{"id":6478,"date":"2023-06-10T06:33:22","date_gmt":"2023-06-10T06:33:22","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/common-womens-pelvic-health-conditions-de\/"},"modified":"2023-06-11T04:29:34","modified_gmt":"2023-06-11T04:29:34","slug":"common-womens-pelvic-health-conditions-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/common-womens-pelvic-health-conditions-de\/","title":{"rendered":"H\u00e4ufige Krankheitsbilder in der Beckengesundheit der Frau"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Jess_Bell\" title=\"User:Jess Bell\">Jess Bell<\/a> basierend auf dem Kurs von <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/ibukun-afolabi\/\">Ibukun Afolabi<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Pelvic_Floor_States\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionszust\u00e4nde des Beckenbodens<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Common_Pelvic_Health_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">H\u00e4ufige Krankheitsbilder in der Beckengesundheit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Incontinence\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Inkontinenz<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Urinary_Incontinence\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Harninkontinenz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Other_Bladder_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Andere Erkrankungen der Blase<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Faecal_Incontinence\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Stuhlinkontinenz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Other_Bowel_Dysfunctions\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Andere Dysfunktionen des Darms<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Pelvic_Organ_Prolapse\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Beckenorganprolaps<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Levator_Ani_Muscle_Avulsion\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Avulsion des M. levator ani<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Types_of_Prolapse\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Prolapsformen <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Persistent_Pelvic_Pain\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Chronischer Beckenschmerz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Frauen k\u00f6nnen aus <a href=\"\/Overview_and_Introduction_to_Women%27s_Pelvic_Health\" title=\"\u00dcberblick und Einf\u00fchrung in die Beckengesundheit der Frau\">vielen Gr\u00fcnden<\/a> die Hilfe von Physiotherapeuten f\u00fcr die Beckengesundheit in Anspruch nehmen. Auf dieser Seite werden einige h\u00e4ufige Krankheitsbilder vorgestellt, die Physiotherapeuten in der klinischen Praxis begegnen k\u00f6nnen. Strategien zur Befunderhebung und zum Management werden <a href=\"\/Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor\" class=\"mw-redirect\" title=\"Physiotherapy Assessment and Treatment of the Pelvic Floor\">hier<\/a> er\u00f6rtert.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Pelvic_Floor_States\">Funktionszust\u00e4nde des Beckenbodens <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pelvic Floor States\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Pelvic Floor States\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Beckenbodenmuskeln arbeiten <a href=\"\/Overview_of_Female_Pelvic_Floor_Muscle_Anatomy_and_Physiology#The_Nine_S.27s_of_Pelvic_Floor_Muscle_Physiology\" title=\"Overview of Female Pelvic Floor Muscle Anatomy and Physiology\">synergistisch<\/a> mit dem respiratorischen Zwerchfell zusammen, indem sie sich bei jedem Atemzug zusammenziehen (kontrahieren) und wieder entspannen. Das Ausma\u00df der Bewegung h\u00e4ngt dabei von der Tiefe des Atems ab.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Wie bei jedem Skelettmuskel kann es jedoch auch bei der Beckenbodenmuskulatur zu Verspannungen kommen. Eine eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit des Beckenbodens kann die Darm- und Blasenfunktion, das sexuelle Vergn\u00fcgen, die St\u00fctzfunktion des Cores am Rumpf und die sportliche Leistung beeintr\u00e4chtigen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es gibt zwei gegens\u00e4tzliche Funktionszust\u00e4nde des Beckenbodens:<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>1. Unteraktiver Beckenboden<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>&#8222;Tiefliegende Position, schlaff, nicht st\u00fctzend, hypoton, lang oder gedehnt, unzusammenh\u00e4ngend&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Gekennzeichnet &#8222;durch die Unf\u00e4higkeit, die Anforderungen der Aufrechterhaltung der Kontinenz oder der Unterst\u00fctzung der Beckenorgane zu erf\u00fcllen, aufgrund von Defiziten bei der Kraft, der Ausdauer oder der zeitlich korrekt abgestimmten Koordination der Kontraktion.