{"id":5541,"date":"2023-04-07T18:37:50","date_gmt":"2023-04-07T18:37:50","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/hallux-valgus-de\/"},"modified":"2023-11-12T22:21:35","modified_gmt":"2023-11-12T22:21:35","slug":"hallux-valgus-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/hallux-valgus-de\/","title":{"rendered":"Hallux valgus"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originaler Autor <\/b> &#8211; <a title=\"User:Bradley Svoboda\" href=\"\/User:Bradley_Svoboda\">Bradley Svoboda<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\" href=\"\/User:Laura_Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Van Horebeek Erika\" href=\"\/User:Van_Horebeek_Erika\"><bdi>Van Horebeek Erika<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Bradley Svoboda\" href=\"\/User:Bradley_Svoboda\"><bdi>Bradley Svoboda<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Andeela Hafeez\" href=\"\/User:Andeela_Hafeez\"><bdi>Andeela Hafeez<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jolien Rottie\" href=\"\/User:Jolien_Rottie\"><bdi>Jolien Rottie<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Morgane Michiels\" href=\"\/User:Morgane_Michiels\"><bdi>Morgane Michiels<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Khloud Shreif\" href=\"\/User:Khloud_Shreif\"><bdi>Khloud Shreif<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kristin Zumo\" href=\"\/User:Kristin_Zumo\"><bdi>Kristin Zumo<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tinne Tielemans\" href=\"\/User:Tinne_Tielemans\"><bdi>Tinne Tielemans<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Evan Thomas\" href=\"\/User:Evan_Thomas\"><bdi>Evan Thomas<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Bones\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Knochen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Joints\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gelenke<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Ligaments_.5B5.5D\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">B\u00e4nder<sup>(5)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Muscles\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Muskeln<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Motion\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Bewegung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Hallux_Valgus_Angle\"><span class=\"tocnumber\">2.5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Hallux-valgus-Winkel<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Epidemiology_and_Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie und \u00c4tiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Bild<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Biomechanical_Factors.5B2.5D\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Biomechanische Faktoren<sup>(2)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Zeichen und Symptome<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Pre-operative_Management\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4operatives Management<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Operative_Treatment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Operative Versorgung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Post-operative_Management\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Postoperatives Management<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Physiotherapy\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Physiotherapie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Fixing_Gait\"><span class=\"tocnumber\">7.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gangabweichungen beheben<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Check_the_Foot_Core\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberpr\u00fcfung des Fu\u00df-Cores<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Planter_Push-Off\"><span class=\"tocnumber\">7.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Plantares Push-Off<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Address_the_Pain\"><span class=\"tocnumber\">7.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Den Schmerz angehen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-21\"><a href=\"#Match_the_Shoe\"><span class=\"tocnumber\">7.1.5<\/span> <span class=\"toctext\">Passende Schuhe<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Der Hallux valgus gilt als eine der h\u00e4ufigsten Fu\u00dffehlstellungen<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> und wird beschrieben als &#8222;laterale Abweichung des Hallux und seine daraus resultierende Distanzierung von der Mittelachse des K\u00f6rpers.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Die Behandlung des Hallux valgus reicht von der konservativen bis zur operativen Behandlung.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Es gibt \u00fcber 130 verschiedene chirurgische Techniken. Bislang gibt es jedoch keine Methode, die alle Hallux-valgus-Deformit\u00e4ten ausreichend korrigiert.<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> In diesem Artikel werden die Prinzipien des pr\u00e4- und postoperativen Managements des Hallux valgus er\u00f6rtert.