{"id":4274,"date":"2022-12-13T04:17:31","date_gmt":"2022-12-13T04:17:31","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/adolescent-patellofemoral-pain-de\/"},"modified":"2022-12-13T06:05:49","modified_gmt":"2022-12-13T06:05:49","slug":"adolescent-patellofemoral-pain-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/adolescent-patellofemoral-pain-de\/","title":{"rendered":"Patellofemorale Schmerzen bei Jugendlichen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" title=\"User:Stacy Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basierend auf dem Kurs von <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/claire-robertson\/\/\">Claire Robertson<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Patellofemoral_Pain_in_Adolescents\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Patellofemorale Schmerzen bei Jugendlichen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Osgood_Schlatter_Disease\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Morbus Osgood-Schlatter<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Sinding_Larsen_Johansson_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Morbus Sinding-Larsen-Johansson<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Osteochondritis_Dissecans\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Osteochondrosis dissecans<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Less_Common_Differential_Diagnoses\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Weniger h\u00e4ufige Differenzialdiagnosen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Treatment_of_Adolescent_Patellofemoral_Pain\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung von patellofemoralen Schmerzen bei Jugendlichen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Activity_Modification_and_Load_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Ver\u00e4nderung der Aktivit\u00e4t und Belastungsmanagement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Neuromuscular_Control\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Neuromuskul\u00e4re Kontrolle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Kinesiophobia\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Kinesiophobie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Education\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Edukation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Growth_Charting\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Wachstumsdiagramme<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Special_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Besondere \u00dcberlegungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Patellofemoral_Instability_and_Dislocation\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Patellofemorale Instabilit\u00e4t und Patellaluxation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Hypermobility\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hypermobilit\u00e4t<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Patellofemorale Schmerzen sind in der jugendlichen Bev\u00f6lkerung weit verbreitet und k\u00f6nnen schwierig zu behandeln sein.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Laut Rathleff et al.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> leiden etwa 6-7 % der jugendlichen Bev\u00f6lkerung unter einer Art von patellofemoralem Schmerz, laut Fick et al. k\u00f6nnte diese Zahl jedoch bis zu 29 % betragen.<sup id=\"cite_ref-:4_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diese Schmerzen sind nicht selbstlimitierend. Die Forschung hat gezeigt, dass sie bis ins Erwachsenenalter anhalten k\u00f6nnen, wenn sie nicht angemessen behandelt werden.<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Daher ist es wichtig, diese Diagnose bei Jugendlichen zu erkennen und geeignete Ma\u00dfnahmen zu ergreifen, damit sie mit Gleichaltrigen mithalten und Spa\u00df daran haben k\u00f6nnen, sich sportlich zu bet\u00e4tigen. Dieser Artikel gibt einen \u00dcberblick \u00fcber patellofemorale Schmerzen bei Jugendlichen, er\u00f6rtert h\u00e4ufige Differenzialdiagnosen und bietet Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr diese anspruchsvolle Bev\u00f6lkerungsgruppe.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Patellofemoral_Pain_in_Adolescents\">Patellofemorale Schmerzen bei Jugendlichen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patellofemoral Pain in Adolescents\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Patellofemoral Pain in Adolescents\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Patellofemorale Schmerzen sind ein h\u00e4ufiges Knieproblem, das durch retropatellare oder peripatellare Schmerzen gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung tritt vor allem bei jungen, k\u00f6rperlich aktiven Menschen auf und scheint in der Pubert\u00e4t zu entstehen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:5_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Die Forschung beginnt zu zeigen, dass patellofemorale Schmerzen \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum vom Jugend- bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben k\u00f6nnen. Bei der erwachsenen Bev\u00f6lkerung liegt die Erfolgsquote der <i>Symptomverbesserung<\/i> durch eine \u00dcbungstherapie bei etwa 60 % bei der 12-monatigen Nachuntersuchung.