{"id":4651,"date":"2023-01-24T05:56:47","date_gmt":"2023-01-24T05:56:47","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/ankle-syndesmosis-injuries-de\/"},"modified":"2024-04-05T04:18:04","modified_gmt":"2024-04-05T04:18:04","slug":"ankle-syndesmosis-injuries-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/ankle-syndesmosis-injuries-de\/","title":{"rendered":"Syndesmosenverletzungen am Sprunggelenk"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Originale Autorin &#8211; <\/b> <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> basierend auf dem Kurs von <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/helene-simpson\/\">Helene Simpson<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Definition\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Definition<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Syndesmosis_Injury_.2F_Pathological_Process\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Syndesmosenverletzung \/ pathologischer Prozess<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Classification_of_Syndesmosis_Sprains\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation von Syndesmosenverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures.2FSpecial_Tests\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren \/ Spezielle Tests<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">3.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Special_Tests\"><span class=\"tocnumber\">3.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Spezielle Tests<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Management_.2F_Intervention\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Management \/ Behandlung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#General_Principles\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Grunds\u00e4tze<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Grade_1_and_Grade_2\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Grad 1 und Grad 2<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Grade_2\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Grad 2<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Definition\">Definition<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definition\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Definition\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine Syndesmose ist &#8222;ein Gelenk, an dem zwei Knochen durch B\u00e4nder zusammengehalten werden.&#8220;<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Die Syndesmosis tibiofibularis (distale tibiofibulare Syndesmose) wird von zwei Knochen, der konkaven Tibia (Schienbein) und der konvexen Fibula (Wadenbein), und vier B\u00e4ndern gebildet.<sup id=\"cite_ref-:2_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Die B\u00e4nder, die die Knochen miteinander verbinden, sind das Ligamentum tibiofibulare anterius, das Ligamentum tibiofibulare posterius, das Ligamentum tibiofibulare transversum und das Ligamentum tibiofibulare interosseum.<sup id=\"cite_ref-:2_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Die Begrenzungen der Syndesmose des Sprunggelenks sind nicht eindeutig definiert. Nach Kelikan und Kelikan<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> sind die Begrenzungen des distalen tibiofibularen Gelenks jedoch der Ursprung der tibiofibul\u00e4ren B\u00e4nder an der Tibia und ihr Ansatz am Malleolus lateralis.<sup id=\"cite_ref-:2_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\/300px-Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\/450px-Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\/600px-Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Laterale B\u00e4nder des Sprunggelenks<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\/300px-Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\/450px-Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\/600px-Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>B\u00e4nder des Sprunggelenks (posteriore Sicht)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das <b>Tuberculum anterius tibiae<\/b> bildet den vorderen Rand des Syndesmosengelenks, w\u00e4hrend das <b>Tuberculum posterius tibiae<\/b> dessen hinteren Rand bildet. Da das Tuberculum anterius st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt ist als das Tuberculum posterius, verhindert es, dass die distale Fibula nach anterior gleitet. Die Tibia und die Fibula haben an der Basis der Syndesmose vollst\u00e4ndigen Kontakt. Dieser Bereich, die so genannte <b>tibiofibulare Kontaktzone<\/b>, ist von 0,5-1 mm dickem hyalinem Knorpel bedeckt. Zwischen der distalen Tibia und der Fibula befindet sich eine synoviale Ausst\u00fclpung (Recessus), die bei einer akuten Verletzung einrei\u00dfen kann. Dies w\u00fcrde das Lig. tibiofibulare anterius betreffen.