{"id":13013,"date":"2025-09-29T06:53:36","date_gmt":"2025-09-29T06:53:36","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overview-of-knee-assessment-de\/"},"modified":"2025-10-17T06:21:11","modified_gmt":"2025-10-17T06:21:11","slug":"overview-of-knee-assessment-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/overview-of-knee-assessment-de\/","title":{"rendered":"\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung des Knies"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin<\/b> &#8211; <a title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\">Rachael Lowe<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/shala-cunningham\/\" rel=\"nofollow\">Shala Cunningham<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\" href=\"\/User:Laura_Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ben Kasehagen\" href=\"\/User:Ben_Kasehagen\"><bdi>Ben Kasehagen<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Special:Contributions\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Samuel Winter\" href=\"\/User:Samuel_Winter\"><bdi>Samuel Winter<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Evan Thomas\" href=\"\/User:Evan_Thomas\"><bdi>Evan Thomas<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Michelle Lee\" href=\"\/User:Michelle_Lee\"><bdi>Michelle Lee<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kai A. Sigel\" href=\"\/User:Kai_A._Sigel\"><bdi>Kai A. Sigel<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Vidya Acharya\" href=\"\/User:Vidya_Acharya\"><bdi>Vidya Acharya<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Subjective_History\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Subjektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Additional_Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Zus\u00e4tzliche Red Flags<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Self-Assessment_Questionnaires_for_Knee_Pain\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Frageb\u00f6gen zur Selbsteinsch\u00e4tzung bei Knieschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Objective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Observation\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Inspektion<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Observation_in_Standing\"><span class=\"tocnumber\">4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Inspektion im Stehen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Gait_Analysis\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Ganganalyse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Functional_Screen\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionelles Screening<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Neurological_Screen\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Neurologisches Screening<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Palpation\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Palpation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">4.6<\/span> <span class=\"toctext\">Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Accessory_Joint_Mobility\"><span class=\"tocnumber\">4.7<\/span> <span class=\"toctext\">Akzessorische Bewegungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Muscle_Length\"><span class=\"tocnumber\">4.8<\/span> <span class=\"toctext\">Muskell\u00e4nge<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Strength_Testing\"><span class=\"tocnumber\">4.9<\/span> <span class=\"toctext\">Krafttests<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Common_Knee_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">H\u00e4ufige Knieerkrankungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Knee_Osteoarthritis\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Kniearthrose (Gonarthrose)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Anterior_Cruciate_Ligament\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">VKB-Verletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Posterior_Cruciate_Ligament\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">HKB-Verletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Medial_Collateral_Ligament\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Innenbandverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Lateral_Collateral_Ligament\"><span class=\"tocnumber\">5.5<\/span> <span class=\"toctext\">Au\u00dfenbandverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Meniscus_Injury\"><span class=\"tocnumber\">5.6<\/span> <span class=\"toctext\">Meniskusverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Patellofemoral_Joint_Pain\"><span class=\"tocnumber\">5.7<\/span> <span class=\"toctext\">Patellofemorale Schmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-24\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Zusammenfassung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-25\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Knieschmerzen sind weltweit ein h\u00e4ufiges Problem und machen etwa 5 % der Besuche bei Haus\u00e4rzten aus.<sup id=\"cite_ref-:5_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup> Obwohl viele akute und chronische Knieerkrankungen gut auf eine Rehabilitation ansprechen, h\u00e4ngt der Erfolg einer Behandlung nicht zuletzt von einer genauen Befunderhebung ab. Rehabilitationsfachleute m\u00fcssen in der Lage sein, Fertigkeiten zur systematischen Befunderhebung zu entwickeln, um effektiv zwischen Erkrankungen, die f\u00fcr eine Rehabilitation geeignet sind, und solchen, die eine weitere \u00dcberweisung erfordern, unterscheiden zu k\u00f6nnen. Dieser Artikel bietet einen \u00dcberblick \u00fcber die subjektive und objektive Untersuchung des Knies f\u00fcr Rehabilitationsfachleute.