{"id":4664,"date":"2023-01-25T06:04:49","date_gmt":"2023-01-25T06:04:49","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/management-of-ankle-osteochondral-lesions-de\/"},"modified":"2023-01-27T22:13:01","modified_gmt":"2023-01-27T22:13:01","slug":"management-of-ankle-osteochondral-lesions-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/management-of-ankle-osteochondral-lesions-de\/","title":{"rendered":"Management von osteochondralen L\u00e4sionen am Sprunggelenk"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin &#8211; <\/b> <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/helene-simpson\/\" rel=\"nofollow\">Helene Simpson<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Definitions\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Definitionen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Healing_of_Osteochondral_Lesions\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Heilung von <b>osteochondralen L\u00e4sionen<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Aetiology_of_Osteochondral_Lesions\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4tiologie von <b>osteochondralen L\u00e4sionen<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Osteochondral_Lesions_of_the_Ankle\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Osteochondrale L\u00e4sionen des Sprunggelenks<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Classification_System_for_Osteochondral_Lesions_of_the_Talar_Cartilage\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikationssystem f\u00fcr Osteochondrale L\u00e4sionen des Talus<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Bild<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Ergebnismessungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Comprehensive_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Umfassende Rehabilitation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#General_principles_in_rehabilitation_management\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Grunds\u00e4tze der Behandlung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Special_Concerns\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Spezielle \u00dcberlegungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Shear_forces\"><span class=\"tocnumber\">7.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Scherkr\u00e4fte<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Compressive_forces\"><span class=\"tocnumber\">7.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Kompressionskr\u00e4fte<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Slow_Recovery\"><span class=\"tocnumber\">7.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Langsame Heilung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Monitor_pain\"><span class=\"tocnumber\">7.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzen \u00fcberwachen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Compensatory_movements\"><span class=\"tocnumber\">7.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Kompensatorische Bewegungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Ankle_Osteochondral_Lesions_Treatment_Strategies.5B11.5D\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlungsstrategien f\u00fcr osteochondrale L\u00e4sionen am Sprunggelenk<sup>(11)<\/sup><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Stage_1\"><span class=\"tocnumber\">7.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Stufe 1<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Stage_2\"><span class=\"tocnumber\">7.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Stufe 2<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Stage_3\"><span class=\"tocnumber\">7.3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Stufe 3<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-21\"><a href=\"#Stage_4\"><span class=\"tocnumber\">7.3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Stufe 4<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Definitions\" class=\"mw-headline\">Definitionen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definitions\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Definitions\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 394px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Three-types-of-cartilage-hyaline-elastic-and-fibrocartilage.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/39\/Three-types-of-cartilage-hyaline-elastic-and-fibrocartilage.png\/392px-Three-types-of-cartilage-hyaline-elastic-and-fibrocartilage.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/39\/Three-types-of-cartilage-hyaline-elastic-and-fibrocartilage.png\/588px-Three-types-of-cartilage-hyaline-elastic-and-fibrocartilage.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/3\/39\/Three-types-of-cartilage-hyaline-elastic-and-fibrocartilage.png 2x\" alt=\"\" width=\"392\" height=\"296\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Die 3 Arten von Knorpelgewebe<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><a title=\"Cartilage\" href=\"\/Cartilage\">Knorpel<\/a> ist ein Bindegewebe, das aus folgenden Komponenten besteht:<sup id=\"cite_ref-:3_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Polysaccharide (ein zellul\u00e4rer Bestandteil aus der Grundsubstanz);<\/li>\n<li>faserige Proteine;<\/li>\n<li>interzellul\u00e4re Fl\u00fcssigkeit mit Wasser als Hauptbestandteil.