{"id":13189,"date":"2025-11-03T04:44:45","date_gmt":"2025-11-03T04:44:45","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/examination-principles-in-musculoskeletal-practice-de\/"},"modified":"2025-11-07T07:11:04","modified_gmt":"2025-11-07T07:11:04","slug":"examination-principles-in-musculoskeletal-practice-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/examination-principles-in-musculoskeletal-practice-de\/","title":{"rendered":"Konzepte in der muskuloskelettalen Befunderhebung"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Shala Cunningham (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Shala_Cunningham&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Shala Cunningham<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#History\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anamnese<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Screening_for_Serious_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Screening auf ernsthafte Erkrankungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Red Flags<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Constitutional_Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Systemische Symptome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Psychological_Screening\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Psychologisches Screening<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Observation\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Inspektion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Upper_Quarter_Medical_Screen\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Medizinisches Screening der oberen Quadranten<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Lower_Quarter_Medical_Screen\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Medizinisches Screening der unteren Quadranten<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Manual_Muscle_Testing\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Manuelle Muskeltests<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Hypothesis_Generation\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Hypothesenbildung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Special_Tests\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">Spezielle Tests<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Reliability_and_Diagnostic_Utility_of_the_Clinical_Exam\"><span class=\"tocnumber\">13.1<\/span> <span class=\"toctext\">Reliabilit\u00e4t und diagnostischer Nutzen der klinischen Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Treatment_Planning\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlungsplanung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">15<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">16<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Erkrankungen des Bewegungsapparats sind f\u00fcr 16 % der weltweiten Behinderungen verantwortlich<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> und ein h\u00e4ufiger Grund f\u00fcr Menschen, einen Hausarzt aufzusuchen.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Rehabilitationsfachleute, die in der Prim\u00e4rversorgung und in der muskuloskelettalen Praxis t\u00e4tig sind, m\u00fcssen in der Lage sein, eine gr\u00fcndliche, systematische Befunderhebung durchzuf\u00fchren, um eine genaue Diagnose, eine effektive Versorgung und eine fundierte klinische Entscheidungsfindung zu gew\u00e4hrleisten. Kein einzelner Test reicht f\u00fcr sich allein aus \u2013 um ein vollst\u00e4ndiges klinisches Bild zu erhalten, m\u00fcssen Kliniker Informationen aus allen Aspekten der Untersuchung zusammenfassen, darunter Anamnese, Inspektion, Bewegungsanalyse, funktionelle Tests, allgemeine Assessments sowie spezielle Tests.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Muskuloskelettale Befunderhebungen folgen in der Regel einem einheitlichen Ablauf, von der subjektiven Anamnese bis zur objektiven Untersuchung. Dieser Artikel f\u00fchrt Sie durch die wesentlichen Komponenten der Untersuchung. Er erl\u00e4utert die Anamnese, Red Flags, systemische und psychologische Symptome, die Inspektion, das medizinische Screening der oberen und unteren Quadranten, das Bewegungsausma\u00df und manuelle Muskeltests sowie spezielle Tests.<\/p>\n<h2><span id=\"History\" class=\"mw-headline\">Anamnese<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: History\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: History\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine patientenzentrierte subjektive Untersuchung ist ein Kernelement jeder muskuloskelettalen Befunderhebung. Die Merkhilfe L-M-N-O-P-Q-R-S-T hebt die wichtigsten Bereiche hervor, die bei der Anamnese zu ber\u00fccksichtigen sind.