{"id":4203,"date":"2022-12-09T19:43:32","date_gmt":"2022-12-09T19:43:32","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/effective-quadriceps-training-in-patellofemoral-pain-de\/"},"modified":"2022-12-11T02:45:45","modified_gmt":"2022-12-11T02:45:45","slug":"effective-quadriceps-training-in-patellofemoral-pain-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/effective-quadriceps-training-in-patellofemoral-pain-de\/","title":{"rendered":"Effektives Quadrizepstraining bei patellofemoralen Schmerzen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" title=\"User:Stacy Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basierend auf dem Kurs von <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/claire-robertson\/\/\">Claire Robertson<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Patellofemoral_Joint_Biomechanics\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Biomechanik des patellofemoralen Gelenks <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Joint_Kinematics\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gelenkkinematik<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Quadriceps_and_Patellar_Control\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Quadrizeps und Kontrolle der Patella<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#VMO_Inhibition\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Inhibition des VMO<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Vastus_Medialis_Muscle_Architecture\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Architektur des M. vastus medialis<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#How_Does_Muscle_Architecture_Change.3F\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Wie ver\u00e4ndert sich die Muskelarchitektur?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Quadriceps_Exercise_Theory\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Theorie der Quadrizeps\u00fcbung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Closed-chain_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungen in der geschlossenen kinetischen Kette<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Open-chain_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungen in der offenen kinetischen Kette<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:502px;\"><a href=\"\/File:PFJ-1-4-20-638.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"PFJ-1-4-20-638.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/16\/PFJ-1-4-20-638.jpg\/500px-PFJ-1-4-20-638.jpg\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"375\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/16\/PFJ-1-4-20-638.jpg 1.5x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:PFJ-1-4-20-638.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die Erforschung der Ursache von <a href=\"\/Patellofemoral_Pain_Syndrome\" title=\"Patellofemorales Schmerzsyndrom\">patellofemoralen Schmerzen<\/a> dauert schon seit Jahrzehnten an. In der Geschichte der Rehabilitationsmedizin ging man in den 1990er bis 2000er Jahren davon aus, dass Defizite des <a href=\"\/Vastus_Medialis\" title=\"Vastus Medialis\">M. vastus medialis obliquus<\/a> (VMO) des <a href=\"\/Quadriceps_Muscle\" title=\"Quadriceps Muscle\">M. quadriceps femoris<\/a> zu patellofemoralen Schmerzen f\u00fchren. Bei den fr\u00fchen Untersuchungen wurden jedoch h\u00e4ufig fixierte Kadaver und keine lebenden Probanden verwendet. Dies bedeutete, dass die Daten nur limitierte Anwendbarkeit und externe Validit\u00e4t besa\u00dfen. In j\u00fcngerer Zeit wurde in der Forschung die Elektromyographie (EMG) des VMO isoliert betrachtet. Die isolierte Untersuchung des VMO ist zwar nicht v\u00f6llig ohne Nutzen, schr\u00e4nkt aber die Anwendung der Forschungsergebnisse in der klinischen Praxis ein.<\/p>\n<p>In den letzten Jahren haben die Forscher ihren Blick auf die gesamte kinetische Kette ausgeweitet, um eine ganzheitlichere Ursache f\u00fcr patellofemorale Schmerzen zu finden.<\/p>\n<p>Zwar gibt es eine Vielzahl von Forschungsergebnissen zum Quadrizeps, insbesondere zum VMO, doch beweist dies nicht, dass der Quadrizeps das wahrscheinlichste Problem bzw. die wahrscheinlichste Ursache f\u00fcr patellofemorale Schmerzen ist. Sie zeigen jedoch einen Weg auf, wie man vorhersagen kann, welcher Patient eher VMO-bedingte patellofemorale Schmerzen haben wird.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Patellofemoral_Joint_Biomechanics\">Biomechanik des patellofemoralen Gelenks <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patellofemoral Joint Biomechanics\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Patellofemoral Joint Biomechanics\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In <a href=\"\/Patellofemoral_Joint\" title=\"Patellofemoral Joint\">diesem Artikel<\/a> finden Sie einen \u00dcberblick \u00fcber das Patellofemoralgelenk.