{"id":6487,"date":"2023-06-11T19:16:14","date_gmt":"2023-06-11T19:16:14","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/an-overview-of-physiotherapy-assessment-and-treatment-of-the-pelvic-floor-de\/"},"modified":"2023-06-12T02:37:14","modified_gmt":"2023-06-12T02:37:14","slug":"an-overview-of-physiotherapy-assessment-and-treatment-of-the-pelvic-floor-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/an-overview-of-physiotherapy-assessment-and-treatment-of-the-pelvic-floor-de\/","title":{"rendered":"Ein \u00dcberblick \u00fcber die physiotherapeutische Befunderhebung und Behandlung des Beckenbodens"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Jess_Bell\" title=\"User:Jess Bell\">Jess Bell<\/a> basierend auf dem Kurs von <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/ibukun-afolabi\/\">Ibukun Afolabi<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b>  &#8211;  <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Carin_Hunter\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinic_Environment\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestaltung der klinischen Umgebung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#The_Initial_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Der Erstbefund<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Subjective_Evaluation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Subjektive Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Objective_Evaluation_of_the_External_Body\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Untersuchung des \u00e4u\u00dferen K\u00f6rpers <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Objective_Evaluation_of_the_Pelvic_Floor\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Untersuchung des Beckenbodens<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Treatment\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Specific_Bladder_and_Bowel_Retraining_Techniques\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Spezifische Techniken zum Blasen- und Darmtraining<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Urinary_Incontinence\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Harninkontinenz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Overactive_Bladder\"><span class=\"tocnumber\">8.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberaktive Blase (Reizblase)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Constipation\"><span class=\"tocnumber\">8.3<\/span> <span class=\"toctext\">Obstipation (Verstopfung)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Resources_-_Pelvic_Physiotherapy_Special_Interest_Groups\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen &#8211; Spezielle Interessengruppen f\u00fcr Beckenphysiotherapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Diese Seite soll eine Einf\u00fchrung in die physiotherapeutische Befunderhebung und Behandlung des Beckenbodens geben. Bitte beachten Sie, dass eine weitere Schulung durch ein nahmhaftes und kompetentes Fortbildungsunternehmen im Fachbereich der Beckengesundheit erforderlich ist, bevor Sie die auf dieser Seite beschriebenen praktischen Techniken ausf\u00fchren. Im Abschnitt &#8222;Ressourcen&#8220; am Ende dieser Seite finden Sie Links zu speziellen Interessengruppen f\u00fcr Becken- und Frauengesundheit in verschiedenen L\u00e4ndern.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinic_Environment\">Gestaltung der klinischen Umgebung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinic Environment\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Clinic Environment\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bevor auf die eigentliche Befunderhebung und Behandlung von Patientinnen mit Beckenproblemen eingegangen wird, ist es sinnvoll, das Umfeld zu betrachten, in dem Sie Ihre Sitzungen durchf\u00fchren werden. Wenn m\u00f6glich, ist es wichtig, auf die klinische Umgebung zu achten, da sich das Behandlungsumfeld nachweislich auf die Gesundheitsergebnisse der Patienten auswirkt.<sup id=\"cite_ref-:6_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> Die physische Umgebung kann dazu beitragen, dass sich ein Patient entspannt, sicher und gest\u00e4rkt f\u00fchlt, oder umgekehrt, dass er sich gestresst, bedroht und angespannt f\u00fchlt.<sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup> Beispiele:<\/p>\n<ul>\n<li>Tageslicht und Fenster verringern nachweislich M\u00fcdigkeit und Depressionen. Wo dies nicht m\u00f6glich ist, k\u00f6nnen Zimmerpflanzen, Aquarien oder Kunstwerke zum Thema Natur helfen, Stress abzubauen<sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Auch die Farbgestaltung kann einen Einfluss haben:<sup id=\"cite_ref-:1_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Blau und Gr\u00fcn k\u00f6nnen Entspannung und Ausgeglichenheit f\u00f6rdern<\/li>\n<li>Gelb und Orange k\u00f6nnen einen Raum beleben oder aktivieren<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zum evidenzbasierten Design im Gesundheitswesen finden Sie in den folgenden Artikeln:<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/1937586719900885\">Environmental needs, barriers, and facilitators for optimal healing in the postoperative process: a qualitative study of patients&#8216; lived experiences and perceptions<\/a><sup id=\"cite_ref-:6_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0360132312001758\">A review of the impact of physical environmental factors on users<\/a><sup id=\"cite_ref-:7_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.minnesotamedicine.com\/clinical-health-affairs\/creating-optimal-healing-environments-in-a-health-care-setting\/\">Creating optimal healing environments in a health care setting<\/a><sup id=\"cite_ref-:0_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Schaffung eines heilenden Umfelds kann besonders wichtig sein f\u00fcr Patientinnen aus dem Bereich der Frauengesundheit, da sie m\u00f6glicherweise mit Traumata, Schamgef\u00fchlen, Verlegenheit oder anderen Emotionen im Zusammenhang mit ihrer Erkrankung umgehen m\u00fcssen.<sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"The_Initial_Assessment\">Der Erstbefund <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Initial Assessment\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: The Initial Assessment\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Vor dem Erstbefund kann es hilfreich sein, einige grundlegende Informationen \u00fcber Ihre Patientin zu sammeln, indem Sie ihr Folgendes zusenden:<sup id=\"cite_ref-:2_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Formulare und Frageb\u00f6gen<\/li>\n<li>Validierte Ergebnismessungen<\/li>\n<li>Psychosoziale Inventare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es gibt viele verschiedene patientenbezogene Ergebnismessungen (Patient Reported Outcome Measures &#8211; PROMs) f\u00fcr Funktionsst\u00f6rungen des Beckenbodens. Sie k\u00f6nnen verwendet werden, um:<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Auf bestimmte Krankheiten zu screenen<\/li>\n<li>Die Auswirkungen einer Krankheit auf die Lebensqualit\u00e4t des Einzelnen zu ermitteln<\/li>\n<li>Die Wirksamkeit einer Behandlung zu bewerten<\/li>\n<li>Festzustellen, ob eine Person mit einer Behandlung zufrieden ist<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das Pelvic Floor Disorders Consortium<sup id=\"cite_ref-:8_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-7\">(7)<\/a><\/sup> hat festgestellt, dass die folgenden Ergebnismessungen n\u00fctzlich sein k\u00f6nnen:<\/p>\n<ul>\n<li>Zur Beurteilung des Schweregrads der Stuhlinkontinenz k\u00f6nnen der <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/figure\/Cleveland-Clinic-Florida-Fecal-Incontinence-Score-CCFFIS_tbl4_311677789\">Cleveland Clinic Florida Incontinence Score<\/a> und der <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.semanticscholar.org\/paper\/Does-the-St.-Mark%E2%80%99s-Incontinence-Score-Reflect-A-of-Maeda-Pares\/e87710847198be092a826d3eb2519ca13fb074a7\">St. Mark&#8217;s Incontinence Score<\/a> zusammen verwendet werden<\/li>\n<li>Um den Schweregrad der Obstipation (Verstopfung) zu beurteilen, k\u00f6nnen das <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.dovepress.com\/cr_data\/article_fulltext\/s32000\/32684\/img\/DDDT-32684-T03.png\">Patient Assessment of Constipation<\/a> und das <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.semanticscholar.org\/paper\/The-Constipation-Severity-Instrument%3A-A-Validated-Varma-Wang\/37565336421cbac35156c56ee736596738587387\">Constipation Severity Instrument<\/a> zusammen verwendet werden<\/li>\n<li>Zur Beurteilung von Belastungs- und \u00dcberlaufinkontinenz kann die Kurzform des <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thecalculator.co\/health\/Urogenital-Distress-Inventory-Short-Form-(UDI-6)-Calculator-1127.html\"> Urogenital Distress Inventory<\/a> verwendet werden (diese ist Teil des endg\u00fcltigen kombinierten IMPACT-Tools, das von Bordeianou et al.