<\/p>\n<h2><span id=\"Subjective_History\" class=\"mw-headline\">Subjektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective History\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subjective History\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Die Eselsbr\u00fccke L-M-N-O-P-Q-R-S-T hebt die wichtigsten Bereiche hervor, die bei der Anamnese zu ber\u00fccksichtigen sind.<sup id=\"cite_ref-:4_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>L: Lokalisation der Symptome und Grad (Level) der funktionellen Beeintr\u00e4chtigung<\/b><\/p>\n<p>Wir m\u00f6chten den genauen Ort der Schmerzen eines Patienten ermitteln, um eine m\u00f6gliche Diagnose zu erstellen. Wie bei jedem anderen K\u00f6rperteil ist es auch wichtig festzustellen, ob es sich vielleicht um <a title=\"An Introduction to Clearing the Lumbar Spine\" href=\"\/An_Introduction_to_Clearing_the_Lumbar_Spine\">\u00fcbertragene Schmerzen<\/a> (&#8222;referred pain&#8220;) aus dem R\u00fccken oder einem anderen Gelenk handelt.<\/p>\n<p>Nicht \u00fcbertragene, lokale <b>anteriore Knieschmerzen<\/b> k\u00f6nnen durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, darunter patellofemorale Schmerzen (Patellofemoral Pain \u2013 PFP), eine <a title=\"Patellar Tendinopathy\" href=\"\/Patellar_Tendinopathy\">Patellarsehnen-Tendinopathie<\/a> und eine <a title=\"\u00dcberblick \u00fcber die Instabilit\u00e4t des patellofemoralen Gelenks\" href=\"\/Overview_of_Patellofemoral_Joint_Instability\">Instabilit\u00e4t des patellofemoralen Gelenks<\/a>. Der <a title=\"Osgood-Schlatter Disease\" href=\"\/Osgood-Schlatter_Disease\">Morbus Osgood-Schlatter<\/a> ist eine weitere Ursache f\u00fcr vordere Knieschmerzen bei Jugendlichen. <b>Mediale Knieschmerzen<\/b> k\u00f6nnen unter anderem auf eine <a title=\"Medial Collateral Ligament Injury of the Knee\" href=\"\/Medial_Collateral_Ligament_Injury_of_the_Knee\">Verletzung des Innenbands<\/a>, einen <a title=\"Meniscal Lesions\" href=\"\/Meniscal_Lesions\">Riss des medialen Meniskus<\/a> oder <a title=\"Grundlagen der Arthrose f\u00fcr Rehabilitationsfachleute\" href=\"\/General_Overview_of_Osteoarthritis_for_Rehabilitation_Professionals\">Arthrose<\/a> hinweisen. <b>Laterale Knieschmerzen<\/b> k\u00f6nnen auf Erkrankungen wie eine <a title=\"Lateral Collateral Ligament Injury of the Knee\" href=\"\/Lateral_Collateral_Ligament_Injury_of_the_Knee\">Verletzung des Au\u00dfenbands<\/a>, einen Riss des lateralen Meniskus, ein <a title=\"Iliotibial Band Syndrome\" href=\"\/Iliotibial_Band_Syndrome\">iliotibiales Bandsyndrom<\/a> oder eine Arthrose im lateralen Kompartiment hinweisen. <b>Posteriore Knieschmerzen<\/b> k\u00f6nnen auf eine distale Hamstring-Tendinopathie, eine Hinterhornverletzung des Meniskus oder eine <a title=\"Baker's Cyst\" href=\"\/Baker%27s_Cyst\">Bakerzyste<\/a> hinweisen.<sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> Bitte beachten Sie, dass dies nur eine beschr\u00e4nkte Auflistung der m\u00f6glichen Erkrankungen ist.<\/p>\n<p><b>M: Medizinische Faktoren (Medikamente) und Mechanismus der Verletzung<\/b><\/p>\n<p>Wir m\u00fcssen herausfinden, welche Medikamente der Patient einnimmt (einschlie\u00dflich Nahrungserg\u00e4nzungsmittel und solche, die von \u00c4rzten oder anderen Fachkr\u00e4ften verschrieben wurden) und welche Begleiterkrankungen er m\u00f6glicherweise hat.<\/p>\n<p>Wir m\u00f6chten auch feststellen, wann und wie die Verletzung entstanden ist. Die folgende Tabelle zeigt einige zu ber\u00fccksichtigende Verletzungsmechanismen und m\u00f6gliche betroffene Strukturen auf. Auch diese Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollst\u00e4ndigkeit.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. Verletzungsmechanismen bei h\u00e4ufigen Knieerkrankungen.<sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Verletzungsmechanismus<\/th>\n<th>Potenziell betroffene Struktur<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Springen, Drehen oder Richtungswechsel mit feststehendem Fu\u00df<\/td>\n<td>Vorderes Kreuzband (VKB), Subluxation der Patella, Meniskus<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00dcber die Tibia einwirkende Kraft nach posterior<\/td>\n<td>Hinteres Kreuzband (HKB)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Auf das Knie ausge\u00fcbte Varuskraft<\/td>\n<td>Au\u00dfenband (laterales Kollateralband) <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Auf das Knie ausge\u00fcbte Valguskraft<\/td>\n<td>Innenband (mediales Kollateralband) <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Auf das Knie einwirkende Kraft nach anterior<\/td>\n<td>VKB <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hyperextension (z.B. Fu\u00df ist fixiert und der K\u00f6rper bewegt sich \u00fcber den Fu\u00df)<\/td>\n<td>VKB, hintere Kapsel <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hyperflexionsverletzung (z.B. ein Sturz auf ein gebeugtes Knie oder eine forcierte Flexion)<\/td>\n<td>HKB <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Es ist auch wichtig herauszufinden, ob der Patient nach seiner Verletzung noch gehen bzw. seine T\u00e4tigkeit fortsetzen konnte. Wenn Patienten nach einer Verletzung nicht mehr gehen k\u00f6nnen, deutet dies auf eine ernstere Verletzung hin, wie z.B. eine Fraktur oder einen Riss des vorderen Kreuzbandes (VKB). Bei St\u00f6\u00dfen mit hoher Energie (z. B. Verkehrsunf\u00e4lle) ist die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur gr\u00f6\u00dfer.<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><i>Red Flags: Red Flags: pl\u00f6tzliches Auftreten starker Schmerzen ohne Ausl\u00f6ser\/Unfall UND neurologische Symptome nach einem Trauma.<\/i><\/p>\n<p><b>N: Neurologische Symptome<\/b><\/p>\n<p>Zu den neurologischen Symptomen geh\u00f6ren Taubheit, Kribbeln, Brennen und stromschlagartige Empfindungen. Wenn neurologische Symptome vorhanden sind, m\u00fcssen wir feststellen, ob sie konstant oder intermittierend sind und ob sie einem dermatomalen oder peripheren Nervenmuster folgen. Ein wichtiger Nerv, der bei Patienten mit Knieverletzungen zu ber\u00fccksichtigen ist, ist der <a title=\"Common Peroneal Nerve\" href=\"\/Common_Peroneal_Nerve\">N. peroneus (N. fibularis)<\/a>.