{"id":4113,"date":"2022-11-29T03:08:36","date_gmt":"2022-11-29T03:08:36","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/current-management-of-carpal-tunnel-syndrome-de\/"},"modified":"2024-06-17T07:38:04","modified_gmt":"2024-06-17T07:38:04","slug":"current-management-of-carpal-tunnel-syndrome-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/current-management-of-carpal-tunnel-syndrome-de\/","title":{"rendered":"Aktuelles Management des Karpaltunnelsyndroms"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\" title=\"User:Wanda van Niekerk\">Wanda van Niekerk<\/a> basierend auf dem Kurs von <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/loren-szmiga\/\">Loren Szmiga<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>   <\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#What_is_Carpal_Tunnel_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Was ist das Karpaltunnelsyndrom?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4tiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Pathophysiology\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Pathophysiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Klinische Pr\u00e4sentation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Diagnosis_of_Carpal_Tunnel_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnose des Karpaltunnelsyndroms<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Physical_Examination\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">K\u00f6rperliche Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Management des Karpaltunnelsyndroms<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Conservative_Management\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\">Konservative Behandlung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">9.2<\/span> <span class=\"toctext\">Chirurgisches Management<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Post-Surgical_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">9.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Postoperative Rehabilitation<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Final_Thoughts\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Abschlie\u00dfende \u00dcberlegungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"What_is_Carpal_Tunnel_Syndrome\">Was ist das Karpaltunnelsyndrom? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: What is Carpal Tunnel Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: What is Carpal Tunnel Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das <a href=\"\/Carpal_Tunnel_Syndrome\" title=\"Carpal Tunnel Syndrome\">Karpaltunnelsyndrom<\/a> (Carpal Tunnel Syndrome &#8211; CTS) ist eine Einklemmung oder Kompression des <a href=\"\/Median_Nerve\" title=\"Median Nerve\">Nervus medianus<\/a> am Handgelenk auf seinem Weg durch den Karpaltunnel.<sup id=\"cite_ref-:3_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Es ist die h\u00e4ufigste Kompressionsneuropathie und tritt h\u00e4ufiger bei Frauen auf.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Die Symptome treten im Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und in der radialen H\u00e4lfte des Ringfingers auf. Zu den fr\u00fchen Symptomen geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen<\/li>\n<li>Taubheitsgef\u00fchl und Kribbeln<\/li>\n<li>Par\u00e4sthesien<\/li>\n<li>Manchmal auch brennendes Gef\u00fchl<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:402px;\"><a href=\"\/File:Carpal_Tunnel_Syndrome_shutterstock_1956398119_resized.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Carpal_Tunnel_Syndrome_shutterstock_1956398119_resized.jpg\/400px-Carpal_Tunnel_Syndrome_shutterstock_1956398119_resized.jpg\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"241\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Carpal_Tunnel_Syndrome_shutterstock_1956398119_resized.jpg\/600px-Carpal_Tunnel_Syndrome_shutterstock_1956398119_resized.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Carpal_Tunnel_Syndrome_shutterstock_1956398119_resized.jpg\/800px-Carpal_Tunnel_Syndrome_shutterstock_1956398119_resized.jpg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Carpal_Tunnel_Syndrome_shutterstock_1956398119_resized.