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Joint_Kinematics\">Gelenkkinematik <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Joint Kinematics\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Joint Kinematics\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Patella (Kniescheibe) hat mehrere mechanische Funktionen:<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Sie verbindet die Muskeln, die f\u00fcr die Extension des Knies verantwortlich sind, mit der Tibia (Schienbein)<\/li>\n<li>Sie tr\u00e4gt zur Extension des Knies bei, indem sie die Kraft des Quadrizepsmuskels \u00fcber die Patellasehne wie ein mechanischer Flaschenzug auf die Tibia \u00fcbertr\u00e4gt<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Sie \u00e4ndert die Richtung der Kraft des Quadrizeps w\u00e4hrend des gesamten Bewegungsausma\u00dfes des Knies<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><b>\u00dcberblick \u00fcber die patellofemorale Kinematik<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Bei voller Knieextension befindet sich die Patella superior der Trochlea femoris. Ein Teil ihrer Gelenkfl\u00e4che an den Facetten hat dabei einen minimalen Kontakt zum Femur. Die Patella tr\u00e4gt bei voller Knieextension etwa 30 % zum gesamten Drehmoment der Kniestreckung bei.<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>W\u00e4hrend der Knieflexion zieht die Patellasehne die Patella in die Trochlearinne (Sulcus), was eine leichte mediale Translation bewirkt.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bei etwa 30\u00b0 Knieflexion gleitet die mediale Facette in die Trochlearinne. Die Flexion der Patella nimmt mit der Flexion des Knies zu. Mit zunehmender Knieflexion kommt es nach einer anf\u00e4nglichen Bewegung in medialer Richtung zu einer zunehmenden lateralen Translation und lateralen Neigung (Tilt) der Patella.<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nach 45\u00b0 Knieflexion geht die Patella langsam in eine Innenrotation \u00fcber.<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bei einer Knieflexion von mehr als 90\u00b0 erfolgt der Kontakt zwischen Femur und Patella durch die proximalen H\u00e4lften der medialen und lateralen Facetten.<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Zwischen 90\u00b0 und 120\u00b0 Kniebeugung liefert die Patella etwa 13 % des gesamten Drehmoments der Knieextension.<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Bei Bewegungen in der <b><a href=\"\/Open_Chain_Exercise\" title=\"Open Chain Exercise\">offenen kinetischen Kette<\/a><\/b> folgt die Patella aufgrund des Ansatzes der Patellasehne an der Tuberositas tibiae dem Weg der Tibia. Die Patella gleitet bei der Knieflexion nach inferior und bei der Knieextension nach superior. Bei einer isometrischen Kontraktion des Quadrizeps in voller Knieextension sollte sich die Kniescheibe etwa 10 mm nach superior bewegen. Bei der Knieflexion vergr\u00f6\u00dfert sich die Kontaktfl\u00e4che der Patella insgesamt und dient dazu, die Gelenkkr\u00e4fte auf eine gr\u00f6\u00dfere Fl\u00e4che zu verteilen. Dadurch sinkt die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen durch wiederholte hohe Druckkr\u00e4fte.<sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Patella bewegt sich w\u00e4hrend der Knieflexion auch lateral-medial-lateral. Bei der medialen und lateralen Verschiebung bewegt sich die Patella etwa 3 mm in jede Richtung. Bei der Flexion des Knies gleitet die Kniescheibe nach medial und zentriert sich in der Trochlearinne. Bei der Knieextension von 45\u00b0 auf 0\u00b0 kippt die Patella nach medial. Bei etwa 30\u00b0 Flexion gleitet die Patella wieder nach lateral und beh\u00e4lt diese Position f\u00fcr die restliche Knieflexion bei. Diese Bewegung wurde als das Kurvenmuster eines &#8222;Cs&#8220; beschrieben (&#8222;C-curve pattern&#8220;).<sup id=\"cite_ref-:0_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei Bewegungen in der <b><a href=\"\/Closed_Chain_Exercise\" title=\"Closed Chain Exercise\">geschlossene kinetischen Kette<\/a><\/b> verbleibt die Patella relativ an einer Stelle innerhalb der Quadrizepssehne; das bedeutet, dass sich der Femur auf der Patella bewegt.<\/p>\n<p><i>Das optionale 11-min\u00fctige Video im Abschnitt &#8222;Ressourcen&#8220; gibt einen detaillierteren \u00dcberblick \u00fcber \u00dcbungen in offener und geschlossener kinetischer Kette.