{"id":13225,"date":"2025-11-17T04:58:12","date_gmt":"2025-11-17T04:58:12","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/copd-multidisciplinary-management-case-scenario-de\/"},"modified":"2025-11-17T04:58:12","modified_gmt":"2025-11-17T04:58:12","slug":"copd-multidisciplinary-management-case-scenario-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/copd-multidisciplinary-management-case-scenario-de\/","title":{"rendered":"Multidisziplin\u00e4res Management bei COPD \u2013 Fallbeispiel"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/rachael-moses\/\" rel=\"nofollow\">Rachael Moses<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Abstract\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Zusammenfassung<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Client_Characteristics\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Merkmale des Patienten<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Current_Situation\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Aktuelle Situation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Examination_Findings\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchungsbefunde<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Intervention\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Intervention<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Nursing\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pflege<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Physiotherapy\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Physiotherapie<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Dietetics\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Di\u00e4tassistenz<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Occupational_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Ergotherapie<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Long-term_Plan\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Langfristiger Plan<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Medication_Optimisation\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Optimierung der Medikation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Pulmonary_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Pneumologische Rehabilitation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Supported_Self-management\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Unterst\u00fctztes Selbstmanagement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Family_Advice_and_Support\"><span class=\"tocnumber\">6.4<\/span> <span class=\"toctext\">Beratung und Unterst\u00fctzung der Familie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Discussion\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Diskussion<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Abstract\" class=\"mw-headline\">Zusammenfassung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Abstract\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Abstract\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Dieses fiktive Fallbeispiel analysiert die multidisziplin\u00e4re Behandlung eines Patienten mit <a title=\"COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)\" href=\"\/COPD_(Chronic_Obstructive_Pulmonary_Disease)\">chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Client_Characteristics\" class=\"mw-headline\">Merkmale des Patienten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Client Characteristics\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Client Characteristics\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Herr Singh ist ein 62-j\u00e4hriger Mann. Bei ihm wurde vor f\u00fcnf Jahren eine COPD diagnostiziert, nachdem er sich bei seinem Hausarzt mit zunehmender Kurzatmigkeit bei Anstrengung vorgestellt hatte. Bis vor zwei Jahren arbeitete er weiter in seinem eigenen Restaurant. Die letzte Spirometrie von Herrn Singh zeigte eine moderate Einschr\u00e4nkung des Luftstroms mit einem <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK540970\/\" rel=\"nofollow\">forcierten Exspirationsvolumen<\/a> (FEV1) von 70 % des Sollwerts und einem Wert von 2 auf der <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.pcrs-uk.org\/mrc-dyspnoea-scale\" rel=\"nofollow\">mMRC-Skala<\/a>.