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>L: Lokalisation der Symptome und Grad (Level) der funktionellen Beeintr\u00e4chtigung<\/li>\n<li>M: Medizinische Faktoren (einschlie\u00dflich Medikamente) und Mechanismus der Verletzung<\/li>\n<li>N: Neurologische Symptome<\/li>\n<li>O: Beruf (engl.: &#8222;occupation&#8220;), einschlie\u00dflich Einschr\u00e4nkungen<\/li>\n<li>P: Provozierende und lindernde (engl.: \u201epalliating\u201c) Symptome<\/li>\n<li>Q: Qualit\u00e4t der Symptome\/Schmerzen<\/li>\n<li>R: Ausstrahlung (engl. &#8222;radiation&#8220;) der Symptome<\/li>\n<li>S: Schweregrad der Symptome<\/li>\n<li>T: Zeitlicher Verlauf (engl. &#8222;timing&#8220;) der Symptome<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn Sie weitere Informationen zu diesem Ansatz f\u00fcr die subjektive Untersuchung w\u00fcnschen, lesen Sie bitte: <a title=\"LMNOPQRST Framework for History Taking in Musculoskeletal Rehabilitation\" href=\"\/LMNOPQRST_Framework_for_History_Taking_in_Musculoskeletal_Rehabilitation\">Das Rahmenkonzept LMNOPQRST f\u00fcr die Anamnese in der muskuloskelettalen Rehabilitation<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Screening_for_Serious_Conditions\" class=\"mw-headline\">Screening auf ernsthafte Erkrankungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Screening for Serious Conditions\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Screening for Serious Conditions\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>W\u00e4hrend der subjektiven Anamnese m\u00fcssen Kliniker durch sorgf\u00e4ltige Befragung nach Erkrankungen suchen, die eine sofortige \u00e4rztliche Behandlung erfordern. Dieses Screening hilft festzustellen, ob es sicher ist, mit der objektiven Untersuchung und Behandlung fortzufahren.<\/p>\n<h2><span id=\"Red_Flags\" class=\"mw-headline\">Red Flags <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Red Flags\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Red Flags\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Red Flags sind spezifische Zeichen oder Symptome, die, wenn sie w\u00e4hrend der Anamnese oder der k\u00f6rperlichen Untersuchung des Patienten auftreten, den Verdacht auf eine zugrunde liegende ernsthafte oder lebensbedrohliche Erkrankung erh\u00f6hen, die eine \u00dcberweisung zur (sofortigen oder dringenden) \u00e4rztlichen Behandlung erforderlich rechtfertigen kann.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Red Flags sind klinische Prognosehilfen, keine diagnostischen Tests. Ihre Hauptfunktion besteht darin, den Verdacht eines Klinikers auf eine ernsthafte Erkrankung wie eine Infektion, Krebs oder eine Fraktur zu lenken.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Red Flags k\u00f6nnen allgemeiner Natur sein oder sich auf bestimmte K\u00f6rperteile oder Gelenke beziehen. Zu den <b>allgemeinen Red Flags<\/b> geh\u00f6ren Anzeichen wie schwere\/fortschreitende neurologische Schw\u00e4che (z. B. Fu\u00dfheberschw\u00e4che), erhebliches Traumas, unerkl\u00e4rliche strukturelle Deformit\u00e4ten und starke Kopfschmerzen, insbesondere im Bereich der Schl\u00e4fen.<\/p>\n<p>Die &#8222;5 Ds&#8220; und &#8222;3 Ns&#8220; der Halswirbels\u00e4ule sind Beispiele f\u00fcr <b>spezifische Red Flags<\/b>. Sie umfassen: Dizziness (Benommenheit), Diplopie (Doppelbilder), Drop Attacks, Dysarthrie\/Dysphasie (Sprech-\/Sprachst\u00f6rungen), Dysphagie (Schluckst\u00f6rung), Nausea (\u00dcbelkeit\/Erbrechen), Numbness (Taubheitsgef\u00fchl) und Nystagmus (unwillk\u00fcrliche Augenbewegungen).<\/p>\n<p>Weitere Informationen zu Red Flag und zur Erkennung ernsthafter Pathologie finden Sie unter: <a title=\"Eine Einf\u00fchrung in Red Flags bei ernsthaften Pathologien\" href=\"\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology\">Eine Einf\u00fchrung in Red Flags bei ernsthaften Pathologien<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Constitutional_Symptoms\" class=\"mw-headline\">Systemische Symptome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Constitutional Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Constitutional Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Ein systemisches (oder allgemeines\/konstitutionelles) Symptom ist &#8222;ein Symptom oder eine Manifestation, das auf eine systemische oder allgemeine Auswirkung einer Krankheit hinweist (&#8230;), die das allgemeine Wohlbefinden oder den Gesundheitszustand einer Person beeintr\u00e4chtigen kann.&#8220;<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Systemische Symptome deuten oft auf Pathologien ohne neuromuskuloskelettalen Ursprung hin, die eine \u00dcberweisung an einen Spezialisten erfordern, wie z.B. infekti\u00f6se oder onkologische Erkrankungen. Diese Symptome gelten als wichtige Red Flags und m\u00fcssen bei der Anamnese eines Patienten ber\u00fccksichtigt werden.