<\/p>\n<p><i>Red Flag: Sockenf\u00f6rmiges Taubheitsgef\u00fchl.<\/i><\/p>\n<p><b>O: Beruf (engl.: \u201eoccupation\u201c), einschlie\u00dflich Einschr\u00e4nkungen<\/b><\/p>\n<p>Gibt es arbeits- oder besch\u00e4ftigungsbezogene Faktoren, die von Bedeutung sind?<\/p>\n<p><b>P: <u>P<\/u>rovozierende und lindernde (engl.: \u201e<u>p<\/u>alliating\u201c) Symptome<\/b><\/p>\n<p>Finden Sie beim Patienten heraus, was genau seine Symptome verbessert oder verschlimmert. Es ist wichtig festzustellen, wie lange es dauert, bis die Symptome nachlassen.<\/p>\n<p><i>Red Flag: konstante Symptome, die sich nicht beeinflussen lassen.<\/i><\/p>\n<p><b>Q: Qualit\u00e4t der Symptome\/Schmerzen<\/b><\/p>\n<p>Bei Knieschmerzen sollten Sie ber\u00fccksichtigen, ob die Schmerzen stechend, dumpf, ziehend, dr\u00fcckend oder stromschlagartig sind. Tritt Taubheit oder Kribbeln auf? Es ist auch wichtig, den Patienten zu fragen, ob er ein Nachgeben, Klicken, Blockieren oder Ploppen bemerkt (hat). Ein Ploppen kommt h\u00e4ufig bei VKB-Verletzungen vor. Bei Meniskusverletzungen kann es zu einem Knacken oder Blockieren kommen. Ein Nachgeben oder Wegknicken (&#8222;Giving way&#8220;) kann mit Instabilit\u00e4t (z.B. einer VKB-Verletzung) oder Meniskusrissen und patellofemoralen Schmerzen einhergehen.<sup id=\"cite_ref-:0_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Giving way<\/b>: Es ist wichtig, zwischen einem Pseudo-Giving-way und dem echten Giving-way-Ph\u00e4nomen zu unterscheiden. Ein echtes Giving way, bei dem das Knie tats\u00e4chlich wegknickt, ist in der Regel ein Anzeichen f\u00fcr eine Bandverletzung. Das Pseudo-Giving-Way hingegen ist das Gef\u00fchl, dass das Knie nachgeben k\u00f6nnte, ohne dass es tats\u00e4chlich nachgibt. Das Pseudo-Giving-Way ist mit einer schlechten dynamischen Kontrolle verbunden (z.B. durch eine Schw\u00e4che des M. quadriceps femoris oder arthrogene Muskelinhibition).<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Blockierung<\/b>: Auch hier m\u00fcssen wir zwischen Pseudo-Blockierung und echter Blockierung unterscheiden. Eine echte Blockierung erfordert eine sofortige \u00dcberweisung an einen orthop\u00e4dischen Chirurgen. Bei einer echten Blockierung kann die Person ihr Knie weder aktiv noch passiv strecken. Dies ist h\u00e4ufig ein Zeichen f\u00fcr einen freien Gelenkk\u00f6rper oder einen Korbhenkelriss des Meniskus. Von einer Pseudo-Blockierung spricht man, wenn eine Person ihr Knie aufgrund von Steifheit oder arthrogener Muskelinhibition nicht strecken oder beugen kann.<sup id=\"cite_ref-:1_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>R: Ausstrahlung (engl. \u201eradiation\u201c) der Symptome<\/b><\/p>\n<p>Fragen bei ausstrahlenden Symptomen:<\/p>\n<ul>\n<li>Wohin strahlen die Symptome aus?<\/li>\n<li>Werden die ausstrahlenden Symptome durch Aktivit\u00e4ten oder eine bestimmte Position ausgel\u00f6st?<\/li>\n<li>Wie lange dauern die Symptome an?<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Red Flag: Ausstrahlende Symptome entlang mehrerer Dermatome (zuerst Verteilungsmuster der peripheren Nerven ausschlie\u00dfen).<\/i><\/p>\n<p><b>S: Schweregrad der Symptome<\/b><\/p>\n<p>Es kann hilfreich sein, Skalen wie die <a title=\"Visual Analogue Scale\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Visuelle Analogskala (VAS)<\/a> oder die <a title=\"Numeric Pain Rating Scale\" href=\"\/Numeric_Pain_Rating_Scale\">Numerische Rating-Skala (NRS)<\/a> zu verwenden. Es sollte auch ber\u00fccksichtigt werden, wie sich die Symptome auf die Funktion und die Aktivit\u00e4ten auswirken. Muss der Patient aufgrund seiner Schmerzen Aktivit\u00e4ten einstellen oder anpassen?<\/p>\n<p><i>Red Flag: Pl\u00f6tzliches Auftreten von starken Schmerzen ohne Ausl\u00f6ser oder Trauma.<\/i><\/p>\n<p><b>T: Zeitlicher Verlauf (engl. \u201etiming\u201c) der Symptome<\/b><\/p>\n<p>Achten Sie auf die Reihenfolge der Symptome und den Verlauf der Symptome im Laufe des Tages.<\/p>\n<p><i>Red Flag: Schmerzen, die den Schlaf unterbrechen oder nachts st\u00e4rker sind (nicht im Zusammenhang mit der Schlafposition) ODER konstante Schmerzen.<\/i><\/p>\n<p>Das folgende optionale Video gibt einen \u00dcberblick \u00fcber die subjektive Untersuchung des Knies:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/u8m63dEcc_Q?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Additional_Red_Flags\" class=\"mw-headline\">Zus\u00e4tzliche Red Flags <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Additional Red Flags\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Additional Red Flags\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Denken Sie immer daran, auf zus\u00e4tzliche Red Flags oder Allgemeinsymptome (unspezifische Krankheitszeichen, die den gesamten K\u00f6rper und nicht nur einen bestimmten Teil betreffen) zu achten, darunter:<\/p>\n<ul>\n<li>fortschreitende Symptome<\/li>\n<li>unerkl\u00e4rbare Gewichtsabnahme<\/li>\n<li>Nachtschmerz<\/li>\n<li>systemisches Unwohlsein (Fieber\/Sch\u00fcttelfrost)<\/li>\n<li>Nachtschwei\u00df<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn Sie mehr erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"An Introduction to Red Flags in Serious Pathology\" href=\"\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology\">Eine Einf\u00fchrung in Red Flags bei ernsthaften Pathologien<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Self-Assessment_Questionnaires_for_Knee_Pain\" class=\"mw-headline\">Frageb\u00f6gen zur Selbsteinsch\u00e4tzung bei Knieschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Self-Assessment Questionnaires for Knee Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Self-Assessment Questionnaires