{"id":5743,"date":"2023-04-22T00:01:29","date_gmt":"2023-04-22T00:01:29","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/hallux-rigidus-de\/"},"modified":"2023-04-22T06:02:11","modified_gmt":"2023-04-22T06:02:11","slug":"hallux-rigidus-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/hallux-rigidus-de\/","title":{"rendered":"Hallux rigidus"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Tracy_Hall\" title=\"User:Tracy Hall\">Tracy Hall<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Admin\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Rachael_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tracy_Hall\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tracy Hall\"><bdi>Tracy Hall<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Laura_Ritchie\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Ilse_De_Bode\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ilse De Bode\"><bdi>Ilse De Bode<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Khloud_Shreif\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Khloud Shreif\"><bdi>Khloud Shreif<\/bdi><\/a>  <\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Structure\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Struktur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Bewegungsausma\u00df <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Function_of_the_Hallux\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Funktion des Hallux<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4tiologie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Risikofaktoren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Bild<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Radiograph\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Radiologische Bildgebung <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Classification_Systems_for_Hallux_Rigidus\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikationssysteme f\u00fcr den Hallux rigidus<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Regnauld_Classification.5B18.5D\"><span class=\"tocnumber\">6.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation nach Regnauld<sup>(18)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Hattrup_and_Johnson_Classification.5B19.5D.5B18.5D\"><span class=\"tocnumber\">6.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation nach Hattrup und Johnson<sup>(19)<\/sup><sup>(18)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Coughlin_and_Shurnass_Classification\"><span class=\"tocnumber\">6.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation nach Coughlin und Shurnass<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Roukis_Classification.5B18.5D\"><span class=\"tocnumber\">6.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation nach Roukis<sup>(18)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Examination\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Non-Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Nichtoperatives Management<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Pharmacology\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pharmakotherapie <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Footwear.2C_Insoles_and_Orthotics\"><span class=\"tocnumber\">8.2<\/span> <span class=\"toctext\">Schuhwerk, Einlagen und Orthesen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Manual_Techniques\"><span class=\"tocnumber\">8.3<\/span> <span class=\"toctext\">Manuelle Techniken<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Stretching_and_Strengthening\"><span class=\"tocnumber\">8.4<\/span> <span class=\"toctext\">Dehnung und Kr\u00e4ftigung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Conditioning\"><span class=\"tocnumber\">8.5<\/span> <span class=\"toctext\">Ausdauertraining<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Activity_Modification\"><span class=\"tocnumber\">8.6<\/span> <span class=\"toctext\">Aktivit\u00e4tsver\u00e4nderung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Surgical_therapy\"><span class=\"tocnumber\">8.7<\/span> <span class=\"toctext\">Operative Therapie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-25\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-26\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-27\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Unter &#8222;Hallux rigidus&#8220; versteht man eine degenerative Arthrose des 1. Metatarsophalangealgelenks (1. MTP-Gelenk), d.h., eine Gro\u00dfzehengrundgelenkarthrose.<sup id=\"cite_ref-:11_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-1\">(1)<\/a><\/sup> Sie ist gekennzeichnet durch eine <i>Aufhebung<\/i> der Gelenkbeweglichkeit in der Sagittalebene, insbesondere der Extension, im Sp\u00e4tstadium der Erkrankung.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Als &#8222;Hallux limitus&#8220; wird das Fr\u00fchstadium dieser Erkrankung bezeichnet, bei dem es zu einer <i>Einschr\u00e4nkung<\/i> der Bewegung in der Sagittalebene kommt.<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> In diesem Artikel werden mehrere Konzepte zum konservativen Management und die wichtigsten operativen Verfahren zur Behandlung des Hallux rigidus er\u00f6rtert.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Foot_inferior.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e5\/Foot_inferior.png\/300px-Foot_inferior.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e5\/Foot_inferior.png\/450px-Foot_inferior.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e5\/Foot_inferior.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Foot_inferior.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Fu\u00dfknochen (plantare Ansicht)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Structure\">Struktur<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Structure\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Structure\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das Gro\u00dfzehengrundgelenk besteht aus mehreren anatomischen Strukturen, die bei sportlichen Aktivit\u00e4ten ein Gewicht tragen, das bis zu achtmal das K\u00f6rpergewicht betr\u00e4gt.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Kn\u00f6cherne Komponenten<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Der <i>Kopf des ersten Mittelfu\u00dfknochens<\/i> (Os metatarsale I) hat zwei Furchen auf seiner plantaren Oberfl\u00e4che und nimmt die Gelenkfl\u00e4chen des medialen und lateralen Sesambeins (Os sesamoideum mediale et laterale) auf. Knorpell\u00e4sionen treten meist auf der dorsalen Seite des ersten Mittelfu\u00dfk\u00f6pfchens auf.<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die <i>proximale Phalanx<\/i> dient als Ansatzstelle f\u00fcr Muskeln und B\u00e4nder.