{"id":4143,"date":"2022-12-01T23:07:41","date_gmt":"2022-12-01T23:07:41","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/patellofemoral-pain-syndrome-de\/"},"modified":"2024-02-12T21:13:52","modified_gmt":"2024-02-12T21:13:52","slug":"patellofemoral-pain-syndrome-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/patellofemoral-pain-syndrome-de\/","title":{"rendered":"Patellofemorales Schmerzsyndrom"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Kristin Zumo\" href=\"\/User:Kristin_Zumo\">Kristin Zumo<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Farrie Bakalli\" href=\"\/User:Farrie_Bakalli\"><bdi>Farrie Bakalli<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Quentin Desantoine\" href=\"\/User:Quentin_Desantoine\"><bdi>Quentin Desantoine<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lowie Dedoncker\" href=\"\/User:Lowie_Dedoncker\"><bdi>Lowie Dedoncker<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:George Prudden\" href=\"\/User:George_Prudden\"><bdi>George Prudden<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kristin Zumo\" href=\"\/User:Kristin_Zumo\"><bdi>Kristin Zumo<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Evan Thomas\" href=\"\/User:Evan_Thomas\"><bdi>Evan Thomas<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Claire Robertson\" href=\"\/User:Claire_Robertson\"><bdi>Claire Robertson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kai A. Sigel\" href=\"\/User:Kai_A._Sigel\"><bdi>Kai A. Sigel<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\" href=\"\/User:Mandy_Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jessica Pun\" href=\"\/User:Jessica_Pun\"><bdi>Jessica Pun<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kirianne Vander Velden\" href=\"\/User:Kirianne_Vander_Velden\"><bdi>Kirianne Vander Velden<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Scott Buxton\" href=\"\/User:Scott_Buxton\"><bdi>Scott Buxton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Michelle Lee\" href=\"\/User:Michelle_Lee\"><bdi>Michelle Lee<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sarah Haerinck\" href=\"\/User:Sarah_Haerinck\"><bdi>Sarah Haerinck<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Fasuba Ayobami\" href=\"\/User:Fasuba_Ayobami\"><bdi>Fasuba Ayobami<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Saeed Dokhnan\" href=\"\/User:Saeed_Dokhnan\"><bdi>Saeed Dokhnan<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Definition.2FDescription\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Definition \/ Beschreibung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Epidemiology_.2FEtiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie \/ \u00c4tiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Characteristics.2FClinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Merkmale \/ Klinisches Bild<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Ergebnismessungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Examination\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Subjective_Examination\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Subjektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#History\"><span class=\"tocnumber\">8.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Anamnese<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Pain_Behaviour\"><span class=\"tocnumber\">8.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Ausl\u00f6sende Faktoren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Patterns_of_Pain.5B13.5D.5B14.5D\"><span class=\"tocnumber\">8.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzmuster<sup>(13)<\/sup><sup>(14)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Clinical_Signs\"><span class=\"tocnumber\">8.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Klinische Zeichen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Objective_Examination.\"><span class=\"tocnumber\">8.2<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Medical_Management\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4rztliches Management<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Physical_Therapy_Management\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Physiotherapeutisches Management<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Exercise_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">10.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungstherapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Electrotherapy\"><span class=\"tocnumber\">10.2<\/span> <span class=\"toctext\">Elektrotherapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Evaluation\"><span class=\"tocnumber\">10.3<\/span> <span class=\"toctext\">Beurteilung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Foot_Orthoses\"><span class=\"tocnumber\">10.4<\/span> <span class=\"toctext\">Schuheinlagen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Definition\/Description\"><\/span><span id=\"Definition.2FDescription\" class=\"mw-headline\">Definition \/ Beschreibung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definition\/Description\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Definition\/Description\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das patellofemorale Schmerzsyndrom (Patellofemoral Pain Syndrome &#8211; PFPS) ist ein \u00dcberbegriff f\u00fcr Schmerzen, die vom Patellofemoralgelenk selbst oder den angrenzenden Weichteilen ausgehen. Es handelt sich um ein chronisches Problem, das sich bei Aktivit\u00e4ten wie Hocken, Sitzen, Treppensteigen und Laufen verschlimmert.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2) <\/a><\/sup>In der Vergangenheit wurde das PFPS als &#8222;vorderer Knieschmerz&#8220; bezeichnet, was jedoch irref\u00fchrend ist, da der Schmerz in allen Bereichen des Knies (einschlie\u00dflich der Kniekehle) auftreten kann. Die Symptome k\u00f6nnen sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln oder akut auftreten.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3) <\/a><\/sup>In 40 % der F\u00e4lle tritt das PFPS nach 2 Jahren erneut auf. <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Differenzialdiagnosen des PFPS geh\u00f6ren die <a title=\"Chondromalacia Patellae\" href=\"\/Chondromalacia_Patellae\">Chondromalazie der Patella<\/a> und die <a class=\"mw-redirect\" title=\"Patellar tendinopathy\" href=\"\/Patellar_tendinopathy\">Tendinopathie der Patellasehne<\/a>. Beide werden nicht im Oberbegriff PFPS eingeschlossen, obwohl die Patienten \u00fcber \u00e4hnliche Symptome klagen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Man geht davon aus, dass die Pathophysiologie unterschiedlich ist. Daher sieht in diesen F\u00e4llen die Behandlung anders aus.<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sagittal_section_of_the_knee_joint_Primal.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Sagittal_section_of_the_knee_joint_Primal.png\/400px-Sagittal_section_of_the_knee_joint_Primal.