for Knee Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die folgenden Frageb\u00f6gen zur Selbsteinsch\u00e4tzung k\u00f6nnen f\u00fcr Menschen mit Knieschmerzen n\u00fctzlich sein:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Lower Extremity Functional Scale (LEFS)\" href=\"\/Lower_Extremity_Functional_Scale_(LEFS)\">Lower Extremity Functional Scale (LEFS)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"WOMAC Osteoarthritis Index\" href=\"\/WOMAC_Osteoarthritis_Index\">Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Objective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Objektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die objektive Untersuchung liefert Ihnen quantifizierbare Messwerte, anhand derer Sie Strukturen ausschlie\u00dfen k\u00f6nnen, die an den Knieschmerzen einer Person beteiligt sein k\u00f6nnten. Anhand objektiver Messwerte lassen sich auch Ver\u00e4nderungen im Zeitverlauf oder nach der Behandlung feststellen.<\/p>\n<h3><span id=\"Observation\" class=\"mw-headline\">Inspektion <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Sie k\u00f6nnen das Knie eines Patienten im Sitzen, Stehen, Liegen und beim Gehen beobachten. Achten Sie bei der Beobachtung auf kn\u00f6cherne Verformungen, die auf ein Trauma hindeuten k\u00f6nnten, sowie auf <b>Anzeichen von Entz\u00fcndungen, Bluterg\u00fcssen, Schwellungen, R\u00f6tungen oder Ver\u00e4nderungen der Muskelmasse<\/b> (Hypertrophie oder Atrophie).<\/p>\n<blockquote><p>Bei einer <b>Schwellung<\/b> ist es wichtig, den Zeitpunkt ihres Auftretens zu ermitteln.<\/p>\n<p>Eine <b> sofortige Schwellung<\/b> (0\u20132 Stunden nach der Verletzung) <b>deutet auf eine Fraktur oder, im Falle eines H\u00e4marthros, auf einen Riss des VKB hin<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:0_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup> Bitte beachten Sie, dass ein Erguss bei patellofemoralen Schmerzen nicht \u00fcblich ist und eine infrapatellare Schwellung auf eine Beteiligung des Hoffa-Fettk\u00f6rpers hinweisen kann.<sup id=\"cite_ref-:2_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h5><span id=\"Observation_in_Standing\" class=\"mw-headline\">Inspektion im Stehen<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation in Standing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation in Standing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Wenn der Patient steht, ist es wichtig, das ganze Bein zu beobachten, nicht nur das Knie.<\/p>\n<p>Beobachten Sie den Patienten von vorne und stellen Sie fest, ob er sein Gewicht gleichm\u00e4\u00dfig auf beide Beine verteilt. Beginnen Sie am Fu\u00df und achten Sie darauf, ob der Fu\u00df proniert oder supiniert ist. \u00dcberpr\u00fcfen Sie am Knie, ob eine Valgus- oder Varusstellung vorliegt. Achten Sie auch auf die Position der Patella und den Quadrizepswinkel (Q-Winkel) (siehe unten).<sup id=\"cite_ref-:4_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Von der Seite k\u00f6nnen Sie den Grad der Knieextension im Stehen \u00fcberpr\u00fcfen &#8211; gibt es eine Hyperextension oder h\u00e4lt der Patient sein Knie leicht gebeugt? Von hinten sollten Sie auf Schwellungen im hinteren Bereich achten und die Muskelmasse auf beiden Seiten vergleichen.<sup id=\"cite_ref-:4_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Q-Winkel:<\/b> Der <a title=\"Q Angle\" href=\"\/Q_Angle\">Q-Winkel<\/a> beschreibt den Kraftvektor des M. quadriceps femoris auf die Patella.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Zwar haben mehrere Studien ergeben, dass Q-Winkel-Messungen unzuverl\u00e4ssig sind, doch Merchant et al.<sup id=\"cite_ref-:3_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup> legen nahe, dass die Verwendung einer standardisierten Messmethode \u201eden Q-Winkel wieder zu einer zuverl\u00e4ssigen, genauen Messgr\u00f6\u00dfe machen k\u00f6nnte\u201d.<sup id=\"cite_ref-:3_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup> Dies ist relevant, da es sich um einen schnellen und einfachen Test handelt, der in eine k\u00f6rperliche Untersuchung integriert werden kann. Die Normwerte f\u00fcr den Q-Winkel variieren in der Literatur, aber die folgenden Werte wurden von Merchant et al. angegeben:<sup id=\"cite_ref-:3_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>13,5 Grad Valgus f\u00fcr M\u00e4nner<\/li>\n<li>15,9 Grad Valgus f\u00fcr Frauen<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber den Q-Winkel und seine Messung erfahren m\u00f6chten, sehen Sie sich bitte das folgende Video an:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/m8XH30DiNeQ?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Gait_Analysis\" class=\"mw-headline\">Ganganalyse <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Gait Analysis\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Gait Analysis\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine vollst\u00e4ndige Beurteilung des Gangbildes wird <a title=\"Gang \u2013 Definitionen\" href=\"\/Gait_Definitions#Gait_Observation\">hier<\/a> im Detail besprochen. Bei einer Ganganalyse k\u00f6nnen Sie zeitliche Variablen wie Doppelschrittzeit und Schrittzeit sowie Entfernungsvariablen wie Doppelschrittl\u00e4nge, Schrittl\u00e4nge und Spurbreite betrachten. Weitere Variablen sind Kadenz und Gehgeschwindigkeit.<\/p>\n<p>Spezifische Abweichungen aufgrund von Knieschmerzen finden Sie unter: <a title=\"Gangabweichungen im Zusammenhang mit Schmerzsyndromen des Beckens und des Knies\" href=\"\/Gait_Deviations_Associated_with_Pelvis_and_Knee_Pain_Syndromes\">Gangabweichungen im Zusammenhang mit Schmerzsyndromen des Beckens und des Knies<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Functional_Screen\" class=\"mw-headline\">Funktionelles Screening <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Screen\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Functional Screen\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es ist wichtig, funktionelle Aufgaben wie Einbeinstand, Kniebeuge\/Hocke, einbeinige Kniebeuge und\/oder Ausfallschritte in die Untersuchung einzubeziehen. Wenn Ihr Patient keine tiefe Kniebeuge ausf\u00fchren kann, k\u00f6nnen Sie stattdessen das Aufstehen aus dem Sitzen oder eine halbe Kniebeuge beurteilen.