchung der Muskelkraft und des Bewegungsausma\u00dfes der betroffenen Muskeln bzw. Gelenke hilft bei der Planung der Behandlung.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Palpation\">Palpation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Palpation\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Edit section: Palpation\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Palpation der Sehne (Druckempfindlichkeit) hat eine geringe Spezifit\u00e4t f\u00fcr die Diagnose einer Tendinopathie. Pathologische Sehnen sind in der Regel bei der Palpation schmerzhaft, aber auch andere Erkrankungen k\u00f6nnen dazu f\u00fchren, dass Sehnen bei der Palpation mit Schmerzen reagieren. Eine Sehne kann druckempfindlich sein, ohne dass dies die Ursache f\u00fcr die vorliegenden Symptome ist. Das Fehlen von Schmerzen bei der Palpation kann hingegen eine M\u00f6glichkeit sein, eine Tendinopathie auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Imaging\">Bildgebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Imaging\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Edit section: Imaging\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ultraschall und Magnetresonanztomografie (MRT) werden zur Darstellung von Sehnen verwendet. Die MRT ist spezifischer und kann mehr Informationen liefern, ist jedoch auch wesentlich teurer. Bildgebende Verfahren zur Best\u00e4tigung von Sehnen als Ursache von Symptomen sind nur bedingt geeignet. Es hat sich gezeigt, dass Anomalien und pathologische Befunde in der Bildgebung nur wenig mit Schmerzen und Funktion korrelieren, und auch Sehnen, die in der Bildgebung keine pathologischen Ver\u00e4nderungen aufweisen, k\u00f6nnen f\u00fcr Schmerzen verantwortlich sein. (3) Bildgebende Verfahren k\u00f6nnen jedoch bei kompliziertem klinischen Bild hilfreich sein, um andere Differenzialdiagnosen ein- oder auszuschlie\u00dfen.<sup id=\"cite_ref-:0_6-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Key_findings_in_Specific_Tendinopathies\">Wichtige Befunde bei spezifischen Tendinopathien <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Key findings in Specific Tendinopathies\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Edit section: Key findings in Specific Tendinopathies\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Patella.5B6.5D\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Patella(6)\">Patellarsehne<sup id=\"cite_ref-:0_6-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=24\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patella(6)\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=24\" title=\"Edit section: Patella(6)\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Am unteren Pol der Kniescheibe lokalisierter Schmerz<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Schmerzen nehmen bei Aktivit\u00e4ten zu, die die Extension des Knies in Bewegungen mit Speicherung und Abgabe von elastischer Energie beinhalten, z. B. bei Spr\u00fcngen oder schnellen Richtungswechseln<\/p>\n<p>H\u00e4ufig bei Sportlern zwischen 15 und 30 Jahren, die Basketball, Volleyball, Sprungwettk\u00e4mpfe, Tennis und Fu\u00dfball oder andere Sportarten mit Spr\u00fcngen\/Richtungswechseln betreiben<\/p>\n<p>Assessment mit progressiver Belastung (der Schmerz sollte lokalisiert bleiben und mit zunehmender Belastung st\u00e4rker werden, um die Diagnose zu best\u00e4tigen):<\/p>\n<ul>\n<li>Hohe Hocke<\/li>\n<li>Tiefe Hocke<\/li>\n<li>Kleiner Sprung<\/li>\n<li>Gro\u00dfer Sprung<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Midportion_Achilles_.5B12.5D.5B13.5D\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Midportion_Achilles_(12)(13)\">Midportion der Achillessehne<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=25\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Midportion Achilles (12)(13)\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=25\" title=\"Edit section: Midportion Achilles (12)(13)\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Schmerz befindet sich 2-6 cm proximal des Achillessehnenansatzes<\/p>\n<p>Verschlimmerung der Schmerzen durch \u00dcbungen mit Energiespeicherung und -abgabe (z. B. Springen, Laufen), normalerweise nicht durch repetitive Bewegungen (z. B. Schwimmen, Radfahren)<\/p>\n<p>Morgensteifigkeit ist ein typisches Zeichen<sup id=\"cite_ref-:3_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Assessment mit progressiver Belastung:<\/p>\n<ul>\n<li>Beidbeiniges Fersenheben<\/li>\n<li>Einbeiniges Fersenheben<\/li>\n<li>Beidbeiniger Sprung<\/li>\n<li>Einbeiniger kleiner Sprung<\/li>\n<li>Einbeiniger gro\u00dfer Sprung<\/li>\n<li>Gro\u00dfe Spr\u00fcnge in einer Linie<\/li>\n<li>Vorw\u00e4rtsh\u00fcpfen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Gluteal_Tendinopathy.5B7.5D\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Gluteal_Tendinopathy(7)\">Gluteale Tendinopathie<sup id=\"cite_ref-:1_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=26\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Gluteal Tendinopathy(7)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=26\" title=\"Edit