{"id":14395,"date":"2026-08-03T05:03:38","date_gmt":"2026-08-03T05:03:38","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessment-and-treatment-of-temporomandibular-disorders-de\/"},"modified":"2026-08-03T05:03:38","modified_gmt":"2026-08-03T05:03:38","slug":"assessment-and-treatment-of-temporomandibular-disorders-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/assessment-and-treatment-of-temporomandibular-disorders-de\/","title":{"rendered":"Befunderhebung und Behandlung bei temporomandibul\u00e4ren Dysfunktionen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/micaela-weinberg\/\" rel=\"nofollow\">Micaela Weinberg<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Subjective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> Subjektive Untersuchung<\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Contextual_Factors_in_TMD\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Kontextuelle Faktoren bei TMD<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Red_Flags_in_TMD\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Red Flags bei TMD<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Objective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Postural_Observation\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Haltungsanalyse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Movement_and_Range_of_Motion_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Beurteilung von Bewegung und Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Palpation\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Palpation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Cervical_Spine_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung der Halswirbels\u00e4ule<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ergebnismessungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Treatment_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> \u00dcberlegungen zur Behandlung<\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#The_Role_of_Botox_in_TMD\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Die Rolle von Botox bei TMD<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Bite_Plates\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> Aufbissschienen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine erfolgreiche Behandlung von temporomandibul\u00e4ren Dysfunktionen (TMD) erfordert eine umfassende Befunderhebung und eine individuell abgestimmte Therapie. TMD sprechen in der Regel gut auf eine konservative Behandlung an,<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> und bei vielen Patienten tritt innerhalb von drei bis sechs Wochen eine deutliche Besserung ein. Auf dieser Seite werden die subjektive und objektive Untersuchung bei TMD beschrieben und wesentliche Behandlungsprinzipien vorgestellt.<\/p>\n<h2><span id=\"Subjective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Subjektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die subjektive Untersuchung beginnt mit allgemeinen, offenen Fragen (z. B. &#8222;Erz\u00e4hlen Sie mir bitte, warum Sie heute hier sind&#8220;). Dieser Ansatz erm\u00f6glicht es den Patienten, ihre Erfahrungen zu schildern.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Sobald der Patient seine Hauptbeschwerden geschildert hat, bitten Sie ihn, n\u00e4her darauf einzugehen. Vermeiden Sie zu Beginn Suggestivfragen; lassen Sie stattdessen den Patienten zun\u00e4chst Einzelheiten schildern, bevor Sie den Fokus auf konkrete Aspekte eingrenzen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die subjektive Untersuchung bei TMD sollte drei Schl\u00fcsselbereiche abdecken: das <b>Kiefergelenk<\/b>, die <b>Kaumuskulatur <\/b>und <b>assoziierte Erkrankungen<\/b>. Gehen Sie gr\u00fcndlich vor und stellen Sie sicher, dass Sie alle Aspekte abgekl\u00e4rt haben, bevor Sie zum n\u00e4chsten Bereich \u00fcbergehen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Kiefergelenk: Fragen Sie nach Schmerzen, Ger\u00e4uschen (einschlie\u00dflich Knacken, Krepitation, Knirschen oder Reibeger\u00e4uschen) und anderen Symptomen.).