<sup id=\"cite_ref-:4_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Neurological_Screen\" class=\"mw-headline\">Neurologisches Screening <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurological Screen\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Neurological Screen\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wenn Sie neurologische Defizite oder einen \u00fcbertragenen Schmerz aus der Lendenwirbels\u00e4ule (LWS) vermuten, sollten Sie eine neurologische Untersuchung durchf\u00fchren. Das vollst\u00e4ndige neurologische Screening wird <a title=\"Neurologisches Screening\" href=\"\/Neurological_Screen\">hier<\/a> erl\u00e4utert. Das neurologische Screening sollte Tests f\u00fcr die Myotome bzw. Kennmuskeln, Dermatome (Sensibilit\u00e4t), Reflexe und neurodynamische Tests umfassen.<\/p>\n<p>Die zu testenden Reflexe der unteren Extremit\u00e4ten sind der Patellarsehnenreflex\/PSR (L3\/4) und der Achillessehnenreflex\/ASR (S1\/2). Die Dermatome der unteren Extremit\u00e4ten umfassen L1-S4\/5. Die wichtigsten Myotome der unteren Extremit\u00e4ten sind: <\/p>\n<ul>\n<li>L2: Flexion der H\u00fcfte<\/li>\n<li>L3: Extension des Knies<\/li>\n<li>L4: Dorsalextension des Sprunggelenks<\/li>\n<li>L5: Extension der Gro\u00dfzehe<\/li>\n<li>S1: Plantarflexion des Sprunggelenks<\/li>\n<\/ul>\n<p>N\u00fctzliche neurodynamische Tests f\u00fcr die untere Extremit\u00e4t sind der <a title=\"Straight Leg Raise Test\" href=\"\/Straight_Leg_Raise_Test\">Straight-Leg-Raise-Test (SLR)<\/a> und der <a title=\"Femoral Nerve Tension Test\" href=\"\/Femoral_Nerve_Tension_Test\">Prone-Knee-Bend-Test (PKB)<\/a>. Diese sind besonders wichtig, wenn der Patient Schmerzen hat, die \u00fcber das Knie hinaus ausstrahlen. Weitere neurologische Tests, die Sie durchf\u00fchren k\u00f6nnen, sind das <a title=\"Babinski-Reflex\" href=\"\/Babinski_Sign\">Babinski-Zeichen<\/a> und der <a title=\"Klonus-Test\" href=\"\/Clonus_Reflex\">Klonus-Test<\/a>.<\/p>\n<p>Bitte sehen Sie sich das folgende Video an, wenn Sie eine kurze Demonstration einer neurovaskul\u00e4ren Untersuchung in R\u00fcckenlage sehen m\u00f6chten.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/xeW7dwcBZCI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Palpation\" class=\"mw-headline\">Palpation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die wichtigsten Strukturen, die am Knie palpiert werden sollten, sind:<sup id=\"cite_ref-:0_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Patellofemoralgelenk<\/li>\n<li>Quadrizeps- und Patellarsehne<\/li>\n<li>mediales und laterales Kollateralband (Innen-\/Au\u00dfenband)<\/li>\n<li>Gelenkspalt (medial und lateral)<\/li>\n<li>Tuberositas tibiae <\/li>\n<\/ul>\n<p>Palpieren Sie das Kniegelenk und das umliegende Gewebe auf Schmerzen, Schwellungen oder \u00dcberw\u00e4rmung.<\/p>\n<p>Eine \u00dcberw\u00e4rmung im Bereich des Knies deutet auf einen Entz\u00fcndungsprozess hin. Es ist wichtig, die objektiven Befunde mit der subjektiven Untersuchung in Verbindung zu bringen. Steht diese Entz\u00fcndung im Zusammenhang mit einer Verletzung oder einem entz\u00fcndlichen Zustand (z. B. aktivierte Arthrose oder systemisch-entz\u00fcndliche Erkrankung)?<sup id=\"cite_ref-:1_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In Bauchlage k\u00f6nnen Sie die Sehnen der ischiokruralen Muskulatur und die Urspr\u00fcnge des M. gastrocnemius palpieren. Eine posteriore Schwellung k\u00f6nnte auf eine Bakerzyste hindeuten.<sup id=\"cite_ref-:0_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Die <a title=\"Ballottement test\" href=\"\/Ballottement_test\">Ergusspalpation<\/a> durch das Ausstreichen des Recessus suprapatellaris kann bei Patienten mit einem Knieerguss zum Zeichen der &#8222;tanzenden Patella&#8220; f\u00fchren.<\/p>\n<p>Zusammen betrachtet haben die selbstberichtete Schwellung (aus der Anamnese) und eine positive &#8222;tanzende Patella&#8220; diagnostischen Wert. Kastelein et al. fanden die folgenden Likelihood Ratios:<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Positives Likelihood Ratio f\u00fcr selbstberichtete Schwellung = 1,5<\/li>\n<li>Positives Likelihood Ratio f\u00fcr die Ergusspalpation mittels &#8222;tanzender Patella&#8220; = 1,6<\/li>\n<li>Positives Likelihood Ratio f\u00fcr beide zusammen = 3,6<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Die folgenden optionalen Videos demonstrieren die Palpation am Knie: <\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Jey2R9urbOM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ONA_y0znCoU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wie bei jedem anderen Gelenk ist es auch beim Knie wichtig, das aktive und passive Bewegungsausma\u00df des Patienten zu pr\u00fcfen. Die wichtigsten Bewegungen des Knies sind Flexion und Extension. Au\u00dferdem kann die Rotation der Tibia beurteilt werden.<\/p>\n<p>\u00dcberpr\u00fcfen Sie, ob Schmerzen oder eine Abwehrspannung auftreten, beurteilen Sie die Bewegungsqualit\u00e4t und das Endgef\u00fchl. Die Flexion des Knies hat in der Regel ein weiches Endgef\u00fchl, die Extension ein festes Endgef\u00fchl. Das \u00fcbliche Bewegungsausma\u00df des Knies betr\u00e4gt etwa 130 Grad Flexion und 0 Grad Extension. Ber\u00fccksichtigen Sie jedoch interindividuelle Unterschiede und f\u00fchren Sie immer einen Seitenvergleich durch.<\/p>\n<p>Die folgenden optionalen Videos zeigen, wie Sie das aktive Bewegungsausma\u00df des Knies beurteilen k\u00f6nnen:<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/z33P1xBpBt0?