<\/p>\n<p>Bei der Erstdiagnose wurde Herrn Singh ein kurzwirksamer inhalativer Bronchodilatator verschrieben. Da sein Verbrauch jedoch allm\u00e4hlich zunahm, wurde ihm vor zwei Jahren ein langwirksames Beta-2-Sympathomimetikum (LABA) als Inhalator verschrieben. Er verwendet es morgens und abends. Herr Singh hat 35 Jahre lang geraucht und raucht immer noch f\u00fcnf bis zehn Zigaretten pro Tag. Er lebt zu Hause mit seiner 61-j\u00e4hrigen Frau in einem zweist\u00f6ckigen Haus und hat drei erwachsene Kinder, die in der N\u00e4he wohnen.<\/p>\n<p>Im Laufe des letzten Jahres ist Herr Singh zunehmend kurzatmig geworden und kann nun nicht mehr als 50 Meter weit gehen, ohne anzuhalten. An manchen Tagen leidet er unter Kurzatmigkeit in Ruhe. Er hat einen produktiven Husten entwickelt, besonders am Morgen, und ein wiederkehrendes Giemen. Seine Symptome haben sich in den letzten sechs Monaten verschlimmert und er musste zu Hause zwei Antibiotika-Behandlungen gegen Atemwegsinfekte durchf\u00fchren.<\/p>\n<p>Herr Singh hat aufgrund seiner Atemnot und seiner verminderten Belastungstoleranz zunehmend Angst, das Haus alleine zu verlassen. Au\u00dferdem ist er unsicher auf den Beinen. Der <a title=\"Body Mass Index\" href=\"\/Body_Mass_Index\">Body-Mass-Index<\/a> von Herrn Singh betr\u00e4gt 25. Sein Gewicht ist stabil, aber aufgrund seiner Atemnot isst er nicht mehr so regelm\u00e4\u00dfig.<\/p>\n<h2><span id=\"Current_Situation\" class=\"mw-headline\">Aktuelle Situation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Current Situation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Current Situation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Herr Singh wurde \u00fcber die Notaufnahme ins Krankenhaus eingeliefert. Seit drei Tagen litt er unter zunehmender Atemnot in Ruhe, z\u00e4hfl\u00fcssigem gr\u00fcnem Auswurf und allgemeinem Unwohlsein.<\/p>\n<h2><span id=\"Examination_Findings\" class=\"mw-headline\">Untersuchungsbefunde <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination Findings\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Examination Findings\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei seiner Einlieferung ins Krankenhaus hatte Herr Singh Fieber mit einer Temperatur von 38,2 \u00b0C. Er war hypotensiv mit einem Blutdruck von 95\/40 mmHg, tachykard mit einer Herzfrequenz von 104 Schl\u00e4gen pro Minute und hypoxisch mit einer Sauerstoffs\u00e4ttigung (SpO<sub>2<\/sub>) von 86 % bei Raumluft. Seine Atemfrequenz war erh\u00f6ht und lag bei 28 Atemz\u00fcgen pro Minute.<\/p>\n<p>Eine Thorax-R\u00f6ntgenaufnahme zeigte eine Konsolidierung des rechten Unterlappens, was auf eine Infektion hindeutete. Bei der <a title=\"Auscultation\" href=\"\/Auscultation\">Auskultation<\/a> waren Sekrete in den oberen Atemwegen zu h\u00f6ren, mit verminderter Luftzufuhr an der rechten Lungenbasis. Herr Singh setzte seine Atemhilfsmuskulatur ein und konnte nur kurze S\u00e4tze sprechen. Eine <a title=\"Arterial Blood Gases\" href=\"\/Arterial_Blood_Gases\">arterielle Blutgasanalyse<\/a> ergab folgende Ergebnisse: pH 7,36, pCO<sub>2<\/sub> 45 mmHg, pO<sub>2<\/sub> 75 mmHg, HCO<sub>3<\/sub> 24, BE 0. Aufgrund der erh\u00f6hten Atemarbeit und eines ineffektiven Hustens war er nicht in der Lage, eine Sputumprobe f\u00fcr Kulturen und Empfindlichkeitstests abzugeben.