{"id":4180,"date":"2022-12-07T07:13:53","date_gmt":"2022-12-07T07:13:53","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/differentiating-patellofemoral-and-tibiofemoral-pain-de\/"},"modified":"2022-12-11T02:45:39","modified_gmt":"2022-12-11T02:45:39","slug":"differentiating-patellofemoral-and-tibiofemoral-pain-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/differentiating-patellofemoral-and-tibiofemoral-pain-de\/","title":{"rendered":"Differenzierung von patellofemoralen und tibiofemoralen Schmerzen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Mandy Roscher\" href=\"\/User:Mandy_Roscher\">Mandy Roscher<\/a> <b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\" href=\"\/User:Mandy_Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Brief_Anatomy_of_the_Knee\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Kurze \u00dcbersicht \u00fcber die Anatomie des Knies<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Common_Causes_of_Knee_Pain\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">H\u00e4ufige Ursachen f\u00fcr Knieschmerzen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Patellofemoral_Joint\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Patellofemorales Gelenk<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Tibiofemoral_Joint\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tibiofemorales Gelenk<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Interview.2F_Subjective_Examination\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Anamnese \/ Subjektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Age\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Alter<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Area_of_Pain\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzlokalisation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Mechanism_of_injury\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Verletzungsmechanismus<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Insidious_Onset\"><span class=\"tocnumber\">4.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Schleichender Beginn<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Traumatic_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Traumatische Verletzung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Sounds\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Ger\u00e4usche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Speed_of_Swelling\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Geschwindigkeit der Schwellung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Ability_to_Continue_with_Activity\"><span class=\"tocnumber\">4.6<\/span> <span class=\"toctext\">F\u00e4higkeit zur Fortsetzung der Aktivit\u00e4t<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Aggravating_Factors\"><span class=\"tocnumber\">4.7<\/span> <span class=\"toctext\">Verschlimmernde Faktoren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Giving_way\"><span class=\"tocnumber\">4.8<\/span> <span class=\"toctext\">Giving-way-Ph\u00e4nomen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Clicking_and_Locking\"><span class=\"tocnumber\">4.9<\/span> <span class=\"toctext\">Klicken und Blockieren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Objective_Examination\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Observation\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Inspektion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Range_of_Movement\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Palpation\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Palpation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Special_tests_of_the_Knee\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Spezielle Tests am Knie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-24\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Knieschmerzen sind eine h\u00e4ufige Beschwerde, von der etwa 25 Prozent der Erwachsenen betroffen sind,<sup id=\"cite_ref-:6_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-1\">(1)<\/a><\/sup> und vordere Knieschmerzen werden von etwa 40 Prozent der jungen Sportlerbev\u00f6lkerung angegeben.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Die Pr\u00e4valenz von Knieschmerzen hat in den letzten zwei Jahrzehnten um fast 65 Prozent zugenommen.<sup id=\"cite_ref-:6_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-1\">(1)<\/a><\/sup> Das Knie besteht aus dem tibiofemoralen und dem patellofemoralen Gelenk. Schmerzen im Knie k\u00f6nnen verschiedene Ursachen haben. Eine gr\u00fcndliche, detaillierte Anamnese sowie eine sorgf\u00e4ltige k\u00f6rperliche Untersuchung k\u00f6nnen Ihnen dabei helfen, die verschiedenen Differenzialdiagnosen in Ihr klinisches Reasoning zu integrieren und die genaue Ursache der Symptome einzugrenzen.