<\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Foot_inferior.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e5\/Foot_inferior.png\/300px-Foot_inferior.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e5\/Foot_inferior.png\/450px-Foot_inferior.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e5\/Foot_inferior.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Plantarfl\u00e4che des Fu\u00dfes<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Bones\" class=\"mw-headline\">Knochen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bones\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Bones\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der <a title=\"Metatarsals\" href=\"\/Metatarsals\">erste Mittelfu\u00dfknochen (Os metatarsale I)<\/a>, die proximale Phalanx (Phalanx proximalis) und die distale Phalanx (Phalanx distalis) bilden den Hallux (erste Zehe, Gro\u00dfzehe). Au\u00dferdem liegen zwei <a title=\"Sesamoid\" href=\"\/Sesamoid\">Sesambeine<\/a> (Os sesamoideum mediale et laterale) plantar im Bereich des Gro\u00dfzehengrundgelenks. Ihre dorsale Oberfl\u00e4che hat Kontakt zur plantaren Seite des ersten Mittelfu\u00dfk\u00f6pfchens. Die Sesambeine sind eingebettet in die Sehnenh\u00e4lften des <a title=\"Flexor Hallucis Brevis\" href=\"\/Flexor_Hallucis_Brevis\">M. flexor hallucis brevis<\/a>. Der Kopf des ersten Mittelfu\u00dfknochens (Caput ossis metatarsalis) ist f\u00fcr eine gute statische und dynamische Gewichtsbelastung verantwortlich. Die Sesambeine sch\u00fctzen die Sehnen des M. flexor hallucis brevis und unterst\u00fctzen die Krafterzeugung durch die Hebelverl\u00e4ngerung der Sehne.<\/p>\n<h3><span id=\"Joints\" class=\"mw-headline\">Gelenke<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Joints\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Joints\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das Metatarsophalangealgelenk des Hallux (erstes MTP-Gelenk, Gro\u00dfzehengrundgelenk) ist ein Synovialgelenk. Zur funktionellen Einheit des Hallux (Gro\u00dfzehe) tragen jedoch wesentlich drei Gelenke bei:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Foot Anatomy\" href=\"\/Foot_Anatomy\">Tarsometatarsalgelenk<\/a> &#8211; befindet sich zwischen dem Os cuneiforme mediale und dem ersten Mittelfu\u00dfknochen (Os metatarsale I).<\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Foot Anatomy\" href=\"\/Foot_Anatomy\">Metatarsophalangealgelenk<\/a> &#8211; verbindet den ersten Mittelfu\u00dfknochen (Os metatarsale I) und die erste proximale Phalanx (Phalanx proximalis).<\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Foot Anatomy\" href=\"\/Foot_Anatomy\">Interphalangealgelenk<\/a> &#8211; befindet sich zwischen den beiden Phalangen der ersten Zehe.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Ligaments_of_the_foot_plantar_aspect_Primal.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Ligaments_of_the_foot_plantar_aspect_Primal.png\/300px-Ligaments_of_the_foot_plantar_aspect_Primal.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Ligaments_of_the_foot_plantar_aspect_Primal.png\/450px-Ligaments_of_the_foot_plantar_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Ligaments_of_the_foot_plantar_aspect_Primal.png\/600px-Ligaments_of_the_foot_plantar_aspect_Primal.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>B\u00e4nder des Fu\u00dfes, plantarer Aspekt<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Ligaments_(5)\"><\/span><span id=\"Ligaments_.5B5.5D\" class=\"mw-headline\">B\u00e4nder<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Ligaments (5)\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Ligaments (5)\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Das Ligamentum intersesamoideum verbindet die zwei Sesambeine und damit indirekt die Sehnen des <a title=\"Flexor Hallucis Brevis\" href=\"\/Flexor_Hallucis_Brevis\">M. flexor hallucis brevis<\/a> (FHB), des <a title=\"Abductor Hallucis\" href=\"\/Abductor_Hallucis\">M. abductor hallucis<\/a> und des <a title=\"Adductor Hallucis\" href=\"\/Adductor_Hallucis\">M. adductor hallucis<\/a>.<\/li>\n<li>Die sesamophalangealen B\u00e4nder sind die kr\u00e4ftigsten B\u00e4nder des Gro\u00dfzehengrundgelenks. Sie sch\u00fctzen die Sesambeine vor Subluxation, wenn beim Gehen oder Laufen hohe Zugkr\u00e4fte auf sie einwirken.<\/li>\n<li>Das metatarsosesamoidale Band, auch &#8222;Lig. suspensorium&#8220; genannt, ist Teil des Plantarplattenkomplexes. Es hilft bei der Stabilisierung der Sesambeine.<\/li>\n<li>Die medialen und lateralen metatarsophalangealen B\u00e4nder (Kollateral- oder Seitenb\u00e4nder, Ligg. metatarsophalangea collateralia) setzen an den R\u00e4ndern der Sesambeine an. Sie sind nicht Teil des Plantarplattenkomplexes, spielen aber eine wesentliche Rolle als statische Stabilisatoren bei der Einwirkung von Valgus- oder Varuskr\u00e4ften.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Intrinsic_foot_muscles.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Intrinsic_foot_muscles.png\/300px-Intrinsic_foot_muscles.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Intrinsic_foot_muscles.png\/450px-Intrinsic_foot_muscles.