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Sagittal_section_of_the_knee_joint_Primal.png\/600px-Sagittal_section_of_the_knee_joint_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/10\/Sagittal_section_of_the_knee_joint_Primal.png 2x\" alt=\"Sagittal section of the knee joint Primal.png\" width=\"400\" height=\"400\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das Knie (Art. genus) besteht aus zwei gro\u00dfen Gelenken, dem Tibiofemoralgelenk und dem Patellofemoralgelenk. In diesem Fall ist das Problem im Patellofemoralgelenk lokalisiert:<\/p>\n<p>Die Patella (Kniescheibe) sitzt in der Gleitrinne des Oberschenkels; die Facies articularis patellae (posteriore Seite der Kniescheibe) ist mit Knorpel \u00fcberzogen, der \u00fcber den Knorpel des anterioren Teils der Oberschenkelkondylen gleitet. In diesem Synovialgelenk erzeugt die Bewegung und das Gleiten einen minimalen Widerstand aufgrund der Synovialfl\u00fcssigkeit, die um das Knie herum vorhanden ist und von der Membrana synovialis, dem inneren Teil der Gelenkkapsel, w\u00e4hrend der Bewegung produziert wird. Mehrere Schleimbeutel (Bursae) produzieren auch Synovialfl\u00fcssigkeit innerhalb der Kapsel. Die Kniekapsel ist rundherum um die Kniescheibe befestigt, so dass nur die Facies articularis patellae et femoris mit der Gelenkfl\u00fcssigkeit in Ber\u00fchrung kommen. Die Seiten- oder Kollateralb\u00e4nder sind mit der Kapsel verwachsen und tragen zur Stabilit\u00e4t des Gelenks bei. Anterior zur Patella befindet sich zwischen der Patellarsehne (die an der Patella ansetzt) und der Haut ein zus\u00e4tzlicher Schleimbeutel (Bursa subcutanea praepatellaris), der normalerweise keinen Kontakt zur Kapsel des Kniegelenks hat und ein besseres Gleiten der Patellarsehne gew\u00e4hrleistet. Ein \u00e4hnlicher Schleimbeutel (Bursa subcutanea infrapatellaris) befindet sich auf der H\u00f6he der Tuberositas tibiae. Wenn das Knie entz\u00fcndet ist, k\u00f6nnen diese Schleimbeutel hyperproduktiv werden (anschwellen). Dies kann m\u00f6glicherweise mit einer Zunahme der vorderen Knieschmerzen zusammenh\u00e4ngen.<\/p>\n<p>Obwohl jedes Band spezifische Aufgaben in der St\u00fctzung und im Schutz des Knies \u00fcbernimmt, unterst\u00fctzen sich B\u00e4nder auch gegenseitig. Zwei B\u00e4nder werden jedoch am h\u00e4ufigsten mit PFPS in Verbindung gebracht, da sie mit der Kniekapsel verbunden sind: Mediales und laterales Seitenband (Innen- und Au\u00dfenband), . Das epikondylopatellare Band und die Ligg. meniscopatellaria bilden die medialen und lateralen Anteile der patellaren Retinakula, die Teil eines Bandkomplexes sind, der f\u00fcr einen medialen und lateralen Ansatz der Patellasehne auf H\u00f6he der Kniescheibe sorgt.<\/p>\n<h2><span id=\"Epidemiology_\/Etiology\"><\/span><span id=\"Epidemiology_.2FEtiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie \/ \u00c4tiologie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology \/Etiology\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Epidemiology \/Etiology\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das PFPS kann auf ein Trauma an der Patella zur\u00fcckzuf\u00fchren sein, h\u00e4ufiger ist es jedoch eine Kombination mehrerer Faktoren (multifaktorielle Ursachen): \u00dcberbeanspruchung und \u00dcberlastung des Patellofemoralgelenks, anatomische oder biomechanische Anomalien, Muskelschw\u00e4che, -ungleichgewicht oder -dysfunktion. Es ist wahrscheinlich, dass Verschlimmerungen bzw. Behandlungsresistenzen eines PFPS aus dem Zusammenspiel mehrerer dieser Faktoren resultieren.<\/p>\n<p>** \u00dcberlastungen und eine abnorme F\u00fchrung der Kniescheibe sind die Hauptgr\u00fcnde f\u00fcr PFPS-Symptome<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine der Hauptursachen f\u00fcr PFPS ist die Ausrichtung der Kniescheibe. (Abb.1) Durch eine \u00c4nderung der Ausrichtung der Patella gleitet sie m\u00f6glicherweise mehr auf einer Seite der Facies patellaris (Femur), was eine \u00dcberlastung\/einen \u00dcberdruck auf diesen Teil des Femurs zur Folge haben und Schmerzen, Beschwerden oder Reizungen erzeugen kann. Es gibt verschiedene Ursachen, die solche Abweichungen der Ausrichtung hervorrufen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Die Ausrichtung der Patella ist von Patient zu Patient unterschiedlich; sie kann auch bei ein und derselben Person zwischen dem linken und dem rechten Knie variieren und das Ergebnis einer anatomischen Fehlstellung sein. Eine kleine Abweichung der Patella kann muskul\u00e4re Dysbalancen und biomechanische Anomalien verursachen, die m\u00f6glicherweise zu einem PFPS f\u00fchren k\u00f6nnen. Umgekehrt k\u00f6nnen muskul\u00e4re Dysbalancen oder biomechanische Anomalien eine Abweichung der Patella verursachen und ebenfalls ein PFPS hervorrufen. Zum Beispiel: Wenn der M. vastus medialis obliquus (VMO) nicht kr\u00e4ftig genug ist, kann der M. vastus lateralis eine h\u00f6here Kraft aus\u00fcben und ein laterales Gleiten (Lateralisation), eine laterale Neigung (lateraler Tilt) oder eine laterale Rotation der Patella verursachen, was zu einer \u00dcberbeanspruchung der lateralen Fl\u00e4che der Facies patellaris f\u00fchren kann und Schmerzen oder Beschwerden verursacht. Das Gegenteil ist m\u00f6glich, aber ein mediales Gleiten (Medialisation), ein medialer Tilt oder eine mediale Rotation sind selten. Weitere Strukturen, die eine Abweichung der Patella verursachen k\u00f6nnen, sind das Iliotibialband und das laterale Retinakulum, im Falle von Spannungsungleichgewichten. (siehe Tabelle 1)<\/p>\n<p>PFPS kann auch durch Hyperextension des Knies, eine laterale Tibiatorsion, ein Genu valgum oder varus, einen erh\u00f6hten Q-Winkel, eine erh\u00f6hte Spannung des Tractus iliotibialis (Iliotibialband), der Hamstrings (ischiokrurale Muskulatur) oder des M. gastrocnemius verursacht werden.<\/p>\n<p>Manchmal sind die Schmerzen und Beschwerden im Knie lokalisiert, aber die Ursache des Problems liegt woanders. Pes planus (Pronation) oder Pes Cavus (Supination) k\u00f6nnen ein PFPS hervorrufen. Die Pronation des Fu\u00dfes (die bei PFPS h\u00e4ufiger vorkommt) verursacht eine kompensatorische Innenrotation der Tibia oder des Femurs, die den patellofemoralen Mechanismus st\u00f6rt. Eine Supination des Fu\u00dfes bewirkt eine geringere Abfederung des Beins beim Fersenauftritt, so dass der patellofemorale Mechanismus st\u00e4rker belastet wird. Die H\u00fcftkinematik kann auch das Knie beeinflussen und ein PFPS hervorrufen. Eine Studie hat gezeigt, dass Patienten mit PFPS eine schw\u00e4chere H\u00fcftabduktorenmuskulatur aufweisen, die mit einer erh\u00f6hten H\u00fcftadduktion beim Laufen einhergeht.<\/p>\n<p>Tabelle 1<\/p>\n<table style=\"width: 675px; height: 167px;\" border=\"1\" width=\"675\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Muskul\u00e4re \u00c4tiologien des PFPS<\/b><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i><u>\u00c4tiologie<\/u><\/i><\/td>\n<td>Pathophysiologie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schw\u00e4che des M. quadriceps femoris<\/td>\n<td>Dies kann sich negativ auf den PF-Mechanismus auswirken. H\u00e4ufig wird eine Kr\u00e4ftigung empfohlen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schw\u00e4che des medialen M. quadriceps femoris<\/td>\n<td>L\u00e4sst zu, dass die Patella zu weit lateral gleitet. H\u00e4ufig wird eine Kr\u00e4ftigung des VMO empfohlen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zu straffes Iliotibialband<\/td>\n<td>\u00dcbt eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige laterale Kraft auf die Patella aus und kann auch die Tibia in eine Au\u00dfenrotation bringen,<br \/>\nwas das Gleichgewicht des PF-Mechanismus st\u00f6rt. Dies kann zu einem \u00fcberm\u00e4\u00dfigen lateralen Gleiten der Patella f\u00fchren.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Erh\u00f6hte Spannung der ischiokruralen Muskulatur<\/td>\n<td>Dadurch wird das Knie posterior mehr belastet, was den Druck zwischen Patella und<br \/>\nFemur erh\u00f6ht.