<\/p>\n<h2><span id=\"Brief_Anatomy_of_the_Knee\" class=\"mw-headline\">Kurze \u00dcbersicht \u00fcber die Anatomie des <a title=\"Knee\" href=\"\/Knee\">Knies <\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Brief Anatomy of the Knee\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Brief Anatomy of the Knee\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das <a title=\"Knee\" href=\"\/Knee\">tibiofemorale Gelenk<\/a> ist die Stelle, an der Femur (Oberschenkelknochen) und Tibia (Schienbein) aufeinandertreffen. Es umfasst intraartikul\u00e4re Strukturen wie die Menisken und Kreuzb\u00e4nder (vorderes Kreuzband (VKB) und hinteres Kreuzband (HKB)) sowie extraartikul\u00e4re Strukturen wie die Seitenb\u00e4nder (mediales Seitenband \/ Innenband und laterales Seitenband \/ Au\u00dfenband).<\/p>\n<p>Das <a title=\"Patellofemoral Joint\" href=\"\/Patellofemoral_Joint\">patellofemorale Gelenk<\/a> ist der Ort, an dem die Patella (Kniescheibe), ein dreieckiges Sesambein, mit dem Femur gelenkig verbunden ist. Die <a title=\"Patella\" href=\"\/Patella\">Patella<\/a> dient als Umlenkrolle, um den Hebelarm des M. quadriceps femoris zu vergr\u00f6\u00dfern. Das infrapatellare Fettpolster (IFP, Hoffa-Fettk\u00f6rper) liegt direkt inferior der Patella.<\/p>\n<table width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/0R95KGJc0GY?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/XnYO4TnpTCo?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Common_Causes_of_Knee_Pain\" class=\"mw-headline\">H\u00e4ufige Ursachen f\u00fcr Knieschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Common Causes of Knee Pain\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Common Causes of Knee Pain\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Patellofemoral_Joint\" class=\"mw-headline\">Patellofemorales Gelenk <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patellofemoral Joint\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Patellofemoral Joint\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a title=\"Patellofemorales Schmerzsyndrom\" href=\"\/Patellofemoral_Pain_Syndrome\">Patellofemorales Schmerzsyndrom<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Tendinopathie der Patellasehne (Patellaspitzensyndrom, Jumper's Knee)\" href=\"\/Patellar_Tendinopathy\">Tendinopathie der Patellasehne (Patellaspitzensyndrom, Jumper&#8217;s Knee)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Patellar dislocation\" href=\"\/Patellar_dislocation\">Patellaluxation<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Fat Pad Syndrome\" href=\"\/Fat_Pad_Syndrome\">Impingement des infrapatellaren Fettpolsters (Hoffa-Fettk\u00f6rper)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Patellofemorale Arthrose\" href=\"\/Patellofemoral_Osteoarthritis\">Patellofemorale Arthrose<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Tibiofemoral_Joint\" class=\"mw-headline\">Tibiofemorales Gelenk <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tibiofemoral Joint\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Tibiofemoral Joint\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>B\u00e4nderdistorsionen (<a title=\"Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury\">VKB<\/a>, <a title=\"PCL Reconstruction\" href=\"\/PCL_Reconstruction\">HKB<\/a>, <a title=\"Medial Collateral Ligament Injury of the Knee\" href=\"\/Medial_Collateral_Ligament_Injury_of_the_Knee\">Innenband<\/a>, <a title=\"Lateral Collateral Ligament Injury of the Knee\" href=\"\/Lateral_Collateral_Ligament_Injury_of_the_Knee\">Au\u00dfenband<\/a>)<\/li>\n<li><a title=\"Meniscal Lesions\" href=\"\/Meniscal_Lesions\">Ruptur des medialen Meniskus<\/a><\/li>\n<li>Verletzung des Gelenkknorpels<\/li>\n<li><a title=\"Knee Osteoarthritis\" href=\"\/Knee_Osteoarthritis\">Tibiofemorale Arthrose<\/a> (Kniearthrose, Gonarthrose)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Interview\/_Subjective_Examination\"><\/span><span id=\"Interview.2F_Subjective_Examination\" class=\"mw-headline\">Anamnese \/ Subjektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Interview\/ Subjective Examination\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Interview\/ Subjective Examination\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Age\" class=\"mw-headline\">Alter<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose nimmt mit dem Alter zu,<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> auch bei asymptomatischen, unverletzten Knien.