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Intrinsic_foot_muscles.png\/600px-Intrinsic_foot_muscles.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"177\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Intrinsische Fu\u00dfmuskulatur<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Muscles\" class=\"mw-headline\">Muskeln<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscles\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Muscles\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die folgenden Muskeln und Bindegewebsstrukturen wirken auf das Gro\u00dfzehengrundgelenk: <a title=\"M. tibialis anterior\" href=\"\/Tibialis_Anterior\">M. tibialis anterior<\/a>, <a title=\"Extensor Hallucis Longus\" href=\"\/Extensor_Hallucis_Longus\">M. extensor hallucis longus<\/a>, <a title=\"Peroneus (Fibularis) Longus Muscle\" href=\"\/Peroneus_(Fibularis)_Longus_Muscle\">M. peroneus longus<\/a>, M. flexor hallucis longus, M. extensor hallucis brevis, <a title=\"Abductor Hallucis\" href=\"\/Abductor_Hallucis\">M. abductor hallucis<\/a>, <a title=\"Flexor Hallucis Brevis\" href=\"\/Flexor_Hallucis_Brevis\">M. flexor hallucis brevis<\/a>, <a title=\"Adductor Hallucis\" href=\"\/Adductor_Hallucis\">M. adductor hallucis<\/a>, <a title=\"Dorsal Interossei of the Foot\" href=\"\/Dorsal_Interossei_of_the_Foot\">Mm. interossei dorsales pedis<\/a> und die <a title=\"Aponeurosis\" href=\"\/Aponeurosis\">Aponeurosis plantaris<\/a>.<\/p>\n<p>Die Muskeln, die f\u00fcr die Bewegungskontrolle am Gro\u00dfzehengrundgelenk verantwortlich sind, sind der <a title=\"Extensor Hallucis Brevis\" href=\"\/Extensor_Hallucis_Brevis\">M. extensor hallucis brevis<\/a>, der M. abductor hallucis, der M. flexor hallucis brevis und der M. adductor hallucis. Der M. abductor hallucis tr\u00e4gt zur Abduktion und Flexion des Gro\u00dfzehengrundgelenks bei. Zus\u00e4tzlich zu den intrinsischen Muskeln des Fu\u00dfes tragen der M. flexor hallucis longus zur Flexion und der M. extensor hallucis longus zur Extension der distalen Phalanx des Hallux bei.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Motion\" class=\"mw-headline\">Bewegung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Motion\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Motion\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Hauptbewegungen des Gro\u00dfzehengrundgelenks sind die Flexion und Extension mit minimaler Abduktion und Adduktion. Die Kollateralb\u00e4nder begrenzen die mediolaterale Bewegung im Gelenk.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hallux_valgus_angle_2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8a\/Hallux_valgus_angle_2.jpg\/300px-Hallux_valgus_angle_2.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/8a\/Hallux_valgus_angle_2.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"481\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Hallux-valgus-Winkel<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Hallux_Valgus_Angle\" class=\"mw-headline\">Hallux-valgus-Winkel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hallux Valgus Angle\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Hallux Valgus Angle\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Der HV-Winkel wird von den Linien gebildet, die die proximale Phalanx und den ersten Mittelfu\u00dfknochen in L\u00e4ngsrichtung halbieren.<\/li>\n<li>Weniger als 15\u00b0 gelten als normal. Winkel von 20\u00b0 und mehr bezeichnen einen Hallux valgus. Ein Winkel von 45-50\u00b0 wird als schwere Fehlstellung angesehen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Epidemiology_and_Aetiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie und \u00c4tiologie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology and Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Epidemiology and Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Hallux-valgus-Fehlstellung ist eine komplexe Pathologie. Sie hat eine famili\u00e4re Tendenz, die von einer autosomal-dominanten Vererbung mit unvollst\u00e4ndiger Penetranz abh\u00e4ngt.<sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Zu den weiteren \u00e4tiologischen Faktoren geh\u00f6ren die folgenden:<\/p>\n<ul>\n<li>Geschlecht: h\u00e4ufiger bei Frauen als bei M\u00e4nnern (Verh\u00e4ltnis von 15:1)<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schuhwerk (enge, spitze Schuhe)\n<ul>\n<li>Menz et al. fanden heraus, dass das Tragen von engem Schuhwerk &#8222;zwischen dem Alter von 20 und 39 Jahren eine kritische Periode f\u00fcr die Entwicklung eines Hallux valgus im sp\u00e4teren Leben sein kann.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:5_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_9-1\" class=\"reference\"><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Angeborene Deformit\u00e4t<\/li>\n<li>Anatomische und biomechanische Faktoren, wie z. B.\n<ul>\n<li>langer erster Mittelfu\u00dfknochen;<\/li>\n<li>abgerundete Gelenkfl\u00e4chen;<\/li>\n<li>Varusstellung des ersten Mittelfu\u00dfknochens (Metatarsus primus varus).