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wEHFyAYFoG0?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das folgende optionale Video zeigt, wie Sie das passive Bewegungsausma\u00df am Knie beurteilen k\u00f6nnen:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/hCoe8fs66_M?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Accessory_Joint_Mobility\" class=\"mw-headline\">Akzessorische Bewegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Accessory Joint Mobility\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Accessory Joint Mobility\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wenn Ihr Patient ein eingeschr\u00e4nkter aktives und\/oder passives Bewegungsausma\u00df hat, ist es sinnvoll, die akzessorischen Bewegungen des Gelenks zu beurteilen:<sup id=\"cite_ref-:4_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>das anteriore Gleiten der Tibia gegen\u00fcber dem Femur beeinflusst die Extension<\/li>\n<li>das posteriore Gleiten der Tibia gegen\u00fcber dem Femur beeinflusst die Flexion<\/li>\n<li>die Au\u00dfenrotation der Tibia gegen\u00fcber dem Femur ist eher mit der Extension verbunden<\/li>\n<li>die Innenrotation der Tibia gegen\u00fcber dem Femur ist eher mit der Flexion verbunden<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Muscle_Length\" class=\"mw-headline\">Muskell\u00e4nge <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Length\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Muscle Length\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Muskell\u00e4nge sollte bei der Untersuchung des Knies ebenfalls ber\u00fccksichtigt werden. Die wichtigsten zu testenden Muskeln sind die ischiokrurale Muskulatur (Hamstrings), der M. quadriceps femoris, der M. gastrocnemius und der M. soleus. Der M. tensor fascia lata und der M. gluteus maximus sind ebenfalls relevant, da sie \u00fcber ihre Verbindung zum Tractus iliotibialis Einfluss auf das Knie haben.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> F\u00fchren Sie auch hier einen Seitenvergleich durch und ber\u00fccksichtigen Sie interindividuelle Unterschiede. <\/p>\n<p>Die folgenden Muskell\u00e4ngentests k\u00f6nnen in eine Knieuntersuchung einbezogen werden:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Active Knee Extension Test\" href=\"\/Active_Knee_Extension_Test\">Aktive Knieextension in 90 Grad H\u00fcftflexion<\/a>: bewertet die L\u00e4nge der ischiokruralen Muskulatur (Hamstrings)<\/li>\n<li><a title=\"Sit and Reach Test\" href=\"\/Sit_and_Reach_Test\">Sit-and-Reach-Test<\/a>: bewertet die L\u00e4nge der ischiokruralen Muskulatur (Hamstrings)<\/li>\n<li>Modifizierter Thomas-Test oder <a title=\"Thomas Test\" href=\"\/Thomas_Test\">Thomas-Test<\/a>: bewertet die L\u00e4nge der H\u00fcftbeuger<\/li>\n<li><a title=\"Ely's Test\" href=\"\/Ely%27s_Test\">Ely-Test<\/a>: bewertet die L\u00e4nge des M. rectus femoris<\/li>\n<li><a title=\"Silfverskiold Test\" href=\"\/Silfverskiold_Test\">Silfverskiold-Test<\/a>: differenziert zwischen Einschr\u00e4nkungen des M. gastrocnemius und des M. soleus<\/li>\n<li><a title=\"Ober's Test\" href=\"\/Ober%27s_Test\">Ober-Test<\/a>: beurteilt die L\u00e4nge des M. tensor fasciae latae bzw. des Tractus iliotibialis<\/li>\n<\/ul>\n<p>Um mehr zu erfahren, lesen Sie bitte: <a title=\"Untersuchung der Muskell\u00e4nge\" href=\"\/Assessing_Muscle_Length\">Untersuchung der Muskell\u00e4nge<\/a> und <a title=\"Befunderhebung und Behandlung der Muskell\u00e4nge bei patellofemoralen Schmerzen\" href=\"\/Muscle_Length_Assessment_and_Treatment_Related_to_Patellofemoral_Pain\">Befunderhebung und Behandlung der Muskell\u00e4nge bei patellofemoralen Schmerzen<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Strength_Testing\" class=\"mw-headline\">Krafttests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Strength Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Strength Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Pr\u00fcfung der Muskelkraft ist bei der Befunderhebung des Knies unerl\u00e4sslich. Achten Sie auf Unterschiede in der Kraft im Seitenvergleich und auf Schmerzen w\u00e4hrend der Tests. Wenn Sie mehr \u00fcber die Untersuchung der Muskelkraft erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Untersuchung der Muskelkraft\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength\">Untersuchung der Muskelkraft<\/a>.<\/p>\n<p>Zu den wichtigsten Muskeln, die Sie bei Patienten mit Knieschmerzen testen sollten, geh\u00f6ren der M. quadriceps femoris, die ischiokrurale Muskulatur, die H\u00fcftabduktoren (vor allem M. gluteus medius), die H\u00fcftau\u00dfenrotatoren (vor allem M. gluteus medius, M. gluteus maximus) und der M. gastrocnemius \/ M. soleus.<\/p>\n<p>Bitte sehen Sie sich das folgende optionale Video an, wenn Sie sehen m\u00f6chten, wie ein Orthop\u00e4de das Knie untersucht:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/GNMnULXx42s?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Common_Knee_Conditions\" class=\"mw-headline\">H\u00e4ufige Knieerkrankungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Common Knee Conditions\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Common Knee Conditions\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In den folgenden Abschnitten werden mehrere h\u00e4ufige Krankheitsbilder des Knies beschrieben und klinische Symptome, spezielle Tests und Diagnosegruppen aufgezeigt, die f\u00fcr Ihre Befunderhebung hilfreich sein k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Bitte beachten Sie: Spezielle Tests variieren hinsichtlich ihrer einzelnen Spezifit\u00e4t und Sensitivit\u00e4t, sind aber in Kombination ein wertvoller Bestandteil Ihrer Untersuchung. Weitere Informationen zu diesen speziellen Tests, einschlie\u00dflich ihrer Validit\u00e4t, Reliabilit\u00e4t, Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t, finden Sie auf den verlinkten Seiten. Die in diesen Abschnitten aufgef\u00fchrten Tests erheben keinen Anspruch auf Vollst\u00e4ndigkeit.