<sup id=\"cite_ref-:7_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-4\">(4)<\/a><\/sup> Eine k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrte Meta-Analyse ergab, dass 4 bis 14 Prozent der asymptomatischen Erwachsenen im Alter von weniger als 40 Jahren im MRT Merkmale einer Arthrose aufwiesen, verglichen mit 19 bis 43 Prozent der Erwachsenen im Alter von \u00fcber 40 Jahren.<sup id=\"cite_ref-:7_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Area_of_Pain\" class=\"mw-headline\">Schmerzlokalisation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Area of Pain\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Area of Pain\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Schmerzlokalisation ist beim Knie signifikant. Schmerzen unter oder um die Patella herum, die nicht so leicht zu lokalisieren sind, deuten oft eher auf patellofemorale Schmerzen hin. Im Gegensatz dazu k\u00f6nnen Schmerzen, die am unteren Pol der Patella lokalisiert sind, eher f\u00fcr eine Pathologie des Hoffa-Fettk\u00f6rpers oder eine Tendinopathie der Patellasehne sprechen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Nach einer akuten traumatischen Verletzung l\u00e4sst sich anhand der Schmerzlokalisation feststellen, welche Strukturen gesch\u00e4digt sind. So w\u00fcrden beispielsweise Schmerzen am medialen tibiofemoralen Gelenkspalt in Verbindung mit einer Valgusbelastung des Knies auf das mediale Seitenband hindeuten.<\/p>\n<h3><span id=\"Mechanism_of_injury\" class=\"mw-headline\">Verletzungsmechanismus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of injury\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of injury\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Insidious_Onset\" class=\"mw-headline\">Schleichender Beginn <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Insidious Onset\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Insidious Onset\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Knieschmerzen mit schleichendem Beginn sind h\u00e4ufiger bei Erkrankungen der Patellasehne<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> (h\u00e4ufig bei Lauf- und Sprungsportarten<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup>), beim patellofemoralen Schmerzsyndrom<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> (vor allem, wenn der Schmerz vorwiegend vorne auftritt) und bei Arthrose zu beobachten. Bei j\u00fcngeren Patienten (z. B. Jugendlichen) kann der schleichende Beginn von vorderen Knieschmerzen, die w\u00e4hrend des schnellen Wachstums in Verbindung mit \u00dcberlastung auftreten, auf einen Morbus Osgood-Schlatter oder einen Morbus Sinding-Larsen-Johansson hindeuten.<sup id=\"cite_ref-:6_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-1\">(1)<\/a><\/sup> Eine sorgf\u00e4ltige Befragung zu den Ver\u00e4nderungen in der Aktivit\u00e4t kann bei der klinischen Beurteilung der betroffenen Strukturen helfen. Jemand, der in letzter Zeit seine Beanspruchung durch repetitive Aktivit\u00e4ten mit Belastung wie Springen erh\u00f6ht hat (z. B. ein Volleyball- oder Basketballspieler), w\u00e4re dem Risiko einer Erkrankung der Patellasehne ausgesetzt.<sup id=\"cite_ref-:6_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Wiederholte Bewegungen in die letzten Grade der Extension ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfige Belastung, wie z. B. das Treten beim Schwimmen, w\u00fcrden wiederum eher eine Reizung des Hoffa-Fettk\u00f6rpers verschlimmern.<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Traumatic_Injury\" class=\"mw-headline\">Traumatische Verletzung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Traumatic Injury\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Traumatic Injury\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bei einer traumatischen Verletzung ist es wahrscheinlicher, dass es zu einer Verletzung der B\u00e4nder, der Menisken oder des Knorpels im Knie kommt. Eine sorgf\u00e4ltige Befragung zur genauen Richtung der Krafteinwirkung kann helfen festzustellen, welche Strukturen m\u00f6glicherweise gesch\u00e4digt wurden. Die Kreuzb\u00e4nder sind in der Regel bei Rotation und forcierter endgradiger Extension (VKB) oder forcierter endgradiger Flexion (HKB) gef\u00e4hrdet.<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Umknickverletzungen, insbesondere bei einem fixierten Fu\u00df, f\u00fchren h\u00e4ufig zu Meniskusrissen mit oder ohne begleitenden Kreuzbandverletzungen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Sounds\" class=\"mw-headline\">Ger\u00e4usche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sounds\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sounds\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wenn zum Zeitpunkt der Verletzung ein h\u00f6rbares Knacken, Knallen oder Schnappen zu vernehmen ist, ist das Kreuzband mit gro\u00dfer Wahrscheinlichkeit verletzt worden. Eine luxierte Patella ist ein weiterer h\u00e4ufiger Befund, wenn bei der Verletzung ein Knall- bzw. Knackger\u00e4usch zu h\u00f6ren war.