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Anatomie des Karpaltunnels<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>\u00dcber die klinisch relevanten anatomischen Strukturen l\u00e4sst sich Folgendes anmerken:<sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Der Karpaltunnel ist ein U-f\u00f6rmiger, osteofibr\u00f6ser Kanal<\/li>\n<li>Die Unterseite des Tunnels wird durch die Handwurzelknochen gebildet, die Oberseite durch das Retinaculum flexorum<\/li>\n<li>Der Tunnel befindet sich unter dem <a href=\"\/Flexor_retinaculum\" title=\"Flexor retinaculum\">Retinaculum flexorum<\/a> \/ Ligamentum transversum carpi und verl\u00e4uft zwischen den Tuberkeln des <a href=\"\/Scaphoid\" title=\"Scaphoid\">Os scaphoideum<\/a> und dem <a href=\"\/Trapezoid\" title=\"Trapezoid\">Os trapezoideum<\/a> auf der radialen Seite und dem <a href=\"\/Pisiform\" title=\"Pisiform\">Os pisiforme<\/a> und dem Haken des <a href=\"\/Hamate\" title=\"Hamate\">Os hamatum<\/a> auf der ulnaren Seite<\/li>\n<li>Die vier wichtigsten Strukturen, die durch den Tunnel verlaufen, sind:\n<ul>\n<li>Vier Sehnen des <a href=\"\/Flexor_Digitorum_Superficialis\" title=\"Flexor Digitorum Superficialis\">M. flexor digitorum superficialis<\/a><\/li>\n<li>Vier Sehnen des <a href=\"\/Flexor_Digitorum_Profundus\" title=\"Flexor Digitorum Profundus\">M. flexor digitorum profundus<\/a><\/li>\n<li>Eine Sehne des <a href=\"\/Flexor_Pollicis_Longus\" title=\"Flexor Pollicis Longus\">M. flexor pollicis longus<\/a><\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Brachial_Plexus_shutterstock_445800688_RESIZED.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9e\/Brachial_Plexus_shutterstock_445800688_RESIZED.jpg\/300px-Brachial_Plexus_shutterstock_445800688_RESIZED.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"838\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/9e\/Brachial_Plexus_shutterstock_445800688_RESIZED.jpg 1.5x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Brachial_Plexus_shutterstock_445800688_RESIZED.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Verlauf des N. medianus<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><a href=\"\/Median_Nerve\" title=\"Median Nerve\">N. medianus<\/a><\/p>\n<ul>\n<li>Verlauf des Nervus medianus:\n<ul>\n<li>Beginnt in der Achselh\u00f6hle, entspringt aus Anteilen der anterioren \u00c4ste der Wurzeln C5-T1<\/li>\n<li>Der Nervus medianus wird durch Fasern der medialen und lateralen Faszikel des <a href=\"\/Brachial_plexus\" title=\"Brachial plexus\">Plexus brachialis<\/a> gebildet<\/li>\n<li>Zieht nach distal \u00fcber die Innenseite des Oberarms neben der Arteria brachialis und tritt in die Fossa cubitalis (anteriorer Ellbogen) ein<\/li>\n<li>Bildet die Hauptinnervation des anterioren Kompartiments des Unterarms<\/li>\n<li>Der muskul\u00e4re Ast im Unterarm versorgt alle oberfl\u00e4chlichen und mittleren Schichten der Unterarmbeuger, mit Ausnahme des <a href=\"\/Flexor_Carpi_Ulnaris_Muscle\" title=\"Flexor Carpi Ulnaris Muscle\">M. flexor carpi ulnaris<\/a>. Diese Muskeln sind:\n<ul>\n<li><a href=\"\/Pronator_Teres\" title=\"Pronator Teres\">M. pronator teres<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Palmaris_Longus\" title=\"Palmaris Longus\">M palmaris longus<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Flexor_Digitorum_Superficialis\" title=\"Flexor Digitorum Superficialis\">M. flexor digitorum superficialis<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Flexor_Carpi_Radialis\" title=\"Flexor Carpi Radialis\">M. flexor carpi radialis<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Der Endast des Nervus medianus tritt durch den Karpaltunnel in die Hand ein, zusammen mit den Sehnen des M. flexor digitorum profundus, M. flexor digitorum superficialis und M. flexor pollicis longus<\/li>\n<li>Distal des Karpaltunnels versorgt der Nerv f\u00fcnf intrinsische Muskeln im Thenarbereich<\/li>\n<li>Der N. medianus versorgt sensibel die Haut in folgenden Bereichen:\n<ul>\n<li>Gesamte Handfl\u00e4che<\/li>\n<li>Ulnare und radiale Seiten der ersten drei Finger<\/li>\n<li>Radiale H\u00e4lfte des vierten Fingers und<\/li>\n<li>Dorsale Anteile der distalen H\u00e4lften dieser Finger<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Die Innervation des <a href=\"\/Thenar_and_Hypothenar_Muscles_Of_The_Hand\" title=\"Thenar and Hypothenar Muscles Of The Hand\">Daumenballens<\/a> (Thenar) umfasst den M. flexor pollicis brevis, den M. opponens pollicis und den M. abductor pollicis brevis<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Aetiology\">\u00c4tiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aetiology\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Aetiology\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Hauptursache des Karpaltunnelsyndroms ist eine Druckerh\u00f6hung im Karpaltunnel und damit eine Kompression des N. medianus. Die \u00c4tiologie des Karpaltunnelsyndroms kann mit folgenden Faktoren