{"id":2038,"date":"2022-08-04T22:55:59","date_gmt":"2022-08-04T22:55:59","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overview-of-spinal-cord-injuries-de\/"},"modified":"2022-09-28T03:34:23","modified_gmt":"2022-09-28T03:34:23","slug":"overview-of-spinal-cord-injuries-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/overview-of-spinal-cord-injuries-de\/","title":{"rendered":"\u00dcbersicht \u00fcber R\u00fcckenmarksverletzungen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Urspr\u00fcngliche Herausgeber <\/b>&#8211; <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/User:Kudzanayi_Ronald_Muzenda\">Kudzanayi Ronald Muzenda<\/a> und <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" title=\"User:Naomi O'Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a>\n<\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\"><bdi>Naomi O\u2019Reilly<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Kudzanayi_Ronald_Muzenda\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kudzanayi Ronald Muzenda\"><bdi>Kudzanayi Ronald Muzenda<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Admin\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Rucha_Gadgil\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>\n<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#What_is_a_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Was ist eine R\u00fcckenmarksverletzung?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Etiology_and_Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4tiologie und Epidemiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Bild<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Types\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Formen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Complete_.28AIS_A.29\"><span class=\"tocnumber\">4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Komplett (AIS A)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Incomplete_.28AIS_B.2C_C.2C_D_and_E.29\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Inkomplett (AIS B, C, D und E)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-8\"><a href=\"#Central_Cord_Lesion\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Central-Cord-Syndrom<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-9\"><a href=\"#Brown_Sequard_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Brown-S\u00e9quard-Syndrom<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-10\"><a href=\"#Anterior_Cord_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Anterior-Cord-Syndrom<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-11\"><a href=\"#Posterior_Cord_Lesion\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Posterior-Cord-Syndrom<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-12\"><a href=\"#Conus_Medullaris_Lesion\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">L\u00e4sion des Conus medullaris<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-13\"><a href=\"#Cauda_Equina_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.6<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Cauda-Equina-Syndrom<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Medical_Management\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Medizinische Versorgung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Conservative_Management\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Konservative Versorgung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Operative Versorgung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Pharmacological_Management\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Pharmakologische Versorgung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Cellular_Therapy_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">7.4<\/span> <span class=\"toctext\">Zelltherapeutische Verfahren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Physiotherapy_Management\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Physiotherapeutische Versorgung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Clinical_Bottom_Line\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"What_is_a_Spinal_Cord_Injury\">Was ist eine R\u00fcckenmarksverletzung? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: What is a Spinal Cord Injury\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: What is a Spinal Cord Injury\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine <a href=\"\/Spinal_Cord_Injury\" title=\"Spinal Cord Injury\">R\u00fcckenmarksverletzung<\/a> (Spinal Cord Injury &#8211; SCI)  ist eine pl\u00f6tzlich auftretende Unterbrechung des neuronalen Gewebes im R\u00fcckenmarkskanal, die zu einer Sch\u00e4digung des R\u00fcckenmarks f\u00fchrt, und durch ein Trauma, eine Krankheit oder Degeneration verursacht wird.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Jede Sch\u00e4digung des R\u00fcckenmarks ist eine sehr komplexe Verletzung. Jede Verletzung ist anders und kann den K\u00f6rper auf viele verschiedene Weisen beeintr\u00e4chtigen. Es kann sich entweder um eine L\u00e4sion des oberen oder unteren Motoneurons handeln, mit unterschiedlichem Verlust der motorischen, sensiblen und autonomen Funktionen, der je nach Grad und Art der Verletzung des R\u00fcckenmarks oder der <a href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\" title=\"Cauda Equina Syndrome\">Cauda Equina<\/a> vor\u00fcbergehend oder dauerhaft sein kann. <sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Eine wirksame Versorgung von R\u00fcckenmarksverletzungen h\u00e4ngt von einer genauen klinischen Untersuchung und Klassifizierung der neurologischen Verletzung in Verbindung mit einer detaillierten radiologischen Beurteilung der Wirbels\u00e4ulenverletzung ab. <sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/player.vimeo.com\/video\/65471467\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Wirbels\u00e4ule besteht aus 33 Wirbeln: 7 <a href=\"\/Cervical_Vertebrae\" title=\"Cervical Vertebrae\">Halswirbeln (Zervikalwirbel)<\/a>, 12 <a href=\"\/Thoracic_Vertebrae\" title=\"Thoracic Vertebrae\">Brustwirbeln (Thorakalwirbel)<\/a>, 5 <a href=\"\/Lumbar_Vertebrae\" title=\"Lumbar Vertebrae\">Lendenwirbeln (Lumbalwirbel)<\/a>, 5 miteinander verschmolzenen Kreuzbeinwirbeln (Sakralwirbel) und 4 miteinander verschmolzenen Stei\u00dfbeinwirbeln (Kokzygealwirbel), die dem <a href=\"\/Spinal_cord_anatomy\" title=\"Spinal cord anatomy\">R\u00fcckenmark<\/a> Halt und Schutz bieten. Das R\u00fcckenmark ist die Hauptverbindung zwischen den peripheren Nerven und dem <a href=\"\/Brain_Anatomy\" title=\"Brain Anatomy\">Gehirn<\/a> und \u00fcbertr\u00e4gt motorische Informationen vom <a href=\"\/Brain_Anatomy\" title=\"Brain Anatomy\">Gehirn<\/a> zu den Muskeln, Geweben und Organen sowie sensible Informationen von diesen Bereichen zur\u00fcck zum Gehirn. <sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Francisco_et_al._6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Francisco_et_al.