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Knorpel wird durch Diffusion aus dem umliegenden Gewebe ern\u00e4hrt, da er keine direkte <a title=\"Blood Physiology\" href=\"\/Blood_Physiology\">Blutversorgung<\/a>, <a title=\"Lymphatic System\" href=\"\/Lymphatic_System\">Lymphgef\u00e4\u00dfe<\/a> oder <a title=\"Neurone\" href=\"\/Neurone\">Nerven<\/a> besitzt.<sup id=\"cite_ref-:3_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es gibt drei Arten von Knorpelgewebe: hyalinen, elastischen und Faserknorpel.<sup id=\"cite_ref-:3_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Jede Art von Knorpelgewebe hat eine andere Zusammensetzung und Funktion:<\/p>\n<ol>\n<li>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Extracellular_Matrix_Components_of_Cartilage.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Extracellular_Matrix_Components_of_Cartilage.jpeg\/364px-Extracellular_Matrix_Components_of_Cartilage.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Extracellular_Matrix_Components_of_Cartilage.jpeg\/546px-Extracellular_Matrix_Components_of_Cartilage.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Extracellular_Matrix_Components_of_Cartilage.jpeg\/728px-Extracellular_Matrix_Components_of_Cartilage.jpeg 2x\" alt=\"Extracellular Matrix Components of Cartilage.jpeg\" width=\"364\" height=\"199\"><\/a><\/div>\n<p><a title=\"Cartilage\" href=\"\/Cartilage\">Hyaliner Knorpel<\/a>: ist ein Bindegewebe, das sich an den Enden der Knochen befindet. Seine prim\u00e4ren Zellen sind Chondrozyten. Ihre Aufgabe ist es, die <a title=\"Extracellular Matrix\" href=\"\/Extracellular_Matrix\">extrazellul\u00e4re Matrix<\/a> (EZM) des Knorpels zu erhalten, die f\u00fcr die biologische und mechanische Funktion des Knorpels verantwortlich ist. Die EZM des hyalinen Knorpels enth\u00e4lt:<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Collagen\" href=\"\/Collagen\">Kollagen<\/a> Typ II (10-20%);<\/li>\n<li>Proteoglykane (1-10%);<\/li>\n<li>Wasser (65-85%).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Cartilage\" href=\"\/Cartilage\">Faserknorpel<\/a> ist ein &#8222;\u00dcbergangsgewebe zwischen hyalinem Knorpel und dichtem, regelm\u00e4\u00dfigem Bindegewebe&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:3_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Diese Art von Gewebe findet sich in der Symphyse, im Anulus fibrosus der Bandscheibe, in Sehnen und B\u00e4ndern.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Es enth\u00e4lt:<sup id=\"cite_ref-:3_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>einen hohen Anteil an Kollagen Typ I;<\/li>\n<li>Typ-II-Kollagen;<\/li>\n<li>einen geringen Anteil an Grundsubstanz.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Cartilage\" href=\"\/Cartilage\">Elastischer Knorpel<\/a>: ist ein flexibler Bindegewebsknorpel, der wiederholten Biegungen standhalten kann.<sup id=\"cite_ref-:3_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Er besteht aus:<sup id=\"cite_ref-:3_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Typ-II-Kollagen;<\/li>\n<li>elastischen Fasern;<\/li>\n<li>gro\u00dfen Chondrozyten.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>Der <a title=\"Bone\" href=\"\/Bone\">subchondrale Knochen<\/a> befindet sich unter dem hyalinen Knorpel und der Zementlinie (d. h. der Grenze zwischen dem verkalkten Knorpel und dem subchondralen <a title=\"Bone\" href=\"\/Bone\">Knochen<\/a><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>). Er ist f\u00fcr die mechanische Unterst\u00fctzung (einschlie\u00dflich der Sto\u00dfd\u00e4mpfung) und die N\u00e4hrstoffversorgung des Knorpels verantwortlich (der subchondrale Knochen enth\u00e4lt Gef\u00e4\u00dfe, die direkt mit der hyalinen Knorpelschicht interagieren).<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Der Perfusionsmechanismus der Gef\u00e4\u00dfe des subchondralen Knochens ist f\u00fcr die Verteilung von 50 % der N\u00e4hrstoffe an den Knorpel verantwortlich.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Osteochondrale L\u00e4sionen (OCL)<\/b> sind Defekte, die die Struktur der Knorpeloberfl\u00e4che und des darunter liegenden subchondralen Knochens beeintr\u00e4chtigen. Wenn die Heilungsphase der L\u00e4sion beginnt und sich Gewebe bildet, besteht das neue Gewebe h\u00e4ufig aus Faserknorpel. Diese Art von Knorpel hat jedoch mechanische Nachteile gegen\u00fcber dem hyalinen Knorpel. In einigen F\u00e4llen bildet sich w\u00e4hrend des Reparaturprozesses hyaliner Knorpel, aber der Mechanismus der Bildung von hyalinem Knorpel im Vergleich zu Faserknorpel ist unbekannt.