{"id":14154,"date":"2026-06-14T05:53:40","date_gmt":"2026-06-14T05:53:40","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overhead-athlete-shoulder-assessment-and-treatment-de\/"},"modified":"2026-06-17T07:27:04","modified_gmt":"2026-06-17T07:27:04","slug":"overhead-athlete-shoulder-assessment-and-treatment-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/overhead-athlete-shoulder-assessment-and-treatment-de\/","title":{"rendered":"Untersuchung und Behandlung der Schulter bei \u00dcberkopfsportlern"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originaler Autor <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ari Kaplan\" href=\"\/User:Ari_Kaplan\">Ari Kaplan<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Specific_Considerations_in_Overhead_Athletes\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> Besondere Aspekte bei \u00dcberkopfsportlern<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Structural_Adaptations_in_Overhead_Athletes\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> Strukturelle Anpassungen bei \u00dcberkopfsportlern<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Range_of_Motion_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> Untersuchung der Beweglichkeit<\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Strength_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> Untersuchung der Muskelkraft<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Treatment_Principles\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> Behandlungsprinzipien<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Treatment_Strategies_for_Range_of_Motion_Limitations\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> Behandlungsstrategien bei Bewegungseinschr\u00e4nkungen <\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#External_Rotation_Limitations\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> Einschr\u00e4nkungen der Au\u00dfenrotation<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Internal_Rotation_Limitations\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Einschr\u00e4nkungen der Innenrotation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Flexion_Limitations\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> Einschr\u00e4nkungen der Flexion<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Treatment_Strategies_for_Strength_Deficits\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> Behandlungsstrategien bei Kraftdefiziten<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Sportarten mit \u00dcberkopfbewegungen, wie Baseball, Volleyball und Handball, stellen hohe mechanische Anforderungen an die Schulter und erh\u00f6hen das Verletzungsrisiko.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Sportler, die diese Sportarten aus\u00fcben, k\u00f6nnen aufgrund der wiederholten sportlichen Belastungen spezifische Anpassungen der Schulter entwickeln.<\/p>\n<p>Dieser Artikel befasst sich mit der Untersuchung und den Behandlungsaspekten bei \u00dcberkopfsportlern, einschlie\u00dflich des &#8222;Total Arc of Motion&#8220;-Konzepts, des Kraftverh\u00e4ltnisses von Au\u00dfenrotation zu Innenrotation sowie Behandlungsempfehlungen. Hinweis: auf dieser Seite werden Wurf-, \u00dcberkopf- und R\u00fcckschlagsportarten aufgrund der ihnen gemeinsamen Bewegung des Arms \u00fcber Kopfh\u00f6he unter dem Sammelbegriff &#8222;\u00dcberkopfsportarten&#8220; zusammengefasst.<\/p>\n<h2><span id=\"Specific_Considerations_in_Overhead_Athletes\" class=\"mw-headline\">Besondere Aspekte bei \u00dcberkopfsportlern <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Specific Considerations in Overhead Athletes\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Specific Considerations in Overhead Athletes\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In der Allgemeinbev\u00f6lkerung ist das Bewegungsausma\u00df der Schulter in der Regel symmetrisch. Aufgrund der wiederholten Belastungen bei ihrer Sportart entwickeln <a title=\"Throwing Biomechanics\" href=\"\/Throwing_Biomechanics\">\u00dcberkopfsportler<\/a> jedoch adaptive Ver\u00e4nderungen an ihren Schultern, die ihr Bewegungsausma\u00df ver\u00e4ndern.