{"id":13250,"date":"2025-11-30T04:43:15","date_gmt":"2025-11-30T04:43:15","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/principles-of-pain-management-de\/"},"modified":"2025-12-13T08:05:21","modified_gmt":"2025-12-13T08:05:21","slug":"principles-of-pain-management-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/principles-of-pain-management-de\/","title":{"rendered":"Prinzipien des Schmerzmanagements"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<pre><b>Originale Autorin <\/b>-  <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> \n<\/pre>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merve Demirayak\" href=\"\/User:Merve_Demirayak\"><bdi>Merve Demirayak<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\" href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rishika Babburu\" href=\"\/User:Rishika_Babburu\"><bdi>Rishika Babburu<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carina Therese Magtibay\" href=\"\/User:Carina_Therese_Magtibay\"><bdi>Carina Therese Magtibay<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jonathan Wong\" href=\"\/User:Jonathan_Wong\"><bdi>Jonathan Wong<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Acute_vs_Chronic_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Akute vs. chronische Schmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Paradigm_Shift\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Paradigmenwechsel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Pain_Mechanisms\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzmechanismen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Maladaptive_Neuroplasticity\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Maladaptive Neuroplastizit\u00e4t<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#The_Biopsychosocial_Model_for_Pain_Management\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Das biopsychosoziale Modell f\u00fcr das Schmerzmanagement<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Components_of_the_Biopsychosocial_Model\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Komponenten des biopsychosozialen Modells<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Pain_Management_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Interventionen zum Schmerzmanagement<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Multidisciplinary_Pain_Management\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Multidisziplin\u00e4res Schmerzmanagement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Rehabilitation_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Rehabilitationsinterventionen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Pain_Neuroscience_Education\"><span class=\"tocnumber\">6.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Schmerzedukation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Exercise_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">6.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Bewegungsinterventionen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Adjunct_treatments\"><span class=\"tocnumber\">6.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Begleitende Behandlungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Lifestyle_Factors\"><span class=\"tocnumber\">6.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Lebensstilfaktoren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Additional_Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Zus\u00e4tzliche Ressourcen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Links_to_Pain_Assessments_and_Questionnaires\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Links zu Schmerzassessments und Frageb\u00f6gen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Basic_Pain_Scales:\"><span class=\"tocnumber\">7.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Schmerzskalen:<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Functional_Outcome_Measures:\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionelle Ergebnismessungen:<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Psychosocial_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">7.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Psychosoziale Ergebnismessungen:<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Pain_Management_Guidelines\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Leitlinien zum Schmerzmanagement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#%22Explaining_Pain%22_Resources\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen zum Thema &#8222;Schmerzen erkl\u00e4ren&#8220;<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Pain_Management_Curricula\"><span class=\"tocnumber\">7.4<\/span> <span class=\"toctext\">Curricula zum Schmerzmanagement<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Schmerzen sind weltweit eine der Hauptursachen f\u00fcr Behinderungen und verursachen erhebliche wirtschaftliche und soziale Kosten.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Schmerz ist eine komplexe, multidimensionale Erfahrung mit sensorischen, emotionalen, psychologischen und sozialen Komponenten.<sup id=\"cite_ref-:10_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-2\">(2)<\/a><\/sup> Die International Association for the Study of Pain (IASP) hat eine Arbeitsgruppe ins Leben gerufen, deren Ziel es ist, Schmerz so zu definieren, dass seine Komplexit\u00e4t in der medizinischen Praxis zum Ausdruck kommt.<sup id=\"cite_ref-:11_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p><b>Die IASP-Arbeitsgruppe definiert Schmerz als &#8222;eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die mit einer tats\u00e4chlichen oder drohenden Gewebesch\u00e4digung verbunden ist oder dieser \u00e4hnelt.&#8220;<\/b><sup id=\"cite_ref-:11_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diese Definition wird um sechs wichtige kontextuelle Faktoren erweitert:<sup id=\"cite_ref-:11_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Schmerz ist immer eine pers\u00f6nliche Erfahrung, die in unterschiedlichem Ma\u00dfe von biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren beeinflusst wird.<\/li>\n<li>Schmerz und Nozizeption sind unterschiedliche Ph\u00e4nomene. Schmerz l\u00e4sst sich nicht allein aus der Aktivit\u00e4t von sensorischen Neuronen ableiten.<\/li>\n<li>Der Mensch eignet sich durch individuelle Lebenserfahrungen ein Schmerzkonzept an.<\/li>\n<li>Die pers\u00f6nliche Schmerzerfahrung eines Menschen sollte respektiert werden.<\/li>\n<li>Obwohl Schmerz im Allgemeinen eine adaptive Rolle spielt, kann er negative Auswirkungen auf die Funktionsf\u00e4higkeit und das soziale und psychische Wohlbefinden haben.<\/li>\n<li>Die verbale Beschreibung ist nur eine von mehreren Verhaltensweisen, um Schmerzen zu beschreiben; die Unf\u00e4higkeit zur Kommunikation negiert nicht die M\u00f6glichkeit, dass Menschen oder Tiere Schmerzen erfahren.