<\/li>\n<li>Das <i>mediale (tibiale) und das laterale (fibulare) Sesambein<\/i> befinden sich auf der Plantarfl\u00e4che des ersten Mittelfu\u00dfkopfes.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/300px-Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"347\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/450px-Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/600px-Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Plantare Platten<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Plantarplattenkomplex der Gro\u00dfzehe:<\/b><\/p>\n<p>Dieses faserknorpelige Polster bildet eine funktionelle Einheit mit der plantaren Gelenkkapsel, dem intersesamoidalen Band (Lig. intersesamoideum), den paarigen metatarso-sesamoidalen B\u00e4ndern (&#8222;suspensory ligaments&#8220;), den sesamophalangealen B\u00e4ndern und den muskulotendin\u00f6sen Strukturen des Gro\u00dfzehengrundgelenks. Seine Aufgabe umfasst:<\/p>\n<ul>\n<li>Verteilung des K\u00f6rpergewichts auf die Sesambeine;<\/li>\n<li>Schutz der Gelenkfl\u00e4chen;<\/li>\n<li>Erm\u00f6glichung des Gleitens des Mittelfu\u00dfkopfes entlang der Gelenkkapsel und an den kleineren Sesamoidgelenken;<\/li>\n<li>Unterst\u00fctzung des Vortriebs (Propulsion) beim Gehen und bei sportlichen Aktivit\u00e4ten;<\/li>\n<li>Erm\u00f6glichung einer effektiven Beschleunigung und Beibehaltung eines optimalen Gleichgewichts.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/08\/Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/300px-Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/08\/Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/450px-Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/08\/Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/600px-Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>B\u00e4nder des Fu\u00dfes (dorsale Ansicht)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Kollateralb\u00e4nder:<\/b><\/p>\n<p>Die Kollateralb\u00e4nder (Lig. metatarsophalangeale collaterale mediale et laterale) entspringen am jeweiligen Tuberkulum der metatarsalen Kondyle und setzen am Tuberkulum an der Basis der proximalen Phalanx an. Sie geh\u00f6ren nicht zum Plantarplattenkomplex, sorgen jedoch ebenfalls f\u00fcr statische Stabilisation, indem sie Valgus- oder Varuskr\u00e4ften auf das Gelenk widerstehen.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/300px-Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/450px-Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/600px-Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Muskeln des Fu\u00dfes (dorsale Ansicht)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Dorsale Strecksehnen:<\/b><\/p>\n<p>Die Sehnen des M. extensor hallucis longus (EHL) und des M. extensor hallucis brevis (EHB) sorgen f\u00fcr dynamische Stabilit\u00e4t w\u00e4hrend der Flexion.<\/p>\n<p><b>Sagittale B\u00e4nder:<\/b><\/p>\n<p>Diese B\u00e4nder umschlie\u00dfen das Gro\u00dfzehengrundgelenk. Sie grenzen an die Gelenkkapsel an und reichen von den Sehnen bis zu den Sesambeinen. Sie stabilisieren und zentrieren die Strecksehnen w\u00e4hrend der Bewegung.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Range_of_Motion\">Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Motion\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Range of Motion\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Die normale Ruhestellung des Gro\u00dfzehengrundgelenks in Bezug auf die L\u00e4ngsachse des 1. Mittelfu\u00dfknochens betr\u00e4gt 16 Grad Extension.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Bewegungsausma\u00df: Die passive Flexion betr\u00e4gt 3-43 Grad, die passive Extension 40 bis 100 Grad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Ein normaler Gangzyklus erfordert eine Extension im Gro\u00dfzehengrundgelenk von 45 bis 60 Grad.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/umCSpwEvWUM?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Function_of_the_Hallux\">Funktion des Hallux <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Function of the Hallux\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Function of the Hallux\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Der Hallux (Gro\u00dfzehe) ist f\u00fcr die t\u00e4gliche Funktion und Aktivit\u00e4t von entscheidender Bedeutung:<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>W\u00e4hrend der Standphase des Gehens tr\u00e4gt der Hallux doppelt so viel Last wie die anderen Zehen und etwa 40-60 % des K\u00f6rpergewichts.<\/li>\n<li>Bei dynamischen Aktivit\u00e4ten unterst\u00fctzt die Gro\u00dfzehe die nat\u00fcrliche Bewegung des Fu\u00dfes und erm\u00f6glicht es dem K\u00f6rper, sich im Raum vorw\u00e4rts zu bewegen. In der Standphase neigt das mediale L\u00e4ngsgew\u00f6lbe dazu, durch das K\u00f6rpergewicht und die Bodenreaktionskr\u00e4fte abzuflachen, und der Windlass-Mechanismus wirkt dem entgegen.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Lesen Sie <a href=\"\/Windlass_Test\" title=\"Windlass Test\">hier<\/a> mehr \u00fcber den Windlass-Mechanismus.<\/li>\n<li>Die Gro\u00dfzehe spielt eine wichtige Rolle f\u00fcr das statische und dynamische Gleichgewicht. Die Leistung des einbeinigen Stands und die F\u00e4higkeit zur Richtungskontrolle bei der Gewichtsverlagerung nach vorne und hinten k\u00f6nnen beeintr\u00e4chtigt werden, wenn Einschr\u00e4nkungen der Gro\u00dfzehe vorliegen.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Aetiology\">\u00c4tiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aetiology\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Aetiology\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Mehrzahl der F\u00e4lle von Hallux rigidus ist idiopathischer Natur. Traumatische oder iatrogene Verletzungen k\u00f6nnen den Gelenkknorpel des Gro\u00dfzehengrundgelenks sch\u00e4digen und zur Entwicklung eines Hallux rigidus f\u00fchren. Au\u00dferdem kann das Vorhandensein der folgenden strukturellen Ver\u00e4nderungen mit der Entwicklung eines Hallux limitus und Hallux rigidus korrelieren:<\/p>\n<ul>\n<li>Extension des ersten Mittelfu\u00dfknochens (Os metatarsale I) im Verh\u00e4ltnis zum zweiten Mittelfu\u00dfknochen (Os metatarsale II);<sup id=\"cite_ref-:5_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Plantarflexion des Vorfu\u00dfes im Verh\u00e4ltnis zum R\u00fcckfu\u00df;<sup id=\"cite_ref-:5_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit des Gro\u00dfzehengrundgelenks;<sup id=\"cite_ref-:5_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>l\u00e4ngere proximale Phalanx, distale Phalanx, mediales Sesambein und laterales Sesambein;<sup id=\"cite_ref-:5_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>breiterer erster Mittelfu\u00dfknochen und proximale Phalanx;<sup id=\"cite_ref-:5_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Coughlin und Shurnas<sup id=\"cite_ref-:7_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-10\">(10)<\/a><\/sup> berichteten ebenfalls \u00fcber einen Zusammenhang zwischen Hallux rigidus und einem flachen oder chevronf\u00f6rmigen MTP-Gelenk, einem Metatarsus adductus und einem Hallux valgus interphalangeus.