{"id":2040,"date":"2022-08-05T05:04:07","date_gmt":"2022-08-05T05:04:07","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/introduction-to-spinal-cord-injury-de\/"},"modified":"2022-09-19T05:14:03","modified_gmt":"2022-09-19T05:14:03","slug":"introduction-to-spinal-cord-injury-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/introduction-to-spinal-cord-injury-de\/","title":{"rendered":"Einf\u00fchrung zum Thema R\u00fcckenmarksverletzungen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Urspr\u00fcngliche Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> basierend auf einem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/melanie-skeen-harding\/\" rel=\"nofollow\">Melanie Harding<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\" \/><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einf\u00fchrung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#History_of_Spinal_Cord_Injury_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Geschichte der Rehabilitation von R\u00fcckenmarksverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4tiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Complications_of_Spinal_Cord_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Komplikationen bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Classification_of_Spinal_Cord_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation von R\u00fcckenmarksverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Spinal_Cord_Injury_Syndromes\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Syndrome bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Prognosis_and_Outcomes\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Prognose und Ergebnisse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einf\u00fchrung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Spinal_cord.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cb\/Spinal_cord.jpg\/374px-Spinal_cord.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/cb\/Spinal_cord.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"374\" height=\"299\" \/><\/a><\/div>\n<p>Eine <a title=\"Spinal cord anatomy\" href=\"\/Spinal_cord_anatomy\">R\u00fcckenmarksverletzung<\/a> (Spinal Cord Injury &#8211; SCI) f\u00fchrt zum Verlust der <a title=\"Muscle\" href=\"\/Muscle\">Muskelkraft<\/a>, des <a title=\"Sensation\" href=\"\/Sensation\">Empfindens<\/a> sowie der F\u00e4higkeit, Darm und Blase zu kontrollieren. Die Rehabilitationsbem\u00fchungen konzentrieren sich darauf, sekund\u00e4re Komplikationen aufgrund des Mobilit\u00e4tsverlustes zu verhindern. Modernste Technologie unterst\u00fctzt die Patienten mechanisch beim Wiedererlernen des Gehens oder der Armbewegung.<\/p>\n<h2><span id=\"History_of_Spinal_Cord_Injury_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Geschichte der Rehabilitation von R\u00fcckenmarksverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: History of Spinal Cord Injury Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: History of Spinal Cord Injury Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Behandlung von <a title=\"Spinal Cord Injury\" href=\"\/Spinal_Cord_Injury\">R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a> wurde zuerst von Theodor Kocher (Schweiz) und William Wagner (Deutschland) entwickelt, aber die Hinweise auf R\u00fcckenmarksverletzungen reichen bis in die Antike zur\u00fcck.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Edwin Smiths chirurgischer Papyrus in \u00c4gypten aus der Zeit um 3000 v. Chr. beschreibt eine <a title=\"Paraplegia\" href=\"\/Paraplegia\">Paraplegie<\/a> nach einer Verletzung der Wirbels\u00e4ule.<\/li>\n<li>Hippokrates (ca. 460-370 v. Chr.) beschreibt die Traktion bei der Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen.<\/li>\n<li>Paulus von Aegina (625-690 n. Chr.) verwendet eine Seilwinde bei dislozierten Wirbeln und schl\u00e4gt eine <a title=\"Laminectomy\" href=\"\/Laminectomy\">Laminektomie<\/a> vor.<\/li>\n<li>Avicenna (ca. 980-1037 n. Chr.) definiert eine L\u00e4hmung nach einem Wirbels\u00e4ulenbruch als t\u00f6dliche Verletzung.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Roland von Parma (um 1230) aus Salerno setzte die manuelle Extension bei der Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen ein. Er war ein Pionier des <i>fr\u00fchen Eingreifens.<\/i><\/li>\n<li>Ambroise Par\u00e9 (1564-1598) schlug die Laminektomie f\u00fcr die Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen vor.<\/li>\n<li>Astley Cooper (1768-1841) und Charles Bell (1774-1842) wollten die Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen in Londoner Lehrkrankenh\u00e4usern einf\u00fchren. Bell konzentrierte sich auf genaue Diagnoseverfahren. Ihm zufolge war die Operation gef\u00e4hrlich. Er lehrte, dass Nierenversagen die Ursache f\u00fcr den Tod nach einer R\u00fcckenmarksverletzung ist.