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Beckenbodenmuskulatur:<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Kann tr\u00e4ge sein<\/li>\n<li>Kann, muss aber nicht druckempfindliche Stellen haben<\/li>\n<li>Tut sich schwer mit dem Anheben (Hochziehen) und Kontrahieren<\/li>\n<li>Wird wahrscheinlich schwach sein<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>2. \u00dcberaktiver Beckenboden<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>&#8222;Hohe Position, verspannt, steif\/fest, kurz, hypertonisch, nicht entspannend&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gekennzeichnet &#8222;durch die Unf\u00e4higkeit, sich vollst\u00e4ndig zu entspannen und zu verl\u00e4ngern. Am h\u00e4ufigsten ist der \u00fcberaktive Beckenboden mit Symptomen wie Beckenschmerzen, Reizblase, h\u00e4ufigem Harndrang und Stuhlgangst\u00f6rungen verbunden.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Der \u00fcberaktive Beckenboden:<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Kann druckempfindlich sein<\/li>\n<li>Kann m\u00f6glicherweise schmerzhaft sein<\/li>\n<li>Tut sich m\u00f6glicherweise schwer mit dem Anheben (Hochziehen) und Kontrahieren<\/li>\n<li>Wird oft als schwach betrachtet<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>In Wirklichkeit befinden sich diese Funktionszust\u00e4nde des Beckenbodens entlang eines Kontinuums. Bei einigen Frauen k\u00f6nnen sowohl Elemente der \u00dcber- als auch der Unteraktivit\u00e4t auftreten, so dass sie einen gemischten Beckenboden haben.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Die Zeichen, die mit einem unteraktiven und einem \u00fcberaktiven Beckenboden einhergehen, sind in Tabelle 1 zusammengefasst.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. Zeichen im Zusammenhang mit einer unter- oder \u00fcberaktiven Beckenbodenmuskulatur<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><br \/>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Unteraktiver Beckenboden<\/th>\n<th>\u00dcberaktiver Beckenboden<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Harnverlust beim Laufen, Springen, Husten, Niesen, Lachen (d. h. alles, was Druck auf die Blase aus\u00fcbt)<\/td>\n<td>Harnverlust beim Laufen, Springen, Husten, Niesen, Lachen (d. h. alles, was Druck auf die Blase aus\u00fcbt)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pl\u00f6tzlicher Harn- oder Stuhldrang<\/td>\n<td>Pl\u00f6tzlicher Harn- oder Stuhldrang<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schwierigkeiten bei der Anhebung (Hochziehen) des Beckenbodens<\/td>\n<td>Schwierigkeiten bei der Anhebung (Hochziehen) des Beckenbodens<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Die Kontraktion des Beckenbodens f\u00fchlt sich schwach an<\/td>\n<td>Die Kontraktion des Beckenbodens f\u00fchlt sich schwach oder zeigt eine geringe Ausdauer<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tampons oder Menstruationstassen k\u00f6nnen herausfallen<\/td>\n<td>Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens oder bei der vollst\u00e4ndigen Entleerung der Blase<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sex kann als &#8222;nicht mehr das gleiche Gef\u00fchl wie vor der Geburt der Kinder&#8220; beschrieben werden.<\/td>\n<td>Schmerzen bei der Penetration<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gef\u00fchl von Schwere, Druck oder Ziehen<\/td>\n<td>Schmerzen w\u00e4hrend oder nach dem Geschlechtsverkehr<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Das Gef\u00fchl, auf einem Ei oder mit einem Golfball zwischen den Beinen zu sitzen<\/td>\n<td>Anhaltende Schmerzen im Becken-, Unterleibs-, Leisten- oder Genitalbereich<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bemerken einer Vorw\u00f6lbung am Scheideneingang<\/td>\n<td>Anhaltende Kreuz-, H\u00fcft- oder Leistenschmerzen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Unf\u00e4higkeit, rechtzeitig auf die Toilette zu gelangen<\/td>\n<td>Trauma, Rissbildung oder assistierte Geburt w\u00e4hrend der Entbindung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Unf\u00e4higkeit, Darm oder Blase vollst\u00e4ndig zu entleeren<\/td>\n<td>Kegel-\u00dcbungen machen die Symptome schlimmer<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen im Iliosakralgelenk, H\u00fcftschmerzen<\/td>\n<td>Diagnose von Endometriose, interstitieller Blasenentz\u00fcndung, Vaginismus, Dyspareunie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chronische Obstipation (Verstopfung)<\/td>\n<td>Chronische Obstipation (Verstopfung)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Da sich die Symptome teilweise \u00fcberschneiden, sind eine sorgf\u00e4ltige <a href=\"\/Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor\" class=\"mw-redirect\" title=\"Physiotherapy Assessment and Treatment of the Pelvic Floor\">Befunderhebung<\/a> und eine fortlaufende Beurteilung unerl\u00e4sslich, um die richtige Behandlungsstrategie zu w\u00e4hlen.