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Risk_Factors\">Risikofaktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Risk Factors\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Laut einer von Senga et al. durchgef\u00fchrten Studie<sup id=\"cite_ref-:0_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup> waren Gonarthrose, Hallux valgus und Gichtanf\u00e4lle unabh\u00e4ngige Risikofaktoren f\u00fcr einen Hallux rigidus<\/li>\n<li>Das Vorhandensein eines Hallux rigidus in der Familienanamnese steht im Zusammenhang mit einem bilateralen Hallux rigidus<sup id=\"cite_ref-:7_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ein unilateraler Hallux rigidus kann bei Patienten mit einem Trauma in der Vorgeschichte auftreten<sup id=\"cite_ref-:7_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bei \u00e4lteren Erwachsenen (\u226550 Jahre) ist die Pr\u00e4valenz des Hallux rigidus h\u00f6her<sup id=\"cite_ref-:0_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Hallux rigidus ist bei Frauen h\u00e4ufiger<sup id=\"cite_ref-:6_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe beeinflusst den Hallux rigidus: &#8222;Je gr\u00f6\u00dfer der Patient ist, desto eher entwickelt sich ein Hallux rigidus&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:6_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinical_Presentation\">Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Patienten mit Hallux rigidus weisen verschiedene <b>Zeichen und Symptome<\/b> auf, unter anderem:<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen (brennende Schmerzen und Par\u00e4sthesien k\u00f6nnen vorhanden sein);<\/li>\n<li>Schwellung und R\u00f6tung im Bereich des Gelenks;<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Steifigkeit;<\/li>\n<li>Beweglichkeitsverlust (bis zur <i>v\u00f6lligen<\/i> Bewegungsunf\u00e4higkeit);<sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>reduziertes Bewegungsausma\u00df der Plantarflexion im Sprunggelenk;<sup id=\"cite_ref-:3_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>plantare Schwielen;<sup id=\"cite_ref-:0_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gelenkverbreiterung.<sup id=\"cite_ref-:0_11-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Die folgenden <b>funktionellen Einschr\u00e4nkungen<\/b> k\u00f6nnen vorliegen:<\/p>\n<ul>\n<li>verst\u00e4rkte Schmerzen beim Gehen, Laufen oder Hocken;<\/li>\n<li>antalgisches Gangbild:<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>verringerte Vorschwungphase<\/li>\n<li>verk\u00fcrzte Schritt- oder Doppelschrittl\u00e4nge<\/li>\n<li>Zu den kompensatorischen Anpassungen geh\u00f6ren:\n<ul>\n<li>Au\u00dfenrotation der ipsilateralen H\u00fcfte<\/li>\n<li>Einseitige Elevation des Beckens (&#8222;\u00fcber den Berg gehen&#8220;) und Zirkumduktion erm\u00f6glichen es den Zehen der betroffenen Extremit\u00e4t, w\u00e4hrend der Schwungphase des Gangs den Boden zu verlassen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Zunahme der lateralen Vorfu\u00dfbelastung<sup id=\"cite_ref-:3_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> (ungleichm\u00e4\u00dfiger Schuhverschlei\u00df mit Anzeichen von erh\u00f6htem Verschlei\u00df unter dem zweiten MTP-Gelenk und dem lateralen Vorfu\u00df);<\/li>\n<li>geringere Gesamtbewegung des Sprunggelenks beim Gehen auf der Ebene;<sup id=\"cite_ref-:3_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>verst\u00e4rkte Vorfu\u00dfsupination in der Abdruckphase.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnostic_Procedures\">Diagnostische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Radiograph\">Radiologische Bildgebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Radiograph\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Radiograph\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"floatright\"><a href=\"\/File:Hallux_rigidus_XR.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Hallux rigidus XR.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/96\/Hallux_rigidus_XR.jpg\/350px-Hallux_rigidus_XR.jpg\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"407\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/96\/Hallux_rigidus_XR.jpg\/525px-Hallux_rigidus_XR.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/96\/Hallux_rigidus_XR.jpg\/700px-Hallux_rigidus_XR.jpg 2x\"><\/a><\/div>\n<p>Zur Untersuchung des Gelenks sind in der Regel belastete, dorso-plantare und streng seitliche R\u00f6ntgenaufnahmen erforderlich.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> H\u00e4ufig sind eine ungleichm\u00e4\u00dfige Verschm\u00e4lerung des Gelenkspalts sowie eine Verbreiterung oder Abflachung des Kopfes des 1. Mittelfu\u00dfknochens erkennbar. Es k\u00f6nnen subchondrale Sklerose oder Zysten, hufeisenf\u00f6rmige dorsale Osteophyten und Osteophyten an den Gelenkr\u00e4ndern zu sehen sein.<sup id=\"cite_ref-:11_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-1\">(1)<\/a><\/sup> Au\u00dferdem kann eine Hypertrophie der Sesambeine vorhanden sein.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Classification_Systems_for_Hallux_Rigidus\">Klassifikationssysteme f\u00fcr den Hallux rigidus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification Systems for Hallux Rigidus\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Classification Systems for Hallux Rigidus\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Regnauld_Classification(18)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Regnauld_Classification.5B18.5D\">Klassifikation nach Regnauld<sup id=\"cite_ref-:4_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-18\">(18) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Regnauld Classification(18)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Regnauld Classification(18)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Ein von Regnauld beschriebenes klinisch\/radiographisches Klassifikationssystem findet sich haupts\u00e4chlich in der europ\u00e4ischen Literatur:<\/p>\n<ul>\n<li>Grad I: funktioneller Hallux limitus<\/li>\n<li>Grad II: Gelenkver\u00e4nderung mit Abflachung des ersten Mittelfu\u00dfkopfes und Schmerzen bei endgradiger Bewegung<\/li>\n<li>Grad III: Arthrose mit starker Abflachung des ersten Mittelfu\u00dfkopfes, Osteophyten, asymmetrischer Gelenkspaltverschm\u00e4lerung und Erosionen<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:352px;\"><a href=\"\/File:Severity_of_hallux_rigidus.