{"id":5485,"date":"2023-04-01T05:22:38","date_gmt":"2023-04-01T05:22:38","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/upper-limb-management-in-lower-tetraplegia-and-central-cord-syndrome-de\/"},"modified":"2023-04-03T04:21:24","modified_gmt":"2023-04-03T04:21:24","slug":"upper-limb-management-in-lower-tetraplegia-and-central-cord-syndrome-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/upper-limb-management-in-lower-tetraplegia-and-central-cord-syndrome-de\/","title":{"rendered":"Management der oberen Extremit\u00e4ten bei tiefer Tetraplegie und Central-cord-Syndrom"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> basierend auf dem Kurs von <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/wendy-oelofse\/\">Wendy Oelofse<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>   <\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#C6_Tetraplegia\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">C6-Tetraplegie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Prevention_of_the_Development_of_Upper_Limb_Deformities\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4vention der Entwicklung von Fehlstellungen der oberen Extremit\u00e4ten <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-4\"><a href=\"#Prevention_of_Contracture_in_the_Fingers\"><span class=\"tocnumber\">2.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4vention von Kontrakturen der Finger<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Prevention_of_Contracture_in_the_Elbow\"><span class=\"tocnumber\">2.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4vention von Kontrakturen des Ellbogens<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Prevention_of_the_Development_of_Upper_Limb_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4vention der Entwicklung von Armschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Assisting_with_Function\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Unterst\u00fctzung der Funktion<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Tenodesis_Grasp\"><span class=\"tocnumber\">2.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionshand (&#8222;Tenodesegriff&#8220;)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#C7_Tetraplegia\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">C7-Tetraplegie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#C8_Tetraplegia\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">C8-Tetraplegie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Incomplete_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Inkomplette R\u00fcckenmarksverletzung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Central_Cord_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Central-cord-Syndrom<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Upper_Limb_Splinting\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Schienenversorgung f\u00fcr die oberen Extremit\u00e4ten<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Exercise_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungstherapie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Strengthening_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Functional_Passive_Range_of_Motion_.28FPROM.29\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Passives Bewegen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Spinal_Cord_Segments_and_body_representation.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Spinal Cord Segments and body representation.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b5\/Spinal_Cord_Segments_and_body_representation.png\/300px-Spinal_Cord_Segments_and_body_representation.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"293\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b5\/Spinal_Cord_Segments_and_body_representation.png\/450px-Spinal_Cord_Segments_and_body_representation.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b5\/Spinal_Cord_Segments_and_body_representation.png\/600px-Spinal_Cord_Segments_and_body_representation.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Spinal_Cord_Segments_and_body_representation.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die Funktion der oberen Extremit\u00e4ten ist f\u00fcr Menschen mit <a href=\"\/Spinal_Cord_Injury\" title=\"Spinal Cord Injury\">R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a> (Spinal Cord Injury &#8211; SCI) von entscheidender Bedeutung, um ihre Selbstst\u00e4ndigkeit wiederzuerlangen. Es gibt konservative Behandlungsm\u00f6glichkeiten und chirurgische Wege, um die Funktion der oberen Extremit\u00e4ten zu verbessern. Das konservative Management umfasst Lagerung, <a href=\"\/Splinting\" title=\"Splinting\">Schienen<\/a>, passive und aktive <a href=\"\/Range_of_Motion\" title=\"Range of Motion\">Bewegungs\u00fcbungen<\/a>, Funktionstraining und Training mit Hilfsmitteln.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Bei der Wahl der Behandlungsstrategien muss die Pr\u00e4vention ber\u00fccksichtigt werden. <a href=\"\/Claw_Hand\" title=\"Claw Hand\">Krallenhand<\/a>, Kontrakturen oder unzureichendes Schlie\u00dfen oder \u00d6ffnen der Finger k\u00f6nnen bei tiefen R\u00fcckenmarksverletzungen der Halswirbels\u00e4ule auftreten.