<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Speed_of_Swelling\" class=\"mw-headline\">Geschwindigkeit der Schwellung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Speed of Swelling\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Speed of Swelling\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wie schnell und wie stark das Knie nach einem traumatischen Ereignis anschwillt, kann ein guter Indikator f\u00fcr die Strukturen sein, die an der Verletzung beteiligt sind. Eine sofortige, deutliche Schwellung, die innerhalb von einer bis zwei Stunden auftritt, ist ein Zeichen f\u00fcr eine intraartikul\u00e4re Schwellung oder einen H\u00e4marthros.<sup id=\"cite_ref-:0_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Eine sofortige Schwellung ist h\u00e4ufig ein Hinweis auf eine erhebliche Verletzung der intrakapsul\u00e4ren Strukturen wie das VKB oder auf eine Fraktur. Ein Erguss, der sich 6-24 Stunden sp\u00e4ter entwickelt, ist h\u00e4ufiger ein Zeichen f\u00fcr Meniskus- und Knorpelverletzungen,<sup id=\"cite_ref-:2_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> w\u00e4hrend Verletzungen der Seitenb\u00e4nder oft nur eine minimale oder gar keine Schwellung aufweisen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Ability_to_Continue_with_Activity\" class=\"mw-headline\">F\u00e4higkeit zur Fortsetzung der Aktivit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Ability to Continue with Activity\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Ability to Continue with Activity\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wenn die verletzte Person nach einer Knieverletzung weiterspielen kann, ist dies oft ein Zeichen f\u00fcr eine weniger schwerwiegende Verletzung, als wenn sie nicht in der Lage ist, zu belasten und vom Spielfeld getragen werden muss.<\/p>\n<h3><span id=\"Aggravating_Factors\" class=\"mw-headline\">Verschlimmernde Faktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aggravating Factors\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Aggravating Factors\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Vordere Knieschmerzen, die sich w\u00e4hrend der Aktivit\u00e4t verschlimmern, sind eher ein Zeichen f\u00fcr patellofemorale Schmerzen, w\u00e4hrend sich eine Tendinopathie der Patellasehne normalerweise w\u00e4hrend der Aktivit\u00e4t erw\u00e4rmt und danach wieder aufflammen kann.<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Eine Zunahme der Schmerzen an der Patellasehne bei dosisabh\u00e4ngiger Belastung ist ein klassisches Anzeichen f\u00fcr eine Tendinopathie der Patellasehne.<sup id=\"cite_ref-:1_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Giving_way\" class=\"mw-headline\">Giving-way-Ph\u00e4nomen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Giving way\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Giving way\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das Nachgeben oder Wegknicken (&#8222;Giving-way&#8220;) ist ein h\u00e4ufig beklagtes Symptom des Knies. Ein echtes Giving-Way, bei dem das Knie tats\u00e4chlich wegknickt, ist in der Regel ein Anzeichen f\u00fcr eine Bandlaxit\u00e4t und deutet normalerweise auf ein gesch\u00e4digtes vorderes Kreuzband hin. Eine Studie von An aus dem Jahr 2018<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> legt nahe, dass ein Giving-Way-Ph\u00e4nomen nach einer VKB-Verletzung auch auf eine ver\u00e4nderte neuronale Verarbeitung im zentralen Nervensystem zur\u00fcckzuf\u00fchren sein k\u00f6nnte. Das Pseudo-Giving-Way, bei dem man eher nur das Gef\u00fchl hat, dass das Knie nachgibt, als dass es tats\u00e4chlich wegknickt, ist ein Anzeichen f\u00fcr eine schlechte dynamische Kontrolle des M. quadriceps femoris, entweder aufgrund von Schw\u00e4che oder schmerzbedingter Muskelinhibition.<sup id=\"cite_ref-:0_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Clicking_and_Locking\" class=\"mw-headline\">Klicken und Blockieren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clicking and Locking\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clicking and Locking\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine echte Blockierung, bei der sich das Knie nicht \u00fcber einen bestimmten Punkt hinaus bewegen l\u00e4sst, ist h\u00e4ufig ein Zeichen f\u00fcr einen freien Gelenkk\u00f6rper oder einen Korbhenkelriss des Meniskus.<sup id=\"cite_ref-:0_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Durch Bewegen des Knies in verschiedene Richtungen kann das Knie m\u00f6glicherweise &#8222;entriegelt&#8220; werden, was darauf hindeutet, dass sich etwas im Gelenk bewegt hat.