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der Behandlungserfolg h\u00e4ngt von der Anwendung einheitlicher Messverfahren, dem Verst\u00e4ndnis normaler Anpassungen, der fr\u00fchzeitigen Erkennung zugrunde liegender Beeintr\u00e4chtigungen und der Umsetzung geeigneter Pr\u00e4ventionsstrategien ab, wo dies m\u00f6glich ist.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Klinische Bedeutung<\/b>: Ver\u00e4nderungen, die in der Allgemeinbev\u00f6lkerung signifikant sein k\u00f6nnen, stellen bei \u00dcberkopfsportlern m\u00f6glicherweise normale Anpassungen dar. Allerdings k\u00f6nnen scheinbar geringf\u00fcgige Defizite das Verletzungsrisiko erheblich erh\u00f6hen. Eine sorgf\u00e4ltige Untersuchung unterscheidet zwischen adaptiven Ver\u00e4nderungen und pathologischen Einschr\u00e4nkungen und dient als Leitfaden f\u00fcr den gesamten Behandlungsansatz.<sup id=\"cite_ref-:1_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Structural_Adaptations_in_Overhead_Athletes\" class=\"mw-headline\">Strukturelle Anpassungen bei \u00dcberkopfsportlern <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Structural Adaptations in Overhead Athletes\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Structural Adaptations in Overhead Athletes\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Untersuchung der Schultern ist es wichtig, das <a title=\"Wolff's Law\" href=\"\/Wolff%27s_Law\">Wolffsche Gesetz<\/a> zu beachten \u2013 Knochen passen sich der mechanischen Belastung an, der sie ausgesetzt sind.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Die wiederholte, forcierte Au\u00dfenrotation, die f\u00fcr Wurfbewegungen erforderlich ist, kann w\u00e4hrend des Wachstums und der Entwicklung eines \u00dcberkopfsportlers zu folgenden Anpassungen f\u00fchren:<\/p>\n<ul>\n<li>humerale Retroversion, mit einer durchschnittlichen Zunahme von 10,6 bis 15,6 Grad in der Wurfschulter<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>strukturelle Asymmetrie, wobei Ver\u00e4nderungen typischerweise vor dem 12. Lebensjahr auftreten<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>sportspezifische Anpassungen<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><b>Klinische Bedeutung<\/b>: Strukturelle Anpassungen bei \u00dcberkopfsportlern bieten mechanische Vorteile, erfordern jedoch angepasste Untersuchungsans\u00e4tze.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Range_of_Motion_Assessment\" class=\"mw-headline\">Untersuchung der Beweglichkeit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Motion Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Range of Motion Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Im Gegensatz zur Allgemeinbev\u00f6lkerung ist das Bewegungsausma\u00df der Schulter bei \u00dcberkopfsportlern nicht symmetrisch. \u00dcberkopfsportler sollten daher anhand des sogenannten <b>&#8222;Total Arc of Motion&#8220; (TAM) oder &#8222;Total Rotational Motion&#8220; (TRM)<\/b> bewertet werden. Der TAM, d.h. der &#8222;gesamte Bewegungsbogen&#8220;, ist die Summe des Bewegungsausma\u00dfes der Au\u00dfenrotation und der Innenrotation einer Person. Er sollte zwischen der dominanten und der nicht dominanten Schulter gleich sein, auch wenn die einzelnen Messwerte voneinander abweichen.<sup id=\"cite_ref-:1_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>\u201eBei einem \u00dcberkopfwerfer ist die Wahrscheinlichkeit einer Schulterverletzung h\u00f6her, wenn der Unterschied im TAM der Wurfschulter gegen\u00fcber der kontralateralen Schulter mehr als 5\u00b0 betr\u00e4gt.\u201c<sup id=\"cite_ref-:2_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>Beispiel<\/b>: Ein nicht werfender Sportler hat in beiden Armen ein Bewegungsausma\u00df der Au\u00dfenrotation von 95\u00b0 und ein Bewegungsausma\u00df der Innenrotation von 75\u00b0 (AR\/IR 95\/0\/75). Sein TAM betr\u00e4gt jeweils 170\u00b0 auf jeder Seite. Ein <i>Werfer<\/i> hat ebenfalls ein Bewegungsausma\u00df der Au\u00dfenrotation von 95\u00b0 und ein Bewegungsausma\u00df der Innenrotation von 75\u00b0 in seinem nicht werfenden Arm (AR\/IR 95\/0\/75). Im werfenden Arm betr\u00e4gt sein Bewegungsausma\u00df der Au\u00dfenrotation jedoch 110\u00b0 und das der Innenrotation 60\u00b0 (AR\/IR 110\/0\/60). Sein TAM betr\u00e4gt demnach ebenfalls 170\u00b0, auch wenn er ein gr\u00f6\u00dferes Bewegungsausma\u00df der Au\u00dfenrotation aufweist. Dies stellt eine &#8222;Verschiebung des Bewegungsbogens&#8220; (engl. &#8222;<b>arc shift<\/b>&#8222;) dar, was bei \u00dcberkopfsportlern eine <b>normale Anpassung<\/b> darstellt.