zusammenh\u00e4ngen:<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Arbeit<\/li>\n<li>Lebensstil<\/li>\n<li>Verletzung<\/li>\n<li>Genetische Veranlagung<\/li>\n<li>Wiederholte Bewegungen des Handgelenks in der Vergangenheit, Umgang mit Vibrationen oder Ausf\u00fchrung forcierter Winkelbewegungen, wie z. B. beim Tippen, Computerspielen oder bei der Arbeit an Maschinen<\/li>\n<li>Bestimmte Erkrankungen und Zust\u00e4nde k\u00f6nnen auch mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr die Entwicklung eines Karpaltunnelsyndroms (CTS) verbunden sein. Dazu k\u00f6nnen geh\u00f6ren:\n<ul>\n<li><a href=\"\/Diabetes\" title=\"Diabetes\">Diabetes<\/a><\/li>\n<li>Schwangerschaft<\/li>\n<li>Adipositas<\/li>\n<li><a href=\"\/Rheumatoid_Arthritis\" title=\"Rheumatoid Arthritis\">Rheumatoide Arthritis<\/a><\/li>\n<li>Sturz auf eine ausgestreckte Hand &#8211; dadurch kann sich das <a href=\"\/Lunate\" title=\"Lunate\">Os lunatum<\/a> dislozieren, was einen erh\u00f6hten Druck im Karpaltunnel verursachen kann<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Das CTS tritt h\u00e4ufiger bei Frauen auf, und zwar in der Regel im Alter zwischen 36 und 60 Jahren.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Pathophysiology\">Pathophysiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pathophysiology\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Pathophysiology\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Erh\u00f6hter interstitieller Druck im Karpaltunnel aufgrund verschiedener Ursachen, wie z. B:<\/p>\n<ul>\n<li>Mechanische \u00dcberbeanspruchung<\/li>\n<li>Arthrose<\/li>\n<li>Trauma<\/li>\n<li><a href=\"\/Acromegaly\" title=\"Acromegaly\">Akromegalie<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>All diese Faktoren f\u00f6rdern den erh\u00f6hten Druck auf den Medianusnerv.<\/p>\n<p>Es wird angenommen, dass die Kompression des N. medianus zur Entwicklung einer lokalen Isch\u00e4mie f\u00fchrt, die eine Demyelinisierung des Nervs verursachen kann, was zu den klinischen Symptomen f\u00fchrt. Der normale Druck im Karpaltunnel schwankt zwischen 2 und 10 mmHg. Wiederholte Bewegungen des Handgelenks f\u00fchren zu Schwankungen des Drucks im Karpaltunnel. Die Dorsalextension des Handgelenks kann zu einer 10-fachen Druckerh\u00f6hung und die Palmarflexion des Handgelenks zu einer 8-fachen Druckerh\u00f6hung f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> <\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinical_Presentation\">Klinische Pr\u00e4sentation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Die Symptome k\u00f6nnen sich allm\u00e4hlich \u00fcber Monate, Jahre oder Jahrzehnte entwickeln<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Symptome k\u00f6nnen spontan auftreten, was jedoch nicht \u00fcblich ist<sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Taubheitsgef\u00fchl \/ Gef\u00fchllosigkeit<\/li>\n<li>Kribbeln oder Nadelstiche im Bereich des N. medianus der Hand (Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und radiale H\u00e4lfte des Ringfingers)<\/li>\n<li>Die Symptome sind nachts oder am fr\u00fchen Morgen am schlimmsten (Klagen \u00fcber n\u00e4chtliche brennende Schmerzen) und werden durch Sch\u00fctteln der Hand gelindert<sup id=\"cite_ref-:2_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wenn sich die Symptome verschlimmern, k\u00f6nnen intermittierende Schmerzen und Taubheitsgef\u00fchle bei Tagesaktivit\u00e4ten wie Autofahren, Heben, Arbeiten am Computer auftreten<\/li>\n<li>Verst\u00e4rkte Symptome k\u00f6nnen beim statischen Greifen von Gegenst\u00e4nden wie einem Telefon oder einem Lenkrad auftreten<\/li>\n<li>Wenn die Symptome fortschreiten, kann es zu verst\u00e4rktem Kribbeln, Taubheitsgef\u00fchl und brennenden Schmerzen in der Hand kommen<sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bleiben die Symptome unbehandelt, k\u00f6nnen die Patienten \u00fcber st\u00e4ndige Schmerzen, eine Schwellung der Hand, Schwierigkeiten bei der motorischen Kontrolle und Schw\u00e4che sowie eine sichtbare Atrophie des Daumenballens klagen<sup id=\"cite_ref-:0_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Es kann auch ein sensibles Defizit vorliegen, das sich in Ungeschicklichkeit, Schw\u00e4che, Verlust der Greif- und Kneifkraft \u00e4u\u00dfert<sup id=\"cite_ref-:2_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Differential_Diagnosis\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Differenzialdiagnose sollten alle Erkrankungen ber\u00fccksichtigt werden, die potenziell eine Funktionsst\u00f6rung des N. medianus, des Plexus brachialis, der