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schw\u00e4che oder Verspannung der H\u00fcftmuskulatur<\/td>\n<td>Eine Dysfunktion der Au\u00dfenrotatoren der H\u00fcfte f\u00fchrt zu einer kompensatorischen Fu\u00dfpronation.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Verspannte Wadenmuskeln<\/td>\n<td>Dies kann zu einer kompensatorischen Fu\u00dfpronation f\u00fchren und die posteriore Kraft auf das Knie erh\u00f6hen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Characteristics\/Clinical_Presentation\"><\/span><span id=\"Characteristics.2FClinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Merkmale \/ Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Patienten klagen in der Regel \u00fcber Schmerzen im vorderen Knie, die sich bei T\u00e4tigkeiten verst\u00e4rken, die die patellofemoralen Druckkr\u00e4fte erh\u00f6hen, wie z. B.: Treppensteigen, Sitzen mit gebeugten Knien, Knien und Hocken.<\/p>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verschiedene Erkrankungen k\u00f6nnen Schmerzen im vorderen Knie hervorrufen, ohne dass es sich um ein PFPS handelt:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Chondromalacia Patellae\" href=\"\/Chondromalacia_Patellae\">Chondromalacia Patellae<\/a><\/li>\n<li>Hoffa-Kastert-Syndrom<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/Iliotibial_Band_Syndrome\" rel=\"nofollow\">L\u00e4uferknie oder Iliotibialies Bandsyndrom (ITBS)<\/a><\/li>\n<li>Sinding-Larson-Johansson-Syndrom<\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Patellar Tendinitis\" href=\"\/Patellar_Tendinitis\">Patellaspitzensyndrom<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Knee Osteoarthritis\" href=\"\/Knee_Osteoarthritis\">Gonarthrose<\/a><\/li>\n<li>Chondrale L\u00e4sionen<\/li>\n<li><a title=\"Meniscal Lesions\" href=\"\/Meniscal_Lesions\">Mediale Meniskusrisse<\/a><\/li>\n<li>Mediales \u00dcberlastungssyndrom<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/Baker's_Cyst\" rel=\"nofollow\">Poplitealzyste (Bakerzyste)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Anterior Cruciate Ligament Injury\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_Injury\">Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/Posterior_Cruciate_Ligament_Injury\" rel=\"nofollow\">Verletzung \/ Ruptur des hinteren Kreuzbandes (HKB)<\/a><\/li>\n<li>\u00dcbertragene Schmerzen (&#8222;referred pain&#8220;) vom H\u00fcftgelenk (z. B. Epiphysenl\u00f6sung bei Jugendlichen, femoroazetabul\u00e4res Impingement bei jungen Erwachsenen, Arthrose)<\/li>\n<li>\u00dcbertragene Schmerzen von der Lendenwirbels\u00e4ule<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Diagnostische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Diagnose des PFPS sollte zun\u00e4chst den Ausschluss anderer Erkrankungen bzw. Verletzungen beinhalten.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup> Die von der American Physical Therapy Association ver\u00f6ffentlichte klinische Praxisleitlinie f\u00fcr PFPS enth\u00e4lt folgende Diagnosekriterien:<sup id=\"cite_ref-:7_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Vorhandensein von retropatellaren oder peripatellaren Schmerzen<\/li>\n<li>Reproduzierbare retropatellare oder peripatellare Schmerzen in der Hocke oder bei anderen funktionellen Aktivit\u00e4ten, die das patellofemoralgelenk (PFG) in einer flektierten Position belasten<\/li>\n<li>Alle anderen Erkrankungen, die vordere Knieschmerzen verursachen k\u00f6nnten, wie z. B. tibiofemorale Pathologien, sollten ausgeschlossen werden.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Ergebnismessungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a title=\"Lower Extremity Functional Scale (LEFS)\" href=\"\/Lower_Extremity_Functional_Scale_(LEFS)\">Lower Extremity Functional Scale<\/a><\/p>\n<p>Anterior Knee Pain Scale (AKPS)<\/p>\n<p>Subskala &#8222;Patellofemoral Pain and Osteoarthritis&#8220; des Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS-PF)<\/p>\n<p><a title=\"Visuelle Analogskala (VAS)\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Visuelle Analogskala (VAS)<\/a><\/p>\n<p>England and Pierrynowski Questionnaire (EPQ)<\/p>\n<h2><span id=\"Examination\" class=\"mw-headline\">Befunderhebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Subjective_Examination\" class=\"mw-headline\">Subjektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Examination\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subjective Examination\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die subjektive Untersuchung ist von entscheidender Bedeutung f\u00fcr die Bestimmung der Ursache und der beitragenden Faktoren des PFPS.<\/p>\n<p>Eine gr\u00fcndliche subjektive Untersuchung erm\u00f6glicht es Ihnen, Ihre k\u00f6rperliche Untersuchung zu optimieren und einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.<\/p>\n<p>Das Stellen spezifischer Fragen zum Verhalten der Symptome und zur Krankheitsgeschichte hilft Ihnen, die Ursache der Symptome und die dazu beitragenden Faktoren klinisch zu ermitteln.<\/p>\n<p>Die Identifizierung der verschiedenen intrinsischen und extrinsischen Faktoren, die zu PFPS f\u00fchren, wird Ihren Behandlungsplan leiten. Es hat sich gezeigt, dass die Anzahl der beitragenden Faktoren in einer Person mit ihren Schmerzen und Funktionseinschr\u00e4nkungen korreliert. <sup id=\"cite_ref-:2_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"History\" class=\"mw-headline\">Anamnese<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: History\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: History\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Eine detaillierte Anamnese gibt Ihnen eine Vielzahl von Hinweisen auf die Ursache und die beitragenden Faktoren des PFPS.<sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Subjektiver Befund<\/b><\/td>\n<td><b>M\u00f6gliches klinisches Reasoning<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schleichender Beginn<\/td>\n<td>Typisch f\u00fcr PFPS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00dcberlastungsereignis, z. B. \u00fcberm\u00e4\u00dfiges Treppensteigen oder l\u00e4ngere Laufstrecke<\/td>\n<td>Typisch f\u00fcr PFPS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traumatisches Ereignis<\/td>\n<td>Unwahrscheinlich, dass es sich um PFPS handelt<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4><span id=\"Pain_Behaviour\" class=\"mw-headline\">Schmerzverhalten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Behaviour\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Behaviour\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Schmerzen im vorderen Knie beim Treppensteigen und -absteigen, Schmerzen beim Sitzen mit gebeugten Knien und Schmerzen beim Hocken, Knien oder Hochkommen aus der Hocke deuten auf PFPS hin.