section: Gluteal Tendinopathy(7)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Schmerzen im Bereich des Trochanter major<\/p>\n<p>H\u00e4ufiger bei sedent\u00e4ren (bewegungsarmen) Frauen \u00fcber 49 Jahren<\/p>\n<p>Der Schmerz strahlt oft in den seitlichen Oberschenkel aus<\/p>\n<p>Aktivit\u00e4ten im Einbeinstand sind oft schmerzhaft<\/p>\n<p>Verschlimmerung durch Druckbelastungen:<\/p>\n<ul>\n<li>An einer H\u00fcfte &#8222;h\u00e4ngen&#8220; im Stehen (Absinken des kontralateralen Beckens) &#8211; relative H\u00fcftadduktion<\/li>\n<li>Sitzen mit \u00fcberkreuzten Beinen<\/li>\n<li>Aufgaben im Einbeinstand mit \u00fcberm\u00e4\u00dfiger seitlicher Beckenkippung (Absinken des Beckens, H\u00fcfte geht in relative Adduktion)<\/li>\n<li>\u00dcberqueren der Mittellinie beim Laufen<\/li>\n<li>Schlafen auf der Seite, betroffenes Bein unten (direkte Kompression)<\/li>\n<li>Schlafen auf der Seite, betroffenes Bein oben (h\u00e4ngt in relativer Adduktion nach unten)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Proximal_Hamstring_Tendinopathy.5B8.5D.5B14.5D\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Proximal_Hamstring_Tendinopathy(8)(14)\">Proximale Hamstring-Tendinopathie<sup id=\"cite_ref-:2_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=27\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Proximal Hamstring Tendinopathy(8)(14)\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=27\" title=\"Edit section: Proximal Hamstring Tendinopathy(8)(14)\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Schmerz im Bereich des Sitzbeinh\u00f6ckers (Tuber ischiadicum)<\/p>\n<p>Aufw\u00e4rmph\u00e4nomen<\/p>\n<p>Ausgel\u00f6st bei Aktivit\u00e4ten mit tiefer H\u00fcftbeugung (Druckbelastung):<\/p>\n<ul>\n<li>Hocke<\/li>\n<li>Lunge (Ausfallschritt)<\/li>\n<li>Sitzen (insbesondere auf h\u00e4rteren Oberfl\u00e4chen)<\/li>\n<li>Schmerzhaft bei Aktivit\u00e4ten, die Energiespeicherung und -abgabe beinhalten, aber normalerweise nicht beim langsamen Gehen, im Stehen oder Liegen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Assessment mit progressiver Belastung:<\/p>\n<ul>\n<li>Einbeinige Br\u00fccke mit gebeugtem Knie (geringe Belastung)<\/li>\n<li>Br\u00fccke mit langem Hebel (m\u00e4\u00dfige Belastung)<\/li>\n<li>&#8222;Arabeske&#8220;-Bewegung (hohe Belastung)<\/li>\n<li>Einbeiniges Kreuzheben (hohe Belastung)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/dd\/Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\/300px-Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"301\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/dd\/Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\/450px-Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/dd\/Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\/600px-Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png 2x\" data-file-width=\"616\" data-file-height=\"618\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Einbeinige Br\u00fccke mit langem Hebel<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Single_leg_dead_lift.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/300px-Single_leg_dead_lift.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/450px-Single_leg_dead_lift.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg 2x\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Single_leg_dead_lift.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Arabeske<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<table width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\"><\/table>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=28\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=28\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Canosa-Carro, L., Bravo-Aguilar, M., Abu\u00edn-Porras, V., Almaz\u00e1n-Polo, J., Garc\u00eda-P\u00e9rez-de-Sevilla, G., Rodr\u00edguez-Costa, I., L\u00f3pez-L\u00f3pez, D., Navarro-Flores, E. and Romero-Morales, C., 2022. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0011502921001905\">Current understanding of the diagnosis and management of the tendinopathy: An update from the lab to the clinical practice<\/a>. <i>Disease-a-Month<\/i>, <i>68<\/i>(10), p.101314.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">S\u00e1nchez Romero EA, Pollet J, Mart\u00edn P\u00e9rez S, Alonso P\u00e9rez JL, Mu\u00f1oz Fern\u00e1ndez AC, Pedersini P, Barrag\u00e1n Carballar C, Villafa\u00f1e JH. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7466193\/\">Lower Limb Tendinopathy Tissue Changes Assessed through Ultrasound: A Narrative Review<\/a>. Medicina. 2020 Jul 28;56(8):378.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">dos Santos Franco YR, Miyamoto GC, Franco KF, de Oliveira RR, Cabral CM. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13643-019-1058-9\">Exercise therapy in the treatment of tendinopathies of the lower limbs: a protocol of a systematic review<\/a>. Systematic Reviews. 