<\/p>\n<h2><span id=\"Intervention\" class=\"mw-headline\">Intervention <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Herr Singh erhielt zun\u00e4chst 4 Liter Sauerstoff \u00fcber eine Nasenbrille, intraven\u00f6se Antibiotika, Fl\u00fcssigkeiten, Steroide und Inhalationen mit Kochsalzl\u00f6sung.<\/p>\n<p>Nach der Stabilisierung seines SpO<sub>2<\/sub>-Werts auf 88 %, des Blutdrucks auf 110\/65 mmHg, der Herzfrequenz auf 79 Schl\u00e4ge pro Minute und der Atemfrequenz auf 22 Atemz\u00fcge pro Minute wurde er auf die Normalstation verlegt.<\/p>\n<p>In den folgenden Abschnitten wird die multidisziplin\u00e4re Behandlung von Herrn Singh beschrieben.<\/p>\n<h5><span id=\"Nursing\" class=\"mw-headline\">Pflege <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Nursing\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Nursing\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Auf der Station setzte das Pflegepersonal Herrn Singh aufrecht im Bett auf. Sie bemerkten, dass sein Mund aufgrund der Dehydrierung sehr trocken war, also halfen sie ihm bei der Mundpflege und beim Z\u00e4hneputzen. Sie sprachen auch mit den \u00c4rzten dar\u00fcber, ihn auf befeuchteten Sauerstoff umzustellen, um eine zus\u00e4tzliche Befeuchtung zu erreichen. Zu diesem Zeitpunkt wurde er \u00fcber eine Gesichtsmaske mit 35 % befeuchtetem Sauerstoff versorgt, um seinen Sauerstoffgehalt auf etwa 92 % zu halten.<\/p>\n<h5><span id=\"Physiotherapy\" class=\"mw-headline\">Physiotherapie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die \u00c4rzte forderten eine physiotherapeutische Befunderhebung f\u00fcr Herrn Singh an, da er trotz h\u00f6rbarer Sekrete Schwierigkeiten beim Abhusten hatte. Nach einer Untersuchung erkl\u00e4rte der Physiotherapeut Herrn Singh Atem\u00fcbungen und empfahl ihm die Zwerchfellatmung, um seine Atemarbeit zu verringern und den Einsatz seiner Atemhilfsmuskulatur zu reduzieren. Inhalationen mit Kochsalzl\u00f6sung wurden verabreicht, um f\u00fcr zus\u00e4tzliche Befeuchtung zu sorgen und den Sekretabfluss zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n<p>Als N\u00e4chstes ging der Physiotherapeut mit Herrn Singh die Aktiver Zyklus Atemtechnik (ACBT) durch, um ihn zu einer tiefen Atmung anzuregen und so die Sauerstoffversorgung und die Lungenfunktion zu verbessern. Im Rahmen der ACBT wurde Herrn Singh eine forcierte Ausatmungstechnik beigebracht. Diese Technik hilft, Sekrete in die oberen Atemwege zu bef\u00f6rdern und so das Abhusten zu erleichtern. Dies half Herrn Singh zwar, war jedoch nicht vollst\u00e4ndig wirksam. Der Physiotherapeut legte Herrn Singh dann auf die linke Seite, um durch die Drainagelagerung die Bel\u00fcftung zu verbessern und so die Sekretf\u00f6rderung weiter zu unterst\u00fctzen. Anschlie\u00dfend wurden sanfte Klopfungen angewendet, um die Sekretmobilisation und Sekretolyse weiter zu f\u00f6rdern, und es wurden weitere ABCT-Zyklen durchgef\u00fchrt. Diese Technik war wirksam, und es konnte eine Sputumprobe f\u00fcr die Kultur und Empfindlichkeitspr\u00fcfung gewonnen werden.<\/p>\n<p>Der Physiotherapeut riet Herrn Singh, regelm\u00e4\u00dfig seine Position im Bett zu wechseln, von einer aufrechten Sitzposition zu einer bequemen Seitenlage im Wechsel, bis wieder l\u00e4nger im Stuhl sitzen konnte. Au\u00dferdem gab er ihm eine Brosch\u00fcre zur ACBT und bat ihn, die \u00dcbungen jede Stunde, in der er wach war, durchzuf\u00fchren. Er w\u00fcrde sp\u00e4ter am Tag wiederkommen, um die Atemphysiotherapie zu wiederholen und den Plan zu \u00fcberpr\u00fcfen.<\/p>\n<h5><span id=\"Dietetics\" class=\"mw-headline\">Di\u00e4tassistenz <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dietetics\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Dietetics\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Da Herr Singh seit einigen Tagen, seitdem er sich unwohl f\u00fchlte, nichts mehr gegessen hatte, wurde eine di\u00e4tetische Untersuchung angefordert. Er hatte auch seinen Appetit verloren und nicht viel getrunken. Die Di\u00e4tassistentin verordnete Herrn Singh einen nahrhaften Shake, um seine Kalorienzufuhr zu verbessern, und schlug ihm vor, w\u00e4hrend seiner Erkrankung eine angepasste Ern\u00e4hrung einzuhalten, um seinen Appetit anzuregen. Eine enterale Ern\u00e4hrung wurde diskutiert, aber als nicht notwendig erachtet.