-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Das Nervensystem gliedert sich in das zentrale Nervensystem (Gehirn und R\u00fcckenmark) und das periphere Nervensystem (Nerven, die in das R\u00fcckenmark ein- und austreten). Informationen zu und von den Muskeln, Dr\u00fcsen, Organen und Sinnesrezeptoren werden \u00fcber das periphere Nervensystem weitergeleitet, das in das autonome Nervensystem, das Informationen zu und von den Organen \u00fcbermittelt, und das somatische Nervensystem, das Informationen zu und von den Muskeln und der \u00e4u\u00dferen Umgebung \u00fcbermittelt, unterteilt ist. <sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Das autonome Nervensystem besteht aus dem Parasympathikus, der die Ruhefunktionen steuert, und dem Sympathikus, der die Erregungsfunktionen steuert. Das R\u00fcckenmark und die peripheren Nerven liefern alle Impulse zur Steuerung der Muskelkontraktion, des Herzrhythmus, des Schmerzes und anderer K\u00f6rperfunktionen, so dass jede L\u00e4sion des R\u00fcckenmarks die \u00dcbertragung dieser Informationen zum und vom Gehirn an die Peripherie verhindert oder reduziert, was sich auf Bewegung, Empfindung und viszerale Funktionen auswirkt. <sup id=\"cite_ref-Francisco_et_al._6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Francisco_et_al.-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Lesen Sie mehr \u00fcber die <a href=\"\/Spinal_cord_anatomy\" title=\"Spinal cord anatomy\">Anatomie des R\u00fcckenmarks<\/a> (In englischer Originalsprache)\n<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"floatright\"><a href=\"\/File:42282-O3EL6G.jpg\" class=\"image\" title=\"Spinal Column (7)\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Spinal Column (7)\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/42282-O3EL6G.jpg\/400px-42282-O3EL6G.jpg\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/42282-O3EL6G.jpg\/600px-42282-O3EL6G.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/42282-O3EL6G.jpg\/800px-42282-O3EL6G.jpg 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"floatright\"><a href=\"\/File:Spinal_Cord_Sectional_Anatomy.png\" class=\"image\" title=\"Spinal Cord Sectional Anatomy (8)\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Spinal Cord Sectional Anatomy (8)\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ad\/Spinal_Cord_Sectional_Anatomy.png\/400px-Spinal_Cord_Sectional_Anatomy.png\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/a\/ad\/Spinal_Cord_Sectional_Anatomy.png 1.5x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Etiology_and_Epidemiology\">\u00c4tiologie und Epidemiologie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Etiology and Epidemiology\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Etiology and Epidemiology\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine Verletzung des R\u00fcckenmarks kann die Folge sein von:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Nichttraumatische Ursachen (16 %),  sekund\u00e4r zu Krankheiten, Infektionen und <a href=\"\/Congenital_Spine_Deformities\" title=\"Congenital Spine Deformities\">angeborenen<\/a> Defekten.<\/li>\n<li>Traumata (84 %), wobei die h\u00e4ufigsten durch Unf\u00e4lle mit Kraftfahrzeugen und Motorr\u00e4dern verursacht werden, gefolgt von <a href=\"\/Falls\" title=\"Falls\">St\u00fcrzen<\/a>. Auch Sport, insbesondere Aktivit\u00e4ten im Wasser, und arbeitsbedingte Verletzungen sind h\u00e4ufig, w\u00e4hrend gewaltbedingte Verletzungen durch Schusswaffen, Messerstiche oder kriegsbedingte Verletzungen in einigen L\u00e4ndern verbreitet sind. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Die weltweite Pr\u00e4valenz von R\u00fcckenmarksverletzungen schwankt zwischen 236 und 1298 pro Million Einwohner, wobei die Pr\u00e4valenz in den letzten zehn Jahren tendenziell gestiegen ist. Eine k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrte systematische \u00dcbersichtsarbeit ergab, dass die Pr\u00e4valenz von R\u00fcckenmarksverletzungen von der Region abh\u00e4ngt, in der die Studien durchgef\u00fchrt wurden, wobei die h\u00f6chste Pr\u00e4valenz von 906 pro Million in den USA und die niedrigste Pr\u00e4valenz von 250 pro Million in Rhone-Alpes, Frankreich, lag. <sup id=\"cite_ref-Singh_et_al._9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Singh_et_al.-9\">(9)<\/a><\/sup> Weitere Studien kamen zu \u00e4hnlichen Ergebnissen, wobei die Pr\u00e4valenz zwischen 1298 pro Million und 50 pro Million lag. <sup id=\"cite_ref-Furlan_et_al._10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Furlan_et_al.-10\">(10)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Die weltweite Inzidenz zeigt ebenfalls eine enorme Schwankung von 8 bis 246 F\u00e4llen pro Million Einwohner in einer Studie, w\u00e4hrend weitere Untersuchungen \u00e4hnliche Ergebnisse mit 246 pro Million bis 3,3 pro Million ergaben. <sup id=\"cite_ref-Singh_et_al._9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Singh_et_al.-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Furlan_et_al._10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Furlan_et_al.-10\">(10)<\/a><\/sup> Auch die j\u00e4hrlichen Inzidenzraten variierten erheblich zwischen den einzelnen Regionen und reichten von 246 pro Million in Taiwan \u00fcber 49,1 pro Million in Neuseeland bis hin zu nur 10,0 pro Million auf den Fidschi-Inseln. <sup id=\"cite_ref-Singh_et_al._9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Singh_et_al.-9\">(9)<\/a><\/sup> \u00c4hnliche Studien zeigen auch ein hohes Verh\u00e4ltnis von M\u00e4nnern zu Frauen von 5:1, wobei die h\u00f6chste Inzidenz von R\u00fcckenmarksverletzungen im Alter von 42 Jahren auftrat, gegen\u00fcber 29 Jahren im Jahr 1970.\n<\/p>\n<p>Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Inzidenz und Pr\u00e4valenz von R\u00fcckenmarksverletzungen in den einzelnen L\u00e4ndern und Regionen sehr unterschiedlich sein kann, und machen deutlich, dass Pr\u00e4ventions- und Managementstrategien entwickelt werden m\u00fcssen, die auf regionale Trends zugeschnitten sind. Es gibt nur wenige Forschungsarbeiten, die sich mit den Gr\u00fcnden f\u00fcr diese Unterschiede befassen, was auf die Notwendigkeit weiterer vergleichender Studien und internationaler Standards und Leitlinien f\u00fcr die Berichterstattung \u00fcber R\u00fcckenmarksverletzungen hindeutet. <sup id=\"cite_ref-Singh_et_al._9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Singh_et_al.-9\">(9)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Lesen Sie mehr \u00fcber  <a href=\"\/Epidemiology_of_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Epidemiology of Spinal Cord Injury\">Epidemiologie von R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a> (in englischer Originalsprache)\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinical_Presentation\">Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verletzungen des R\u00fcckenmarks sind komplex, und jede einzelne Verletzung ist in Bezug auf die betroffenen Funktionen und damit auch auf das klinische Erscheinungsbild einzigartig.  