<sup id=\"cite_ref-:2_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das <b>Lig. tibiofibulare anterius<\/b>, das oberfl\u00e4chlich liegt, ist das schw\u00e4chste Glied der vier B\u00e4nder, aus denen die distale tibiofibulare Syndesmose besteht. Es kann die Kr\u00e4fte der Au\u00dfenrotation der Fibula nicht \u00fcberwinden.<sup id=\"cite_ref-:2_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das starke <b>Lig. tibiofibulare posterius<\/b> verl\u00e4uft vom posterioren Aspekt des Malleolus medialis bis zum Tuberculum posterius fibulae.<sup id=\"cite_ref-:2_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Supination-Eversion, Pronation-Eversion oder Pronation-Abduktion kann zu einer Ruptur dieses Bandes oder (h\u00e4ufiger) zu einer Abrissfraktur am posterioren Malleolus f\u00fchren.<\/p>\n<p>Das <b>Ligamentum tibiofibulare transversum<\/b> verl\u00e4uft zwischen dem proximalen Rand der Fossa malleoli lateralis und dem dorso-distalen Rand der Tibia. Es kann bis zum dorsalen Aspekt des Malleolus medialis verlaufen.<sup id=\"cite_ref-:2_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Es hat eine \u00e4hnliche Funktion wie das Labrum an der Schulter, da es den postero-inferioren Rand der Tibia verl\u00e4ngert.<\/p>\n<p>Die Membrana interossea erstreckt sich zwischen Tibia und Fibula und geht allm\u00e4hlich in ein Band \u00fcber. Nicht jeder Mensch hat dieses Band. In einigen F\u00e4llen ist es nicht vorhanden, w\u00e4hrend es in anderen F\u00e4llen stark ausgepr\u00e4gt ist. Das <b>Ligamentum tibiofibulare interosseum<\/b> wirkt wie eine Sprungfeder und trennt den medialen und lateralen Malleolus w\u00e4hrend der Dorsalextension im Talokruralgelenk voneinander. Es erm\u00f6glicht eine Abw\u00e4rtsbewegung der Fibula unter Belastung.<sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zusammenfassend l\u00e4sst sich sagen, dass die B\u00e4nder, die die distale tibiofibulare Syndesmose stabilisieren:<\/p>\n<ul>\n<li>eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Bewegung der Fibula in mehrere Richtungen, einschlie\u00dflich anteroposteriorer und lateraler Translation, kraniokaudaler Translation sowie Innen- und Au\u00dfenrotation verhindern;<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>die Integrit\u00e4t zwischen der distalen Tibia und Fibula aufrechterhalten;<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>die Verbreiterung der Malleolengabel des Sprunggelenks unter vollem K\u00f6rpergewicht auf maximal 1 mm begrenzen. Nach Harris und Fallat<sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup> &#8222;f\u00fchrt jeder weitere 1 mm in der \u00d6ffnung der Malleolengabel des Sprunggelenks zu einer Verringerung der Kontaktfl\u00e4che des Tibiotalargelenks um 42 %&#8220;, was mit einer Instabilit\u00e4t des Gelenks einhergeht;<sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>eine Rotation der Fibula um 3-5 Grad in Dorsalextension und Plantarflexion des Sprunggelenks erm\u00f6glichen.<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Syndesmosis_ligaments.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Syndesmosis_ligaments.jpg\/300px-Syndesmosis_ligaments.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"138\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Syndesmosis_ligaments.jpg\/450px-Syndesmosis_ligaments.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Syndesmosis_ligaments.jpg\/600px-Syndesmosis_ligaments.jpg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Syndesmosis_ligaments.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>B\u00e4nder der Syndesmose<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Syndesmosis_Injury_\/_Pathological_Process\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Syndesmosis_Injury_.2F_Pathological_Process\">Syndesmosenverletzung \/ pathologischer Prozess <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Syndesmosis Injury \/ Pathological Process\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Syndesmosis Injury \/ Pathological Process\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die langfristige Folge einer Sprunggelenkdistorsion ist eine Instabilit\u00e4t des Sprunggelenks; bei 40 % der Patienten bleibt die Instabilit\u00e4t ein Problem. 8 % aller Sprunggelenkdistorsionen f\u00fchren zu einer Verletzung der distalen tibiofibularen Syndesmose.<sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Gelenkfrakturen k\u00f6nnen mit Syndesmosenverletzungen verbunden sein. Syndesmosenverletzungen treten h\u00e4ufig bei den folgenden Bewegungen auf:<sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>der Fu\u00df befindet sich in fixierter Position und das Sprunggelenk befindet sich in Dorsalextension. Bewegung: Au\u00dfenrotation des Fu\u00dfes, w\u00e4hrend sich die Tibia nach innen dreht;<\/li>\n<li>der Fu\u00df befindet sich in fixierter Position und das Sprunggelenk befindet sich in Dorsalextension. Bewegung: Innenrotation des Fu\u00dfes, w\u00e4hrend sich die Tibia nach au\u00dfen dreht;<\/li>\n<li>Lauf- und Sprungsportarten, bei denen der Fu\u00df des Spielers stehen bleibt und er nach vorne f\u00e4llt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein Patient mit einer Syndesmosenverletzung zeigt in der Regel folgende Symptome:<sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Schwellung rund um das Sprunggelenk;<\/li>\n<li>Schmerzen im Bereich des Lig. tibiofibulare anterius bei aktiver und passiver Au\u00dfenrotation des Fu\u00dfes und forcierter Dorsalextension;<\/li>\n<li>Gang mit angehobener Ferse, um Schmerzen bei der Abdruckphase zu vermeiden;<\/li>\n<li>H\u00e4matom entlang der Tibia.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Classification_of_Syndesmosis_Sprains\">Klassifikation von Syndesmosenverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification of Syndesmosis Sprains\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Classification of Syndesmosis Sprains\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Chronologische Einteilung<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:6_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Akut (innerhalb der ersten drei Wochen nach der Verletzung)<\/li>\n<li>Subakut (drei Wochen bis drei Monate)<\/li>\n<li>Chronisch (l\u00e4nger als drei Monate)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>West Point Ankle Grading System:<\/b><sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Das System ber\u00fccksichtigt den Grad der Instabilit\u00e4t, die Belastbarkeit, das Ausma\u00df des \u00d6dems, die Lokalisation der Druckempfindlichkeit, die Reaktion auf Provokationstests und die Evidenz einer Verbreiterung im R\u00f6ntgen.<\/li>\n<li>Grad 1: leicht, keine Instabilit\u00e4t. Squeeze- und Au\u00dfenrotationstest sind negativ. Der Patient kann ein H\u00e4matom anterior des Gelenks und eventuell entlang der Tibia haben.<\/li>\n<li>Grad 2: mittelschwer, einige Anzeichen f\u00fcr Instabilit\u00e4t. Squeeze- und Au\u00dfenrotationstest sind positiv &#8211; der Patient klagt \u00fcber starke Schmerzen und Gehunf\u00e4higkeit. Starke Schwellung des Unterschenkels, oft entlang der Muskelb\u00e4uche der Mm. Peronaei. Anteriores H\u00e4matom am Unterschenkel.<\/li>\n<li>Grad 3: Eindeutige Instabilit\u00e4t und positive R\u00f6ntgenbilder (reduzierte \u00dcberlappung, offensichtliche Verbreiterung). Fraktur vorhanden.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Diagnostic_Procedures\/Special_Tests\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnostic_Procedures.2FSpecial_Tests\">Diagnostische Verfahren \/ Spezielle Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\/Special Tests\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\/Special Tests\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:239px;\"><a href=\"\/File:Syndesmosis_xray.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/4f\/Syndesmosis_xray.jpg\" decoding=\"async\" width=\"237\" height=\"235\" class=\"thumbimage\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Syndesmosis_xray.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>R\u00f6ntgenbild der Syndesmose<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnostic_Procedures\">Diagnostische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Konventionelles R\u00f6ntgen<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Anteroposteriore (a.-p.-) Ansicht und &#8222;mortise-view&#8220;<\/li>\n<li>Die drei am h\u00e4ufigsten verwendeten Techniken zur Beurteilung dieser Verletzung sind: &#8222;ligne claire&#8220; nach Chaput (tibiofibular clear space &#8211; TFCS), die tibiofibulare \u00dcberlappung (tibiofibular overlap &#8211; TFO) und die mediale Gelenkspaltweite (medial clear space &#8211; MCS). Der normale tibiofibulare Raum betr\u00e4gt mehr als 6 mm in der a.-p.-Ansicht und mehr als 1 mm im &#8222;mortise-view&#8220;<\/li>\n<li>Nach Kr\u00e4henb\u00fchl et al.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> ist ein konventionelles R\u00f6ntgen nicht zuverl\u00e4ssig bei der Vorhersage von Syndesmosenverletzungen<\/li>\n<li>Nach den Ergebnissen von Chun et al.<sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> hat das einfache R\u00f6ntgenbild eine hinreichende Spezifit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Computertomographie (CT)<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Die tibiofibulare Weite (axiale Aufnahmen) wird am h\u00e4ufigsten verwendet<\/li>\n<li>H\u00f6here Sensitivit\u00e4t f\u00fcr die Erkennung von Positionsfehlern (Tibia und Fibula)<\/li>\n<li>Erm\u00f6glicht eine detaillierte Beurteilung des syndesmotischen Intervalls<\/li>\n<li>Laut einer systematischen \u00dcbersichtsarbeit von Chun et al.