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Chronische Verk\u00fcrzung der <a title=\"Achilles Tendon\" href=\"\/Achilles_Tendon\">Achillessehne<\/a><\/li>\n<li>Schwerer Plattfu\u00df<\/li>\n<li>Hypermobilit\u00e4t des ersten metatarsokuneiformen Gelenks<\/li>\n<li>Systemische Krankheit<\/li>\n<li>Abweichende Muskelans\u00e4tze<\/li>\n<li><a title=\"Osteoarthritis\" href=\"\/Osteoarthritis\">Kniearthrose, H\u00fcftarthrose<\/a><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Hoher <a title=\"Body Mass Index\" href=\"\/Body_Mass_Index\">Body Mass Index (BMI)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hallux_valgus_anatomy.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Hallux_valgus_anatomy.jpg\/300px-Hallux_valgus_anatomy.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Hallux_valgus_anatomy.jpg\/450px-Hallux_valgus_anatomy.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fe\/Hallux_valgus_anatomy.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"267\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Anatomie des Hallux<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Biomechanical_Factors(2)\"><\/span><span id=\"Biomechanical_Factors.5B2.5D\" class=\"mw-headline\">Biomechanische Faktoren<sup id=\"cite_ref-:3_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Biomechanical Factors(2)\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Biomechanical Factors(2)\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Hallux-valgus-Pathologie geht mit einer Abweichung der Knochen und einer Destabilisierung der Muskelgruppe um das Gelenk einher. Der folgende Prozess kann schrittweise oder parallel ablaufen:<\/p>\n<ul>\n<li>Die urspr\u00fcngliche Verletzung steht im Zusammenhang mit dem Versagen des medialen Sesambeins und der medialen Kollateralb\u00e4nder<\/li>\n<li>Mediale Abweichung des ersten Mittelfu\u00dfkopfes<\/li>\n<li>Valgusfehlstellung der proximalen Phalanx, w\u00e4hrend ihre Basis am Sesambein, am Lig. metatarseum transversum profundum und an der Sehne des M. adductor hallucis befestigt ist<\/li>\n<li>Die laterale Abweichung der Sehnen des M. extensor hallucis longus und des M. flexor hallucis longus verst\u00e4rkt die Valgusfehlstellung<\/li>\n<li>Die Sehne des M. adductor hallucis zieht die Phalanx in Pronation und verursacht eine Luxation der Phalanxbasis<\/li>\n<li>Das Gro\u00dfzehengrundgelenk rotiert bei der Pronation nach medial und wird instabil<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>Das Ergebnis ist eine laterale Abweichung und Au\u00dfenrotation des Hallux mit einer medialen Abweichung und Au\u00dfenrotation des ersten Mittelfu\u00dfknochens.<\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 408px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 400px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/L_orU3MgOVw?\" width=\"400\" height=\"225\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Signs_and_Symptoms\" class=\"mw-headline\">Zeichen und Symptome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs and Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Signs and Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Entz\u00fcndung des Gelenks<\/li>\n<li>Anf\u00e4ngliche Schmerzen und Druckempfindlichkeit des Ballens beim Tragen von Schuhen<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderung der Haut \u00fcber dem Ballenzeh: sie wird hart, warm und ger\u00f6tet<\/li>\n<li>Kn\u00f6cherne Vergr\u00f6\u00dferung des ersten Mittelfu\u00dfk\u00f6pfchens<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Zunahme der Schmerzen mit zunehmender Gr\u00f6\u00dfe des Ballenzehs<\/li>\n<li><a title=\"Gait Deviations\" href=\"\/Gait_Deviations\">Gangabweichungen<\/a> in der mittleren und terminalen Standphase\n<ul>\n<li>Wenn sich das K\u00f6rpergewicht \u00fcber dem Fu\u00df des Standbeins nach vorne bewegt, neigt der Patient dazu, sein Gewicht auf dem lateralen Rand des Fu\u00dfes zu halten<\/li>\n<li>Laterale und posteriore Gewichtsverlagerung des K\u00f6rpergewichts<\/li>\n<li>Verz\u00f6gerte Fersenanhebung durch Verlagerung des K\u00f6rpergewichts auf den lateralen Fu\u00dfrand<\/li>\n<li>Verk\u00fcrzte Dauer der einfach unterst\u00fctzten Standphase (einbeiniger Stand)<sup id=\"cite_ref-:4_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Pronationsfehlstellung des Fu\u00dfes<\/li>\n<li>Schw\u00e4che der Abduktoren des Hallux<sup id=\"cite_ref-:4_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verk\u00fcrzung des M. flexor hallucis brevis<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Pre-operative_Management\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e4operatives Management <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pre-operative Management\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pre-operative Management\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Aufkl\u00e4rung der Patienten \u00fcber die Genesungszeit<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>&#8222;Ich denke, es w\u00e4re n\u00fctzlich, dass, wenn Sie einen Patienten kennen, der \u00fcber eine Operation nachdenkt, Sie mit ihm dar\u00fcber sprechen, ihm Material zum Lesen geben und sicherstellen, dass er versteht, worauf er sich einl\u00e4sst.