<\/li>\n<li>Henry Cline (1750-1827) f\u00fchrte erstmals eine Laminektomie zur Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen durch.<\/li>\n<li>Wilhelm Wagner (1848-1900) entwickelte in Deutschland das erste Behandlungsprotokoll f\u00fcr Wirbels\u00e4ulenverletzungen. Zusammen mit Paul Stolper (1865-1906) verfasste er ein Buch \u00fcber R\u00fcckenmarksverletzungen, das die Anatomie, die Pathologie, den Mechanismus der Verletzung und die praktische Behandlung umfasst.<\/li>\n<li>Theodor Kocher (1841-1917) aus der Schweiz ist bekannt f\u00fcr seine Forschungen zur Anatomie und Physiologie von R\u00fcckenmarksverletzungen.<\/li>\n<li>Erster Weltkrieg: trug zur Entwicklung des Konzepts der modernen Behandlung von Wirbels\u00e4ulenverletzungen bei, bedingt durch die hohe Zahl von Kriegsopfern mit R\u00fcckenmarksverletzungen.<\/li>\n<li>Zwischen dem Ersten und dem Zweiten Weltkrieg wurde im Vereinigten K\u00f6nigreich die station\u00e4re Versorgung von Patienten mit R\u00fcckenmarksverletzungen fortgesetzt.<\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 202px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Ludwig_Guttmann2.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Ludwig_Guttmann2.jpeg\/200px-Ludwig_Guttmann2.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Ludwig_Guttmann2.jpeg\/301px-Ludwig_Guttmann2.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Ludwig_Guttmann2.jpeg\/400px-Ludwig_Guttmann2.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"259\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Ludwig Guttmann<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Charles Frazier (1870-1936) hat in den USA eine statistische Analyse der Ergebnisse von Operationen bei R\u00fcckenmarksverletzungen, der Prognose, der Lebenserwartung und der Entlassung nach Hause und an den Arbeitsplatz vorgelegt. Eineinhalb Seiten seines Buches enthielten Informationen \u00fcber die physikalische Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen.<\/li>\n<li>George Riddoch (1888-1947) ist bekannt f\u00fcr seine Arbeiten zur Rehabilitation und zur Pathophysiologie von R\u00fcckenmarksverletzungen.<\/li>\n<li>Donald Munro (1889-1973) ist der Vater der Behandlung von Paraplegikern.<\/li>\n<li>Ludwig Guttmann (1899-1980) gilt als ein Begr\u00fcnder der modernen Behandlung von Wirbels\u00e4ulenverletzungen. Er gr\u00fcndete spezielle Abteilungen f\u00fcr R\u00fcckenmarksverletzte, die sich um die Wirbels\u00e4ule, die Blase, den Darm und die <a title=\"Skin\" href=\"\/Skin\">Haut<\/a> k\u00fcmmerten und Beratung und Rehabilitation anboten. Die konservative Behandlung reichte von Traktion, Bettruhe und Orthesen bis hin zu chirurgischer Behandlung und Orthesen, wodurch die Zeit der Bettruhe verk\u00fcrzt wurde.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Aetiology\" class=\"mw-headline\">\u00c4tiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Zu den <b>traumatischen<\/b> <b>Ursachen<\/b> von R\u00fcckenmarksverletzungen geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Falls\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/falls-de\/\">St\u00fcrze<\/a>: aus gro\u00dfer H\u00f6he oder einfache St\u00fcrze<\/li>\n<li>Kraftfahrzeugunf\u00e4lle<\/li>\n<li>Sportbedingte Unf\u00e4lle<\/li>\n<li>Gewalt<\/li>\n<li>Andere verbleibende Ursachen f\u00fcr Verletzungen<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Kraftfahrzeugunf\u00e4lle und St\u00fcrze sind die h\u00e4ufigsten Verletzungsursachen, die fast den gleichen Prozentsatz ausmachen. In den Industriel\u00e4ndern waren Kraftfahrzeugunf\u00e4lle fr\u00fcher die Hauptursache f\u00fcr R\u00fcckenmarksverletzungen, in letzter Zeit sind es jedoch St\u00fcrze. In L\u00e4ndern mit niedrigem Einkommen sind St\u00fcrze die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr R\u00fcckenmarksverletzungen.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den <b>nichttraumatischen Ursachen<\/b> von R\u00fcckenmarksverletzungen geh\u00f6ren folgende:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Neurodegenerative Disease\" href=\"\/Neurodegenerative_Disease\">Degeneration<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Autoimmune Disorders\" href=\"\/Autoimmune_Disorders\">Entz\u00fcndungen oder Autoimmunerkrankungen<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Oncology\" href=\"\/Oncology\">Neoplasie<\/a><\/li>\n<li>Vaskul\u00e4r<\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Infectious Disease\" href=\"\/Infectious_Disease\">Infektion<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Tuberculosis\" href=\"\/Tuberculosis\">Tuberkulose<\/a> (Afrika s\u00fcdlich der Sahara). <sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Demografische Daten der Patienten<\/b>: (Informationen der Weltbank zu World by Income and Region finden Sie <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/datatopics.worldbank.org\/world-development-indicators\/the-world-by-income-and-region.html\" rel=\"nofollow\">hier<\/a>) (in Englischer Originalsprache).