<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<p>Die Auswirkungen von Schmerzen k\u00f6nnen weitreichend sein und sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Aus diesem Grund m\u00fcssen Programme zum Schmerzmanagement evidenzbasiert und individuell auf die besonderen Bed\u00fcrfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten sein.<\/p>\n<h2><span id=\"Acute_vs_Chronic_Pain\" class=\"mw-headline\">Akute vs. chronische Schmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute vs Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Acute vs Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Akute Schmerzen spielen eine wichtige physiologische Rolle beim Schutz des K\u00f6rpers vor wahrgenommenen oder tats\u00e4chlichen Gefahren.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Wenn Schmerzen jedoch anhaltend oder chronisch werden, k\u00f6nnen sie l\u00e4hmend wirken und die Lebensqualit\u00e4t einer Person erheblich beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<p>Der <b>akute Schmerz<\/b> tritt pl\u00f6tzlich auf und hat eine bekannte Ursache, z. B. ein Trauma, eine Operation oder einen anderen medizinischen Eingriff. Er kann von wenigen Minuten nach der Verletzung bis zu sechs Monaten andauern. Akute Schmerzen haben oft eine Schutzfunktion oder sind ein Warnsignal daf\u00fcr, dass etwas nicht in Ordnung ist und m\u00f6glicherweise eine medizinische Intervention erforderlich ist. Die Wahrnehmung des akuten Schmerzes h\u00f6rt auf, sobald die zugrunde liegende Ursache des Schmerzes behandelt oder geheilt wurde.<sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Als <b>chronischer Schmerz<\/b> wird ein anhaltender Schmerz bezeichnet, der l\u00e4nger als sechs Monate andauert. Es handelt sich um Schmerzen, die den normalen Zeitrahmen der Heilung \u00fcberdauern und als Krankheit betrachtet werden k\u00f6nnen. Chronische Schmerzen k\u00f6nnen durch k\u00f6rperliche oder psychische Zust\u00e4nde entstehen. Sie haben keinen biologischen Zweck und keinen erkennbaren Endpunkt.<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Paradigm_Shift\" class=\"mw-headline\">Paradigmenwechsel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Paradigm Shift\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Paradigm Shift\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Aktuelle Forschungsergebnisse weisen auf die Notwendigkeit eines Paradigmenwechsels im Schmerzmanagement hin, weg von der Behandlung hin zur Rehabilitation. Das Ziel der Schmerzrehabilitation sollte es sein, die Lebensqualit\u00e4t des Patienten zu optimieren und nicht nur die Schmerzen zu lindern. Um dies zu erreichen, ist eine Zusammenarbeit zwischen Klinikern, Forschern und Patienten erforderlich, bei der die sorgf\u00e4ltige Beobachtung der Erfahrungen eines Patienten in die Rehabilitationspraxis einflie\u00dft. Der Schl\u00fcssel zu einer erfolgreichen Schmerzrehabilitation liegt in der Erkenntnis, dass Schmerzen eine komplexe, von verschiedenen Faktoren beeinflusste Wahrnehmungserfahrung sind, einschlie\u00dflich psychologischer und sozialer Zusammenh\u00e4nge.<sup id=\"cite_ref-:3_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Pain_Mechanisms\" class=\"mw-headline\">Schmerzmechanismen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Mechanisms\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Mechanisms\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Erkennen und Verstehen der zugrunde liegenden Mechanismen der Schmerzen einer Person kann Kliniker dabei helfen, individuelle Behandlungspl\u00e4ne zu erstellen.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die International Association for the Study of Pain (IASP) klassifiziert Schmerzen anhand verschiedener zugrunde liegender Mechanismen: (1) nozizeptive, (2) neuropathische, (3) noziplastische und (4) zentrale Schmerzen. Eine \u00dcbersicht \u00fcber diese Schmerzmechanismen finden Sie in Tabelle 1.<\/p>\n<p>Diese Mechanismen bieten einen Rahmen f\u00fcr das Verst\u00e4ndnis der verschiedenen Arten von Schmerzen und dienen als Leitfaden f\u00fcr die Forschung und klinische Praxis im Bereich des Schmerzmanagements. Die IASP erkennt auch an, dass Schmerzen durch psychologische und soziale Faktoren beeinflusst werden, die das Schmerzerlebnis modulieren und zu chronischen Schmerzerkrankungen beitragen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:0_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. Schmerzmechanismen.<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Definition<\/b><\/th>\n<th><b>Verletzungsmechanismus<\/b><\/th>\n<th><b>Merkmale<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Nozizeptiver Schmerz<\/b><\/td>\n<td>Schmerz aufgrund eines tats\u00e4chlichen oder potenziellen Gewebeschadens, der von Nozizeptoren erkannt wird<sup id=\"cite_ref-:0_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-11\">(11)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Ausgel\u00f6st durch sch\u00e4dliche Reize (z.B. Verletzungen, Entz\u00fcndungen), die Rezeptoren aktivieren<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Qualit\u00e4t<\/b>: scharf, &#8222;weh&#8220; oder pochend<\/li>\n<li><b>Lokalisation<\/b>: klar auf den Bereich der Verletzung beschr\u00e4nkt<\/li>\n<li><b>Beispiele<\/b>: Schmerzen durch einen verstauchten Kn\u00f6chel, eine Schnitt- oder Operationswunde<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Neuropathischer Schmerz<\/b><\/td>\n<td>Schmerz, der durch eine Sch\u00e4digung oder St\u00f6rung des Nervensystems, insbesondere des somatosensorischen Systems, verursacht wird<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Entsteht durch eine abnormale Verarbeitung von Schmerzsignalen aufgrund einer Nervenverletzung oder Krankheit<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Qualit\u00e4t<\/b>: brennende, kribbelnde, einschie\u00dfende oder stromschlagartige Empfindungen<\/li>\n<li><b>Lokalisation<\/b>: oft schlecht lokalisierbar und kann in Bereichen auftreten, die weit von der Verletzungsstelle entfernt sind<\/li>\n<li><b>Beispiele<\/b>: diabetische Neuropathie, Post-Zoster-Neuralgie oder Schmerzen aufgrund von R\u00fcckenmarksverletzungen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Noziplastischer Schmerz<\/b><\/td>\n<td>Schmerz, der durch eine ver\u00e4nderte nozizeptive Verarbeitung ohne eindeutige Hinweise auf Gewebesch\u00e4den oder Nervenverletzungen entsteht<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Beinhaltet h\u00e4ufig eine zentrale Sensibilisierung, bei der das Nervensystem \u00fcberm\u00e4\u00dfig auf Schmerzreize reagiert, als wesentlichen Mechanismus<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Qualit\u00e4t<\/b>: diffus, schmerzend oder ausgedehnt<\/li>\n<li><b>Lokalisation<\/b>: kann ausgebreitet sein, nicht auf exakte Regionen begrenzt, ist oft nicht mit einem bestimmten Schaden verbunden<\/li>\n<li><b>Beispiele<\/b>: Fibromyalgie, chronische Kopfschmerzen, unspezifische Kreuzschmerzen und einige Arten von chronischen Schmerzsyndromen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Zentraler Schmerz<\/b><\/td>\n<td>Schmerz, der aus einer Funktionsst\u00f6rung des zentralen Nervensystems resultiert, unabh\u00e4ngig von peripherem Input<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Tritt h\u00e4ufig nach einer Verletzung oder Krankheit auf, die das Gehirn oder R\u00fcckenmark betrifft und zu einer abnormalen Schmerzverarbeitung f\u00fchrt<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Qualit\u00e4t<\/b>: variiert stark, kann aber brennende oder schmerzende Empfindungen beinhalten<\/li>\n<li><b>Lokalisation<\/b>: m\u00f6glicherweise nicht auf ein bestimmtes Schmerzgebiet beschr\u00e4nkt, kann ausgedehnte Regionen betreffen<\/li>\n<li><b>Beispiele<\/b>: zentraler Schmerz nach einem Schlaganfall, Schmerz nach einer R\u00fcckenmarksverletzung und Erkrankungen wie Multiple Sklerose<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Wenn Sie mehr dar\u00fcber erfahren m\u00f6chten, finden Sie <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Pain_Mechanisms?