<sup id=\"cite_ref-:5_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-4\">(4)<\/a><\/sup> Einem Artikel von Rathleff et al. aus dem Jahr 2015 zufolge<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> berichten 62 % der Jugendlichen \u00fcber <i>anhaltende<\/i> Symptome 12 Monate nach Abschluss der \u00dcbungstherapie.<sup id=\"cite_ref-:5_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Patellofemorale Schmerzen bei Jugendlichen k\u00f6nnen sich auf die Betroffenen auswirken, indem sie ihre Bildungschancen einschr\u00e4nken, weniger Zeit f\u00fcr Freizeit- oder Leistungssport zulassen und die F\u00e4higkeit der Betroffenen reduzieren, einen gesunden Lebensstil zu pflegen. Zus\u00e4tzlich zu den k\u00f6rperlichen Symptomen k\u00f6nnen Jugendliche mit patellofemoralen Schmerzen aufgrund der Ver\u00e4nderungen in ihrem Lebensstil auch psychische Probleme und Probleme mit dem Selbstwertgef\u00fchl entwickeln. Diese Schmerzen k\u00f6nnen noch Jahre nach dem ersten Auftreten der Symptome bestehen bleiben, und es gibt immer mehr Evidenz daf\u00fcr, dass patellofemorale Schmerzen bei Jugendlichen ein Vorl\u00e4ufer f\u00fcr die Entwicklung einer Arthrose im Erwachsenenalter sind.<sup id=\"cite_ref-:4_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup> Vier von zehn jugendlichen Patienten mit patellofemoralen Schmerzen haben bis ins fr\u00fche Erwachsenenalter Symptome, die so stark sind, dass sie ihre Lebensqualit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen.<sup id=\"cite_ref-:6_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>J\u00fcngste Forschungen haben ergeben, dass die Ursache f\u00fcr patellofemorale Schmerzen bei Jugendlichen multifaktoriell ist und Ver\u00e4nderungen in (1) der neuromuskul\u00e4ren Kontrolle, (2) der Ausrichtung der Extremit\u00e4ten und (3) der F\u00fchrung der Patella umfasst.<sup id=\"cite_ref-:4_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ein evidenzbasiertes Management von patellofemoralen Schmerzen bei Jugendlichen ist nur begrenzt m\u00f6glich, da sich die meisten Forschungsergebnisse auf die erwachsene Bev\u00f6lkerung beziehen.<sup id=\"cite_ref-:4_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup> Ein signifikanter Unterschied zwischen patellofemoralen Schmerzen bei Erwachsenen und bei Jugendlichen ist das Fehlen der Schw\u00e4che als treibender Faktor in der Gruppe der Jugendlichen. Diese werden zwar vielleicht duch ihre Schmerzen weniger aktiv und k\u00f6nnen daher als Folge eine Muskelschw\u00e4che entwickeln, doch ist dies nicht der prim\u00e4re treibende Faktor.<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Die Behandlung bei Jugendlichen wird au\u00dferdem durch das schnelle Wachstum ihres Bewegungsapparats und die Ver\u00e4nderungen der Kniemorphologie erschwert. Forschungsergebnisse deuten auf einen Zusammenhang zwischen patellofemoralen Schmerzen und Ver\u00e4nderungen der Knochenform der Patella bei Jugendlichen hin. Ebenso kann es einen Zusammenhang zwischen einer Patellaluxation und dem Auftreten von patellofemoralen Schmerzen bei Jugendlichen geben.<sup id=\"cite_ref-:4_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Differential_Diagnosis\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Wenn sich ein Patient mit patellofemoralen Schmerzen vorstellt, ist es wichtig, an m\u00f6gliche Differenzialdiagnosen zu denken, die ein <a href=\"\/Patellofemoral_Pain_Syndrome\" title=\"Patellofemorales Schmerzsyndrom\">patellofemorales Schmerzsyndrom<\/a> vort\u00e4uschen k\u00f6nnten.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Osgood_Schlatter_Disease\">Morbus Osgood-Schlatter <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Osgood Schlatter Disease\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Osgood Schlatter Disease\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Osgood_Schlatters_Disease.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Osgood Schlatters Disease.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f6\/Osgood_Schlatters_Disease.png\/300px-Osgood_Schlatters_Disease.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"191\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f6\/Osgood_Schlatters_Disease.png\/450px-Osgood_Schlatters_Disease.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f6\/Osgood_Schlatters_Disease.png\/600px-Osgood_Schlatters_Disease.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Osgood_Schlatters_Disease.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber den Morbus Osgood-Schlatter (MOS, auch Osteochondrosis deformans juvenilis der Tuberositas tibiae oder Apophysitis tibialis adolescentium)<sup id=\"cite_ref-:0_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-7\">(7)<\/a><\/sup> erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte diesen <a href=\"\/Osgood-Schlatter_Disease\" title=\"Osgood-Schlatter Disease\">optionalen Artikel<\/a>.<\/p>\n<p>Patellofemorale Schmerzen und MOS sind die beiden h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr Kniebeschwerden bei Jugendlichen, und die Kenntnis des Unterschieds zwischen diesen beiden Erkrankungen ist wichtig f\u00fcr eine wirksame Behandlung und Schmerzmanagement.