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Severity_of_hallux_rigidus.png\/350px-Severity_of_hallux_rigidus.png\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"133\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Severity_of_hallux_rigidus.png\/525px-Severity_of_hallux_rigidus.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Severity_of_hallux_rigidus.png\/700px-Severity_of_hallux_rigidus.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Severity_of_hallux_rigidus.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p><small>Modifizierte Version der Klassifikation nach Hattrup und Johnson. Modifiziert von: Senga Y, Nishimura A, Ito N, Kitaura Y, Sudo A<i>.<\/i> <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-021-04666-y#citeas\">Prevalence of and risk factors for hallux rigidus: a cross-sectional study in Japan<\/a>. BMC Musculoskelet Disord 2021; 22 (786).<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Hattrup_and_Johnson_Classification(19)(18)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Hattrup_and_Johnson_Classification.5B19.5D.5B18.5D\">Klassifikation nach Hattrup und Johnson<sup id=\"cite_ref-Hattrup_and_Johnson_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hattrup_and_Johnson-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-18\">(18)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hattrup and Johnson Classification(19)(18)\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Hattrup and Johnson Classification(19)(18)\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Grad I: leichte bis m\u00e4\u00dfige Bildung von Osteophyten ohne Beteiligung des Gelenkspalts<\/li>\n<li>Grad II: m\u00e4\u00dfige Osteophytenbildung, Verschm\u00e4lerung des Gelenkspalts und subchondrale Sklerose<\/li>\n<li>Grad III: vermehrte Osteophytenbildung und Verlust des Gelenkspalts<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Coughlin_and_Shurnass_Classification\">Klassifikation nach Coughlin und Shurnass <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Coughlin and Shurnass Classification\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Coughlin and Shurnass Classification\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Coughlin et al.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> modifizierten die Klassifikation von Hattrup und Johnson und schlugen die Klassifikation von Coughlin und Shurnass<sup id=\"cite_ref-:7_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-10\">(10)<\/a><\/sup> vor:<\/p>\n<ul>\n<li>Grad 0: Extension betr\u00e4gt 40-60\u00b0, normales R\u00f6ntgenbild, keine Schmerzen<\/li>\n<li>Grad 1: Extension betr\u00e4gt 30-40\u00b0, dorsale Osteophyten, minimale\/keine weiteren Gelenkver\u00e4nderungen<\/li>\n<li>Grad 2: Extension betr\u00e4gt 10-30\u00b0, leichte bis mittlere Gelenkspaltverschm\u00e4lerung oder Sklerose, Osteophyten<\/li>\n<li>Grad 3: Extension betr\u00e4gt weniger als 10\u00b0, schwere radiologische Ver\u00e4nderungen, st\u00e4ndige m\u00e4\u00dfige bis starke Schmerzen in den Extremit\u00e4ten<\/li>\n<li>Grad 4: Steifes Gelenk, schwere Ver\u00e4nderungen mit freien Gelenkk\u00f6rpern und Osteochondrosis dissecans<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Roukis_Classification(18)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Roukis_Classification.5B18.5D\">Klassifikation nach Roukis<sup id=\"cite_ref-:4_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-18\">(18) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Roukis Classification(18)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Roukis Classification(18)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Grad 1: Metatarsus primus elevatus, periartikul\u00e4re subchondrale Sklerose, minimale dorsale Exostose und minimale Abflachung des Mittelfu\u00dfkopfes<\/li>\n<li>Grad 2: M\u00e4\u00dfige dorsale Exostose, Abflachung des Mittelfu\u00dfkopfes, minimale Gelenkspaltverschm\u00e4lerung, Hypertrophie der Sesambeine<\/li>\n<li>Grad 3: Schwere dorsale Exostose, fokale Gelenkspaltverschm\u00e4lerung, Zystenbildung, freie Gelenkk\u00f6rper<\/li>\n<li>Grad 4: Exzessive Exostose des Mittelfu\u00dfkopfes und der Basis der proximalen Phalanx, fehlender Gelenkspalt, Ankylose<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Examination\">Untersuchung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Examination\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die k\u00f6rperliche Untersuchung des Patienten mit einem Hallux rigidus sollte Folgendes umfassen:<\/p>\n<ul>\n<li>Inspektion: ggf. sichtbare und palpierbare Osteophyten; die Fu\u00dfform und die Ausrichtung der Gro\u00dfzehe k\u00f6nnen ver\u00e4ndert sein. Zu den Fehlstellungen der Gro\u00dfzehe geh\u00f6ren eine \u00dcberstreckung (Hyperextension) im ersten Interphalangealgelenk (IP-Gelenk) und eine Rotation der Gro\u00dfzehe in Richtung der Nachbarzehe. Die Fu\u00dfform kann durch Schwellungen, Schwielenbildung an der Fu\u00dfsohle und der erh\u00f6hten Gewichtsbelastung auf der lateralen Seite des Fu\u00dfes beeintr\u00e4chtigt sein.<\/li>\n<li>Palpation: ggf. Druckschmerz \u00fcber dem dorsalen Anteil des Gro\u00dfzehengrundgelenks. Eine endgradige Extension kann aufgrund einer Einklemmung (Impingement) der dorsalen Osteophyten schmerzhaft sein. Au\u00dferdem kann der Zug des M. extensor hallucis longus (EHL) \u00fcber die dorsalen Osteophyten w\u00e4hrend der Flexion Schmerzen verursachen.<\/li>\n<li>Kompression mit Bewegung des Gro\u00dfzehengrundgelenks: Ein positiver &#8222;Grind-Test&#8220; engl. &#8222;grind&#8220; = zermahlen) deutet auf eine fortgeschrittene Arthrose hin. Schmerzen im mittleren Bewegungsbereich k\u00f6nnen auch auf ein Fortschreiten der Arthrose hinweisen. Die Patienten k\u00f6nnen eine Hyperextension des IP-Gelenks der Gro\u00dfzehe als Kompensation zur eingeschr\u00e4nkten Extension des Grundgelenks zeigen.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Untersuchung der Beweglichkeit: Bewegungsausma\u00df der Dorsalextension und Plantarflexion des Sprunggelenks. Bei fortgeschrittener Arthrose berichten die Patienten \u00fcber Schmerzen im mittleren Bewegungsbereich. Der Grad der Steifigkeit l\u00e4sst sich anhand der Schmerzen bei Extension, Flexion oder im gesamten Bewegungsbereich bestimmen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Test f\u00fcr die Extension im Gro\u00dfzehengrundgelenk:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Passiver Test: Der Patient steht mit gebeugtem Knie und der Untersucher hebt passiv die Gro\u00dfzehe an. Die Extension wird gemessen. <b>Dann in die Ausgangsposition zur\u00fcckkehren<\/b>. Die Tibia (Schienbein) wird dann manuell durch den Untersucher \u00fcber die Wadenmuskeln in die Au\u00dfenrotation gebracht. Dies erm\u00f6glicht eine Supination im Subtalargelenk und erh\u00f6ht die H\u00f6he des medialen L\u00e4ngsgew\u00f6lbes. Der Untersucher hebt dann passiv die Gro\u00dfzehe an. Die Extension wird gemessen. <b>Der Unterschied zwischen beiden Messungen<\/b> kann darauf zur\u00fcckzuf\u00fchren sein, dass die Spannung auf die Plantarfaszie abnimmt, so dass die Gro\u00dfzehe weiter in die Extension gebracht werden kann.