{"id":5822,"date":"2023-04-29T23:34:39","date_gmt":"2023-04-29T23:34:39","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/an-introduction-to-red-flags-in-serious-pathology-de\/"},"modified":"2023-04-30T05:29:10","modified_gmt":"2023-04-30T05:29:10","slug":"an-introduction-to-red-flags-in-serious-pathology-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/an-introduction-to-red-flags-in-serious-pathology-de\/","title":{"rendered":"Eine Einf\u00fchrung in Red Flags bei ernsthaften Pathologien"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Jess_Bell\" title=\"User:Jess Bell\">Jess Bell<\/a> <b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Shaimaa_Eldib\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Shaimaa Eldib\"><bdi>Shaimaa Eldib<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Carin_Hunter\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#What_are_Red_Flags.3F\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Was sind Red Flags?<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Common_Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">H\u00e4ufige Red Flags<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Evidence_for_Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Evidenz f\u00fcr Red Flags<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Alternative_Approach_for_Clinical_Practice\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Alternativer Ansatz f\u00fcr die klinische Praxis<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#The_Framework\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Das Rahmenkonzept<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Level_of_Concern\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Grad der Besorgnis<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Decision\"><span class=\"tocnumber\">3.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Entscheidung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Pathway\"><span class=\"tocnumber\">3.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Entscheidungspfad <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumbnail tright\"><a href=\"\/File:National-cancer-institute-0YBIMOqQzt0-unsplash.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"National-cancer-institute-0YBIMOqQzt0-unsplash.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b2\/National-cancer-institute-0YBIMOqQzt0-unsplash.jpg\/300px-National-cancer-institute-0YBIMOqQzt0-unsplash.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"278\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b2\/National-cancer-institute-0YBIMOqQzt0-unsplash.jpg\/450px-National-cancer-institute-0YBIMOqQzt0-unsplash.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b2\/National-cancer-institute-0YBIMOqQzt0-unsplash.jpg\/600px-National-cancer-institute-0YBIMOqQzt0-unsplash.jpg 2x\"><\/a><\/div>\n<p>Nur etwa 1 % aller muskuloskelettalen Beschwerden in der <a href=\"\/Primary_Care_Information--Country_Specific\" class=\"mw-redirect\" title=\"Primary Care Information--Country Specific\">Prim\u00e4rversorgung<\/a> sind auf eine ernsthafte Erkrankung zur\u00fcckzuf\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Zu diesen Pathologien geh\u00f6ren Infektionen der Wirbels\u00e4ule, <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Cauda_Equina_Syndrome\">Cauda-equina-Syndrom<\/a>, <a href=\"\/Fracture\" title=\"Fracture\">Frakturen<\/a> und b\u00f6sartige Erkrankungen.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Trotz der niedrigen Inzidenzraten sollten diese Erkrankungen als Differenzialdiagnosen in Betracht gezogen werden, wenn sich Personen mit <a href=\"\/Low_Back_Pain\" title=\"Low Back Pain\">R\u00fcckenschmerzen<\/a> vorstellen &#8211; insbesondere, wenn der Patient nicht in der erwarteten Weise reagiert oder eine Verschlechterung eintritt.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Die fr\u00fchzeitige Erkennung ernsthafter Pathologien ist aus mehreren Gr\u00fcnden sehr wichtig:<\/p>\n<ul>\n<li>Bei fr\u00fchzeitiger Diagnose verbessert sich die Prognose<\/li>\n<li>Die Patienten vertragen die Behandlung besser<\/li>\n<li>Die Ergebnisse sind besser<\/li>\n<li>Die <a href=\"\/Quality_of_Life\" title=\"Quality of Life\">Lebensqualit\u00e4t<\/a> wird besser erhalten<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Es kann jedoch schwierig sein, ernsthafte Pathologien zu erkennen, da sie sich oft <b>hinter muskuloskelettalen Beschwerden verbergen<\/b>, insbesondere in den fr\u00fchen Stadien der Krankheit. Je weiter eine Krankheit fortschreitet, desto leichter wird es, sie zu erkennen, da sich die Patienten systemisch verschlechtern.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"What_are_Red_Flags?\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"What_are_Red_Flags.3F\">Was sind Red Flags? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: What are Red Flags?\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: What are Red Flags?\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Red Flags (&#8222;Rote Flaggen\/Rote Fahnen&#8220;) sind Zeichen und Symptome im Zusammenhang mit dem Screening ernsthafter zugrunde liegender Pathologien, die muskuloskelettale Beschwerden vort\u00e4uschen&#8220;.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Red Flags sind spezifische Merkmale, die sich aus der Anamnese und der klinischen Untersuchung eines Patienten ergeben und in der Regel mit einem hohen Risiko f\u00fcr eine schwerwiegende Erkrankung wie eine Infektion, <a href=\"\/Cancer_Pain\" title=\"Cancer Pain\">Krebs<\/a> oder eine <a href=\"\/Fracture\" title=\"Fracture\">Fraktur<\/a> verbunden sind.<sup id=\"cite_ref-:5_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Red Flags sind keine diagnostischen Tests und sagen nicht unbedingt eine Diagnose oder Prognose voraus, sondern sind eher klinische Prognosehilfen.<\/li>\n<li>Ihre Hauptfunktion besteht darin, den Verdacht des Therapeuten zu erwecken, wenn sie kombiniert werden<sup id=\"cite_ref-:5_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"\/The_Flag_System\" title=\"The Flag System\">Das Flaggensystem<\/a> beschreibt klinische und psychologische Flaggen und besteht aus den Farben <b>Rot (Red Flags), Orange (Orange Flags), Gelb (Yellow Flags), Blau (Blue Flags) und Schwarz (Black Flags).<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Klinische Flaggen sind in vielen Gesundheitsbereichen anzutreffen. Red Flags sind beispielsweise Anzeichen f\u00fcr m\u00f6gliche ernsthafte Pathologien wie entz\u00fcndliche oder neurologische Zust\u00e4nde, strukturelle muskuloskelettale Sch\u00e4den oder St\u00f6rungen, Kreislaufprobleme, Verdacht auf Infektionen, Tumore oder systemische Erkrankungen.<\/li>\n<li>Wenn der Verdacht besteht, sind dringend weitere Untersuchungen und h\u00e4ufig eine chirurgische \u00dcberweisung erforderlich.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Screening-Fragen f\u00fcr Red Flags wurden entwickelt, um ernsthafte Pathologien der Wirbels\u00e4ule zu erkennen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Spezifische Red-Flag-Fragen werden in den Leitlinien nicht einheitlich verwendet, und es gibt kaum Evidenz f\u00fcr ihre Verwendung.<sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Es gibt 163 verschiedene Punkte, die als Red Flags betrachtet werden k\u00f6nnen, wobei alle dieser Punkte unterschiedlich ausgelegt werden k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aufgrund dieser Faktoren wurde der Nutzen der Verwendung von Red Flags in Frage gestellt.<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Dennoch muss der Kliniker entscheiden, ob der Zustand des Patienten f\u00fcr eine konservative Behandlung geeignet ist oder ob eine \u00dcberweisung erforderlich ist.<\/li>\n<li>Trotz eines fehlenden Konsenses gelten Red Flags nach wie vor als der zuverl\u00e4ssigste klinische Indikator f\u00fcr eine potenzielle ernsthafte Pathologie.<sup id=\"cite_ref-:1_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Common_Red_Flags\">H\u00e4ufige Red Flags <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Common Red Flags\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Common Red Flags\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Alter \u00fcber 50 Jahre<\/li>\n<li>Fortschreitende Symptome<\/li>\n<li><a href=\"\/Thoracic_Back_Pain\" title=\"Thoracic Back Pain\">Schmerzen im Brustbereich (Thoraxschmerz)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Cancer_Pain\" title=\"Cancer Pain\">Krebs<\/a> in der Vorgeschichte<\/li>\n<li>Gewichtsverlust<\/li>\n<li><a href=\"\/Intraveneous_Drug_Abuse\" title=\"Intraveneous Drug Abuse\">Drogenmissbrauch<\/a><\/li>\n<li>N\u00e4chtliche Schmerzen<\/li>\n<li>Systemisches Unwohlsein (Fieber)<\/li>\n<li>N\u00e4chtliche Schwei\u00dfausbr\u00fcche<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Evidence_for_Red_Flags\">Evidenz f\u00fcr Red Flags <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Evidence for Red Flags\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Evidence for Red Flags\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumbnail tright\"><a href=\"\/File:Red_Flag_Framework_Level_Concern.JPG\" class=\"image\" title=\"Finucane L. Level of concern - an Introduction to red flags in serious pathology slide. Plus2020.\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Finucane L. Level of concern - an Introduction to red flags in serious pathology slide. Plus2020.\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/68\/Red_Flag_Framework_Level_Concern.JPG\/400px-Red_Flag_Framework_Level_Concern.JPG\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"331\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/6\/68\/Red_Flag_Framework_Level_Concern.JPG 1.5x\"><\/a><\/div>\n<p>Es hat sich gezeigt, dass bestimmte Red Flags eine gute diagnostische Genauigkeit aufweisen. z.B.