<\/p>\n<ul>\n<li>Industriel\u00e4nder:\n<ul>\n<li>Verh\u00e4ltnis M\u00e4nner zu Frauen: von 1,10:1 bis 6,69:1<\/li>\n<li>Durchschnittsalter: von 14,6 bis 67,6 Jahre<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>L\u00e4nder mit niedrigem Einkommen:\n<ul>\n<li>Verh\u00e4ltnis M\u00e4nner zu Frauen: von 1,00:1 bis 7,59:1<\/li>\n<li>Durchschnittsalter: zwischen 29,5 und 46,0 Jahren<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ausma\u00df und Schwere der Verletzung<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Verletzungen des <a title=\"Cervical Anatomy\" href=\"\/Cervical_Anatomy\">zervikalen<\/a> R\u00fcckenmarks sind sowohl in Industriel\u00e4ndern als auch in Entwicklungsl\u00e4ndern h\u00e4ufig<\/li>\n<li>Es gibt einen geringeren Prozentsatz an kompletten Verletzungen als an inkompletten Verletzungen<\/li>\n<li>Tetraplegie ist sowohl in Industriel\u00e4ndern als auch in Entwicklungsl\u00e4ndern h\u00e4ufiger als <a title=\"Paraplegia\" href=\"\/Paraplegia\">Paraplegie<\/a><\/li>\n<li>Motorisch komplette Verletzungen (ASIA A oder B) traten h\u00e4ufiger bei Patienten mit traumatischer R\u00fcckenmarksverletzung auf, w\u00e4hrend es bei Patienten mit atraumatischer R\u00fcckenmarksverletzung mehr motorisch inkomplette Verletzungen (ASIA C oder D) gab<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Epidemiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Industriel\u00e4nder:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><i>Inzidenz<\/i>: von 13,1 bis 163,4 pro Million Menschen<\/li>\n<li><i>Pr\u00e4valenz<\/i>: zwischen 490 und 526 pro Million Einwohner<\/li>\n<li><i>Sterblichkeit<\/i>: von 3,1 % bis 22,2 %<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>L\u00e4nder mit niedrigem Einkommen:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><i>Inzidenz<\/i>: von 13,0 bis 220,0 pro Million Menschen<\/li>\n<li><i>Pr\u00e4valenz<\/i>: etwa 440,026 pro Million Menschen<\/li>\n<li><i>Sterblichkeit<\/i>: 1,4 % bis 20,0 %<sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Beispiele f\u00fcr die <b>Lebenserwartung<\/b> eines 20-J\u00e4hrigen:<\/p>\n<ul>\n<li>gesunde Person: 79,5 Jahre<\/li>\n<li>Person mit inkompletter R\u00fcckenmarksverletzung: 72,9 Jahre<\/li>\n<li>Person mit Paraplegie: 65,5 Jahre<\/li>\n<li>Person mit niedriger Tetraplegie: 60,7 Jahre<\/li>\n<li>Person mit hoher Tetraplegie (C5 und h\u00f6her): 56,9 Jahre.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber die Epidemiologie von R\u00fcckenmarksverletzungen weltweit finden Sie <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/dc.tsinghuajournals.com\/cgi\/viewcontent.cgi?article=1015&amp;context=journal-of-neurorestoratology\" rel=\"nofollow\">hier <\/a>(in Englischer Originalsprache).<\/p>\n<h2><span id=\"Complications_of_Spinal_Cord_Injuries\" class=\"mw-headline\">Komplikationen bei R\u00fcckenmarksverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Complications of Spinal Cord Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Complications of Spinal Cord Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Respiratorische Komplikationen: sind die wichtigsten <a title=\"Multimorbidity\" href=\"\/Multimorbidity\">Komorbidit\u00e4ten<\/a> bei Personen mit Verletzungen der <a title=\"Cervical Anatomy\" href=\"\/Cervical_Anatomy\">Halswirbels\u00e4ule<\/a> und der oberen <a title=\"Thoracic Anatomy\" href=\"\/Thoracic_Anatomy\">Brustwirbels\u00e4ule<\/a>. Zu den Komplikationen geh\u00f6ren <a title=\"Pneumonia\" href=\"\/Pneumonia\">Lungenentz\u00fcndung<\/a>, <a title=\"Atelectasis\" href=\"\/Atelectasis\">Atelektase<\/a> und andere Atemprobleme. Bei einem h\u00f6heren Niveau der R\u00fcckenmarksverletzung besteht ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr respiratorische Komplikationen.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Pressure Ulcers\" href=\"\/Pressure_Ulcers\">Dekubitus (Druckgeschw\u00fcre)<\/a>: ist definiert als eine lokalisierte Verletzung der Haut und\/oder des darunter liegenden Gewebes. Sie entsteht in der Regel \u00fcber einem kn\u00f6chernen Vorsprung als Folge von Druck- und\/oder Scherkr\u00e4ften.<sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gelenkkontrakturen: Sie f\u00fchren zu Schmerzen, Deformierungen, Funktionsverlust, eingeschr\u00e4nkter Unabh\u00e4ngigkeit und geringerer Lebensqualit\u00e4t. Patienten mit Tetraplegie sind besonders anf\u00e4llig f\u00fcr Kontrakturen im Schulter- und Ellenbogengelenk.<sup id=\"cite_ref-:2_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Myositis Ossificans\" href=\"\/Myositis_Ossificans\">Myositis ossificans<\/a>: ist gekennzeichnet durch die Bildung eines neuen extraoss\u00e4ren (ektopischen) Knochens im Weichteilgewebe, das die peripheren Gelenke umgibt. Die Pathophysiologie dieses Zustands ist nicht genau definiert.