<sup id=\"cite_ref-:1_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In einem andere Szenario k\u00f6nnte dieser Werfer ein Bewegungsausma\u00df der Au\u00dfenrotation von 110\u00b0 und eine Innenrotation von 40\u00b0 am Wurfarm aufweisen (AR\/IR 110\/0\/40). Sein TAM w\u00fcrde in diesem Fall 150\u00b0 betragen, was auf die Verringerung der Innenrotation zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.<sup id=\"cite_ref-:1_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Klinische Bedeutung<\/b>: Forschungsergebnisse zeigen, dass bereits minimale Einbu\u00dfen im Bewegungsausma\u00df mit erheblichen Verletzungsrisiken verbunden sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Ein Verlust der Innenrotation von \u22655\u00b0 erh\u00f6ht das Verletzungsrisiko um das 2,5-Fache<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ein Verlust der Au\u00dfenrotation von \u22655\u00b0 erh\u00f6ht das Verletzungsrisiko um das 2,8-Fache<sup id=\"cite_ref-:0_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ein Verlust der Schulterflexion von \u22655\u00b0 erh\u00f6ht das Verletzungsrisiko um das 2,4-Fache<sup id=\"cite_ref-:0_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<div class=\"row\">Die folgenden Abbildungen veranschaulichen die Untersuchung der Muskell\u00e4nge und des Bewegungsausma\u00dfes der wichtigsten Schulterbewegungen f\u00fcr \u00dcberkopfsportler:<\/p>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Teres_Major_ROM.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5a\/Teres_Major_ROM.png\/300px-Teres_Major_ROM.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5a\/Teres_Major_ROM.png\/450px-Teres_Major_ROM.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5a\/Teres_Major_ROM.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"310\" data-file-width=\"518\" data-file-height=\"536\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Muskell\u00e4ngentest des M. teres major<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Subscapularius_ROM.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/44\/Subscapularius_ROM.png\/300px-Subscapularius_ROM.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/44\/Subscapularius_ROM.png\/450px-Subscapularius_ROM.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/44\/Subscapularius_ROM.png\/600px-Subscapularius_ROM.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"148\" data-file-width=\"716\" data-file-height=\"354\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Muskell\u00e4ngentest des M. subscapularis<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Lat_ROM.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ea\/Lat_ROM.png\/300px-Lat_ROM.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ea\/Lat_ROM.png\/450px-Lat_ROM.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/ea\/Lat_ROM.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"339\" data-file-width=\"526\" data-file-height=\"594\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Muskell\u00e4ngentest des M. latissimus dorsi<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\/300px-Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\/450px-Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\/600px-Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"195\" data-file-width=\"896\" data-file-height=\"582\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Messung des Bewegungsausma\u00dfes der horizontalen Adduktion: nicht dominante obere Extremit\u00e4t<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/61\/Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\/300px-Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/61\/Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\/450px-Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/61\/Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\/600px-Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"267\" data-file-width=\"834\" data-file-height=\"742\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Messung des Bewegungsausma\u00dfes der horizontalen Adduktion: dominante obere Extremit\u00e4t<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:IR_ROM.