<sup id=\"cite_ref-:8_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-7\">(7)<\/a><\/sup> besprochen wurde)<\/li>\n<li>Die Kurzform des <a href=\"\/Pelvic_Floor_Distress_Inventory_(PFDI_-_20)\" title=\"Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI - 20)\">Pelvic Floor Distress Inventory<\/a>, die auch im endg\u00fcltigen kombinierten IMPACT-Tool enthalten ist, kann verwendet werden, um die Auswirkungen von Darm- und Blasenfunktionsst\u00f6rungen sowie die Symptome eines Beckenorganprolaps zu ermitteln<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zu diesen Ergebnissmessungen finden Sie in dem vollst\u00e4ndigen Artikel <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/fpmrs\/fulltext\/2020\/01000\/measuring_pelvic_floor_disorder_symptoms_using.1.aspx\">hier<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Subjective_Evaluation\">Subjektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Evaluation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Subjective Evaluation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Wie bei jeder physiotherapeutischen Versorgung m\u00fcssen Sie zun\u00e4chst eine subjektive Untersuchung vornehmen. Bei dieser Beurteilung ist es wichtig, Ihrer Patientin aktiv zuzuh\u00f6ren und zu verstehen, warum sie zu Ihnen kommt.<sup id=\"cite_ref-:2_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es wurde vorgeschlagen, dass Techniken der motivierenden Gespr\u00e4chsf\u00fchrung f\u00fcr Patientinnen der Beckenphysiotherapie von Nutzen sein k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Motivierende Gespr\u00e4chsf\u00fchrung wird definiert als:<\/p>\n<blockquote><p><b>&#8222;Ein kooperativer Gespr\u00e4chsstil zur St\u00e4rkung der eigenen Motivation und des Engagements f\u00fcr Ver\u00e4nderungen.&#8220;<\/b><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Es handelt sich um eine evidenzbasierte Intervention, die dazu beitr\u00e4gt, das Gesundheitsverhalten zu \u00e4ndern. Sie wurde bereits in Bereichen wie Gewichtsreduktion, Raucherentw\u00f6hnung, Alkoholkonsum und Blutzuckerkontrolle erfolgreich eingesetzt.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Auch in der physiotherapeutischen Praxis wird sie immer h\u00e4ufiger genutzt.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Wenn Sie mehr \u00fcber motivierende Gespr\u00e4chsf\u00fchrung erfahren m\u00f6chten, klicken Sie bitte <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/motivational-interviewing\/\">hier<\/a>.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/6t3tU8-OA1M?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/s3MCJZ7OGRk?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Andere Techniken, die w\u00e4hrend der subjektiven Anamnese hilfreich sein k\u00f6nnen, sind unter anderem:<sup id=\"cite_ref-:2_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Offene Fragen stellen<\/li>\n<li>Neugierig sein \/ neugieriges Nachfragen<\/li>\n<li>Das Gesagte spiegeln \/ reflektieren, best\u00e4tigen und zusammenfassen<\/li>\n<li>Zuh\u00f6ren ohne zu urteilen<\/li>\n<li>Verstehen der Ziele und dessen, was f\u00fcr die Patientin als Erfolg gilt<\/li>\n<li>Herausfinden, wie sich der Zustand der Patientin auf ihr Leben, ihre Arbeit, ihre Beziehungen, ihre Gef\u00fchle usw. auswirkt<\/li>\n<li>Nach den Annahmen und Hypothesen der Patientin fragen, um einen Einblick in ihre \u00dcberzeugungen \u00fcber ihren Zustand zu erhalten<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Aufbau einer Beziehung, das Schaffen von Vertrauen und Sicherheit sowie das Gef\u00fchl, dass die Patientin geh\u00f6rt wird, sind wichtige Ziele w\u00e4hrend des Erstbefunds.<sup id=\"cite_ref-:2_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Objective_Evaluation_of_the_External_Body\">Objektive Untersuchung des \u00e4u\u00dferen K\u00f6rpers <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Evaluation of the External Body\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Objective Evaluation of the External Body\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die \u00e4u\u00dfere Untersuchung hilft Ihnen zu verstehen, wie die weiteren Systeme oder Strukturen mit der Dysfunktion des Beckenbodens zusammenh\u00e4ngen k\u00f6nnen. Sie kann auch dazu beitragen, das Vertrauen Ihrer Patientin in Ihren Umgang mit ihrem K\u00f6rper zu st\u00e4rken.