<\/p>\n<h3><span id=\"Knee_Osteoarthritis\" class=\"mw-headline\">Kniearthrose (Gonarthrose) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Knee Osteoarthritis\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Knee Osteoarthritis\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Kniearthrose (oder Gonarthrose) ist eine h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr Knieschmerzen, Steifheit, Bewegungs- und Funktionseinschr\u00e4nkungen, insbesondere bei Erwachsenen \u00fcber 45 Jahren.<sup id=\"cite_ref-:5_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup> Weitere allgemeine Informationen \u00fcber Arthrose finden Sie <a title=\"Grundlagen der Arthrose f\u00fcr Rehabilitationsfachleute\" href=\"\/General_Overview_of_Osteoarthritis_for_Rehabilitation_Professionals\">hier<\/a>. Spezifische Informationen \u00fcber die Diagnostik bei Arthrose sowie die klinischen Kriterien f\u00fcr die Diagnose der Kniearthrose erhalten Sie <a title=\"Grundlagen der Arthrose f\u00fcr Rehabilitationsfachleute\" href=\"\/General_Overview_of_Osteoarthritis_for_Rehabilitation_Professionals#Diagnosis\">hier<\/a>.<\/p>\n<p>D\u00e9cary et al.<sup id=\"cite_ref-:6_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup> schlugen diagnostische Cluster vor, mit deren Hilfe eine Kniearthrose ein- bzw. ausgeschlossen werden kann (siehe Tabelle 2). Sie fanden heraus, dass diese Cluster 64 % aller F\u00e4lle und 71 % aller &#8222;Nicht-F\u00e4lle&#8220; genau erkennen konnten.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. Cluster, um eine symptomatische Kniearthrose aus- oder einzuschlie\u00dfen.<sup id=\"cite_ref-:6_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Cluster zum EINSCHLUSS einer symptomatischen Kniearthrose<\/th>\n<th>Cluster zum AUSSCHLUSS einer symptomatischen Kniearthrose <\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Cluster 1<\/b>: Alter 50-58 Jahre UND Body-Mass-Index (BMI) gr\u00f6\u00dfer als 30 kg\/m2 UND Valgus- oder Varusfehlstellung des Knies ODER eingeschr\u00e4nkte passive Extension des Knies<\/td>\n<td><b>Cluster 1<\/b>: Alter unter 40 Jahren<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Cluster 2<\/b>: Alter \u00fcber 58 Jahre UND tastbare Krepitationen in einem beliebigen Kniekompartiment<\/td>\n<td><b>Cluster 2<\/b>: Alter 40-50 Jahre UND keine tastbaren Krepitationen in einem beliebigen Kniekompartiment UND ein BMI unter 35 kg\/m2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diese beiden Cluster haben ein positives Likelihood Ratio von 13,6<\/td>\n<td><b>Cluster 3<\/b>: Alter 40-58 Jahre UND tastbare Krepitationen in einem beliebigen Kniekompartiment UND ein BMI unter 26 kg\/m2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>Diese drei Cluster haben ein negatives Likelihood Ratio von 0,11<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Anterior_Cruciate_Ligament\" class=\"mw-headline\">VKB-Verletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anterior Cruciate Ligament\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Anterior Cruciate Ligament\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das vordere Kreuzband (VKB, Lig. cruciatum anterius) tr\u00e4gt zur Stabilit\u00e4t des Knies bei, indem es die anteriore Translation und Innenrotation der Tibia relativ zum Femur begrenzt. Die meisten VKB-Verletzungen entstehen bei Nichtkontakt-Situationen und stehen oft im Zusammenhang mit Geschwindigkeits\u00e4nderungen oder multidirektionalen Kr\u00e4ften, die auf das belastete Knie einwirken.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Sie stehen auch im Zusammenhang mit Sprung- und Drehbewegungen.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Akute VKB-Verletzungen treten h\u00e4ufig zusammen mit anderen Verletzungen auf, darunter Meniskus-, Knorpel-, HKB-, Au\u00dfen- und Innenbandverletzungen.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-25\">(25)<\/a><\/sup> Die Patienten beschreiben, dass sie ein pl\u00f6tzliches &#8222;Ploppen&#8220; h\u00f6ren oder f\u00fchlen und dass sie tiefe Knieschmerzen haben. Bei der Mehrheit (etwa 70 %) tritt sofort eine Schwellung (H\u00e4marthros) auf. Weitere berichtete Symptome sind ein Nachgeben bzw. Wegknicken (&#8222;Giving-Way-Ph\u00e4nomen&#8220;), Schwierigkeiten beim Gehen und ein eingeschr\u00e4nktes Bewegungsausma\u00df des Knies.<sup id=\"cite_ref-:7_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es wurden verschiedene spezielle Tests vorgeschlagen, um die Integrit\u00e4t des VKB zu beurteilen. Wie die meisten Tests sollten sie nicht isoliert, sondern als Teil einer umfassenderen Untersuchung eingesetzt werden.<\/p>\n<p>Auf den verlinkten Seiten finden Sie weitere Informationen zu diesen Tests:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Lever Sign Test\" href=\"\/Lever_Sign_Test\">Lever Sign (Lelli-Test)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lachman Test\" href=\"\/Lachman_Test\">Lachman-Test <br \/><\/a><\/li>\n<li><a title=\"Anterior Drawer Test of the Knee\" href=\"\/Anterior_Drawer_Test_of_the_Knee\">Vorderer Schubladentest <br \/><\/a><\/li>\n<li><a title=\"Pivot Shift\" href=\"\/Pivot_Shift\">Pivot-Shift-Test <br \/><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Posterior_Cruciate_Ligament\" class=\"mw-headline\">HKB-Verletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Posterior Cruciate Ligament\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Posterior Cruciate Ligament\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das hintere Kreuzband (VKB, Lig. cruciatum posterius) ist ein wichtiger Stabilisator des Knies, der eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige posteriore Translation und Au\u00dfenrotation der Tibia relativ zum Femur verhindert.