<\/i><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Quadriceps_and_Patellar_Control\">Quadrizeps und Kontrolle der Patella <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Quadriceps and Patellar Control\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Quadriceps and Patellar Control\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die folgenden Artikel geben einen \u00dcberblick \u00fcber den M. quadriceps femoris: (1) <a href=\"\/Rectus_Femoris\" title=\"Rectus Femoris\">M. rectus femoris<\/a>, (2) <a href=\"\/Vastus_Lateralis\" title=\"Vastus Lateralis\">M. vastus lateralis<\/a> (VL), (3) <a href=\"\/Vastus_Medialis\" title=\"Vastus Medialis\">M. vastus medialis<\/a> (VM) und (4) <a href=\"\/Vastus_Intermedius\" title=\"Vastus Intermedius\">M. vastus intermedius<\/a>.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"VMO_Inhibition\">Inhibition des VMO <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: VMO Inhibition\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: VMO Inhibition\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:402px;\"><a href=\"\/File:Quadriceps_VM.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/Quadriceps_VM.jpg\/400px-Quadriceps_VM.jpg\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"401\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/57\/Quadriceps_VM.jpg 1.5x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Quadriceps_VM.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Der VMO steht im Mittelpunkt zahlreicher Studien im Zusammenhang mit patellofemoralen Schmerzen. Es gibt mehrere Szenarien, in denen der VMO keinen Zug auf die Patella aus\u00fcbt. Dieser fehlende Zug f\u00fchrt zu einer Dysfunktion des Gelenks:<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Schwellung<\/b>: 1984 wiesen Stoke und Young auf elegante Weise nach, dass 40 ml Fl\u00fcssigkeit den M. vastus lateralis hemmen k\u00f6nnen, aber nur 10 ml erforderlich sind, um den VMO zu hemmen.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Dies ist klinisch relevant f\u00fcr Patienten, die nach einer kleineren Knieoperation einen kleinen <a href=\"\/Effusion_tests_of_the_Knee\" title=\"Effusion tests of the Knee\">Erguss<\/a> im Kniegelenk haben. Ein Beispiel: Ein Patient hat sich einer arthroskopischen Meniskektomie unterzogen und klagt pl\u00f6tzlich \u00fcber postoperative patellofemorale Schmerzen. In diesen Situationen hat ein Erguss oft den VMO lahmgelegt, was in Verbindung mit anderen Risikofaktoren zu patellofemoralen Schmerzen f\u00fchren kann.<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Nach einer Luxation oder einem schweren Sturz auf das Knie:<\/b> Ungef\u00e4hr 50 % dieser Patienten, die keine Patellafraktur haben, haben ein Jahr nach der Verletzung Schmerzen und oft auch einen Erguss. Situationen wie eine Operation, eine Luxation oder ein Trauma k\u00f6nnen einen Erguss ausl\u00f6sen, der eine dramatische Ver\u00e4nderung der dynamischen Stabilit\u00e4t bewirkt.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Schmerzen:<\/b> Dies ist eine \u00e4hnliche Patientengruppe wie die, die eine Operation, eine Luxation, einen Sturz oder ein anderes Trauma erlitten hat. Hodges et al.<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> wiesen nach, dass Ver\u00e4nderungen der Kniemuskelaktivit\u00e4t durch Schmerzen verursacht werden k\u00f6nnen, selbst wenn diese Schmerzen keinen muskul\u00e4ren Ursprung haben. Dazu wurde Kochsalzl\u00f6sung in das infrapatellare Fettpolster (Hoffa-Fettk\u00f6rper) injiziert. Die EMG-Aktivit\u00e4t der VMO wurde gemessen und es wurde festgestellt, dass sie unmittelbar nach der Kochsalzinjektion verlangsamt war.<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Es ist wichtig, daran zu denken, dass ein Patient, der lange genug an einem schmerzhaften Knie jeglicher \u00c4tiologie leidet, eine sekund\u00e4re VMO-Tr\u00e4gheit und eine schlechte Leistung aufweist. Dar\u00fcber hinaus f\u00fchrt die Atrophie zu einer Ver\u00e4nderung der Muskelarchitektur des VMO.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Vastus_Medialis_Muscle_Architecture\">Architektur des M. vastus medialis <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Vastus Medialis Muscle Architecture\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Vastus Medialis Muscle Architecture\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In den letzten Jahrzehnten hat sich die Rehabilitationswissenschaft zu einer evidenzbasierten Praxis entwickelt. Diese wachsende Zahl von Forschungsergebnissen validiert die Rehabilitationsinterventionen und -techniken. Noch im Jahr 2005 herrschte Unklarheit \u00fcber den anatomischen Aufbau und die Funktion des M. quadriceps femoris.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:402px;\"><a href=\"\/File:VMO_and_VML.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/VMO_and_VML.jpeg\/400px-VMO_and_VML.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"533\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/VMO_and_VML.jpeg\/600px-VMO_and_VML.