<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Kaumuskulatur<\/b>: Fragen Sie nach Symptomen im Bereich des <a title=\"M. masseter\" href=\"\/Masseter\">M. masseter<\/a> (Wange), einschlie\u00dflich Erm\u00fcdung nach l\u00e4ngerem Sprechen oder dem Kauen bestimmter Lebensmittel bzw. \u00fcber l\u00e4ngere Zeitr\u00e4ume, Schmerzen und Schwellungen. <\/p>\n<p> In Bezug auf den <a title=\"M. temporalis\" href=\"\/Temporalis\">M. temporalis<\/a> fragen Sie nach Kopfschmerzen, Druckempfindlichkeit und ungew\u00f6hnlichen Empfindungen..<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Assoziierte Erkrankungen<\/b>: Dazu geh\u00f6ren Kopfschmerzen, Ohrbeschwerden und Symptome der Halswirbels\u00e4ule (HWS).<\/p>\n<p><b>Kopfschmerzen<\/b>: Sie nach der Lokalisation der Kopfschmerzen, ob sie einseitig oder beidseitig auftreten und ob sie h\u00e4ufig auf einer bestimmten Seite auftreten, nach der Art (pulsierend oder vom Spannungstyp),<sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> dem Beginn sowie nach Faktoren, die die Schmerzen verschlimmern oder lindern. Achten Sie auf Zusammenh\u00e4nge zwischen den Kopfschmerzen und dem Kiefergelenk \u2013 verschlimmern sich die Kopfschmerzen nach l\u00e4ngerem Sprechen, Singen oder Essen? Treten sie beim Aufwachen auf? Diese Fragen helfen dabei, das gesamte Ausma\u00df des Problems zu erfassen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Ohrsymptome<\/b>: Zu den drei wichtigsten Symptomen, die vom Kiefer ausgehen, geh\u00f6ren Schmerzen, <a title=\"Tinnitus\" href=\"\/Tinnitus\">Tinnitus <\/a>sowie ein V\u00f6llegef\u00fchl oder das Gef\u00fchl verstopfter Ohren. Falls Symptome vorliegen, ermitteln Sie den Beginn, den zeitlichen Verlauf und wahrgenommene Zusammenh\u00e4nge mit den Kiefersymptomen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Symptome der Halswirbels\u00e4ule<\/b>: Fragen Sie allgemein nach Nackenbeschwerden (Schmerzen, Steifheit usw.). Ermitteln Sie den zeitlichen Zusammenhang mit dem Auftreten der Kiefersymptome.<sup id=\"cite_ref-:0_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Contextual_Factors_in_TMD\" class=\"mw-headline\">Kontextuelle Faktoren bei TMD <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Contextual Factors in TMD\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Contextual Factors in TMD\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p><a title=\"International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)\" href=\"\/International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_(ICF)\">Kontextuelle Faktoren<\/a> werden definiert als &#8222;alle Aspekte der Umgebung oder der Rahmenbedingungen, die ein Ereignis, eine Entscheidung oder ein Ergebnis beeinflussen, pr\u00e4gen oder ver\u00e4ndern k\u00f6nnen. Diese Faktoren k\u00f6nnen sozialer, kultureller, wirtschaftlicher, politischer, \u00f6kologischer oder organisatorischer Natur sein und variieren je nach konkretem Umfeld oder Situation.&#8220;<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>Vorgeschichte:<\/b> Liefert den Kontext f\u00fcr die aktuellen TMD-Symptome. Erkundigen Sie sich nach fr\u00fcheren Traumata, wie z. B. Schleudertrauma, der zahn\u00e4rztlichen Vorgeschichte (Weisheitszahnentfernung oder umfangreiche zahn\u00e4rztliche Eingriffe) sowie Gesichtstraumata.<sup id=\"cite_ref-:0_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Berufliche und lebensstilbezogene Faktoren<\/b>: Beurteilen Sie die Ergonomie des Arbeitsplatzes (z. B. Bildschirmposition, Schreibtischanordnung und Telefonbenutzung im Tagesverlauf);<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> ber\u00fccksichtigen Sie die Sitzhaltung beim Autofahren und die Nutzung von Mobiltelefonen;<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> erkundigen Sie sich nach spezifischen Ern\u00e4hrungsgewohnheiten (z. B. Verzehr von vielen z\u00e4hen oder schwer zu kauenden Lebensmitteln).<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Parafunktionelle Gewohnheiten<\/b>: Fragen Sie nach Pressen (Clenching), Z\u00e4hneknirschen, Verkrampfen des Kiefers, St\u00fctzen des Kinns auf die Hand, \u00fcberm\u00e4\u00dfigem Kaugummikauen, N\u00e4gelkauen, Wangenbei\u00dfen und Stiftkauen.