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">hier<\/a> detaillierte Informationen \u00fcber Schmerzmechanismen.<\/p>\n<h3><span id=\"Maladaptive_Neuroplasticity\" class=\"mw-headline\">Maladaptive Neuroplastizit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Maladaptive Neuroplasticity\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Maladaptive Neuroplasticity\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Maladaptive Neuroplastizit\u00e4t bezieht sich auf den Prozess, bei dem das Nervensystem als Reaktion auf eine Verletzung oder anhaltende Schmerzen Ver\u00e4nderungen erf\u00e4hrt. Diese Ver\u00e4nderungen tragen letztlich zur Verschlimmerung oder Aufrechterhaltung der Schmerzen bei, anstatt sie zu lindern.<sup id=\"cite_ref-:3_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup> Bei chronischen Schmerzen spielt die maladaptive Neuroplastizit\u00e4t eine wichtige Rolle bei der Ver\u00e4nderung der Schmerzwahrnehmung und -verarbeitung und kann mit der Zeit zu einer erh\u00f6hten Schmerzempfindlichkeit f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:4_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p>&#8222;Chronische Schmerzen werden auch mit abnormalen intrakortikalen Hemmungsmechanismen in Verbindung gebracht, durch die k\u00f6rperbezogene neurale Repr\u00e4sentationen weniger pr\u00e4zise werden, eine Anomalie, von der man annimmt, dass sie bei einigen der multiplen Systemst\u00f6rungen, die bei Menschen mit chronischen Schmerzen auftreten, eine Rolle spielt. Die Erkenntnis, dass diese erh\u00f6hte Empfindlichkeit und verminderte Pr\u00e4zision zum Problem pathologischer Schmerzen beitragen k\u00f6nnen, hat vielversprechende neue Ans\u00e4tze f\u00fcr die Rehabilitation hervorgebracht.&#8220; &#8211; Lotze und Moseley, 2015<sup id=\"cite_ref-:3_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>Hauptmerkmale der maladaptiven Neuroplastizit\u00e4t<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:3_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Zentrale Sensibilisierung<\/b>: Dabei handelt es sich um eine erh\u00f6hte Empfindlichkeit des zentralen Nervensystems (ZNS), bei der selbst normale sensible Reize \u00fcbertriebene Schmerzreaktionen ausl\u00f6sen k\u00f6nnen. Dies kann zu chronischen Schmerzerkrankungen f\u00fchren.<\/li>\n<li><b>Ver\u00e4nderte Schmerzverarbeitung<\/b>: Die Ver\u00e4nderung der Art und Weise, wie Schmerzsignale im Gehirn interpretiert werden, f\u00fchrt h\u00e4ufig zu einer anhaltenden Schmerzwahrnehmung, selbst wenn keine anhaltenden Gewebesch\u00e4den vorliegen.<\/li>\n<li><b>Beeintr\u00e4chtigte Hemmung<\/b>: Die F\u00e4higkeit des ZNS, Schmerzsignale zu hemmen, nimmt ab. Das bedeutet, dass das Gehirn weniger Kontrolle \u00fcber die Schmerzwahrnehmung hat, was zu einer verst\u00e4rkten Schmerzerfahrung f\u00fchren kann.<\/li>\n<li><b>Strukturelle Ver\u00e4nderungen im Gehirn<\/b>: Chronische Schmerzen k\u00f6nnen zu physischen Ver\u00e4nderungen in den Gehirnregionen f\u00fchren, die an der Schmerzverarbeitung, der Emotionsregulation und der Kognition beteiligt sind, was die Schmerzerfahrung verst\u00e4rken kann.<\/li>\n<li><b>Entwicklung von Hyperalgesie und Allodynie<\/b>: Eine maladaptive Neuroplastizit\u00e4t kann Hyperalgesie (erh\u00f6hte Empfindlichkeit gegen\u00fcber schmerzhaften Reizen) und Allodynie (Schmerzen bei nicht schmerzhaften Reizen) verursachen, was zu Beschwerden durch Reize f\u00fchrt, die normalerweise harmlos w\u00e4ren.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"The_Biopsychosocial_Model_for_Pain_Management\" class=\"mw-headline\">Das biopsychosoziale Modell f\u00fcr das Schmerzmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Biopsychosocial Model for Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Biopsychosocial Model for Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p>&#8222;In einem wahrhaft biopsychosozialen Rahmen des Schmerzes sind die Dinge, die wir sagen, tun, denken und h\u00f6ren, alle potenzielle Modulatoren des Schmerzes selbst und k\u00f6nnen alle geeignete Ziele f\u00fcr die Rehabilitation sein. Die Beziehung, die wir zu einem Schmerzpatienten aufbauen, ist also von entscheidender Bedeutung.&#8220; &#8211; Lotze und Moseley, 2015<sup id=\"cite_ref-:3_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Das IASP erkennt Schmerz als ein komplexes Zusammenspiel von biologischen, psychologischen und sozialen Elementen an. Aufgrund dieser Komplexit\u00e4t ist ein ganzheitlicher Ansatz zur Befunderhebung und Behandlung erforderlich.<sup id=\"cite_ref-:0_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das <b><a title=\"Biopsychosoziales Modell\" href=\"\/Biopsychosocial_Model\">biopsychosoziale Modell<\/a><\/b> kann verwendet werden, um die Faktoren, die die Schmerzen einer Person beeinflussen, ganzheitlich zu betrachten. Es handelt sich um einen umfassenden Rahmen, der sowohl physische als auch psychologische und soziale Dimensionen erfasst. Das biopsychosoziale Modell steht im Gegensatz zu rein biomedizinischen Ans\u00e4tzen, die sich in erster Linie auf die biologischen Ursachen von Schmerzen konzentrieren, wie etwa Gewebesch\u00e4den oder Verletzungen.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Components_of_the_Biopsychosocial_Model\" class=\"mw-headline\">Komponenten des biopsychosozialen Modells <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Components of the Biopsychosocial Model\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Components of the Biopsychosocial Model\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Biologische Faktoren<\/b>: Dazu geh\u00f6ren (1) die physiologischen Mechanismen des Schmerzes, wie nozizeptive Bahnen, Neuroplastizit\u00e4t und genetische Veranlagungen f\u00fcr Schmerzen; (2) Gesundheit und zugrunde liegende Erkrankungen, wie Arthritis oder Neuropathie, die zu Schmerzen beitragen; und (3) die Rolle pharmakologischer Behandlungen und ihre Wirksamkeit bei der Schmerzbehandlung.