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/VMO_and_VML.jpeg\/799px-VMO_and_VML.jpeg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:VMO_and_VML.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Der M. vastus medialis (VM) teilt sich in zwei Teile: den proximalen M. vastus medialis longus (VML) und den distalen M. vastus medialis obliquus (VMO).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Chronik der Quadrizeps-Forschung:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>Im Jahr 2005 f\u00fchrten Peeler et al.<\/b><sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup> eine Kadaverstudie durch, um die Anatomie und Funktion des VM zu untersuchen. Sie stellten fest, dass der VMO und der M. vastus medialis longus (VML) je nach Betrachtungswinkel unterschiedliche Ausrichtungen der Muskelfasern aufwiesen. Sie fanden jedoch keine Hinweise auf eine Faszienmembran oder eine getrennte Innervation zwischen dem VMO und dem VML. Sie stellten au\u00dferdem fest, dass der VMO anatomisch nicht in der Lage ist, als prim\u00e4rer aktiver Stabilisator der Patella zu agieren.<sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Im Jahr 2005 f\u00fchrten Ono et al.<\/b><sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> ebenfalls eine Kadaverstudie durch, um die anatomischen Grenzen der VML und des VMO zu untersuchen. Sie stellten fest, dass die Linie zwischen dem Hiatus adductorius und dem medialen Rand der Patella die Grenze zwischen VMO und VML zu sein scheint. Sie kamen jedoch zu dem Schluss, dass eine Faszienmembran f\u00fcr eine definitive Trennung zwischen VMO und VML nicht erforderlich ist. Sie best\u00e4tigten eine separate Innervation des VMO und der VML, was auf einen Unterschied in ihrer Funktionalit\u00e4t schlie\u00dfen l\u00e4sst. In dieser Studie wurde auch ein Unterschied in der Ausrichtung der Muskelfasern zwischen VMO und VML festgestellt.<sup id=\"cite_ref-:5_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Im Jahr 2014 f\u00fchrten Engelina et al.<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> eine Ultraschalluntersuchung des VMO in vivo durch. Sie stellten fest, dass VMO und VML getrennte Einheiten sind. Sie best\u00e4tigten auch das Vorhandensein einer Faszienmembran zwischen dem VMO und dem VML und beobachteten einen unterschiedlichen Ursprung an den Adduktoren, eine unterschiedliche Ausrichtung der Fasern und eine unterschiedliche Nervenverteilung. Dar\u00fcber hinaus wurde in dieser Studie eine gro\u00dfe Variation der Anatomie des VM unter den Teilnehmern festgestellt..<sup id=\"cite_ref-:6_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Im Jahr 2015 untersuchten Benjafield et al.,<\/b><sup id=\"cite_ref-:7_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-9\">(9)<\/a><\/sup> wie sich das Aktivit\u00e4tsniveau einer Person auf die Struktur ihres VMO auswirken kann. Die Autoren untersuchten die Faserwinkel des VMO von aktiven und weniger aktiven Teilnehmern mittels Ultraschall (US) und ma\u00dfen ihr Aktivit\u00e4tsniveau anhand der Tegner-Activity-Scale. Sie fanden heraus, dass Personen, die als sedent\u00e4r (bewegungsarm) eingestuft wurden, einen kleineren Faserwinkel und einen kleineren Ansatz an der Patella hatten, w\u00e4hrend Personen, die als sportlich eingestuft wurden, einen gr\u00f6\u00dferen Winkel und einen gr\u00f6\u00dferen Ansatz aufwiesen. Ein breiterer Ansatz an der Patella sorgt f\u00fcr eine gr\u00f6\u00dfere mediale Stabilisierungskraft. Somit tragen diese Erkenntnisse dazu bei, den Einsatz von VMO-Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen bei der Behandlung von patellofemoralen Schmerzen zu validieren.<sup id=\"cite_ref-:7_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Im Jahr 2016 versuchten Khoshkhoo et al.<\/b><sup id=\"cite_ref-:8_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-10\">(10)<\/a><\/sup> herauszufinden, ob sich die Architektur des VMO durch ein physiotherapeutisch orientiertes Kr\u00e4ftigungsprogramm ver\u00e4ndern l\u00e4sst. Bei der Untersuchung nach einem sechsw\u00f6chigen Quadrizeps-Kr\u00e4ftigungsprogramm wurde festgestellt, dass die Teilnehmer einen signifikanten Anstieg des VMO-Faserwinkels und der Ansatzl\u00e4nge erfahren hatten. Diese Ergebnisse sind wichtig, da sie den Einsatz von Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen durch qualifizierte Physiotherapeuten unterst\u00fctzen, um signifikante Ver\u00e4nderungen in der Architektur des VMO zu bewirken und ihn zu einem besseren medialen Stabilisator zu machen.<sup id=\"cite_ref-:8_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Im Jahr 2017 verglichen Elniel et al.