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Wichtige Anzeichen und Symptome f\u00fcr die Differenzialdiagnose:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>MOS ist eine \u00dcberlastungsverletzung der Patellasehne, die als Folge von wiederholten Belastungen des Streckapparats wie Springen und Sprinten auftritt<\/li>\n<li>tritt bei M\u00e4dchen typischerweise im Alter von 10-12 Jahren und bei Jungen im Alter von 12-14 Jahren auf<\/li>\n<li>pl\u00f6tzliches Skelettwachstum ist ein bekannter Risikofaktor<\/li>\n<li>die Schmerzen im vorderen Knie sind atraumatisch mit Druckschmerz an der Ansatzstelle der Patellasehne an der Tuberositas tibiae<\/li>\n<li>auffallend vergr\u00f6\u00dferte Vorw\u00f6lbung an der Tuberositas tibiae<\/li>\n<li>kann mit oder ohne Schwellung auftreten<\/li>\n<li>der Schmerz beginnt als dumpfer Schmerz, der \u00fcber der Tuberositas tibiae lokalisiert ist und bei Aktivit\u00e4t allm\u00e4hlich zunimmt<\/li>\n<li>der Schmerz verschlimmert sich bei Aktivit\u00e4t, insbesondere beim Laufen, Springen, neuen direkten Knietraumata, Knien und Hocken<\/li>\n<li>der Schmerz bessert sich in der Regel durch Ruhe und h\u00f6rt innerhalb weniger Stunden nach Beendigung der Aktivit\u00e4t auf<\/li>\n<li>zu den pr\u00e4disponierenden Faktoren geh\u00f6rt eine mangelhafte Beweglichkeit des M. quadriceps femoris und der ischiokruralen Muskeln (Hamstrings)<\/li>\n<li>der Schmerz kann durch eine Extension des Knies gegen Widerstand und eine aktive oder passive Knieflexion reproduziert werden<\/li>\n<li>Best\u00e4tigung durch MRT, um den Grad der Entz\u00fcndung aufzuzeigen<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"mw-empty-elt\">\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine Studie von Rathleff et al. aus dem Jahr 2020<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> untersuchte Jugendliche im Alter von 10 bis 14 Jahren mit einer Diagnose von patellofemoralen Schmerzen (PFS) oder MOS und stellte fest, dass sie &#8222;auch bei lang anhaltenden Knieschmerzen weiterhin ein hohes Ma\u00df an intensiver k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t&#8220; aus\u00fcbten. Die Studienteilnehmer berichteten \u00fcber Schwierigkeiten bei der sportlichen Bet\u00e4tigung und \u00fcber eine eingeschr\u00e4nkte Kniefunktion. Sie berichteten auch, dass sie ihre sportlichen Aktivit\u00e4ten aufgrund von Knieschmerzen einstellen oder reduzieren mussten. Dennoch waren die Teilnehmer weiterhin k\u00f6rperlich sehr aktiv, indem sie sich t\u00e4glich etwa zwei Stunden intensiv k\u00f6rperlich bet\u00e4tigten (z. B. Joggen, Radfahren und Fu\u00dfball).<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Diese Patientengruppe belastet ihre Knie kumulativ stark. Fachkr\u00e4fte in der Rehabilitation m\u00fcssen diese Jugendlichen aufkl\u00e4ren und ihnen raten, proaktiv zu handeln und ihre Aktivit\u00e4t zu reduzieren, bevor die Knieschmerzen zu stark werden.<sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Weitere Behandlungsstrategien, die im Rahmen eines Rehabilitationsplans f\u00fcr MOS in Betracht gezogen werden sollten, sind die Ver\u00e4nderung der Belastung, lokale Eismassage, nichtsteroidale Entz\u00fcndungshemmer bei Bedarf und die Beobachtung der Wachstumsmuster des Patienten.<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Sinding_Larsen_Johansson_Syndrome\">Morbus Sinding-Larsen-Johansson <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sinding Larsen Johansson Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Sinding Larsen Johansson Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:182px;\"><a href=\"\/File:OSG,_SJS.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/0\/0a\/OSG%2C_SJS.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"180\" height=\"203\" class=\"thumbimage\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:OSG,_SJS.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Der Schmerzbereich bei Morbus Sinding-Larsen-Johansson (SLJ) im Vergleich zu MOS ist ein wichtiges Zeichen f\u00fcr die Differenzialdiagnose<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Um mehr \u00fcber den Morbus Sinding-Larsen-Johansson (SLJ) zu erfahren, lesen Sie bitte diesen <a href=\"\/Sinding_Larsen_Johansson_Syndrome\" title=\"Sinding Larsen Johansson Syndrome\">optionalen Artikel<\/a>. Diese Diagnose wird h\u00e4ufig \u00fcbersehen oder als Tendinopathie fehldiagnostiziert.<sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Wichtige Anzeichen und Symptome f\u00fcr die Differenzialdiagnose:<\/b><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>SLJ wird durch einen Zug auf die Patellasehne verursacht, der eine Entz\u00fcndung am Ansatz der proximalen Sehne am distalen Pol der Patella hervorruft<\/li>\n<li>tritt typischerweise bei jungen, aktiven Jungen im Alter von 10 bis 13 Jahren auf<\/li>\n<li>Druckempfindlichkeit am unteren Pol der Patella und m\u00f6glicherweise entlang der Patellasehne<\/li>\n<li>es kann zu einer lokalen Weichteilschwellung kommen<\/li>\n<li>die Schmerzen sind oft schlimmer bei Bewegung, Treppensteigen, Hocken, Knien, Springen und Laufen<\/li>\n<li>Patienten k\u00f6nnen berichten, dass sie nach dem Sport hinken<\/li>\n<li>der Schmerz wird durch Ruhe gelindert<\/li>\n<li>eine Extension des Knies gegen Widerstand kann Schmerzen ausl\u00f6sen<\/li>\n<li>Best\u00e4tigung durch MRT, um den Grad der Entz\u00fcndung aufzuzeigen<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den Behandlungsstrategien, die im Rahmen eines Rehabilitationsplans f\u00fcr SLJ in Betracht gezogen werden sollten, geh\u00f6ren: Ver\u00e4nderung der Belastung, lokale Eismassage, nicht-steroidale Entz\u00fcndungshemmer nach Bedarf, Beseitigung von Risikofaktoren und Beobachtung der Wachstumsmuster des Patienten.