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a4\/IR_ROM.png\/300px-IR_ROM.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a4\/IR_ROM.png\/450px-IR_ROM.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a4\/IR_ROM.png\/600px-IR_ROM.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"154\" data-file-width=\"702\" data-file-height=\"360\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Messung des Bewegungsausma\u00dfes der Innenrotation<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ER_ROM.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/ER_ROM.jpg\/300px-ER_ROM.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/ER_ROM.jpg\/450px-ER_ROM.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/ER_ROM.jpg\/600px-ER_ROM.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"242\" data-file-width=\"818\" data-file-height=\"660\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Messung des Bewegungsausma\u00dfes der Au\u00dfenrotation<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Strength_Assessment\" class=\"mw-headline\">Untersuchung der Muskelkraft <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Strength Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Strength Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das <b>Kraftverh\u00e4ltnis zwischen Au\u00dfenrotation und Innenrotation<\/b> ist ein entscheidendes Ma\u00df f\u00fcr die Schulterkraft bei \u00dcberkopfsportlern. <b>Dieses Kraftverh\u00e4ltnis sollte in Bauchlage in neutraler Au\u00dfen-\/Innenrotation gemessen werden.<\/b> Ein Kraftverh\u00e4ltnis von 1:1 zwischen Au\u00dfen- und Innenrotation ist in dieser Ausgangsstellung ideal.<\/p>\n<p><b>Beispiel:<\/b> Die Innenrotationskraft betr\u00e4gt in dieser Ausgangsstellung ebenfalls 20 kg. Somit betr\u00e4gt sein Kraftverh\u00e4ltnis zwischen Au\u00dfenrotation und Innenrotation 100 % (1:1).<sup id=\"cite_ref-:1_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei Sportlern mit Kraftdefiziten ist das Verletzungsrisiko erh\u00f6ht.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Wenn beispielsweise das Kraftverh\u00e4ltnis zwischen Au\u00dfen- und Innenrotation bei einer Person weniger als 80 % betr\u00e4gt, steigt ihr Verletzungsrisiko um das 4,5-Fache.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Klinische Bedeutung:<\/b> Ein Kraftverh\u00e4ltnis von Au\u00dfen- zu Innenrotation von weniger als 90 % rechtfertigt eine Intervention. Es ist zudem wichtig, auf eine verminderte Kraft im dominanten (Wurf-)Arm im Vergleich zum nichtdominanten Arm zu achten.<sup id=\"cite_ref-:1_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 452px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\/450px-Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\/675px-Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\/900px-Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"450\" height=\"210\" data-file-width=\"1113\" data-file-height=\"519\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Teamorientierter Ansatz in der &#8222;Korrekturpyramide&#8220;. Komponenten der Pyramide, von unten nach oben: Schmerzen, Beweglichkeit, motorische Kontrolle, Kraft, funktionelle Kraft, funktionelle \u00dcbungen (Drills), Pitching (Werfen).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Treatment_Principles\" class=\"mw-headline\">Behandlungsprinzipien <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Principles\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Treatment Principles\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Behandlung von \u00dcberkopfsportlern sind mehrere wichtige Prinzipien zu beachten, und die &#8222;Korrekturpyramide&#8220; kann bei der Planung der Rehabilitation als n\u00fctzlicher Leitfaden dienen.