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Es ist wichtig, nach Bruxismus im Schlaf zu fragen, doch bedenken Sie, dass Patienten sich oft nicht bewusst sind, dass sie nachts knirschen oder pressen. <\/p>\n<p> Zeichen hierf\u00fcr sind das Aufwachen mit zusammengepressten Z\u00e4hnen, morgendlicher Muskelkater oder Schl\u00e4fenkopfschmerzen, \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Zahnverschlei\u00df, gewellte seitliche R\u00e4nder der Zunge sowie Einkerbungen an Zunge oder Wangen.<\/p>\n<p><b>Schlafverhalten\/Schlafprobleme<\/b>: Erkundigen Sie sich nach Schlafqualit\u00e4t, Schlafdauer, Art und H\u00f6he des Kopfkissens sowie der Verwendung einer Aufbissschiene.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Bitten Sie die Patienten, ihre Kopfkissen und Aufbissschienen zur Untersuchung mitzubringen.<\/p>\n<p><b>Psychosoziale Faktoren<\/b>: Angst und Depression k\u00f6nnen sowohl zu einer TMD beitragen als auch daraus resultieren.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Gehen Sie mit Mitgef\u00fchl auf diese Faktoren ein. Wenn bei den Patienten keine Angst oder Depression vorliegt, gehen Sie zu den funktionellen Auswirkungen der TMD \u00fcber. Dies hilft den Patienten, die weiterreichenden Auswirkungen der Erkrankung zu erkennen. Frageb\u00f6gen k\u00f6nnen dabei helfen, die funktionellen Einschr\u00e4nkungen und die psychischen Auswirkungen der TMD zu quantifizieren.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Medikamentenanamnese<\/b>: Diese liefert Informationen \u00fcber den allgemeinen Gesundheitszustand und Faktoren, die m\u00f6glicherweise zur TMD beitragen. <\/p>\n<p> Beachten Sie, dass selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRIs) und stimulierende Medikamente wie Vyvanse mit Bruxismus in Verbindung gebracht wurden.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Bisherige Behandlungsgeschichte<\/b>: Erfragen Sie fr\u00fchere Behandlungen und deren Ergebnisse, um das Ansprechen jedes Patienten auf Interventionen sowie dessen Motivation und Erwartungen zu verstehen. <\/p>\n<p> Das Verst\u00e4ndnis der fr\u00fcheren Interventionen und deren Wirkungen flie\u00dft in den aktuellen Behandlungsansatz ein.<sup id=\"cite_ref-:0_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Red_Flags_in_TMD\" class=\"mw-headline\">Red Flags bei TMD <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Red Flags in TMD\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Red Flags in TMD\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Red Flags sind bei der temporomandibul\u00e4ren Dysfunktion relativ selten, m\u00fcssen jedoch erkannt werden. Die folgenden Befunde erfordern eine sofortige \u00dcberweisung an einen Arzt zur weiteren Abkl\u00e4rung.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die <b>Arteriitis temporalis<\/b> (auch als Riesenzellarteriitis bekannt) ist eine systemische autoimmune Vaskulitis, die zu einer raschen, irreversiblen Erblindung f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Die Patienten klagen \u00fcber neu auftretende Kopfschmerzen in der Schl\u00e4fenregion, ausgepr\u00e4gte Druckempfindlichkeit, allgemeines Unwohlsein und Ersch\u00f6pfung. Diese Erkrankung betrifft vorwiegend Frauen im Alter von 50 Jahren und \u00e4lter.<\/p>\n<p>Die <b>Claudicatio masseterica<\/b> ist durch belastungsabh\u00e4ngige Kieferschmerzen w\u00e4hrend des Kauens gekennzeichnet.<br \/> Sie kann mit einer Arteriitis temporalis assoziiert sein.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den weiteren <b>Red Flags<\/b> z\u00e4hlen rezidivierende Tumoren, zervikale Lymphadenopathie, Gesichtsasymmetrie oder -schwellung, eine Malignit\u00e4tsanamnese sowie Ver\u00e4nderungen im Versorgungsgebiet des N. facialis.<\/p>\n<h2><span id=\"Objective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Objektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die objektive Untersuchung kann bereits im Wartezimmer beginnen. Beobachten Sie die nat\u00fcrlichen K\u00f6rperhaltungen und Gewohnheiten des Patienten, wie beispielsweise die Kopfhaltung beim Benutzen des Handys oder die Art und Weise, wie die Tasche getragen wird (z. B. bevorzugte Seite\/Dominanz und das Gewicht der Tasche). Setzen Sie die Beobachtung w\u00e4hrend der Anamnese fort.