<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> haben CT-Aufnahmen &#8222;eine hohe Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t, unabh\u00e4ngig von Begleitfrakturen&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ein CT unter Belastung sollte durchgef\u00fchrt werden, wenn der Patient in der Lage ist, seinen Fu\u00df zu belasten<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Laut Malhotra et al.<sup id=\"cite_ref-:5_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-11\">(11)<\/a><\/sup> hilft ein CT unter Belastung bei der funktionellen Beurteilung von Syndesmosenverletzungen<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Diagnostischer Ultraschall<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Kann Syndesmosenverletzungen bei einer tibiofibularen Spaltverbreiterung bzw. TFCS von \u22656,0 mm erkennen<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Magnetresonanztomographie (MRT)<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Die gewonnenen Messungen erreichen eine Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t von nahezu 100 %<sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00c4hnliche Genauigkeit wie bei Befunden des arthroskopischen Goldstandards<sup id=\"cite_ref-:1_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kann begleitende Weichteilverletzungen und osteochondrale L\u00e4sionen erkennen<sup id=\"cite_ref-:3_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Special_Tests\">Spezielle Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Tests\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Special Tests\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><b><a href=\"\/Kleiger%27s_Test\" title=\"Kleiger's Test\">Au\u00dfenrotationstest nach Kleiger<\/a><\/b>\n<ul>\n<li>Provoziert eine laterale Verschiebung der Fibula<sup id=\"cite_ref-:3_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Der Test wird in 90 Grad Knieflexion und Neutralstellung des Sprunggelenks durchgef\u00fchrt, indem eine Au\u00dfenrotationskraft auf den betroffenen Fu\u00df und das Sprunggelenk ausge\u00fcbt wird. <sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Der Test ist positiv, wenn Schmerzen im Bereich der distalen Tibia und Fibula auftreten<sup id=\"cite_ref-:3_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/LnB1fta_rQA?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b><a href=\"\/Squeeze_Test\" title=\"Squeeze Test\">Squeeze-Test<\/a><\/b>\n<ul>\n<li>Wird durchgef\u00fchrt, indem Tibia und Fibula oberhalb der Verletzung zusammengedr\u00fcckt werden<\/li>\n<li>Er hilft, die Integrit\u00e4t der Membrana interossea und der syndesmotischen B\u00e4nder zu beurteilen<\/li>\n<li>Bei einer Fibulafraktur treten Schmerzen entlang des Fibulaschafts auf<\/li>\n<li>Bei Syndesmosenverletzungen treten die Schmerzen entlang der distalen tibiofibularen Syndesmose auf<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/fAy8BVy6QTQ?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Dorsalextensions-Kompressionstest<\/b>\n<ul>\n<li>Das Sprunggelenk befindet sich in maximaler Dorsalextension und der Patient belastet. Es wird eine mediolaterale Kompression ausge\u00fcbt.<\/li>\n<li>Dieser Test ist positiv, wenn die Schmerzen in der Dorsalextension abnehmen oder das Bewegungsausma\u00df der Dorsalextension zunimmt.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/GnRVUOQF7mA?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Management_\/_Intervention\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Management_.2F_Intervention\">Management \/ Behandlung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management \/ Intervention\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Management \/ Intervention\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"General_Principles\">Allgemeine Grunds\u00e4tze <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Principles\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: General Principles\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Im Bezug auf die Behandlung von Syndesmosenverletzungen steht nur begrenzte Literatur zur Verf\u00fcgung. Es ist wichtig, die folgenden Punkte zu beachten:<sup id=\"cite_ref-:3_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Seien Sie vorsichtig, da Sie eine instabile Struktur behandeln<\/li>\n<li>Befolgen Sie die gleichen Grunds\u00e4tze wie bei der Rehabilitation einer chronischen Sprunggelenkinstabilit\u00e4t:\n<ul>\n<li>vermeiden Sie fr\u00fchzeitige Inversion und Eversion;<\/li>\n<li>vermeiden Sie eine extreme Dorsalextension;<\/li>\n<li>vermeiden Sie in den ersten zwei Wochen eine extreme Plantarflexion;<\/li>\n<li>beschr\u00e4nken Sie die Gewichtsbelastung auf eine Entlastung mit Gehst\u00fctzen f\u00fcr ein bis drei Wochen;<\/li>\n<li>steigern Sie die Gewichtsbelastung innerhalb von vier bis sechs Wochen zur Vollbelastung;<\/li>\n<li>beginnen Sie mit einem Walker bzw. &#8222;Astronautenschuh&#8220; und gehen Sie bei nachlassenden Schmerzen zu einer Orthese \u00fcber;<\/li>\n<li>\u00fcberwachen Sie die Schmerzen und gehen Sie je nach Schmerzgrenze des Patienten vor;<\/li>\n<li>vermeiden Sie eine zu starke Pronation, wenn Sie mit belasteten \u00dcbungen beginnen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Grade_1_and_Grade_2\">Grad 1 und Grad 2 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Grade 1 and Grade 2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Grade 1 and Grade 2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei Verletzungen der Grade 1 und 2 (basierend auf dem West Point Ankle Grading System) sollte eine konservative Behandlung durchgef\u00fchrt werden. Der Patient ben\u00f6tigt m\u00f6glicherweise eine sechs- bis achtw\u00f6chige Rehabilitationsphase:<sup id=\"cite_ref-:3_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>bestimmen Sie die Integrit\u00e4t des medialen Bandes. Im Falle eines B\u00e4nderrisses sind die Ergebnisse im Allgemeinen schlecht;<\/li>\n<li>eine mehr als zehnt\u00e4gige Ruhigstellung ist erforderlich. Halten Sie bis zu drei Wochen lang eine Entlastung beim Gehen ein und steigern Sie dann je nach Schmerzgrenze;<\/li>\n<li>beginnen Sie mit der funktionellen Mobilisation unter Verwendung einer Kn\u00f6chel-Fu\u00df-Orthese (ankle-foot-orthosis &#8211; AFO) oder einer halbstarren Orthese;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>verwenden Sie beim Gehen einen Fersenkeil, um den Absto\u00df zu verringern;<\/li>\n<li>\u00dcbungsbeispiele:\n<ul>\n<li>Auf einem Pezzi-Ball sitzen und \u00dcbungen f\u00fcr den Oberk\u00f6rper durchf\u00fchren<\/li>\n<li>Auf einem Pezzi-Ball sitzen und sich vorw\u00e4rts und r\u00fcckw\u00e4rts bewegen<\/li>\n<li>Br\u00fccke (Bridging) auf dem Ball<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Phase_1_Proprioception.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/31\/Phase_1_Proprioception.png\/300px-Phase_1_Proprioception.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"382\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/31\/Phase_1_Proprioception.png\/450px-Phase_1_Proprioception.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/3\/31\/Phase_1_Proprioception.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Phase_1_Proprioception.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Sitzen auf dem Ball: \u00dcbungen f\u00fcr den Oberk\u00f6rper<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\/300px-Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"392\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\/450px-Phase_1_Sitting_on_the_ball.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/74\/Phase_1_Sitting_on_the_ball.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Sitzen auf dem Ball: sich vorw\u00e4rts und r\u00fcckw\u00e4rts bewegen<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Grade_2\">Grad 2 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Grade 2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Grade 2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Eine R\u00fcckkehr zum Sport ist nach 6 bis 8 Monaten m\u00f6glich<\/li>\n<li>Eine erneute MRT-Untersuchung wird innerhalb von sechs Wochen oder weniger empfohlen, wenn eine konservative Behandlung keine Besserung bringt<\/li>\n<li>Eine \u00dcberweisung an einen Spezialisten kann erforderlich sein, wenn die Syndesmose mechanisch instabil ist und eine Operation erforderlich scheint<\/li>\n<li>F\u00fcr die postoperative Behandlung muss der Patient sechs bis acht Wochen nach der Operation eine Teilbelastung einhalten<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Hermans JJ, Beumer A, de Jong TA, Kleinrensink GJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3039176\/pdf\/joa0217-0633.pdf\">Anatomy of the distal tibiofibular syndesmosis in adults: a pictorial essay with a multimodality approach<\/a>. J Anat. 2010 Dec;217(6):633-45.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cambridge Advanced Learner&#8217;s Dictionary &amp; Thesaurus. Cambridge University Press (last accessed 8.08.2022). Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/dictionary.cambridge.org\/dictionary\/english\/syndesmosis\">https:\/\/dictionary.cambridge.org\/dictionary\/english\/syndesmosis<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-6\">2.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hermans JJ, Beumer A, de Jong TA, Kleinrensink GJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3039176\/\">Anatomy of the distal tibiofibular syndesmosis in adults: a pictorial essay with a multimodality approach<\/a>. J Anat. 2010 Dec;217(6):633-45.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kelikian H, Kelikian S. Disorders of the Ankle.Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1985. pp. 4\u20138.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-11\">4.