<sup id=\"cite_ref-:1_6-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es ist wichtig, die Ursachen der Beeintr\u00e4chtigung (d. h. der Funktionsst\u00f6rung) anzugehen. Behandeln Sie Symptome nicht isoliert. Eine \u201eSchw\u00e4che\u201c bei der Au\u00dfenrotation kann eher auf die Position der Scapula als auf ein tats\u00e4chliches Kraftdefizit zur\u00fcckzuf\u00fchren sein.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Auch sollte stets die Gewebeheilung ber\u00fccksichtigt werden. Es wird empfohlen, zwischen hochintensiven Wurftrainings vier Tage Pause einzulegen, um dem Gewebe Zeit f\u00fcr Erholung und Anpassung zu geben.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ebenso wichtig ist es, unmittelbar nach manualtherapeutischen Ma\u00dfnahmen eine erneute Beurteilung (&#8222;Rebefund&#8220;) vorzunehmen. Wirksame Ma\u00dfnahmen sollten zu sofortigen Verbesserungen f\u00fchren (d. h. innerhalb weniger Minuten). Tritt keine Ver\u00e4nderung ein, sollten Sie die diagnostische Hypothese oder die Technik \u00fcberdenken.<sup id=\"cite_ref-:1_6-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Integrieren Sie progressive Belastungssteigerung in den Rehabilitationsplan und befolgen Sie die Behandlungshierarchie bzw. -pyramide. Der Versuch, Interventionen auf h\u00f6herer Ebene durchzuf\u00fchren, ohne Probleme auf niedrigerer Ebene anzugehen, kann die Ergebnisse beeintr\u00e4chtigen.<sup id=\"cite_ref-:1_6-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Schlie\u00dflich ist es unerl\u00e4sslich, mit anderen Mitgliedern des Rehabilitations- bzw. sportmedizinischen Teams zusammenzuarbeiten. Die Rehabilitation erfordert die Koordination zwischen Physiotherapeuten, Trainern, Pitching-Coaches usw.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Treatment_Strategies_for_Range_of_Motion_Limitations\" class=\"mw-headline\">Behandlungsstrategien bei Bewegungseinschr\u00e4nkungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Strategies for Range of Motion Limitations\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment Strategies for Range of Motion Limitations\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine wirksame Rehabilitation sollte einem systematischen Ansatz folgen (siehe obige Pyramide):<sup id=\"cite_ref-:1_6-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Zuerst die Schmerzlinderung angehen<\/li>\n<li>Bewegungsausma\u00df wiederherstellen<\/li>\n<li>Angemessene Bewegungsabl\u00e4ufe aufbauen<\/li>\n<li>Grundlagenkraft trainieren<\/li>\n<li>Zu sportspezifischen Anforderungen \u00fcbergehen<\/li>\n<li>Bewegungsmuster integrieren<\/li>\n<\/ol>\n<blockquote><p><b>Klinische Bedeutung<\/b>: Werden Defizite auf h\u00f6herer Ebene behandelt, ohne zuvor grundlegende Probleme zu beheben, wird der Behandlungserfolg dadurch eingeschr\u00e4nkt. So f\u00fchrt beispielsweise der Versuch, bei einer Person mit erheblicher schmerzbedingter Muskelinhibition zu sportspezifischen Anforderungen \u00fcberzugehen, nur zu minimalen Fortschritten.<sup id=\"cite_ref-:1_6-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h5><span id=\"External_Rotation_Limitations\" class=\"mw-headline\">Einschr\u00e4nkungen der Au\u00dfenrotation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: External Rotation Limitations\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: External Rotation Limitations\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Defizite der Au\u00dfenrotation bei \u00dcberkopfsportlern k\u00f6nnen auf Probleme wie eine Einschr\u00e4nkung des <b>M. subscapularis<\/b>, Verk\u00fcrzung des M. teres major und des M. latissimus dorsi, eine Fehlstellung der <b>Scapula<\/b><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> sowie Funktionsst\u00f6rungen der <b>Brustwirbels\u00e4ule (BWS)<\/b><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> zur\u00fcckzuf\u00fchren sein.<\/p>\n<p>Die folgenden Techniken k\u00f6nnten f\u00fcr Patienten mit Defiziten bei der Au\u00dfenrotation hilfreich sein.<sup id=\"cite_ref-:1_6-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Weichteiltechniken<\/b> f\u00fcr den Latissimus dorsi und den Teres major, wie beispielsweise das Rollen mit einer Schaumstoffrolle entlang der lateralen Scapula (unter Vermeidung der Achselh\u00f6hle) oder die Massage von druckschmerzhaften Punkten mit einem Lacrosse-Ball, wobei insbesondere der hintere Bereich der lateralen Rippen gezielt behandelt wird.