<sup id=\"cite_ref-:0_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die formelle objektive Untersuchung sollte die <b>Beurteilung<\/b> <b>von Haltung<\/b><b> und Bewegung<\/b> sowie die <b>Palpation der Gelenke und Muskeln<\/b> umfassen. Sie sollte zudem eine <b>Untersuchung der HWS<\/b> beinhalten.<\/p>\n<h5><span id=\"Postural_Observation\" class=\"mw-headline\">Haltungsanalyse <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Postural Observation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Postural Observation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Beurteilen Sie die Symmetrie der Gesichtsmuskulatur. Eine einseitige Hypertrophie des M. masseter deutet auf eine asymmetrische Belastung hin; eine beidseitige Hypertrophie mit rechteckiger Kieferkontur weist auf chronisches Pressen (Clenching) hin. Achten Sie auf Schwellungen oder R\u00f6tungen der Wange. Untersuchen Sie die Z\u00e4hne auf Haarrisse, Abrieb, mandibul\u00e4re Tori und Zahnfleischr\u00fcckgang. Beurteilen Sie Kyphose, Skoliose, eine vorw\u00e4rtsgerichtete Kopfhaltung sowie Atemmuster, einschlie\u00dflich des Einsatzes der Atemhilfsmuskulatur und der Unterscheidung zwischen Nasen- und Mundatmung.<\/p>\n<h5><span id=\"Movement_and_Range_of_Motion_Assessment\" class=\"mw-headline\">Beurteilung von Bewegung und Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Movement and Range of Motion Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Movement and Range of Motion Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Bitten Sie den Patienten, den Mund zu \u00f6ffnen, und lassen Sie sich von ihm R\u00fcckmeldung dar\u00fcber geben, ob und wo Schmerzen oder Ger\u00e4usche auftreten. Beobachten Sie das Bewegungsausma\u00df und das Vorliegen einer Unterkieferabweichung beim \u00d6ffnen.<sup id=\"cite_ref-:1_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-17\">(17)<\/a><\/sup> Das Bewegungsausma\u00df variiert je nach zugrunde liegender Pathologie: Patienten mit Hypermobilit\u00e4t weisen eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige \u00d6ffnung auf, w\u00e4hrend Patienten mit Kapselrestriktion oder Diskusverlagerung ein eingeschr\u00e4nktes Bewegungsausma\u00df aufweisen. Eine <b>Unterkieferabweichung<\/b> beim \u00d6ffnen kann auf eine Reihe von St\u00f6rungen hinweisen, darunter eine Diskusverlagerung, eine Kapselentz\u00fcndung oder eine asymmetrische Muskelaktivierung.<sup id=\"cite_ref-:1_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-17\">(17)<\/a><\/sup> Ein knackendes Ger\u00e4usch im Kiefergelenk deutet auf eine Diskusverlagerung hin, w\u00e4hrend Krepitation auf arthrotische Ver\u00e4nderungen hindeutet. Ein Gef\u00fchl des Schnappens am Proc. coronoideus deutet eher auf eine schlechte Kontrolle des M. temporalis als auf ein Problem mit dem Diskus hin.<\/p>\n<p>Dieses optionale Video zeigt, wie das Bewegungsausma\u00df des Kiefergelenks gemessen wird.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/8vwU_TOKweA?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Palpation\" class=\"mw-headline\">Palpation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><b>Palpieren Sie das Gelenk<\/b><b> in Ruhe und w\u00e4hrend der Mund\u00f6ffnung.<\/b> Achten Sie dabei auf Symmetrie und Kontrolle: Bewegt sich ein Kondylus im Vergleich zum anderen \u00fcberm\u00e4\u00dfig stark? Bewegen sie sich reibungslos gemeinsam, oder mangelt es an Koordination? Achten Sie auf Knacken oder Krepitation. Beurteilen Sie alle Bewegungen des Kiefergelenks, einschlie\u00dflich Laterotrusion, Protrusion und Retrusion.<sup id=\"cite_ref-:1_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Palpieren Sie anschlie\u00dfend direkt im Gelenkraum<\/b>, um Entz\u00fcndungen, Kapselentz\u00fcndungen und andere intraartikul\u00e4re Pathologien festzustellen. Palpieren Sie dann den M. masseter, den M. temporalis und den M. pterygoideus medialis und fragen Sie nach der Reproduzierbarkeit der Symptome.