Bei den meisten R\u00fcckenmarksverletzungen wird das R\u00fcckenmark nicht vollst\u00e4ndig durchtrennt oder durchgeschnitten. Vielmehr bleibt das R\u00fcckenmark intakt, und die neurologischen Sch\u00e4den sind auf sekund\u00e4re vaskul\u00e4re und pathogene Ereignisse zur\u00fcckzuf\u00fchren, darunter <a href=\"\/Edema_Assessment\" title=\"Edema Assessment\">\u00d6deme<\/a>, <a href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\" title=\"Inflammation Acute and Chronic\">Entz\u00fcndungen<\/a> und Ver\u00e4nderungen der Blut-R\u00fcckenmarks-Schranke. <sup id=\"cite_ref-McDonald_et_al._11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-McDonald_et_al.-11\">(11)<\/a><\/sup> Anzeichen  und  Symptome  variieren je nach Ort der Wirbels\u00e4ulenverletzung und dem Ausma\u00df der Verletzung, k\u00f6nnen aber den Verlust von Kraft, Empfindung, Atmung, Temperaturregulierung, Blasen-, Darm- und Sexualfunktion beinhalten.\n<\/p>\n<p>Eine <a href=\"\/Paraplegia\" title=\"Paraplegia\">Paraplegie<\/a> ist eine Beeintr\u00e4chtigung oder ein Verlust der motorischen, sensiblen oder autonomen Funktionen in den Bereichen des K\u00f6rpers, die von den thorakalen, lumbalen oder sakralen Segmenten des R\u00fcckenmarks versorgt werden. Je nach Ausma\u00df der Verletzung k\u00f6nnen Rumpf, Beckenorgane und untere Extremit\u00e4ten betroffen sein, wobei die Funktion der oberen Extremit\u00e4ten erhalten bleibt. <sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p><a href=\"\/Tetraplegia\" title=\"Tetraplegia\">Tetraplegie<\/a>, in einigen L\u00e4ndern auch Quadriplegie genannt, bezeichnet die Beeintr\u00e4chtigung  oder den Verlust der motorischen, sensiblen oder autonomen Funktionen in den Bereichen des K\u00f6rpers, die von den zervikalen Segmenten des R\u00fcckenmarks versorgt werden. Dies f\u00fchrt zu einer Beeintr\u00e4chtigung der oberen und unteren Extremit\u00e4ten, des Rumpfes und der Beckenorgane, wobei die Atemfunktion bei Personen mit Verletzungen der oberen Halswirbels\u00e4ule beeintr\u00e4chtigt ist. <sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Die Klassifikation der R\u00fcckenmarksverletzung erfolgt durch eine neurologische Beurteilung, die eine motorische, sensible und autonome Bewertung einschlie\u00dft, um den Grad der Beeintr\u00e4chtigung der motorischen, sensiblen und autonomen Funktionen unterhalb des Verletzungsniveaus anhand der <a href=\"\/American_Spinal_Cord_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale\" title=\"American Spinal Cord Injury Association (ASIA) Impairment Scale\">American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale<\/a> zu bestimmen. <sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-McDonald_et_al._11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-McDonald_et_al.-11\">(11)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Types\">Formen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Types\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>R\u00fcckenmarksverletzungen k\u00f6nnen zu einer kompletten (vollst\u00e4ndigen) oder inkompletten (unvollst\u00e4ndigen) Sch\u00e4digung des R\u00fcckenmarks f\u00fchren, wodurch die \u00dcbertragung aller oder nur einiger neuronaler Botschaften \u00fcber die L\u00e4sionsstelle verhindert werden kann, was zu sehr unterschiedlichen Verletzungsbildern f\u00fchrt. Bei einigen Personen bleiben die motorischen und sensiblen Bahnen weitgehend erhalten, was zu einem g\u00fcnstigeren Ergebnis f\u00fchrt, w\u00e4hrend bei anderen der Erhalt begrenzt ist. Ein teilweiser Erhalt des R\u00fcckenmarks ist eher bei Verletzungen der Zervikal-, Lumbal- und Sakralniveaus zu beobachten.\n<\/p>\n<p>Zur Klassifikation von R\u00fcckenmarksverletzungen wird das Klassifikationssystem der American Spinal Injury Association (ASIA) verwendet, das auf einer standardisierten motorischen und sensiblen Untersuchung beruht. Es wird verwendet, um zwei motorische, zwei sensible und ein neurologisches Niveau zu definieren. Es wird auch verwendet, um Verletzungen entweder als komplett (AIS A) oder als inkomplett (AIS B, C, D oder E) zu klassifizieren, wobei verschiedene ASIA-Sch\u00e4digungen auf Grundlage folgender Aspekte unterschieden werden:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Motorische Funktion in S4 &#8211; S5, die sich in der F\u00e4higkeit widerspiegelt, den Analsphinkter willentlich zu kontrahieren. <\/li>\n<li>Sensible Funktion in S4 &#8211; S5, die sich in der Wahrnehmung von tiefem analen Druck oder in der Erhaltung des leichten Ber\u00fchrungs- oder Nadelstichgef\u00fchls im perianalen Bereich widerspiegelt. <\/li>\n<li>Kraft der Muskeln unterhalb des motorischen und neurologischen Niveaus. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Die S4-S5-Segmente stehen im Zusammenhang mit der Prognose, wobei die Erhaltung ein starker Pr\u00e4diktor f\u00fcr die neurologische Wiederherstellung ist. In \u00e4hnlicher Weise hilft der Erhalt der Empfindlichkeit f\u00fcr Nadelreize (Pinprick) an einer beliebigen Stelle des K\u00f6rpers, die motorische Erholung vorherzusagen.\n<\/p>\n<h4><span id=\"Complete_(AIS_A)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Complete_.28AIS_A.29\">Komplett (AIS A) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Complete (AIS A)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Complete (AIS A)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bei einer kompletten R\u00fcckenmarksverletzung ist die motorische und sensible Funktion im Bereich S4 &#8211; S5 des R\u00fcckenmarks nicht vorhanden. Komplette ASIA A-L\u00e4sionen k\u00f6nnen auch folgende Merkmale aufweisen: <i>Zonen der partiellen Erhaltung (Zones of partial preservation &#8211; ZPP)<\/i>  spiegeln einen gewissen Erhalt der motorischen oder sensiblen Funktion unterhalb des neurologischen Niveaus wider. Wenn jedoch eine motorische oder sensible Funktion in S4 &#8211; S5 vorhanden ist, ist die L\u00e4sion nicht mehr komplett, sondern eher inkomplett.\n<\/p>\n<h4><span id=\"Incomplete_(AIS_B,_C,_D_and_E)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Incomplete_.28AIS_B.2C_C.2C_D_and_E.29\">Inkomplett (AIS B, C, D und E) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Incomplete (AIS B, C, D and E)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Incomplete (AIS B, C, D and E)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bei einer inkompletten R\u00fcckenmarksverletzung sind die sensiblen und\/oder motorischen Funktionen im Bereich S4 &#8211; S5 des R\u00fcckenmarks teilweise erhalten. Es gibt eine Reihe von anerkannten Mustern f\u00fcr inkomplette R\u00fcckenmarksverletzungen. In der Regel treten sie klinisch eher als Kombinationen von Syndromen auf, als dass sie isoliert auftreten, wobei die Anzeichen und Symptome mit den betroffenen anatomischen Bereichen des R\u00fcckenmarks zusammenh\u00e4ngen.