<\/li>\n<li>Aktiver Test: Der Patient befindet sich in einer stehenden Position. Die Phalangen werden durch den Untersucher am Boden stabilisiert; dann werden das Knie in die Flexion und das Sprunggelenk in die Plantarflexion gebracht. Dies f\u00fchrt zur Extension im Gro\u00dfzehengrundgelenk.<sup id=\"cite_ref-:3_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Non-Surgical_Management\">Nichtoperatives Management <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Non-Surgical Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Non-Surgical Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pharmacology\">Pharmakotherapie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pharmacology\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Pharmacology\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Die Behandlung von leichten oder m\u00e4\u00dfigen F\u00e4llen von Hallux rigidus umfasst h\u00e4ufig <b>nichtsteroidale entz\u00fcndungshemmende Medikamente (nichtsteroidale Antirheumatika, NSARs)<\/b>, die in der Regel einige Symptome lindern.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Kortisoninjektionen<\/b> bringen innerhalb von 24 Stunden Erleichterung, sind aber oft nur eine vor\u00fcbergehende L\u00f6sung (bis zu drei Monate lang)<sup id=\"cite_ref-:8_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die intraartikul\u00e4re Injektion von <b>Natriumhyaluronat<\/b> f\u00fchrt drei Monate nach der Injektion zu einem &#8222;R\u00fcckgang der Schmerzen und einer Verbesserung der Funktion&#8220;.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Footwear,_Insoles_and_Orthotics\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Footwear.2C_Insoles_and_Orthotics\">Schuhwerk, Einlagen und Orthesen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Footwear, Insoles and Orthotics\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: Footwear, Insoles and Orthotics\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ziel: die Dorsalextension des Hallux gegen\u00fcber dem ersten Mittelfu\u00dfknochen zu blockieren oder abzufangen.<\/p>\n<p>Die folgenden Schuhwerkanpassungen sind Empfehlungen mit Evidenzgrad C:<\/p>\n<ul>\n<li>Steife Einlagen mit Ballenrolle \/ Rigidusfeder oder Schuhe mit Rocker-Sohlenkonstruktion. Rocker-Sohlen k\u00f6nnen geeignet sein, um das Extensionsmoment des Gro\u00dfzehengrundgelenks bei der Zehenabl\u00f6sung zu entlasten.<sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schuhe mit steifer Sohle oder Graphiteinlagen k\u00f6nnen dazu beitragen, das Extensionsmoment des Gro\u00dfzehengrundgelenks zu verringern.<sup id=\"cite_ref-:1_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schuhe mit breitem Zehenraum (weite Zehenbox) sind zu emfehlen; hohe Abs\u00e4tze sollten vermieden werden <sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5tR7VSjgUEs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/3mbI9qMEW6o?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Manual_Techniques\">Manuelle Techniken <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Manual Techniques\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Edit section: Manual Techniques\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ziele:<\/p>\n<ol>\n<li>F\u00f6rderung der Beweglichkeit des oberen Sprunggelenks zur Erhaltung der Funktion<\/li>\n<li>Schmerzlinderung durch Kompression<\/li>\n<li>Erhaltung und Verbesserung der Flexion\/Extension des Gro\u00dfzehengrundgelenks<\/li>\n<\/ol>\n<p>Die folgenden Techniken werden empfohlen (Evidenzgrad C):<\/p>\n<ul>\n<li>Traktion des Gro\u00dfzehengrundgelenks entweder isoliert oder mit zus\u00e4tzlichem dorsalen und plantaren Gleiten<sup id=\"cite_ref-:1_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gelenkmobilisationen des Grades III an den medialen und lateralen Sesambeinen des betroffenen Gro\u00dfzehengrundgelenks<sup id=\"cite_ref-:9_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ZOur5I0RTVo?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Stretching_and_Strengthening\">Dehnung und Kr\u00e4ftigung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stretching and Strengthening\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Edit section: Stretching and Strengthening\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ziel: Verbesserung der Stabilit\u00e4t des Gro\u00dfzehengrundgelenks<\/p>\n<ul>\n<li>Isometrische Kontraktionen des M. flexor hallucis longus mit einer Haltezeit von 10 Sekunden<sup id=\"cite_ref-:9_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Isotonische Kr\u00e4ftigung des M. flexor hallucis longus mit manuellem Widerstand oder elastischem Band<sup id=\"cite_ref-:9_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kr\u00e4ftigung der plantaren intrinsischen Muskeln<sup id=\"cite_ref-:1_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dehnung des M. gastrocnemius und des M. soleus<sup id=\"cite_ref-:1_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00dcbungen auf Basis des Star Excursion Balance Tests (SEBT)<sup id=\"cite_ref-:1_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00dcbungen im Einbeinstand &#8211; Steigerung vom Stehen auf einer harten Unterlage zum Stehen auf dem Kreisel oder Bosu-Ball<sup id=\"cite_ref-:1_3-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Conditioning\">Ausdauertraining<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conditioning\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Edit section: Conditioning\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ziel: Verbesserung der Ausdauer<\/p>\n<ul>\n<li>Fahrradergometer<sup id=\"cite_ref-:1_3-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wassergymnastik \/ Aquajogging<sup id=\"cite_ref-:1_3-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>In brusttiefem Wasser, um die F\u00fc\u00dfe zu entlasten<\/li>\n<li>Hydrostatischer Druck unterst\u00fctzt den Blutr\u00fcckfluss zum Herzen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Activity_Modification\">Aktivit\u00e4tsver\u00e4nderung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Activity Modification\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Edit section: Activity Modification\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L\u00e4ufer mit Hallux rigidus im Grad II oder mehr m\u00fcssen m\u00f6glicherweise:<sup id=\"cite_ref-:1_3-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>auf leichte Tageswanderungen umstellen;<\/li>\n<li>f\u00fcr Langstreckenl\u00e4ufe von Asphalt auf unbefestigte Wege wechseln.