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die wichtigsten systemischen Symptome umfassen:<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Fieber<\/li>\n<li>ungewollter Gewichtsverlust<\/li>\n<li>Ersch\u00f6pfung (Fatigue), die nicht durch Ruhe gelindert wird<\/li>\n<li>Nachtschwei\u00df<\/li>\n<li>Tagesschwei\u00df<\/li>\n<li>Kurzatmigkeit<\/li>\n<li>Synkope, Benommenheit oder Schwindel <\/li>\n<li>Ver\u00e4nderung des Schlafmusters<\/li>\n<li>\u00dcbelkeit und Erbrechen<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderung der Blasen- und Darmgewohnheiten<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Psychological_Screening\" class=\"mw-headline\">Psychologisches Screening <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Psychological Screening\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Psychological Screening\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Muskuloskelettale Kliniker sollten anhand formaler Ergebnismessungen nach psychologischen Risikofaktoren suchen, um eine angemessene und zeitnahe Versorgung sicherzustellen. Laut Sugrue und Kollegen<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> neigen Kliniker generell dazu, das Vorhandensein von Faktoren wie psychische Belastungen, Depression und Angst bei Erwachsenen mit muskuloskelettalen R\u00fcckenschmerzen zu untersch\u00e4tzen. Sie weisen auch darauf hin, dass der klinische Eindruck allein diese Faktoren nicht genau identifizieren kann.<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Screening-Frageb\u00f6gen k\u00f6nnen hier Abhilfe schaffen und es den Klinikern erm\u00f6glichen, Anzeichen f\u00fcr psychische Probleme zu erkennen und geeignete \u00dcberweisungen vorzunehmen.<sup id=\"cite_ref-:2_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber psychische Erkrankungen, Interventionen und Red Flags f\u00fcr Rehabilitationsfachleute erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Psychologische Unterst\u00fctzung in der Rehabilitation\" href=\"\/Psychological_Support_in_Rehabilitation\">Psychologische Unterst\u00fctzung in der Rehabilitation<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Observation\" class=\"mw-headline\">Inspektion <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nachdem die subjektive Anamnese abgeschlossen ist und festgestellt wurde, dass die objektive Untersuchung sicher durchgef\u00fchrt werden kann, beginnt die Untersuchung mit einer Inspektion und wird mit einer Reihe von k\u00f6rperlichen Tests fortgesetzt.<\/p>\n<p>Die erste Inspektion beginnt jedoch, sobald der Patient die Praxis betritt, und umfasst eine kurze \u00dcberpr\u00fcfung seines Gangs (z. B. Verwendung von Gehhilfen, Gangabweichungen usw.) sowie seines Auftretens und seiner Mimik. Diese fr\u00fche Beobachtung liefert wertvolle Anhaltspunkte, bevor die formellen Tests beginnen.<\/p>\n<p>Nach der Anamnese erfolgt dann eine vollst\u00e4ndige visuelle Untersuchung. Dazu geh\u00f6rt eine <a title=\"Posture\" href=\"\/Posture\">Haltungsanalyse<\/a> (im Sitzen und Stehen) sowie die Suche nach Schwellungen, Knoten, Hautverf\u00e4rbungen, Bluterg\u00fcssen, Narben, Deformit\u00e4ten oder Beinl\u00e4ngendifferenzen sowie Muskelasymmetrien oder -atrophien. Es ist auch wichtig, funktionelle Aktivit\u00e4ten zu beobachten, wie z.B. die F\u00e4higkeit des Patienten, vom Stuhl aufzustehen, vom Sitz in die R\u00fcckenlage zu kommen oder andere relevante Bewegungen. Einige wichtige Bereiche, die zu beachten sind, sind die Position von Kopf und Schultern\/Scapulae, die Mechanik der Brustwirbels\u00e4ule (BWS) sowie die Position des Beckens.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber die Haltungsanalyse erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Sports Screening: Postural Assessment\" href=\"\/Sports_Screening:_Postural_Assessment\">Screening im Sport: <\/a> <a title=\"Posture\" href=\"\/Posture\">Haltungsanalyse<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Upper_Quarter_Medical_Screen\" class=\"mw-headline\">Medizinisches Screening der oberen Quadranten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Upper Quarter Medical Screen\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Upper Quarter Medical Screen\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Die \u00dcberpr\u00fcfung der K\u00f6rpersysteme (multisystemisches Assessment) ist &#8222;unbedingt erforderlich, um festzustellen, ob die Symptome des Patienten muskuloskelettaler Natur sind und ob eine \u00dcberweisung erforderlich ist. Systemische Symptome (auch allgemeine oder konstitutionelle Symptome genannt) sind solche, die alle K\u00f6rpersysteme betreffen. Bei der neurologischen Untersuchung wird festgestellt, ob das Nervensystem betroffen ist oder nicht.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>W\u00e4hrend der <b>Anamnese<\/b> eines Patienten sollten Kliniker alle Begleiterkrankungen und aktuellen Behandlungen, einschlie\u00dflich Medikamenten, dokumentieren. Es ist wichtig, alle Ver\u00e4nderungen der Symptome seit dem letzten Besuch zu notieren und Informationen \u00fcber den Medikamentenplan des Patienten, die chirurgische Vorgeschichte, die Familienanamnese und die Rauchgewohnheiten zu dokumentieren.<\/p>\n<p>Wie bereits erw\u00e4hnt, muss der Patient m\u00f6glicherweise an einen anderen Gesundheitsdienstleister \u00fcberwiesen werden, wenn neue oder sich ver\u00e4ndernde <b>systemische Symptome<\/b> vorliegen.