<sup id=\"cite_ref-:1_6-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Dehnungstechniken f\u00fcr den Latissimus dorsi und den Teres major, wie beispielsweise Dehn\u00fcbungen auf dem Boden und Dehn\u00fcbungen mit Hilfe einer Schaumstoffrolle. Zur erh\u00f6hten Wirksamkeit k\u00f6nnen Rotationskomponenten hinzugef\u00fcgt werden, jedoch ist es wichtig, dass keine Impingement-Schmerzen im oberen Schulterbereich auftreten.<sup id=\"cite_ref-:1_6-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Techniken zur Selbstbehandlung<\/b> f\u00fcr den Subscapularis, wie z. B. das Massieren des Subscapularis mit der gegen\u00fcberliegenden Hand oder einem TheraCane. Es ist auch m\u00f6glich, eine Massagepistole zu verwenden (mit \u00e4u\u00dferster Vorsicht in der N\u00e4he der Achselh\u00f6hle).<sup id=\"cite_ref-:1_6-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Klinische Bedeutung<\/b>: Es ist wichtig, nicht einfach bei <i>allen<\/i> \u00dcberkopfsportlern mit eingeschr\u00e4nkter Au\u00dfenrotation Dehn\u00fcbungen f\u00fcr die Au\u00dfenrotation durchzuf\u00fchren. Ermitteln Sie immer zuerst die zugrunde liegende Ursache!<sup id=\"cite_ref-:1_6-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h5><span id=\"Internal_Rotation_Limitations\" class=\"mw-headline\">Einschr\u00e4nkungen der Innenrotation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Internal Rotation Limitations\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Internal Rotation Limitations\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Einschr\u00e4nkungen der Innenrotation werden h\u00e4ufig durch <b>Defizite<\/b> des <b>M. infraspinatus<\/b>, des <b>M. teres minor<\/b> und des <b>hinteren Anteils des M. deltoideus<\/b> sowie durch Probleme mit der <a title=\"Overhead Athlete Thoracic Spine and Scapula Assessment and Treatment\" href=\"\/Overhead_Athlete_Thoracic_Spine_and_Scapula_Assessment_and_Treatment\">Position der Scapula und der BWS<\/a> verursacht.<sup id=\"cite_ref-:1_6-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr Einschr\u00e4nkungen der Innenrotation geh\u00f6ren <b>Weichteiltechniken (&#8222;Releases&#8220;)<\/b> f\u00fcr den <b>M. infraspinatus<\/b> (z. B. durch Massage der posterioren Scapula mit einem Lacrosse-Ball) und die <b>\u201eSleeper-Stretch\u201c-Dehnung<\/b>.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_6-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Klinische Bedeutung<\/b>: Ein Verlust der Innenrotation erh\u00f6ht das Verletzungsrisiko um das 2,5-Fache. Bitte beachten Sie, dass bei \u00dcberkopfsportlern unmittelbar nach dem Werfen eine Verringerung des Bewegungsausma\u00dfes der Innenrotation auftreten kann; die Erholung l\u00e4sst sich jedoch durch geeignete Ma\u00dfnahmen (z. B. &#8222;Sleeper Stretch&#8220;-Dehnung) beschleunigen.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h5><span id=\"Flexion_Limitations\" class=\"mw-headline\">Einschr\u00e4nkungen der Flexion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Flexion Limitations\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Flexion Limitations\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Einschr\u00e4nkungen der Flexion bei \u00dcberkopfsportlern werden h\u00e4ufig durch Defizite des M. latissimus dorsi und des M. triceps brachii, Fehlstellungen der Scapula sowie Bewegungseinschr\u00e4nkungen der BWS verursacht. Die oben beschriebenen Behandlungstechniken f\u00fcr den M. latissimus dorsi k\u00f6nnen auch bei Einschr\u00e4nkungen der Schulterflexion von Nutzen sein.<sup id=\"cite_ref-:1_6-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Treatment_Strategies_for_Strength_Deficits\" class=\"mw-headline\">Behandlungsstrategien bei Kraftdefiziten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Strategies for Strength Deficits\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment Strategies for Strength Deficits\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Kraftdefizite bei \u00dcberkopfsportlern sind nicht immer nur ein Zeichen von Schw\u00e4che. Sie k\u00f6nnen auch durch schmerzbedingte Muskelinhibition, eine schlechte Position des Muskels und\/oder eine ver\u00e4nderte Kraft-L\u00e4ngen-Relation verursacht werden.