<sup id=\"cite_ref-:3_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Healing_of_Osteochondral_Lesions\" class=\"mw-headline\">Heilung von <b>osteochondralen L\u00e4sionen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Healing of Osteochondral Lesions\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Healing of Osteochondral Lesions\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Osteochondrale L\u00e4sionen (OCLs) haben eine schlechte Heilungsf\u00e4higkeit.<sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup> Eine an Tieren durchgef\u00fchrte Studie<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> zeigt, dass OCLs die folgenden Heilungsphasen durchlaufen:<sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Woche 1-2: Anf\u00e4ngliche Reparatur durch Fibrin &#8211; die besch\u00e4digte Stelle beginnt sich mit einem Blutgerinnsel und faserigem Gewebe zu f\u00fcllen, die Rekrutierung mesenchymaler Zellen beginnt;<\/li>\n<li>Woche 4-8: Beginn der Knorpelbildung angrenzend an den besch\u00e4digten Knorpel;<\/li>\n<li>Woche 8-12: Beginn der Knochenbildung durch enchondrale Ossifikation;<\/li>\n<li>Woche 18: Fortsetzung der Knochenneubildung;<\/li>\n<li>Woche 26: Abschluss des Heilungsprozesses.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Aetiology_of_Osteochondral_Lesions\" class=\"mw-headline\">\u00c4tiologie von <b>osteochondralen L\u00e4sionen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aetiology of Osteochondral Lesions\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Aetiology of Osteochondral Lesions\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Osteochondrale L\u00e4sionen k\u00f6nnen verursacht werden durch:<\/p>\n<ul>\n<li>Trauma (80 % der F\u00e4lle);<sup id=\"cite_ref-:5_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gelenkfehlstellung;<sup id=\"cite_ref-:0_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Ligament\" href=\"\/Ligament\">Bandlaxit\u00e4t<\/a> (38 % der Patienten);<sup id=\"cite_ref-:5_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Instabilit\u00e4t (39 % der Patienten);<sup id=\"cite_ref-:5_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Genetics and Health\" href=\"\/Genetics_and_Health\">Genetische Veranlagung;<\/a><sup id=\"cite_ref-:0_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Endocrine Disorders\" href=\"\/Endocrine_Disorders\">Endokrine<\/a> Faktoren;<sup id=\"cite_ref-:5_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Avascular Necrosis\" href=\"\/Avascular_Necrosis\">Avaskul\u00e4re Nekrose;<\/a><sup id=\"cite_ref-:0_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Metabolische Faktoren.<sup id=\"cite_ref-:5_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Drei Arten von Traumata f\u00fchren zur Entwicklung von OCLs: Stauchung, Scherung oder Abriss.<\/p>\n<h2><span id=\"Osteochondral_Lesions_of_the_Ankle\" class=\"mw-headline\">Osteochondrale L\u00e4sionen des Sprunggelenks <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Osteochondral Lesions of the Ankle\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Osteochondral Lesions of the Ankle\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Osteochondral-injury-of-talus-staging-illustration.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ab\/Osteochondral-injury-of-talus-staging-illustration.png\/300px-Osteochondral-injury-of-talus-staging-illustration.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ab\/Osteochondral-injury-of-talus-staging-illustration.png\/450px-Osteochondral-injury-of-talus-staging-illustration.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ab\/Osteochondral-injury-of-talus-staging-illustration.png\/600px-Osteochondral-injury-of-talus-staging-illustration.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Osteochondrale Verletzungen des Talus: Staging<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Nach Ferkel et al.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> entwickelt ein hoher Prozentsatz der Patienten mit einer lateralen <a title=\"Chronic Ankle Instability\" href=\"\/Chronic_Ankle_Instability\">Sprunggelenkinstabilit\u00e4t<\/a> eine intraartikul\u00e4re Pathologie. Im <a title=\"Ankle and Foot\" href=\"\/Ankle_and_Foot\">Sprunggelenk<\/a> treten OCLs im <a title=\"Talus\" href=\"\/Talus\">Talus<\/a> auf. Osteochondrale L\u00e4sionen des Talus (OLT) am talaren Knorpel und subchondralen Knochen k\u00f6nnen zu einer teilweisen oder vollst\u00e4ndigen Abl\u00f6sung des Fragments f\u00fchren. OCLs k\u00f6nnen charakterisiert werden als:<\/p>\n<ul>\n<li>Chondral (nur Knorpel);<\/li>\n<li>Chondral-subchondral (Knorpel und Knochen);<\/li>\n<li>Subchondral (dar\u00fcber liegender Knorpel intakt);<\/li>\n<li>Zystisch;<\/li>\n<li>Instabil oder instabil;<\/li>\n<li>Nicht disloziert oder disloziert.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Classification_System_for_Osteochondral_Lesions_of_the_Talar_Cartilage\" class=\"mw-headline\">Klassifikationssystem f\u00fcr Osteochondrale L\u00e4sionen des Talus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification System for Osteochondral Lesions of the Talar Cartilage\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Classification System for Osteochondral Lesions of the Talar Cartilage\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die folgenden Klassifikationssysteme f\u00fcr OLTs werden in erster Linie f\u00fcr die Forschung verwendet. Klinisch gesehen sind die wichtigsten Faktoren die Lage und die Tiefe der L\u00e4sion. Im Allgemeinen gilt: Je gr\u00f6\u00dfer die L\u00e4sion, desto problematischer wird sie.