<\/p>\n<p>Es ist zwar nicht m\u00f6glich, alles in einer Sitzung zu erledigen, aber Sie k\u00f6nnen eine Beurteilung folgender Punkte vornehmen:<sup id=\"cite_ref-:2_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ausrichtung<\/li>\n<li><a href=\"\/Posture\" title=\"K\u00f6rperhaltung\">K\u00f6rperhaltung<\/a><\/li>\n<li>Bewegungsmuster<\/li>\n<li><a href=\"\/Breathing_Pattern_Disorders\" title=\"Breathing Pattern Disorders\">Atmungsmuster und -strategien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Lumbar_Assessment#Objective\" title=\"Lumbar Assessment\">Neurologisches Screening<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Abdominal_Muscles\" title=\"Abdominal Muscles\">Funktion der Bauchmuskeln<\/a><\/li>\n<li>Abdominale Eingeweide<\/li>\n<li>Bewegungen und Bewegungsausma\u00df der Wirbels\u00e4ule, der H\u00fcfte und des Beckens<\/li>\n<li>Muskelkraft und -ausdauer<\/li>\n<li><a href=\"\/Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine\" title=\"Assessment and Treatment of the Thoracic Spine\">Thorax<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Introduction_to_Myofascial_Pain\" title=\"Introduction to Myofascial Pain\">Myofasziale Qualit\u00e4t<\/a><\/li>\n<li>\u00c4u\u00dfere Narben<\/li>\n<li>Das Drucksystem<\/li>\n<li>Strategien zur motorischen Kontrolle<\/li>\n<li>Funktion der Beckenbodenmuskulatur (\u00e4u\u00dferlich)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Objective_Evaluation_of_the_Pelvic_Floor\">Objektive Untersuchung des Beckenbodens <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Evaluation of the Pelvic Floor\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Objective Evaluation of the Pelvic Floor\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bitte beachten Sie, dass jedes Land \/ jeder Staat andere Regeln und Vorschriften dar\u00fcber hat, wer eine interne (innere) Untersuchung durchf\u00fchren darf. F\u00fcr viele Bereiche sind spezielle Fortbildungen bzw. Zertifikate erforderlich. Vergewissern Sie sich, dass Sie mit den Vorschriften \/ Anforderungen in Ihrem Bereich vertraut sind, bevor Sie eine interne Untersuchung durchf\u00fchren, und stellen Sie sicher, dass Sie die erforderliche Fortbildung absolvieren. <\/p>\n<p>Nach Abe-Takahashi et al,<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> ist die g\u00e4ngigste Methode zur Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur die digitale vaginale Untersuchung, auf die weiter unten eingegangen wird.<\/p>\n<p>Weitere Methoden sind:<sup id=\"cite_ref-:2_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Echtzeit-Ultraschall: eine sichere, einfache, g\u00fcnstige und leicht zug\u00e4ngliche Technik<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> die zur Beurteilung von Beckenbodenkontraktionen eingesetzt werden kann<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Perineometer: ein einfaches, minimalinvasives und kosteng\u00fcnstiges Instrument zur Messung von Druckver\u00e4nderungen in der Scheide nach einer willk\u00fcrlichen Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur<sup id=\"cite_ref-:3_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Bevor Sie den Beckenboden untersuchen, m\u00fcssen Sie mit Ihrer Patientin den Zweck der Untersuchung besprechen und ihr erkl\u00e4ren, was damit verbunden ist, einschlie\u00dflich der Risiken, Vorteile und Alternativen, um eine <a href=\"\/Informed_Consent\" title=\"Informierte Einwilligung\">informierte Einwilligung<\/a> zu erhalten. Ihre Patientin kann sich daf\u00fcr entscheiden, eine interne Untersuchung abzulehnen.<sup id=\"cite_ref-:2_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/nrt7SqoUSZ4?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/6VDe8kI2W5c?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Wenn Ihre Patientin mit einer internen Untersuchung einverstanden ist, sollten Sie sie um eine R\u00fcckmeldung \u00fcber ihre Empfindungen bitten.<\/p>\n<p>Fragen Sie nach:<sup id=\"cite_ref-:2_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ausl\u00f6sen von Symptomen<\/li>\n<li>Schmerzen<\/li>\n<li>Druck<\/li>\n<li>Ber\u00fchrungsempfindlichkeit<\/li>\n<li>\u00dcbertragene Schmerzmuster<\/li>\n<\/ul>\n<p>Stellen Sie vor der Untersuchung Abdeckt\u00fccher f\u00fcr die Behandlungsbank, Handschuhe und Gleitmittel bereit. Es ist wichtig, Ihrer Patientin die M\u00f6glichkeit zu geben, ihre Unterw\u00e4sche auf diskrete Art und Weise auszuziehen.<sup id=\"cite_ref-:2_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Denken Sie daran, sich die H\u00e4nde zu waschen, bevor Sie mit der Untersuchung beginnen.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Muscle_of_the_Female_Perineum.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/14\/Muscle_of_the_Female_Perineum.png\/300px-Muscle_of_the_Female_Perineum.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"247\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/14\/Muscle_of_the_Female_Perineum.png\/450px-Muscle_of_the_Female_Perineum.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/14\/Muscle_of_the_Female_Perineum.png\/600px-Muscle_of_the_Female_Perineum.png 2x\" data-file-width=\"875\" data-file-height=\"720\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Muscle_of_the_Female_Perineum.