<sup id=\"cite_ref-:5_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Psychologische Faktoren<\/b>: Dazu geh\u00f6ren (1) kognitive Prozesse (d. h. unsere Gedanken und \u00dcberzeugungen \u00fcber Schmerzen), die die Schmerzwahrnehmung beeinflussen k\u00f6nnen. So kann z. B. Katastrophisieren (das Schlimmste erwarten) die Schmerzerfahrungen verschlimmern; (2) emotionale Faktoren (z. B. Angst, Depression und Stress), die die Schmerzwahrnehmung und die Bew\u00e4ltigungsmechanismen beeinflussen k\u00f6nnen; und (3) unsere Verhaltensreaktionen auf Schmerzen (z. B. Vermeidungsverhalten \/ maladaptive Bew\u00e4ltigungsstrategien), die die Schmerzergebnisse beeinflussen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:5_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Soziale Faktoren<\/b>: Dazu geh\u00f6ren (1) soziale Unterst\u00fctzung (z. B. emotionale und praktische Unterst\u00fctzung) durch Familie, Freunde und die Gemeinschaft, die das Schmerzmanagement beeinflussen kann; (2) kulturelle \u00dcberzeugungen \u00fcber Schmerzen und die Gesundheitsversorgung, die sich darauf auswirken k\u00f6nnen, wie Menschen Schmerzen wahrnehmen und darauf reagieren; und (3) der sozio\u00f6konomische Status (z. B. Zugang zur Gesundheitsversorgung, finanzielle Ressourcen und berufliche Faktoren), der sich auf die Schmerzbehandlung und die Ergebnisse auswirken kann.<sup id=\"cite_ref-:5_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das biopsychosoziale Modell im Schmerzmanagement erm\u00f6glicht es Klinikern, ein ganzheitlicheres Verst\u00e4ndnis und eine umfassendere Sichtweise der Schmerzwahrnehmung einer Person zu entwickeln \u2013 eine Sichtweise, die der Komplexit\u00e4t menschlicher Erfahrungen Rechnung tr\u00e4gt. Durch die Ber\u00fccksichtigung psychologischer, sozialer und biologischer Faktoren k\u00f6nnen Klinikern ihren Patienten zu besseren Ergebnissen im Schmerzmanagement und einer h\u00f6heren Lebensqualit\u00e4t verhelfen. Das biopsychosoziale Modell f\u00f6rdert auch die aktive Beteiligung der Patienten an den Behandlungen und unterst\u00fctzt Selbstmanagement- und Bew\u00e4ltigungsstrategien.<sup id=\"cite_ref-:5_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Pain_Management_Interventions\" class=\"mw-headline\">Interventionen zum Schmerzmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Management Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Schmerzwahrnehmung jedes Menschen ist einzigartig und h\u00e4ngt von seinen pers\u00f6nlichen Erfahrungen ab. Daher sollten Behandlungspl\u00e4ne und Interventionen zum Schmerzmanagement auf die Bed\u00fcrfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten sein.<sup id=\"cite_ref-:6_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup> Dies l\u00e4sst sich am besten mit einem multidisziplin\u00e4ren Teamansatz und dem biopsychosozialen Modell erreichen.<\/p>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p>Im Hinblick auf die Verschreibung von Medikamenten hat die <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asipp.org\" rel=\"nofollow\">American Society of Interventional Pain Physicians<\/a> (ASIPP) einen <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asipp.org\/opioid-guidelines-2\/\" rel=\"nofollow\">zehnstufigen Prozess f\u00fcr die Verschreibung von Opioiden<\/a> festgelegt, der umfassende Assessments, eine Risikostratifizierung und eine kontinuierliche \u00dcberwachung der Wirksamkeit und Nebenwirkungen der Medikamente umfasst. Aufgrund der anhaltenden Opioid-Epidemie liegt der Schwerpunkt zunehmend auf nicht-opioiden Pharmakotherapien. G\u00e4ngige Alternativen sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSARs), Antidepressiva und topische Analgetika.<sup id=\"cite_ref-:3_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Multidisciplinary_Pain_Management\" class=\"mw-headline\">Multidisziplin\u00e4res Schmerzmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Multidisciplinary Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Multidisciplinary Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Am Schmerzmanagement ist oft ein Team von Gesundheitsdienstleistern beteiligt, darunter \u00c4rzte, Psychologen, Physiotherapeuten und Sozialarbeiter, die gemeinsam an der Bew\u00e4ltigung des vielschichtigen Charakters von Schmerzen arbeiten. Es gibt Evidenz daf\u00fcr, dass dieser integrierte Ansatz zu besseren Ergebnissen f\u00fchrt als isolierte Behandlungen. Beispiele f\u00fcr einen multidisziplin\u00e4ren Teamansatz k\u00f6nnen unter anderem sein:<\/p>\n<ul>\n<li><b>medizinische (biologische) Interventionen<\/b>: Schmerzmedikamente oder Physiotherapie zur Behandlung der biologischen Aspekte des Schmerzmanagements <\/li>\n<li><b>psychologische Interventionen<\/b>: <a title=\"Cognitive Behavioural Therapy\" href=\"\/Cognitive_Behavioural_Therapy\">kognitive Verhaltenstherapie<\/a> (KVT) zur Ver\u00e4nderung negativer Denkmuster, zur Verbesserung von Bew\u00e4ltigungsstrategien und zur Bew\u00e4ltigung von Emotionen sowie Achtsamkeit, <a title=\"Motivierende Gespr\u00e4chsf\u00fchrung\" href=\"\/Motivational_Interviewing\">motivierende Gespr\u00e4chsf\u00fchrung<\/a> und <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.psychologytoday.com\/us\/therapy-types\/acceptance-and-commitment-therapy\" rel=\"nofollow\">Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)<\/a><\/li>\n<li><b>Strategien zur sozialen Unterst\u00fctzung<\/b>: Einbeziehung von Familienmitgliedern in Behandlungsgespr\u00e4che oder Vermittlung von Patienten an Selbsthilfegruppen zur St\u00e4rkung der sozialen Unterst\u00fctzung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dieser teambasierte, biopsychosoziale Ansatz verbessert nicht nur das Schmerzmanagement, sondern auch das Engagement der Patienten, ihre Selbstwirksamkeit und ihre Lebensqualit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Rehabilitation_Interventions\" class=\"mw-headline\">Rehabilitationsinterventionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In den folgenden Abschnitten werden verschiedene evidenzbasierte Rehabilitationsinterventionen gegen Schmerzen vorgestellt. Bei akuten Verletzungen wurde das Konzept PEACE and LOVE vorgeschlagen, um die Regeneration der Weichteilgewebe zu optimieren. Weitere Informationen zu diesem Konzept finden Sie unter: <a title=\"Peace and Love Principle\" href=\"\/Peace_and_Love_Principle\">PEACE and LOVE<\/a>.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 285px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4b\/PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\/283px-PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4b\/PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\/425px-PEACE_and_LOVE_infographic.