<\/b><sup id=\"cite_ref-:9_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-11\">(11)<\/a><\/sup> die Auswirkungen von \u00dcbungen in geschlossener und offener Kette auf die Ver\u00e4nderungen der VMO-Architektur. Ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass beide Arten von \u00dcbungen nach einem sechsw\u00f6chigen Training die gleichen Auswirkungen auf die Architektur des VMO haben.<sup id=\"cite_ref-:9_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Im Jahr 2018 untersuchten Arnantha et al.<\/b><sup id=\"cite_ref-:10_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> die Details der \u00dcbungen, die erforderlich sind, um Ver\u00e4nderungen im VMO zu erhalten. Sie fanden heraus, dass physiotherapeutische \u00dcbungsprogramme, die bei patellofemoralen Schmerzen verschrieben werden, einen positiven Effekt auf den VMO-Faserwinkel und die Ansatzebene haben. Die \u00dcbungen m\u00fcssen jedoch mindestens zweimal pro Woche fortgesetzt werden, um die durch das anf\u00e4ngliche \u00dcbungsprogramm erzielten Fortschritte zu erhalten. Wurden die \u00dcbungen nach dem anf\u00e4nglichen \u00dcbungsprogramm abgebrochen, erlebten die Teilnehmer einen leichten Verlust der gewonnenen Verbesserungen der VMO-Architektur.<sup id=\"cite_ref-:10_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>2018 untersuchten Hilal et al.<\/b><sup id=\"cite_ref-:11_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-13\">(13)<\/a><\/sup> die Auswirkungen der neuromuskul\u00e4ren Elektrostimulation (NMES) auf die VMO-Architektur. Sie fanden heraus, dass die Vorteile von \u00dcbungen im Bezug auf Ver\u00e4nderungen in der VMO-Architektur durch die Hinzuf\u00fcgung von NMES erheblich verst\u00e4rkt werden k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:11_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><b>Diese Forschung verdeutlicht Folgendes: <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Der VMO ist eine vom VML getrennte Einheit<\/li>\n<li>Der VMO und der VML haben unterschiedliche Ausrichtungen ihrer Muskelfasern<\/li>\n<li>Der VMO und der VML haben unterschiedliche Nervenverteilungen<\/li>\n<li>Die Anatomie der VM variiert in der Bev\u00f6lkerung<\/li>\n<li>\u00dcbungen k\u00f6nnen sich auf die Muskelarchitektur des VMO auswirken<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<h3><span id=\"How_Does_Muscle_Architecture_Change?\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"How_Does_Muscle_Architecture_Change.3F\">Wie ver\u00e4ndert sich die Muskelarchitektur? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: How Does Muscle Architecture Change?\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: How Does Muscle Architecture Change?\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Ver\u00e4nderungen in der Architektur der VMO-Muskelfasern sind das Ergebnis von Muskelhypertrophie. Bei der trainingsinduzierten Hypertrophie wird nicht die Anzahl der vorhandenen Fasern, sondern der Durchmesser der Muskelfasern ver\u00e4ndert. Wenn der Durchmesser der Muskelfasern zunimmt, \u00e4ndert sich ihre Ausrichtung innerhalb des Muskels, da die Fasern gegen die umliegenden Fasern dr\u00fccken. Dadurch \u00e4ndert sich der Winkel der Fiederung.<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8222;Der Fiederungswinkel ist <b>der Winkel zwischen der L\u00e4ngsachse des gesamten Muskels und seinen Fasern.<\/b>. Die L\u00e4ngsachse ist die krafterzeugende Achse des Muskels, und die gefiederten Fasern liegen in einem schr\u00e4gen Winkel. Wenn die Spannung in den Muskelfasern zunimmt, vergr\u00f6\u00dfert sich auch der Fiederungswinkel.&#8220;<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Das folgende optionale Video gibt einen einfachen \u00dcberblick dar\u00fcber, wie Muskelschaden und -reparatur zu Muskelhypertrophie und -wachstum f\u00fchren.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/2tM1LFFxeKg?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Quadriceps_Exercise_Theory\">Theorie der Quadrizeps\u00fcbung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Quadriceps Exercise Theory\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Quadriceps Exercise Theory\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p><b>\u00dcberlegungen zu VMO und \u00dcbungen:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Konzentrieren Sie sich auf allgemeine \u00dcbungen f\u00fcr den Quadrizeps, anstatt zu versuchen, den VMO einzeln zu isolieren.<\/li>\n<li>Idealerweise sollten Sie bei Schwellungen nicht trainieren.<\/li>\n<li>Trainieren Sie nicht bei Schmerzen, die \u00fcber einem Wert von <a href=\"\/Numeric_Pain_Rating_Scale\" title=\"Numeric Pain Rating Scale\">3 von 10<\/a> liegen.