<\/p>\n<p>Die oberen Quadranten umfassen die Halswirbels\u00e4ule (HWS), die obere Brustwirbels\u00e4ule (BWS) und die oberen Extremit\u00e4ten. Verschiedene Erkrankungen k\u00f6nnen Symptome im Nacken, in der Schulter, am Schulterblatt, im Ellenbogen, im Handgelenk und\/oder an der Hand hervorrufen. Die wichtigsten Systeme, die bei der Untersuchung der oberen Quadranten zu ber\u00fccksichtigen sind, sind das kardiovaskul\u00e4re, das obere gastrointestinale, das respiratorische und das endokrine System.<\/p>\n<p>Eine <b>kardiovaskul\u00e4re Funktionsst\u00f6rung<\/b> kann Symptome wie Atemnot, \u00dcbelkeit, Synkopen, M\u00fcdigkeit, Angina pectoris und Herzklopfen verursachen. Zu den Risikofaktoren f\u00fcr kardiovaskul\u00e4re Funktionsst\u00f6rungen geh\u00f6ren Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Rauchen, Bewegungsmangel, schlechte Ern\u00e4hrung, famili\u00e4re Vorbelastung und Alter.<\/p>\n<p>Funktionsst\u00f6rungen im <b>oberen gastrointestinalen System<\/b> k\u00f6nnen \u00dcbelkeit, Erbrechen, Ver\u00e4nderungen der Darmgewohnheiten, Gewichtsverlust, Sodbrennen und ern\u00e4hrungsbedingte Schmerzen verursachen.<\/p>\n<p><b>Erkrankungen der Atemwege<\/b> k\u00f6nnen Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden und M\u00fcdigkeit verursachen. Sie k\u00f6nnen Schmerzen in den Atemwegen oder der Brustwand sowie Husten verursachen. Das Zwerchfell kann Schmerzen auf den Bereich des oberen M. trapezius \u00fcbertragen, w\u00e4hrend Strukturen der Brustwand eher \u00fcbertragene Schmerzen im Bereich der Rippen verursachen.<\/p>\n<p>Eine <b>Funktionsst\u00f6rung des endokrinen Systems<\/b> kann Symptome wie M\u00fcdigkeit, Gewichtsverlust, h\u00e4ufiges Wasserlassen (im Zusammenhang mit Diabetes), Angstzust\u00e4nde, ver\u00e4ndertes Haarwachstum oder nicht heilende Wunden verursachen.<\/p>\n<p>Das <b>neurologische<\/b> Screening der oberen Quadranten sollte Myotome bzw. Kennmuskeln, Dermatome, periphere Nerven und Reflexe umfassen. Es ist wichtig zu beachten, dass L\u00e4sionen einzelner Nervenwurzeln zu subtilen Ver\u00e4nderungen der Kraft und Sensibilit\u00e4t f\u00fchren, w\u00e4hrend L\u00e4sionen peripherer Nerven zu erheblicher Schw\u00e4che und sensiblen Ver\u00e4nderungen f\u00fchren.<\/p>\n<p>Weitere Informationen zum Screening von Reflexen, Dermatomen und Myotomen finden Sie unter <a title=\"Neurologisches Screening\" href=\"\/Neurological_Screen\">Neurologisches Screening<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Lower_Quarter_Medical_Screen\" class=\"mw-headline\">Medizinisches Screening der unteren Quadranten <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Lower Quarter Medical Screen\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Lower Quarter Medical Screen\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die unteren Quadranten umfassen die untere BWS, die Lendenwirbels\u00e4ule (LWS) und die unteren Extremit\u00e4ten. Wie beim medizinischen Screening der oberen Quadranten sollte das medizinische Screening der unteren Quadranten die Anamnese, systemische Symptome und kardiovaskul\u00e4re Risikofaktoren einer Person umfassen. Au\u00dferdem sollte festgestellt werden, ob Symptome im Zusammenhang mit dem gastrointestinalen, urogenitalen, endokrinen, Integument- oder neurologischen System vorliegen.<sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In der <b>Anamnese <\/b> sollten sich Kliniker \u00fcber Begleiterkrankungen, aktuelle Behandlungen und Medikamente des Patienten informieren und herausfinden, ob sich seit dem letzten Besuch etwas ge\u00e4ndert hat. Es ist wichtig, sich \u00fcber alle Medikamente, einschlie\u00dflich rezeptfreier Medikamente und Nahrungserg\u00e4nzungsmittel, sowie \u00fcber den Zeitpunkt ihrer Einnahme zu informieren. Die Anamnese sollte auch die chirurgische Vorgeschichte, famili\u00e4re Erkrankungen und die Rauchgewohnheiten umfassen.<\/p>\n<p>Eine sofortige \u00dcberweisung ist angezeigt, wenn Patienten eine H\u00e4ufung von <b>systemischen Zeichen und Symptomen<\/b> aufweisen, die nicht auf bestehende Erkrankungen oder Medikamente zur\u00fcckzuf\u00fchren sind.<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Verschiedene Erkrankungen k\u00f6nnen Symptome in den unteren Quadranten hervorrufen und sollten bei der Untersuchung ber\u00fccksichtigt werden. Zu den wichtigsten Systemen geh\u00f6ren das kardiovaskul\u00e4re, das gastrointestinale, das Urogenitalsystem, das endokrine und das Integumentsystem.