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Common_Pelvic_Health_Conditions\">H\u00e4ufige Krankheitsbilder in der Beckengesundheit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Common Pelvic Health Conditions\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Common Pelvic Health Conditions\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Beeintr\u00e4chtigungen des Beckenbodens k\u00f6nnen meist in folgende Kategorien eingeteilt werden:<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Probleme im Zusammenhang mit Druck<\/li>\n<li>Probleme im Zusammenhang mit der St\u00fctzfunktion<\/li>\n<li>Neuromuskul\u00e4re oder myofasziale Probleme<\/li>\n<li>Schmerzzust\u00e4nde<\/li>\n<li>Gemischte Beschwerden<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Krankheitsbilder werden im Folgenden erl\u00e4utert.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Incontinence\">Inkontinenz<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Incontinence\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Incontinence\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Inkontinenz ist der unkontrollierte Verlust von Harn oder Stuhl bzw. Darmgasen in beliebiger Menge.<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Urinary_Incontinence\">Harninkontinenz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Urinary Incontinence\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Urinary Incontinence\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Harninkontinenz (HI) kann in verschiedene Kategorien eingeteilt werden:<\/p>\n<ul>\n<li>Stressinkontinenz oder Belastungsinkontinenz:<sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Unwillk\u00fcrlicher Harnverlust, der bei Bewegungen\/Aktivit\u00e4ten wie Husten, Niesen, Lachen, Laufen oder schwerem Heben auftritt, wodurch der Druck auf die Blase im Bauchraum erh\u00f6ht wird (d. h. mechanischer Stress)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Dranginkontinenz oder Urgeinkontinenz:<sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Unwillk\u00fcrlicher Harnverlust w\u00e4hrend der Blasenf\u00fcllungsphase<\/li>\n<li>Starker und pl\u00f6tzlicher Harndrang, Gef\u00fchl der Dringlichkeit<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Mischinkontinenz:<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Vorliegen sowohl einer Stress- als auch einer Dranginkontinenz<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00dcberlaufinkontinenz oder \u00dcberlaufblase:<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Unbeabsichtigter, st\u00e4ndiger Verlust kleinster Mengen an Harn (&#8222;Tr\u00f6pfeln&#8220;) durch die \u00fcberm\u00e4\u00dfige F\u00fcllung der Blase im Zusammenhang mit einer Abflussst\u00f6rung (chronische Harnretention)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Funktionelle Inkontinenz:<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Tritt auf, wenn kognitive, funktionelle oder Mobilit\u00e4tsprobleme die F\u00e4higkeit einer Person beeintr\u00e4chtigen, die Toilette zu benutzen<\/li>\n<li>Keine direkt blasenbedingte oder neurologische Ursache<\/li>\n<li>Auch als &#8222;toileting difficulty&#8220; (etwa: schwieriger Toilettengang) bezeichnet<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das folgende Video bietet eine ausf\u00fchrliche Diskussion \u00fcber Inkontinenz.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/vsLBApSlPMo?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Pr\u00e4valenz der Harninkontinenz ist in verschiedenen Studien sehr unterschiedlich.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Man sch\u00e4tzt, dass jede zweite bis dritte Frau von Inkontinenz betroffen ist.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Dennoch nehmen viele Betroffene keine Behandlung in Anspruch.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Lukacz et al.