<sup id=\"cite_ref-:2_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Cervical_Spine_Assessment\" class=\"mw-headline\">Untersuchung der Halswirbels\u00e4ule <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cervical Spine Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Cervical Spine Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>\u00dcberpr\u00fcfen Sie das aktive Bewegungsausma\u00df, insbesondere die Rotation. Palpieren Sie von C1 bis C3 sowie die kranialen und zervikalen Muskeln. Eine Hypertrophie der zervikalen Muskulatur kann auf eine kompensatorische Reaktion auf eine TMD hindeuten. Triggerpunkte in diesen Muskeln k\u00f6nnen Schmerzen in den Kieferbereich \u00fcbertragen.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Ergebnismessungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Visual Analogue Scale\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Visuelle Analogskala<\/a> (VAS)<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Activities of Daily Living\" href=\"\/Activities_of_Daily_Living\">Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens<\/a> (ADLs)<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Oral health-related quality of life (OHRQoL)<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ubwp.buffalo.edu\/rdc-tmdinternational\/wp-content\/uploads\/sites\/58\/2017\/01\/JFLS-20-item_2013-05-12.pdf\" rel=\"nofollow\">Jaw Functional Limitation Scale<\/a><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/med-fom-tcmp.sites.olt.ubc.ca\/files\/2024\/12\/Graded-Chronic-Pain-Scale-Revised.pdf\" rel=\"nofollow\">Graded Chronic Pain Scale<\/a><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/northwestpainguidance.org\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/PHQ-4.pdf\" rel=\"nofollow\">Patient Health Questionnaire for Depression and Anxiety<\/a><sup id=\"cite_ref-:2_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Treatment_Considerations\" class=\"mw-headline\">\u00dcberlegungen zur Behandlung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Considerations\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment Considerations\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Behandlung muss alle bei der Untersuchung festgestellten Probleme ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n<p><b>Arthrogene TMD<\/b>: Die Optimierung des Gelenkraums kann die Reposition des Diskus erleichtern bzw. die Beweglichkeit verbessern. Ist das Gelenk verengt, schaffen Sie Raum mithilfe <a title=\"Klinische Anwendung der Struktur des Kiefergelenks\" href=\"\/Clinical_Application_of_Temporomandibular_Joint_Structure#Assessment_and_Treatment_of_the_TMJ\">manueller Therapietechniken<\/a>, darunter Traktion, Traktion mit Laterotrusion und Protraktion mit spezifischen Weichteilmobilisationen. Beachten Sie, dass Patienten mit Hypermobilit\u00e4t eher Interventionen zur Verbesserung der Gelenkstabilit\u00e4t ben\u00f6tigen.<sup id=\"cite_ref-:1_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Myogene TMD<\/b>: Behandeln Sie muskul\u00e4re Dysfunktionen mittels Triggerpunkt-Release, spezifischen Weichteilmobilisationen, Dry Needling oder therapeutischem Taping, je nach Befund und Ansprechen des Patienten.<sup id=\"cite_ref-:3_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-27\">(27)<\/a><\/sup> F\u00fchren Sie gegebenenfalls Dehnungs- und Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen ein.<\/p>\n<p>Die <b>Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen<\/b> ist f\u00fcr einen langfristigen Erfolg unerl\u00e4sslich. <\/p>\n<p> Besprechen Sie gegebenenfalls Strategien zum Stressmanagement. Beim Pressen (Clenching) k\u00f6nnen regelm\u00e4\u00dfige Erinnerungen zur Entspannung des Kiefers (z. B. Handy-Alarme), Dehn\u00fcbungen, die Wahl eines geeigneten Kopfkissens und Schlafhygiene helfen<i>.<\/i><sup id=\"cite_ref-:1_17-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-17\">(17)<\/a><\/sup> Um Haltungsgewohnheiten anzugehen, korrigieren Sie die Positionierung von Bildschirm und Handy und nutzen Sie visuelle Hinweise zur K\u00f6rperhaltung (z. B. Post-it-Zettel).