<\/p>\n<ul>\n<li>Ein k\u00fcrzlich erlittenes Trauma und ein Alter von &gt;50 Jahren sind mit Wirbelfrakturen verbunden.<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Auch f\u00fcr &#8222;Krebs in der Vorgeschichte&#8220; und &#8222;starker klinischer Verdacht&#8220; gibt es empirische Evidenz f\u00fcr eine hohe diagnostische Genauigkeit im Bezug auf b\u00f6sartigen Erkrankungen.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Im Gro\u00dfen und Ganzen hat sich das Red-Flag-Screening f\u00fcr Kreuzschmerzen jedoch nicht bew\u00e4hrt.<sup id=\"cite_ref-:4_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Red Flags haben im Allgemeinen eine geringe diagnostische Genauigkeit<sup id=\"cite_ref-:2_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>In den Leitlinien gibt es keinen Konsens dar\u00fcber, welche Red Flags verwendet werden sollten<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> oder wann der Kliniker handeln sollte.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Nach Cook et al.<sup id=\"cite_ref-:4_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup> gibt es vier Hauptgr\u00fcnde, warum das Red-Flag-Screening bisher nicht erfolgreich war:<\/p>\n<ul>\n<li>Red-Flag-Symptome schlie\u00dfen eine ernsthafte Wirbels\u00e4ulenerkrankung nicht aus, aber sie sind auch nicht in der Lage, sie zu erkennen. Die klinischen Tests f\u00fcr Red Flags haben keine niedrigen negativen Wahrscheinlichkeitsquotienten (likelihood ratios), was bedeutet, dass sie eine ernsthafte Pathologie nicht ausschlie\u00dfen k\u00f6nnen, selbst wenn der Test negativ ist.<sup id=\"cite_ref-:4_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Definition von &#8222;Red Flags&#8220; variiert stark, was die Forschung und den klinischen Fortschritt einschr\u00e4nkt.<sup id=\"cite_ref-:4_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die meisten Leitlinien empfehlen ein Screening auf Red Flags und ermutigen dann jeden, der Red Flags aufweist, sich umfassenden diagnostischen Tests zu unterziehen,<sup id=\"cite_ref-:4_7-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup> auch wenn nur ein einziges Symptom vorhanden ist. Bei mindestens 80 % der Patienten gibt es jedoch mindestens eine Red Flag.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Dar\u00fcber hinaus ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein &#8222;echtes Screening&#8220; nur in der pr\u00e4klinischen Phase stattfinden kann, wenn es keine \u00e4u\u00dferen Symptome einer Krankheit gibt (d. h. bevor ein Physiotherapeut einen Patienten sehen w\u00fcrde). Unser &#8222;Screening&#8220; auf Red Flags ist also eigentlich eine Managementstrategie, die kein Screening im medizinischen Sinne beinhaltet.<sup id=\"cite_ref-:4_7-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Kliniker suchen nicht nach Red Flags, sondern versorgen die Krankheiten, die sie sehen. Und wie Cook et al. anmerken, stehen Red-Flag-Befunde eher im Zusammenhang mit der <b>Prognose<\/b> als mit <b>ernsthaften Pathologien<\/b> (z. B. Frakturen, Krebs).<sup id=\"cite_ref-:4_7-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Alternative_Approach_for_Clinical_Practice\">Alternativer Ansatz f\u00fcr die klinische Praxis <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Alternative Approach for Clinical Practice\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Alternative Approach for Clinical Practice\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es wird nach wie vor empfohlen, dass Angeh\u00f6rige der Gesundheitsberufe Red Flags nutzen, um potenziell ernsthafte Erkrankungen zu erkennen.<sup id=\"cite_ref-:1_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>K\u00fcrzlich durchgef\u00fchrte Forschungsarbeiten konzentrierten sich auf die Entwicklung eines alternativen Ansatzes f\u00fcr das Screening von Red Flags.<\/li>\n<li>Ein wichtiger Aspekt dieses Rahmenkonzepts ist die st\u00e4rkere Fokussierung auf den Kontext der Red Flag.<\/li>\n<li>Die gesamte Anamnese eines Patienten muss ber\u00fccksichtigt werden, und Kliniker m\u00fcssen gen\u00fcgend Details erfragen, um den Kontext hinter den Antworten auf die Red-Flag-Fragen zu verstehen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>z. B:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Krebs in der Vorgeschichte<\/b>: Es ist wichtig zu erfragen, wo der urspr\u00fcngliche Krebs aufgetreten ist: <a href=\"\/Breast_Cancer\" title=\"Breast Cancer\">Brust<\/a>, <a href=\"\/Prostate_Cancer\" title=\"Prostate Cancer\">Prostata<\/a> und <a href=\"\/Lung_Cancer\" title=\"Lung Cancer\">Lunge<\/a> w\u00fcrden den Verdacht auf Metastasen in der Wirbels\u00e4ule erh\u00f6hen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gewichtsverlust: Ein unerkl\u00e4rlicher Gewichtsverlust ist besorgniserregend (wenn ein Patient eine Di\u00e4t gemacht oder mehr Sport getrieben hat, ist ein Gewichtsverlust zu erwarten; ebenso, wenn bestimmte neue Medikamente oder Schmerzen den Appetit des Patienten unterdr\u00fccken).