\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Central_Cord_Lesion\">Central-Cord-Syndrom <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Central Cord Lesion\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Central Cord Lesion\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Das Central-Cord-Syndrom ist das h\u00e4ufigste der inkompletten R\u00fcckenmarksverletzungen und tritt typischerweise bei \u00e4lteren Patienten auf, die eine <a href=\"\/Cervical_Spondylosis\" title=\"Cervical Spondylosis\">zervikale Spondylose<\/a> sekund\u00e4r zu degenerativen Ver\u00e4nderungen an der Wirbels\u00e4ule mit Osteophyten und m\u00f6glichen Bandscheibenvorw\u00f6lbungen, kombiniert mit spondylitischen Gelenkver\u00e4nderungen im vorderen Teil der Wirbels\u00e4ule mit Verdickung des <a href=\"\/Ligamentum_flavum\" title=\"Ligamentum flavum\">Ligamentum flavum<\/a> im posterioren Bereich aufweisen. Es entsteht in erster Linie durch eine Hyperextensionsverletzung, die das R\u00fcckenmark im verengten Kanal zusammendr\u00fcckt und zu einer Unterbrechung der Blutversorgung f\u00fchrt, was eine Hypoxie und eine Einblutung der grauen Substanz des R\u00fcckenmarks zur Folge hat, die bei \u00e4lteren Menschen h\u00e4ufig bereits gesch\u00e4digt ist und daher ein geringeres Heilungspotenzial aufweist. Dabei sind die oberen Extremit\u00e4ten st\u00e4rker betroffen als die unteren Extremit\u00e4ten. Oft zeigen sich eine schlaffe Schw\u00e4che der Arme aufgrund von L\u00e4sionen der unteren Motoneuronen und spastische Muster in den Armen und Beinen aufgrund von L\u00e4sionen der oberen Motoneuronen, da die zentralen zervikalen Bahnen \u00fcberwiegend betroffen sind, wobei eine teilweise Funktionsst\u00f6rung von Darm und Blase \u00fcblich ist. Die Prognose ist unterschiedlich und oft altersabh\u00e4ngig: 97 % der j\u00fcngeren Patienten unter 50 Jahren sind in der Lage, zu gehen, w\u00e4hrend es bei den \u00fcber 50-J\u00e4hrigen nur 41 % sind. <sup id=\"cite_ref-:4_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Brown_Sequard_Syndrome\">Brown-S\u00e9quard-Syndrom <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Brown Sequard Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Brown Sequard Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Tritt auf, wenn nur eine Seite des R\u00fcckenmarks gesch\u00e4digt ist. Es handelt sich um eine sagittale Sch\u00e4digung einer R\u00fcckenmarksh\u00e4lfte (Hemicord) mit Unterbrechung der Hinters\u00e4ule (Columna posterior), die zu einer ipsilateralen L\u00e4hmung und einem Verlust der Propriozeption mit kontralateralem Verlust der Temperatur- und Schmerzempfindung f\u00fchrt. Da der Tractus <a href=\"\/Spinothalamic_tract\" title=\"Spinothalamic tract\">spinothalamicus<\/a>auf die andere Seite des R\u00fcckenmarks kreuzt, bleiben Schmerz- und Temperaturempfinden auf der ipsilateralen Seite relativ normal. Obwohl es selten vorkommt, dass das R\u00fcckenmark tats\u00e4chlich halb durchtrennt ist, wurde dieses Syndrom urspr\u00fcnglich von Galen beschrieben und tritt am h\u00e4ufigsten als Folge einer penetrierenden Verletzung der Wirbels\u00e4ule auf, z. B.. Schuss- oder Messerverletzungen, die zwischen 2 und 4 % aller Verletzungen des R\u00fcckenmarks ausmachen. Man geht davon aus, dass die Axone im kontralateralen R\u00fcckenmark die Genesung erleichtern k\u00f6nnen, was zu einer guten Prognose f\u00fchrt, da fast alle Patienten erfolgreich gehen k\u00f6nnen. <sup id=\"cite_ref-:6_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Anterior_Cord_Syndrome\">Anterior-Cord-Syndrom <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anterior Cord Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Anterior Cord Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Zeigt sich als vollst\u00e4ndiger motorischer Verlust kaudal der L\u00e4sion als Folge einer Sch\u00e4digung des vorderen R\u00fcckenmarks, die den Tractus <a href=\"\/Spinothalamic_tract\" title=\"Spinothalamic tract\">spinothalamicus<\/a> und den Tractus <a href=\"\/Corticospinal_Tract\" title=\"Corticospinal Tract\">corticospinalis<\/a> betrifft, mit Verlust des Schmerz- und Temperaturempfindens, da diese sensiblen Bahnen anterolateral im R\u00fcckenmark liegen. Vibration und Propriozeption bleiben auf der ipsilateralen Seite intakt, da die Hinters\u00e4ulen erhalten bleiben. Dies entsteht als Folge einer  Flexionsverletzung, die die vorderen zwei Drittel des R\u00fcckenmarks sch\u00e4digt, meist verursacht durch einen vaskul\u00e4ren Insult der A. spinalis anterior, wobei die beiden Aa. spinales posteriores intakt bleiben. Die motorische Wiederherstellung ist bei diesen Patienten im Vergleich zu anderen inkompletten L\u00e4sionen seltener. <sup id=\"cite_ref-:4_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Posterior_Cord_Lesion\">Posterior-Cord-Syndrom <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Posterior Cord Lesion\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Posterior Cord Lesion\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die Motorik, die Schmerz- und Temperaturleitbahnen bleiben erhalten, aber die Empfindung f\u00fcr leichte Ber\u00fchrungen, Propriozeption und Vibrationen gehen aufgrund der Sch\u00e4digung der Hinters\u00e4ule verloren. Diese Form der Erkrankung ist sehr selten und die Betroffenen zeigen eine ausgepr\u00e4gte <a href=\"\/Ataxia\" title=\"Ataxia\">Ataxie<\/a> aufgrund des Verlusts der <a href=\"\/Proprioception\" title=\"Proprioception\">Propriozeption<\/a>.\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Conus_Medullaris_Lesion\">L\u00e4sion des Conus medullaris <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conus Medullaris Lesion\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Conus Medullaris Lesion\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Bei einer Verletzung im Bereich von T12-L2 kann der Conus medullaris entweder eine L\u00e4sion der oberen Motoneuronen, eine L\u00e4sion der unteren Motoneuronen oder ein gemischtes Muster aufweisen, mit oder ohne Erhaltung der sakralen <a href=\"\/Reflexes\" title=\"Reflexes\">Reflexe <\/a>(Bulbocavernosus-\/Analreflex), die je nach Verletzungsgrad unterschiedliche symmetrische Defizite der unteren Extremit\u00e4ten mit Blasen- und Darmfunktionsst\u00f6rungen umfassen. Kann auch St\u00f6rungen der Darm-, Blasen- und teilweise  Sexualfunktion verursachen. Tritt h\u00e4ufig als Folge einer Abtrennung der lumbalen oder sakralen Nervenwurzeln vom Endabschnitt des R\u00fcckenmarks durch ein Trauma oder einen Tumor auf. <sup id=\"cite_ref-:5_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">(16)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Cauda_Equina_Syndrome\"><a href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\" title=\"Cauda Equina Syndrome\"><b>Cauda-Equina-Syndrom <\/b><\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cauda Equina Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Cauda Equina Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Eine Verletzung, die sich unterhalb der Ebene befindet, auf der sich das R\u00fcckenmark in die Cauda equina teilt, etwa auf den Ebenen L2 &#8211; S5 unterhalb des Conus medullaris, und meist durch Kompression verursacht wird. Obwohl es sich hierbei nicht um eine echte R\u00fcckenmarksverletzung handelt, da die Nervenwurzeln und nicht das R\u00fcckenmark betroffen sind, stellt es sich als eine L\u00e4sion der unteren Motoneuronen mit schlaffer L\u00e4hmung dar. Zur\u00fcckzuf\u00fchren ist diese auf eine Sch\u00e4digung der peripheren Nerven auf dieser Ebene der Wirbels\u00e4ule. Das Cauda-Equina-Syndrom betrifft in der Regel mehrere Ebenen mit einer variablen Unterbrechung der Sakralwurzeln und einem Verlust der r\u00fcckenmarksvermittelten Reflexe. Es kann Schmerzen im unteren R\u00fccken, Schw\u00e4che oder L\u00e4hmungen in den unteren Extremit\u00e4ten, Gef\u00fchlsst\u00f6rungen, Darm- und Blasenfunktionsst\u00f6rungen sowie den Verlust von Reflexen verursachen und tritt h\u00e4ufiger auf einer K\u00f6rperseite auf. Diese Art von Verletzung hat eine bessere Prognose f\u00fcr die Wiederherstellung der Funktion, wenn sie fr\u00fchzeitig behandelt wird, da das  periphere Nervensystem  eine gr\u00f6\u00dfere Heilungsf\u00e4higkeit besitzt als das  zentrale Nervensystem. <sup id=\"cite_ref-:5_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Differential_Diagnosis\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Aortic_Aneurysm\" title=\"Aortic Aneurysm\">Aortendissektion<\/a><\/li>\n<li>Epidurale und subdurale Infektionen<\/li>\n<li>Infektionen des R\u00fcckenmarks<\/li>\n<li>Spinaler Abszess<\/li>\n<li><a href=\"\/Syphilis\" title=\"Syphilis\">Syphilis<\/a> (Terti\u00e4r)<\/li>\n<li><a href=\"\/Thoracic_Spine_Fracture\" title=\"Thoracic Spine Fracture\">Wirbelfraktur<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/Transverse_Myelitis\">Transverse Myelitis<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/Disc_Herniation\">Akuter Bandscheibenvorfall<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnostic_Procedures\">Diagnostische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bildgebende Verfahren sind ein wichtiger Bestandteil des diagnostischen Prozesses bei akuten oder chronischen R\u00fcckenmarksverletzungen. Verletzungen des R\u00fcckenmarks k\u00f6nnen je nach Art der zugrundeliegenden Pathologie mit verschiedenen Arten der Bildgebung erkannt werden.  Antero-posteriore, laterale und spezielle <a href=\"\/X-Rays\" title=\"X-Rays\">R\u00f6ntgenaufnahmen<\/a> (Dens, Neuroforamina) k\u00f6nnen die Integrit\u00e4t und Ausrichtung der kn\u00f6chernen Strukturen bestimmen. Allerdings k\u00f6nnen R\u00f6ntgenbilder Frakturen \u00fcbersehen, insbesondere Facettenfrakturen, so dass die Abwesenheit von Frakturen auf R\u00f6ntgenbildern keine Garantie f\u00fcr die Stabilit\u00e4t der Wirbels\u00e4ule ist. Zus\u00e4tzliche Informationen k\u00f6nnen mit dynamischen Ansichten geliefert werden, z. B. bei Flexions-Extensions-Bewegungen der Wirbels\u00e4ule, aber diese Ansichten sind bei akuten neurologischen Funktionsst\u00f6rungen kontraindiziert. <sup id=\"cite_ref-Andrew_et_al._18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Andrew_et_al.-18\">(18)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Wirbels\u00e4ulenfrakturen und kn\u00f6cherne L\u00e4sionen werden durch die <a href=\"\/CT_Scans\" title=\"CT Scans\">Computertomografie<\/a> (CT) gut charakterisiert, die  auch Weichteilver\u00e4nderungen mit \u00d6demen des R\u00fcckenmarks, Infarkten, Demyelinisierungen, Zysten oder Abszessen erkennen kann, die eine geringere Signaldichte erzeugen, w\u00e4hrend Blutungen und Verkalkungen die Signaldichte erh\u00f6hen. Durch die Kombination von Computertomografie und Myelografie lassen sich Anomalien im Wirbels\u00e4ulenkanal besser erkennen als durch die Computertomographie allein, wobei die Kombination besonders dann sinnvoll ist, wenn eine <a href=\"\/MRI_Scans\" title=\"MRI Scans\">MRT (Magnetresonanztomografie)<\/a> durch vorhandene Osteosynthesen und Metallimplantate erschwert wird. Beeintr\u00e4chtigungen des Spinalkanals und extradurale L\u00e4sionen (Tumor, arterioven\u00f6se Malformationen) sind im Computertomogramm besonders gut zu erkennen. <sup id=\"cite_ref-Andrew_et_al._18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Andrew_et_al.-18\">(18)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Die <a href=\"\/MRI_Scans\" title=\"MRI Scans\">Magnetresonanztomografie<\/a>  (MRT) hat sich zum Goldstandard f\u00fcr die Darstellung neurologischer Gewebe wie R\u00fcckenmark, B\u00e4nder, Bandscheiben und anderer Weichteile entwickelt und  kann kn\u00f6cherne Strukturen besser abbilden als R\u00f6ntgenbilder, insbesondere wenn R\u00f6ntgenbilder auf Verletzungen hindeuten oder schlecht sichtbare Bereiche umfassen. Nur sagittale T2-MRT-Sequenzen erwiesen sich als n\u00fctzlich f\u00fcr prognostische Zwecke. <sup id=\"cite_ref-Anthony_et_al._19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Anthony_et_al.-19\">(19)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Medical_Management\">Medizinische Versorgung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Medical Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ein ganzheitlicher Ansatz, bei dem alle <a href=\"\/Interdisciplinary_Management_in_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Interdisciplinary Management in Spinal Cord Injury\">Teammitglieder<\/a> auf gemeinsame Ziele hinarbeiten, ist w\u00e4hrend der akuten und chronischen Rehabilitationsphasen der Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen erforderlich. Alle medizinischen Ma\u00dfnahmen zum Zeitpunkt der Verletzung zielen darauf ab, weitere R\u00fcckenmarkssch\u00e4den zu minimieren und gleichzeitig andere Verletzungen und damit verbundene Beeintr\u00e4chtigungen zu behandeln und die neurologische Erholung zu optimieren. Traumatische Wirbels\u00e4ulenverletzungen k\u00f6nnen mit strukturellen Sch\u00e4den und Instabilit\u00e4t der Wirbels\u00e4ule einhergehen, wobei Wirbels\u00e4ulenfrakturen nach dem Drei-S\u00e4ulen-Prinzip als stabil, instabil oder potenziell instabil (d. h. derzeit stabil, aber mit der M\u00f6glichkeit einer Instabilit\u00e4t im Laufe der t\u00e4glichen Aktivit\u00e4t) eingestuft werden.