<\/li>\n<li>Erw\u00e4gen Sie eine K\u00fchlung (Eis) vor dem Training, insbesondere bei Patienten nach einem chirurgischen Eingriff, um die Rekrutierung der Muskelfasern zu verbessern<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ber\u00fccksichtigen Sie bei der Planung von Behandlungseinheiten die Tageszeit, um den Muskelkater in den Griff zu bekommen und\/oder die Einnahme von Schmerzmitteln zu steuern<\/li>\n<li>An abwechselnden Tagen bis zur Muskelerm\u00fcdung trainieren, um Hypertrophie zu erzeugen<\/li>\n<li>Erw\u00e4gen Sie ein <a href=\"\/Blood_Flow_Restriction_Training\" title=\"Blood Flow Restriction Training\">Okklusiontraining<\/a> (Blood Flow Restriction Training \u2013 BFRT), wenn der Patient nicht effektiv bis zur Erm\u00fcdung trainieren kann<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Arbeiten Sie synergetisch mit den Glutealmuskeln, um eine gute Kontrolle der Extermit\u00e4t zu f\u00f6rdern<\/li>\n<li>Integrieren Sie Bewegungen und Aktivit\u00e4ten, die f\u00fcr den Patienten sinnvoll sind und ihm helfen, auf seine langfristigen Ziele hinzuarbeiten<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Closed-chain_Exercises\">\u00dcbungen in der geschlossenen kinetischen Kette <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Closed-chain Exercises\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Closed-chain Exercises\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>1993 untersuchten Steinkamp et al.<sup id=\"cite_ref-:12_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-18\">(18)<\/a><\/sup> das Kniemoment, die patellofemorale Gelenkreaktionskraft und die patellofemorale Gelenkbelastung von 20 gesunden erwachsenen Probanden w\u00e4hrend Beinpressen und Beinstrecken bei 0\u00b0, 30\u00b0, 60\u00b0 und 90\u00b0 Knieflexion. Sie stellten fest, dass alle Parameter beim Beinstrecken bei 0\u00b0 und 30\u00b0 Knieflexion signifikant gr\u00f6\u00dfer waren und dass alle Parameter bei der Beinpresse bei 60\u00b0 und 90\u00b0 Knieflexion signifikant gr\u00f6\u00dfer waren. Die patellofemoralen Gelenkbelastungen f\u00fcr die \u00dcbungen \u00fcberschnitten sich bei etwa 50\u00b0 Knieflexion. Diese Studie zeigt, dass Patienten mit Arthrose des patellofemoralen Gelenks aufgrund der geringeren Gelenkbelastung im funktionellen Bewegungsausma\u00df die Beinpresse besser vertragen als das Beinstrecken.<sup id=\"cite_ref-:12_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine Steigerung (Progression) bei \u00dcbungen in geschlossener Kette wie Kniebeugen, Ausfallschritten (Lunges) oder Beinpresse bedeutet nicht unbedingt, dass man in eine tiefere Flexion geht, die eher zu Reizungen f\u00fchren kann. Die Progression kann darin bestehen, die \u00dcbung durch \u00c4nderung der Belastung, der Unterlage, der Dauer der isometrischen Haltephase usw. zu modifizieren. Sobald der Patient seine Kraft und Ausdauer verbessert hat, ist es angebracht, die Bewegungstiefe zu erh\u00f6hen. Durch den langsamen Aufbau der \u00dcbungstoleranz wird die Wahrscheinlichkeit von \u00fcbungsbedingten Muskelschmerzen (&#8222;Muskelkater&#8220;) verringert.<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Beispiel f\u00fcr eine fr\u00fche \u00dcbungsprogression:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Begrenzen Sie das Bewegungsausma\u00df auf 0\u00b0 bis 50\u00b0, aber erh\u00f6hen Sie die Gewichtsbelastung<\/li>\n<li>Beginnen Sie mit einer beidbeinigen Kniebeuge gegen die Wand (Wall squat) bis 45\u00b0<\/li>\n<li>Stehen Sie mit dem Gro\u00dfteil des Gewichts auf einem Bein, entlasten Sie den anderen Fu\u00df auf einer Stufe oder einem Ball und f\u00fchren Sie isometrische Halte\u00fcbungen aus<\/li>\n<li>Steigern Sie die Dauer der isometrischen Haltephase<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>L\u00f6sen Sie sich von der Wand und f\u00fchren Sie eine beidbeinige Kniebeuge (Squat) aus, aber mit zus\u00e4tzlichem Gewicht auf einer Lang- oder Kurzhantel<\/li>\n<li>Gehen Sie zur beidbeinigen Kniebeuge auf einer instabilen Unterlage wie Schaumstoff oder einem BOSU \u00fcber<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine weitere Progression der \u00dcbungen kann \u00dcbungen in geschlossener Kette zwischen 0\u00b0 und 45\u00b0 und in offener Kette zwischen 90\u00b0 und 45\u00b0 umfassen, um die Arbeit im gesamten Bewegungsausma\u00df des Knies zu f\u00f6rdern. Variieren Sie die \u00dcbungen und passen Sie sie gegebenenfalls an, um sicherzustellen, dass der Patient eine Muskelerm\u00fcdung erreicht. Achten Sie auch darauf, dass der Patient Zeit hat, sich zu erholen. Dies ist wichtig, denn wenn der Muskel nicht bis zur Erm\u00fcdung arbeitet und\/oder der Patient sich nicht erholen kann, wird er die gew\u00fcnschte Muskelhypertrophie nicht erreichen.