<sup id=\"cite_ref-:6_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Das Klassifikationsschema von Berndt und Harty<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> ist nach wie vor das am h\u00e4ufigsten verwendete System zur radiologischen Einstufung von OLTs. Dieses Schema umfasst 4 Stadien:<sup id=\"cite_ref-:1_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Stadium I: durch eine Inversion des Fu\u00dfes wird der laterale Rand des Talus gegen die Fibula komprimiert, und das Au\u00dfenband bleibt intakt;<\/li>\n<li>Stadium II: mit zunehmender Inversion des Fu\u00dfes rei\u00dft das Au\u00dfenband, und das Fragment (&#8222;Chip&#8220;) beginnt sich abzul\u00f6sen;<\/li>\n<li>Stadium III: das Fragment ist vollst\u00e4ndig abgel\u00f6st, bleibt aber an seinem Platz;<\/li>\n<li>Stadium IV: nach der Inversion kommt es zur Dislokation des abgel\u00f6sten Fragments.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Loomer et al.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> f\u00fcgten dem Klassifikationsschema von Berndt und Harty ein f\u00fcnftes Stadium hinzu:<sup id=\"cite_ref-:1_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Stadium I -IV wie oben;<\/li>\n<li>Stadium V: subchondrale Zyste vorhanden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ferkel et al.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> entwickelten ein Klassifikationssystem auf der Grundlage der Computertomographie (CT):<sup id=\"cite_ref-:2_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-16\">(16)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Stadium I: Zystische L\u00e4sion im Bereich der Trochlea tali (intaktes Talusdach)<\/li>\n<li>Stadium IIa: Zystische L\u00e4sion der Trochlea tali bis zur Knorpeloberfl\u00e4che der Taluskuppel<\/li>\n<li>Stadium IIb: Offene L\u00e4sion der Gelenkfl\u00e4che mit dar\u00fcber liegendem, nicht dislozierten Fragment<\/li>\n<li>Stadium III: Transparente, nicht dislozierte L\u00e4sion<\/li>\n<li>Stadium IV: Disloziertes Fragment<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Hepple et al.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> entwickelten ein Klassifikationssystem auf der Grundlage der Magnetresonanztomographie (MRT).<sup id=\"cite_ref-:2_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:OCL_MRI_classification.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/OCL_MRI_classification.png\/500px-OCL_MRI_classification.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/OCL_MRI_classification.png\/750px-OCL_MRI_classification.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/OCL_MRI_classification.png\/1000px-OCL_MRI_classification.png 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"368\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>MRT-Klassifikation der OCLs. Adaptiert aus AA, Sesin C, Rosselli M. Osteochondral defects of the talus with a focus on platelet-rich plasma as a potential treatment option: a review. BMJ Open Sport Exerc Med. 2018 Feb 1;4(1):e000318.<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Patienten mit osteochondralen L\u00e4sionen am Sprunggelenk berichten \u00fcber starke belastungsabh\u00e4ngige Schmerzen im Sprunggelenk, Bewegungseinschr\u00e4nkungen, Funktionseinschr\u00e4nkungen, Steifheit und ein Gef\u00fchl des Einklemmens und Blockierens. Dar\u00fcber hinaus kann der Patient Schmerzen und Schwellungen im Bereich des medialen und lateralen Sprunggelenks versp\u00fcren.<sup id=\"cite_ref-:5_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup> Bei der Untersuchung zeigen sich h\u00e4ufig Bewegungseinschr\u00e4nkungen im Subtalargelenk und im Talonavikulargelenk, eine gest\u00f6rte Bandstabilit\u00e4t des Sprunggelenks und eine Fehlstellung des R\u00fcckfu\u00dfes.<sup id=\"cite_ref-:1_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Diagnostische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"X-Rays\" href=\"\/X-Rays\">R\u00f6ntgen<\/a> \u2013 anteroposteriore (a.-p.-) und seitliche Aufnahmen unter Belastung<sup id=\"cite_ref-:5_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"MRI Scans\" href=\"\/MRI_Scans\">MRT<\/a> \u2013 erfasst die Integrit\u00e4t der Weichteile und der subchondralen Spongiosa<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"CT Scans\" href=\"\/CT_Scans\">CT<\/a> \u2013 bietet eine bessere Aufl\u00f6sung zur Darstellung von kn\u00f6chernen Pathologien, liefert aber weniger Informationen \u00fcber die Weichteile und den Verschlei\u00df des Gelenkknorpels<sup id=\"cite_ref-:5_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>SPECT\/CT \u2013 kann die Art der Informationen von MRT und CT kombinieren; bei der SPECT\/CT muss die Strahlenbelastung f\u00fcr den Patienten jedoch ber\u00fccksichtigt werden<sup id=\"cite_ref-:5_8-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Arthroskopie