<\/p>\n<h5><span id=\"Occupational_Therapy\" class=\"mw-headline\">Ergotherapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Occupational Therapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Occupational Therapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Am dritten Tag nach der Einweisung von Herrn Singh ins Krankenhaus, als er sich bereits besser f\u00fchlte, wurde eine ergotherapeutische Befunderhebung durchgef\u00fchrt. Dabei wurden seine pers\u00f6nlichen Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens, seine Transferf\u00e4higkeiten und seine Mobilit\u00e4t beurteilt und ge\u00fcbt, um eine sichere Entlassung aus dem Krankenhaus zu gew\u00e4hrleisten. Herr Singh ben\u00f6tigte zu Hause einige Hilfsmittel, um seine Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens zu unterst\u00fctzen, daher wurde diese Vereinbarung vor seiner Entlassung getroffen.<\/p>\n<p>Da Herr Singh durch Atemnot und M\u00fcdigkeit zunehmend eingeschr\u00e4nkt war, erkl\u00e4rte der Ergotherapeut Techniken, die ihm helfen konnten, Energie zu sparen, wie z. B. die Planung und Dosierung von Aktivit\u00e4ten. Sie besprachen auch Strategien des Fatigue-Management, um Herrn Singh dabei zu helfen, seine t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten so effizient wie m\u00f6glich zu erledigen. Dar\u00fcber hinaus brachte der Ergotherapeut Herrn Singh einige Techniken zum Umgang mit \u00c4ngsten bei, um mit den Auswirkungen fertig zu werden, die seine Atemnot zunehmend auf seinen Lebensstil hatte.<\/p>\n<h2><span id=\"Long-term_Plan\" class=\"mw-headline\">Langfristiger Plan<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Long-term Plan\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Long-term Plan\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus wurde gemeinsam mit Herrn Singh und seiner Frau ein individueller Plan erstellt, um ihn bei der Selbstversorgung zu Hause zu unterst\u00fctzen, das Auftreten weiterer Exazerbationen und Krankenhausaufenthalte zu reduzieren und seine Unabh\u00e4ngigkeit und Lebensqualit\u00e4t zu verbessern.<\/p>\n<h5><span id=\"Medication_Optimisation\" class=\"mw-headline\">Optimierung der Medikation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medication Optimisation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Medication Optimisation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Dies war die erste akute COPD-Exazerbation von Herrn Singh, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machte. Daher wurde beschlossen, dass er nach seiner Entlassung von einem spezialisierten ambulanten pneumologischen Team weiterbehandelt werden sollte, um seine Versorgung zu optimieren. Au\u00dferdem sollte er einen auf Lungenerkrankungen spezialisierten Apotheker oder eine Pflegekraft aufsuchen, um die Inhalationstechnik und die Verwendung einer Inhalierhilfe (Spacer) zu \u00fcben und zu \u00fcberpr\u00fcfen, ob seine Impfungen auf dem neuesten Stand sind.<\/p>\n<h5><span id=\"Pulmonary_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Pneumologische Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pulmonary Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pulmonary Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Der Physiotherapeut des Krankenhauses hatte zwar mit der Rehabilitation auf der Station begonnen, um Herrn Singh wieder mobil zu machen, damit er nach Hause entlassen werden konnte, aber man war der Meinung, dass er von einer zus\u00e4tzlichen Rehabilitation profitieren w\u00fcrde. Die <a title=\"Pulmonary Rehabilitation\" href=\"\/Pulmonary_Rehabilitation\">pneumologische Rehabilitation<\/a> ist ein spezielles Trainings- und Edukationsprogramm f\u00fcr Menschen mit Lungenerkrankungen, die unter Atemnot leiden.