<\/p>\n<p>Die Abkl\u00e4rung <b>kardiovaskul\u00e4rer Risikofaktoren<\/b> ist unerl\u00e4sslich. F\u00fcr die unteren Quadranten ist es besonders wichtig, vaskul\u00e4re Komponenten zu ber\u00fccksichtigen. Die wichtigsten Erkrankungen, die es zu ber\u00fccksichtigen und zu differenzieren gilt, sind die Claudicatio intermittens (Schaufensterkrankheit) und die tiefe Venenthrombose (TVT). Personen mit durch periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) verursachten <i>Claudicatio intermittens<\/i> beschreiben h\u00e4ufig ein brennendes, schmerzendes Gef\u00fchl im Unterschenkel bzw. in der Wade bei Aktivit\u00e4t oder Anstrengung. Ursache hierf\u00fcr ist eine unzureichende arterielle Blutversorgung der Muskulatur. Zu den Zeichen und Symptomen einer <i>tiefen Beinvenenthrombose<\/i> (TBVT) geh\u00f6ren einseitige Schwellung, Druckempfindlichkeit\/Schmerzen in der Wade und R\u00f6tung. Es ist auch wichtig, die Risikofaktoren f\u00fcr eine TVT zu ber\u00fccksichtigen, wie z.B. eine k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrte Operation oder l\u00e4ngere Ruhistellung\/Immobilisierung. Beachten Sie, dass das <a title=\"Homan's Sign Test\" href=\"\/Homan%27s_Sign_Test\">Homans-Zeichen<\/a> (Schmerzen bei forcierter Dosalextension des Sprunggelenks) f\u00fcr die Diagnose einer TBVT nicht mehr empfohlen wird.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Wenn Sie mehr Informationen zu diesen Erkrankungen w\u00fcnschen, einschlie\u00dflich Diagnose- und Behandlungsans\u00e4tzen, lesen Sie bitte: <a title=\"Claudication\" href=\"\/Claudication\">Claudicatio intermittens<\/a> und <a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">tiefe Venenthrombose<\/a>.<\/p>\n<p>Zu den Symptomen in den unteren Quadranten, die mit dem <b>gastrointestinalen<\/b> System in Zusammenhang stehen, k\u00f6nnen Gewichtsverlust und Ver\u00e4nderungen der Darmgewohnheiten (z. B. H\u00e4ufigkeit, Volumen, Konsistenz, Farbe) sowie Stuhlinkontinenz geh\u00f6ren. Diese Symptome k\u00f6nnen mit Schmerzen im Unterbauch und Kr\u00e4mpfen einhergehen.<\/p>\n<p>Zu den zu beachtenden <b>urogenitalen<\/b> Symptomen geh\u00f6ren Inkontinenz oder Ver\u00e4nderungen der Blasengewohnheiten (H\u00e4ufigkeit, H\u00e4maturie, Dysurie). Zu den wichtigen Ver\u00e4nderungen geh\u00f6ren neuer Ausfluss oder Ver\u00e4nderungen der Menstruation bei Frauen und erektile Dysfunktion bei M\u00e4nnern.<\/p>\n<p>Probleme mit dem <b>endokrinen<\/b> System k\u00f6nnen sich durch Gewichtsverlust und M\u00fcdigkeit bemerkbar machen. Polydipsie (\u00fcberm\u00e4\u00dfiger Durst) und Polyurie (\u00fcberm\u00e4\u00dfiger Harndrang) werden mit Diabetes in Verbindung gebracht. Diabetische Gef\u00e4\u00dfver\u00e4nderungen k\u00f6nnen zu vermindertem Haarwachstum in den unteren Extremit\u00e4ten (&#8222;kahle Beine&#8220;), trockener\/gl\u00e4nzender Haut und schlechtem Nagelwachstum f\u00fchren.<\/p>\n<p>Beim Screening des <b>Integumentsystems<\/b> sollten Kliniker die Risikofaktoren einer Person f\u00fcr Drucksch\u00e4den und Ulzera ber\u00fccksichtigen und die F\u00fc\u00dfe aller Patienten mit Diabetes untersuchen.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Im Verlauf einer Untersuchung k\u00f6nnen muskuloskelettale Kliniker dar\u00fcber hinaus verd\u00e4chtige Hautl\u00e4sionen oder Muttermale entdecken. Das ABCDE-Schema f\u00fcr Melanome kann ein n\u00fctzliches Hilfsmittel sein:<sup id=\"cite_ref-:4_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>A = Asymmetrie<\/li>\n<li>B = Begrenzung (unscharf, unregelm\u00e4\u00dfig)<\/li>\n<li>C = Colour (uneinheitliche Farbe)<\/li>\n<li>D = Durchmesser<\/li>\n<li>E = Entwicklung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das Akronym &#8222;EFG&#8220; kann ebenfalls hinzugef\u00fcgt werden:<sup id=\"cite_ref-:4_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>E = Erhabenheit<\/li>\n<li>F = Festigkeit<\/li>\n<li>G = Gr\u00f6\u00dfenzunahme<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn muskuloskelettale Kliniker eine L\u00e4sion oder einen Leberfleck bemerken, die ihnen verd\u00e4chtig erscheint, ist es wichtig, dem Patienten zu empfehlen, sich von seinem Hautarzt untersuchen zu lassen. Mehr \u00fcber das ABCDEFG-Schema erfahren Sie <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/dermnetnz.org\/topics\/abcdes-of-melanoma\" rel=\"nofollow\">hier<\/a>.<\/p>\n<p>Wie bei den oberen Quadranten umfasst das <b>neurologische<\/b> Screening auch in den unteren Quadranten die Erfassung von jeglicher Schw\u00e4che und Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen. Dar\u00fcber hinaus wird auf <a title=\"Cauda-equina-Syndrom\" href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\">Cauda-equina-Symptome<\/a> (Reithosenan\u00e4sthesie, Ver\u00e4nderungen der Darm-\/Blasenfunktion) geachtet. Es ist wichtig zu differenzieren, ob eine Sensibilit\u00e4tsver\u00e4nderung \u00fcberlappende Dermatome oder eher das kutane Innervationsgebiet eines peripheren Nerven betrifft.<\/p>\n<h2><span id=\"Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Untersuchung des <b>aktiven Bewegungsausma\u00dfes<\/b> bezieht sowohl kontraktiles als auch nicht kontraktiles Gewebe ein. Sie hilft Klinikern, die Lokalisation und die Qualit\u00e4t der Schmerzen oder anderer Symptome wie Ziehen, Taubheit, Kribbeln, Schw\u00e4che usw. zu bestimmen. Kliniker sollten auch die Bewegungsqualit\u00e4t beachten und pr\u00fcfen, ob Kompensationsbewegungen vorhanden sind. Zur Messung des Bewegungsausma\u00dfes k\u00f6nnen verschiedene Hilfsmittel verwendet werden, darunter Goniometer (Winkelmesser), Inklinometer (Neigungsmesser) und verschiedene Smartphone-Apps.<sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Untersuchung des <b>passiven Bewegungsausma\u00dfes<\/b> pr\u00fcft alle Gewebe mit Ausnahme von kontraktilem Gewebe. Bei der Beurteilung des passiven Bewegungsausma\u00dfes sollten Kliniker auf Schmerzen\/Beschwerden achten und dabei die Lokalisation und Qualit\u00e4t der Schmerzen, den Bewegungsbereich, in dem die Schmerzen auftreten, sowie etwaige neurologische Symptome notieren. Auch hier sollten sie die Qualit\u00e4t der Bewegung ber\u00fccksichtigen und Faktoren wie Krepitation, Widerstand und Endgef\u00fchl beachten.<sup id=\"cite_ref-:0_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Alle Ergebnisse der Untersuchung des aktiven und passiven Bewegungsausma\u00dfes sollten dokumentiert werden. Diese Tests k\u00f6nnen wiederholt werden, um Fortschritte oder Ver\u00e4nderungen zu verfolgen.<\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber diese Unterschungen erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit\" href=\"\/Assessing_Range_of_Motion\">Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Manual_Muscle_Testing\" class=\"mw-headline\">Manuelle Muskeltests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Manual Muscle Testing\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Manual Muscle Testing\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Der manuelle Muskeltest ist eine effektive Methode zur Beurteilung der Muskelkraft in der klinischen Praxis.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Mit der manuellen Muskeltestung kann auch die Symptomreaktion beurteilt werden, wenn die Schw\u00e4che nicht das Hauptproblem ist. Um Symptome zu beurteilen, f\u00fchrt der Kliniker den Widerstandstest in mehreren Winkelstellungen durch.<sup id=\"cite_ref-:0_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Weitere Informationen zur manuellen Muskeltestung und zur Beurteilung der Muskelkraft finden Sie unter: <a title=\"Untersuchung der Muskelkraft\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength\">Untersuchung der Muskelkraft<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Hypothesis_Generation\" class=\"mw-headline\">Hypothesenbildung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hypothesis Generation\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Hypothesis Generation\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Dr. James Cyriax entwickelte das Konzept der Pr\u00fcfung der Selective Tissue Tension (STT, etwa: \u201eSelektive Gewebespannung\u201c) um Kliniker dabei zu helfen, die Schwere einer Verletzung zu bestimmen und festzustellen, welche Strukturen am ehesten f\u00fcr die Schmerzen einer Person verantwortlich sind.<sup id=\"cite_ref-:3_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-16\">(16)<\/a><\/sup> Diese Pr\u00fcfung umfasst das aktive Bewegungsausma\u00df, das passive Bewegungsausma\u00df, Widerstandstests und Palpation.<sup id=\"cite_ref-:3_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Mit Hilfe dieser Testreihe l\u00e4sst sich feststellen, ob die Ursache f\u00fcr das Problem einer Person nicht kontraktiles Gewebe (Knorpel, Kapsel, B\u00e4nder) oder kontraktiles Gewebe, motorische Kontrolle oder Koordination ist:<sup id=\"cite_ref-:0_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Wenn aktives und passives Bewegungsausma\u00df in derselben Richtung schmerzhaft und eingeschr\u00e4nkt sind, handelt es sich wahrscheinlich um nicht kontraktiles Gewebe (z. B. Knorpel, Kapsel, Band) <\/li>\n<li>Wenn aktives und passives Bewegungsausma\u00df in entgegengesetzten Richtungen schmerzhaft und eingeschr\u00e4nkt sind und Bewegungen gegen Widerstand schmerzhaft sind, handelt es sich wahrscheinlich um kontraktiles Gewebe (z. B. Muskeln)<\/li>\n<li>Wenn das aktive Bewegungsausma\u00df eingeschr\u00e4nkt ist und das passive Bewegungsausma\u00df deutlich verbessert oder innerhalb der normalen Grenzen liegt und schmerzfrei ist, handelt es sich wahrscheinlich um ein Problem der motorischen Kontrolle oder Koordination<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mithilfe dieses Verfahrens k\u00f6nnen Kliniker eingrenzen, welche speziellen Tests sie in ihre Befunderhebung einbeziehen m\u00fcssen.<\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber die Theorie von Cyriax, Endgef\u00fchl und Kapselmuster erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte weiter: <a title=\"Capsular and Non-Capsular Patterns\" href=\"\/Capsular_and_Non-Capsular_Patterns\">Kapselmuster und nicht kapsul\u00e4re Muster<\/a> und <a title=\"Resisted Isometric Movement Testing\" href=\"\/Resisted_Isometric_Movement_Testing\">Isometrische Bewegungstests gegen Widerstand<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Special_Tests\" class=\"mw-headline\">Spezielle Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Spezielle Tests stehen niemals f\u00fcr sich allein. Ihre Testergebnisse sollten mit vorherigen Tests einhergehen. Zusammen mit Anamnese, Inspektion, Palpation, aktivem Bewegungsausma\u00df, passivem Bewegungsausma\u00df und Widerstandstests sollten sie ein Gesamtbild ergeben.