des Sprunggelenks \u2013 erm\u00f6glicht eine direkte Darstellung des gesamten Gelenks<sup id=\"cite_ref-:5_8-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Ergebnismessungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Lower Extremity Functional Scale (LEFS)\" href=\"\/Lower_Extremity_Functional_Scale_(LEFS)\">Lower Extremity Functional Scale<\/a> (LEFS)<\/li>\n<li><a title=\"Foot and Ankle Ability Measure\" href=\"\/Foot_and_Ankle_Ability_Measure\">Foot and Ankle Ability Measure<\/a> (FAAM)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.orthoscores.com\/scorepages\/foot_and_ankle_disability_index_fadi.html\" rel=\"nofollow\">The Foot &amp; Ankle Disability Index Score<\/a> (FADI)<\/li>\n<li><a title=\"Foot Function Index (FFI)\" href=\"\/Foot_Function_Index_(FFI)\">Foot Function Index<\/a> (FFI)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Comprehensive_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Umfassende Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Comprehensive Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Comprehensive Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"General_principles_in_rehabilitation_management\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Grunds\u00e4tze der Behandlung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General principles in rehabilitation management\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: General principles in rehabilitation management\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es fehlt an hochwertiger Evidenz f\u00fcr ein spezifisches Behandlungsprotokoll zur Behandlung osteochondraler L\u00e4sionen des Sprunggelenks.<sup id=\"cite_ref-:6_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup> Daher muss der Kliniker bei der Festlegung der Ziele, der Behandlungsplanung und der Auswahl der Ma\u00dfnahmen die biologischen Phasen der Heilung ber\u00fccksichtigen. Die Rehabilitation h\u00e4ngt auch von der Gr\u00f6\u00dfe der L\u00e4sion und ihrer Lage ab. Im Allgemeinen sollte das Rehabilitationsprogramm:<sup id=\"cite_ref-:6_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>umfassend sein und ein multimodales funktionelles Training beinhalten;<\/li>\n<li>ein mindestens sechsw\u00f6chiges betreutes \u00dcbungstraining beinhalten;<\/li>\n<li>die Haltungskontrolle, das <a title=\"Balance Training\" href=\"\/Balance_Training\">Gleichgewicht<\/a> und die <a title=\"Propriozeption\" href=\"\/Proprioception\">Propriozeption<\/a> trainieren;<\/li>\n<li>die gesamte <a title=\"Kinetic Chain\" href=\"\/Kinetic_Chain\">kinetische Kette<\/a> einbeziehen, um die <a title=\"Strength Training\" href=\"\/Strength_Training\">Kraft<\/a> im Allgemeinen zu verbessern;<\/li>\n<li>Aktivit\u00e4ten zur Erhaltung des <a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">Bewegungsausma\u00dfes<\/a> beinhalten;<\/li>\n<li>Ma\u00dfnahmen zum Schutz des Sprunggelenks umfassen, wie das Tragen einer Schn\u00fcrorthese durch den Patienten;<\/li>\n<li>eine weitere Beobachtung des Patienten im Bezug auf unerkl\u00e4rliche Verschlechterungen der Schmerzen f\u00fcr bis zu 2 Jahre lang vorsehen.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Special_Concerns\" class=\"mw-headline\">Spezielle \u00dcberlegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Concerns\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Special Concerns\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei der Behandlung von osteochondralen L\u00e4sionen am Sprunggelenk sollten folgende Punkte beachtet werden:<sup id=\"cite_ref-:6_11-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Vermeiden Sie Scherkr\u00e4fte;<\/b><\/li>\n<li><b>Vermeiden Sie Kompressionskr\u00e4fte;<\/b><\/li>\n<li><b>W\u00e4hlen Sie einen angemessenen Zeitplan f\u00fcr die Aktivit\u00e4ten aufgrund der langsamen Heilung;<\/b><\/li>\n<li><b>\u00dcberwachen Sie die Schmerzen;<\/b><\/li>\n<li><b>Beugen Sie der Entwicklung von Kompensationsbewegungen vor.<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Shear_forces\" class=\"mw-headline\">Scherkr\u00e4fte <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Shear forces\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Shear forces\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Scherkr\u00e4fte sind h\u00e4ufig die Ursache f\u00fcr OCLs bei chronischer Instabilit\u00e4t des Sprunggelenks.<\/p>\n<blockquote><p>Vermeiden Sie Scherkr\u00e4fte f\u00fcr mindestens drei Monate.<sup id=\"cite_ref-:6_11-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Compressive_forces\" class=\"mw-headline\">Kompressionskr\u00e4fte <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Compressive forces\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Compressive forces\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Faserknorpel ist nicht so stark wie hyaliner Knorpel.<\/p>\n<blockquote><p>Verz\u00f6gern Sie die volle <a title=\"Weight bearing\" href=\"\/Weight_bearing\">Gewichtsbelastung<\/a> (Vollbelastung) je nach den spezifischen klinischen Faktoren bis zu sechs Wochen lang.