Nervenwurzeln C5 bis C8 und des zentralen Nervensystems verursachen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup> Zu den m\u00f6glichen Differenzialdiagnosen k\u00f6nnen geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Pronator-Teres-Syndrom<\/li>\n<li><a href=\"\/Anterior_Interosseous_Nerve_Syndrome\" title=\"Anterior Interosseous Nerve Syndrome\">N. interosseus-anterior-Kompressionssyndrom (Kiloh-Nevin-Syndrom)<\/a><\/li>\n<li>Zervikobrachiale Syndrome<\/li>\n<li>Verletzung der Digitalnerven in der Handfl\u00e4che<\/li>\n<li>Daumensattelgelenksarthrose (Rhizarthrose)<\/li>\n<li>Zervikale Radikulopathie<\/li>\n<li><a href=\"\/De_Quervain%27s_Tenosynovitis\" title=\"De Quervain's Tenosynovitis\">Tendovaginitis stenosans de Quervain<\/a><\/li>\n<li>Periphere Neuropathie<\/li>\n<li><a href=\"\/Raynaud%27s_Phenomenon\" title=\"Raynaud's Phenomenon\">Raynaud-Syndrom<\/a><\/li>\n<li>Ulnare Kompressionsneuropathie<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnosis_of_Carpal_Tunnel_Syndrome\">Diagnose des Karpaltunnelsyndroms <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Mit Hilfe elektrophysikalischer Verfahren (d. h. Untersuchungen der Nervenleitf\u00e4higkeit) kann die Funktionsst\u00f6rung des N. medianus gemessen und untersucht werden. Dies ist bei der Diagnose des Karpaltunnelsyndroms n\u00fctzlich, um die Nervenfunktion zu beurteilen und die Sch\u00e4digung des Nervs zu quantifizieren.<sup id=\"cite_ref-:3_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In der neueren Literatur gibt es eine Debatte, bei der Traditionalisten die Auffassung vertreten, dass Nervenleitungsstudien der Goldstandard f\u00fcr die Best\u00e4tigung der Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms sind, w\u00e4hrend Verfechter eines zeitgen\u00f6ssischeren Ansatzes argumentieren, dass eine Diagnose auf der Grundlage der klinischen Symptome m\u00f6glich ist. Dar\u00fcber hinaus scheint es selbst unter den Bef\u00fcrwortern von Nervenleitf\u00e4higkeitstests keinen Konsens \u00fcber die einzelne beste Technik zu geben.<sup id=\"cite_ref-:0_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der neuromuskul\u00e4re Ultraschall ist ein wertvolles Instrument zur Untersuchung des Karpaltunnelsyndroms, da er Informationen \u00fcber die Morphologie des N. medianus und der umgebenden Strukturen liefert.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> J\u00fcngste Forschungsergebnisse zeigen, dass (nach Expertenkonsens) die Kombination aus Elektrodiagnostik und Ultraschall effektiver ist als die alleinige Anwendung einer der beiden Methoden. In F\u00e4llen, in denen elektrodiagnostische Untersuchungen unauff\u00e4llig oder nicht in der Lage sind, den Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom zu best\u00e4tigen, kann die Ultraschalluntersuchung einen zus\u00e4tzlichen Nutzen bringen.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Magnetresonanztomographie (MRT) wird als diagnostisches Instrument f\u00fcr das Karpaltunnelsyndrom immer beliebter. Mit ihr lassen sich die tieferen und lateralen Begrenzungen des Karpaltunnels detaillierter bestimmen als mit dem Ultraschall. Au\u00dferdem liefert sie nachweislich objektive und genaue Informationen \u00fcber die Anatomie und Pathologien des Karpaltunnels.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine R\u00f6ntgenuntersuchung wird dann empfohlen, wenn andere Ursachen f\u00fcr Schmerzen im Handgelenk oder eine kn\u00f6cherne Pathologie ausgeschlossen werden sollen<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> <\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Physical_Examination\">K\u00f6rperliche Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Examination\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Physical Examination\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Der Lokalisation der Symptome ist f\u00fcr die Diagnose entscheidend.<sup id=\"cite_ref-:5_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Karpaler Kompressionstest\n<ul>\n<li>\u00dcben Sie 30 Sekunden lang einen festen Druck direkt auf den Karpaltunnel aus.<\/li>\n<li>Der Test ist positiv, wenn Par\u00e4sthesien, Schmerzen oder andere Symptome reproduziert werden.<\/li>\n<li>Lesen Sie hier mehr: <a href=\"\/Carpal_Compression_Test\" title=\"Carpal Compression Test\">Carpal Compression Test<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"cr-embed-video thumb embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"\/\/player.vimeo.com\/video\/84104006\" width=\"640\" height=\"493\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\" class=\"embed-responsive-item\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"pp-cr-caption\">\n<p>Video zum Karpalen Kompressionstest, bereitgestellt von <a href=\"http:\/\/clinicallyrelevant.