<sup id=\"cite_ref-:3_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> Eine echte Blockierung erfordert eine sofortige \u00dcberweisung zur arthroskopischen Operation. Von einer Pseudoblockierung spricht man, wenn das Knie aufgrund von Steifheit oder schmerzbedingter Hemmung nicht gestreckt oder gebeugt werden kann.<sup id=\"cite_ref-:3_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> Diese kann bei tibiofemoralen Verletzungen auftreten, aber auch bei einem Knie, bei dem die Patella nicht richtig in der Trochlea femoris gleitet.<sup id=\"cite_ref-:4_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Objective_Examination\" class=\"mw-headline\">Objektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Examination\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Objective Examination\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ist die Anamnese abgeschlossen, sollten Sie \u00fcber gen\u00fcgend Informationen verf\u00fcgen, um das klinische Reasoning vornehmen zu k\u00f6nnen<\/p>\n<h3><span id=\"Observation\" class=\"mw-headline\">Inspektion<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die beste M\u00f6glichkeit, sich ein Gesamtbild des Knies zu verschaffen, besteht darin, die k\u00f6rperliche Untersuchung mit einer allgemeinen und lokalen Inspektion des Bereichs zu beginnen. Die Inspektion sollte sowohl im Stehen als auch in R\u00fcckenlage erfolgen. Es ist hilfreich, auf Schwellungen, Bluterg\u00fcsse oder offensichtliche k\u00f6rperliche Deformit\u00e4ten zu achten<\/p>\n<p>Im Stehen kann die allgemeine Ausrichtung der unteren Gliedma\u00dfen beurteilt werden.<sup id=\"cite_ref-:0_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Ein Genu varum kann auftreten, wenn der Gelenkspalt des medialen tibiofemoralen Gelenks verringert ist. Ein Genu valgum weist wiederum auf eine Verringerung des lateralen tibiofemoralen Gelenkspalts hin. Die Position der Patella kann im Stehen und in R\u00fcckenlage beobachtet werden.<\/p>\n<p>Bei einer Schwellung im Bereich des Knies kann es hilfreich sein, festzustellen, ob es sich um das gesamte Gelenk oder nur um einen bestimmten Bereich handelt, z. B. um das infrapatellare Fettpolster. Die Muskelmasse kann im Stehen und in R\u00fcckenlage mit der des kontralateralen Beins verglichen werden, um festzustellen, ob eine Atrophie oder Hypertrophie bestimmter Muskeln vorliegt.<\/p>\n<h3><span id=\"Range_of_Movement\" class=\"mw-headline\">Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Movement\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Range of Movement\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Beurteilung der aktiven und passiven physiologischen Bewegung des Kniegelenks ist f\u00fcr eine gr\u00fcndliche Untersuchung des Knies unerl\u00e4sslich. Das Bewegungsausma\u00df, die Qualit\u00e4t der Bewegung, das Endgef\u00fchl, ob der Patient bei der Bewegung \u00e4ngstlich ist oder ob es eine Abwehrhaltung gibt &#8211; all dies sind entscheidende Faktoren, die beurteilt werden m\u00fcssen und dazu beitragen, ein umfassendes klinisches Bild zu erstellen.<\/p>\n<h3><span id=\"Palpation\" class=\"mw-headline\">Palpation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Palpation der Kniestrukturen kann hilfreich sein, um die Ursache der Symptome zu differenzieren. Die Palpation sollte mit Vorsicht erfolgen; nur weil eine Struktur bei der Palpation schmerzhaft ist, bedeutet dies jedoch nicht, dass diese Struktur die Ursache der Schmerzen ist. Die Druckempfindlichkeit des Gelenkspalts wird gerne als Hinweis bei der Diagnose von Meniskus- und Gelenkknorpell\u00e4sionen verwendet;<sup id=\"cite_ref-:2_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> es hat sich jedoch gezeigt, dass Menschen mit patellofemoralem Schmerzsyndrom (Patellofemoral Pain Syndrome &#8211; PFPS) bei der Palpation ebenso einen druckempfindlichen Gelenkspalt aufweisen k\u00f6nnen. Die Interpretation von schmerzhaften Strukturen bei der Palpation sollte daher mit Vorsicht erfolgen. Eine gute Frage, die man sich stellen sollte, wenn eine Struktur bei der Palpation schmerzhaft ist, w\u00e4re &#8222;Ist das IHR (bekannter) Schmerz?&#8220;<sup id=\"cite_ref-:4_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Palpation kann bei der Identifizierung von Entz\u00fcndungsreaktionen im Knie hilfreich sein. Ein Knie, das sich warm anf\u00fchlt, kann auf einen aktiven Entz\u00fcndungsprozess aufgrund einer neuen Verletzung, einer aktiven Arthrose oder einer systemischen Entz\u00fcndungserkrankung hinweisen. Anhand der in der Anamnese gesammelten Informationen l\u00e4sst sich feststellen, welche Kategorie f\u00fcr dieses Knie zutrifft.