&#8220; <i>Helene Simpson<\/i><sup id=\"cite_ref-:6_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Operative_Treatment\" class=\"mw-headline\">Operative Versorgung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Operative Treatment\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Operative Treatment\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Trotz zahlreicher chirurgischer Verfahren zur Behandlung des Hallux valgus kann keine einzige Methode alle Deformit\u00e4ten korrigieren.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Der Operateur entscheidet \u00fcber die Art des Verfahrens auf der Grundlage der Ergebnisse seiner Beurteilung, die Folgendes umfasst:<\/p>\n<ul>\n<li>Vergr\u00f6\u00dferter Hallux-valgus-Winkel (HV-Winkel)<\/li>\n<li>Vergr\u00f6\u00dferter Intermetatarsalwinkel (IM-Winkel)<\/li>\n<li>Pronation der ersten Zehe<\/li>\n<li>Vergr\u00f6\u00dferter distaler metatarsaler Gelenkfl\u00e4chenwinkel (DMAA, \u201edistal metatarsal articular angle\u201c)<\/li>\n<li>Vergr\u00f6\u00dferte mediale Eminenz am Mittelfu\u00dfkopf (Os metatarsale I)<\/li>\n<li>Subluxation der Sesambeine<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ziele:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Erhaltung eines flexiblen Gro\u00dfzehengrundgelenks<\/li>\n<li>Erhaltung des normalen Belastungsmusters des Vorfu\u00dfes<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Ergebnisse:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Laut einer Studie von Hernandez-Castillejo et al,<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> verringerte die Hallux-valgus-Operation das Schmerzempfinden der Patienten und steigerte die Lebensqualit\u00e4t in den physischen und sozialen Bereichen<\/li>\n<li>Goh et al.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> kam zu dem Schluss, dass das Alter keinen Einfluss auf die perioperativen, funktionellen oder subjektiven Ergebnisse nach einer Hallux-valgus-Operation hat, \u00e4ltere Patienten jedoch ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr ein Rezidiv haben k\u00f6nnen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Post-operative_Management\" class=\"mw-headline\">Postoperatives Management <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-operative Management\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Post-operative Management\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Allgemeine Richtlinien:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Mindestens sechs Wochen keine Gewichtsbelastung<\/li>\n<li>Ruhigstellung in einem modifizierten Schuh<\/li>\n<li>Behandlung von <a title=\"Oedema Assessment\" href=\"\/Oedema_Assessment\">\u00d6demen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Physiotherapy\" class=\"mw-headline\">Physiotherapie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>Betrachten Sie das GANZE am Patienten: \u201eKorrigieren Sie den Gang, \u00fcberpr\u00fcfen Sie den Fu\u00df-Core, das plantare Push-off, das Schuhwerk; vergewissern Sie sich, dass Sie die Schmerzen angehen, betrachten Sie die gesamte kinetische Kette und stellen Sie sicher, dass Sie sie auch auf die Schuhe am Fu\u00df abstimmen.\u201c Helene Simpson<sup id=\"cite_ref-:6_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Fixing_Gait\" class=\"mw-headline\">Gangabweichungen beheben <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Fixing Gait\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Fixing Gait\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Nach einer Hallux-valgus-Korrektur kann es vorkommen, dass die Patienten die Angewohnheit haben, auf dem lateralen Rand des Fu\u00dfes zu gehen, um die Belastung der frisch operierten Gro\u00dfzehe zu vermeiden. Dies muss angegangen werden, um ein gutes Gleichgewicht und Stabilit\u00e4t zu gew\u00e4hrleisten und langfristig andere Verletzungen zu vermeiden.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Ziel:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Das normale Gangbild so weit wie m\u00f6glich wiederherstellen<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Strategien:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Beobachten, filmen, ansprechen, korrigieren. Bei Bedarf wiederholen, um das Vertrauen des Patienten in seinen Gang zu st\u00e4rken<\/li>\n<li>F\u00f6rderung der Belastung des ersten Mittelfu\u00dfknochens\n<ul>\n<li>Im Seilt\u00e4nzergang gehen, einen Fu\u00df direkt vor den anderen setzen<\/li>\n<li>Strategien zur Mobilisation des Vorfu\u00dfes, einschlie\u00dflich Dehnung der Plantarfaszie und der Achillessehne<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Check_the_Foot_Core\" class=\"mw-headline\">\u00dcberpr\u00fcfung des Fu\u00df-Cores <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Check the Foot Core\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Check the Foot Core\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die zu kr\u00e4ftigenden Muskeln sind:<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>die intrinsische Muskulatur: M. abductor hallucis, M. adductor hallucis und M. flexor hallucis brevis<\/li>\n<li>die extrinsische Muskulatur: M. tibialis posterior und M. fibularis (peroneus) longus<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ziel:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Kr\u00e4ftigung des Fu\u00df-Cores<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Metatarsal_doming.