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Es handelt sich in der Regel um ein 6- bis 8-w\u00f6chiges Programm mit zwei Gruppensitzungen pro Woche. Die pneumologische Rehabilitation umfasst sowohl k\u00f6rperliche \u00dcbungen als auch Informationsveranstaltungen. Sie soll den Betroffenen helfen, ihre Lungenerkrankung und ihre Symptome besser zu verstehen und damit umzugehen, einschlie\u00dflich der Kontrolle der Atemnot, Fatigue-Management, Umgang mit \u00c4ngsten und Pacing-Strategien. Au\u00dferdem bietet sie Unterst\u00fctzung und Beratung durch Mitpatienten. Die Patienten empfinden die Teilnahme an pneumologischen Rehabilitationsgruppen oft als sehr hilfreich.<\/p>\n<h5><span id=\"Supported_Self-management\" class=\"mw-headline\">Unterst\u00fctztes Selbstmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Supported Self-management\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Supported Self-management\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Im Rahmen der Entlassungsplanung wurde gemeinsam mit Herrn Singh und seiner Frau ein Plan zum unterst\u00fctzten Selbstmanagement erstellt. Dieser Plan enthielt Informationen zu seinem aktuellen Behandlungsplan, seinen Medikamenten, der Selbstversorgung, dem Umgang mit Exazerbationen und Atemnot, der \u00dcberwachung von Symptomen, Aktivit\u00e4ten und Stimmung sowie zur Festlegung kurzfristiger Ziele zur Optimierung seines Gesundheitszustands. Ein Beispiel f\u00fcr einen Plan zum unterst\u00fctzten Selbstmanagement finden Sie unter: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/shop.asthmaandlung.org.uk\/collections\/health-advice-resources\/products\/copd-self-management-plan-1?cmp_id=16629345088&amp;adg_id=143286280508&amp;kwd=copd%20self%20management%20plan&amp;device=c&amp;gad_source=1&amp;gclid=CjwKCAjw3624BhBAEiwAkxgTOso2E6aCZHt77vg50WkR9QLyJjQ9JXXOuQq0-vV0nqIWEN755Y8eDxoC1a8QAvD_BwE\" rel=\"nofollow\">COPD-Selbstmanagementplan<\/a>.<\/p>\n<p>Neben einem Selbstmanagementplan erhielt Herr Singh eine Liste mit wichtigen Ansprechpartnern, die er m\u00f6glicherweise ben\u00f6tigen k\u00f6nnte, darunter auch eine spezialisierte Pflegefachkraft f\u00fcr Pneumologie. Er erhielt die Kontaktdaten von Selbsthilfegruppen, die online und in seiner Gemeinde stattfinden, damit er sich mit anderen Menschen austauschen kann, die ebenfalls an COPD leiden.<\/p>\n<p>Herr Singh erhielt Empfehlungen zur Raucherentw\u00f6hnung und wurde an ein Team verwiesen, mit dem er Ma\u00dfnahmen besprechen konnte, die ihm helfen w\u00fcrden, mit dem Rauchen aufzuh\u00f6ren.<\/p>\n<h5><span id=\"Family_Advice_and_Support\" class=\"mw-headline\">Beratung und Unterst\u00fctzung der Familie<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Family Advice and Support\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Family Advice and Support\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die Familie von Herrn Singh war sehr daran interessiert, in seinen Versorgungsplan einbezogen zu werden und erhielt Informationen \u00fcber die \u00dcbungen und Ma\u00dfnahmen, die ihm nach der Entlassung aus dem Krankenhaus helfen sollten.<\/p>\n<p>Die Pflegekraft besprach den neuen Selbstmanagementplan ausf\u00fchrlich und beantwortete Fragen. Au\u00dferdem wurden die richtige Technik zur Inhalation und ein Medikationsplan f\u00fcr den Fall einer Verschlechterung der Symptome durchgesprochen. Es wurde eine Notfallplanung f\u00fcr den Fall k\u00fcnftiger Exazerbationen diskutiert und das Konzept des Advanced Care Planning (ACP) erw\u00e4hnt &#8211; es wurde beschlossen, dies zu einem sp\u00e4teren Zeitpunkt zu diskutieren.