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4b\/PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\/566px-PEACE_and_LOVE_infographic.jpg 2x\" alt=\"PEACE and LOVE infographic.jpg\" width=\"283\" height=\"425\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"1536\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Pain_Neuroscience_Education\" class=\"mw-headline\">Schmerzedukation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Neuroscience Education\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Neuroscience Education\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Schmerzedukation \/ Pain Neuroscience Education (PNE) ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung chronischer Schmerzen. Schmerzedukation basiert auf der Wissenschaft, die untersucht, wie das Gehirn und das Nervensystem Nozizeption bzw. Gefahrensignale interpretieren, um Schmerz zu erzeugen. Es hat sich gezeigt, dass ein besseres Verst\u00e4ndnis der Schmerzmechanismen und -ausl\u00f6ser die Schmerzwahrnehmung der Betroffenen verbessert.<sup id=\"cite_ref-:8_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup> Wenn Sie mehr \u00fcber Schmerzedukation erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Patientenedukation im Schmerzmanagement\" href=\"\/Patient_Education_in_Pain_Management\">Patientenedukation im Schmerzmanagement<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Exercise_Interventions\" class=\"mw-headline\">Bewegungsinterventionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exercise Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>&#8222;Eine akute Belastung durch k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t und Bewegung kann bei Menschen mit chronischen Schmerzen zu einer Verst\u00e4rkung der Schmerzen f\u00fchren, aber regelm\u00e4\u00dfiges Training ist eine wirksame Behandlungsmethode.&#8220; &#8211; Sluka et al., 2018<sup id=\"cite_ref-:9_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Bewegungsinterventionen sind ein wichtiger Bestandteil des Schmerzmanagements. Es gibt derzeit keinen Konsens \u00fcber die effektivsten \u00dcbungen zur Schmerzbehandlung. Die Forschung zeigt jedoch, dass es wichtig ist, die \u00dcbungen auf die individuellen Bed\u00fcrfnisse und Schmerzsymptome jedes Patienten abzustimmen. Daher m\u00fcssen bei der Verschreibung von \u00dcbungen f\u00fcr Patienten mit Schmerzen viele individuelle Faktoren ber\u00fccksichtigt werden, darunter (1) die Verschlimmerung der Schmerzen durch Bewegung, (2) die Adh\u00e4renz des Patienten und (3) Faktoren im Zusammenhang mit der zentralen Sensibilisierung, die die Schmerzreaktionen und die Belastungstoleranz beeinflussen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:7_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup> Die Behandlungspl\u00e4ne sollten au\u00dferdem regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcft werden, um sicherzustellen, dass sie weiterhin wirksam sind.<\/p>\n<p>Die aktuellen Empfehlungen f\u00fcr Patienten mit <i>Schmerzsyndromen<\/i> umfassen ein breites Spektrum an h\u00e4ufig genutzten Bewegungsinterventionen und Edukationsthemen. Gruppen\u00fcbungsprogramme mit Schwerpunkt auf Kr\u00e4ftigung, Dehnung und Ausdauertraining erwiesen sich als vorteilhaft f\u00fcr das Schmerzmanagement, verbesserten die soziale Integration und steigerten das allgemeine Wohlbefinden der Teilnehmer.<sup id=\"cite_ref-:6_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup> Sanfte Formen der k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t und des Trainings, einschlie\u00dflich Gehen, Radfahren, Laufen auf dem Unterwasserlaufband sowie Gleichgewichts- und Koordinations\u00fcbungen, f\u00fchrten ebenfalls zu einer Verbesserung der Schmerzwerte der Patienten.<sup id=\"cite_ref-:7_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Forschung legt nahe, dass h\u00e4ufigeres Training mit einer besseren Schmerzlinderung korreliert. Zu lange Trainingseinheiten (d. h. mit erh\u00f6hter Dauer) k\u00f6nnen jedoch die positiven Effekte mindern.<sup id=\"cite_ref-:7_22-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup> Aus neurowissenschaftlicher Sicht hat sich gezeigt, dass regelm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t die absteigenden schmerzhemmenden Bahnen ver\u00e4ndert. Sie hat auch eine sch\u00fctzende Wirkung gegen die Entwicklung chronischer, lang anhaltender Schmerzen. Die Art der \u00dcbung ist m\u00f6glicherweise weniger wichtig als die Tatsache, dass man aktiv ist.<sup id=\"cite_ref-:9_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Achtsamkeitstraining, einschlie\u00dflich Aktivit\u00e4ten wie Tai Chi, Yoga und K\u00f6rperwahrnehmungstraining, kann ebenfalls Vorteile f\u00fcr Menschen mit Schmerzen haben.<sup id=\"cite_ref-:7_22-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p>&#8222;Regelm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t kann durch regelm\u00e4\u00dfige Alltagsaktivit\u00e4ten oder durch strukturiertes Training erreicht werden. Bei chronischen Schmerzen ist verordnetes Training eine wirksame Behandlung f\u00fcr die meisten Schmerzzust\u00e4nde, und die Wirksamkeit von Training und Physiotherapie bei der Verringerung von Behinderungen und Gesundheitskosten ist seit langem anerkannt.&#8220; &#8211; Sluka et al., 2018<sup id=\"cite_ref-:9_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Adjunct_treatments\" class=\"mw-headline\">Begleitende Behandlungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Adjunct treatments\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Adjunct treatments\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bestimmte Behandlungen k\u00f6nnen Edukation und k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t erg\u00e4nzen. So kann beispielsweise eine einzige Serie von Akupunktur oder Dry Needling<sup id=\"cite_ref-:6_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup> bei der Behandlung von Schmerzen hilfreich sein. Auch die manuelle Therapie kann kurzfristige Vorteile bringen. F\u00fcr Menschen mit chronischen Schmerzen kann es hilfreich sein, manuelle Therapie als Technik zur Unterst\u00fctzung aktiver Behandlungen wie \u00dcbungen einzusetzen, anstatt als eigenst\u00e4ndige Intervention.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> Die Forschung empfiehlt jedoch NICHT den Einsatz elektrischer physikalischer Modalit\u00e4ten wie <a title=\"Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)\" href=\"\/Transcutaneous_Electrical_Nerve_Stimulation_(TENS)\">TENS<\/a>, Interferenztherapie und <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Therapeutic_Ultrasound?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">Ultraschall.<\/a><sup id=\"cite_ref-:6_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Lifestyle_Factors\" class=\"mw-headline\">Lebensstilfaktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Lifestyle Factors\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Lifestyle Factors\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Es gibt auch zunehmend Evidenz daf\u00fcr, dass Ern\u00e4hrung und Schlaf eine Rolle spielen und Schmerzen zus\u00e4tzlich beeinflussen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Die <b>Ern\u00e4hrung<\/b> ist ein ver\u00e4nderbarer Faktor, der chronische Schmerzen beeinflussen kann, und das Interesse an einer Ern\u00e4hrungstherapie als Erg\u00e4nzung zur konventionellen Behandlung w\u00e4chst. Zwar gibt es nach wie vor nur wenig hochwertige Evidenz, aber erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine entz\u00fcndungshemmende Ern\u00e4hrung, wie die mediterrane Ern\u00e4hrung (reich an Obst, Gem\u00fcse, Oliven\u00f6l, N\u00fcssen, H\u00fclsenfr\u00fcchten und wichtigen Mikron\u00e4hrstoffen), zur Schmerzlinderung beitragen<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> und den Bedarf an Analgetika verringern kann. Der Verzicht auf verarbeitete Lebensmittel und m\u00f6glicherweise auch das intermittierende Fasten k\u00f6nnen ebenfalls von Vorteil sein, allerdings sind hierzu noch weitere Untersuchungen erforderlich.