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b><a title=\"Category:Special Tests\" href=\"\/Category:Special_Tests\">Spezielle Tests<\/a> unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Reliabilit\u00e4t ihres diagnostischen Nutzens<\/b>. Die Genauigkeit wird auch von der Kompetenz und Erfahrung des Untersuchers beeinflusst.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Spezielle Tests werden oft in Gruppen oder Clustern durchgef\u00fchrt. Wenn alle Ergebnisse eines Clusters zusammen betrachtet werden, ist ein Kliniker besser in der Lage, eine Erkrankung auszuschlie\u00dfen oder zu best\u00e4tigen.<\/p>\n<p>F\u00fcr krankheitsspezifische Erl\u00e4uterungen zu einigen wichtigen speziellen Tests lesen Sie bitte diese Seiten:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung der Halswirbels\u00e4ule\" href=\"\/Overview_of_Cervical_Spine_Assessment\">\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung der Halswirbels\u00e4ule<\/a><\/li>\n<li><a title=\"\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung der Schulter\" href=\"\/Overview_of_Shoulder_Assessment\">\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung der Schulter<\/a><\/li>\n<li><a title=\"\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung der Lendenwirbels\u00e4ule\" href=\"\/Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment\">\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung der Lendenwirbels\u00e4ule<\/a><\/li>\n<li><a title=\"\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung des Knies\" href=\"\/Overview_of_Knee_Assessment\">\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung des Knies<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Reliability_and_Diagnostic_Utility_of_the_Clinical_Exam\" class=\"mw-headline\">Reliabilit\u00e4t und diagnostischer Nutzen der klinischen Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Reliability and Diagnostic Utility of the Clinical Exam\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Reliability and Diagnostic Utility of the Clinical Exam\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8222;Die Reliabilit\u00e4t (Zuverl\u00e4ssigkeit) des Tests sagt uns, ob er pr\u00e4zise, genaue und reproduzierbare Informationen liefern kann. (&#8230;.) Die diagnostische Genauigkeit oder Validit\u00e4t sagt uns, ob der Test das testet, was wir testen wollen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Der diagnostische Nutzen eines speziellen Tests wird durch seine Sensitivit\u00e4t, Spezifit\u00e4t, seinen positiven pr\u00e4diktiven Wert und seinen negativen pr\u00e4diktiven Wert bestimmt.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> Wenn Sie mehr \u00fcber diese Konzepte erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Test Diagnostics\" href=\"\/Test_Diagnostics\">Testdiagnostik<\/a> und <a title=\"Psychometric Properties\" href=\"\/Psychometric_Properties\">psychometrische Eigenschaften<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Treatment_Planning\" class=\"mw-headline\">Behandlungsplanung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Planning\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment Planning\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Kliniker m\u00fcssen bei der Erstellung ihres Behandlungsplans alle Informationen ber\u00fccksichtigen, die sie w\u00e4hrend einer systematischen Befunderhebung gewonnen haben, einschlie\u00dflich Symptomen, Beeintr\u00e4chtigungen und funktionellen Einschr\u00e4nkungen. Die hypothetische Diagnose muss alle Aspekte des Krankheitsbildes des Patienten ber\u00fccksichtigen &#8211; wenn Sie einige Aspekte nicht mit Ihrer Diagnose in Verbindung bringen k\u00f6nnen, kann es notwendig sein, Ihren Patienten an einen anderen Gesundheitsdienstleister zu \u00fcberweisen.<\/p>\n<blockquote><p>Ihr Behandlungsplan muss in direktem Zusammenhang mit der Diagnose, den Beeintr\u00e4chtigungen und den funktionellen Einschr\u00e4nkungen des Patienten stehen. Die Prognose des Patienten h\u00e4ngt von einer Reihe von Faktoren ab, die Sie bei Ihrer Befunderhebung ermittelt haben, darunter Begleiterkrankungen, die Anzahl der Beeintr\u00e4chtigungen und deren Gesamtkomplexit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-:0_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pamphysiosolutions.co.uk\/resources\/\" rel=\"nofollow\">Physiotherapy and MSK Resources<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/uwaterloo.ca\/centre-of-research-expertise-for-the-prevention-of-musculoskeletal-disorders\/musculoskeletal-disorders-msd-and-mental-health-role\" rel=\"nofollow\">Musculoskeletal Disorders (MSD) and Mental Health: The Role of Psychosocial Factors in Optimizing Prevention<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lowe C, Sephton R, Marsh W, Morrissey D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11322692\/pdf\/formative_v8i1e56715.pdf\" rel=\"nofollow\">Evaluation of a Musculoskeletal Digital Assessment Routing Tool (DART): Crossover Noninferiority Randomized Pilot Trial.