<sup id=\"cite_ref-:6_11-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Slow_Recovery\" class=\"mw-headline\">Langsame Heilung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Slow Recovery\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Slow Recovery\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die Reparatur von Knorpelgewebe braucht Zeit.<\/p>\n<blockquote><p>Gehen Sie es in den Stufen 1 und 2 langsam an und behalten Sie die Teilbelastung bei.<sup id=\"cite_ref-:6_11-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Monitor_pain\" class=\"mw-headline\">Schmerzen \u00fcberwachen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Monitor pain\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Monitor pain\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>Gestalten Sie die Behandlung individuell und respektieren Sie die <a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">Schmerzgrenze<\/a> des Patienten.<sup id=\"cite_ref-:6_11-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Compensatory_movements\" class=\"mw-headline\">Kompensatorische Bewegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Compensatory movements\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Compensatory movements\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>Korrigieren Sie fehlerhafte Bewegungsmuster.<sup id=\"cite_ref-:6_11-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Ankle_Osteochondral_Lesions_Treatment_Strategies(11)\"><\/span><span id=\"Ankle_Osteochondral_Lesions_Treatment_Strategies.5B11.5D\" class=\"mw-headline\">Behandlungsstrategien f\u00fcr osteochondrale L\u00e4sionen am Sprunggelenk<sup id=\"cite_ref-:6_11-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Ankle Osteochondral Lesions Treatment Strategies(11)\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Ankle Osteochondral Lesions Treatment Strategies(11)\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Stage_1\" class=\"mw-headline\">Stufe 1 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 1\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Stage 1\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Gehen Sie es LANGSAM an<\/li>\n<li>Bewegen Sie das talokrurale Gelenk, aber setzen Sie es KEINEN Kompressions- oder Scherkr\u00e4ften aus<\/li>\n<li>Bauen Sie kardiovaskul\u00e4re Fitness ein (Herz-Kreislauf-Training)<\/li>\n<li>Halten Sie die Teilbelastung ein<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beispiele f\u00fcr \u00dcbungen:<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 150px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:OCL_stage_1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4f\/OCL_stage_1.png\/250px-OCL_stage_1.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4f\/OCL_stage_1.png\/375px-OCL_stage_1.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4f\/OCL_stage_1.png\/500px-OCL_stage_1.png 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"80\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Sanfte \u00dcbungen zur Dorsalextension und Plantarflexion des Sprunggelenks<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 134px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:OCL.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/OCL.png\/250px-OCL.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/OCL.png\/375px-OCL.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/OCL.png\/500px-OCL.png 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>\u00dcbungen f\u00fcr die unteren Extremit\u00e4ten bei Teilbelastung und korrekter Ausrichtung<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Stage_2\" class=\"mw-headline\">Stufe 2 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 2\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Stage 2\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Diese Phase konzentriert sich auf die Funktion<\/li>\n<li>Sie wird als Phase vor der Teilnahme am Sport betrachtet<\/li>\n<li>Schwerpunkt auf Details<\/li>\n<li>\u00dcbergang von der Teil- zur Vollbelastung und zum beidbeinigen Stand<\/li>\n<li>Steigerung der Belastung und der Komplexit\u00e4t der Bewegung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beispiel einer \u00dcbung:<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 100px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Phase_2_OCL.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cf\/Phase_2_OCL.png\/250px-Phase_2_OCL.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cf\/Phase_2_OCL.png\/375px-Phase_2_OCL.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cf\/Phase_2_OCL.png\/500px-Phase_2_OCL.png 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"180\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>\u00dcbergang zur Vollbelastung mit korrekter Ausrichtung<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Stage_3\" class=\"mw-headline\">Stufe 3 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 3\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Stage 3\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Fitnessaktivit\u00e4ten<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beispiele f\u00fcr \u00dcbungen:<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 16.