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Simpson H. Ankle Syndesmosis Injury Course. Physiopedia 2022<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Anand Prakash A. Anatomy of Ankle Syndesmotic Ligaments: A Systematic Review of Cadaveric Studies. Foot Ankle Spec. 2020 Aug;13(4):341-350.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harris J, Fallat L. Effects of isolated Weber B fibular fractures on the tibiotalar contact area. J Foot Ankle Surg. 2004 Jan-Feb;43(1):3-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Del Buono A, Florio A, Boccanera MS, Maffulli N. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4094094\/pdf\/12178_2013_Article_9183.pdf\">Syndesmosis injuries of the ankle<\/a>. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 Dec;6(4):313-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kr\u00e4henb\u00fchl N, Weinberg MW, Davidson NP, Mills MK, Hintermann B, Saltzman CL, Barg A. Imaging in syndesmotic injury: a systematic literature review. Skeletal radiology. 2018 May;47(5):631-48.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-3\">9.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chun DI, Cho JH, Min TH, Yi Y, Park SY, Kim KH, Kim JH, Won SH. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2077-0383\/8\/7\/968\/htm\">Diagnostic accuracy of radiologic methods for ankle syndesmosis injury: a systematic review and meta-analysis<\/a>. Journal of Clinical Medicine. 2019 Jul 3;8(7):968.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">de Albornoz PM, Monteagudo M. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jfasap.com\/doi\/JFASAP\/pdf\/10.5005\/jp-journals-10040-1194\">Pathomechanics of Syndesmotic Injuries<\/a>. Journal of Foot and Ankle Surgery (Asia Pacific). 2021 Oct 20;8(4):163.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_11-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Malhotra K, Welck M, Cullen N, Singh D, Goldberg AJ. The effects of weight bearing on the distal tibiofibular syndesmosis: A study comparing weight bearing-CT with conventional CT. Foot Ankle Surg. 2019 Aug;25(4):511-516.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fisher CL, Rabbani T, Johnson K, Reeves R, Wood A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/track\/pdf\/10.1186\/s12891-019-2899-z.pdf\">Diagnostic capability of dynamic ultrasound evaluation of supination-external rotation ankle injuries: a cadaveric study.<\/a> BMC Musculoskelet Disord. 2019 Oct 30;20(1):502. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Molinari A, Stolley M, Amendola A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2723709\/pdf\/iowa0029-0130.pdf\">High ankle sprains (syndesmotic) in athletes: diagnostic challenges and review of the literature<\/a>. Iowa Orthop J. 2009;29:130-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Russ Hoff. Kleiger&#8217;s Test or External Rotation Test. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=LnB1fta_rQA\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=LnB1fta_rQA<\/a> (last accessed 11\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">PTP621 2014. Squeeze Test (Foot\/Ankle). 2015 Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fAy8BVy6QTQ\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fAy8BVy6QTQ<\/a> (last accessed 11\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">CRTechnologies. Dorsiflexion Compression Test (CR). 2011 Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GnRVUOQF7mA\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GnRVUOQF7mA<\/a> (last accessed 11\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230109192639 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.111 seconds Real time usage: 0.139 seconds Preprocessor visited node count: 366\/1000000 Post\u2010expand include size: 133\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 11843\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 14.845 1 Special:Contributors\/Ankle_Syndesmosis_Injuries 100.00% 14.845 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Ewa Jaraczewska basierend auf dem Kurs von Helene Simpson Top-Beitragende &#8211; Ewa Jaraczewska, Jess Bell und Kim Jackson Inhalt 1 Definition 2 Klinisch relevante Anatomie 3 Syndesmosenverletzung \/ pathologischer Prozess 3.1 Klassifikation von Syndesmosenverletzungen 3.2 Diagnostische Verfahren \/ Spezielle Tests 3.2.1 Diagnostische Verfahren 3.2.2 Spezielle Tests 4 Management \/ Behandlung 4.1 Allgemeine [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4651","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4651","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4651"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4651\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9309,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4651\/revisions\/9309"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4651"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}