<\/p>\n<h3><span id=\"Special_tests_of_the_Knee\" class=\"mw-headline\">Spezielle Tests am Knie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special tests of the Knee\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Special tests of the Knee\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es gibt eine gro\u00dfe Anzahl von speziellen Knietests. Nach einer gr\u00fcndlichen subjektiven Untersuchung sollten die k\u00f6rperliche Untersuchung und eine sorgf\u00e4ltige Auswahl geeigneter Tests zur Best\u00e4tigung der Hypothese herangezogen werden.<\/p>\n<p>Ein einzelner Test allein kann keine Diagnose am Knie stellen; vielmehr sollte eine Gruppe (&#8222;Cluster&#8220;) von klinischen Befunden genutzt werden, um ein vollst\u00e4ndiges klinisches Bild zu erhalten.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Spezielle Knietests werden von vielen Faktoren beeinflusst, die sich auf die klinische und diagnostische Genauigkeit der Tests auswirken &#8211; die Erfahrung des Untersuchers, Muskelkr\u00e4mpfe oder Schonhaltung sowie Schwellungen und das Ausma\u00df der Verletzung spielen alle eine Rolle.<sup id=\"cite_ref-:5_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 ergab, dass die Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t des <a title=\"Lachman Test\" href=\"\/Lachman_Test\">Lachmann<\/a>&#8211; und des <a title=\"Pivot Shift\" href=\"\/Pivot_Shift\">Pivot-Shift-Tests<\/a> zur Diagnose einer VKB-Insuffizienz davon abh\u00e4ngen, ob die Patienten wach oder an\u00e4sthesiert sind und ob es sich um einen Teilriss oder eine vollst\u00e4ndige Ruptur handelt.<sup id=\"cite_ref-:5_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Smith und Kollegen<sup id=\"cite_ref-:8_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-17\">(17)<\/a><\/sup> f\u00fchrten eine systematische \u00dcberpr\u00fcfung der diagnostischen Genauigkeit bei Meniskusverletzungen anhand des <a title=\"McMurrays Test\" href=\"\/McMurrays_Test\">McMurray-<\/a> , <a title=\"Apley's Test\" href=\"\/Apley%27s_Test\">Apley-<\/a>, J<a title=\"Joint Line Tenderness of the Knee\" href=\"\/Joint_Line_Tenderness_of_the_Knee\">oint-Line-Tenderness-<\/a> (Druckempfindlichkeit des Gelenkspalts) und <a title=\"Thessaly test\" href=\"\/Thessaly_test\">Thessaly-<\/a>Tests durch. Sie kamen zu dem Schluss, dass die diagnostische Genauigkeit gering ist. Sie erw\u00e4hnen jedoch, dass die Qualit\u00e4t der beteiligten Studien im Allgemeinen schlecht war und diese Ergebnisse mit Vorsicht zu interpretieren sind.<sup id=\"cite_ref-:8_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-17\">(17)<\/a><\/sup> Eine nachfolgende Studie von Antunes und Kollegen<sup id=\"cite_ref-:9_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-18\">(18)<\/a><\/sup> untersuchte einen anderen Cluster von Tests. Sie fanden heraus, dass der McMurray-Test, die Palpation des Gelenkspalts und der <a title=\"Steinman Test\" href=\"\/Steinman_Test\">Steinmann-I-Test<\/a> im Vergleich zur Arthroskopie eine 85-prozentige Sensitivit\u00e4t bei der Erkennung von medialen Meniskusrissen und eine 70-prozentige Sensitivit\u00e4t f\u00fcr laterale Meniskusrisse aufweisen.<sup id=\"cite_ref-:9_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Forschung zeigt, dass die Spezifit\u00e4t und Sensitivit\u00e4t spezieller Tests sehr unterschiedlich sind. Daher ist es wichtig, bei der Untersuchung eines Knies alle Informationen zu ber\u00fccksichtigen, anstatt sich auf einen einzelnen Test zu verlassen.<\/p>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Differenzialdiagnose des Knies ist es wichtig, das gesamte klinische Bild zu betrachten und dabei sowohl Informationen aus der Anamnese als auch aus der k\u00f6rperlichen Untersuchung zu verwenden. Es ist wichtig, zu unterscheiden, woher die Symptome kommen und welche anderen Faktoren zu dem Problem beitragen k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:6-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_1-3\">1.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bunt CW, Jonas CE, Chang JG. Knee Pain in Adults and Adolescents: The Initial Evaluation. Am Fam Physician. 2018;98(9):576-85.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">D&#8217;Ambrosi R, Meena A, Raj A, Ursino N, Hewett TE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s40798-022-00488-x\" rel=\"nofollow\">Anterior knee pain: state of the art<\/a>. Sports Med Open. 2022 Jul 30;8(1):98. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Long H, Liu Q, Yin H, Wang K, Diao N, Zhang Y, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/art.42089\" rel=\"nofollow\">Prevalence trends of site-specific osteoarthritis from 1990 to 2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019<\/a>. Arthritis Rheumatol. 2022 Jul;74(7):1172-83. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Culvenor AG, \u00d8iestad BE, Hart HF, Stefanik JJ, Guermazi A, Crossley KM. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 2019;53:1268-78.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-4\">5.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-5\">5.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-6\">5.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-7\">5.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-8\">5.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-9\">5.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Brukner P, Khan K. Clinical Sports Medicine 4th edition McGraw Hill.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Abat F, Mart\u00edn A, de Rus I, Campos J, Sosa G, Capurro B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/358758114_Patellar_tendinopathy_diagnosis_by_ultrasound_and_magnetic_resonance_imaging_Conservative_and_surgical_management_alternatives\" rel=\"nofollow\">Patellar tendinopathy: diagnosis by ultrasound and magnetic resonance imaging. Conservative and surgical management alternatives<\/a>. Revista Espa\u00f1ola de Artroscopia y Cirug\u00eda Articular English ed. 2022;29(1). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Muaidi QI. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7716685\/\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation of patellar tendinopathy<\/a>. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2020 Dec 1;20(4):535-40. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Begum R, Tassadaq N, Ahmad S, Qazi WA, Javed S, Murad S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jpma.org.pk\/article-details\/9751?article_id=9751\" rel=\"nofollow\">Effects of McConnell taping combined with strengthening exercises of vastus medialis oblique in females with patellofemoral pain syndrome<\/a>. J Pak Med Assoc. 2020 Apr;70(4):728-30. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-2\">9.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Malliaras P, Cook J, Purdam C, Rio E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdfplus\/10.2519\/jospt.2015.5987\" rel=\"nofollow\">Patellar tendinopathy: clinical diagnosis, load management, and advice for challenging case presentations<\/a>. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2015 Nov;45(11):887-98.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Logerstedt DS, Snyder-Mackler L, Ritter RC, Axe MJ, Godges J, Altman RD, Briggs M, Chu C, Delitto A, Ferland A, Fearon H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdfplus\/10.2519\/jospt.2010.0304?download=true\" rel=\"nofollow\">Knee pain and mobility impairments: meniscal and articular cartilage lesions: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability, and health from the orthopaedic section of the American Physical Therapy Association.<\/a> Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 2010 Jun;40(6):A1-597.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cardoso TB, Pizzari T, Kinsella R, Hope D, Cook JL. 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Evaluation of clinical tests and magnetic resonance imaging for knee meniscal injuries: correlation with video arthroscopy (published correction appears in Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020;55(1):130). <i>Rev Bras Ortop<\/i>. 2017;52(5):582-88.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20221115233840 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.122 seconds Real time usage: 0.129 seconds Preprocessor visited node count: 421\/1000000 Post\u2010expand include size: 130\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 13479\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 19.439 1 Special:Contributors\/Differentiating_Patellofemoral_and_Tibiofemoral_Pain 100.00% 19.439 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Mandy Roscher Top-Beitragende &#8211; Kim Jackson, Mandy Roscher, Jess Bell und Tarina van der Stockt Inhalt 1 Einleitung 2 Kurze \u00dcbersicht \u00fcber die Anatomie des Knies 3 H\u00e4ufige Ursachen f\u00fcr Knieschmerzen 3.1 Patellofemorales Gelenk 3.2 Tibiofemorales Gelenk 4 Anamnese \/ Subjektive Untersuchung 4.1 Alter 4.2 Schmerzlokalisation 4.3 Verletzungsmechanismus 4.3.1 Schleichender Beginn 4.3.2 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4180","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4180","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4180"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4180\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4210,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4180\/revisions\/4210"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4180"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}