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Die Behandlungsstrategie h\u00e4ngt von der Art der Sch\u00e4digung ab (obere versus untere <a href=\"\/Motor_Neurone\" title=\"Motor Neurone\">Motoneuronen<\/a>). Dieser Artikel befasst sich mit der Funktion der oberen Extremit\u00e4ten bei tiefen R\u00fcckenmarksverletzungen der Halswirbels\u00e4ule und ihren Auswirkungen auf die funktionellen F\u00e4higkeiten einer Person.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"C6_Tetraplegia\">C6-<a href=\"\/Tetraplegia\" title=\"Tetraplegia\">Tetraplegie <\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: C6 Tetraplegia\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: C6 Tetraplegia\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Innervierte Muskulatur der oberen Extremit\u00e4t bei C6-R\u00fcckenmarksverletzungen:\n<ul>\n<li><a href=\"\/Deltoid\" title=\"Deltoid\">M. deltoideus<\/a>, <a href=\"\/Biceps_Brachii\" title=\"Biceps Brachii\">M. biceps brachii<\/a>, <a href=\"\/Brachialis\" title=\"Brachialis\">M. brachialis,<\/a> <a href=\"\/Brachioradialis\" title=\"Brachioradialis\">M. brachioradialis<\/a> (C5-Niveau)<\/li>\n<li><a href=\"\/Pectoralis_major\" title=\"Pectoralis major\">M. pectoralis major<\/a> (nur Pars clavicularis)<\/li>\n<li><a href=\"\/Supinator\" title=\"Supinator\">M. supinator<\/a><\/li>\n<li>Dorsalextensoren des Handgelenks<a href=\"\/Extensor_carpi_radialis_longus\" title=\"Extensor carpi radialis longus\">(M. extensor carpi radialis longus<\/a> und\/oder <a href=\"\/Extensor_Carpi_Radialis_Brevis\" title=\"Extensor Carpi Radialis Brevis\">M. extensor carpi radialis brevis<\/a>)<\/li>\n<li class=\"mw-empty-elt\">\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Keine aktive Extension des Ellbogens<\/li>\n<li>Keine aktiven Bewegungen der Finger oder Daumen<\/li>\n<li>Funktionelle Auswirkungen:\n<ul>\n<li>Unf\u00e4hig, die Arme ohne Au\u00dfenrotation \u00fcber Schulterh\u00f6he zu heben<\/li>\n<li>Potenzial f\u00fcr <a href=\"\/Tenodesis_Function_in_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Tenodesis Function in Spinal Cord Injury\">Funktionshand<\/a><\/li>\n<li>F\u00e4hig, das Handgelenk in Dorsalextension zu bewegen, in der Schulter zu rotieren und adduzieren<sup id=\"cite_ref-:2_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bessere F\u00e4higkeit zur Gewichtsbelastung \u00fcber die oberen Extremit\u00e4ten (St\u00fctzaktivit\u00e4t) durch die Funktion des <a href=\"\/Latissimus_Dorsi_Muscle\" title=\"Latissimus Dorsi Muscle\">M. latissimus dorsi<\/a> und des M. pectoralis major<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>Ziele f\u00fcr das Management der oberen Extremit\u00e4ten:<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00e4vention von Sekund\u00e4rkomplikationen an der oberen Extremit\u00e4t, einschlie\u00dflich der Entwicklung von Kontrakturen und Fehlstellungen<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Unterst\u00fctzung der Funktion: d. h. Optimierung der Unabh\u00e4ngigkeit bei den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (Activities of Daily Living &#8211; ADLs), einschlie\u00dflich Essen, Anziehen, Zubereitung von Mahlzeiten, K\u00f6rperpflege, Blasen- und Darmprogramm<sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Integration in die Gemeinschaft durch Erlernen von Transfers mit Hilfe und selbst\u00e4ndiger <a href=\"\/Wheelchair_Biomechanics\" title=\"Wheelchair Biomechanics\">Fortbewegung im Rollstuhl<\/a><sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Faktoren, die die Ergebnisse beeinflussen:<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Die Motivation des Patienten<\/li>\n<li>Der K\u00f6rperbau des Patienten<\/li>\n<li>Der psychosoziale Status des Patienten<\/li>\n<li>Komplikationen bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Prevention_of_the_Development_of_Upper_Limb_Deformities\">Pr\u00e4vention der Entwicklung von Fehlstellungen der oberen Extremit\u00e4ten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prevention of the Development of Upper Limb Deformities\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Prevention of the Development of Upper Limb Deformities\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Prevention_of_Contracture_in_the_Fingers\">Pr\u00e4vention von Kontrakturen der Finger <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prevention of Contracture in the Fingers\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Prevention of Contracture in the Fingers\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Boxhandschuh:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Erh\u00e4lt das Bewegungsausma\u00df<\/li>\n<li>Beugt Kontrakturen der Fingern vor<\/li>\n<li>F\u00f6rdert die korrekte Positionierung f\u00fcr eine Funktionshand (&#8222;Tenodesegriff&#8220;)<\/li>\n<li>Wirkt sich positiv auf die Behandlung von <a href=\"\/Oedema_Assessment\" title=\"Oedema Assessment\">\u00d6demen<\/a> aus<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Prevention_of_Contracture_in_the_Elbow\">Pr\u00e4vention von Kontrakturen des Ellbogens <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prevention of Contracture in the Elbow\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Prevention of Contracture in the Elbow\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Bringen Sie dem Patienten bei, bei funktionellen Aufgaben (z. B. bei Mattenaktivit\u00e4ten und der Mobilit\u00e4t im Bett) den Ellbogen in Extension zu halten wenn er die Schulter flektiert.