<\/li>\n<li><a title=\"Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/Autonomic_Dysreflexia\">Autonome Dysreflexie<\/a>: eine Episode von <a title=\"Hypertension\" href=\"\/Hypertension\">Bluthochdruck<\/a> als Reaktion auf nicht modulierte <a title=\"Sympathetic Nervous System\" href=\"\/Sympathetic_Nervous_System\">sympathische<\/a> Reflexe nach einer R\u00fcckenmarksverletzung.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Syringomyelia\" href=\"\/Syringomyelia\">Syringomyelie<\/a>: eine seltene neurogene Erkrankung, bei der das R\u00fcckenmark durch die Bildung eines fl\u00fcssigkeitsgef\u00fcllten Raums in Form einer Zyste gesch\u00e4digt werden kann, die in der Regel im Bereich der hohen Halswirbels\u00e4ule auftritt. \u00dcberwiegend treten sensorische Symptome wie Schmerz und Temperaturunempfindlichkeit auf.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Urinary Tract Infection\" href=\"\/Urinary_Tract_Infection\">Harnwegsinfektionen<\/a> aufgrund wiederholter oder l\u00e4ngerer Verwendung von Kathetern, sowohl bei Dauerkatheterisierung als auch bei intermittierender Katheterisierung. Es besteht ein hohes Risiko, dass verschiedene Arten von Bakterien in das Harnsystem gelangen, was zu Harnwegsinfektionen f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Pyelonephritis: <a title=\"Kidney\" href=\"\/Kidney\">Nierenentz\u00fcndung<\/a>, die durch eine <a title=\"Bacterial Infections\" href=\"\/Bacterial_Infections\">bakterielle Infektion <\/a>verursacht wird. Sie entsteht, wenn sich eine <a title=\"Urinary Tract Infection\" href=\"\/Urinary_Tract_Infection\">Harnwegsinfektion<\/a> von der Blase auf die Nieren ausbreitet.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Kidney Stones\" href=\"\/Kidney_Stones\">Nieren-<\/a> und Blasensteine: Bei Personen mit R\u00fcckenmarksverletzungen besteht ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr die Bildung von Blasensteinen und eine erh\u00f6hte Morbidit\u00e4t bei Operationen zur Entfernung dieser Steine. Dies geschieht h\u00e4ufig im ersten Jahr nach der R\u00fcckenmarksverletzung, aber der nat\u00fcrliche Verlauf von Blasensteinen bei dieser Patientengruppe ist nur unzureichend definiert.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Chronic Kidney Disease\" href=\"\/Chronic_Kidney_Disease\">Nierenversagen<\/a><\/li>\n<li>Blasenkarzinome: Die Entwicklung einer neurogenen Blase nach einer R\u00fcckenmarksverletzung kann zu Blasenkrebs f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Urinary Incontinence\" href=\"\/Urinary_Incontinence\">Harninkontinenz<\/a> oder <a title=\"Constipation\" href=\"\/Constipation\">Obstipation<\/a>: Darmfunktionsst\u00f6rungen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten sekund\u00e4ren Komplikationen nach R\u00fcckenmarksverletzungen, und die Verbesserung der Darmfunktionsst\u00f6rungen hat bei Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzungen h\u00f6chste Priorit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-:2_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Nociception\" href=\"\/Nociception\">Nozizeptive<\/a> und <a class=\"mw-redirect\" title=\"Neuropathic pain\" href=\"\/Neuropathic_pain\">neuropathische Schmerzen<\/a>: k\u00f6nnen bei bis zu 60 % der Patienten mit einer R\u00fcckenmarksverletzung auftreten. Von diesen Personen gaben 58 % nozizeptive Schmerzen (Muskuloskelettale Schmerzen) an. <a title=\"Neuropathic Pain\" href=\"\/Neuropathic_Pain\">Neuropathische Schmerzen<\/a> auf oder unterhalb des Sch\u00e4digungsniveaus wurden bei 5 % bis 53 % der Patienten beobachtet.<sup id=\"cite_ref-:3_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Spasticity\" href=\"\/Spasticity\">Spastizit\u00e4t<\/a>: Dies ist eine h\u00e4ufige Komplikation nach einer R\u00fcckenmarksverletzung, die in der Regel einige Wochen nach dem akuten Einsetzen der Verletzung auftritt und sich \u00fcber Monate oder Jahre entwickeln kann.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Orthostatic Hypotension\" href=\"\/Orthostatic_Hypotension\">Posturale Hypotonie<\/a>: ein pl\u00f6tzlicher Blutdruckabfall bei Positions\u00e4nderungen, z. B. vom Liegen zum Sitzen.<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigte Temperaturkontrolle: Personen mit einer hohen R\u00fcckenmarksverletzung zeigen einen Anstieg der K\u00f6rpertemperatur zusammen mit einer erh\u00f6hten W\u00e4rmespeicherung.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Depression\" href=\"\/Depression\">Depressionen<\/a>: sind nach einer R\u00fcckenmarksverletzung relativ h\u00e4ufig und treten bei \u00fcber 70 % der Betroffenen auf. Sie wirkt sich auf die Stimmung, den Ehrgeiz, die Ansichten, die Probleml\u00f6sungsf\u00e4higkeit und das Energieniveau aus.