<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die folgende Tabelle gibt einen \u00dcberblick \u00fcber die zu untersuchenden Strukturen, je nachdem, welcher subjektive Befund festgestellt wird<sup id=\"cite_ref-:2_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Subjektive Befunde<\/b><\/td>\n<td><b>M\u00f6gliches klinisches Reasoning<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen beim Sitzen mit gebeugtem Knie (&#8222;Kino-Syndrom&#8220;)<\/td>\n<td>Verk\u00fcrzter\/Verspannter M. quadriceps femoris (f\u00fchrt zu erh\u00f6htem Druck auf das PFG beim Sitzen)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen beim Sitzen mit \u00fcberkreuzten Beinen<\/td>\n<td>Verk\u00fcrztes\/Verspanntes Iliotibialband (Erh\u00f6hte Spannung im M. gluteus maximus und\/oder M. tensor fasciae latae)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen beim Bergabgehen<\/td>\n<td>Belastet das PFG<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen beim Bergaufgehen<\/td>\n<td>Verk\u00fcrzte\/verspannte Wadenmuskulatur; Beeintr\u00e4chtigte gluteale Kontrolle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen beim Gehen mit hohen Abs\u00e4tzen<\/td>\n<td>Erh\u00f6ht die Belastung des PFG; Erh\u00f6ht die distale Instabilit\u00e4t<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen beim Treppabgehen<\/td>\n<td>Probleme der patellofemoralen Gelenkfl\u00e4che; Probleme mit der Muskell\u00e4nge<\/p>\n<p>Exzentrische Funktion des M. quadriceps femoris<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen beim Treppaufgehen<\/td>\n<td>Beeintr\u00e4chtigte gluteale Kontrolle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hocken und knien \u2013 In die Hocke gehen<\/p>\n<p>In hockender Position<\/p>\n<p>Aus der Hocke hochkommen<\/td>\n<td>Exzentrische Funktion des M. quadriceps femoris; Muskell\u00e4nge des M. quadriceps femoris<\/p>\n<p>Gluteale Kontrolle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen beim Beugen des Knies in enger Kleidung (z. B. Skinny Jeans)<\/td>\n<td>Druckkr\u00e4fte &#8211; PFPS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen bei Ber\u00fchrung\/ Reibung der Haut durch enge Kleidung<\/td>\n<td>M\u00f6glicherweise eher ein Bild bei chronischen Schmerzen mit Sensibilisierung (Allodynie)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4><span id=\"Patterns_of_Pain(13)(14)\"><\/span><span id=\"Patterns_of_Pain.5B13.5D.5B14.5D\" class=\"mw-headline\">Schmerzmuster<sup id=\"cite_ref-:4_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patterns of Pain(13)(14)\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patterns of Pain(13)(14)\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Subjektiver Befund<\/b><\/td>\n<td><b>M\u00f6gliches klinisches Reasoning<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen nur bei Aktivit\u00e4t<\/td>\n<td>An die Biomechanik denken<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen nur nach der Aktivit\u00e4t, besonders viel sp\u00e4ter oder am n\u00e4chsten Tag<\/td>\n<td>An Entz\u00fcndung denken<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schmerzen, die sich bei Bewegung bessern<\/td>\n<td>An Sehnen-\/Muskell\u00e4nge denken<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4><span id=\"Clinical_Signs\" class=\"mw-headline\">Klinische Zeichen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Signs\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Signs\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Cook et al. schlagen eine Diagnose des patellofemoralen Schmerzsyndroms vor, wenn:<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Sowohl Schmerzen bei Muskelkontraktion als auch Schmerzen beim Hocken vorhanden sind<\/li>\n<li>2 der 3 folgenden Kriterien erf\u00fcllt sind: Schmerzen bei Muskelkontraktion und\/oder Schmerzen beim Hocken und\/oder Schmerzen bei Palpation<\/li>\n<li>3 der 3 folgenden Kriterien erf\u00fcllt sind: Schmerzen bei Muskelkontraktion, Schmerzen beim Hocken und Schmerzen beim Knien<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Objective_Examination.\" class=\"mw-headline\">Objektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Examination.\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Objective Examination.\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Aufgrund der multifaktoriellen \u00c4tiologie des PFPS gibt es viele Dinge zu beachten, aber vorrangig sollten folgende Punkte ber\u00fccksichtigt werden:<\/li>\n<li>Inspektion der Patellaposition (z. B. tilt, Lateralisation), der Oberschenkelposition, der relativen Muskelmasse, insbesondere der Glutealmuskulatur, der Mm. vasti medialis et lateralis und der Wadenmuskulatur. Hinweise auf Gelenkerguss und\/oder \u00d6dem des Hoffa-Fettk\u00f6rpers, Fu\u00dfstellung.<\/li>\n<li>Grad der Hypermobilit\u00e4t der tibiofemoralen und patellofemoralen Gelenke.<\/li>\n<li>Bewegungsausma\u00df, insbesondere Verlust der Knieextension.<\/li>\n<li>Einbeinstand: Becken-, Oberschenkel- und Fu\u00dfkontrolle. \u00dcberm\u00e4\u00dfige Aktivierung des M. vastus lateralis.<\/li>\n<li>M. vastus medialis obliquus: Kontraktionsf\u00e4higkeit und -geschwindigkeit, Ausdauerf\u00e4higkeit bei 0, 10, 20 und 30 Grad Knieflexion.<\/li>\n<li>Glutealmuskulatur: Kontraktionsf\u00e4higkeit und Ausdauer sowohl f\u00fcr Abduktion als auch f\u00fcr Au\u00dfenrotation in verschiedenen Graden der H\u00fcftflexion.<\/li>\n<li>Muskell\u00e4nge: Modifizierter Thomas-Test zur Beurteilung der H\u00fcftbeuger und der Mm. quadriceps sowie zus\u00e4tzliche Adduktion als Test f\u00fcr den M. tensor fasciae latae. Ischiokrurale Muskulatur, M. gastrocnemius, M. soleus, Insertion des M. gluteus maximus im Tractus iliotibialis (Adduktion bei H\u00fcftbeugung).<\/li>\n<li>Beurteilung des Treppensteigens: exzentrische Kontrolle, \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Einsatz des Beckens oder der Sprunggelenke, um eine Knieflexion zu vermeiden. Kann der Schmerz durch eine Korrektur der Patella-, Oberschenkel- oder Fu\u00dfstellung ver\u00e4ndert werden?<\/li>\n<li>Gang bzw. Laufen: Beobachtung einer m\u00f6glichen fr\u00fchen Fersenabl\u00f6sung, Becken- und Oberschenkelkontrolle, \u00dcberkreuzen der XXXX, Schrittl\u00e4nge und Rumpfbeugung.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Medical_Management\" class=\"mw-headline\">\u00c4rztliches Management <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die \u00dcberweisung an einen orthop\u00e4dischen Facharzt sollte bei Vorliegen folgender Kriterien erfolgen:<\/p>\n<ul>\n<li>Vorgeschichte einer Patellaluxation.<\/li>\n<li>Direkter Schlag auf das Knie und Verdacht auf Patellafraktur oder Osteochondrosis dissecans (Schmerzen und\/oder Schwellung, die nicht abklingen).<\/li>\n<li>Wiederholte Subluxation der Patella ohne Erfolg der physiotherapeutischen Behandlung. (Kann auf ein dysplastisches patellofemorales Gelenk hindeuten).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine \u00dcberweisung an einen Schmerzspezialisten sollte in Betracht gezogen werden, wenn Folgendes vorliegt:<\/p>\n<ul>\n<li>Zentrale Sensibilisierung, die nicht auf Pacing oder Ausdauertraining anspricht.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Physical_Therapy_Management\" class=\"mw-headline\">Physiotherapeutisches Management <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Therapy Management\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Physical Therapy Management\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<table width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 420px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 412px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/HzgTjTIfjYc?