<\/li>\n<li>Bringen Sie dem Patienten bei, den M. deltoideus (Pars anterior) sowie die kranialen Fasern des M. pectoralis major anzuspannen und dabei den M. biceps brachii zu entspannen<\/li>\n<li>Bringen Sie dem Patienten bei, den Ellbogen zu verriegeln, indem er die Schultern au\u00dfenrotiert, den Ellbogen und das Handgelenk in Extension bzw. Dorsalextension bringt und den Unterarm supiniert.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Prevention_of_the_Development_of_Upper_Limb_Pain\">Pr\u00e4vention der Entwicklung von Armschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prevention of the Development of Upper Limb Pain\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Prevention of the Development of Upper Limb Pain\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Risikofaktoren:<\/p>\n<ul>\n<li>Frauen sind h\u00e4ufiger betroffen als M\u00e4nner<sup id=\"cite_ref-:4_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Alter \u00fcber 40 Jahre<sup id=\"cite_ref-:4_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Weniger als 1 Jahr seit der R\u00fcckenmarksverletzung<sup id=\"cite_ref-:4_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>H\u00f6herer <a href=\"\/Body_Mass_Index\" title=\"Body Mass Index\">Body-Mass-Index<\/a> (BMI)<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verwendung eines manuellen Rollstuhls<\/li>\n<li>Risiken im Zusammenhang mit einer R\u00fcckenmarksverletzung im Bereich der Halswirbels\u00e4ule:\n<ul>\n<li>Ruhigstellung der oberen Extremit\u00e4ten<\/li>\n<li>Einschr\u00e4nkung des Bewegungsausma\u00dfes der oberen Extremit\u00e4ten in der akuten Phase<\/li>\n<li>Muskelverk\u00fcrzungen und Einschr\u00e4nkung der Schulterkapsel<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung der Muskelkraft durch Schw\u00e4che<\/li>\n<li><a href=\"\/Spasticity\" title=\"Spasticity\">Spastizit\u00e4t<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8222;Schmerzen in den oberen Extremit\u00e4ten von Patienten mit R\u00fcckenmarksverletzung sind ein behindernder Zustand&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:4_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> Sie beeintr\u00e4chtigen alle Aktivit\u00e4ten des Patienten, einschlie\u00dflich des Transfers, der Druckentlastung und der Mobilit\u00e4t im Rollstuhl. Die Pr\u00e4vention und fr\u00fchzeitige Therapie von Schmerzen der oberen Extremit\u00e4ten bei Personen mit Tetraplegie sollte in jeder Phase der Rehabilitation ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n<p>Im Folgenden werden Beispiele f\u00fcr therapeutische Interventionen genannt, die darauf abzielen, Schmerzen der oberen Extremit\u00e4ten zu verringern:<sup id=\"cite_ref-:4_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Verbesserung der Kenntnisse von Patienten und Betreuern \u00fcber die Biomechanik der oberen Extremit\u00e4t<\/li>\n<li>Anwendung geeigneter Techniken f\u00fcr die Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens, einschlie\u00dflich der Fortbewegung im Rollstuhl<\/li>\n<li>Vermeidung von \u00dcberlastung und Gewichtsbelastung \/ St\u00fctzaktivit\u00e4t der oberen Extremit\u00e4ten<\/li>\n<li>Gestaltung eines ausgewogenen Fitnessprogramms f\u00fcr die Muskeln der oberen Extremit\u00e4ten<\/li>\n<li>Festlegung eines Ern\u00e4hrungskonzepts mit Schwerpunkt auf der Gewichtskontrolle<\/li>\n<li>Optimierung der K\u00f6rperhaltung in einem geeigneten Rollstuhl<\/li>\n<li>\u00dcberpr\u00fcfung von Indikationen f\u00fcr Hilfsmittel und Umweltver\u00e4nderungen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Assisting_with_Function\">Unterst\u00fctzung der Funktion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assisting with Function\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Assisting with Function\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:252px;\"><a href=\"\/File:Tenodesis_grasp.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Tenodesis_grasp.jpeg\/250px-Tenodesis_grasp.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"250\" height=\"167\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Tenodesis_grasp.jpeg\/375px-Tenodesis_grasp.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Tenodesis_grasp.jpeg\/500px-Tenodesis_grasp.jpeg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Tenodesis_grasp.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p><small>Funktionshand.