<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>N\u00e4chtliche Schmerzen: Viele Patienten mit R\u00fcckenschmerzen klagen \u00fcber Nachtschmerzen. Es ist wichtig, mehr \u00fcber die <a href=\"\/Pain_Assessment\" title=\"Pain Assessment\">Qualit\u00e4t dieses Schmerzes<\/a> herauszufinden. Ein Patient, der wieder einschlafen kann, erregt nicht den gleichen Verdacht wie ein Patient, der nicht wieder einschlafen kann oder aufstehen muss, um sich auf einen Stuhl zu setzen, damit er wieder einschlafen kann.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"The_Framework\">Das Rahmenkonzept <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Framework\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: The Framework\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Level_of_Concern\">Grad der Besorgnis <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Level of Concern\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Level of Concern\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Der Grad der Besorgnis wird ber\u00fccksichtigt. Das Rahmenkonzept ermutigt die Kliniker, sich nicht nur auf eine einzige Red Flag zu verlassen, sondern den Kontext des Patienten und den Kontext der Red Flag(s) zu ber\u00fccksichtigen, einschlie\u00dflich des Symptomverlaufs und der Komorbidit\u00e4ten.<sup id=\"cite_ref-:3_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Decision\">Entscheidung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Decision\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Decision\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Der Kliniker muss entscheiden, ob ein gewisser Grad an Besorgnis besteht. Wenn es keine gibt, kann die Behandlung beginnen. Bestehen Bedenken, k\u00f6nnte der Kliniker eine Testbehandlung in Erw\u00e4gung ziehen, muss den Patienten jedoch im Laufe der Zeit \u00fcberwachen und das Management gegebenenfalls \u00fcberarbeiten. Red Flags sollten regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcft und neu beurteilt werden. Es reicht nicht aus, nur bei der ersten Befunderhebung auf Red Flags zu achten.<sup id=\"cite_ref-:3_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn es weitere besorgniserregende Merkmale gibt, muss der Kliniker deren Dringlichkeit ber\u00fccksichtigen. Handelt es sich um einen medizinischen Notfall (z. B. Cauda equina), der sofortige Ma\u00dfnahmen erfordert, oder um potenzielle Metastasen, die ein paar Tage warten k\u00f6nnten, aber dennoch eine dringende \u00dcberweisung erfordern?<sup id=\"cite_ref-:3_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a href=\"\/File:Screen_Shot_2020-03-27_at_5.21.56_PM.jpg\" class=\"image\" title=\"Finucane L. Decision Model - an Introduction to Red Flags Course slide. Plus2020\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Finucane L. Decision Model - an Introduction to Red Flags Course slide. 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Dieser Pfad ist beweglich und flexibel &#8211; ein Patient kann zwischen verschiedenen Pfaden wechseln.<sup id=\"cite_ref-:3_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a href=\"\/File:Red_Flag_Framework.JPG\" class=\"image\" title=\"Finucane L. Red flag pathway - an Introduction to red flags in serious pathology slide. Plus2020\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Finucane L. Red flag pathway - an Introduction to red flags in serious pathology slide. Plus2020\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/45\/Red_Flag_Framework.JPG\" decoding=\"async\" width=\"677\" height=\"388\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Summary\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Summary\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Es ist wichtig, eine <b>ernsthafte Pathologie als Differenzialdiagnose in Betracht zu ziehen<\/b>. Kliniker m\u00fcssen ber\u00fccksichtigen, wie sich eine Red Flag bei einem bestimmten Patienten darstellt. Der Kontext ist entscheidend.<\/li>\n<li>Red Flags <b>sollten bei jeder Sitzung neu beurteilt werden<\/b>.<\/li>\n<li>Es ist wichtig, zu erkennen, welchen Pfad ein Patient einschlagen sollte, um sicherzustellen, dass er rechtzeitig die richtige Versorgung erh\u00e4lt.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Finucane L. An Introduction to Red Flags in Serious Pathology. Plus2020. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Melman A, Maher CG, Needs C, Machado GC. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s10067-022-06054-w\">Many people admitted to hospital with a provisional diagnosis of nonserious back pain are subsequently found to have serious pathology as the underlying cause<\/a>. Clin Rheumatol. 2022 Jun;41(6):1867-71.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chu EC, Trager RJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9526366\/\">Prevalence of serious pathology among adults with low back pain presenting for chiropractic care: a retrospective chart review of integrated clinics in Hong Kong<\/a>. Med Sci Monit. 2022 Sep 27;28:e938042.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Maselli F, Palladino M, Barbari V, Storari L, Rossettini G, Testa M. The diagnostic value of Red Flags in thoracolumbar pain: a systematic review. Disabil Rehabil. 2022 Apr;44(8):1190-1206. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Finucane LM, Downie A, Mercer C, Greenhalgh SM, Boissonnault WG, Pool-Goudzwaard AL et al. International Framework for Red Flags for Potential Serious Spinal Pathologies. J Orthop Sports Phys Ther. 2020;50(7):350-372.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-2\">6.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Premkumar A, Godfrey W, Gottschalk MB, Boden SD. Red Flags for Low Back Pain Are Not Always Really Red. J Bone Jt Surg. 2018;100(5):368\u201374.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-2\">7.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-3\">7.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-4\">7.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-5\">7.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-6\">7.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-7\">7.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cook CE, George S Z, Reiman M P. Red flag screening for low back pain: nothing to see here, move along: a narrative review. British Journal of Sports Medicine. 2018;52: 493\u2013496.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Budtz CR, R\u00f8nn-Smidt H, Thomsen JNL, Hansen RP, Christiansen DH. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9155951\/\">Primary care physical therapists&#8216; experiences when screening for serious pathologies among their patients: a qualitative study<\/a>. Phys Ther. 2022 May 5;102(5):pzac026. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-3\">9.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yusuf M, Finucane L, Selfe J. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-019-2949-6\">Red flags for the early detection of spinal infection in low back pain<\/a>. BMC Musculoskeletal Disorders. 2019; 20(606). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Verhagen AP, Downie A, Maher CG, Koes BW. Most red flags for malignancy in low back pain guidelines lack empirical support: a systematic review. Pain. 2017;158(10):1860-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Verhagen AP, Downie A, Popal N, Maher C, Koes BW. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007%2Fs00586-016-4684-0\">Red flags presented in current low back pain guidelines: a review.<\/a> European Spine Journal. 2016 Sep 1;25(9):2788-802. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_12-2\">12.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_12-3\">12.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Finucane L, Selfe J, Mercer C, Greenhalgh S, Downie A, Pool A et al. An evidence informed clinical reasoning framework for clinicians in the face of serious pathology in the spine course slide. Plus2020. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230323165732 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.103 seconds Real time usage: 0.143 seconds Preprocessor visited node count: 339\/1000000 Post\u2010expand include size: 75\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 10131\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 18.160 1 Special:Contributors\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology 100.00% 18.160 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Jess Bell Top-Beitragende &#8211; Jess Bell, Tarina van der Stockt , Kim Jackson , Lucinda hampton, Shaimaa Eldib, Olajumoke Ogunleye und Carin Hunter Inhalt 1 Einleitung 2 Was sind Red Flags? 2.1 H\u00e4ufige Red Flags 2.2 Evidenz f\u00fcr Red Flags 3 Alternativer Ansatz f\u00fcr die klinische Praxis 3.1 Das Rahmenkonzept 3.1.1 Grad [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-5822","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5822","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5822"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5822\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5824,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5822\/revisions\/5824"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5822"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}