<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Osteochondritis_Dissecans\">Osteochondrosis dissecans <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Osteochondritis Dissecans\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Osteochondritis Dissecans\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Um mehr \u00fcber Osteochondrosis dissecans (OD) zu erfahren, lesen Sie bitte diesen <a href=\"\/Osteochondritis_Dissecans_of_the_Knee\" title=\"Osteochondritis Dissecans of the Knee\">optionalen Artikel<\/a>.<\/p>\n<p><b>Wichtige Anzeichen und Symptome f\u00fcr die Differenzialdiagnose:<\/b><sup id=\"cite_ref-:3_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Gelenkerguss ist der wichtigste Hinweis<\/li>\n<li>kann schmerzhaft sein<\/li>\n<li>das betroffene Knie kann sich w\u00e4rmer anf\u00fchlen als das nicht betroffene Knie<\/li>\n<li>Atrophie des M. quadriceps femoris<\/li>\n<li>tritt normalerweise ohne Zusammenhang mit einem Trauma auf<\/li>\n<li>die passive und aktive Extension des Knies ist eingeschr\u00e4nkt<\/li>\n<li>Berichte \u00fcber ein Einklemmen oder Blockieren des Knies<\/li>\n<li>Au\u00dfenrotation der Tibia beim Gehen<\/li>\n<li>positiver <a href=\"\/Wilson%27s_Test\" title=\"Wilson's Test\">Wilson-Test<\/a><\/li>\n<li><i><b>dringende \u00dcberweisung an einen Orthop\u00e4den erforderlich<\/b><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein Erguss kann die Ursache f\u00fcr patellofemorale Schmerzen sein, da er eine Ver\u00e4nderung der Quadrizepsaktivit\u00e4t ausl\u00f6st. Die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr einen Kniegelenkerguss bei Jugendlichen ist wiederum die OD<sup id=\"cite_ref-:2_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> (auch bekannt als juvenile Osteochondrosis dissecans).<sup id=\"cite_ref-:3_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup> Wenn der Knorpel instabil ist und die Erkrankung weit genug fortgeschritten ist, l\u00f6st er sich ab und bewirkt einen Erguss, der patellofemorale Schmerzen verursachen kann. Bei dieser Erkrankung ist eine Untersuchung durch einen orthop\u00e4dischen Chrirugen dringend indiziert, um die notwendigen Interventionen einzuleiten.<sup id=\"cite_ref-:2_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Less_Common_Differential_Diagnoses\">Weniger h\u00e4ufige Differenzialdiagnosen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Less Common Differential Diagnoses\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Less Common Differential Diagnoses\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Epiphysiolyse<\/li>\n<li>Femoroazetabul\u00e4res Impingement (FAI)<\/li>\n<li>Leuk\u00e4mie*<\/li>\n<li>Metastasiertes Neuroblastom*<\/li>\n<li>Prim\u00e4rer Knochentumor*<\/li>\n<li>Systemische Autoimmunerkrankung<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>*Jeder Patient mit dem Red-Flag-Symptom &#8222;n\u00e4chtliche Schmerzen&#8220; sollte dringend zum Ausschluss einer Krebserkrankung untersucht werden<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Treatment_of_Adolescent_Patellofemoral_Pain\">Behandlung von patellofemoralen Schmerzen bei Jugendlichen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment of Adolescent Patellofemoral Pain\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Treatment of Adolescent Patellofemoral Pain\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Activity_Modification_and_Load_Management\">Ver\u00e4nderung der Aktivit\u00e4t und Belastungsmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Activity Modification and Load Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Activity Modification and Load Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Aktivit\u00e4tsver\u00e4nderung und Belastungsmanagement sind der Schl\u00fcssel zur Behandlung jugendlicher patellofemoraler Schmerzen. Dr. Michael Rathleff hat in seiner Forschung herausgefunden, dass die k\u00f6rperliche Belastung bei jugendlichen Patienten mit patellofemoralen Schmerzen sehr polarisiert ist: Sie sind entweder sehr sedent\u00e4r oder trainieren mehr als f\u00fcnf Mal pro Woche.<sup id=\"cite_ref-:2_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> 2019 untersuchten Rathleff et al.