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Clinically Relevant<\/a><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Phalen-Test\n<ul>\n<li>Der Patient soll seine Handgelenke vollst\u00e4ndig beugen und dabei die Handr\u00fccken zusammenf\u00fchren. F\u00fcr 30-60 Sekunden halten<\/li>\n<li>Ein positiver Test liegt vor, wenn die Symptome (Taubheit, Kribbeln, Schmerzen) reproduziert werden<\/li>\n<li>Lesen Sie hier mehr: <a href=\"\/Phalen%E2%80%99s_Test\" title=\"Phalen\u2019s Test\">Phalen&#8217;s Test<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Umgekehrter Phalen-Test\n<ul>\n<li>Der Patient soll seine Handgelenke vollst\u00e4ndig dorsalextendieren und dabei die Handfl\u00e4chen und Finger aneinanderlegen. F\u00fcr 30-60 Sekunden halten.<\/li>\n<li>Ein positiver Test liegt vor, wenn die Symptome reproduziert werden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/EdC5QQV6A8w?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5Fc8oDOPOmY?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Tinel-Zeichen (Hoffmann-Tinel-Zeichen)\n<ul>\n<li>Der Test wird durchgef\u00fchrt, indem 30 Sekunden lang leicht auf den N. medianus geklopft wird, um die Symptome zu reproduzieren.<\/li>\n<li>Lesen Sie hier mehr: <a href=\"\/Tinel%E2%80%99s_Test\" title=\"Tinel\u2019s Test\">Tinel&#8217;s Sign<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/UgV71aUIgLo?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Lesen Sie hier mehr \u00fcber andere Tests in der k\u00f6rperlichen Untersuchung: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Carpal_Tunnel_Syndrome?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal#Physical_Examination\">Physical Examination of Carpal Tunnel Syndrome<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/3JPJcnFaPhU?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome\">Management des Karpaltunnelsyndroms <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management of Carpal Tunnel Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Management of Carpal Tunnel Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Conservative_Management\">Konservative Behandlung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conservative Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Conservative Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Eine Orthese zur Ruhigstellung des Handgelenks (Karpaltunnelsyndrom-Orthese)- verhindert Dorsalextension und Palmarflexion im Handgelenk, wodurch die Kompression des Karpaltunnels verringert wird<sup id=\"cite_ref-:6_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-17\">(17)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Diese Orthese wird von den Patienten meist nachts getragen<sup id=\"cite_ref-:6_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderung der Aktivit\u00e4t &#8211; Edukation der Patienten \u00fcber die \u00c4nderung der t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten und die Vermeidung von Positionen, die eine erh\u00f6hte Kompression des Nervs verursachen<sup id=\"cite_ref-:5_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ergonomische Aufkl\u00e4rung<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>H\u00f6he des Schreibtisches und der Tastatur\n<ul>\n<li>Ausrichtung von Ellbogen, Handgelenk und Fingern<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Medikamente\n<ul>\n<li>Nicht-steroidale entz\u00fcndungshemmende Medikamente<\/li>\n<li>Orale Steroide<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Kortikosteroid-Injektionen<sup id=\"cite_ref-:6_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-17\">(17)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Nach Ermessen des behandelnden Arztes<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Neurodynamische Techniken\n<ul>\n<li>K\u00f6nnen bei Personen mit Karpaltunnelsyndrom kurzfristig die Schmerzen und den Funktionsstatus verbessern<sup id=\"cite_ref-:7_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Neurodynamische Techniken sind in Bezug auf die Verbesserung der Funktion wirksamer als Elektrotherapie und in Bezug auf die Verbesserung der Schmerzen wirksamer als eine Operation<sup id=\"cite_ref-:7_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lesen Sie die systematische \u00dcbersicht hier: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/356275601_Short-term_Effects_of_Neurodynamic_Techniques_for_Treating_Carpal_Tunnel_Syndrome_A_Systematic_Review_With_Meta-analysis\/link\/61af1e7fc11c103836979c9b\/download\">Short-Term Effects of Neurodynamic Techniques for Treating Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review With Meta-Analysis.