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Osteoporosis\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/osteoporosis-de\/\">Osteoporose<\/a>: Ein rascher <a title=\"Knochen\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/bone-de\/\">Knochenverlust<\/a> und ein erh\u00f6htes <a title=\"Insufficiency Fracture\" href=\"\/Insufficiency_Fracture\">Frakturrisiko<\/a> wurden mit R\u00fcckenmarksverletzungen in Verbindung gebracht. Ein signifikanter Anstieg der Knochenresorption und ein Mangel an Knochenaufbauaktivit\u00e4t f\u00fchren zu einem raschen Knochenverlust nach R\u00fcckenmarksverletzung, insbesondere im distalen <a title=\"Femur\" href=\"\/Femur\">Femur<\/a> und in der proximalen <a title=\"Tibia\" href=\"\/Tibia\">Tibia<\/a>. <sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Sexuelle Funktionsst\u00f6rung: Das Bed\u00fcrfnis nach sexuellem Ausdruck und Intimit\u00e4t nimmt ab. Dies h\u00e4ngt mit den biologischen Folgen von R\u00fcckenmarksverletzungen und emotionalen St\u00f6rungen oder einem Mangel an zwischenmenschlichen Kontakten zusammen.<sup id=\"cite_ref-:3_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Classification_of_Spinal_Cord_Injuries\" class=\"mw-headline\">Klassifikation von R\u00fcckenmarksverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification of Spinal Cord Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Classification of Spinal Cord Injuries\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die <a title=\"American Spinal Cord Injury Association (ASIA) Impairment Scale\" href=\"\/American_Spinal_Cord_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale\">American Spinal Injury Association<\/a> (ASIA) und die International Spinal Injury Society (ISCoS) haben eine standardisierte Klassifikation f\u00fcr Personen mit einer R\u00fcckenmarksverletzung eingef\u00fchrt, die <i>International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury<\/i> (ISNCSCI).<sup id=\"cite_ref-:4_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup> Anhand dieser Klassifikation k\u00f6nnen Kliniker auf der Grundlage der <a title=\"Neurological Assessment\" href=\"\/Neurological_Assessment\">neurologischen Untersuchung<\/a> das Niveau und die Schwere der R\u00fcckenmarksverletzung bestimmen, und sie kann in allen Phasen des Verlaufs nach der Verletzung verwendet werden. Sie umfasst:<sup id=\"cite_ref-:4_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Sensorische Testung in achtundzwanzig <a title=\"Dermatomes\" href=\"\/Dermatomes\">Dermatomen<\/a><\/li>\n<li>Muskelfunktionen von zehn wichtigen Muskeln der oberen und unteren Extremit\u00e4ten auf beiden Seiten des K\u00f6rpers.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Zweck der Standardisierung der Klassifikation von R\u00fcckenmarksverletzungen:<\/p>\n<ol>\n<li>Standardisierung der klinischen Dokumentation<\/li>\n<li>Standardisierung f\u00fcr die Kommunikation von durch R\u00fcckenmarksverletzungen bedingten neurologischen Beeintr\u00e4chtigungen<\/li>\n<li>Festlegung von Ein- und Ausschlusskriterien f\u00fcr Forschungszwecke<\/li>\n<li>Definition der Ergebnisbewertung in Forschungsstudien<\/li>\n<\/ol>\n<p>Die endg\u00fcltige \u00dcberarbeitung von ISNCSCI wurde 2019 ver\u00f6ffentlicht und ist in das International Standards Training e-Program (InSTeP) aufgenommen.<sup id=\"cite_ref-:5_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 442px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Asia_scale.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b9\/Asia_scale.jpg\/440px-Asia_scale.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/b\/b9\/Asia_scale.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"440\" height=\"340\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>ASIA-Skala<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Im Folgenden wird die Klassifikation der Sch\u00e4digungen aufgef\u00fchrt:<\/p>\n<ul>\n<li><b>ASIA A:<\/b> Komplette Verletzung, bei der keine sensible oder motorische Funktion in den Sakralsegmenten S4-S5 erhalten ist.<sup id=\"cite_ref-:5_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>ASIA B:<\/b> Sensibel inkomplett, gekennzeichnet durch eine erhaltene sensible Funktion, aber keine motorische Funktion an den kaudalsten Sakralsegmenten S4-S5 <b> UND<\/b> keine motorische Funktion mehr als drei Segmente unterhalb des motorischen Niveaus auf beiden Seiten des K\u00f6rpers.<sup id=\"cite_ref-:5_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>ASIA C:<\/b> Motorisch inkomplett mit einer erhaltenen motorischen Funktion in den kaudalsten Sakralsegmenten bei willk\u00fcrlicher analer Kontraktion <b> ODER<\/b> der Patient erf\u00fcllt die Kriterien f\u00fcr einen sensibel inkompletten Status (sensible Funktion in den kaudalsten Sakralsegmenten (S4-S5) erhalten, wobei die motorische Funktion mehr als drei Segmente unterhalb des motorischen Niveaus auf beiden Seiten des K\u00f6rpers erhalten bleibt).