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Schlaf<\/b> spielt eine entscheidende Rolle f\u00fcr die k\u00f6rperliche und psychische Erholung. Schlafst\u00f6rungen, wie beispielsweise Einschlaf- oder Durchschlafst\u00f6rungen, k\u00f6nnen die Schmerzempfindlichkeit erheblich erh\u00f6hen. Schlechter Schlaf beeintr\u00e4chtigt die emotionale Regulierung, die Immunfunktion und die Heilungsprozesse, wodurch Menschen anf\u00e4lliger f\u00fcr akute und chronische Schmerzen werden. Chronischer Schlafmangel wird mit einer erh\u00f6hten Schmerzwahrnehmung und einer geringeren Schmerztoleranz in Verbindung gebracht. Mit der Zeit kann dies zur Entwicklung oder Verschlimmerung chronischer Schmerzzust\u00e4nde beitragen. Der Zusammenhang ist bidirektional, aber die Evidenz unterst\u00fctzt stark, dass unzureichender Schlaf nicht nur Schmerzen vorhersagt, sondern auch deren Schweregrad verst\u00e4rkt, wodurch ein sich selbst verst\u00e4rkender Kreislauf entsteht, der sich auf die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden auswirkt.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> Zu den spezifischen Techniken zur Verbesserung des Schlafs geh\u00f6ren: (1) Einhaltung eines konsequenten Schlaf-Wach-Rhythmus, (2) Begrenzung oder strategische zeitliche Planung von Nickerchen, (3) Vermeidung von Stimulanzien, schweren Mahlzeiten und Sport ein bis zwei Stunden vor dem Schlafengehen, (4) Schaffung einer entspannenden Schlafenszeitroutine und (5) Vermeidung von Bildschirmzeit mindestens eine Stunde vor dem Schlafengehen.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup> erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Sleep Hygiene\" href=\"\/Sleep_Hygiene\">Allgemeine Praktiken der Schlafhygiene<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Additional_Resources\" class=\"mw-headline\">Zus\u00e4tzliche Ressourcen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Additional Resources\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Additional Resources\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Links_to_Pain_Assessments_and_Questionnaires\" class=\"mw-headline\">Links zu Schmerzassessments und Frageb\u00f6gen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Links to Pain Assessments and Questionnaires\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Links to Pain Assessments and Questionnaires\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Basic_Pain_Scales:\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Schmerzskalen: <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Basic Pain Scales:\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Basic Pain Scales:\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.apsoc.org.au\/PDF\/Publications\/Pain_in_RACF2-Appendices\/2_APS_Pain-in-RACF-2_Appendix-2_NRS.pdf\" rel=\"nofollow\">Numerische Rating-Skala (NRS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/img.medscape.com\/article\/742\/580\/VAS.pdf\" rel=\"nofollow\">Visuelle Analogskala (VAS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/wongbakerfaces.org\/\" rel=\"nofollow\">Wong-BakerSkala (FACES\u00ae)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Functional_Outcome_Measures:\" class=\"mw-headline\">Funktionelle Ergebnismessungen: <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Outcome Measures:\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Functional Outcome Measures:\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/disabilities-arm-shoulder-and-hand-questionnaire\" rel=\"nofollow\">Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) Fragebogen<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thompsonhealth.com\/Portals\/0\/_RehabilitationServices\/PT%20Mgmt%20of%20Knee\/Global_Rating_of_Change_questionnaire.pdf\" rel=\"nofollow\">Global Rating of Change (GROC)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/lefs\/\" rel=\"nofollow\">Lower Extremity Functional Scale (LEFS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/ndi\/\" rel=\"nofollow\">Neck Disability Index (NDI)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/oswestry\/\" rel=\"nofollow\">Oswestry Disability Index (ODI)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.caltcm.org\/assets\/Pain-file\/pain%20disability%20index.pdf\" rel=\"nofollow\">Pain Disability Index (PDI)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.aci.health.nsw.gov.au\/+data\/assets\/pdf+file\/0005\/212909\/PSEQ+Final.pdf\" rel=\"nofollow\">Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/sites\/default\/files\/2017-06\/Patient-specific.pdf\" rel=\"nofollow\">Patientenspezifische Funktionsskala (PSFS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/roland-morris-disability-questionnaire\" rel=\"nofollow\">Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Psychosocial_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Psychosoziale Ergebnismessungen: <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Psychosocial Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Psychosocial Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/fear-avoidance-beliefs-questionnaire\" rel=\"nofollow\">Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/ompsq-sf\/\" rel=\"nofollow\">\u00d6rebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/pain-catastrophizing-scale\" rel=\"nofollow\">Pain Catastrophizing Scale (PCS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/tampa-scale\/\" rel=\"nofollow\">Tampa Scale of Kinesiophobia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Pain_Management_Guidelines\" class=\"mw-headline\">Leitlinien zum Schmerzmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management Guidelines\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Management Guidelines\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\" rel=\"nofollow\">National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Chronic Pain Management Guidelines (2021)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hhs.gov\/sites\/default\/files\/pmtf-final-report-2019-05-23.pdf\" rel=\"nofollow\">Department of Health and Human Services Pain Management Best Practices (2019)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\".22Explaining_Pain.22_Resources\"><\/span><span explaining_pain=\"\" id=\"\" class=\"mw-headline\">Ressourcen zum Thema &#8222;Schmerzen erkl\u00e4ren&#8220; <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: \"Explaining Pain\" Resources\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: \"Explaining Pain\" Resources\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a title=\"Patientenedukation im Schmerzmanagement\" href=\"\/Patient_Education_in_Pain_Management\">Patientenedukation im Schmerzmanagement<\/a> Physiopedia-Seite<\/li>\n<li>Das folgende Interview mit dem weltweit anerkannten Spezialisten f\u00fcr Schmerzmanagement Adriaan Louw, PT, PhD, befasst sich damit, wie man am besten mit Patienten kommuniziert und die Edukation \u00fcber ihre Schmerzen durchf\u00fchrt.