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Abbildung 1. Muskeln des weiblichen Dammes (Perineum)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>W\u00e4hrend der Untersuchung:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>F\u00fchren Sie eine Inspektion des Dammes, des oberfl\u00e4chlichen Beckenbodens und der Vulva durch und achten Sie als N\u00e4chstes darauf, wie die Patientin auf die Palpation dieser <a href=\"\/Overview_of_Female_Pelvic_Floor_Muscle_Anatomy_and_Physiology\" title=\"Overview of Female Pelvic Floor Muscle Anatomy and Physiology\">oberfl\u00e4chlichen Beckenbodenelemente<\/a> reagiert.<\/li>\n<li>Aktive Tests\n<ul>\n<li>Geben Sie verbale Hinweise zur Aktivierung des Beckenbodens (z. B. &#8222;versuchen Sie, einen imagin\u00e4ren Harnstrahl zu unterbrechen&#8220;)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Gegebenenfalls Untersuchung auf <a href=\"\/Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions#Pelvic_Organ_Prolapse\" title=\"H\u00e4ufige Krankheitsbilder in der Beckengesundheit der Frau\">Beckenorganprolaps<\/a> (siehe unten)\n<ul>\n<li>Eine ausf\u00fchrlichere Er\u00f6rterung der Untersuchung und Befunderhebung eines Beckenorganprolapses finden Sie <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.intechopen.com\/chapters\/71493\">hier<\/a><\/li>\n<li>Wenn der Verdacht auf einen Prolaps (Vorfall) besteht, ist eine Beckenuntersuchung erforderlich, um den Ort bzw. das Ausma\u00df des Prolapses zu bestimmen. Die medizinische Untersuchung wird von Inglesia et al. wie folgt beschrieben<sup id=\"cite_ref-:4_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Die Scheiden\u00f6ffnung und der Damm werden beobachtet, w\u00e4hrend die Patientin ein <a href=\"\/Valsalva_Test\" title=\"Valsalva Test\">Valsalva-Man\u00f6ver<\/a> durchf\u00fchrt<\/li>\n<li>Mit einem Spekulum wird der Scheidenapex (bzw. der Geb\u00e4rmutterhals oder die Vaginalmanschette nach Hysterektomie) beurteilt und die Vaginall\u00e4nge erfasst<\/li>\n<li>Die Patientin wird gebeten, ein weiteres Valsalva-Man\u00f6ver durchzuf\u00fchren, und das Spekulum wird langsam entfernt, um die Senkung des apikalen Anteils zu beurteilen<\/li>\n<li>Anschlie\u00dfend werden die vorderen und hinteren Scheidenw\u00e4nde untersucht<\/li>\n<li>Es k\u00f6nnen Messungen vorgenommen und der Prolaps klassifiziert werden (z. B. mit dem <a href=\"\/Pelvic_Organ_Prolapse_Quantification_(POP-Q)_System\" title=\"Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) System\">POP-Q<\/a>)<sup id=\"cite_ref-:4_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>F\u00fchren Sie dann vorsichtig einen oder zwei Finger in den Scheideneingang (Introitus) ein und untersuchen Sie das Gewebe von innen, von der Oberfl\u00e4che bis in die Tiefe, um Folgendes zu \u00fcberpr\u00fcfen:\n<ul>\n<li>Muskeltonus<\/li>\n<li>Spasmen<\/li>\n<li>Struktur<\/li>\n<li>Position<\/li>\n<li>Nachgiebigkeit \/ Elastizit\u00e4t<\/li>\n<li>Qualit\u00e4t des Gewebes<\/li>\n<li>Textur des Gewebes<\/li>\n<li>Narbenbildung<\/li>\n<li>Druckempfindliche Bereiche<\/li>\n<li>Partieller \/ totaller Abriss des M. levator ani<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Untersuchen Sie die Muskelfunktion\n<ul>\n<li>Beurteilen Sie die F\u00e4higkeit zur Ansteuerung und zum Anheben des Beckenbodens, das Bewegungsausma\u00df, die Kraft, Ausdauer und Koordination<\/li>\n<li>F\u00fchren Sie einen Seitenvergleich durch<\/li>\n<li>Beobachten Sie die Rekrutierung der akzessorischen Muskeln<\/li>\n<li>Beurteilen Sie das Pressen oder das Valsalva-Man\u00f6ver im Zusammenhang mit der Aufforderung, den Beckenboden anzuheben<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Es kann sinnvoll sein, entweder vaginal oder rektal zu pr\u00fcfen, wie sich verschiedene Aktionen wie Atmung, Anspannung des <a href=\"\/Transversus_Abdominis\" title=\"Transversus Abdominis\">M. transversus abdominis<\/a> oder Husten auf den Beckenboden auswirken.<\/li>\n<li>Die Kraft der Beckenbodenmuskulatur wird anhand einer modifizierten Oxford-Skala bewertet:<sup id=\"cite_ref-:3_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>0 = keine Kontraktion<\/li>\n<li>1 = ein Zucken<\/li>\n<li>2 = schwach<\/li>\n<li>3 = m\u00e4\u00dfige Kontraktion mit Anhebung<\/li>\n<li>4 = gute Kontraktion mit Anhebung<\/li>\n<li>5 = kr\u00e4ftige Kontraktion mit Anhebung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das folgende Video demonstriert eine Untersuchung des Beckenbodens. Bitte klicken Sie auf dieses Video auf YouTube, wenn Sie mehr dar\u00fcber erfahren m\u00f6chten.