<sup id=\"cite_ref-:6_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup> die Aktivit\u00e4tsver\u00e4nderung und das Belastungsmanagement bei Jugendlichen im Alter von 10-14 Jahren mit patellofemoralen Schmerzen. Die Teilnehmer nahmen an einer 12-w\u00f6chigen physiotherapeutischen Edukation und einem Training zur Aktivit\u00e4tsver\u00e4nderung teil. In den Wochen 0-4 wurde die Belastung des patellofemoralen Gelenks anhand einer &#8222;Aktivit\u00e4tsleiter&#8220; auf der Grundlage der aktuellen subjektiven Schmerzwerte reduziert. In den Wochen 5-8 wurden \u00dcbungen f\u00fcr zu Hause durchgef\u00fchrt, und in den Wochen 9-12 wurde die R\u00fcckkehr zum Sport angeleitet. Bei der 12-monatigen Nachuntersuchung hatten 81 % der Teilnehmer wieder mit dem Sport begonnen, 90 % waren mit der Intervention zufrieden und 95 % w\u00fcrden sie weiterempfehlen. Diese Studie zeigte, dass eine Behandlungsma\u00dfnahme mit Schwerpunkt auf Aktivit\u00e4tsver\u00e4nderung und Belastungsmanagement bei Jugendlichen mit patellofemoralen Schmerzen sowohl kurz- als auch langfristig zu hohen Erfolgsquoten f\u00fchren kann.<sup id=\"cite_ref-:6_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Den Patienten und ihren Familien eine M\u00f6glichkeit zu geben, ihre Aktivit\u00e4ten zu verfolgen, kann eine n\u00fctzliche Methode sein, um ihre kumulative Aktivit\u00e4tsbelastung aufzuzeigen. Auf diese Weise k\u00f6nnen Fachkr\u00e4fte in der Rehabilitation auch M\u00f6glichkeiten zur Ver\u00e4nderung der Aktivit\u00e4t besprechen, z. B. eine andere Position bei einem Freizeitspiel, die weniger Belastung mit sich bringt. Auch die Schulferien k\u00f6nnen Unterschiede im Belastungsmanagement aufzeigen; viele Sch\u00fcler-Sportler betreiben in den Ferien nur minimale Sportarten\/Aktivit\u00e4ten, kehren dann aber mit der Wiederaufnahme des Schulbetriebs zu voller Aktivit\u00e4t zur\u00fcck. Daher kann es hilfreich sein, das Belastungsvolumen zu erfassen.<sup id=\"cite_ref-:2_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><i>Eine Beispieltabelle zur Belastungserfassung f\u00fcr den klinischen Gebrauch finden Sie im Abschnitt &#8222;Ressourcen&#8220; weiter unten zum Herunterladen (in englischer Originalsprache).<\/i><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuromuscular_Control\">Neuromuskul\u00e4re Kontrolle <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuromuscular Control\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Neuromuscular Control\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Behera et al.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> fanden heraus, dass ein Rehabilitationsprogramm, das Agilit\u00e4ts- und Perturbationstraining umfasst, bei erwachsenen Probanden im Alter von 20-40 Jahren mit patellofemoralem Schmerzsyndrom zu signifikanten Verbesserungen von Schmerz, Funktion und Gleichgewicht f\u00fchren kann. Die Beurteilung der neuromuskul\u00e4ren Kontrolle ist vor allem in der Zeit rund um einen Wachstumsschub wichtig.<sup id=\"cite_ref-:2_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Kinesiophobia\">Kinesiophobie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Kinesiophobia\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Kinesiophobia\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In den letzten Jahren gibt es immer mehr Evidenz \u00fcber die Kinesiophobie. Bei vielen jugendlichen Sportlern, insbesondere bei denen, die mit Spr\u00fcngen arbeiten, kann eine schlechte Landetechnik, bei der der Aufprall in der H\u00fcft- und Kniebeugung nicht abgefangen wird, eher mit Bewegungsangst als mit mangelnder Kraft zusammenh\u00e4ngen.<sup id=\"cite_ref-:2_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><a href=\"\/Kinesiophobia\" title=\"Kinesiophobia\">Kinesiophobie<\/a> ist definiert als eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige, irrationale und l\u00e4hmende Angst vor Bewegung oder k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t. Die Angst vor Bewegung ist mit einem Gef\u00fchl der Verletzungsanf\u00e4lligkeit als Reaktion auf Bewegung verbunden. Das Fortschreiten von akuten Schmerzen zu anhaltenden und chronischen Schmerzen ist das Ergebnis einer verminderten Nutzung des schmerzhaften Bereichs aufgrund der Angst vor einer Zunahme der Schmerzen durch Bewegung.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Huang et al.<sup id=\"cite_ref-:7_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-12\">(12)<\/a><\/sup> f\u00fchrten eine systematische \u00dcbersichtsarbeit durch, um Interventionen zur Behandlung von Kinesiophobie bei Personen mit muskuloskelettalen Schmerzen zu vergleichen. Sie kamen zu dem Ergebnis, dass multimodale Protokolle, die neben traditionellen Therapiema\u00dfnahmen und Naturtherapie auch physiologische und psychologische Gesichtspunkte einbeziehen, bei der Behandlung von Kinesiophobie, die durch Schmerzen des Bewegungsapparats verursacht wird, besser geeignet sind als ausschlie\u00dflich Interventionen mit aktiven k\u00f6rperlichen \u00dcbungen und \u00fcberwachtem Training.<sup id=\"cite_ref-:7_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Management eines Patienten mit Kinesiophobie:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Einsatz eines Bewertungsinstruments wie der <a href=\"\/Tampa_Scale_of_Kinesiophobia\" title=\"Tampa Scale of Kinesiophobia\">Tampa Scale of Kinesiophobia<\/a><\/li>\n<li>Identifizierung der funktionellen Bewegungen, die die Angst-Vermeidung und das ver\u00e4nderte Bewegungsmuster hervorrufen<\/li>\n<li>Edukation des Patienten und Graded Exposure (etwa: &#8222;abgestufte Exposition&#8220;)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das folgende kurze Video gibt einen allgemeinen \u00dcberblick \u00fcber das abgestufte \u00dcben f\u00fcr Patienten mit Schmerzdiagnosen.