<sup id=\"cite_ref-:5_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b> ASIA D:<\/b> Motorisch inkomplett wie oben, wobei mindestens die H\u00e4lfte der wichtigsten Muskelfunktionen unterhalb des einzigen neurologischen Verletzungsniveaus einen <a class=\"mw-redirect\" title=\"Muscle Strength\" href=\"\/Muscle_Strength\">Muskelgrad \u2265 3 aufweist.<\/a><sup id=\"cite_ref-:5_20-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>ASIA E: <\/b>Normale Sensibilit\u00e4t und motorische Funktion in allen Segmenten, wobei der Patient zuvor Defizite hatte. <i>Jemand ohne R\u00fcckenmarksverletzung erh\u00e4lt keinen ASIA-Grad.<\/i><sup id=\"cite_ref-:5_20-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein Patient mit einem ASIA-A-Grad bei der Erstuntersuchung innerhalb von 72 Stunden nach der Verletzung hat eine 3 %ige Chance, die <a title=\"Walking - Muscles Used\" href=\"\/Walking_-_Muscles_Used\">Gehf\u00e4higkeit<\/a>wiederzuerlangen. Ein Patient mit ASIA-B hat eine 31 %ige Chance, nach einem Jahr zu ASIA-D zu werden. Patienten mit einer ASIA-C-Sch\u00e4digung haben eine 67 %ige Chance, zu einer ASIA-D-Sch\u00e4digung zu werden, und eine Person mit einer ASIA-D-R\u00fcckenmarksverletzung hat eine 85 %ige Chance, sich zu erholen und innerhalb eines Jahres wieder gehen zu k\u00f6nnen. <sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Lesen Sie <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8152171\/\" rel=\"nofollow\">hier<\/a> eine ausf\u00fchrliche Diskussion \u00fcber die ISNCSCI-Bewertung. Sie k\u00f6nnen das ASIA-Formular von der <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ASIA-ISCOS-IntlWorksheet_2019.pdf\" rel=\"nofollow\">ASIA-Website<\/a> herunterladen. (In Englischer Originalsprache)<\/p>\n<h2><span id=\"Spinal_Cord_Injury_Syndromes\" class=\"mw-headline\">Syndrome bei R\u00fcckenmarksverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Spinal Cord Injury Syndromes\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Spinal Cord Injury Syndromes\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 311px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/07\/Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\/309px-Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/07\/Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\/464px-Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/07\/Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg\/619px-Spinal_Cord_Lesions_and_Syndromes.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"309\" height=\"455\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Arten von R\u00fcckenmarkssyndromen<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Syndrome, die nicht in der Untersuchung nach den internationalen Standards enthalten sind und als inkomplette Wirbels\u00e4ulenverletzungen beschrieben werden, sind: Anterior-Cord-Syndrom, Posterior-Cord-Syndrom, Brown-S\u00e9quard-Syndrom, Central-Cord-Syndrom, Konus-Syndrom und Cauda-Equina-Syndrom.<\/p>\n<p><i><a title=\"Anterior Cord Syndrome\" href=\"\/Anterior_Cord_Syndrome\">Anterior-Cord-Syndrom<\/a><\/i>: Dieses Syndrom ist durch eine Sch\u00e4digung der anterioren zwei Drittel des R\u00fcckenmarks gekennzeichnet, die auf eine verminderte oder fehlende <a class=\"mw-redirect\" title=\"Blood\" href=\"\/Blood\">Blutversorgung<\/a> zur\u00fcckzuf\u00fchren ist, typischerweise als Folge von Flexionsverletzungen.<sup id=\"cite_ref-:5_20-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup> Die <a title=\"Corticospinal Tract\" href=\"\/Corticospinal_Tract\">kortikospinalen<\/a> und <a title=\"Spinothalamic tract\" href=\"\/Spinothalamic_tract\">spinothalamischen<\/a> Bahnen sind beeintr\u00e4chtigt, was zu einem Verlust der motorischen Funktion, des <a title=\"Nociception\" href=\"\/Nociception\">Schmerzempfindens<\/a> und des Temperaturempfindens auf und unterhalb des Verletzungsniveaus f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:5_20-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup> DIe Empfindung f\u00fcr leichte Ber\u00fchrung und der Gelenkstellungssinn (Joint Position Sense) sind beide erhalten. Eine Person mit der Diagnose eines Anterior-Cord-Syndroms hat eine 10-20 %ige Chance auf eine motorische Erholung.