<\/p>\n<h3><span id=\"The_Role_of_Botox_in_TMD\" class=\"mw-headline\">Die Rolle von Botox bei TMD <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Role of Botox in TMD\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Role of Botox in TMD\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Botox (<a title=\"Botulinum Toxin in Therapy\" href=\"\/Botulinum_Toxin_in_Therapy\">Botulinumtoxin<\/a>) blockiert die Freisetzung von Acetylcholin an den motorischen Endplatten und verhindert so die Muskelkontraktion. Botox sollte bei Patienten mit TMD selektiv eingesetzt werden.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> Es kann die Behandlung bei Patienten mit schwerer Hypertrophie erleichtern oder bei Bedarf eine schnelle Linderung der Symptome bewirken. Allerdings geht nicht jede TMD mit einer \u00dcberkontraktion der Kaumuskulatur einher. Eine Injektion in den M. masseter und den M. temporalis schr\u00e4nkt deren Funktion ein und wirkt sich auf das Kauen, G\u00e4hnen und Atmen aus. Dies f\u00fchrt zu Kompensationsmustern in anderen Muskeln, was sekund\u00e4re muskul\u00e4re Dysfunktionen hervorrufen k\u00f6nnte.<sup id=\"cite_ref-:0_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Bite_Plates\" class=\"mw-headline\">Aufbissschienen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bite Plates\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Bite Plates\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine richtig angepasste Aufbissschiene (Okklusionsschiene) reduziert die Muskelaktivit\u00e4t beim Pressen und Knirschen, unter anderem im M. masseter, M. temporalis, M. sternocleidomastoideus und M. trapezius.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup> Sie sch\u00fctzt die Z\u00e4hne vor \u00fcberm\u00e4\u00dfigem Verschlei\u00df und mindert die Auswirkungen des Bruxismus auf Muskeln und Gelenke.<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Aufbissschienen wirken nicht isoliert \u2013 zugrunde liegende Gelenk- und Muskelpathologien m\u00fcssen zun\u00e4chst behandelt werden. Erw\u00e4gen Sie, mehrere Behandlungssitzungen abzuwarten, bevor Sie eine Aufbissschiene einf\u00fchren, damit sich der Gelenkraum vergr\u00f6\u00dfern und die Muskeln sich entspannen k\u00f6nnen. Dadurch wird die Aufbissschiene f\u00fcr Patienten ertr\u00e4glicher, die sie anfangs als zu sperrig empfinden. Eine schrittweise Einf\u00fchrung (t\u00e4gliches Tragen f\u00fcr ein bis zwei Stunden, bevor zur n\u00e4chtlichen Anwendung \u00fcbergegangen wird) kann die Vertr\u00e4glichkeit verbessern.<sup id=\"cite_ref-:0_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Beachten Sie, dass Aufbissschienen nicht in jedem Fall erforderlich sind. Zu den klinischen Anzeichen, die f\u00fcr ihren Einsatz sprechen, geh\u00f6ren mandibul\u00e4re Tori, Haarrisse, Zahnfleischr\u00fcckgang, Masseterhypertrophie oder ausbleibende Fortschritte trotz Behandlung, wenn das Z\u00e4hneknirschen anh\u00e4lt.<\/p>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine erfolgreiche Behandlung von temporomandibul\u00e4ren Dysfunktionen erfordert eine gr\u00fcndliche Untersuchung des Gelenks, der Muskeln und der mitwirkenden Faktoren, gefolgt von einer gezielten Therapie, die sowohl die k\u00f6rperlichen Befunde als auch die zugrunde liegenden Ursachen und Gewohnheiten ber\u00fccksichtigt.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/full\/10.2519\/jospt.2014.4847\" rel=\"nofollow\">A Proposed Diagnostic Classification of Patients With Temporomandibular Disorders: Implications for Physical Therapists<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2468781225000633\" rel=\"nofollow\">What factors influence the community&#8217;s use of physiotherapy services as first-line management for temporomandibular disorders? A qualitative study using the COM-B framework<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/rehabilitation-sciences\/articles\/10.3389\/fresc.2025.1647927\/full\" rel=\"nofollow\">The effectiveness of physiotherapy for chronic headaches in patients with temporomandibular disorders: a systematic review<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ferrillo M, Nucci L, Giudice A, Calafiore D, Marotta N, Minervini G, d\u2019Apuzzo F, Ammendolia A, Perillo L, de Sire A. Efficacy of conservative approaches on pain relief in patients with temporomandibular joint disorders: A systematic review with network meta-analysis. Cranio\u00ae. 2025 Mar 4;43(2):258-74.