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Metatarsal_doming.gif\/300px-Metatarsal_doming.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Metatarsal_doming.gif\/450px-Metatarsal_doming.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/1b\/Metatarsal_doming.gif 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"169\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>&#8222;Doming&#8220;-\u00dcbung<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Strategien:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Bitten Sie den Patienten, im Sitzen mit dem Fu\u00df eine Kuppel (&#8222;Dom&#8220;) zu bilden, indem er die Zehen nach unten dr\u00fcckt und den Fu\u00df mit isometrischem Halten verk\u00fcrzt, wodurch das Gew\u00f6lbe angehoben wird.<\/li>\n<li>Bitten Sie den Patienten, die Gro\u00dfzehe nach unten zu dr\u00fccken und die anderen vier Zehen zu heben. Danach wird gewechselt: die vier Zehen werden nach unten gedr\u00fcckt und die Gro\u00dfzehe angehoben.<\/li>\n<li>Verst\u00e4rken Sie den Widerstand mit einem elastischen Band (legen Sie das Band unter den Fu\u00df und die Zehen; der Patient soll es mit den Zehen nach unten dr\u00fccken, w\u00e4hrend Sie das Band mit beiden H\u00e4nden nach oben ziehen). Diese \u00dcbung wird &#8222;Foot Core Plus&#8220; genannt.<\/li>\n<li>Bitten Sie den Patienten, die gleiche \u00dcbung zu wiederholen und dabei noch das Fu\u00dfgew\u00f6lbe (den &#8222;Dom&#8220;) aufrechtzuerhalten. Ein weiterer Schritt w\u00e4re, die Zehen nach unten zu bringen (den ersten Strahl einbegriffen), und dabei anfangen, die Ferse zu heben, wobei eine gute Fu\u00dfhaltung beibehalten werden soll.<\/li>\n<li>Steigern Sie die \u00dcbungen mit schwierigeren Ausgangsstellungen und Bewegungen: Stand, Einbeinstand, Gehen, Stufe hinaufsteigen, Stufe hinuntersteigen.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/pmqBTq3HIJw?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Planter_Push-Off\" class=\"mw-headline\">Plantares Push-Off<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Planter Push-Off\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Planter Push-Off\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Ziel:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Verbesserung des funktionellen Abdrucks des Fu\u00dfes (Push-off)<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Strategien:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\u00dcbungen\n<ul>\n<li>\u00dcber den Rand eines Kastens oder einer Stufe mit einem elastischen Band stehen &#8211; den Patienten auffordern, gegen das Band zu dr\u00fccken.<\/li>\n<li>Mit einem elastischen Band unter den Zehen gehen und dieses nach oben ziehen &#8211; der Patient dr\u00fcckt beim Gehen seine Zehen in das Band und dr\u00fcckt nach unten, um den Fu\u00df abzusto\u00dfen.<\/li>\n<li>Auch Weichteiltechniken sind wichtig, z. B. das Release der Zehenstrecker. Diese Muskeln werden steif und verlieren die F\u00e4higkeit, reibungslos durch das Retinaculum extensorum auf H\u00f6he der Syndesmose zu gleiten.<\/li>\n<li>Fersenheben zur Kr\u00e4ftigung der Plantarflexoren; wenn diese verk\u00fcrzt sind, ist es hilfreich, ihnen L\u00e4nge zu geben, sie zu entspannen und zu dehnen, indem man den Patienten bittet, sich \u00fcber die Kante einer Stufe zu stellen und die Fersen abzusenken. Sie k\u00f6nnen auch Watte zwischen den Zehen benutzen, um sie zu dehnen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Mobilit\u00e4t und Flexibilit\u00e4t der zweiten Zehe<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/h2kaEOd3GcI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Address_the_Pain\" class=\"mw-headline\">Den Schmerz angehen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Address the Pain\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Address the Pain\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Ziel:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Schmerzlinderung und Wiederherstellung des normalen Bewegungsausma\u00dfes der Zehen- und Fu\u00dfgelenke sowie der Muskell\u00e4nge<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Strategien:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Desensitization\" href=\"\/Desensitization\">Desensibilisierungstechniken<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)\" href=\"\/Transcutaneous_Electrical_Nerve_Stimulation_(TENS)\">Transkutane elektrische Nervenstimulation<\/a> (TENS)<\/li>\n<li>\u00dcberpr\u00fcfung der Medikation mit dem Operateur und dem Patienten<\/li>\n<li>Therapeuten ben\u00f6tigen ein gutes Verst\u00e4ndnis der chirurgischen Techniken, um Ma\u00dfnahmen zu vermeiden, die die Knochenheilung st\u00f6ren k\u00f6nnten, wie z. B. die Mobilisation einer Scarf-Osteotomie<\/li>\n<li>Mobilisation des Sesambeins: Grad-III-Gelenkmobilisationen am medialen und lateralen Sesambein des betroffenen Gro\u00dfzehengrundgelenks.