\n<\/p>\n<p>Die Betroffenen werden im Allgemeinen innerhalb weniger Tage nach der Verletzung mobilisiert, vorausgesetzt, sie sind medizinisch stabil und es liegt keine Instabilit\u00e4t oder Sch\u00e4digung der Wirbels\u00e4ule vor, wie sie h\u00e4ufig nach isch\u00e4mischen Verletzungen auftreten kann. Bei einer Instabilit\u00e4t der Wirbels\u00e4ule ist die Behandlung jedoch ganz anders und kann je nach Schwere und Art der Verletzung eine konservative oder operative Behandlung umfassen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Conservative_Management\">Konservative Versorgung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conservative Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Conservative Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Patienten, die konservativ behandelt werden, m\u00fcssen in der Regel 6 bis 12 Wochen lang Bettruhe einhalten und die Wirbels\u00e4ule ruhigstellen. Je nach Grad der Instabilit\u00e4t m\u00fcssen sie m\u00f6glicherweise in der Ausrichtung der Wirbels\u00e4ule auf Zug gehalten werden (zervikale L\u00e4sionen). Dies geschieht durch Sch\u00e4deltraktion oder eine Art Keilkissen (f\u00fcr thorakale, lumbale und sakrale L\u00e4sionen), wobei die Therapien, die zu Bewegungen an der Verletzungsstelle f\u00fchren k\u00f6nnen, stark eingeschr\u00e4nkt sind und die Patienten nur unter strenger \u00e4rztlicher Aufsicht gedreht und bewegt werden. Nach dieser Zeit der Ruhigstellung wird die Person in einem Rollstuhl mobilisiert, oft mit einer <a href=\"\/Orthoses_fo_Management_of_Spinal_Dysfunction\" title=\"Orthoses fo Management of Spinal Dysfunction\">Wirbels\u00e4ulenorthese<\/a>, die f\u00fcr einige weitere Monate getragen wird. In einigen F\u00e4llen kann diese Ruhigstellung mit einer umfassenden Orthese erfolgen, z. B. einem Halo-Fixateur, der eine fr\u00fchere Mobilisierung im Rollstuhl erm\u00f6glicht. <sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Surgical_Management\">Operative Versorgung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Surgical Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der g\u00e4ngigste Ansatz bei der Versorgung von Wirbelsch\u00e4den und Instabilit\u00e4t ist der chirurgische, der darauf abzielt,  die neurologische Verschlechterung zu minimieren, die Ausrichtung und Stabilisierung wiederherzustellen, die fr\u00fchzeitige Mobilisierung zu erleichtern, die Schmerzen zu reduzieren, den Krankenhausaufenthalt zu minimieren und sekund\u00e4re Komplikationen zu vermeiden. <sup id=\"cite_ref-:6_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup> Derzeit gibt es keine definierten Standards f\u00fcr den Zeitpunkt der Dekompression und Stabilisierung bei R\u00fcckenmarksverletzungen. Eine Dekompression des R\u00fcckenmarks wird bei folgenden Zust\u00e4nden empfohlen: Akute R\u00fcckenmarksverletzungen mit fortschreitender neurologischer Verschlechterung, Facettenluxation oder beidseitig blockierten Facetten oder bei Einklemmung von Spinalnerven mit fortschreitender Radikulopathie sowie bei ausgew\u00e4hlten Patienten mit extraduralen L\u00e4sionen wie Epiduralh\u00e4matomen oder Abszessen oder <a href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\" title=\"Cauda Equina Syndrome\">Cauda-Equina<\/a> -Syndrom. Es gibt viele verschiedene operative Ans\u00e4tze, aber typischerweise werden die Wirbel neu ausgerichtet und  eine chirurgische Stabilisierung wird durch anteriore oder posteriore Fixierung oder eine Kombination aus beidem mit oder ohne Dekompression der Wirbels\u00e4ule erreicht.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Patienten, die chirurgisch behandelt werden, k\u00f6nnen oft viel schneller mobilisiert werden als Patienten, die konservativ behandelt werden, manchmal innerhalb von 7 bis 10 Tagen nach der Operation. Eine Orthesenversorgung kann in einigen F\u00e4llen ab der Mobilisation stattfinden. F\u00fcr die physiotherapeutische Behandlung bedeutet dies vor allem, dass die Patienten weniger lange bettl\u00e4gerig sind und somit weniger Komplikationen im Zusammenhang mit der Ruhigstellung auftreten, was h\u00e4ufig zu einem k\u00fcrzeren station\u00e4ren Aufenthalt f\u00fchrt. Andererseits beeintr\u00e4chtigt die An\u00e4sthesie die Atemfunktion, was das Risiko einer St\u00f6rung der Atmung in den Tagen nach der Operation erh\u00f6ht.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pharmacological_Management\">Pharmakologische Versorgung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pharmacological Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: Pharmacological Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es gibt noch kein allgemein anerkanntes pharmakologisches Mittel. <sup id=\"cite_ref-Yilmaz_et_al._21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yilmaz_et_al.-21\">(21)<\/a><\/sup> Zu den wichtigsten Kandidaten, die derzeit verwendet werden, geh\u00f6ren:\n<\/p>\n<ul>\n<li><i><a href=\"\/Corticosteroid_Medication\" title=\"Corticosteroid Medication\">Glukokortikoide<\/a><\/i> (Methylprednisolon), die viele der &#8222;sekund\u00e4ren&#8220; Ereignisse einer R\u00fcckenmarksverletzung unterdr\u00fccken. Diese sind Entz\u00fcndung, Lipidperoxidation und Exzitotoxizit\u00e4t. Die Ergebnisse randomisierter klinischer Studien sind widerspr\u00fcchlich, ebenso wie die Meinungen von Experten.<sup id=\"cite_ref-Cheung_et_al._22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Cheung_et_al.-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>Thyreotropin-Releasing-Hormon (TRH)<\/i> zeigt antagonistische Wirkungen gegen die sekund\u00e4ren Verletzungsmediatoren. <sup id=\"cite_ref-Yilmaz_et_al._21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yilmaz_et_al.-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>Mehrfach unges\u00e4ttigte Fetts\u00e4uren (PUFA) wie Docosahexans\u00e4ure (DHA)<\/i> wurden k\u00fcrzlich f\u00fcr die Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen untersucht. Sie sollen die neurologische Erholung verbessern, indem sie die \u00dcberlebensrate von Neuronen und Oligodendrozyten erh\u00f6ht und die Reaktionen von Mikroglia und Makrophagen verringert, was die axonale Anh\u00e4ufung von B-Amyloid-Vorl\u00e4uferprotein (b-APP) reduziert und die synaptische Konnektivit\u00e4t erh\u00f6ht.<\/li>\n<li><i>Man nimmt an, dass Eicosapentaens\u00e4ure (EPA) auch<\/i> die synaptische Konnektivit\u00e4t erh\u00f6ht, um die Neuroplastizit\u00e4t wiederherzustellen. <sup id=\"cite_ref-Yu_et_al._23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yu_et_al.-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen finden Sie in diesem <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4303789\/pdf\/WJO-6-42.pdf\">Artikel <\/a>(in englischer Originalsprache).\n<\/p>\n<p>Lesen Sie mehr \u00fcber die <a href=\"\/Pharmacological_Management_of_Spinal_Cord_Injuries\" title=\"Pharmacological Management of Spinal Cord Injuries\">pharmakologische Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a> (in englischer Originalsprache)\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Cellular_Therapy_Interventions\">Zelltherapeutische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cellular Therapy Interventions\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Edit section: Cellular Therapy Interventions\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zelltherapien sind bei der Behandlung von R\u00fcckenmarksverletzungen sehr umstritten, da sie eine funktionelle Wiederherstellung durch axonale Regeneration und Wiederherstellung erm\u00f6glichen sollen. Viele dieser Zelltherapien werden bisher nur in klinischen Studien und in der Forschung eingesetzt, k\u00f6nnten aber in Zukunft eine gr\u00f6\u00dfere Rolle bei der Versorgung von R\u00fcckenmarksverletzungen spielen. <sup id=\"cite_ref-Yilmaz_et_al._21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yilmaz_et_al.