<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Tenodesis_Grasp\"><a href=\"\/Tenodesis_Function_in_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Tenodesis Function in Spinal Cord Injury\">Funktionshand (&#8222;Tenodesegriff&#8220;) <\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tenodesis Grasp\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Tenodesis Grasp\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Erfordert eine Kontraktur des M. flexor pollicis longus und der extrinsischen Fingerflexoren<\/li>\n<li>Die aktive Dorsalextension im Handgelenk zieht die Finger und den Daumen passiv in die Flexion<\/li>\n<li>Gegenst\u00e4nde k\u00f6nnen passiv zwischen Daumen und Zeigefinger oder in der Handfl\u00e4che gehalten werden<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Methoden zur F\u00f6rderung\/Entwicklung einer guten Funktionshand<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>T\u00e4glich passive Bewegungs\u00fcbungen durchf\u00fchren<\/li>\n<li>Die Kombination f\u00fcr die passiven Bewegungs\u00fcbungen ist: Handgelenk in Palmarflexion (gebeugt) und Finger in Extension (gestreckt); Finger in Flexion (gebeugt) und Handgelenk in Dorsalextension (gestreckt)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Leichte Spannung in den langen Fingerflexoren erreichen und beibehalten, ohne die Extensoren zu \u00fcberdehnen oder zu verk\u00fcrzen<\/li>\n<li>Die Zwischenfingerr\u00e4ume freihalten<\/li>\n<li>Eine Opponensschiene f\u00fcr den Daumen (siehe unten) kann verschrieben werden, um den Tenodeseneffekt zu verbessern, da sie hilft, die richtige Daumenposition beizubehalten.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Tenodeseschiene<\/b>: ein orthetisches Hilfsmittel, das Patienten mit R\u00fcckenmarksverletzungen an Hand und Unterarm tragen k\u00f6nnen. Sie hilft bei der Steuerung von Greif- und Loslassbewegungen und bietet die zus\u00e4tzliche Unterst\u00fctzung, die die Person ben\u00f6tigt, um Aufgaben selbstst\u00e4ndig auszuf\u00fchren.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/T_cFWDum3KU?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"C7_Tetraplegia\">C7-Tetraplegie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: C7 Tetraplegia\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: C7 Tetraplegia\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li>Innervierte Muskulatur der oberen Extremit\u00e4t bei C7-R\u00fcckenmarksverletzungen:\n<ul>\n<li>Alle auf H\u00f6he C6 innervierten Muskeln<\/li>\n<li>M. pectoralis major (Pars clavicularis et sternalis)<\/li>\n<li><a href=\"\/Triceps_brachii\" title=\"Triceps brachii\">M. triceps brachii<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Pronator_Teres\" title=\"Pronator Teres\">M. pronator teres<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Flexor_Carpi_Radialis\" title=\"Flexor Carpi Radialis\">M. flexor carpi radialis<\/a> (Handgelenkbeuger)<\/li>\n<li><a href=\"\/Extensor_Digitorum_Communis\" title=\"Extensor Digitorum Communis\">M. extensor digitorum communis<\/a> (Fingerstrecker)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Kr\u00e4ftige Dorsalextension des Handgelenks<\/li>\n<li>Der M. extensor digitorum communis erm\u00f6glicht die Extension der Finger<\/li>\n<li>Einige Fingerflexoren sind intakt<\/li>\n<li>Funktionelle Auswirkungen\n<ul>\n<li>F\u00e4hig, die Arme \u00fcber Schulterh\u00f6he zu heben<\/li>\n<li>Potenzial f\u00fcr Funktionshand<\/li>\n<li>Gut ausgepr\u00e4gte <a href=\"\/Scapular_Dyskinesia\" title=\"Scapular Dyskinesia\">Scapulastabilit\u00e4t<\/a> <sup id=\"cite_ref-:2_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Vorhandensein eines m\u00e4\u00dfigen Griffs<sup id=\"cite_ref-:2_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>*Bitte beachten Sie, dass es in der Literatur einige Abweichungen bei der Innervation gibt. In anderen Quellen wird angegeben, dass eine Person mit einer C7-R\u00fcckenmarksverletzung eine schwache Finger- und\/oder Daumenextension, <i>aber keine Finger- oder Daumenflexion<\/i> haben kann.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ziele f\u00fcr das Management der oberen Extremit\u00e4ten:<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00e4vention von Sekund\u00e4rkomplikationen der oberen Extremit\u00e4ten, einschlie\u00dflich der Entwicklung von Kontrakturen und Fehlstellungen.<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Unterst\u00fctzung der Funktion: z. B. Optimierung der Unabh\u00e4ngigkeit bei den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens, einschlie\u00dflich Essen, Anziehen, Zubereitung von Mahlzeiten, K\u00f6rperpflege, Blasen- und Darmprogramm<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Integration in die Gemeinschaft durch <b>unabh\u00e4ngige <a href=\"\/Transfer_Boards\" title=\"Transfer Boards\">Transfers<\/a> ohne Rutschbrett<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup> und selbst\u00e4ndiges Antreiben des Rollstuhls<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"C8_Tetraplegia\">C8-Tetraplegie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: C8 Tetraplegia\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: C8 Tetraplegia\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Innervierte Muskulatur der oberen Extremit\u00e4t bei C8-R\u00fcckenmarksverletzungen:\n<ol>\n<li>Alle auf H\u00f6he C7 innervierten Muskeln<\/li>\n<li><a href=\"\/Extensor_Carpi_Ulnaris\" title=\"Extensor Carpi Ulnaris\">M. extensor carpi ulnaris<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Flexor_Digitorum_Profundus\" title=\"Flexor Digitorum Profundus\">M. flexor digitorum profundus<\/a> und <a