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> fanden heraus, dass nur 25 Prozent der betroffenen Frauen eine Behandlung erhalten. M\u00f6gliche Gr\u00fcnde f\u00fcr die Nichtinanspruchnahme einer Behandlung sind:<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Schamgef\u00fchl<\/li>\n<li>Mangelndes Bewusstsein f\u00fcr Behandlungsm\u00f6glichkeiten<\/li>\n<li>Die \u00dcberzeugung, dass dies ein &#8222;normaler&#8220; Teil des Alterns ist<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es ist wichtig zu wissen, dass Inkontinenz an sich keine Diagnose ist, sondern ein Symptom, das durch zugrunde liegende Probleme im Kontinenzsystem verursacht wird. Zu diesen Problemen geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Gest\u00f6rtes Druckmanagement<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigungen der Beckenbodenmuskulatur<\/li>\n<li>Haltungs- oder Bewegungsdysfunktionen<\/li>\n<li>Abnorme Entleerungsmuster<\/li>\n<li>Unkoordiniertes System des inneren Cores<\/li>\n<li>Verhaltensbedingte Faktoren (z. B. &#8222;sicherheitshalber&#8220; auf die Toilette gehen)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Other_Bladder_Conditions\">Andere Erkrankungen der Blase <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Other Bladder Conditions\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Other Bladder Conditions\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Weitere St\u00f6rungen der Blase und blasenbedingte Symptome sind:<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>H\u00e4ufiger Harndrang<\/li>\n<li>Reizblase (\u00fcberaktive Blase)<\/li>\n<li>Verz\u00f6gerte Miktion \/ unteraktive Blase<\/li>\n<li>Harnverhalt<\/li>\n<li>Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen<\/li>\n<li>Gef\u00fchl der unvollst\u00e4ndigen Entleerung<\/li>\n<li>H\u00e4ufiges n\u00e4chtliches Wasserlassen (Nykturie)<\/li>\n<li>Chronisch rezidivierende Harnwegsinfektionen (rHWI)<\/li>\n<li>Schmerzen beim Wasserlassen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zu diesen Krankheitsbildern und Problemen finden Sie <a href=\"\/Overview_and_Introduction_to_Women%27s_Pelvic_Health#Who_Do_Women.E2.80.99s_Pelvic_Health_Physiotherapists_Work_With.3F\" title=\"\u00dcberblick und Einf\u00fchrung in die Beckengesundheit der Frau\">hier<\/a>.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Faecal_Incontinence\">Stuhlinkontinenz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Faecal Incontinence\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Faecal Incontinence\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Unter Stuhlinkontinenz versteht man den unwillk\u00fcrlichen Verlust von Darmgasen oder Stuhl (von Flecken auf der Unterw\u00e4sche bis hin zum vollst\u00e4ndigen Verlust der Stuhlkontrolle).<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Eine von acht Frauen leidet unter Stuhlinkontinenz<sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Sie wird h\u00e4ufig durch Verletzungen des analen Schlie\u00dfmuskels (Obstetric anal sphincter injury &#8211; OASIS), die w\u00e4hrend der Geburt entstehen, verursacht.<sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> OASIS-Verletzungen werden auch bezeichnet als Dammrisse <b>dritten<\/b> oder <b>vierten<\/b> Grades:<sup id=\"cite_ref-:7_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Risse ersten Grades betreffen die Haut des Perineums, aber diese Risse heilen in der Regel von selbst und m\u00fcssen nicht gen\u00e4ht werden<\/li>\n<li>Risse zweiten Grades betreffen sowohl die Haut als auch die perineale Muskulatur<\/li>\n<li>Risse dritten Grades betreffen den Analsphinkterkomplex<\/li>\n<li>Risse vierten Grades reichen bis zur Schleimhaut des Anus<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Inzidenz von OASIS-Verletzungen nach vaginalen Entbindungen soll Berichten zufolge zunehmen.<sup id=\"cite_ref-:7_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-12\">(12)<\/a><\/sup> Neben einer Stuhlinkontinenz kann eine OASIS-Verletzung zu folgenden Problemen f\u00fchren:<sup id=\"cite_ref-:7_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen<\/li>\n<li>Harninkontinenz<\/li>\n<li>Sexuelle Dysfunktion<\/li>\n<li>Depression \/ Angstzust\u00e4nde<\/li>\n<li>Verminderte emotionale Gesundheit und Lebensqualit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Other_Bowel_Dysfunctions\">Andere Erkrankungen des Darms <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Other Bowel Dysfunctions\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Other Bowel Dysfunctions\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Andere Darmprobleme, die bei Frauen auftreten k\u00f6nnen, sind:<sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Constipation\" title=\"Obstipation\">Chronische Obstipation<\/a><\/li>\n<li>H\u00e4morrhoiden<\/li>\n<li><a href=\"\/Irritable_Bowel_Syndrome\" title=\"Irritable Bowel Syndrome\">Reizdarmsyndrom (RDS)<\/a><\/li>\n<li>Anorektale Dyssynergie bzw. Anismus (d. h. mangelnde Koordination w\u00e4hrend der Def\u00e4kation)<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Pelvic_Organ_Prolapse\">Beckenorganprolaps <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pelvic Organ Prolapse\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Pelvic Organ Prolapse\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:552px;\"><a href=\"\/File:Uterine_Prolapse_shutterstock_1878468127.