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Surgical_therapy\">Operative Therapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=24\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical therapy\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=24\" title=\"Edit section: Surgical therapy\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Indikation f\u00fcr einen chirurgischen Eingriff sind hartn\u00e4ckige, auf das Gro\u00dfzehengrundgelenk beschr\u00e4nkte Schmerzen, die sich durch Schuhanpassung, starre Einlagen, NSARs und Aktivit\u00e4tsver\u00e4nderung nicht bessern. Die Wahl des Operationsverfahrens h\u00e4ngt vom Stadium der Erkrankung, den Bewegungseinschr\u00e4nkungen, dem Aktivit\u00e4tsniveau des Patienten und den Pr\u00e4ferenzen von Chirurg und Patient ab.<\/p>\n<p>Zu den Operationstechniken geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Cheilektomie.<\/b> Die Behandlung von fr\u00fchen Stadien des Hallux rigidus umfasst die Resektion von &lt; 30 % des dorsalen Mittelfu\u00dfkopfes und die Entfernung von Osteophyten am oberen Ende des Gelenks. In der Regel vorteilhaft bei leichter bis m\u00e4\u00dfiger Erkrankung, bei der weniger als 50 % des Gelenks betroffen sind, typischerweise Grad I und II.<sup id=\"cite_ref-Mann_and_Clanton_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Mann_and_Clanton-32\">(32)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Hattrup_and_Johnson_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hattrup_and_Johnson-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Coughlin_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Coughlin-34\">(34)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Dorsalextendierende Closed-Wedge-Osteotomie (Moberg-Osteotomie). <\/b>Bei Patienten mit einem akzeptablen Bewegungsausma\u00df erh\u00f6ht eine dorsale Keilosteotomie der proximalen Phalanx die Extension (Dorsalextension) auf Kosten eines Verlusts der Plantarflexion. Sie wird in der Regel in Verbindung mit einer Cheilektomie durchgef\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:8_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-22\">(22)<\/a><\/sup> Leichte bis m\u00e4\u00dfige F\u00e4lle erfordern gelegentlich diesen Eingriff.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Resektionsinterpositionsarthroplastik (RIAP) oder Keller-Brandes-Operation.<\/b><sup id=\"cite_ref-Mann_and_Clanton_32-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Mann_and_Clanton-32\">(32)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><b> <\/b> Bei der Keller-Brandes-OP wird die Basis der proximalen Phalanx reseziert und eine Weichteilrekonstruktion durchgef\u00fchrt, um das Gelenk zu dekomprimieren und Schmerzen und Bewegungsausma\u00df zu verbessern. Dieses Verfahren kann zu einer Schw\u00e4che der Gro\u00dfzehe, einer sekund\u00e4ren Achsabweichung der Zehe durch Instabilit\u00e4t und einer Metatarsalgie f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Arthrodese des Gro\u00dfzehengrundgelenks. <\/b>Dabei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem die Gelenkfl\u00e4chen fusioniert werden.<sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup> Die Arhtrodese gilt als Goldstandard beim Hallux rigidus im Sp\u00e4tstadium<sup id=\"cite_ref-:1_3-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-Coughlin_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Coughlin-34\">(34)<\/a><\/sup> und wird empfohlen, wenn andere Verfahren versagt haben (z. B. RIAP\/Keller-Brandes-OP). Die Arthrodese des ersten MTP-Gelenks zeigt im Vergleich zu anderen chirurgischen Optionen durchaus bessere Ergebnisse und eine h\u00f6here Patientenzufriedenheit. W\u00e4hrend die Cheilektomie in den fr\u00fchen Stadien des Hallux rigidus von Nutzen sein kann, scheint die Arthrodese des Gro\u00dfzehengrundgelenks die beste Option zur Linderung der Symptome bei Hallux rigidus im Stadium III und IV bei aktiven, sportlichen Patienten zu sein.<sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Endoprothetischer Gelenkersatz.<\/b> In diesen Verfahren werden die Gelenkfl\u00e4chen durch eine Kunststoff- oder Metalloberfl\u00e4che ersetzt. Die Technik der Weichteilinterpositionsarthroplastik f\u00fchrt zu einer ausgezeichneten Schmerzlinderung und zuverl\u00e4ssigen Halluxfunktion und ist eine Alternative zur Arthrodese des Gelenks in ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen von schwerem Hallux rigidus.<sup id=\"cite_ref-39\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-39\">(39)<\/a><\/sup> Der Nachteil besteht in der noch begrenzten Lebensdauer der Prothesen; es gibt zudem derzeit keine Studie, die die langfristige Leistung einer Gelenkprothese des Gro\u00dfzehengrundgelenks bei Laufsportlern dokumentiert.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Differential_Diagnosis\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=25\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=25\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"\/Turf_toe\" title=\"Turf toe\">Turf-Toe-Verletzung<\/a>, Frakturen, <a href=\"\/Gout\" title=\"Gout\">Gicht<\/a>, <a href=\"\/Rheumatoid_Arthritis\" title=\"Rheumatoid Arthritis\">rheumatoide Arthritis<\/a> k\u00f6nnen weitere Ursachen f\u00fcr Schmerzen und Steifheit im 1. MTP-Gelenk sein.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=26\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=26\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Richie D. How To Treat Hallux Rigidus In Runners. 4 April 2009. Verf\u00fcgbar unter:<a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.hmpgloballearningnetwork.com\/site\/podiatry\/how-to-treat-hallux-rigidus-in-runners\">https:\/\/www.hmpgloballearningnetwork.com\/site\/podiatry\/how-to-treat-hallux-rigidus-in-runners<\/a><\/p>\n<p>Foot and Ankle Center of Washington, Seattle. Available at <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.footankle.com\/hallux-rigidus\/\">https:\/\/www.footankle.com\/hallux-rigidus\/<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=27\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=27\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:11-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Patel J, Swords M. Hallux Rigidus. (Updated 2022 Sep 12). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK556019\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK556019\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Massimi S, Caravelli S, Fuiano M, Pungetti C, Mosca M, Zaffagnini S. Management of high-grade hallux rigidus: a narrative literature review. Musculoskeletal Surgery. 2020 Dec;104:237-43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-10\">3.