href=\"\/Flexor_Digitorum_Superficialis\" title=\"Flexor Digitorum Superficialis\">M. flexor digitorum superficialis<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Flexor_Pollicis_Longus\" title=\"Flexor Pollicis Longus\">M. flexor pollicis longus<\/a> et <a href=\"\/Flexor_Pollicis_Brevis\" title=\"Flexor Pollicis Brevis\">brevis<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Kann Finger- und\/oder Daumenflexoren haben<\/li>\n<li>Keine intrinsische Muskulatur<\/li>\n<li>Keine Daumenabduktion<\/li>\n<li>Funktionelle Auswirkungen:\n<ol>\n<li>Eingeschr\u00e4nkte Greiffunktion &#8211; eine &#8222;aktive Hand&#8220; ist m\u00f6glich, wenn eine Kraft der Flexoren von mindestens 3-4\/5 vorhanden ist<sup id=\"cite_ref-:7_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verwendung vergr\u00f6\u00dferter, dicker und weicher Griffe f\u00fcr t\u00e4gliche Aktivit\u00e4ten<sup id=\"cite_ref-:7_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Keine feinmotorische Kontrolle<\/li>\n<li>Fehlstellungen der Hand k\u00f6nnen sich aufgrund eines Ungleichgewichts der Handmuskeln entwickeln (Krallenhand)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>Ziele f\u00fcr das Management der oberen Extremit\u00e4ten:<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00e4vention von Sekund\u00e4rkomplikationen der oberen Extremit\u00e4ten, einschlie\u00dflich der Entwicklung von Kontrakturen und Fehlstellungen.<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Unterst\u00fctzung der Funktion: Optimierung der Unabh\u00e4ngigkeit bei den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens, einschlie\u00dflich Essen, Anziehen, Zubereitung von Mahlzeiten, K\u00f6rperpflege, Blasen- und Darmprogramm<sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Integration in die Gemeinschaft durch selbst\u00e4ndige Transfers ohne Rutschbrett, <b>fortgeschrittene Fertigkeiten mit dem Rollstuhl<\/b> und <b>Autofahren mit Anpassungen<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:6_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/07\/Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\/300px-Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"441\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/07\/Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\/450px-Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/07\/Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\/600px-Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Inkomplette R\u00fcckenmarksverletzungen<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Incomplete_Spinal_Cord_Injury\">Inkomplette R\u00fcckenmarksverletzung<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Incomplete Spinal Cord Injury\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Incomplete Spinal Cord Injury\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Der Begriff &#8222;inkomplette R\u00fcckenmarksverletzung&#8220; wird verwendet, wenn &#8222;jegliche sensorische und\/oder motorische Funktion unterhalb des neurologischen Niveaus einschlie\u00dflich der untersten Sakralsegmente S4-5 erhalten bleibt (d. h. Vorhandensein von &#8222;sacral sparing&#8220;)&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:9_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Ziele f\u00fcr das Management der oberen Extremit\u00e4ten:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00e4vention von Komplikationen<\/li>\n<li>Verbesserung der Funktion<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Allgemeine Leitlinien f\u00fcr das Management der oberen Extremit\u00e4ten bei inkompletter R\u00fcckenmarksverletzung<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Durchf\u00fchrung einer umfassenden Befunderhebung\n<ul>\n<li>Detaillierte Muskelfunktionstestung einzelner Muskeln<\/li>\n<li>Bewegungsanalyse zur Erkennung von Kompensationsstrategien<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Kontinuierlicher Befund und Wiederbefund, um die Behandlungsziele mit den Strategien abzustimmen<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Behandlungsstrategien f\u00fcr das Management der oberen Extremit\u00e4ten<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Lagerung der oberen Extremit\u00e4ten<\/li>\n<li>Fr\u00fchmobilisation aus dem Bett heraus<\/li>\n<li>Aktivit\u00e4ten in aufrechter Position unter Verwendung eines Stehbretts oder Stehst\u00e4nders<\/li>\n<li>Stimulation\/F\u00f6rderung normalerer Bewegungsmuster: vom Therapeuten angeleitete Aktivit\u00e4ten, Hand-\u00fcber-Hand-F\u00fchrung<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/91\/Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png\/300px-Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"525\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/91\/Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png\/450px-Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/91\/Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Central-cord-Syndrom, Anterior-cord-Syndrom, Brown-S\u00e9quard-Syndrom<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Central_Cord_Syndrome\"><a href=\"\/Central_Cord_Syndrome\" title=\"Central Cord Syndrome\">Central-cord-Syndrom <\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Central Cord Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Central Cord Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>&#8222;Das Central-cord-Syndrom, kurz &#8218;CCS&#8216;, ist das h\u00e4ufigste der klinischen Syndrome und tritt h\u00e4ufig bei Personen mit zugrunde liegender zervikaler Spondylose auf, die eine Hyperextensionsverletzung (meist durch einen Sturz) erleiden, und kann mit oder ohne Frakturen und Luxationen auftreten. Klinisch zeigt sich dies als inkomplette Verletzung mit gr\u00f6\u00dferer Schw\u00e4che in den oberen Extremit\u00e4ten als in den unteren Extremit\u00e4ten.