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/27\/Uterine_Prolapse_shutterstock_1878468127.jpg\/550px-Uterine_Prolapse_shutterstock_1878468127.jpg\" decoding=\"async\" width=\"550\" height=\"206\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/27\/Uterine_Prolapse_shutterstock_1878468127.jpg\/825px-Uterine_Prolapse_shutterstock_1878468127.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/27\/Uterine_Prolapse_shutterstock_1878468127.jpg\/1100px-Uterine_Prolapse_shutterstock_1878468127.jpg 2x\" data-file-width=\"1920\" data-file-height=\"719\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Uterine_Prolapse_shutterstock_1878468127.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Abbildung 1. Geb\u00e4rmuttervorfall.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Zu einem Beckenorganprolaps (Pelvic Organ Prolapse &#8211; POP) kommt es, wenn sich die Beckenorgane (d. h. Geb\u00e4rmutter, Mastdarm und Blase bei Frauen) aus ihrer optimalen Position verlagern. Abbildung 1 veranschaulicht die Stadien eines Uterusprolapses \/ Geb\u00e4rmuttervofalls.<sup id=\"cite_ref-:0_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Symptomen geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:0_1-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Druck- \/ Schweregef\u00fchl im Dammbereich<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderter Harnfluss<\/li>\n<li>Ein Gef\u00fchl des &#8222;Herausfallens&#8220; \/ Senkungs- oder Fremdk\u00f6rpergef\u00fchl<\/li>\n<li>Obstipation (Verstopfung) \/ Pressen<\/li>\n<li>Unbehagen beim Geschlechtsverkehr<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den k\u00f6rperlichen Anzeichen kann eine Ausst\u00fclpung oder Vorw\u00f6lbung am Scheideneingang geh\u00f6ren.<sup id=\"cite_ref-:0_1-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Im Allgemeinen verschlimmern sich die Symptome einer Person in Positionen, in denen die Schwerkraft bzw. ein erh\u00f6hter Druck auf den Beckenboden wirken (z. B. Stehen, Gehen, Heben). Positionen, in denen der Druck auf dem Beckenboden geringer ist (z. B. im Liegen), wirken eher entlastend.<sup id=\"cite_ref-:0_1-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ein Beckenorganprolaps bringt unterschiedliche subjektive Erfahrungen mit sich. Manche Patientinnen haben einen leichten Prolaps, leiden aber unter schweren Symptomen, w\u00e4hrend andere einen erheblichen Prolaps haben, aber nur \u00fcber minimale oder gar keine Symptome berichten.<sup id=\"cite_ref-:0_1-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-16\">(16)<\/a><\/sup> Die Diagnose wird auf der Grundlage der klinischen Untersuchung und der subjektiven Symptome gestellt, wie z. B.:<sup id=\"cite_ref-:0_1-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Gef\u00fchl der Ausst\u00fclpung \/ Vorw\u00f6lbung<\/li>\n<li>Druckgef\u00fchl im Becken<\/li>\n<li>Blasenspeichersymptome<\/li>\n<li>Harninkontinenz<\/li>\n<li>Rezidivierende Harnwegsinfekte (HWIs)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nach dem <b>biomechanischen Modell \/ Modell der St\u00fctzfunktion im Becken<\/b> h\u00e4lt der Beckenboden die Beckenorgane in ihrer Position. Ein Beckenorganprolaps tritt auf, wenn:<sup id=\"cite_ref-:0_1-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Faszien und B\u00e4nder, die die Organe in ihrer Position halten, schlaff \/ lax werden, rei\u00dfen oder ihre Integrit\u00e4t verlieren<\/li>\n<li>Dadurch verlieren die Beckenorgane ihre Aufh\u00e4ngung von oben<\/li>\n<li>Wenn die Beckenbodenmuskulatur beeintr\u00e4chtigt \/ schwach ist, kann dies bedeuten, dass die Beckenh\u00f6hle von unten nicht ausreichend gest\u00fctzt wird<\/li>\n<li>In Verbindung mit einem schlecht kontrollierten Druck im Bauchraum (d. h. im Bereich zwischen respiratorischem Zwerchfell und Beckenboden<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup>, kann es zu einer Senkung der Beckenorgane kommen<\/li>\n<li>St\u00e4rkere Prolapse k\u00f6nnen sich aus dem Scheideneingang herausw\u00f6lben \/ ausst\u00fclpen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Levator_Ani_Muscle_Avulsion\">Avulsion des M. levator ani <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Levator Ani Muscle Avulsion\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Levator Ani Muscle Avulsion\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Muscles_of_the_Pelvic_Floor.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Muscles_of_the_Pelvic_Floor.jpg\/300px-Muscles_of_the_Pelvic_Floor.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"218\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Muscles_of_the_Pelvic_Floor.jpg\/450px-Muscles_of_the_Pelvic_Floor.