\" width=\"412\" height=\"232\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Nachfolgend sind g\u00e4ngige Interventionen zur Behandlung von PFPS aufgef\u00fchrt:<\/p>\n<ul>\n<li>Manuelle Therapie<\/li>\n<li>\u00dcbungen in offener vs. geschlossener Kette <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/index.php?title=Closed_Chain_Exercise\" rel=\"nofollow\">www.physio-pedia.com\/index.php<\/a><\/li>\n<li>Kr\u00e4ftigung des M. quadriceps femoris<\/li>\n<li>Taping der Patella<\/li>\n<li>Einlagen<\/li>\n<li>Kr\u00e4ftigung der proximalen Muskulatur<\/li>\n<li>Physikalische Therapie<\/li>\n<li>Edukation<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Es gibt umfangreiche Evidenz f\u00fcr die kurz-, mittel- und langfristige Verbesserung von Schmerzen und Funktionen durch \u00dcbungstherapie. Der internationale Konsens empfiehlt, \u00dcbungen f\u00fcr Knie und H\u00fcfte zu kombinieren, anstatt isoliert das Knie zu kr\u00e4ftigen. <sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus empfehlen internationale Experten als Erg\u00e4nzung zur \u00dcbungstherapie den Einsatz von Schuheinlagen, Taping oder manueller Therapie. <sup id=\"cite_ref-:6_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Gang- oder Lauftraining k\u00f6nnen bei PFPS in Betracht gezogen werden, obwohl die aktuellen Erkenntnisse uneinheitlich sind. <sup id=\"cite_ref-:6_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Gelenkmobilisationen und elektrophysikalische Mittel werden f\u00fcr die Behandlung von PFPS nicht empfohlen. <sup id=\"cite_ref-:6_22-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die psychosozialen Merkmale der Schmerzverarbeitung bei PFPS werden zunehmend anerkannt.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> Kliniker k\u00f6nnen bei der Behandlung von PFPS Strategien in Betracht ziehen, die auf psychosoziale Faktoren eingehen.<\/p>\n<p>Es wurde kein signifikanter Unterschied zwischen \u00dcbungen in offener und geschlossener Kette in Bezug auf die funktionellen Ergebnisse festgestellt. <sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Exercise_Therapy\" class=\"mw-headline\">\u00dcbungstherapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Therapy\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Therapy\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Die Kr\u00e4ftigung des M. quadriceps ist ein wichtiger Bestandteil des Rehabilitationsprogramms<\/b><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Schmerzfreie \u00dcbungen sind bei der Behandlung von PFPS sehr wichtig. Isometrische \u00dcbungen bei vollst\u00e4ndig gestrecktem Knie (bei welchen die Patella keinen Kontakt mit den Femurkondylen hat) k\u00f6nnen zu Beginn der Therapie eingesetzt werden, da sie die Belastung des Patellofemoralgelenks minimieren und gleichzeitig den M. quadriceps st\u00e4rken. Beispiel (\u00dcbung): 1. \u00dcbung mit gestrecktem Bein: Der Patient liegt auf dem R\u00fccken, ein Knie in etwa +\/- 90\u00b0 gebeugt (schmerzfrei, wenn dieses Knie von PFPS betroffen ist) und der Fu\u00df steht flach auf dem Boden. Das andere Knie ist vollst\u00e4ndig gestreckt. Der Patient hebt das gestreckte Bein an und h\u00e4lt es 10 Sekunden lang, bevor er es wieder entspannt (diese \u00dcbung kann auch dynamischer gestaltet werden, indem der Fokus auf den konzentrischen und\/oder exzentrischen Abschnitt gelegt wird). Kontrollieren Sie, dass der Patient eine normale Lendenlordose beibeh\u00e4lt und nicht mit seinem Becken kompensiert. 2. Kissen\u00fcbung: Der Patient sitzt bequem und lehnt seinen Rumpf an. Beide Knie sind gestreckt. Legen Sie ein Kissen (oder ein zusammengerolltes Handtuch) unter ein Knie (das Knie darf leicht gebeugt sein). Der Patient dr\u00fcckt das Kissen\/Handtuch gegen die Bank\/den Boden nach unten, indem er das Knie in die Extension anspannt. (Kontraktion des M. quadriceps).<\/p>\n<p><b>\u00dcbungen in der geschlossenen kinetischen Kette (GKK) VS \u00dcbungen in der offenen kinetischen Kette (OKK)<\/b><sup id=\"cite_ref-Simon_et_al_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Simon_et_al-28\">(28)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>GKK sind funktioneller als OKK und f\u00fchren zu einer geringeren Belastung des Patellofemoralgelenks, insbesondere in den Endbereichen der vollen Extension (0\u00b0 bis maximal 40\u00b0 Knieflexion). Daher sollten die \u00dcbungen innerhalb dieser Winkelgrade und schmerzfrei durchgef\u00fchrt werden. Beispiel f\u00fcr eine \u00dcbung:<\/p>\n<p>&#8211; Kniebeugen (Squats): achten Sie darauf, dass das Knie des Patienten nicht weiter als die Zehen kommt. Sobald das Knie die Zehen passiert, wird die Belastung des Patellofemoralgelenks zu hoch und kann Schmerzen verursachen.<\/p>\n<p>Wenn der Patient die GKK-\u00dcbungen nicht tolerieren kann, k\u00f6nnen die OKK-\u00dcbungen eine gute Option sein, da die Belastung besser kontrolliert werden kann als bei GKK, vorausgesetzt, die \u00dcbungen sind schmerzfrei! Bei den OKK-\u00dcbungen sollte der Patient in einem schmerzfreien Bewegungsausma\u00df zwischen 40\u00b0 und 90\u00b0 Knieflexion bleiben.<\/p>\n<p><b>M. vastus medialis obliquus (VMO)<\/b><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das Training des VMO-Muskels ist bei einigen PFPS-Patienten geeignet, aber nicht bei allen. Bei der Beurteilung des VMO sollten die Kontraktionsf\u00e4higkeit, die Muskelmasse, die Ausdauerf\u00e4higkeit und die F\u00e4higkeit, in verschiedenen Kniewinkeln zu kontrahieren, untersucht werden, um danach dementsprechend funktionell eingesetzt zu werden. Ein zu starker Schwerpunkt auf die selektive Aktivierung des VMO-Muskels sollte vermieden werden, da es keine Evidenz daf\u00fcr gibt, dass er isoliert aktiviert werden kann. Der VMO ist jedoch \u00e4u\u00dferst wichtig f\u00fcr die F\u00fchrung der Patella in der Trochlea. Obwohl er \u00fcber den gesamten Bereich aktiv ist, spielt er die gr\u00f6\u00dfte Rolle zwischen 0 und 30 Grad Flexion. Der Bedarf an einer besseren VMO-Funktion ist bei Trochleadysplasie, Patella alta, Ruptur des Lig. patellofemorale mediale oder bei Vorhandensein eines gro\u00dfen TTTG-Abstandes (Distanz zwischen dem anterioren Anteil der Tuberositas tibiae\/TT und dem tiefsten Punkt der Trochleagrube\/TG) erh\u00f6ht.<\/p>\n<p>Der VMO wird besonders durch Schwellungen und\/oder Schmerzen beeintr\u00e4chtigt. 10 ml Fl\u00fcssigkeit hemmen den VMO, aber 40 ml hemmen eher den VL (M. vastus lateralis). In \u00e4hnlicher Weise verursacht Schmerz eine Verz\u00f6gerung in der Aktivierung des VMO, und je mehr Schmerz, desto gr\u00f6\u00dfer die Verz\u00f6gerung. Dies hilft zu erkl\u00e4ren, warum Patienten nach einem Trauma und\/oder einer Operation, die oft mit einem Gelenkerguss einhergehen, ein PFPS zeigen. Es erkl\u00e4rt auch, warum der Ergussabbau ein wichtiges Ziel ist, parallel zur Vermeidung und Verringerung von Schmerzen. Schmerzhafte \u00dcbungen sind Zeitverschwendung.<\/p>\n<p>Das VMO-Training kann zwar nicht den VMO isolieren, sollte aber trotzdem auf 0-30 Grad Flexion ausgerichtet sein, l\u00e4ngere Kontraktionsdauern beinhalten und mit einer Tendenz zur tonischen Aktivit\u00e4t verordnet werden, um die posturale Funktion des Muskels zu ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n<p>J\u00fcngste Forschungen zeigen, dass VMO-artige \u00dcbungen eine Ver\u00e4nderung des Fiederungswinkels der VMO-Fasern (relativ zur Femurachse) bewirken. Der Winkel, in dem die Fasen ausgerichtet sind, kann sich von relativ vertikalen 40 Grad zu einem viel medialeren Winkel von 70 Grad ver\u00e4ndern.