<\/a><sup id=\"cite_ref-:7_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lesen Sie mehr \u00fcber neurodynamische Techniken f\u00fcr den N. medianus hier: <a href=\"\/Neurodynamic_Treatment\" title=\"Neurodynamic Treatment\">Neurodynamic Treatment<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00dcbungstherapie und Mobilisationstechniken\n<ul>\n<li>Forscher argumentieren, dass Gleit\u00fcbungen die Symptome verbessern k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:8_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup> Die zugrundeliegende Hypothese besagt, dass Gleit\u00fcbungen Verklebungen um die Sehnen und den Medianusnerv verhindern oder dehnen und so \u00d6deme reduzieren und den ven\u00f6sen R\u00fcckfluss verbessern k\u00f6nnen. Dies k\u00f6nnte zu einer Verringerung des Drucks im Karpaltunnel f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:8_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Beispiele f\u00fcr Sehnengleit\u00fcbungen sind unten im Abschnitt \u00fcber die chirurgische Behandlung aufgef\u00fchrt.<\/li>\n<li>Es gibt widerspr\u00fcchliche Evidenz \u00fcber die Wirksamkeit von Sehnengleit\u00fcbungen als konservative Behandlung. Die Gr\u00fcnde hierf\u00fcr liegen m\u00f6glicherweise in der methodischen Qualit\u00e4t der Studien und darin, dass die Bewegungstherapie h\u00e4ufig in Verbindung mit anderen Behandlungsans\u00e4tzen angewendet und bewertet wird.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Ein Cochrane-Review (2012)<sup id=\"cite_ref-:9_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-22\">(22)<\/a><\/sup>berichtete \u00fcber begrenzte Evidenz zur Rechtfertigung des Einsatzes von Bewegungs- und Mobilisationstechniken als konservative Intervention beim Karpaltunnelsyndrom, aber die Autoren schlugen vor, dass die Entscheidungsfindung und die Erw\u00e4gung des Einsatzes von Bewegungs- und Mobilisationstechniken als Ma\u00dfnahme auf der Erfahrung des Klinikers sowie auf der Pr\u00e4ferenz des Patienten beruhen sollte.<sup id=\"cite_ref-:9_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Lesen Sie mehr: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/anp\/a\/LtyNnDmxCGYQGzk5fzQ6byB\/?lang=en\">Conservative therapeutic management of carpal tunnel syndrome<\/a><sup id=\"cite_ref-:8_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Surgical_Management\">Chirurgisches Management <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Surgical Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Hier handelt es sich um eine offene oder endoskopische Operation, bei der das Ligamentum transversum carpi durchtrennt wird, um Platz im Karpaltunnel zu schaffen und den Druck auf den N. medianus zu verringern.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Post-Surgical_Rehabilitation\">Postoperative Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-Surgical Rehabilitation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Post-Surgical Rehabilitation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>\u00dcbungen zielen auf die Verringerung der Steifheit ab<\/li>\n<li>Die Therapie ist meist kurzfristig, da die Erholungszeit nach der Operation relativ kurz ist<sup id=\"cite_ref-:5_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Abduktion und Adduktion der Finger\n<ul>\n<li>Trainiert die intrinsischen Muskeln<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Sehnengleit\u00fcbungen<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>F\u00f6rdert die Sehnenexkursion des M. flexor digitorum profundus und M. flexor digitorum superficialis<sup id=\"cite_ref-:5_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gerade Hand mit gestreckten Fingern<\/li>\n<li>Kleine Faust (Haken)<\/li>\n<li>Gro\u00dfe Faust<\/li>\n<li>Flache Faust (Finger legen sich an die Handfl\u00e4che)<\/li>\n<li>Dach (mit den Fingern ein Dach\/einen Tisch bilden)<\/li>\n<li>Zur\u00fcck zur gestreckten Hand<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:452px;\"><a href=\"\/File:Finger_Tendon_glides.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a9\/Finger_Tendon_glides.png\/450px-Finger_Tendon_glides.png\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"163\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a9\/Finger_Tendon_glides.png\/675px-Finger_Tendon_glides.