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Muscles_of_the_Pelvic_Floor.jpg\/600px-Muscles_of_the_Pelvic_Floor.jpg 2x\" data-file-width=\"1917\" data-file-height=\"1396\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Muscles_of_the_Pelvic_Floor.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Abbildung 2. M. levator ani.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Es ist wichtig zu wissen, dass auch ein Ausriss des M. levator ani an der Entwicklung eines Beckenorganprolapses beteiligt sein kann. Diese Art von Avulsion tritt auf, wenn der M. levator ani (siehe Abbildung 2) von seinem Ursprung am Schambein (Os pubis) abgel\u00f6st wird.<sup id=\"cite_ref-:6_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sie tritt bei 10 bis 30 Prozent der vaginalen Entbindungen auf<sup id=\"cite_ref-:6_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup> und ist h\u00e4ufiger, wenn Saugglocke oder Zange verwendet werden oder wenn das Pressen l\u00e4nger dauert.<sup id=\"cite_ref-:0_1-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Types_of_Prolapse\">Prolapsformen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Prolapse\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Types of Prolapse\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Traditionell werden Beckenorganprolapse in folgende Kategorien eingeteilt:<sup id=\"cite_ref-:0_1-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:552px;\"><a href=\"\/File:Types_of_prolapse_shutterstock_1484216519.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Types_of_prolapse_shutterstock_1484216519.jpg\/550px-Types_of_prolapse_shutterstock_1484216519.jpg\" decoding=\"async\" width=\"550\" height=\"195\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Types_of_prolapse_shutterstock_1484216519.jpg\/825px-Types_of_prolapse_shutterstock_1484216519.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Types_of_prolapse_shutterstock_1484216519.jpg\/1100px-Types_of_prolapse_shutterstock_1484216519.jpg 2x\" data-file-width=\"1920\" data-file-height=\"680\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Types_of_prolapse_shutterstock_1484216519.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Abbildung 3. Formen des Beckenorganprolapses.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Zystozele (Blasenvorfall)<\/li>\n<li>Rektozele (Mastdarmvorfall)<\/li>\n<li>Uterusprolaps (Geb\u00e4rmuttervorfall)<\/li>\n<li>Urethrozele (Harnr\u00f6hrenvorfall)<\/li>\n<li>Enterozele (Darmvorfall)<\/li>\n<li>Vorfall des Scheidengew\u00f6lbes bzw. Scheidenstumpfes oder -blindsacks (Vorfall des apikalen Teils der Scheide &#8211; tritt nur nach einer Hysterektomie auf)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese Begriffe werden zwar immer noch verwendet, aber Fachkr\u00e4fte gehen zunehmend zu einem anatomisch orientierten Klassifikationssystem \u00fcber und nutzen Begriffe wie:<sup id=\"cite_ref-:4_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Prolaps der vorderen Scheidenwand<\/li>\n<li>Prolaps der hinteren Scheidenwand<\/li>\n<li>Prolaps des Scheidenapex (proximaler Teil)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Prolaps kann mit verschiedenen Systemen gemessen bzw. eingestuft werden, aber eines der am h\u00e4ufigsten verwendeten Systeme ist das <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3056425\/\">POP-Q-System (Pelvic Organ Prolapse Quantification System)<\/a>. Das POP-Q verwendet ein Vier-Punkte-System, um den Grad des Vorfalls im Bezug auf die Ebene des Hymenalsaums zu bestimmen:<sup id=\"cite_ref-:0_1-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Grad 0 = keine Senkung \/ Vorfall<\/li>\n<li>Grad 1 = Scheidenanteile liegen 1 cm \u00fcber dem Hymenalsaum oder h\u00f6her<\/li>\n<li>Grad 2 = die Senkung ist 1 cm vom Hymenalsaum entfernt oder hat sich bis zu 1 cm au\u00dferhalb des Hymenalsaums vorgew\u00f6lbt<\/li>\n<li>Grad 3 = Vorfall ragt mehr als 1 cm, aber weniger als 2 cm \u00fcber den Hymenalsaum heraus<\/li>\n<li>Grad 4 = die Scheidenw\u00e4nde haben sich vollst\u00e4ndig umgest\u00fclpt, und der Prolaps ist maximal vorgew\u00f6lbt<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Physiotherapie kann eine wirksame Behandlung f\u00fcr Personen mit Vorf\u00e4llen der Grade 1 bis 3 sein.<sup id=\"cite_ref-:0_1-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es ist jedoch zu beachten, dass ein Vorfall je nach Faktoren wie Tageszeit, Untersuchungsposition und Untersuchungsmethode unterschiedlich bewertet werden kann. Daher k\u00f6nnen Physiotherapeuten einen Vorfall stattdessen als leicht, mittelschwer, erheblich oder schwer einstufen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Persistent_Pelvic_Pain\">Chronischer Beckenschmerz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Persistent Pelvic Pain\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Persistent Pelvic Pain\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Chronische Beckenschmerzen sind definiert als Schmerzen im Beckenbereich, die seit mehr als drei Monaten vorhanden sind.