<\/p>\n<p>Der Physiotherapeut besprach \u00dcbungen zur Kr\u00e4ftigung, die Herr Singh auf einem Stuhl und im Stehen durchf\u00fchren konnte, um seine Mobilit\u00e4t und sein Gleichgewicht zu verbessern. Er informierte ihn auch \u00fcber die ACBT und die Atem\u00fcbungen und betonte, dass diese t\u00e4glich zur Verbesserung der Atmung und bei Atemnot oder Infektionen eingesetzt werden k\u00f6nnten.<\/p>\n<p>Der Ergotherapeut besprach Techniken, die Herrn Singh helfen w\u00fcrden, Energie zu sparen, um seine t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten zu bew\u00e4ltigen und sein Selbstvertrauen zu st\u00e4rken, sowie einige der Hilfsmittel, die sie f\u00fcr den Heimgebrauch bereitgestellt hatten, um seine funktionelle Selbst\u00e4ndigkeit zu erh\u00f6hen. Sie gingen Techniken zum Umgang mit \u00c4ngsten durch, da Herr Singh vor seiner Einweisung ins Krankenhaus nur ungern das Haus verlassen hatte.<\/p>\n<p>Die Di\u00e4tassistentin sprach dar\u00fcber, wie wichtig es ist, dass die Ern\u00e4hrungsbed\u00fcrfnisse von Herrn Singh erf\u00fcllt werden, und empfahl eine ausgewogene Ern\u00e4hrung mit ausreichender Kalorien-, Protein- und Mikron\u00e4hrstoffzufuhr. Dies war besonders wichtig, um eine weitere Dekonditionierung zu verhindern und sicherzustellen, dass sein BMI \u00fcber 25 blieb. Sie betonte auch die Bedeutung der Mundhygiene und einer ausreichenden Fl\u00fcssigkeitszufuhr.<\/p>\n<h2><span id=\"Discussion\" class=\"mw-headline\">Diskussion<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Discussion\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Discussion\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ein multidisziplin\u00e4rer Ansatz f\u00fcr Menschen mit Atemwegserkrankungen sorgt daf\u00fcr, dass Patienten besser verstehen, wie sich ihre Erkrankung auf verschiedene Aspekte ihrer Gesundheit und ihres Wohlbefindens auswirkt. Es erm\u00f6glicht den Angeh\u00f6rigen der Gesundheitsberufe, ihr Fachwissen bei der Vermittlung von Ma\u00dfnahmen weiterzugeben, die Patienten, Familien und Betreuungspersonen dabei helfen k\u00f6nnen, mit der Krankheit des Patienten so unabh\u00e4ngig wie m\u00f6glich umzugehen und die entsprechenden Unterst\u00fctzungsmechanismen zu nutzen.<\/p>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Man W, Chaplin E, Daynes E, Drummond A, Evans RA, Greening NJ, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/thorax.bmj.com\/content\/78\/Suppl_5\/s2.full\" rel=\"nofollow\">British Thoracic Society Clinical Statement on pulmonary rehabilitation<\/a>. Thorax. 2023 Oct;78(Suppl 4):s2-s15. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250903143332\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.023 seconds\nReal time usage: 0.026 seconds\nPreprocessor visited node count: 70\/1000000\nPost\u2010expand include size: 73\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 772\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.099      1 Special:Contributors\/COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario\n100.00%    5.099      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Ewa Jaraczewska basierend auf dem Kurs von Rachael Moses Top-Beitragende &#8211; Jess Bell und Ewa Jaraczewska Inhalt 1 Zusammenfassung 2 Merkmale des Patienten 3 Aktuelle Situation 4 Untersuchungsbefunde 5 Intervention 5.1 Pflege 5.2 Physiotherapie 5.3 Di\u00e4tassistenz 5.4 Ergotherapie 6 Langfristiger Plan 6.1 Optimierung der Medikation 6.2 Pneumologische Rehabilitation 6.3 Unterst\u00fctztes Selbstmanagement 6.4 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13225","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13225","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13225"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13225\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13225"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}