<sup id=\"cite_ref-:2_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Beispiel f\u00fcr eine \u00dcbungsempfehlung:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>4 S\u00e4tze mit 8 Wiederholungen bis zur Erm\u00fcdung, abwechselnd an verschiedenen Tagen<\/li>\n<li>Sobald der Patient eine Ver\u00e4nderung der VMO-Architektur erreicht hat, sollten 3 oder 4 S\u00e4tze zu 20 Wiederholungen bis zur Erm\u00fcdung durchgef\u00fchrt werden.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Open-chain_Exercises\">\u00dcbungen in der offenen kinetischen Kette <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Open-chain Exercises\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Open-chain Exercises\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>In den fr\u00fchen Stadien der Rehabilitation durchzuf\u00fchren<\/li>\n<li>Bewegungsausma\u00df auf 90\u00b0 bis 45\u00b0 begrenzen<\/li>\n<li>\u00dcbungen im Sitzen, mit oder ohne elastischem Band<\/li>\n<li>Beinstrecker an der Maschine in offener Kette<sup id=\"cite_ref-:2_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Optionale zus\u00e4tzliche Lekt\u00fcre:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Barber-Westin S, Noyes FR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/1941738118811337\">Blood flow\u2013restricted training for lower extremity muscle weakness due to knee pathology: a systematic review<\/a>. Sports Health. 2019 Jan;11(1):69-83.<\/li>\n<li>Loro WA, Thelen MD, Rosenthal MD, Stoneman PD, Ross MD. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/2309499019831454\">The effects of cryotherapy on quadriceps electromyographic activity and isometric strength in patient in the early phases following knee surgery<\/a>. Journal of Orthopaedic Surgery. 2019 Feb 25;27(1):2309499019831454.<\/li>\n<li>Wheatley MG, Rainbow MJ, Clouthier AL. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7251040\/\">Patellofemoral mechanics: a review of pathomechanics and research approaches<\/a>. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2020 Jun;13(3):326-37.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Optionales Video:<\/b><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/3wwEyV5CdBM?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-12\">1.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Robertson, C. Patellofemoral Joint Programme. Effective Quadriceps Training in Patellofemoral Pain. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-6\">2.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Loudon JK. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5095937\/\">Biomechanics and pathomechanics of the patellofemoral joint<\/a>. International journal of sports physical therapy. 2016 Dec;11(6):820.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wheatley MG, Rainbow MJ, Clouthier AL. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7251040\/\">Patellofemoral mechanics: a review of pathomechanics and research approaches<\/a>. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2020 Jun;13(3):326-37.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stokes M, Young A. Investigations of quadriceps inhibition: implications for clinical practice. Physiotherapy. 1984 Nov;70(11):425-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hodges PW, Mellor R, Crossley K, Bennell K. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.academia.edu\/download\/46488894\/Pain_Induced_by_Injection_of_Hypertonic_20160614-15075-1d7sa62.pdf\">Pain induced by injection of hypertonic saline into the infrapatellar fat pad and effect on coordination of the quadriceps muscles<\/a>. Arthritis Care &amp; Research. 2009 Jan 15;61(1):70-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Peeler J, Cooper J, Porter MM, Thliveris JA, Anderson JE. Structural parameters of the vastus medialis muscle. Clinical Anatomy: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists. 2005 May;18(4):281-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ono T, Riegger-Krugh C, Bookstein NA, Shimizu ME, Kanai S, Otsuka A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jstage.jst.go.jp\/article\/jpts\/17\/1\/17_1_1\/_pdf\">The boundary of the vastus medialis oblique and the vastus medialis longus<\/a>. Journal of Physical Therapy Science. 2005;17(1):1-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Engelina S, Antonios T, Robertson CJ, Killingback A, Adds PJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/citeseerx.ist.psu.edu\/viewdoc\/download?doi=10.1.1.892.7684&amp;rep=rep1&amp;type=pdf\">Ultrasound investigation of vastus medialis oblique muscle architecture: an in vivo study<\/a>. Clinical Anatomy. 2014 Oct;27(7):1076-84.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Benjafield AJ, Killingback A, Robertson CJ, Adds PJ. An investigation into the architecture of the vastus medialis oblique muscle in athletic and sedentary individuals: an in vivo ultrasound study. Clinical Anatomy. 