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/b19x9AVCUgc?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>W\u00e4hrend einer internen Untersuchung liegt Ihre Patientin typischerweise in R\u00fcckenlage mit angestellten Beinen oder in der Seitenlage.<sup id=\"cite_ref-:2_4-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Spezifische Elemente der Muskelfunktion des Beckenbodens k\u00f6nnen jedoch auch im Stehen beurteilt werden.<sup id=\"cite_ref-:2_4-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> Da es sich beim Stehen um eine funktionellere Position handelt, l\u00e4sst sich die Funktionsf\u00e4higkeit des Beckenbodens im Verh\u00e4ltnis zur Schwerkraft oder unter Belastung besser verstehen.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Treatment\">Behandlung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Treatment\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Behandlungsstrategie muss sich auf die Ziele der Patientin beziehen und sich auf das konzentrieren, was f\u00fcr sie wichtig ist. Dies kann dazu beitragen, die allgemeine Adh\u00e4renz zu f\u00f6rdern. Es ist auch wichtig, die Patientin zu ermutigen, sich mit ihrem K\u00f6rper verbunden zu f\u00fchlen und zu sp\u00fcren, dass sie die Macht hat, ihr System zu ver\u00e4ndern.<sup id=\"cite_ref-:2_4-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die anf\u00e4ngliche Behandlung beginnt mit der Bewusstheit und der Steigerung des somatischen Bewusstseins. Diese Strategie zur Wiederherstellung der Verbindung zwischen K\u00f6rper und Geist ist von Bedeutung, da Frauen mit Beckenbodenproblemen eine gewisse &#8222;Unterbrechung&#8220; der Verbindung zu ihrem Beckenboden haben k\u00f6nnen. Das &#8222;Aufwachen&#8220; bzw. die Wiederherstellung der Verbindung zum Beckenboden ist daher ein notwendiger Ansatzpunkt.<sup id=\"cite_ref-:2_4-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nach der Wiederherstellung dieser Verbindung ist es m\u00f6glich, einen geschmeidigen, dynamischen, flexiblen, gesunden, schmerzfreien, starken und elastischen Beckenboden zu entwickeln.<sup id=\"cite_ref-:2_4-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Behandlung kann sich auf Folgendes konzentrieren:<sup id=\"cite_ref-:2_4-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Edukation<\/li>\n<li>St\u00e4rkung des somatischen Bewusstseins<\/li>\n<li>Neuromuskul\u00e4re Fazilitation<\/li>\n<li>Verbesserung der Biomechanik des Beckens und der Synergieeffekte<\/li>\n<li>Verbesserung der Flexibilit\u00e4t und Mobilit\u00e4t der Beckenbodenmuskulatur<\/li>\n<li>Steigerung von Ausdauer und funktioneller Kraft<\/li>\n<li>Integriertes Training des inneren Cores<\/li>\n<li>Vermittlung von Strategien f\u00fcr das Druckmanagement<\/li>\n<li>Blasen- und Darmtraining<\/li>\n<li>Techniken des Manuellen Therapie<\/li>\n<li>Myofasziale Techniken<\/li>\n<li>Atemarbeit<\/li>\n<li>Training der motorischen Kontrolle<\/li>\n<li>Herunterregulieren des Nervensystems<\/li>\n<li>Die &#8222;Neukartierung&#8220; des Gehirns<\/li>\n<li>Strategien zum Schmerzmanagement<\/li>\n<li>Akupunktur oder Dry Needling<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es ist wichtig, bei der Arbeit mit Frauen eine biopsychosozial-spirituelle Sichtweise einzunehmen. Bei diesen Patientinnen ist es wichtig zu erforschen, wie emotionale Gesundheit, geistige Gesundheit, Beziehungsgesundheit und spirituelle Gesundheit die k\u00f6rperliche Gesundheit beeinflussen. Dar\u00fcber hinaus ist es wichtig zu ber\u00fccksichtigen, wie Faktoren wie Schlaf, Ern\u00e4hrung, Fl\u00fcssigkeitszufuhr und Bewegung bei der Wiederherstellung der Beckengesundheit zusammenwirken.<sup id=\"cite_ref-:2_4-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Specific_Bladder_and_Bowel_Retraining_Techniques\">Spezifische Techniken zum Blasen- und Darmtraining <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Specific Bladder and Bowel Retraining Techniques\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Specific Bladder and Bowel Retraining Techniques\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Urinary_Incontinence\">Harninkontinenz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Urinary Incontinence\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Urinary Incontinence\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den konservativen Ans\u00e4tzen zur Behandlung der Harninkontinenz geh\u00f6ren Verhaltens\u00e4nderungen und \u00c4nderungen des Lebensstils, Beckenbodentraining und die Verwendung spezieller mechanischer Vorrichtungen.