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Phase_3_OCL.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/43\/Phase_3_OCL.png\/250px-Phase_3_OCL.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/43\/Phase_3_OCL.png\/375px-Phase_3_OCL.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/43\/Phase_3_OCL.png\/500px-Phase_3_OCL.png 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"347\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>\u00dcbungen basierend auf dem SEBT<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 97.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Phase_III_ocl.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a6\/Phase_III_ocl.png\/250px-Phase_III_ocl.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a6\/Phase_III_ocl.png\/375px-Phase_III_ocl.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a6\/Phase_III_ocl.png\/500px-Phase_III_ocl.png 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"185\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Fitnessaktivit\u00e4ten: Schritt nach unten\/Schritt nach oben<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><i>Bevor ein Patient zu Stufe 4 \u00fcbergehen kann, muss er:<\/i><\/p>\n<ul>\n<li><i>Ein gutes Ergebnis beim <a title=\"Star Excursion Balance Test\" href=\"\/Star_Excursion_Balance_Test\">Star Excursion Balance Test (SEBT)<\/a> erzielen<\/i><\/li>\n<li><i>Eine schmerzfreie volle Dorsalextension unter Belastung haben<\/i><\/li>\n<li><i>Einen einbeinigen H\u00fcpftest (single hop test) ohne Schmerzen und in guter Ausrichtung durchf\u00fchren k\u00f6nnen<\/i><\/li>\n<li><i>Eine angemessene motorische Kontrolle der postero-medialen Bewegung nachweisen<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h4><span id=\"Stage_4\" class=\"mw-headline\">Stufe 4 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 4\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Stage 4\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/blog.nasm.org\/fitness\/developing-power-in-everyday-athletes-with-plyometrics\" rel=\"nofollow\">Plyometrische \u00dcbungen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Saccomanni B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mathewsopenaccess.com\/scholarly-articles\/osteochondral-lesions-of-talus-a-comprehensive-review.pdf\" rel=\"nofollow\">Osteochondral Lesions of Talus: A Comprehensive Review.<\/a> Mathews J Orthop. 2018; 3(1): 021.<\/li>\n<li>Hannon CP, Smyth NA, Murawski CD, Savage-Elliott I, Deyer TW, Calder JD, Kennedy JG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/online.boneandjoint.org.uk\/doi\/epub\/10.1302\/0301-620X.96B2.31637\" rel=\"nofollow\">Osteochondral lesions of the talus: aspects of current management.<\/a> Bone Joint J. 2014 Feb;96-B(2):164-71.<\/li>\n<li class=\"mw-empty-elt\">\n<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:3-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-7\">1.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Armiento AR, Alini M, Stoddart MJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0169409X18303193?via%3Dihub\" rel=\"nofollow\">Articular fibrocartilage &#8211; Why does hyaline cartilage fail to repair?<\/a> Adv Drug Deliv Rev. 2019 Jun;146:289-305.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lakin BA, Snyder BD, Grinstaff MW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.annualreviews.org\/doi\/full\/10.1146\/annurev-bioeng-071516-044525\" rel=\"nofollow\">Assessing cartilage biomechanical properties: techniques for evaluating the functional performance of cartilage in health and disease. Annual review of biomedical engineering<\/a>. 2017 Jun 21;19:27-55.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Li G, Yin J, Gao J, Cheng TS, Pavlos NJ, Zhang C, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/ar4405\" rel=\"nofollow\">Subchondral bone in osteoarthritis: insight into risk factors and microstructural changes<\/a>. Arthritis Res Ther. 2013;15(6):223. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hu Y, Chen X, Wang S, Jing Y, Su J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41413-021-00147-z.pdf\" rel=\"nofollow\">Subchondral bone microenvironment in osteoarthritis and pain<\/a>. Bone research. 2021 Mar 17;9(1):1-3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Imhof H, Sulzbacher I, Grampp S, Czerny C, Youssefzadeh S, Kainberger F. Subchondral bone and cartilage disease: a rediscovered functional unit. Investigative radiology. 2000 Oct 1;35(10):581-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lydon H, Getgood A, Henson FMD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6376560\/\" rel=\"nofollow\">Healing of Osteochondral Defects via Endochondral Ossification in an Ovine Model<\/a>. Cartilage. 2019 Jan;10(1):94-101.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shapiro F, Koide S, Glimcher MJ. Cell origin and differentiation in the repair of full-thickness defects of articular cartilage. J Bone Joint Surg Am. 1993 Apr;75(4):532-53. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-0\">8.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-1\">8.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-2\">8.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-3\">8.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-4\">8.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-5\">8.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-6\">8.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-7\">8.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-8\">8.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-9\">8.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_8-10\">8.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Krause F, Anwander H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/eor.bioscientifica.com\/view\/journals\/eor\/7\/6\/EOR-22-0024.xml\" rel=\"nofollow\">Osteochondral lesion of the talus: still a problem?<\/a>. EFORT open reviews. 2022 Jun 1;7(6):337-43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-3\">9.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mosca M, Grassi A, Caravelli S. Osteochondral Lesions of Ankle and Knee. Will Future Treatments Really Be Represented by Custom-Made Metal Implants?. Journal of Clinical Medicine. 2022 Jul 1;11(13):3817.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ferkel RD, Chams RN. Chronic lateral instability: arthroscopic findings and long-term results. Foot Ankle Int. 2007 Jan;28(1):24-31.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-2\">11.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-3\">11.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-4\">11.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-5\">11.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-6\">11.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-7\">11.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-8\">11.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_11-9\">11.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Simpson H. Osteochondral Lesions Course. Plus2022<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Berndt AL, Harty M. Transchondral fractures (osteochondritis dissecans) of the talus. J Bone Joint Surg Am. 1959 Sep;41-A:988-1020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_13-2\">13.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Badekas T, Takvorian M, Souras N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3764304\/\" rel=\"nofollow\">Treatment principles for osteochondral lesions in foot and ankle<\/a>. Int Orthop. 2013 Sep;37(9):1697-706. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Loomer R, Fisher C, Lloyd-Smith R, Sisler J, Cooney T. Osteochondral lesions of the talus. 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Orthop Trans. 1990;14:172\u2013173.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Elghawy AA, Sesin C, Rosselli M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmjopensem.bmj.com\/content\/4\/1\/e000318\" rel=\"nofollow\">Osteochondral defects of the talus with a focus on platelet-rich plasma as a potential treatment option: a review.<\/a> BMJ Open Sport Exerc Med. 2018 Feb 1;4(1):e000318.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hepple S, Winson IG, Glew D. Osteochondral lesions of the talus: a revised classification. Foot Ankle Int. 1999 Dec;20(12):789-93.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sophia Fox AJ, Bedi A, Rodeo SA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3445147\/\" rel=\"nofollow\">The basic science of articular cartilage: structure, composition, and function. Sports Health<\/a>. 2009 Nov;1(6):461-8. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230109192436 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.144 seconds Real time usage: 0.153 seconds Preprocessor visited node count: 522\/1000000 Post\u2010expand include size: 67\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 16008\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 13.471 1 Special:Contributors\/Management_of_Ankle_Osteochondral_Lesions 100.00% 13.471 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Ewa Jaraczewska basierend auf dem Kurs von Helene Simpson Top-Beitragende &#8211; Ewa Jaraczewska, Jess Bell, Lucinda hampton und Kim Jackson Inhalt 1 Definitionen 2 Heilung von osteochondralen L\u00e4sionen 2.1 \u00c4tiologie von osteochondralen L\u00e4sionen 3 Osteochondrale L\u00e4sionen des Sprunggelenks 3.1 Klassifikationssystem f\u00fcr Osteochondrale L\u00e4sionen des Talus 4 Klinisches Bild 5 Diagnostische Verfahren 6 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4664","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4664","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4664"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4664\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4699,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4664\/revisions\/4699"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4664"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}