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-11\">3.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-12\">3.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-13\">3.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-14\">3.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-15\">3.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-16\">3.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Finch R. Hallux Rigidus. Plus Course 2023<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hallinan JTPD, Statum SM, Huang BK, Bezerra HG, Garcia DAL, Bydder GM, Chung CB. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubs.rsna.org\/doi\/epdf\/10.1148\/rg.2020190145\">High-Resolution MRI of the First Metatarsophalangeal Joint: Gross Anatomy and Injury Characterization<\/a>. Radiographics. 2020 Jul-Aug;40(4):1107-1124. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Col\u00f2 G, Fusini F, Zoccola K, Rava A, Samaila EM, Magnan B. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8420823\/pdf\/ACTA-92-10.pdf\">May footwear be a predisposing factor for the development of hallux rigidus? A review of recent findings.<\/a> Acta Biomed. 2021 Jul 26;92(S3):e2021010. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"> SLO Motion Shoes. Hallux Rigidus: Causes, Diagnosis, and Treatment. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=umCSpwEvWUM\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=umCSpwEvWUM<\/a> (last accessed 06\/01\/17)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Williams LR, Ridge ST, Johnson AW, Arch ES, Bruening DA. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/jfootankleres.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13047-022-00520-z\">The influence of the windlass mechanism on kinematic and kinetic foot joint coupling.<\/a> J Foot Ankle Res. 2022 Feb 16;15(1):16.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chou SW, Cheng HY, Chen JH, Ju YY, Lin YC, Wong MK. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1002\/jor.20661\">The role of the great toe in balance performance<\/a>. J Orthop Res. 2009 Apr;27(4):549-54. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_9-4\">9.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Zammit GV, Menz HB, Munteanu SE. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/epdf\/10.2519\/jospt.2009.3003\">Structural factors associated with hallux limitus\/rigidus: a systematic review of case-control studies.<\/a> J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Oct;39(10):733-42. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_10-3\">10.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Coughlin MJ, Shurnas PS. Hallux rigidus: demographics, aetiology, and radiographic assessment. Foot &amp; ankle international. 2003 Oct;24(10):731-43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_11-2\">11.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_11-3\">11.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Senga Y, Nishimura A, Ito N, Kitaura Y, Sudo A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8439031\/pdf\/12891_2021_Article_4666.pdf\">Prevalence of and risk factors for hallux rigidus: a cross-sectional study in Japan<\/a>. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Sep 13;22(1):786. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rubio-Lorenzo M, Prieto-Monta\u00f1a JR. Epidemiological factors of hallux rigidus. Orthopaedic Proceedings 2018; 91-B, No. SUPP_II. Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/online.boneandjoint.org.uk\/doi\/abs\/10.1302\/0301-620X.91BSUPP_II.0910324c\">https:\/\/online.boneandjoint.org.uk\/doi\/abs\/10.1302\/0301-620X.91BSUPP_II.0910324c<\/a> (last access 04.02.2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beeson P, Phillips C, Corr S, Ribbans WJ. Hallux rigidus: a cross-sectional study to evaluate clinical parameters. Foot (Edinb). 2009 Jun;19(2):80-92.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_14-1\">14.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_14-2\">14.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_14-3\">14.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Allan JJ, McClelland JA, Munteanu SE, Buldt AK, Landorf KB, Roddy E, Auhl M, Menz HB. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7278053\/pdf\/13047_2020_Article_404.pdf\">First metatarsophalangeal joint range of motion is associated with lower limb kinematics in individuals with first metatarsophalangeal joint osteoarthritis.<\/a> J Foot Ankle Res. 2020 Jun 8;13(1):33. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Miana A, Paola M, Duarte M, Nery C, Freitas M. Gait and Balance Biomechanical Characteristics of Patients With Grades III and IV Hallux Rigidus. J Foot Ankle Surg. 2022 May-Jun;61(3):452-455.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stevens J, de Bot RTAL, Hermus JPS, Schotanus MGM, Meijer K, Witlox AM. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/reader.elsevier.com\/reader\/sd\/pii\/S1268773122001060?token=D150D2243707D61D357316F2BC31D8C1D04EE2C48A8E8BA29C6F995ED838D10ACB4B1D4425437B7B137D6EDD8F7E6356&amp;originRegion=eu-west-1&amp;originCreation=20230204115057\">Gait analysis of foot compensation in symptomatic Hallux Rigidus patients.<\/a> Foot Ankle Surg. 2022 Dec;28(8):1272-1278.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Arrondo G, Casola L. Hallux rigidus clinical examination, radiology, and classification. J Foot Ankle. 2021;15(3):198-200.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_18-1\">18.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_18-2\">18.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Dillard S, Schilero C, Chiang S, Pham P. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6677635\/pdf\/nihms-1042977.pdf\">Intra- and Interobserver Reliability of Three Classification Systems for Hallux Rigidus.<\/a> J Am Podiatr Med Assoc. 2018 Apr 18:10.7547\/16-126.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Hattrup_and_Johnson-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Hattrup_and_Johnson_19-0\">19.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hattrup_and_Johnson_19-1\">19.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hattrup SJ, Johnson KA. Subjective results of hallux rigidus following treatment with cheilectomy. Clin Orthop 1988;226:182-91<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Coughlin MJ et al. Hallux rigidus. JBJS 2003; 85A:2072-88<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bryant Ho B, Baumhauer J. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/eor.bioscientifica.com\/view\/journals\/eor\/2\/1\/2058-5241.2.160031.xml?body=pdf-50518\">Hallux rigidus<\/a>. EFORT Open Reviews 2017; 2(1): 13-20<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_22-0\">22.