<sup id=\"cite_ref-:5_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den spezifischen Techniken geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:5_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Kegel%27s_Exercise_:_Females\" title=\"Kegel's Exercise : Females\">Kegel-\u00dcbungen<\/a><\/li>\n<li>Funktionelle Elektrostimulation (FES) kann eine n\u00fctzliche Erg\u00e4nzung zum Beckenbodentraining sein<\/li>\n<li>Vaginalkonen (speziell f\u00fcr Belastungsinkontinenz)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/l_PM-wN116Q?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Overactive_Bladder\">\u00dcberaktive Blase <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Overactive Bladder\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Overactive Bladder\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die anf\u00e4ngliche Behandlung der \u00fcberaktiven Blase umfasst eine medikament\u00f6se Therapie, Blasentraining, Beckenbodentraining und eine \u00c4nderung des Lebensstils.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> Der Schwerpunkt kann insbesondere auf der \u00c4nderung der Fl\u00fcssigkeitszufuhr, der Vermeidung potenzieller Ausl\u00f6ser \/ Trigger und dem Training der Blase liegen.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/14OSCEA0Fgk?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Constipation\">Obstipation (Verstopfung)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Constipation\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Constipation\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es hat sich gezeigt, dass die Verwendung eines Toilettenhockers eine wirksame Methode ist, um den Stuhlgang von Patientinnen mit Verstopfung zu f\u00f6rdern. Die Patientinnen sollten auch dazu angehalten werden, eine Position einzunehmen, bei der der Oberk\u00f6rper nach vorne gebeugt ist.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/QDk93cvZAuk?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources_-_Pelvic_Physiotherapy_Special_Interest_Groups\">Ressourcen &#8211; Spezielle Interessengruppen f\u00fcr Beckenphysiotherapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources - Pelvic Physiotherapy Special Interest Groups\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Resources - Pelvic Physiotherapy Special Interest Groups\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><b>Australien<\/b>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/australian.physio\/membership\/national-groups\/womens-mens-and-pelvic-health\">Australian Physiotherapy Association &#8211; Women&#8217;s, Men&#8217;s and Pelvic Health<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Kanada<\/b>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.womenshealthcpa.com\/\">Canadian Physiotherapy Association &#8211; Women&#8217;s Health<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Neuseeland<\/b>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/pnz.org.nz\/pwmh\">Physiotherapy New Zealand &#8211; Pelvic Womens and Mens Health<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>S\u00fcdafrika<\/b>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.saphysio.co.za\/membership-groups\/special-interest-groups\/pelvic-womens-health-physiotherapy-group\/\">South African Society of Physiotherapists &#8211; Pelvic and Women&#8217;s Health Physiotherapy Group<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Vereinigtes K\u00f6nigreich<\/b>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/thepogp.co.uk\/\">Pelvic Obstetric and Gynaecological Physiotherapy<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>USA<\/b>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/aptapelvichealth.org\/\">American Physical Therapy Assocation &#8211; Pelvic health<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Weltphysiotherapie<\/b>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/world.physio\/subgroups\/pelvic-womens-health\">International Organization of Physical Therapists in Pelvic and Women&#8217;s Health (IOPTPWH)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Overview_of_Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:6-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hesselink G, Smits M, Doedens M, Nijenhuis SMT, van Bavel D, van Goor H et al. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/1937586719900885\">Environmental needs, barriers, and facilitators for optimal healing in the postoperative process: a qualitative study of patients&#8216; lived experiences and perceptions<\/a>. HERD. 2020 Jul;13(3):125-39. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Huisman ERCM, Morales E, van Hoof J, Kort HSM. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0360132312001758\">Healing environment: A review of the impact of physical environmental factors on users<\/a>. Building and Environment. 2012;58:70-80.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-0\">3,0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-1\">3,1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-2\">3,2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Zborowsky T, Kreitzer MJ. Creating optimal healing environments in a health care setting (Internet). Minnesota Medicine (cited 9 January 2022). Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.minnesotamedicine.com\/clinical-health-affairs\/creating-optimal-healing-environments-in-a-health-care-setting\/\">https:\/\/www.minnesotamedicine.com\/clinical-health-affairs\/creating-optimal-healing-environments-in-a-health-care-setting\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-11\">4.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-12\">4.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-13\">4.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-14\">4.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-15\">4.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-16\">4.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-17\">4.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-18\">4.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Afolabi I. Physiotherapy Assessment and Treatment of the Pelvic Floor Course. Plus , 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-2\">5.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">La Torre MA. Creating a healing environment. Perspectives in psychiatric care. 2006;42(4):262-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Habashy E, Mahdy AE. Patient-reported outcome measures (PROMs) in pelvic floor disorders. 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Dis Colon Rectum. 2020;63(1):6-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Navarro-Braz\u00e1lez B, Vergara-P\u00e9rez F, Prieto-G\u00f3mez V, S\u00e1nchez-S\u00e1nchez B, Yuste-S\u00e1nchez MJ, Torres-Lacomba M. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8706048\/\">What influences women to adhere to pelvic floor exercises after physiotherapy treatment? A qualitative study for individualized pelvic health care<\/a>. <i>J Pers Med<\/i>. 2021;11(12):1368.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing: helping people change. 3rd ed. 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Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=6t3tU8-OA1M\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=6t3tU8-OA1M<\/a>(last accessed 9\/1\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bill Matulich. Introduction to Motivational Interviewing. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=s3MCJZ7OGRk\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=s3MCJZ7OGRk<\/a> (last accessed 9\/1\/2022))<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Abe-Takahashi Y, Kitta T, Ouchi M, Okayauchi M, Chiba H, Higuchi M et al. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcwomenshealth.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12905-020-01127-x\">Reliability and validity of pelvic floor muscle strength assessment using the MizCure perineometer<\/a>. BMC Womens Health. 2020;20(1):257. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dietz HP. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s40137-013-0026-x\">Pelvic floor ultrasound<\/a>. <i>Curr Surg Rep<\/i>. 2013;1:167-81.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Thompson JA, O\u2019Sullivan PB, Briffa K, Neumann P. Assessment of pelvic floor movement using transabdominal and transperineal ultrasound. 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Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=nrt7SqoUSZ4\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=nrt7SqoUSZ4<\/a> (last accessed 9\/1\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">CityImaging. Pelvic Floor Assessment by Ultrasound. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=6VDe8kI2W5c\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=6VDe8kI2W5c<\/a> (last accessed 9\/1\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_20-1\">20.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Iglesia CB, Smithling KR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.aafp.org\/afp\/2017\/0801\/p179.html\">Pelvic organ prolapse<\/a>. 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