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/p67qLOYL9cg?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Education\">Edukation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Education\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Education\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Arbeit des Physiotherapeuten Dr. Mitchell Selhorst liefert n\u00fctzliche Informationen dar\u00fcber, wie man die Edukation bei Jugendlichen durchf\u00fchren kann. Unter seinen Arbeiten befindet sich auch die Entwicklung eines psychologischen Modells f\u00fcr die Edukation (Common Sense Model of Self-Regulation), das f\u00fcnf kognitive Dimensionen umfasst:<\/p>\n<ol>\n<li>Identity (Identit\u00e4t)<\/li>\n<li>Cause (Ursache)<\/li>\n<li>Timeline (Zeitrahmen)<\/li>\n<li>Consequences (Auswirkungen)<\/li>\n<li>Controllability (Kontrollierbarkeit)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Selhorst et al.<sup id=\"cite_ref-:8_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-14\">(14)<\/a><\/sup> erstellten ein achtmin\u00fctiges Video, das auf diesen Merkmalen basiert, und zeigten es Jugendlichen mit patellofemoralen Schmerzen. Die Autoren ma\u00dfen die Kinesiophobie, die Katastrophisierung und den vorderen Knieschmerz vor dem Ansehen des Videos, direkt nach dem Ansehen des Videos und zwei Wochen danach. Die Ergebnisse waren bemerkenswert: Die Betrachtung eines achtmin\u00fctigen Videos f\u00fchrte zu einer sofortigen und anhaltenden (zweiw\u00f6chigen) Verringerung von Kinesiophobie, Katastrophisierung und Schmerzen. Diese Studie zeigt, wie wichtig es ist, diese edukativen Elemente in die Behandlungsma\u00dfnahmen f\u00fcr diese Patientenpopulation einzubeziehen, um sie darin zu best\u00e4rken, dass sie eine gewisse Kontrolle \u00fcber ihre Rehabilitation haben.<sup id=\"cite_ref-:8_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Growth_Charting\">Wachstumsdiagramme <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Growth Charting\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Growth Charting\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Wichtig f\u00fcr diese Patientengruppe, insbesondere in Zeiten des aggressiven Wachstums<\/li>\n<li>Erm\u00f6glicht die Verfolgung und Vorwegnahme von k\u00f6rperlichen Ver\u00e4nderungen, wie z. B. Ver\u00e4nderungen der Muskelspannung bzw. -l\u00e4nge<\/li>\n<li>Erm\u00f6glicht es Fachkr\u00e4ften in der Rehabilitation, notwendige \u00dcbungsma\u00dfnahmen wie Dehnungsprogramme im Voraus zu planen<sup id=\"cite_ref-:2_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>M\u00f6glichkeit zur Aufkl\u00e4rung der Patienten \u00fcber k\u00f6rperliche Ver\u00e4nderungen und deren Auswirkungen auf ihren Sport<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Special_Considerations\">Besondere \u00dcberlegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Considerations\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Special Considerations\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Patellofemoral_Instability_and_Dislocation\">Patellofemorale Instabilit\u00e4t und Patellaluxation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patellofemoral Instability and Dislocation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Patellofemoral Instability and Dislocation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die <a href=\"\/Overview_of_Patellofemoral_Joint_Instability\" title=\"Overview of Patellofemoral Joint Instability\">patellofemorale Instabilit\u00e4t<\/a> ist eine h\u00e4ufige Erscheinung in der jugendlichen Bev\u00f6lkerung, und etwa ein Drittel aller prim\u00e4ren Luxationen f\u00fchrt zu einer weiteren Luxation.<sup id=\"cite_ref-:2_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Instabilit\u00e4tsbezogene patellofemorale Risikofaktoren f\u00fcr wiederholte Luxationen:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Erste Luxation vor dem Alter von 14 Jahren<\/li>\n<li>Vorgeschichte einer kontralateralen Luxation<\/li>\n<li>Jede Art von Trochleadysplasie<\/li>\n<li>Unreife des Skeletts<\/li>\n<li>Anatomisch lange Patellasehne<\/li>\n<\/ol>\n<p>Es ist wichtig, dass Fachkr\u00e4fte in der Rehabilitation diese Informationen kennen, denn wenn ein jugendlicher Patient die vier letztgenannten Risikofaktoren aufweist, liegt die Wahrscheinlichkeit f\u00fcr eine erneute Luxation bei 88 %. Diese Patientengruppe insgesamt hat eine Rezidivrate von 34,7 %, wobei 97 % der Rezidive innerhalb von 3 Jahren auftreten. Das Durchschnittsalter der Patienten, die eine erneute Luxation erlitten, lag in Studien bei 12,9 Jahren. Das Durchschnittsalter derjenigen, die nicht erneut luxierten, lag bei 13,8 Jahren. Dies zeigt, wie wichtig das Alter von 13 Jahren als Meilenstein in diesem Bereich ist.