-21\">(21)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<ul>\n<li><i>Schwann-Zellen sind einer<\/i>der am h\u00e4ufigsten verwendeten Zelltypen f\u00fcr die Reparatur des R\u00fcckenmarks.<\/li>\n<li><i>Olfaktorische H\u00fcllzellen (olfactory ensheathing cells, OECs)<\/i> sind in der Lage, die axonale Regeneration und Remyelinisierung nach Verletzungen zu f\u00f6rdern.<\/li>\n<li>Die <i>Transplantation von mononukle\u00e4ren Zellen aus dem<a href=\"\/Bone_Marrow\" title=\"Bone Marrow\">Knochenmark<\/a><\/i> (Bone Marrow derived Mononuclear Cells &#8211; BM-MNCs) ist durchf\u00fchrbar, sicher und hat ein gutes Ma\u00df an Ergebnisverbesserung.<\/li>\n<li><i>Stimulierte <a href=\"\/Macrophages\" title=\"Macrophages\">Makrophagen<\/a><\/i> dringen in das gesch\u00e4digte Gewebe ein. <sup id=\"cite_ref-Yilmaz_et_al._21-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yilmaz_et_al.-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Physiotherapy_Management\">Physiotherapeutische Versorgung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapy Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Edit section: Physiotherapy Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Rehabilitation von Patienten mit einer R\u00fcckenmarksverletzung h\u00e4ngt davon ab, in welcher H\u00f6he die Wirbels\u00e4ule verletzt wurde und ob es sich um eine komplette oder inkomplette R\u00fcckenmarksverletzung handelt. Im Falle einer inkompletten R\u00fcckenmarksverletzung werden etwa 25 % der Betroffenen nicht selbstst\u00e4ndig gehen k\u00f6nnen. Die Therapien unterscheiden sich je nachdem, wo die L\u00e4sion aufgetreten ist: An der Hals-, Brust- oder Lendenwirbels\u00e4ule. Die Versorgung von Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzungen ist komplex und lebenslang und erfordert einen multidisziplin\u00e4ren Ansatz. Ein funktionelles, zielgerichtetes, interdisziplin\u00e4res Rehabilitationsprogramm sollte den Menschen mit einer R\u00fcckenmarksverletzung in die Lage versetzen, ein m\u00f6glichst erf\u00fclltes und unabh\u00e4ngiges Leben zu f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Mehrholz_et_al._24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Mehrholz_et_al.-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>In der fr\u00fchen Phase nach der Verletzung besteht die physiotherapeutische Versorgung vor allem in der Pr\u00e4vention und Therapie von Komplikationen der Atmung und des Kreislaufs, der Pflege von Druckstellen und der Minimierung der Auswirkungen der Ruhigstellung, wie z. B. Kontrakturen (Chartered Society of Physiotherapy Standards, 1997).\n<\/p>\n<p>Zu den Behandlungszielen in der Akutphase geh\u00f6ren:\n<\/p>\n<ul>\n<li>eine atemtherapeutisches Schema zur Prophylaxe einzuleiten und eventuelle Komplikationen zu behandeln<\/li>\n<li>nach M\u00f6glichkeit einen unabh\u00e4ngigen Atemstatus zu erreichen<\/li>\n<li>die Aufrechterhaltung des vollen Bewegungsausma\u00dfes aller Gelenke innerhalb der durch die Frakturstabilit\u00e4t festgelegten Grenzen<\/li>\n<li>den neurologischen Status angemessen zu \u00fcberwachen und zu betreuen<\/li>\n<li>die Erhaltung\/Kr\u00e4ftigung aller innervierten Muskelgruppen und die Fazilitation funktioneller Bewegungsmuster<\/li>\n<li>die Unterst\u00fctzung\/Beratung des Patienten, der Betreuer, der Familie und des Personals.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den Behandlungszielen in der subakuten bis chronischen Rehabilitationsphase geh\u00f6ren:\n<\/p>\n<ul>\n<li>einen interdisziplin\u00e4ren Prozess zu erarbeiten, der auf den Patienten ausgerichtet, umfassend und koordiniert ist <\/li>\n<li>k\u00f6rperliche, motorische und funktionelle Aktivit\u00e4ten mit fr\u00fchzeitiger Intervention und Prophylaxe, um weitere  Komplikationen zu verhindern <\/li>\n<li>sich neue Informationen anzueignen, um den Patienten mit Wissen auszustatten und seine Unabh\u00e4ngigkeit zu f\u00f6rdern <\/li>\n<li>funktionelle Unabh\u00e4ngigkeit zu erreichen, sei es k\u00f6rperlich oder sprachlich, und die Bereitstellung von Ger\u00e4ten, um diese Unabh\u00e4ngigkeit zu  erleichtern <\/li>\n<li>eine erfolgreiche Wiedereingliederung  in die Gemeinschaft zu erreichen und zu erhalten. <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinical_Bottom_Line\">Klinisches Fazit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>R\u00fcckenmarksverletzungen sind ein ernstes, weit verbreitetes Gesundheitsproblem, das zu einer Vielzahl von Funktionsst\u00f6rungen f\u00fchrt und somit gro\u00dfe sozio\u00f6konomische Auswirkungen hat. Die Therapie ist multidisziplin\u00e4r und sollte sich auf die Wiedererlangung von Funktionen konzentrieren, die f\u00fcr die Person mit einer R\u00fcckenmarksverletzung relevant sind, da eine Geweber\u00fcckgewinnung oft unm\u00f6glich ist. Lesen Sie mehr \u00fcber die <a href=\"\/Physiotherapy_Management_of_Individuals_with_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Physiotherapy Management of Individuals with Spinal Cord Injury\">Versorgung von Personen mit einer R\u00fcckenmarksverletzung<\/a> (in englischer Originalsprache).\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Stack E, Stokes M. Physical Management for Neurological Conditions. Elsevier Churchill Livingstone; 2012.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harvey L. Management of Spinal Cord Injuries: A Guide for Physiotherapists. Elsevier Health Sciences; 2008 Jan 10.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tymianski, D., Sarro, A. Green, T. (2012). Navigating Neuroscience Nursing: A Canadian Perspective. 1st Ed. Pappin Communications, Pembroke, Ontario<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kirshblum SC, Burns SP, Biering-Sorensen F, Donovan W, Graves DE, Jha A, et al. International standards for neurological classification of spinal cord injury. J Spinal Cord Med 2011; 34: 535-546<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Moore KL, Agur AM, Dalley AF. Essential Clinical Anatomy. Philadelphia: Lippincott Williams &amp; Wilkins; 2002 Mar.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Francisco_et_al.-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Francisco_et_al._6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Francisco_et_al._6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Francisco de Assis Aquino Gondim et al., Topographic and Functional Anatomy of the Spinal Cord, Medshape, 2015<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Designed by Freepik at <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.freepik.com\">http:\/\/www.freepik.com<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/blausen.com\/?Topic=360\">Spinal Cord<\/a>. <i>Blausen Medical<\/i>. Retrieved on 26 January 2016.