2015 Mar;28(2):262-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Khoshkhoo M, Killingback A, Robertson CJ, Adds PJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/openaccess.sgul.ac.uk\/id\/eprint\/107769\/1\/Khoshkhoo%20et%20al%202016_final.pdf\">The effect of exercise on vastus medialis oblique muscle architecture: an ultrasound investigation<\/a>. Clinical anatomy. 2016 Sep;29(6):752-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Elniel AR, Robertson C, Killingback A, Adds PJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.academia.edu\/download\/69704158\/2055-2386-4-3.pdf\">Open-chain and closed-chain exercise regimes: an ultrasound investigation into the effects of exercise on the architecture of the vastus medialis oblique<\/a>. Phys Ther Rehabil. 2017;4:3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Arnantha, Harry, C. Robertson, A. Killingback and Philip J. Adds. \u201cMaintenance of exercise-induced changes in the architecture of the VMO: how much is enough? An in-vivo ultrasound study.\u201d (2018)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hilal Z, Robertson CJ, Killingback A, Adds PJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/irispublishers.com\/gjor\/fulltext\/the-effect-of-exercise-and-electrical-muscle-stimulation-on-the-architecture-of-the-vastus-medialis-oblique-the-empi-electrotherapy-system.ID.000503.php\">The Effect of Exercise and Electrical Muscle Stimulation on the Architecture of the Vastus Medialis Oblique &#8211; The \u2018Empi\u2019 Electrotherapy<\/a> J Ortho &amp; Sport Med. 2018. (1)1-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wikipedia. Muscle architecture. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Muscle_architecture\">https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Muscle_architecture<\/a> (accessed 24\/08\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. What makes muscles grow? &#8211; Jeffrey Siegel| TED Ed. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=2tM1LFFxeKg\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=2tM1LFFxeKg<\/a> (last accessed 16\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Loro WA, Thelen MD, Rosenthal MD, Stoneman PD, Ross MD. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/2309499019831454\">The effects of cryotherapy on quadriceps electromyographic activity and isometric strength in patient in the early phases following knee surgery<\/a>. Journal of Orthopaedic Surgery. 2019 Feb 25;27(1):2309499019831454.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Barber-Westin S, Noyes FR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/1941738118811337\">Blood flow\u2013restricted training for lower extremity muscle weakness due to knee pathology: a systematic review<\/a>. Sports Health. 2019 Jan;11(1):69-83.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Steinkamp LA, Dillingham MF, Markel MD, Hill JA, Kaufman KR. Biomechanical considerations in patellofemoral joint rehabilitation. The American journal of sports medicine. 1993 May;21(3):438-44.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. CLOSED VS OPEN KINETIC CHAIN MOVEMENTS. WHAT&#8217;S THE DIFFERENCE ? CKC Vs OKC !!! Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3wwEyV5CdBM\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3wwEyV5CdBM<\/a> (last accessed 16\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20221116010251 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.120 seconds Real time usage: 0.128 seconds Preprocessor visited node count: 451\/1000000 Post\u2010expand include size: 132\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 15283\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 16.501 1 Special:Contributors\/Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain 100.00% 16.501 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Stacy Schiurring basierend auf dem Kurs von Claire Robertson Top-Beitragende &#8211; Stacy Schiurring, Jess Bell und Kim Jackson Inhalt 1 Einleitung 2 Biomechanik des patellofemoralen Gelenks 2.1 Gelenkkinematik 3 Quadrizeps und Kontrolle der Patella 3.1 Inhibition des VMO 3.2 Architektur des M. vastus medialis 3.3 Wie ver\u00e4ndert sich die Muskelarchitektur? 4 Theorie [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4203","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4203","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4203"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4203\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4211,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4203\/revisions\/4211"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4203"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}