<sup id=\"cite_ref-:2_1-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Mit diesem Wissen sollte die Hemmschwelle f\u00fcr eine \u00dcberweisung an einen Orthop\u00e4den gesenkt werden, da bei dieser Patientengruppe die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass Physiotherapie alleinig zu einem positiven Ergebnis f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:2_1-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Hypermobility\">Hypermobilit\u00e4t<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hypermobility\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Hypermobility\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Jugendlichen Patienten mit patellofemoralen Schmerzen mangelt es oft nicht an Kraft. Diejenigen, die auch eine Hypermobilit\u00e4t des patellofemoralen Gelenks aufweisen, k\u00f6nnen jedoch von einem Kr\u00e4ftigungsprogramm profitieren. Bei Patienten mit hypermobilen patellofemoralen Gelenken kann es zu Scherkr\u00e4ften und Reizungen der parapatellaren Weichteile kommen, d. h. der Retinacula und des infrapatellaren Fettpolsters. In der Rehabilitation kann die Stabilisation durch Krafttraining und \u00dcbungen f\u00fcr die neuromuskul\u00e4re Kontrolle, Taping-Techniken f\u00fcr die Patella und Orthesen unterst\u00fctzt werden.<\/p>\n<p>Einen \u00dcberblick \u00fcber das Bewegungstraining f\u00fcr das patellofemorale Gelenk finden Sie in <a href=\"\/Muscle_Length_Assessment_and_Treatment_Related_to_Patellofemoral_Pain\" title=\"Befunderhebung und Behandlung der Muskell\u00e4nge bei patellofemoralen Schmerzen\">diesem Artikel<\/a>.<\/p>\n<blockquote><p>Ein Hinweis f\u00fcr die Erstellung eines Trainingsprogramms bei jugendlichen Patienten: &#8222;Seien Sie realistisch, seien Sie pragmatisch, und betreiben Sie bei der Behandlung von Jugendlichen mit patellofemoralen Schmerzen viel Edukation.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:2_1-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Klinische Ressourcen:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Visual_Analogue_Scale\" title=\"Visual Analogue Scale\">Visuelle Analogskala<\/a> (VAS)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Knee_Injury_and_Osteoarthritis_Outcome_Score_-_Child\" title=\"Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score - Child\">Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score<\/a> (KOOS)\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fc\/Kooschildenglish.pdf\" class=\"internal\" title=\"Kooschildenglish.pdf\">KOOS-Child Outcome Measure<\/a> PDF<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/1b\/Kooschildusersguide.pdf\" class=\"internal\" title=\"Kooschildusersguide.pdf\">KOOS-Child Outcome Measure User Guide<\/a> PDF<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/euroqol.org\/eq-5d-registration-form\/\">European Quality of Life 5 dimensions youth version<\/a> (EQ-5D Y)<\/li>\n<li><a href=\"\/Tampa_Scale_of_Kinesiophobia\" title=\"Tampa Scale of Kinesiophobia\">Tampa Scale of Kinesiophobia<\/a>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/novopsych.com.au\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tsk_assessment.pdf\">Tampa scale of kinesiophobia (TSK)<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/ca\/Load_AssessmentTable.pdf\" class=\"internal\" title=\"Load AssessmentTable.pdf\">Load Assessment Table (Tabelle zur Erfassung der Belastung, in englischer Originalsprache) PDF<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Optionale zus\u00e4tzliche Lekt\u00fcre:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Fick CN, Grant C, Sheehan FT. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8167821\/\">Patellofemoral pain in adolescents: understanding patellofemoral morphology and its relationship to maltracking<\/a>. The American journal of sports medicine. 2020 Feb;48(2):341-50.<\/li>\n<li>Huang J, Xu Y, Xuan R, Baker JS, Gu Y. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9277051\/\">A Mixed Comparison of Interventions for Kinesiophobia in Individuals With Musculoskeletal Pain: Systematic Review and Network Meta-Analysis<\/a>. Frontiers in Psychology. 2022;13.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Adolescent_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-19\">1.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-20\">1.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-21\">1.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-22\">1.22<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Robertson, C. Patellofemoral Joint Programme. Adolescent Patellofemoral Pain. Physioplus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rathleff MS, Winiarski L, Krommes K, Graven-Nielsen T, H\u00f6lmich P, Olesen JL, Holden S, Thorborg K. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/vbn.aau.dk\/ws\/files\/378916538\/Manuscript_cross_sectional_study_vers_2.5_final_blinded_rev3_final_changes_underlined_final2.pdf\">Pain, sports participation, and physical function in adolescents with patellofemoral pain and Osgood-Schlatter disease: a matched cross-sectional study<\/a>. Journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2020 Mar;50(3):149-57.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-4\">3.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Fick CN, Grant C, Sheehan FT. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8167821\/\">Patellofemoral pain in adolescents: understanding patellofemoral morphology and its relationship to maltracking<\/a>. The American journal of sports medicine. 2020 Feb;48(2):341-50.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">van Middelkoop M, van der Heijden RA, Bierma-Zeinstra SM. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/epdf\/10.2519\/jospt.2017.7326\">Characteristics and outcome of patellofemoral pain in adolescents: do they differ from adults?<\/a>. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2017 Oct;47(10):801-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rathleff MS, Roos EM, Olesen JL, Rasmussen S. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/asset-pdf.scinapse.io\/prod\/2117877596\/2117877596.pdf\">Exercise during school hours when added to patient education improves outcome for 2 years in adolescent patellofemoral pain: a cluster randomised trial<\/a>. British journal of sports medicine. 2015 Mar 1;49(6):406-12.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_6-2\">6.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rathleff MS, Graven-Nielsen T, H\u00f6lmich P, Winiarski L, Krommes K, Holden S, Thorborg K. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/vbn.aau.dk\/ws\/files\/330274410\/AM_Activity_modification_and_1_load_management_in_adolescents_with_patellofemoral_pain.pdf\">Activity modification and load management of adolescents with patellofemoral pain: a prospective intervention study including 151 adolescents.<\/a>The American Journal of Sports Medicine. 2019 Jun;47(7):1629-37.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Smith JM, Varacallo M. 2019. Available at: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK441995\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK441995\/<\/a> (accessed 29\/08\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. Sinding Larsen Johansson Syndrome. Available from: <a href=\"\/Sinding_Larsen_Johansson_Syndrome#cite_note-5\" title=\"Sinding Larsen Johansson Syndrome\">Sinding Larsen Johansson Syndrome#cite note-5<\/a> (accessed 31\/08\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. Osteochondritis Dissecans of the Knee. Available from: <a href=\"\/Osteochondritis_Dissecans_of_the_Knee#cite_ref-Erickson_et_al_1-6\" title=\"Osteochondritis Dissecans of the Knee\">Osteochondritis Dissecans of the Knee#cite ref-Erickson et al 1-6<\/a> (accessed 01\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Behera TP, Kashyap D. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Amr-Suresh\/publication\/354060801_1626054502350_IJHSR030pdf\/data\/612243420c2bfa282a60d57a\/1626054502350-IJHSR030.pdf\">Effect of Agility and Perturbation Training on Pain, Balance and Functional Ability in Subjects with Patellofemoral Pain Syndrome<\/a>. International Journal of Health Sciences and Research. Vol.11; Issue: 7; July 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. Kinesiophobia. Available from: <a href=\"\/Kinesiophobia#cite_note-1\" title=\"Kinesiophobia\">Kinesiophobia#cite note-1<\/a> (accessed 03\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Huang J, Xu Y, Xuan R, Baker JS, Gu Y. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9277051\/\">A Mixed Comparison of Interventions for Kinesiophobia in Individuals With Musculoskeletal Pain: Systematic Review and Network Meta-Analysis<\/a>. Frontiers in Psychology. 2022;13.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Graded Exposure to Painful Activities | Pain Science Physical Therapy. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=p67qLOYL9cg\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=p67qLOYL9cg<\/a> (last accessed 04\/09\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_14-1\">14.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Selhorst M, Fernandez-Fernandez A, Schmitt L, Hoehn J. Effect of a psychologically informed intervention to treat adolescents with patellofemoral pain: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021;102(7):1267-73.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20221116011021 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.124 seconds Real time usage: 0.133 seconds Preprocessor visited node count: 467\/1000000 Post\u2010expand include size: 271\/2097152 bytes Template argument size: 155\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 13012\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 59.827 1 -total 20.37% 12.188 1 Special:Contributors\/Adolescent_Patellofemoral_Pain 5.89% 3.522 3 Template:Pdf --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Stacy Schiurring basierend auf dem Kurs von Claire Robertson Top-Beitragende &#8211; Stacy Schiurring, Jess Bell und Kim Jackson Inhalt 1 Einleitung 2 Patellofemorale Schmerzen bei Jugendlichen 3 Differenzialdiagnose 3.1 Morbus Osgood-Schlatter 3.2 Morbus Sinding-Larsen-Johansson 3.3 Osteochondrosis dissecans 3.4 Weniger h\u00e4ufige Differenzialdiagnosen 4 Behandlung von patellofemoralen Schmerzen bei Jugendlichen 4.1 Ver\u00e4nderung der Aktivit\u00e4t [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4274","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4274","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4274"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4274\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4275,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4274\/revisions\/4275"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4274"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}