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-12\">2.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Weinberg M. Assessment and Treatment of Temporomandibular Disorders Course. Physiopedia Plus, 2026.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Karibe H, Goddard G, Aoyagi K, Kawakami T, Warita S, Shimazu K, Rudd PA, McNeill C. Comparison of subjective symptoms of temporomandibular disorders in young patients by age and gender. CRANIO\u00ae. 2012 Apr 1;30(2):114-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4,0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4,1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-2\">4,2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-3\">4,3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harrison AL, Thorp JN, Ritzline PD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/full\/10.2519\/jospt.2014.4847\" rel=\"nofollow\">A proposed diagnostic classification of patients with temporomandibular disorders: implications for physical therapists<\/a>. Journal of orthopaedic &#038; sports physical therapy. 2014 Mar;44(3):182-97.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Contextual Factors. Available from <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/omeract.org\/glossary\/contextual-factors\/#:~:text=any%20aspects%20of%20the%20environment,%2C%20settings%2C%20or%20time%20periods.\" rel=\"nofollow\">https:\/\/omeract.org\/glossary\/contextual-factors\/<\/a> (last accessed 10.01.2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Toko B, Parihar A, Reddy P, Mandlik R, Kewalramani Y, Patel M, Khairwar A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/jfmpc\/fulltext\/2025\/10000\/the_modern_epidemic_digital_era_bad_posture_and.13.aspx?context=latestarticles\" rel=\"nofollow\">The modern epidemic\u2014digital era bad posture and its musculoskeletal consequences: A questionnaire-based study.<\/a> Journal of Family Medicine and Primary Care. 2025 Oct 1;14(10):4187-92.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hanweet DM, Mahdi KA, Khalel AM, Ibrahim SM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Salah-Mibrahim\/publication\/388995233_Effectiveness_of_Behavioral_and_Lifestyle_Changes_in_Reducing_TMD_Symptoms_Evidence_from_a_Structured_Intervention\/links\/67e1e6abe62c604a0d11d936\/Effectiveness-of-Behavioral-and-Lifestyle-Changes-in-Reducing-TMD-Symptoms-Evidence-from-a-Structured-Intervention.pdf\" rel=\"nofollow\">Effectiveness of Behavioural and Lifestyle Changes in Reducing TMD Symptoms: Evidence from a Structured Intervention<\/a>. Dentistry. 2025;3000(1):a001.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Deng M, Xie T, Kan C, Yao J. Association Between Dietary Habits and the Risk of Temporomandibular Disorders: A Bidirectional Mendelian Randomisation Study. Journal of Oral Rehabilitation. 2025 Nov;52(11):2124-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zemowski M, Yushchenko Y, Wieczorek A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2077-0383\/14\/15\/5301\" rel=\"nofollow\">The impact of parafunctional habits on temporomandibular disorders in medical students<\/a>. Journal of Clinical Medicine. 2025 Jul 27;14(15):5301.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lee YH, Auh QS, An JS, Kim T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12891-022-05195-y\" rel=\"nofollow\">Poorer sleep quality in patients with chronic temporomandibular disorders compared to healthy controls.<\/a> BMC Musculoskeletal Disorders. 2022 Mar 14;23(1):246.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">S\u00f3jka A, Stelcer B, Roy M, Mojs E, Pryli\u0144ski M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/brb3.1360\" rel=\"nofollow\">Is there a relationship between psychological factors and TMD?<\/a>. 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