<\/p><\/blockquote>\n<p>Beachten Sie die folgenden Progressionen, um Defizite bei der Au\u00dfenrotationskraft zu beheben.<sup id=\"cite_ref-:1_6-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Phase 1: Isometrische \u00dcbungen (z. B. isometrische \u00dcbungen an der Wand mit einer Handtuchrolle)<\/li>\n<li>Phase 2: Grundlagenkraft (z. B. Au\u00dfenrotation in Seitenlage)<\/li>\n<li>Phase 3: Funktionelle Progressionen (z. B. Rudern mit Au\u00dfenrotation)<\/li>\n<li>Phase 4: Ballistisches Training (z. B. schnelle Au\u00dfenrotationsbewegungen)<\/li>\n<li>Phase 5: Funktionelle Integration (z. B. PNF-Muster in der D2-Diagonale f\u00fcr das Training des Abbremsens nach Ende des Wurfs &#8211; Flex\/Abd\/AR und Ext\/Add\/IR)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das Programm \u201eThrower\u2019s Ten\u201c enth\u00e4lt eine Reihe von Ideen zur Steigerung des Krafttrainings. Dieses Trainingsprogramm, das speziell f\u00fcr \u00dcberkopfsportler entwickelt wurde, zielt auf die wichtigsten Muskeln ab, die f\u00fcr das Werfen erforderlich sind.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Verschiedene manuelle Techniken k\u00f6nnten ebenfalls in Betracht gezogen werden, wie beispielsweise Gelenkmobilisationen, darunter das Gleiten nach posterior im Glenohumeralgelenk, die Mobilisation der vorderen Kapsel (selten in nichtoperativen F\u00e4llen), die scapulothorakale Mobilisation und die Manipulation der BWS.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> Weitere fortgeschrittene Weichteiltechniken,<sup id=\"cite_ref-:3_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-25\">(25)<\/a><\/sup> darunter Dry Needling zur Triggerpunkttherapie, instrumentengest\u00fctzte Weichteilmobilisation (IASTM) und myofasziales Release,<sup id=\"cite_ref-:4_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-27\">(27)<\/a><\/sup> sowie Techniken f\u00fcr fasziale Restriktionen<sup id=\"cite_ref-:4_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-27\">(27)<\/a><\/sup> k\u00f6nnen ebenfalls hilfreich sein.<sup id=\"cite_ref-:1_6-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Behandlung von \u00dcberkopfsportlern erfordert von den Klinikern ein Verst\u00e4ndnis f\u00fcr die besonderen biomechanischen Anforderungen solcher Aktivit\u00e4ten sowie f\u00fcr die Anpassungen der Schulter, die als Reaktion auf wiederholte \u00dcberlastung auftreten k\u00f6nnen. Eine genaue Beurteilung der zugrunde liegenden Ursachen, ein systematisches Vorgehen entlang der Behandlungshierarchie sowie die Einbeziehung verschiedener therapeutischer Ans\u00e4tze tragen dazu bei, die Behandlungsergebnisse zu optimieren.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9378805\/pdf\/40634_2022_Article_493.pdf\" rel=\"nofollow\">Risk factors and prevention strategies for shoulder injuries in overhead sports: an updated systematic review.<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9789277\/pdf\/12178_2022_Article_9799.pdf\" rel=\"nofollow\">Individualizing the throwing progression following injury in baseball pitchers: the past, present, and future<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lenart M, Kozinc \u017d, \u010cekli\u0107 U. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2073-8994\/17\/8\/1211\" rel=\"nofollow\">Sport-Specific Shoulder Rotator Adaptations: Strength, Range of Motion, and Asymmetries in Female Volleyball and Handball Athletes.<\/a> Symmetry. 2025 Jul 30;17(8):1211.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ramasamy Y, Usman J, Razman R, Wei YM, Towler H, King M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2076-3417\/13\/16\/9463\" rel=\"nofollow\">A Systematic Review of the Biomechanical Studies on Shoulder Kinematics in Overhead Sporting Motions: Types of Analysis and Approaches.<\/a> Applied Sciences. 2023; 13(16):9463. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Viera HL, Leite-Nunes TD, Gidiel-Machado L, Laporta LI, Royes LF, Forgiarini Saccol M, Lanferdini FJ. 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