<sup id=\"cite_ref-Benjafield_et_al_31-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Benjafield_et_al-31\">(31)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Training der H\u00fcftmuskeln<\/b><sup id=\"cite_ref-Nakagawa_et_al_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Nakagawa_et_al-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das Rehabilitationsprogramm f\u00fcr PFPS sollte auch Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen f\u00fcr die H\u00fcftabduktoren und -au\u00dfenrotatoren umfassen. Es wurde nachgewiesen, dass der Schmerz bei t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten verringert und die Funktionalit\u00e4t vergr\u00f6\u00dfert werden konnte, wenn Knie\u00fcbungen mit H\u00fcft\u00fcbungen kombiniert wurden. (Tabelle 1 und 2 sowie Abbildung 2 zeigen, welche \u00dcbungen in dieser Studie verwendet wurden und sich als effizient erwiesen haben. Die \u00dcbungen wurden 4 Wochen lang durchgef\u00fchrt)<\/p>\n<p>In einer anderen Forschungsstudie wurde festgestellt, dass PFPS-Patienten im Vergleich zu gesunden Menschen eine geringere exzentrische Aktivit\u00e4t der H\u00fcftabduktoren aufweisen. Es wird daher empfohlen, exzentrische \u00dcbungen zur Kr\u00e4ftigung der H\u00fcftabduktion durchzuf\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-Simon_et_al_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Simon_et_al-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Propriozeptives Training<\/b><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es ist erwiesen, dass die Qualit\u00e4t des propriozeptiven Inputs im Knie von Patienten mit PFPS vermindert ist. Selbst bei einseitigem PFPS ist die Propriozeption in beiden Knien (betroffenes und nicht betroffenes Knie) vermindert! Daher sollte ein propriozeptives Training (schmerzfreie \u00dcbungen!) des Knies Teil des Rehabilitationsprogramms sein.<\/p>\n<h3><span id=\"Electrotherapy\" class=\"mw-headline\">Elektrotherapie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Electrotherapy\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Electrotherapy\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Manche Patienten leiden an PFPS, weil ein (neuromuskul\u00e4res) Ungleichgewicht zwischen VMO und VL besteht. Die Hauptursache ist eine Muskelatrophie des VMO und eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige\/abnormale laterale F\u00fchrung der Kniescheibe aufgrund der Restkraft des VL. Im Falle einer neuromuskul\u00e4ren Dysbalance zwischen VMO und VL sollte eine elektrische Stimulation des VMO als Erg\u00e4nzung zur konservativen Therapie (\u00dcbungen) in Betracht gezogen werden, da sie selektiv ist und das patellofemorale Gelenk nicht belastet.<\/p>\n<p>Ein Beispiel daf\u00fcr, wie Sie die Stimulation durchf\u00fchren k\u00f6nnen:<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der Patient sitzt mit angelehntem Oberk\u00f6rper und gestreckten Beinen bei leichter Kniebeugung und v\u00f6llig entspannter Muskulatur der unteren Extremit\u00e4ten. Folgende Parameter wurden in Studien verwendet (isometrische Kontraktion des VMO):<\/p>\n<ul>\n<li>Platzierung der Elektroden = eine auf dem motorischen Reizpunkt und die andere in der N\u00e4he.<\/li>\n<li>Asymmetrischer bipolarer Strom<\/li>\n<li>Impulsbreite = 0,5 Millisekunden<\/li>\n<li>Pulsfrequenz = 50Hz<\/li>\n<li>Intensit\u00e4t = h\u00f6chste Intensit\u00e4t, die der Patient ohne Schmerzen toleriert. Zeit = 7 Minuten =&gt; 6 Wiederholungen, 6 Sekunden lang ein und 12 Sekunden lang aus, und weiter bis zu 30 Minuten, 11 Wiederholungen, 10 Sekunden lang ein und 12 Sekunden lang aus.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Evaluation\" class=\"mw-headline\">Beurteilung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Evaluation\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Evaluation\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Mit dem EMG-Feedback k\u00f6nnen Sie die EMG-Aktivit\u00e4t von VMO und VL vor und nach der Therapie erfassen. Dies kann durchgef\u00fchrt werden, w\u00e4hrend Ihr Patient den Funktionstest des Treppensteigens mit der von PFPS betroffenen Extremit\u00e4t durchf\u00fchrt. Daf\u00fcr steht der Patient am Anfang der aufsteigenden Treppe. Er beginnt die Bewegung, indem er die Extremit\u00e4t mit PFPS anhebt, den Fu\u00df auf die erste Stufe stellt und dann im einbeinigen Stand in die Extension hochsteigt. In einer kontinuierlichen Bewegung setzt er die nicht betroffene Extremit\u00e4t auf die zweite Stufe und beendet das Treppensteigen mit der vollen Knieextension.<sup id=\"cite_ref-Nakagawa_et_al_32-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Nakagawa_et_al-32\">(32)<\/a><\/sup> Seien Sie sich bewusst, dass das Betreten einer Treppe f\u00fcr PFPS-Patienten sehr schmerzhaft sein kann. Wenden Sie deshalb diese Untersuchungstechnik nur an, wenn der Patient diesen Test schmerzfrei durchf\u00fchren kann. Beginnen Sie mit einer sehr niedrigen Stufe, damit die Kompression zwischen Patella und Femur minimal ist.<\/p>\n<p>Der zu beobachtende Hauptunterschied bei PFPS-Patienten besteht darin, dass der VMO-Muskel mehr Energie verbraucht, um den Test durchzuf\u00fchren. \u2192 Ver\u00e4nderung der F\u00e4higkeit des Muskels, Kraft zu erzeugen. Nach der Therapie sollte eine schnellere (genauere) Aktivierung des VMO-Muskels stattfinden.<\/p>\n<h3><span id=\"Foot_Orthoses\" class=\"mw-headline\">Schuheinlagen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Foot Orthoses\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Foot Orthoses\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es gibt einige klinische Pr\u00e4diktoren, die bei der Entscheidung helfen k\u00f6nnen, ob ein Patient eher von Einlagen profitieren wird:<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Patienten mit PFPS, die weniger st\u00fctzendes Schuhwerk tragen,<\/li>\n<li>Patienten, die \u00fcber geringere Schmerzen berichten,<\/li>\n<li>Patienten mit einem geringeren Bewegungsausma\u00df in der Dorsalextension des Sprunggelenks,<\/li>\n<li>Patienten, die \u00fcber eine sofortige Schmerzlinderung durch Schuheinlagen bei der einbeinigen Kniebeuge berichten.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Welche Art von Einlagen? In der Forschung wurden vorkonfektionierte Einlagen aus Ethylen-Vinyl-Acetat mittlerer Dichte (Shore A 55) mit integrierter Fu\u00dfgew\u00f6lbest\u00fctze und 4-Grad-Varuskeil im R\u00fcckfu\u00df verwendet. Konfektionierte Schuheinlagen verbesserten die funktionelle Leistungsf\u00e4higkeit von Personen mit PFPS nach 12 Wochen erheblich, und diese Verbesserungen waren gr\u00f6\u00dfer als die, die unmittelbar nach dem Einsatzbeginn der Einlagen beobachtet wurden. Die Verbesserungen k\u00f6nnten f\u00fcr die Langzeitprognose und die Vorbeugung der Entwicklung von Arthrose bei einigen Personen mit PFPS wichtig sein (weitere Studien sind erforderlich).<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Knee Pain and Patello-femoral Pain Injury Rehabilitation Seminar | Feat. Tim Keeley | FILEX<\/p>\n<table width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 420px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 412px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/x5UbLJApR58?\" width=\"412\" height=\"232\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Patellofemoral_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nascimento LR, Teixeira-Salmela LF, Souza RB, Resende RA. Hip and Knee Strengthening Is More Effective Than Knee Strengthening Alone for Reducing Pain and Improving Activity in Individuals With Patellofemoral Pain: A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(1):19-31. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shi W, Li Y, Xiong B, Du M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2021.643191\/full\" rel=\"nofollow\">Diagnosis of Patellofemoral Pain Syndrome Based on a Multi-Input Convolutional Neural Network With Data Augmentation<\/a>. Frontiers in Public Health. 