<sup id=\"cite_ref-:5_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-21\">(21)<\/a><\/sup> Die Betroffenen k\u00f6nnen Schmerzen im Unterbauch, im Beckenboden, in den Beckenorganen, in den H\u00fcften, in der Leiste, im Ges\u00e4\u00df, im unteren R\u00fccken, im Stei\u00dfbein, im Dammbereich, im Vulvovaginalbereich, im Mastdarm und in den Genitalien haben.<sup id=\"cite_ref-:5_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sie k\u00f6nnen diesen Schmerz wie folgt beschreiben:<sup id=\"cite_ref-:5_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Konstant oder intermittierend<\/li>\n<li>Tief oder oberfl\u00e4chlich<\/li>\n<li>Ausgel\u00f6st durch Ber\u00fchrung oder unabh\u00e4ngig von Ber\u00fchrung vorhanden<\/li>\n<li>Dumpf, stechend oder brennend<\/li>\n<li>Die Art des Schmerzes kann sich je nach Aktivit\u00e4t \u00e4ndern (z. B. beim Wasserlassen, Sitzen, Geschlechtsverkehr)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den Arten von Beckenschmerzen, die ein Physiotherapeut f\u00fcr den Beckenboden behandeln kann, geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:5_21-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Dyspareunia\" title=\"Dyspareunia\">Dyspareunie<\/a> (schmerzhafter Geschlechtsverkehr)<\/li>\n<li>Vaginismus (unwillk\u00fcrliche Verkrampfung der Beckenbodenmuskeln beim Versuch der Penetration)<\/li>\n<li>Vulvodynie (allgemeine Schmerzen im Bereich der Vulva)<\/li>\n<li>Vestibulodynie \/ vulv\u00e4re Vestibulitis (Schmerzen im Bereich des Vestib\u00fcls am Scheideneingang)<\/li>\n<li>Klitorodynie (Schmerzen in der Klitoris)<\/li>\n<li>Kokzygodynie \/ Coccygodynie (Stei\u00dfbeinschmerzen)<\/li>\n<li><a href=\"\/Primary_Dysmenorrhea\" title=\"Primary Dysmenorrhea\">Dysmenorrhoe<\/a> (schmerzhafte Regelblutungen)<\/li>\n<li><a href=\"\/Endometriosis\" title=\"Endometriose\">Endometriose<\/a> (Schmerzen aufgrund von entz\u00fcndetem endometrium\u00e4hnlichem Gewebe, das sich au\u00dferhalb der Geb\u00e4rmutter befindet)<\/li>\n<li>Adenomyose (Schmerzen aufgrund des Vorkommens von Geb\u00e4rmutterschleimhaut in der Muskelschicht der Geb\u00e4rmutter)<\/li>\n<li>Blasenschmerzsyndrom (bzw. interstitielle Zystitis &#8211; verursacht \u00dcberempfindlichkeit und Entz\u00fcndung des Urothels)<\/li>\n<li>Levator-ani-Syndrom oder Proctalgia fugax (tritt bei Verspannungen \/ Kr\u00e4mpfen in einer Hauptmuskelgruppe des Beckenbodens auf)<\/li>\n<li><a href=\"\/Pudendal_Neuralgia\" title=\"Pudendal Neuralgia\">Pudendusneuralgie<\/a> oder Einklemmung des N. pudendus (tritt bei Kompression oder Reizung des N. pudendus auf)<\/li>\n<li>Persistierende genitale Erregungsst\u00f6rung (anhaltende oder wiederkehrende, unerw\u00fcnschte oder aufdringliche, qu\u00e4lende, abnormale Empfindungen, die nicht mit sexuellem Interesse verbunden sind. Auch Restless Genital Syndrome, RGS, genannt)<\/li>\n<li>Chronisches Beckenschmerzsyndrom (eine beschreibende Diagnose)<\/li>\n<li>Andere Arten von Schmerzen, die durch folgende Ursachen hervorgerufen werden k\u00f6nnen: hormonelle Ver\u00e4nderungen wie die Menopause (Wechseljahre), Unterleibs- oder Beckenoperationen, Autoimmunerkrankungen, inneres Narbengewebe, Darm- oder Blasenfunktionsst\u00f6rungen, Beckeng\u00fcrtelschmerzen, Schmerzen am Iliosakralgelenk, Risse des Labrums an der H\u00fcfte, myofasziale \/ bindegewebige Dysfunktion, Trauma oder Hypertonus und \u00dcberaktivit\u00e4t der Beckenbodenmuskulatur<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zu einigen dieser Krankheitsbilder finden Sie <a href=\"\/Overview_and_Introduction_to_Women%27s_Pelvic_Health\" title=\"\u00dcberblick und Einf\u00fchrung in die Beckengesundheit der Frau\">hier<\/a>. Um Beckenschmerzen erfolgreich behandeln zu k\u00f6nnen, muss ein Physiotherapeut eine sorgf\u00e4ltige Befunderhebung in einem biopsychosozial-spirituellen und integrativen Rahmen vornehmen. Weitere Informationen zur Behandlung finden Sie <a href=\"\/Physiotherapy_Assessment_and_Treatment_of_the_Pelvic_Floor\" class=\"mw-redirect\" title=\"Physiotherapy Assessment and Treatment of the Pelvic Floor\">hier<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Common_Women%27s_Pelvic_Health_Conditions&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-19\">1.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-20\">1.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-21\">1.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-22\">1.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-23\">1.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-24\">1.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-25\">1.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-26\">1.