\n<ul>\n<li>Ein Daumen wird auf dem proximalen Rand des Sesambeins platziert, um eine Kraft von proximal nach distal auszu\u00fcben, die das Sesambein in die endgradige Bewegung bringt (Gleiten nach distal). Diese Mobilisation wird mit rhythmischen Oszillationen gro\u00dfer Amplitude ausgef\u00fchrt. W\u00e4hrend der Technik sollte das MTP-Gelenk um nicht mehr als 20\u00b0 bewegt werden.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> <b>HINWEIS<\/b>: <i><b>\u00dcberpr\u00fcfen Sie immer den OP-Bericht sowie das Nachbehandlungsprotokoll, bevor Sie sich f\u00fcr eine Intervention bzw. Technik entscheiden. Diese Technik ist nicht geeignet, wenn ein chirurgischer Eingriff mit Versteifung bzw. Fusion durchgef\u00fchrt wurde.<\/b><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Match_the_Shoe\" class=\"mw-headline\">Passende Schuhe <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Match the Shoe\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Match the Shoe\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Ziel:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Unterst\u00fctzung f\u00fcr empfindliche und geschwollene F\u00fc\u00dfe<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Strategien:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Fragen Sie den Patienten, welche Schuhe er sich vorstellen kann<\/li>\n<li>Beurteilen Sie den Schuh, den der Patient derzeit tr\u00e4gt<\/li>\n<li>Der getragene Schuh ist wahrscheinlich nicht mehr geeignet &#8211; seine Form wird m\u00f6glicherweise eher der pr\u00e4operativen Fu\u00dfhaltung gerecht und passt sich weniger der postoperativen Situation an<\/li>\n<li>Ein breiterer Zehenraum und eine solide, feste Fersenstruktur k\u00f6nnen n\u00fctzlich sein<\/li>\n<li>Keine flachen Schuhe mit Ledersohle benutzen<\/li>\n<li>Das Tragen von Seidensocken oder Seidenstr\u00fcmpfen kann Reibung verhindern und die Narbe sch\u00fctzen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Hallux_Valgus&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mortka K, Lisi\u0144ski P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4668189\/pdf\/jpts-27-3303.pdf\" rel=\"nofollow\">Hallux valgus-a case for a physiotherapist or only for a surgeon? Literature review.<\/a> J Phys Ther Sci. 2015 Oct;27(10):3303-7<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cavalheiro CS, Arcuri MH, Guil VR, Gali JC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7006535\/pdf\/1809-4406-aob-28-01-12.pdf\" rel=\"nofollow\">HALLUX VALGUS ANATOMICAL ALTERATIONS AND ITS CORRELATION WITH THE RADIOGRAPHIC FINDINGS.<\/a> Acta Ortop Bras. 2020 Jan-Feb;28(1):12-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wojcik B, Fabi\u015b M, Zadro\u017ana K, Ma\u0142ek A, Iwaniszyn-Zapo\u0142och K, Remjasz K,Aleksandrowicz J, Siedlecki W. Hallux valgus treatment and new methods. Journal of Education, Health and Sport (online). 2022;12( 9): 614\u2013620. (last access 18.02.2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Joseph TN, Mroczek KJ. Decision making in the treatment of hallux valgus. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2007;65(1):19-23. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hallinan JTPD, Statum SM, Huang BK, Bezerra HG, Garcia DAL, Bydder GM, Chung CB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7337226\/pdf\/rg.2020190145.pdf\" rel=\"nofollow\">High-Resolution MRI of the First Metatarsophalangeal Joint: Gross Anatomy and Injury Characterization.<\/a> Radiographics. 2020 Jul-Aug;40(4):1107-1124.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">J.S. Kawalec JS. 12 &#8211; Mechanical testing of foot and ankle implants. Editor(s): Friis E. Mechanical Testing of Orthopaedic Implants. Woodhead Publishing 2017: pages 231-253<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mojica MN, John S. Early JS.19 &#8211; Foot Biomechanics. Editor(s): Webster JB, Murphy DP. Atlas of Orthoses and Assistive Devices (Fifth Edition),Elsevier, 2019: 216-228.e1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kakwani M, Kakwani R. Current concepts review of hallux valgus. Journal of Arthroscopy and Joint Surgery. 2021;8(3):222-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_9-0\">\u2191<\/a><\/span>Menz HB, Roddy E, Marshall M, Thomas MJ, Rathod T, Peat GM, Croft PR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5106851\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Epidemiology of shoe wearing patterns over time in older women: associations with foot pain and hallux valgus<\/a>. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016 Dec;71(12):1682-7.<\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hannan MT, Menz HB, Jordan JM, Cupples LA, Cheng C-H, Hsu Y-H. Hallux Valgus and Lesser Toe Deformities are Highly Heritable in Adult Men and Women: the Framingham Foot Study. Arthritis care &amp; research. 2013;65(9):1515-1521. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Golightly YM, Hannan MT, Dufour AB, Renner JB, Jordan JM. Factors Associated with Hallux Valgus in a Community-Based Cross-Sectional Study of Adults with and without Osteoarthritis. Arthritis care &amp; research. 