2021 Feb 11;9:643191.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Willy, R.W., Hoglund, L.T., Barton, C.J., Bolgla, L.A., Scalzitti, D.A., Logerstedt, D.S., Lynch, A.D., Snyder-Mackler, L., McDonough, C.M., Altman, R. and Beattie, P., 2019. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2019.0302\" rel=\"nofollow\">Patellofemoral pain: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy of the American physical therapy association<\/a>. <i>Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy<\/i>, <i>49<\/i>(9), pp.CPG1-CPG95.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Winters M, Holden S, Lura CB, Welton NJ, Caldwell DM, Vicenzino BT, Weir A, Rathleff MS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/bjsports\/55\/7\/369.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Comparative effectiveness of treatments for patellofemoral pain: a living systematic review with network meta-analysis.<\/a> British journal of sports medicine. 2021 Apr 1;55(7):369-77.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wiles P, Andrews PS, Devas MB. Chondromalacia of the patella. Bone &amp; Joint Journal. 1956 Feb 1;38(1):95-113.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Blazer K. Diagnosis and treatment of patellofemoral pain syndrome in the female adolescent. Physician Assistant. 2003 Sep 1;27(9):23-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Fern\u00e1ndez-Cuadros ME, Albaladejo-Flor\u00edn MJ, Algarra-L\u00f3pez R, P\u00e9rez-Moro OS. Efficiency of Platelet-rich Plasma (PRP) Compared to Ozone Infiltrations on Patellofemoral Pain Syndrome and Chondromalacia: A Non-Randomized Parallel Controlled Trial. Diversity &amp; Equality in Health and Care. 2017 Aug 4;14(4).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Yang JS, Fredericson M, Choi JH. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0239907\" rel=\"nofollow\">The effect of patellofemoral pain syndrome on patellofemoral joint kinematics under upright weight-bearing conditions<\/a>. Plos one. 2020 Sep 30;15(9):e0239907.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiotutors. Patellofemoral Pain Syndrome | Diagnosis. Available from: https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=9cuF4fMAfQY<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chad Cook, Eric Hegedus,and Doug Wyland. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2841549\/\" rel=\"nofollow\">Diagnostic Accuracy and Association to Disability of Clinical Test Findings Associated with Patellofemoral Pain Syndrome<\/a>. Physiotherapy Canada, 2010, 62(1): 17-24<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Willy RW, Hoglund LT, Barton CJ, Bolgla LA, Scalzitti DA, Logerstedt DS, Lynch AD, Snyder-Mackler L, McDonough CM, Altman R, Beattie P. Patellofemoral pain: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy of the American physical therapy association. Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 2019 Sep;49(9):CPG1-95.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ferrari D, Briani RV, de Oliveira Silva D, Pazzinatto MF, Ferreira AS, Alves N, de Azevedo FM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0966636217307373?via%3Dihub\" rel=\"nofollow\">Higher pain level and lower functional capacity are associated with the number of altered kinematics in women with patellofemoral pain<\/a>. Gait &amp; posture. 2018 Feb 1;60:268-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-2\">13.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Claire Robertson. Knee Subjective Examination Course Slides. Plus2019<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_14-1\">14.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_14-2\">14.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Powers CM, Witvrouw E, Davis IS, Crossley KM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/bjsports\/51\/24\/1713.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Evidence-based framework for a pathomechanical model of patellofemoral pain:<\/a> 2017 patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester, UK: part 3. Br J Sports Med. 2017 Dec 1;51(24):1713-23<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cook, C., Hegedus, E., Hawkins, R., Scovell, F., &amp; Wyland, D. (2010). <i>Diagnostic Accuracy and Association to Disability of Clinical Test Findings Associated with Patellofemoral Pain Syndrome. Physiotherapy Canada, 62(1), 17\u201324.<\/i> doi:10.3138\/physio.62.1.17 <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Winters M, Holden S, Lura CB, Welton NJ, Caldwell DM, Vicenzino BT et al. Comparative effectiveness of treatments for patellofemoral pain: a living systematic review with network meta-analysis. Br J Sports Med. 2020 Oct 26:bjsports-2020-102819. Epub ahead of print. PMID: 33106251.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alba-Mart\u00edn P, Gallego-Izquierdo T, Plaza-Manzano G, Romero-Franco N, N\u00fa\u00f1ez-Nagy S, Pecos-Mart\u00edn D. Effectiveness of therapeutic physical exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. Journal of physical therapy science. 2015;27(7):2387-90.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Santos TR, Oliveira BA, Ocarino JM, Holt KG, Fonseca ST. Effectiveness of hip muscle strengthening in patellofemoral pain syndrome patients: a systematic review. Brazilian journal of physical therapy. 2015 May;19:167-76.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Santos TR, Oliveira BA, Ocarino JM, Holt KG, Fonseca ST. Effectiveness of hip muscle strengthening in patellofemoral pain syndrome patients: a systematic review. Brazilian journal of physical therapy. 2015 May;19:167-76.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Esculier JF, Bouyer LJ, Dubois B, Fremont P, Moore L, McFadyen B, Roy JS. Is combining gait retraining or an exercise programme with education better than education alone in treating runners with patellofemoral pain? A randomised clinical trial. British journal of sports medicine. 2018 May 1;52(10):659-66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">\u015eahin M, Ayhan FF, Borman P, Atasoy H. The effect of hip and knee exercises on pain, function, and strength in patientswith patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled trial. Turkish journal of medical sciences. 2016 Feb 17;46(2):265-77.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_22-0\">22.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_22-1\">22.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_22-2\">22.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_22-3\">22.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Collins NJ, Barton CJ, Van Middelkoop M, Callaghan MJ, Rathleff MS, Vicenzino BT, Davis IS, Powers CM, Macri EM, Hart HF, de Oliveira Silva D. 2018 Consensus statement on exercise therapy and physical interventions (orthoses, taping and manual therapy) to treat patellofemoral pain: recommendations from the 5th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Gold Coast, Australia, 2017. British journal of sports medicine. 2018 Sep 1;52(18):1170-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Maclachlan LR, Matthews M, Hodges PW, Collins NJ, Vicenzino B. The psychological features of patellofemoral pain: a cross-sectional study. Scandinavian journal of pain. 2018 Apr 1;18(2):261-71.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Maclachlan LR, Collins NJ, Matthews ML, Hodges PW, Vicenzino B. The psychological features of patellofemoral pain: a systematic review. British journal of sports medicine. 