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Singh_et_al.-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Singh_et_al._9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Singh_et_al._9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Singh_et_al._9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Singh_et_al._9-3\">9.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Singh A, Tetreault L, Kalsi-Ryan S, Nouri A, Fehlings MG. Global Prevalence and Incidence of Traumatic Spinal Cord Injury. Clinical Epidemiology. 2014;6:309.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Furlan_et_al.-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Furlan_et_al._10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Furlan_et_al._10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Furlan, J.C. et al. Global incidence and prevalence of traumatic spinal cord injury. Can J Neurol Sci. 2013 Jul;40(4):456-64<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-McDonald_et_al.-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-McDonald_et_al._11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-McDonald_et_al._11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">J.W. McDonald et al. Spinal-Cord Injury. Lancet 2002;359 (9304):417-25<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Foo D. Spinal cord injury in forty four patients with cervical spondylosis. Paraplegia 1986, 24:301\u2013306.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Johnston L. Human spinal cord injury: new and emerging approaches to treatment. Spinal Cord, 2001, 39:609\u2013613.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Little JW, Habur E. Temporal course of motor recovery after Brown S\u00e9quard spinal cord injury. Paraplegia 1985,23:39\u201346.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Crozier KS, Groziani V, Ditunno JF et al. Spinal cord injury, prognosis for ambulation based on sensory examination in patients who are initially motor complete. Arch Phys Med Rehab 1991, 72:119\u2013121.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Field-Fote, E. Spinal Cord Injury: An Overview. In Spinal Cord Injury Rehabilitation. FA Davis. 2009<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marx, J.; Walls, R.; Hockberger, R. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/books.google.com\/books?id=uggC0i_jXAsC&amp;pg=PA1420\"><i>Rosen&#8217;s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice<\/i><\/a>. Elsevier Health Sciences. (2013)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Andrew_et_al.-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Andrew_et_al._18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Andrew_et_al._18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Andrew L G. et al., Advances in Imaging of Vertebral and Spinal Cord Injury, J Spinal Cord Med. 2010 Apr; 33(2): 105\u2013116<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Anthony_et_al.-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Anthony_et_al._19-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Anthony B. et al., The Role of Magnetic Resonance Imaging in the Management of Acute Spi-nal Cord Injury, J Neurotrauma. 2011 Aug; 28(8): 1401\u20131411<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Collins W. Surgery in the acute treatment of spinal cord injury: a review of the past forty years. J Spinal Cord Med,1995, 18:3\u20138.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Yilmaz_et_al.-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Yilmaz_et_al._21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Yilmaz_et_al._21-1\">21.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Yilmaz_et_al._21-2\">21.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Yilmaz_et_al._21-3\">21.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yilmaz T., et al., Current and Future Medical Therapeutic Strategies for the Functional Repair of Spinal Cord Injury, World J Orthop. 2015 Jan 18;6(1):42-55<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Cheung_et_al.-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Cheung_et_al._22-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">V. Cheung et al., Methylprednisolone in the management of spinal cord injuries: Lessons from randomized, controlled trials Surg Neurol Int. 2015; 6: 142<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Yu_et_al.-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Yu_et_al._23-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">W.-Y. Yu et al., Current trends in spinal cord injury repair. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19 (18): 3340-3344<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Mehrholz_et_al.-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Mehrholz_et_al._24-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mehrholz J, Kugler J, Pohl M. Locomotor Training for Walking after Spinal Cord Injury. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (11).<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lu X, Battistuzzo CR, Zoghi M, Galea MP. Effects of Training on Upper Limb Function after Cervical Spinal Cord Injury: A Systematic Review. Clinical Rehabilitation. 2015 Jan;29(1):3-13.<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220429073549 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.151 seconds Real time usage: 0.165 seconds Preprocessor visited node count: 530\/1000000 Post\u2010expand include size: 84\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 15408\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 21.371 1 Special:Contributors\/Overview_of_Spinal_Cord_Injuries 100.00% 21.371 1 -total -->\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Urspr\u00fcngliche Herausgeber &#8211; Kudzanayi Ronald Muzenda und Naomi O&#8217;Reilly Top-Beitragende &#8211; Naomi O\u2019Reilly , Kudzanayi Ronald Muzenda, Kim Jackson , Admin, Tarina van der Stockt , Rucha Gadgil und Lucinda hampton Inhalt 1 Was ist eine R\u00fcckenmarksverletzung? 2 Klinisch relevante Anatomie 3 \u00c4tiologie und Epidemiologie 4 Klinisches Bild 4.1 Formen 4.1.1 Komplett (AIS A) 4.1.2 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-2038","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2038","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2038"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2038\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2245,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2038\/revisions\/2245"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2038"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}