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a9\/Finger_Tendon_glides.png\/900px-Finger_Tendon_glides.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Finger_Tendon_glides.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Sehnengleit\u00fcbungen f\u00fcr die Finger. ((A) gestreckt; (B) kleine Faust; (C) gro\u00dfe Faust; (D) flache Faust; (E) Dach.)<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/_myr1Pl0l4o?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Dosierung der Sehnengleit\u00fcbungen<sup id=\"cite_ref-:5_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Der Patient wiederholt die Sehnengleit\u00fcbungen drei- bis f\u00fcnfmal<\/li>\n<li>Die Steifheit bestimmt, wie oft am Tag der Patient Sehnengleit\u00fcbungen durchf\u00fchren sollte\n<ul>\n<li>Sehr steif nach der Operation &#8211; sechs- bis achtmal t\u00e4glich Sehnengleit\u00fcbungen durchf\u00fchren<\/li>\n<li>Minimale Steifheit &#8211; ein- bis dreimal t\u00e4glich Sehnengleit\u00fcbungen durchf\u00fchren<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>&#8222;Digit blocking&#8220;\n<ul>\n<li>Wenn ein Patient nach der Operation unter Steifheit leidet, kann Digit blocking (etwa: &#8222;Finger blockieren&#8220;) helfen, die Beweglichkeit zu verbessern<sup id=\"cite_ref-:5_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Beispiel: Patient zeigt noch Steifheit in den proximalen Interphalangealgelenken (PIP) oder distalen Interphalangealgelenken (DIP)\n<ul>\n<li>Der Patient blockiert (fixiert) das weiter proximal liegende, beweglichere Gelenk mit der anderen Hand und f\u00fchrt dann die Bewegung aus<\/li>\n<li>Dadurch wird die Bewegung im steiferen Gelenk erzwungen<\/li>\n<li>Der Patient wiederholt die \u00dcbung 5 Mal, h\u00e4lt dabei f\u00fcr 5 Sekunden<\/li>\n<li>Diese \u00dcbung kann mit einzelnen Fingern oder mit allen auf einmal durchgef\u00fchrt werden, je nachdem, welche Gelenke unbeweglich sind<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/hvrD9FSzlik?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5qRb3ht3zsA?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Daumenopposition\n<ul>\n<li>Erm\u00f6glicht die Bewegung des M. flexor pollicis longus<\/li>\n<li>Der Patient ber\u00fchrt mit seinem Daumen den f\u00fcnften Finger &#8211; Daumenopposition<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/BSyip8aUsqI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Final_Thoughts\">Abschlie\u00dfende \u00dcberlegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Final Thoughts\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Final Thoughts\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Eine l\u00e4ngere Dauer der Symptome ohne ad\u00e4quate Behandlung f\u00fchrt zu irreversiblen Ver\u00e4nderungen und einer Atrophie der Thenarmuskulatur<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Eine rasche und korrekte Behandlung ist daher entscheidend<\/li>\n<li>Werfen Sie einen Blick auf diesen Artikel: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/epdf\/10.2519\/jospt.2019.0501\">Carpal Tunnel Syndrome: A Summary of Clinical Practice Guideline Recommendations-Using the Evidence to Guide Physical Therapist Practice<\/a><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:3-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Padua L, Coraci D, Erra C, Pazzaglia C, Paolasso I, Loreti C, Caliandro P, Hobson-Webb LD. 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Acta Radiologica. 2022 Apr 18:02841851221094227.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Neto FCS, Silva JB. Carpal tunnel syndrome \u2013 part 1 (anatomy, physiology, etiology and diagnosis). Revista brasileira de Ortopedia (English edition) 2014 September-October; 49 (5):429-436.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-2\">12.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-3\">12.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-4\">12.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-5\">12.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Szmiga, L. Carpal Tunnel Syndrome. Course. Plus. 2022<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clinical Physio. Phalens Test for Carpal Tunnel Syndrome | Clinical Physio. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=EdC5QQV6A8w\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=EdC5QQV6A8w<\/a> (last accessed 20\/06\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clinical Physio. Reverse Phalens Test for Carpal Tunnel Syndrome | Clinical Physio. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5Fc8oDOPOmY\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5Fc8oDOPOmY<\/a> (last accessed 20\/6\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tim Fraticelli. PT Progress. Tinel&#8217;s Sign for Carpal Tunnel Syndrome. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UgV71aUIgLo\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UgV71aUIgLo<\/a> (last accessed 20\/06\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">BMJ Learning. Tests for carpal tunnel syndrome. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3JPJcnFaPhU\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3JPJcnFaPhU<\/a>(last accessed 20\/06\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_17-1\">17.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_17-2\">17.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Karjalanen T, Raatikainen S, Jaatinen K, Lusa V. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8877380\/pdf\/jcm-11-00950.pdf\">Update on Efficacy of Conservative Treatments for Carpal Tunnel Syndrome.<\/a> Journal of clinical medicine. 2022 Feb 11;11(4):950.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Trillos-Chac\u00f3n MC, Castillo-M JA, Tolosa-Guzman I, Medina AF, Ballesteros SM. 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Arquivos de neuro-psiquiatria. 2017;75:819-24.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Huisstede BM, Frid\u00e9n J, Coert JH, Hoogvliet P, European HANDGUIDE Group. Carpal tunnel syndrome: hand surgeons, hand therapists, and physical medicine and rehabilitation physicians agree on a multidisciplinary treatment guideline\u2014results from the European HANDGUIDE Study. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2014 Dec 1;95(12):2253-63.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_22-0\">22.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_22-1\">22.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Page MJ, O&#8217;Connor D, Pitt V, Massy\u2010Westropp N. Exercise and mobilisation interventions for carpal tunnel syndrome. 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Comparison of Two Manual Therapy Programs, including Tendon Gliding Exercises as a Common Adjunct, While Managing the Participants with Chronic Carpal Tunnel Syndrome. Pain Research and Management. 2022 Jun 8;2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. Finger Tendon Glide Exercise. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=_myr1Pl0l4o\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=_myr1Pl0l4o<\/a> (last accessed 20\/06\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. Stiff finger exercise. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=hvrD9FSzlik\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=hvrD9FSzlik<\/a> (last accessed 20\/06\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. Finger pain exercise. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5qRb3ht3zsA\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5qRb3ht3zsA<\/a>(last accessed 20\/06\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab Mhttps:\/\/www.youtube.com\/watch?v=BSyip8aUsqIy Patient. Thumb opposition proprioception. 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The Journal of orthopaedic and sports physical therapy.;49(5):359-60.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20221018143529 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.151 seconds Real time usage: 0.166 seconds Preprocessor visited node count: 560\/1000000 Post\u2010expand include size: 286\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 21212\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 15.341 1 Special:Contributors\/Current_Management_of_Carpal_Tunnel_Syndrome 100.00% 15.341 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Wanda van Niekerk basierend auf dem Kurs von Loren Szmiga Top-Beitragende &#8211; Wanda van Niekerk, Kim Jackson und Jess Bell Inhalt 1 Was ist das Karpaltunnelsyndrom? 2 Klinisch relevante Anatomie 3 \u00c4tiologie 4 Pathophysiologie 5 Klinische Pr\u00e4sentation 6 Differenzialdiagnose 7 Diagnose des Karpaltunnelsyndroms 8 K\u00f6rperliche Untersuchung 9 Management des Karpaltunnelsyndroms 9.1 Konservative [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4113","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4113","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4113"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4113\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10063,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4113\/revisions\/10063"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4113"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}