<\/a> JMIR Form Res. 2024 Jul 30;8:e56715.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Haas R, Gorelik A, Busija L, O&#8217;Connor D, Pearce C, Mazza D, Buchbinder R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12875-023-01976-z\" rel=\"nofollow\">Prevalence and characteristics of musculoskeletal complaints in primary care: an analysis from the population level and analysis reporting (POLAR) database<\/a>. BMC Prim Care. 2023 Feb 4;24(1):40. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kumar R, Marla K, Sporn K, Paladugu P, Khanna A, Gowda C, Ngo A, Waisberg E, Jagadeesan R, Tavakkoli A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2075-4418\/15\/13\/1648\" rel=\"nofollow\">Emerging Diagnostic Approaches for Musculoskeletal Disorders: Advances in Imaging, Biomarkers, and Clinical Assessment.<\/a> Diagnostics. 2025; 15(13):1648.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-11\">4.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cunningham S. 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New York: Thieme. 2019<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-2\">9.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sugrue J, McKenna S, Purtill H, O&#8217;Sullivan K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00586-025-08678-3\" rel=\"nofollow\">Screening for depression, anxiety, and psychological distress associated with low back pain by musculoskeletal and spinal clinicians. A scoping review.<\/a> Eur Spine J. 2025 Apr;34(4):1319-1330. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Weisman A, Masharawi Y. Does Altering Sitting Posture Have a Direct Effect on Clinical Shoulder Tests in Individuals With Shoulder Pain and Rotator Cuff Degenerative Tears? 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/dermnetnz.org\/topics\/abcdes-of-melanoma\" rel=\"nofollow\">https:\/\/dermnetnz.org\/topics\/abcdes-of-melanoma<\/a> (accessed 3 August 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bittmann FN, Dech S, Aehle M, Schaefer LV. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7759939\/pdf\/diagnostics-10-00996.pdf\" rel=\"nofollow\">Manual Muscle Testing-Force Profiles and Their Reproducibility.<\/a> Diagnostics (Basel). 2020 Nov 25;10(12):996.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">The Cyriax Method. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/cyriaxphysio.com\/wp\/the-cyriax-method\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/cyriaxphysio.com\/wp\/the-cyriax-method\/<\/a> (last accessed 9.7.2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Special tests in injury examination. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/us.humankinetics.com\/blogs\/excerpt\/special-tests-in-injury-examination\" rel=\"nofollow\">https:\/\/us.humankinetics.com\/blogs\/excerpt\/special-tests-in-injury-examination<\/a> (last accessed 9.7.2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Badrick T, Bowling F. Clinical utility &#8211; Information about the usefulness of tests. Clin Biochem. 2023 Nov;121-122:110656.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250903142744\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.073 seconds\nReal time usage: 0.078 seconds\nPreprocessor visited node count: 352\/1000000\nPost\u2010expand include size: 76\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 11270\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.340      1 Special:Contributors\/Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice\n100.00%    5.340      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Shala Cunningham Top-Beitragende &#8211; Ewa Jaraczewska und Jess Bell Inhalt 1 Einleitung 2 Anamnese 3 Screening auf ernsthafte Erkrankungen 4 Red Flags 5 Systemische Symptome 6 Psychologisches Screening 7 Inspektion 8 Medizinisches Screening der oberen Quadranten 9 Medizinisches Screening der unteren Quadranten 10 Bewegungsausma\u00df 11 Manuelle Muskeltests 12 Hypothesenbildung 13 Spezielle Tests [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13189","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13189","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13189"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13189\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13209,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13189\/revisions\/13209"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13189"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}