2019 Dec;8(1):1-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Burton I. Autoregulation in resistance training for lower limb tendinopathy: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fphys.2021.704306\/full\">A potential method for addressing individual factors, intervention issues, and inadequate outcomes<\/a>. Frontiers in Physiology. 2021;12.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mitham K, Mallows A, Debenham J, Seneviratne G, Malliaras P. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1002\/msc.1506\">Conservative management of acute lower limb tendinopathies: A systematic review.<\/a> Musculoskeletal Care. 2021 Mar 1;19(1):110-26.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-3\">6.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-4\">6.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-5\">6.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-6\">6.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-7\">6.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-8\">6.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-9\">6.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Malliaras P, Cook J, Purdam C, Rio E. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdfplus\/10.2519\/jospt.2015.5987\">Patellar tendinopathy: clinical diagnosis, load management, and advice for challenging case presentations.<\/a> journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2015 Nov;45(11):887-98.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Grimaldi A, Mellor R, Hodges P, Bennell K, Wajswelner H, Vicenzino B. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Bill_Vicenzino\/publication\/276362252_Gluteal_Tendinopathy_A_Review_of_Mechanisms_Assessment_and_Management\/links\/555db77208ae8c0cab2af237\/Gluteal-Tendinopathy-A-Review-of-Mechanisms-Assessment-and-Management.pdf\">Gluteal tendinopathy: a review of mechanisms, assessment and management<\/a>. Sports Medicine. 2015 Aug 1;45(8):1107-19.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-5\">8.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-6\">8.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-7\">8.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Goom TS, Malliaras P, Reiman MP, Purdam CR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Bill_Vicenzino\/publication\/276362252_Gluteal_Tendinopathy_A_Review_of_Mechanisms_Assessment_and_Management\/links\/555db77208ae8c0cab2af237\/Gluteal-Tendinopathy-A-Review-of-Mechanisms-Assessment-and-Management.pdf\">Proximal hamstring tendinopathy: clinical aspects of assessment and management<\/a>. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2016 Jun;46(6):483-93<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-3\">9.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rio E. Lower Limb Tendinopathy Assessment Course. Plus. 2019<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">MacDermid JC, Silbernagel KG. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdfplus\/10.2519\/jospt.2015.6054\">Outcome evaluation in tendinopathy: foundations of assessment and a summary of selected measures.<\/a> journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2015 Nov;45(11):950-64.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dan M, Parr W, Broe D, Cross M, Walsh WR. Biomechanics of the knee extensor mechanism and its relationship to patella tendinopathy: A review. 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EVALUATING THE PROGRESS OF MID-PORTION ACHILLES TENDINOPATHY DURING REHABILITATION: A REVIEW OF OUTCOME MEASURES FOR SELF- REPORTED PAIN AND FUNCTION. Int J Sports Phys Ther. 2018;13(2):283-92.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beatty NR, F\u00e9lix I, Hettler J, Moley PJ, Wyss JF. Rehabilitation and Prevention of Proximal Hamstring Tendinopathy. Curr Sports Med Rep. 2017;16(3):162-71. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230629181254 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.081 seconds Real time usage: 0.089 seconds Preprocessor visited node count: 343\/1000000 Post\u2010expand include size: 60\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 11732\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 8.614 1 Special:Contributors\/Lower_Limb_Tendinopathy_Assessment 100.00% 8.614 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Mandy Roscher Top-Beitragende &#8211; Mandy Roscher, Kim Jackson, Jess Bell, Tarina van der Stockt und Robin Tacchetti Inhalt 1 Einleitung 2 Wichtige Fragen in der Anamnese \/ Subjektive Untersuchung 2.1 Schmerzverhalten 2.1.1 Wo ist Ihr Schmerz? 2.1.2 Was verschlimmert Ihren Schmerz? \/ Was verst\u00e4rkt Ihre Schmerzen? 2.2 24-Stunden-Verhalten 2.2.1 Haben Sie n\u00e4chtliche [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-6913","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6913","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6913"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6913\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6922,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6913\/revisions\/6922"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6913"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}