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:9_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Pathophysiologie<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Vorw\u00e4rtssturz mit Schlag auf das Kinn und nach hinten gestrecktem Hals<\/li>\n<li>Hochrasanztrauma<\/li>\n<li>Subluxation der Halswirbels\u00e4ule<\/li>\n<li>Fraktur der Halswirbels\u00e4ule<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Symptome<\/b><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Erhebliche Beeintr\u00e4chtigungen der Kraft in den oberen und unteren Extremit\u00e4ten &#8211; diese Defizite sind in den oberen Extremit\u00e4ten gr\u00f6\u00dfer als in den unteren<\/li>\n<li>Sensible Defizite unterhalb des Verletzungsniveaus (h\u00e4ufig, aber nicht immer)<\/li>\n<li>Schmerz- und Temperaturempfindungen sind typischerweise betroffen<\/li>\n<li>Leichte Ber\u00fchrungsempfindung beeintr\u00e4chtigt<\/li>\n<li>&#8222;Umhangartige&#8220; Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen im oberen R\u00fccken und in den posterioren oberen Extremit\u00e4ten<\/li>\n<li>Nackenschmerzen an der Stelle der Einklemmung des R\u00fcckenmarks<\/li>\n<li>Erh\u00f6hter Muskeltonus und Spastizit\u00e4t in den oberen und unteren Extremit\u00e4ten<sup id=\"cite_ref-:2_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schulterschmerzen und\/oder Schultersubluxation<sup id=\"cite_ref-:2_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Hand\u00f6deme<sup id=\"cite_ref-:2_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gelenkkontrakturen der oberen Extremit\u00e4ten<sup id=\"cite_ref-:2_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Behandlungsstrategien f\u00fcr das Management der oberen Extremit\u00e4ten<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Variiert je nach Verletzungsh\u00f6he. Ein Rehabilitationsprogramm f\u00fcr eine Person mit einem Central-cord-Syndrom auf H\u00f6he C5 m\u00fcsste sich beispielsweise auf eine mangelhafte proximale Stabilit\u00e4t in der Schulter und im Ellbogen konzentrieren. Die Behandlungsstrategien f\u00fcr eine Person mit einem Central-cord-Syndrom auf H\u00f6he C8 sollten sich darauf konzentrieren, eine funktionsf\u00e4hige Hand wiederzuerlangen und die Entwicklung von Handfehlstellungen zu verhindern.<\/li>\n<li>Management der Spastizit\u00e4t<\/li>\n<li>Behandlung von Schmerzen der oberen Extremit\u00e4t<\/li>\n<li>Strategien f\u00fcr die Lagerung und Positionierung der oberen Extremit\u00e4ten im Sitzen, Stehen und w\u00e4hrend des Gehens<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Upper_Limb_Splinting\"><a href=\"\/Splinting\" title=\"Splinting\">Schienenversorgung<\/a> f\u00fcr die oberen Extremit\u00e4ten<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Upper Limb Splinting\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Upper Limb Splinting\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Kurze Opponensschiene<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Fast ausschlie\u00dflich ma\u00dfgefertigt<\/li>\n<li>Unterst\u00fctzt die Entwicklung des Tenodeseneffekts, da es die Opposition des Daumes herstellt und eine \u00dcberdehnung des Daumens bei funktionellen Aufgaben verhindert<\/li>\n<li>Wird je nach Bedarf getragen, um die Funktion zu verbessern<\/li>\n<li>Unterst\u00fctzt die Entwicklung einer Funktionshand f\u00fcr Personen mit Kraftwerten von 3-5\/5 in der Dorsalextension des Handgelenks und 0-2\/5 in der Fingerextension<\/li>\n<li>Empfohlen f\u00fcr Personen mit C6-, C7- und C8-R\u00fcckenmarksverletzungen<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Handgelenkschiene (Futuro-Schiene)<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Vorgefertigte Handgelenkschienen werden bevorzugt<\/li>\n<li>Wird tags\u00fcber getragen, um die Teilnahme an funktionellen Aktivit\u00e4ten zu erh\u00f6hen<\/li>\n<li>Dorsale Varianten und eine Tetraschlaufe (&#8222;universal cuff&#8220;) sind bevorzugte Optionen<\/li>\n<li>Das prim\u00e4re Ziel einer Handgelenkschiene ist es, eine \u00dcberdehnung der Dorsalextensoren des Handgelenks zu verhindern; das Hinzuf\u00fcgen einer Tetraschlaufe bietet eine stabile Basis f\u00fcr ADLs<\/li>\n<li><b>Leitlinien f\u00fcr die klinische Praxis<\/b>: f\u00fcr die Verwendung tags\u00fcber f\u00fcr Personen mit einer Ellenbogenflexion von 3-5\/5 und einer Hand- und Handgelenkflexion von 0-3\/5<\/li>\n<li>Wird am h\u00e4ufigsten bei C5- (73 % der Patienten) und C4-R\u00fcckenmarksverletzungen (40 % der Patienten) eingesetzt<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>MCP-Block-Schiene<\/b> <b>(Metakarpophalangeale Block-Schiene)<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Ma\u00dfgefertigte Schiene<\/li>\n<li>Verhindert die Fehlstellung in Hyperextension der MCP-Gelenke<\/li>\n<li>Verhindert die metakarpophalangeale Hyperextension bei funktionellen Aufgaben der Hand<\/li>\n<li>Wird empfohlen f\u00fcr Patienten mit C7-, C8-R\u00fcckenmarksverletzungen, wenn eine Schw\u00e4che der intrinsischen Handmuskulatur vorliegt<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zur Schienenversorgung der oberen Extremit\u00e4ten bei Tetraplegie finden Sie <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Upper_Limb_Management_in_C4_and_C5_SCI#Upper_Limb_Splinting\">hier.