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-27\">1.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-28\">1.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-29\">1.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-30\">1.30<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Afolabi I. Common Women&#8217;s Pelvic Health Conditions Course. Plus , 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Siracusa C, Gray A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7641036\/\">Pelvic floor considerations in COVID-19<\/a>. J Womens Health Phys Therap. 2020;44(4):144-51.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sountoulidis P. Stress urinary incontinence (Internet). ICS Committees. 2018 (cited 2 January 2022). Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ics.org\/committees\/standardisation\/terminologydiscussions\/sui\">https:\/\/www.ics.org\/committees\/standardisation\/terminologydiscussions\/sui<\/a> <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sung VW, Borello-France D, Newman DK, Richter HE, Lukacz ES, Moalli P et al. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2749872\">Effect of behavioral and pelvic floor muscle therapy combined with surgery vs surgery alone on incontinence symptoms among women with mixed urinary incontinence: The ESTEEM randomized clinical trial<\/a>. JAMA. 2019;322(11):1066-76. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mangir N, Chapple C. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/wchh.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/tre.740\">Management of urinary incontinence in men<\/a>. Trends in Urology and Men&#8217;s Health. 2020;11(2):18-22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Khandelwal C, Kistler C. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.aafp.org\/afp\/2013\/0415\/p543.html\">Diagnosis of urinary incontinence<\/a>. Am Fam Physician. 2013;87(8):543-50.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Osmosis. Urinary incontinence &#8211; causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=vsLBApSlPMo\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=vsLBApSlPMo<\/a> (last accessed 3\/1\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Milsom I, Gyhagen M. The prevalence of urinary incontinence. Climacteric. 2019;22(3):217-22. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Minassian VA, Stewart WF, Wood GC. Urinary incontinence in women: variation in prevalence estimates and risk factors. 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JAMA. 2017;318(16):1592-1604.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_12-2\">12.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Darmody E, Bradshaw C, Atkinson S Dr. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0266613820301923?via%3Dihub\">Women&#8217;s experience of obstetric anal sphincter injury following childbirth: An integrated review<\/a>. Midwifery. 2020;91:102820.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rao SS, Patcharatrakul T. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4930297\/\">Diagnosis and treatment of dyssynergic defecation<\/a>. 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Persistent pelvic pain. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/themamasphysio.com\/persistent-pelvic-pain\/\">https:\/\/themamasphysio.com\/persistent-pelvic-pain\/<\/a> (accessed 2 January 2022).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230606185600 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.162 seconds Real time usage: 0.174 seconds Preprocessor visited node count: 512\/1000000 Post\u2010expand include size: 96\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 16579\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 7.691 1 Special:Contributors\/Common_Women&#039;s_Pelvic_Health_Conditions 100.00% 7.691 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Jess Bell basierend auf dem Kurs von Ibukun Afolabi Top-Beitragende &#8211; Jess Bell, Kim Jackson und Olajumoke Ogunleye Inhalt 1 Einleitung 2 Funktionszust\u00e4nde des Beckenbodens 3 H\u00e4ufige Krankheitsbilder in der Beckengesundheit 4 Inkontinenz 4.1 Harninkontinenz 4.2 Andere Erkrankungen der Blase 4.3 Stuhlinkontinenz 4.4 Andere Dysfunktionen des Darms 5 Beckenorganprolaps 5.1 Avulsion des [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-6478","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6478","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6478"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6478\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6481,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6478\/revisions\/6481"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6478"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}