<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><i>Posterior-Cord-Syndrom<\/i>: Eine Extensionsverletzung der Wirbels\u00e4ule oder postoperative H\u00e4matome k\u00f6nnen zur Entwicklung dieses Syndroms f\u00fchren. Zu den klinischen Symptomen geh\u00f6ren Sensibilit\u00e4tsverluste, vor allem <a title=\"Proprioception\" href=\"\/Proprioception\">Propriozeption<\/a>, und <a title=\"Balance\" href=\"\/Balance\">Gleichgewichtsst\u00f6rungen<\/a> aufgrund fehlender Propriozeption. Zu den funktionellen Ergebnissen geh\u00f6rt die Fortbewegung mit <a title=\"Assistive Devices\" href=\"\/Assistive_Devices\">Hilfsmitteln<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/91\/Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png\/300px-Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/91\/Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png\/450px-Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/91\/Incomplete_Spinal_Cord_Injury.png 2x\" alt=\"Incomplete Spinal Cord Injury.png\" width=\"300\" height=\"525\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><i><a title=\"Brown-Sequard Syndrome\" href=\"\/Brown-Sequard_Syndrome\">Brown-S\u00e9quard-Syndrom<\/a><\/i>: Klinisch zeigt sich ein ipsilateraler Verlust der Propriozeption, des Vibrationsempfindens und der Bewegungskontrolle auf und unterhalb des Niveaus der L\u00e4sion, ein sensibler Verlust auf der H\u00f6he der L\u00e4sion und ein kontralateraler Verlust der Schmerz- und Temperaturempfindung. Dies ist auf eine Verletzung einer Seite des R\u00fcckenmarks zur\u00fcckzuf\u00fchren. Das Brown-S\u00e9quard-Syndrom tritt nur selten allein auf und umfasst oft einige Merkmale des Central-Cord-Syndroms, das manchmal auch als Brown-S\u00e9quard-Plus-Syndrom bezeichnet wird.<sup id=\"cite_ref-:5_20-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><i><a title=\"Central Cord Syndrome\" href=\"\/Central_Cord_Syndrome\">Central-Cord-Syndrom<\/a><\/i>: Dieses Syndrom ist eine Folge einer Hyperextensionsverletzung (z. B. durch einen Sturz), wenn eine Person eine zugrunde liegende <a title=\"Cervical Spondylosis\" href=\"\/Cervical_Spondylosis\">Spondylose der Halswirbels\u00e4ule<\/a> hat.<sup id=\"cite_ref-:5_20-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup> Eine <a title=\"Fraktur\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/fracture-de\/\">Fraktur<\/a> oder eine Dislokation der Wirbels\u00e4ule muss nicht gleichzeitig auftreten. Das klinische Bild zeigt eine inkomplette Verletzung mit einer ausgepr\u00e4gteren Schw\u00e4che der oberen Extremit\u00e4ten im Vergleich zu den unteren. Die Prognose ist gut, kann aber vom Alter des Patienten abh\u00e4ngen, wobei sich j\u00fcngere Patienten besser erholen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><i>Konus-Syndrom<\/i>: Die Hauptursache f\u00fcr dieses Syndrom ist eine Verletzung des Sakralr\u00fcckenmarks, des Conus medullaris, und der lumbalen Nervenwurzeln.<sup id=\"cite_ref-:0_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> Klinisch kommt es zu einem Verlust der Blasen- und Darmfunktion sowie der Funktion der unteren Extremit\u00e4ten, aber die Symptome k\u00f6nnen je nach H\u00f6he der L\u00e4sion variieren. In einigen F\u00e4llen kann es f\u00e4lschlicherweise als <a title=\"Cauda Equina\" href=\"\/Cauda_Equina\">Cauda-Equina-Verletzung<\/a> diagnostiziert werden.<sup id=\"cite_ref-:5_20-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><a title=\"Cauda Equina Syndrome\" href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\"><i> Cauda-Equina-Syndrom<\/i><\/a>: Aufgrund einer Verletzung des unteren <a title=\"Motor Neurone\" href=\"\/Motor_Neurone\">Motoneurons<\/a> ist dieses Syndrom durch eine schlaffe L\u00e4hmung der Muskeln der unteren Extremit\u00e4ten und eine areflexe Darm- und Blasenmuskulatur gekennzeichnet. Es kann zu einem teilweisen oder vollst\u00e4ndigen Verlust der Empfindung und zur Muskelatrophie kommen.<sup id=\"cite_ref-:5_20-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Prognosis_and_Outcomes\" class=\"mw-headline\">Prognose und Ergebnisse <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prognosis and Outcomes\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Prognosis and Outcomes\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Wheelchair_sports.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ed\/Wheelchair_sports.jpeg\/300px-Wheelchair_sports.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ed\/Wheelchair_sports.jpeg\/450px-Wheelchair_sports.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ed\/Wheelchair_sports.jpeg\/600px-Wheelchair_sports.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"240\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Sport im Rollstuhl<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Bei der Besprechung der Prognose und der Folgen einer R\u00fcckenmarksverletzung m\u00fcssen die Grenzen der neurologischen Untersuchung sowie die Vielfalt der R\u00fcckenmarksverletzungen ber\u00fccksichtigt werden. Die Untersuchungsergebnisse k\u00f6nnen je nach der Bereitschaft und F\u00e4higkeit des Patienten zur Teilnahme, der Erfahrung und Ausbildung des Physiotherapeuten in der Testdurchf\u00fchrung und den Ergebnissen der Interpretation und Komplexit\u00e4t der Sakraluntersuchung variieren.