<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Exercise_Therapy\">\u00dcbungstherapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Therapy\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Exercise Therapy\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Strengthening_Exercises\">Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Strengthening Exercises\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Strengthening Exercises\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der Literatur zufolge<sup id=\"cite_ref-:5_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> verbessern Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen wie Armergometrie, Widerstandstraining, die Verwendung dynamischer\/mobiler Armst\u00fctzen oder virtuelle Realit\u00e4t die Gesamtleistung bei funktionellen Alltagsaktivit\u00e4ten von Personen mit einer R\u00fcckenmarksverletzung. Die \u00dcbungstherapie verbessert wirksam die funktionellen Ergebnisse bei Patienten mit Tetraplegie, wenn sie nach den folgenden drei Trainingsprinzipien durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n<p><b>Drei Prinzipien des Trainings<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:5_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\u00dcberlastungsprinzip (das Wichtigste)\n<ul>\n<li>Die Intensit\u00e4t, Dauer und H\u00e4ufigkeit der \u00dcbung muss das System oder das Gewebe herausfordern<\/li>\n<li>Das Ergebnis h\u00e4ngt von der Motivation des Patienten und dem erhaltenen Feedback ab (&#8222;augmented feedback&#8220;<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup>) und der Struktur der \u00dcbung (Aufgabenspezifit\u00e4t und zielorientiertes \u00dcben)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Spezifit\u00e4t\n<ul>\n<li>Der Trainingseffekt ist auf das System und die Gewebe beschr\u00e4nkt, die an der Aktivit\u00e4t beteiligt sind.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Umkehrbarkeit\n<ul>\n<li>Gewinne gehen schnell wieder verloren, wenn die \u00dcberlastung ausbleibt.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Beispiele f\u00fcr \u00dcbungstherapie in Rehabilitationsprogrammen f\u00fcr Patienten mit Tetraplegie<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:5_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Virtuelle Realit\u00e4t: bietet wiederholtes \u00dcben, Feedback \u00fcber Leistung und Motivation<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Einsatz von Robotik zur Steigerung der Therapieintensit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Functional_Passive_Range_of_Motion_(FPROM)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Functional_Passive_Range_of_Motion_.28FPROM.29\">Passives Bewegen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Passive Range of Motion (FPROM)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Functional Passive Range of Motion (FPROM)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei Patienten mit tiefer Tetraplegie wurde festgestellt, dass sie folgende Symptome aufweisen:<sup id=\"cite_ref-:8_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Einschr\u00e4nkungen bei der Pronation des Unterarms<\/li>\n<li>Einschr\u00e4nkungen bei der Extension oder Hyperextension des Ellbogens &#8211; eine Studie von Frye et al.<sup id=\"cite_ref-:8_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup> stellte fest, dass ein Drittel der Studienteilnehmer mit chronischen (d. h. der Zeitpunkt der Verletzung liegt mehr als ein Jahr zur\u00fcck) C5- bis C8-R\u00fcckenmarksverletzungen eine Hyperextension des Ellbogens aufwiesen<sup id=\"cite_ref-:8_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Zunahme der Schulterextension<\/li>\n<li>Zunahme der Dorsalextension des Handgelenks<\/li>\n<\/ul>\n<p>Frye et al.<sup id=\"cite_ref-:8_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup> stellen ebenfalls fest, dass die horizontale Adduktion der Schulter und die Extension des Ellbogens mit der funktionellen Leistungsf\u00e4higkeit in Zusammenhang stehen.