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Iaz_M9T-BrU?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Pain_Management_Curricula\" class=\"mw-headline\">Curricula zum Schmerzmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management Curricula\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Management Curricula\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Im Einklang mit der zunehmenden Bedeutung evidenzbasierter Schmerzedukation f\u00f6rdert die European Pain Federation einen biopsychosozialen und interprofessionellen Ansatz, der die Rolle aller Gesundheitsfachkr\u00e4fte im Schmerzmanagement anerkennt. Die EFIC hat Kerncurricula in den Bereichen Schmerzmedizin, Physiotherapie, Pflege und Psychologie entwickelt, die die Grundlage ihrer Bildungsarbeit bilden. Darunter wurden auch zwei physiotherapiespezifische Dokumente ver\u00f6ffentlicht:<\/p>\n<ul>\n<li>Das <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/europeanpainfederation.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/EFIC-Physio-Bachelor-Curriculum-2024.pdf\" rel=\"nofollow\">PAIN Curriculum for Bachelor \/ Pre-Registration Physiotherapy Programmes<\/a>, das die wesentlichen Prinzipien f\u00fcr die Ausbildung auf Einstiegsniveau umrei\u00dft<\/li>\n<li>Das <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/europeanpainfederation.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/EFIC-Pain-Physiotherapy-Curriculum1.pdf\" rel=\"nofollow\">Curriculum for the European Diploma in Pain Physiotherapy<\/a>, das als Leitfaden f\u00fcr die fortgeschrittene Praxis auf Spezialistenniveau dient.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alkhatib GS, Al Qadire M, Alshraideh JA. Pain management knowledge and attitudes of healthcare professionals in primary medical centres. Pain Management Nursing. 2020 Jun 1;21(3):265-70.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on the burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2082-2097.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Franqueiro AR, Yoon J, Crago MA, Curiel M, Wilson JM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.2147\/PRBM.S410606#d1e177\" rel=\"nofollow\">The interconnection between social support and emotional distress among individuals with chronic pain: a narrative review<\/a>. Psychol Res Behav Manag. 2023 Oct 27;16:4389-4399. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">International Association for the Study of Pain (IASP). IASP Announces Revised Definition of Pain. Available <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.iasp-pain.org\/publications\/iasp-news\/iasp-announces-revised-definition-of-pain\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.iasp-pain.org\/publications\/iasp-news\/iasp-announces-revised-definition-of-pain\/<\/a> (accessed 27 April 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mankelow J, Ryan CG, Green PW, Taylor PC, Martin D. An exploration of primary care healthcare professionals\u2019 understanding of pain and pain management following a brief pain science education. BMC medical education. 2022 Mar 28;22(1):211.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Grichnik KP, Ferrante FM. The difference between acute and chronic pain. The Mount Sinai journal of medicine, New York. 1991 May 1;58(3):217-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">National Library of Medicine | StatPearls. Chronic Pain. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK553030\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK553030\/<\/a> (last accessed 29 October 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-5\">8.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lotze M, Moseley GL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/95\/9\/1316\/2686518\" rel=\"nofollow\">Theoretical considerations for chronic pain rehabilitation<\/a>. Physical therapy. 2015 Sep 1;95(9):1316-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vardeh D, Mannion RJ, Woolf CJ. Toward a mechanism-based approach to pain diagnosis. The Journal of Pain. 2016 Sep 1;17(9):T50-69.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_10-2\">10.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">International Association for the Study of Pain\/Terminology. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.iasp-pain.org\/resources\/terminology\/?ItemNumber=1698\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.iasp-pain.org\/resources\/terminology\/?ItemNumber=1698<\/a> (Accessed on 14 September 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:1_11-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fullen BM, Wittink H, De Groef A, Hoegh M, McVeigh JG, Martin D, Smart K. Musculoskeletal pain: current and future directions of physical therapy practice. Archives of rehabilitation research and clinical translation. 2023 Mar 1;5(1):100258.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">van Velzen M, Dahan A, Niesters M. Neuropathic pain: challenges and opportunities. Frontiers in Pain Research. 2020 Aug 7;1:1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kosek E, Clauw D, Nijs J, Baron R, Gilron I, Harris RE, Mico JA, Rice AS, Sterling M. Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system. Pain. 2021 Nov 1;162(11):2629-34.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Phillips K, Clauw DJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3610409\/#:~:text=Figure%202.&amp;text=Recent%20studies%20have%20demonstrated%20that,variety%20of%20chronic%20pain%20states.\" rel=\"nofollow\">Central pain mechanisms in rheumatic diseases: future directions<\/a>. Arthritis and rheumatism. 2013 Feb;65(2):291.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_15-1\">15.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bazzari AH, Bazzari FH. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ejnpn.springeropen.com\/articles\/10.1186\/s41983-022-00472-y\" rel=\"nofollow\">Advances in targeting central sensitisation and brain plasticity in chronic pain<\/a>. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2022 Apr 1;58(1):38.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gliedt JA, Schneider MJ, Evans MW, King J, Eubanks JE. The biopsychosocial model and chiropractic: a commentary with recommendations for the chiropractic profession. Chiropractic &amp; manual therapies. 2017 Dec;25:1-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_17-1\">17.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_17-2\">17.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_17-3\">17.