<sup id=\"cite_ref-:6_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-23\">(23)<\/a><\/sup> Die Auswertung der Literatur zeigt, dass Untersuchungen, die innerhalb von 24 Stunden bis zu einer Woche nach der Verletzung durchgef\u00fchrt werden, am zuverl\u00e4ssigsten sind und den neurologischen Verlauf am besten vorhersagen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:6_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-23\">(23)<\/a><\/sup> Weitere Faktoren, die die Prognose einer R\u00fcckenmarksverletzung beeinflussen, sind: Niveau der Verletzung, Schweregrad, \u00c4tiologie, Zeitpunkt des Eingriffs, krankheitsmodifizierende Komplikationen und patientenspezifische genetische Faktoren.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Weitere Faktoren, die sich auf die neurologische und funktionelle Erholung nach einer R\u00fcckenmarksverletzung auswirken, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Alter:\n<ul>\n<li>Ein j\u00fcngeres Alter zum Zeitpunkt der Verletzung ist ein guter positiver Pr\u00e4diktor.<sup id=\"cite_ref-:6_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bei Patienten, die \u00e4lter als 50 Jahre sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein Jahr nach der Verletzung wieder gehen k\u00f6nnen, geringer als bei Patienten unter 50 Jahren.<sup id=\"cite_ref-:6_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Personen mit Verletzungen im Alter von \u226565 Jahren hatten bei der Entlassung aus der Rehabilitation geringere Ver\u00e4nderungen der motorischen Werte und eine geringere funktionelle Erholung als j\u00fcngere Personen.<sup id=\"cite_ref-:6_23-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bei zentralen R\u00fcckenmarksverletzungen erholen sich Patienten \u00fcber 50 Jahre schlechter als j\u00fcngere Patienten. 41 % der \u00e4lteren Patienten im Vergleich zu 97 % der j\u00fcngeren Patienten haben eine Chance, die Gehf\u00e4higkeit wiederzuerlangen, 29 % im Vergleich zu 83 % k\u00f6nnen ihre Blasenfunktion wiederherstellen, 24 % im Vergleich zu 63 % haben eine Chance, ihre Darmfunktion wiederzuerlangen, und 24 % im Vergleich zu 77 % k\u00f6nnen ihre Unabh\u00e4ngigkeit beim Anziehen zur\u00fcckgewinnen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Art der Verletzung:\n<ul>\n<li>Ein <i> penetrierendes (gewaltsames) Trauma<\/i> des R\u00fcckenmarks f\u00fchrt mit gr\u00f6\u00dferer Wahrscheinlichkeit zu einer kompletten R\u00fcckenmarksverletzung. Bei der Nachuntersuchung nach einem Jahr ist eine Verbesserung des AIS weniger wahrscheinlich.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eine komplette R\u00fcckenmarksverletzung aufgrund eines <i>stumpfen Traumas<\/i> des R\u00fcckenmarks weist eine h\u00f6here Umwandlungsrate in eine inkomplette Verletzung auf.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Geschlecht:\n<ul>\n<li>Weibliche Patienten zeigen eine bessere neurologische Erholung bei den motorischen ASIA-Scores von der Erstuntersuchung bis zu einem Jahr. Dies gilt f\u00fcr Personen mit neurologisch kompletten und inkompletten Verletzungen.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die meisten ver\u00f6ffentlichten Daten sprechen nicht daf\u00fcr, dass das Geschlecht einen Einfluss auf die neurologische Erholung nach einer R\u00fcckenmarksverletzung hat.<sup id=\"cite_ref-:6_23-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Rehabilitation Evidence: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/rehabilitation-evidence\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/rehabilitation-evidence\/<\/a><\/li>\n<li>American Spinal Injury Association. International Standards Training e-Program 2019: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/<\/a><\/li>\n<li>Facing Disability. Spinal Cord Injury Resources:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/facingdisability.com\/resources\" rel=\"nofollow\">https:\/\/facingdisability.com\/resources<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Silver JR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmj.bmj.com\/content\/81\/952\/108.full\" rel=\"nofollow\">History of the treatment of spinal injuries<\/a>. 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Physiopedia Course 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kang Y, Ding H, Zhou HX, Wei ZJ, Liu L, Pan DY, Feng SQ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.dovepress.com\/getfile.php?fileID=39925\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of worldwide spinal cord injury: a literature review<\/a>. Journal of Neurorestoratology. 2018;6:1-9<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kumar R, Lim J, Mekary RA, Rattani A, Dewan MC, Sharif SY, Osorio-Fonseca E, Park KB. 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