<\/p>\n<p>Ziel des passiven Bewegens:<\/p>\n<ol>\n<li>Entwicklung langfristiger Pl\u00e4ne f\u00fcr passive Bewegungs\u00fcbungen zur Optimierung der funktionellen F\u00e4higkeiten<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Webbasierte Lehr- und Bildungsressource f\u00fcr medizinisches und paramedizinisches Fachpersonal, das mit dem Management von R\u00fcckenmarksverletzungen befasst ist: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.elearnsci.org\/pages.aspx?id=16&amp;page=Who_are_we\">https:\/\/www.elearnsci.org\/pages.aspx?id=16&amp;page=Who_are_we<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/meridian.allenpress.com\/tscir\/article\/27\/2\/1\/465525\/International-Standards-for-Neurological\">International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury: Revised 2019<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bersch I, Krebs J, Frid\u00e9n J. A <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9397669\/pdf\/fresc-03-889577.pdf\">Prediction Model for Various Treatment Pathways of Upper Extremity in Tetraplegia.<\/a> Front Rehabil Sci. 2022 Jun 30;3:889577. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-11\">2.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Oelofse W. Upper Limb Management in Lower Tetraplegia &#8211; Occupational Therapy Course. Plus 2022<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Arsh A, Anwar Z, Zeb A, Ilyas SM. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6994917\/pdf\/PJMS-36-96.pdf\">Effectiveness of occupational therapy in improving activities of daily living performance in complete cervical tetraplegic patients; A quasi-experimental study.<\/a> Pak J Med Sci. 2020 Jan-Feb;36(2):96-99.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4,0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4,1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4,2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4,3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yarkony GM, Roth EJ, Heinemann AW, Lovell L. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/sc198828.pdf?origin=ppub\">Rehabilitation outcomes in C6 tetraplegia.<\/a> Paraplegia. 1988 Jun;26(3):177-85.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Barbetta DC, Lopes AC, Chagas FN, Soares PT, Casaro FM, Poletto MF, de Carvalho Paiva Ribeiro YH, Ogashawara TO. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/sc2015126\">Predictors of musculoskeletal pain in the upper extremities of individuals with spinal cord injury.<\/a> Spinal Cord. 2016 Feb;54(2):145-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dyson-Hudson TA, Kirshblum SC. Shoulder pain in chronic spinal cord injury, Part I: Epidemiology, aetiology, and pathomechanics. J Spinal Cord Med. 2004;27(1):4-17. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Harvey LA, Herbert RD. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/3101241\">Muscle stretching for treatment and prevention of contracture in people with spinal cord injury.<\/a> Spinal Cord. 2002 Jan;40(1):1-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">AmputeeOT: What is a tenodesis splint?Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=T_cFWDum3KU\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=T_cFWDum3KU<\/a> (last accessed 28\/11\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Reznik JE, Simmons J. Rehabilitation in Spinal Cord Injuries. Elsevier Health Sciences; 2020 Feb 1: 374<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rodr\u00edguez-Mendoza B, Santiago-Tovar PA, Guerrero-Godinez MA, Garc\u00eda-Vences E. Rehabilitation Therapies in Spinal Cord Injury Patients. 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Springer, Cham.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_19-0\">19.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_19-1\">19.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_19-2\">19.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_19-3\">19.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Frye SK, Geigle PR, York HS, Sweatman WM. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7054980\/\">Functional passive range of motion of individuals with chronic cervical spinal cord injury<\/a>. The Journal of Spinal Cord Medicine. 2020 Mar 3;43(2):257-63.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230227153215 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.135 seconds Real time usage: 0.143 seconds Preprocessor visited node count: 482\/1000000 Post\u2010expand include size: 121\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 14386\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 11.552 1 Special:Contributors\/Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome 100.00% 11.552 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Ewa Jaraczewska basierend auf dem Kurs von Wendy Oelofse Top-Beitragende &#8211; Ewa Jaraczewska, Jess Bell und Tarina van der Stockt Inhalt 1 Einleitung 2 C6-Tetraplegie 2.1 Pr\u00e4vention der Entwicklung von Fehlstellungen der oberen Extremit\u00e4ten 2.1.1 Pr\u00e4vention von Kontrakturen der Finger 2.1.2 Pr\u00e4vention von Kontrakturen des Ellbogens 2.1.3 Pr\u00e4vention der Entwicklung von Armschmerzen [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-5485","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5485","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5485"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5485\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5493,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5485\/revisions\/5493"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5485"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}