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Semmons J. The role of specialist physiotherapy in a pain management clinic\u2013traditional and novel approaches. Anaesthesia &amp; Intensive Care Medicine. 2022 Jul 1;23(7):405-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-1\">18.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-2\">18.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-3\">18.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">National Institute for Health and Care Excellence\/ Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/Recommendations\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/Recommendations<\/a> (Accessed 13 September 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Venturin D, Battimelli A, di Cara G, Poser A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Antonio-Poser\/publication\/379391211_The_multidisciplinary_team_in_the_management_of_chronic_pain_and_pain-related_fear_an_evidence-_based_approach_in_a_clinical_case\/links\/6606cc59f5a5de0a9fe8be5f\/The-multidisciplinary-team-in-the-management-of-chronic-pain-and-pain-related-fear-an-evidence-based-approach-in-a-clinical-case.pdf\" rel=\"nofollow\">The multidisciplinary team in the management of chronic pain and pain-related fear: an evidence-based approach in a clinical case<\/a>. Physiotherapy Theory and Practice. 2025 Feb 1;41(2):447-64.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-1\">20.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-2\">20.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-3\">20.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">British Pain Society\/ Guidelines for Pain Management Programmes for adults. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.britishpainsociety.org\/static\/uploads\/resources\/files\/pmp2013_main_FINAL_v6.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.britishpainsociety.org\/static\/uploads\/resources\/files\/pmp2013_main_FINAL_v6.pdf<\/a> (accessed 14 September 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_21-1\">21.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_21-2\">21.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sluka KA, Frey-Law L, Bement MH. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6097240\/\" rel=\"nofollow\">Exercise-induced pain and analgesia? Underlying mechanisms and clinical translation<\/a>. Pain. 2018 Sep 1;159:S91-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-0\">22.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-1\">22.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-2\">22.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-3\">22.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-4\">22.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ferro Moura Franco K, Lenoir D, dos Santos Franco YR, Jandre Reis FJ, Nunes Cabral CM, Meeus M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/repository.uantwerpen.be\/docman\/irua\/1f12ea\/a172651.pdf\" rel=\"nofollow\">Prescription of exercises for the treatment of chronic pain along the continuum of nociplastic pain: A systematic review with meta\u2010analysis<\/a>. European Journal of Pain. 2021 Jan;25(1):51-70.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Louw A, Nijs J, Puentedura EJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5498797\/\" rel=\"nofollow\">A clinical perspective on a pain neuroscience education approach to manual therapy<\/a>. J Man Manip Ther. 2017 Jul;25(3):160-168. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Casini I, Ladisa V, Clemente L, Delussi M, Rostanzo E, Peparini S, Aloisi AM, de Tommaso M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s40122-024-00598-2\" rel=\"nofollow\">A personalized Mediterranean diet improves pain and quality of life in patients with fibromyalgia<\/a>. Pain and Therapy. 2024 Jun;13(3):609-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Philpot U, Johnson MI. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.2217\/pmt-2019-0014\" rel=\"nofollow\">Diet therapy in the management of chronic pain: better diet less pain?<\/a>. Pain management. 2019 Jul 1;9(4):335-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Herrero Babiloni A, De Koninck BP, Beetz G, De Beaumont L, Martel MO, Lavigne GJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orofacialpain.org.uk\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/LINK-2-Sleep-and-Pain-Herrero-Babiloni-et-al-2019-Sleep-and-pain-recent-insights-mechanisms-and-future-directions.pdf\" rel=\"nofollow\">Sleep and pain: recent insights, mechanisms, and future directions in the investigation of this relationship<\/a>. Journal of neural transmission. 2020 Apr;127:647-60.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">NHS. How to fall asleep faster and sleep better. Available from: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/every-mind-matters\/mental-wellbeing-tips\/how-to-fall-asleep-faster-and-sleep-better\/#:~:text=Having%20a%20regular%20routine%20helps,is%20another%20good%20sleep%20habit.\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nhs.uk\/every-mind-matters\/mental-wellbeing-tips\/how-to-fall-asleep-faster-and-sleep-better\/<\/a> (accessed 5 June 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Baranwal N, Yu PK, Siegel NS. Sleep physiology, pathophysiology, and sleep hygiene. Prog Cardiovasc Dis. 2023 Mar-Apr;77:59-69. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Pain Neuroscience Education Plus With Adriaan Louw, PT, PhD | Joe Tatta, PT, DPT. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Iaz_M9T-BrU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Iaz_M9T-BrU<\/a> (last accessed 01 November 2024)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250904050743\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.117 seconds\nReal time usage: 0.126 seconds\nPreprocessor visited node count: 536\/1000000\nPost\u2010expand include size: 82\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 20262\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   13.495      1 Special:Contributors\/Principles_of_Pain_Management\n100.00%   13.495      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Stacy Schiurring Top-Beitragende &#8211; Stacy Schiurring, Jess Bell, Merve Demirayak, Nupur Smit Shah, Admin, Kim Jackson, Rachael Lowe, Ewa Jaraczewska, Rishika Babburu, Carina Therese Magtibay und Jonathan Wong Inhalt 1 Einleitung 2 Akute vs. chronische Schmerzen 3 Paradigmenwechsel 4 Schmerzmechanismen 4.1 Maladaptive Neuroplastizit\u00e4t 5 Das biopsychosoziale Modell f\u00fcr das Schmerzmanagement 5.1 Komponenten [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13250","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13250","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13250"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13250\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13251,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13250\/revisions\/13251"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13250"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}