2017 May 1;51(9):732-42.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Crossley KM, van Middelkoop M, Barton CJ, Culvenor AG. Rethinking patellofemoral pain: prevention, management and long-term consequences. Best Practice &amp; Research Clinical Rheumatology. 2019 Feb 1;33(1):48-65.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Witvrouw E, Danneels L, Van Tiggelen D, Willems TM, Cambier D. Open versus closed kinetic chain exercises in patellofemoral pain: a 5-year prospective randomized study. The American journal of sports medicine. 2004 Jul;32(5):1122-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lori Bolgla and Terry Malone. Research Review: Exercise Prescription and Patellofemoral Pain: Evidence for Rehabilitation. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Simon_et_al-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Simon_et_al_28-0\">28.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Simon_et_al_28-1\">28.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Simon F.T. Tang, MD, Chih-Kuang Chen, MD, Robert Hsu, MD, Shih-Wei Chou, MD, PhD,Wei-Hsien Hong, MS, Henry L. Lew, MD, PhD. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.institutosarkis.com.br\/artigos\/vastus_medialis%20.pdf\" rel=\"nofollow\">Vastus Medialis Obliquus and Vastus Lateralis Activity in Open and Closed Kinetic Chain Exercises in Patients With Patellofemoral Pain Syndrome: An Electromyographic Study<\/a>. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Irish, SE; Millward, AJ; Wride, J; Haas, BM; Shum, GLK. The effect of closed-kinetic chain exercises and open-kinetic chain exercises on the muscle activity of the vastus medialis oblique and vastus lateralis. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Simon F.T. Tang, Chih-Kuang Chen, Robert Hsu, MD, Shih-Wei Chou,Wei-Hsien Hong, MS, Henry L. Lew. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.institutosarkis.com.br\/artigos\/vastus_medialis%20.pdf\" rel=\"nofollow\">Vastus Medialis Obliquus and Vastus Lateralis Activity in Open and Closed Kinetic Chain Exercises in Patients With Patellofemoral Pain Syndrome: An Electromyographic Study<\/a>. Archives of Physical Medicine and RehabilitationfckLRVolume 82, Issue 10 , Pages 1441-1445, October 2001. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Benjafield_et_al-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Benjafield_et_al_31-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Benjafield A.J., Killingback A.,Robertson C.J. Adds P.J. investigation into the architecture of the vastus medialis oblique muscle in athletic and sedentary individuals: An in vivo ultrasound study Clinical Anatomy. Article first published online: 22 SEP 2014 | DOI: 10.1002\/ca.22457. .<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Nakagawa_et_al-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Nakagawa_et_al_32-0\">32.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Nakagawa_et_al_32-1\">32.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nakagawa TH, Muniz TB, Baldon Rde M, Dias Maciel C, de Menezes Reiff RB, Serr\u00e3o FV. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19052244\" rel=\"nofollow\">The Effect of additional strengthening of hip abductor and lateral rotator muscles in patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled pilot study<\/a>. Clin Rehabil. 2008 Dec;22(12):1051-60. doi: 10.1177\/0269215508095357. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-33\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Akseki D, Akkaya G, Erduran M, Pinar H.<a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19158451\" rel=\"nofollow\">Proprioception of the knee joint in patellofemoral pain syndrome<\/a>. Acta Orthop Traumatol Turc. 2008 Nov-Dec;42(5):316-21. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-34\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">D I Clark, N Downing, J Mitchell, L Coulson, E P Syzpryt, M Doherty. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/ard.bmj.com\/content\/59\/9\/700.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Physiotherapy for anterior knee pain: a randomised controlled trial<\/a>. Ann Rheum Dis 2000;59:700\u2013704. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Garcia FR, Azevedo FM, Alves N, Carvalho AC, Padovani CR, Negr\u00e3o Filho RF. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21340241\" rel=\"nofollow\">Effects of electrical stimulation of vastus medialis obliquus muscle in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic analysis<\/a>. Rev Bras Fisioter, 2010 Nov-Dec;14(6):477-82. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-36\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-36\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Barton CJ, Menz HB, Crossley KM. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21311359\" rel=\"nofollow\">Clinical predictors of foot orthoses efficacy in individuals with patellofemoral pain<\/a>. Med Sci Sports Exerc. 2011 Sep;43(9):1603-10. doi: 10.1249\/MSS.0b013e318211c45d. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-37\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-37\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Barton CJ, Menz HB, Crossley KM. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20647297\" rel=\"nofollow\">The immediate effects of foot orthoses on functional performance in individuals with patellofemoral pain syndrome<\/a>. Br J Sports Med. 2011 Mar;45(3):193-7. doi: 10.1136\/bjsm.2009.069203. Epub 2010 Jul 20. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-38\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-38\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Barton CJ, Menz HB, Crossley KM. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21496768\" rel=\"nofollow\">Effects of prefabricated foot orthoses on pain and function in individuals with patellofemoral pain syndrome: a cohort study<\/a>. Phys Ther Sport. 2011 May;12(2):70-5. doi: 10.1016\/j.ptsp.2010.09.002. Epub 2010 Oct 14. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20221112183542 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.189 seconds Real time usage: 0.239 seconds Preprocessor visited node count: 546\/1000000 Post\u2010expand include size: 135\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 26048\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 75.689 1 Special:Contributors\/Patellofemoral_Pain_Syndrome 100.00% 75.689 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Kristin Zumo Top-Beitragende &#8211; Admin, Farrie Bakalli, Quentin Desantoine, Kim Jackson , Lowie Dedoncker, George Prudden, Kristin Zumo, Evan Thomas, Claire Robertson, Rachael Lowe, Tarina van der Stockt , Kai A. Sigel, Mandy Roscher, Jessica Pun, WikiSysop, Simisola Ajeyalemi, Kirianne Vander Velden, Scott Buxton, Michelle Lee, Sarah Haerinck, Fasuba Ayobami, Rucha Gadgil, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4143","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4143","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4143"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4143\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8756,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4143\/revisions\/8756"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4143"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}