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_22-1\">22.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lam A, Chan JJ, Surace MF, Vulcano E. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5434342\/pdf\/WJO-8-364.pdf\">Hallux rigidus: How do I approach it?<\/a> World J Orthop. 2017 May 18;8(5):364-371. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Grice J, Marsland D, Smith G, Calder J. Efficacy of Foot and Ankle Corticosteroid Injections. Foot Ankle Int. 2017 Jan;38(1):8-13. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pons M, Alvarez F, Solana J, Viladot R, Varela L. Sodium hyaluronate in treating hallux rigidus. A single-blind, randomized study. Foot Ankle Int. 2007 Jan;28(1):38-42. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_25-1\">25.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Herrera-P\u00e9rez M, Pais-Brito JL, Valderrabano V, Cort\u00e9s-Garc\u00eda P, D\u00e9niz-Rodr\u00edguez B, Ayala-Rodrigo A. Propuesta de algoritmo terap\u00e9utico para hallux rigidus (Treatment algorithm proposed for hallux rigidus). Acta Ortop Mex. 2014 Jul-Aug;28(4):253-7. Spanish.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ho B, Baumhauer J. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5444234\/pdf\/eor-2-13.pdf\">Hallux rigidus<\/a>. EFORT Open Rev. 2017 Mar 13;2(1):13-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gait Doctor NZ. 3 &#8211; Hallux Rigidus. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5tR7VSjgUEs\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5tR7VSjgUEs<\/a> (last accessed 5\/2\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ortho Eval Pal with Paul Marquis PT. Big Toe Pain &#8222;FIX&#8220; with Carbon Plate. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3mbI9qMEW6o\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3mbI9qMEW6o<\/a> (last accessed 5\/2\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-0\">29.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-1\">29.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-2\">29.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shamus J, Shamus E, Gugel RN, Brucker BS, Skaruppa C. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/epdf\/10.2519\/jospt.2004.34.7.368\">The effect of sesamoid mobilization, flexor hallucis strengthening, and gait training on reducing pain and restoring function in individuals with hallux limitus: a clinical trial.<\/a> J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Jul;34(7):368-76.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kon Kam King C, Loh Sy J, Zheng Q, Mehta KV. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5318145\/pdf\/cureus-0009-00000000987.pdf\">Comprehensive Review of Non-Operative Management of Hallux Rigidus.<\/a> Cureus. 2017 Jan 20;9(1):e987. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Joan Hope Craig. Functional hallux mobilization. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ZOur5I0RTVo\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ZOur5I0RTVo<\/a> (last accessed 5\/2\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Mann_and_Clanton-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Mann_and_Clanton_32-0\">32.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Mann_and_Clanton_32-1\">32.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mann RA, Clanton TO. Hallux rigidus: treatment by cheilectomy. J Bone Jt Surg 1988; 70A:400-6<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-33\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gould N. Foot and Ankle.1981 May; 1(6):315-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Coughlin-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Coughlin_34-0\">34.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Coughlin_34-1\">34.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Coughlin MJ, Shurnas PS. Hallux rigidus. Grading and long-term results of operative treatment. J Bone Joint Surg Am. 2003 Nov;85(11):2072-88. <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Keller&#8217;s arthroplasty. J Bone Jt Surg 1990; 72B:839-42<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-36\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-36\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Blewett N, Greiss ME. Long-term outcomes following Keller\u2019s excision arthroplasty of the great toe. Foot 1993; 3:144-7<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-37\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-37\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brodsky JW, Baum BS, Pollo FE, Mehta H. Prospective gait analysis in patients with first metatarsophalangeal joint arthrodesis for hallux rigidus. Foot Ankle International. 2007 Feb;28(2):162-5<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-38\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-38\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">O&#8217;Doherty DP, Lowrie IG, Magnussen PA, Gregg PJ. The management of the painful first metatarsophalangeal joint in the older patient. Arthrodesis or Keller&#8217;s arthroplasty? J Bone Joint Surg Br. 1990 Sep;72(5):839-42. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-39\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-39\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Coughlin MJ, Shurnas PJ. Soft-tissue arthroplasty for hallux rigidus. Foot Ankle International. 2003 Sep;24(9):661-72.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230404111252 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.225 seconds Real time usage: 0.248 seconds Preprocessor visited node count: 743\/1000000 Post\u2010expand include size: 147\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 26370\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 29.738 1 Special:Contributors\/Hallux_Rigidus 100.00% 29.738 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Tracy Hall Top-Beitragende &#8211; Admin, Ewa Jaraczewska, Rachael Lowe, Tracy Hall, Jess Bell, Laura Ritchie, Kim Jackson , Ilse De Bode, Simisola Ajeyalemi und Khloud Shreif Inhalt 1 Einleitung 2 Klinisch relevante Anatomie 2.1 Struktur 2.2 Bewegungsausma\u00df 3 Funktion des Hallux 4 \u00c4tiologie 4.1 Risikofaktoren 5 Klinisches Bild 6 Diagnostische Verfahren 6.1 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-5743","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5743","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5743"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5743\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5747,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5743\/revisions\/5747"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5743"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}