2015;67(6):791-798. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Barnish MS, Barnish J. High-heeled shoes and musculoskeletal injuries: a narrative systematic review. BMJ Open. 2016;6(1):e010053<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Menz HB, Roddy E, Marshall M, et al. Epidemiology of Shoe Wearing Patterns Over Time in Older Women: Associations With Foot Pain and Hallux Valgus. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. 2016;71(12):1682-1687. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Biomechanix Foot and Knee Clinic. Hallux Valgus. Available from: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=L_orU3MgOVw\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=L_orU3MgOVw<\/a> (last accessed 08\/01\/17)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Menz HB, Munteanu SE. Radiographic validation of the Manchester scale for the classification of hallux valgus deformity. Rheumatology (Oxford). 2005 Aug;44(8):1061-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Dimonte P, Light H. Pathomechanics, gait deviations, and treatment of the rheumatoid foot: a clinical report. Phys Ther. 1982 Aug;62(8):1148-56.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_17-1\">17.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Simpson H. Hallux Valgus. Plus Course 2020<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hern\u00e1ndez-Castillejo LE, Mart\u00ednez Vizca\u00edno V, Garrido-Miguel M, Cavero-Redondo I, Pozuelo-Carrascosa DP, \u00c1lvarez-Bueno C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8023907\/pdf\/IORT_91_1764193.pdf\" rel=\"nofollow\">Effectiveness of hallux valgus surgery on patient quality of life: a systematic review and meta-analysis<\/a>. Acta Orthop. 2020 Aug;91(4):450-456.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Goh GS, Tay AY, Thever Y, Koo K. Effect of age on clinical and radiological outcomes of hallux valgus surgery. Foot &amp; Ankle International. 2021 Jun;42(6):798-804.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Schuh R, Hofstaetter SG, Adams SB Jr, Pichler F, Kristen KH, Trnka HJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/89\/9\/934\/2737642?login=false\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation after hallux valgus surgery: importance of physical therapy to restore weight bearing of the first ray during the stance phase.<\/a> Phys Ther. 2009 Sep;89(9):934-45.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Glasoe WM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/epdf\/10.2519\/jospt.2016.6704\" rel=\"nofollow\">Treatment of progressive first metatarsophalangeal hallux valgus deformity: a biomechanically based muscle-strengthening approach.<\/a> Journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2016 Jul;46(7):596-605.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Align Therapy. Strengthening the Foot Core! Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=pmqBTq3HIJw\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=pmqBTq3HIJw<\/a> (last accessed 24\/02\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Northwest Foot &amp; Ankle. Toe Extensor Stretch with Dr Ray McClanahan. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=h2kaEOd3GcI\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=h2kaEOd3GcI<\/a> (last accessed 24\/02\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shamus J, Shamus E, Gugel RN, Brucker BS, Skaruppa C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/epdf\/10.2519\/jospt.2004.34.7.368\" rel=\"nofollow\">The effect of sesamoid mobilization, flexor hallucis strengthening, and gait training on reducing pain and restoring function in individuals with hallux limitus: a clinical trial<\/a>. J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Jul;34(7):368-76.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230306141753 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.145 seconds Real time usage: 0.179 seconds Preprocessor visited node count: 389\/1000000 Post\u2010expand include size: 120\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 15096\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 36.088 1 Special:Contributors\/Hallux_Valgus 100.00% 36.088 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originaler Autor &#8211; Bradley Svoboda Top-Beitragende &#8211; Laura Ritchie, Van Horebeek Erika, Mariam Hashem, Ewa Jaraczewska, Lucinda hampton, Rachael Lowe, Bradley Svoboda, Andeela Hafeez, Jolien Rottie, Admin, Kim Jackson , Jess Bell, Morgane Michiels, Khloud Shreif, Kristin Zumo, Tinne Tielemans, Evan Thomas, Tarina van der Stockt und WikiSysop Inhalt 1 Einleitung 2 Klinisch relevante Anatomie [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-5541","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5541","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5541"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5541\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7906,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5541\/revisions\/7906"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5541"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}