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> Das HKB wird selten isoliert verletzt. Verletzungen resultieren typischerweise aus einer Hyperflexion, einer signifikanten, nach posterior gerichteten Kraft auf die proximale Tibia bei gebeugtem Knie (z.B. bei einer &#8222;dashboard injury&#8220;, wenn das gebeugte Knie gegen das Armaturenbrett prallt) oder einem Sturz auf das gebeugte Knie.<sup id=\"cite_ref-:8_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-27\">(27)<\/a><\/sup> Personen mit einer HKB-Verletzung k\u00f6nnen \u00fcber posteriore Knieschmerzen, Steifheit und Schwellungen klagen.<sup id=\"cite_ref-:8_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-27\">(27)<\/a><\/sup> Wie bei VKB-Verletzungen k\u00f6nnen verschiedene spezielle Tests zur Identifizierung von HKB-Verletzungen eingesetzt werden, darunter:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Posterior Sag Sign\" href=\"\/Posterior_Sag_Sign\">Posterior Sag Sign (dorsaler Durchhangtest)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Posterior Drawer Test (Knee)\" href=\"\/Posterior_Drawer_Test_(Knee)\">Hinterer Schubladentest <br \/><\/a><\/li>\n<li><a title=\"Pushed Quadriceps Active Test\" href=\"\/Pushed_Quadriceps_Active_Test\">Quadriceps Active Test<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Medial_Collateral_Ligament\" class=\"mw-headline\">Innenbandverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medial Collateral Ligament\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Medial Collateral Ligament\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Verletzungen des Innenbands (mediales Kollateralband, Lig. collaterale tibiale oder mediale) werden h\u00e4ufig durch pl\u00f6tzliche Dreh- oder Schnittbewegungen verursacht. Sie k\u00f6nnen auch durch einen direkten Aufprall auf die laterale Seite des Knies entstehen, der zu einem Valgusstress f\u00fchrt. Innenbandverletzungen k\u00f6nnen isoliert oder zusammen mit anderen Strukturen (z. B. Innenmeniskus, VKB usw.) auftreten.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zur Beurteilung des Innenbands wird ein Valgusstress ausge\u00fcbt. Wenn Sie mehr erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Valgus Stress Test\" href=\"\/Valgus_Stress_Test\">Valgusstresstest <\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Lateral_Collateral_Ligament\" class=\"mw-headline\">Au\u00dfenbandverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Lateral Collateral Ligament\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Lateral Collateral Ligament\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das Au\u00dfenband (laterales Kollateralband, Lig. collaterale fibulare oder laterale) ist der prim\u00e4re Schutz des Knies vor \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Varusbelastungen.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup> Au\u00dfenbandverletzungen werden in der Regel durch einen direkten Aufprall auf das anteromediale Knie verursacht, der zu einer Kombination aus Hyperextension und extremer Varuskraft f\u00fchrt. Sie k\u00f6nnen auch durch eine Hyperextension mit Varusstress in Nichtkontakt-Situationen verursacht werden. Das Au\u00dfenband wird selten allein verletzt (&lt; 2 % der Verletzungen).<\/p>\n<p>Um dieses Band zu untersuchen, wird ein <i>Varusstress<\/i> ausge\u00fcbt.<\/p>\n<p>Logerstedt et al. stellen fest, dass die Diagnose einer Au\u00dfenbandzerrung mit einem angemessenen Ma\u00df an Sicherheit gestellt werden kann, wenn die folgenden Punkte gegeben sind:<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Varustrauma<\/li>\n<li>lokalisierte Schwellung \u00fcber dem Au\u00dfenband<\/li>\n<li>Druckempfindlichkeit am Au\u00dfenband und seinen Ans\u00e4tzen <\/li>\n<li>laterale Knieschmerzen beim Varusstresstest in 0\u00b0 und 30\u00b0 Flexion des Knies<\/li>\n<li>Laxit\u00e4t beim Varusstresstest in 0\u00b0 und 30\u00b0 Flexion des Knies<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Meniscus_Injury\" class=\"mw-headline\">Meniskusverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Meniscus Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Meniscus Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Meniskusverletzungen bei j\u00fcngeren Menschen (d.h. unter 40 Jahren) sind in der Regel die Folge eines Traumas, w\u00e4hrend bei \u00e4lteren Menschen eher degenerative Risse auftreten.<sup id=\"cite_ref-:5_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_31-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-31\">(31)<\/a><\/sup> Isolierte Meniskusverletzungen werden h\u00e4ufig durch Rotations- oder Scherkr\u00e4fte am Knie bei erh\u00f6hter axialer Belastung verursacht. Diese k\u00f6nnen bei Drehbewegungen des Knies auftreten, wenn der Fu\u00df am Boden fixiert ist und der K\u00f6rper gedreht wird.<sup id=\"cite_ref-:9_31-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-31\">(31)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>H\u00e4ufige Tests umfassen: <\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Thessaly-Test\" href=\"\/Thessaly_test\">Thessaly-Test<\/a><\/li>\n<li><a title=\"McMurrays Test\" href=\"\/McMurrays_Test\">McMurray-Test <br \/><\/a><\/li>\n<li><a title=\"Apley's Test\" href=\"\/Apley%27s_Test\">Apley-Grinding-Test<\/a><\/li>\n<li>Druckempfindlichkeit am Gelenkspalt <\/li>\n<\/ul>\n<p>Es gibt verschiedene Testcluster, die helfen, Meniskusrisse aus- oder einzuschlie\u00dfen. D\u00e9cary et al.<sup id=\"cite_ref-:10_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-32\">(32)<\/a><\/sup> schlugen die folgenden Cluster vor, um traumatische und degenerative Meniskusrisse EINzuschlie\u00dfen (siehe Tabelle 3).<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 3. Cluster zum EINschluss traumatischer und degenerativer symptomatischer Meniskusrisse.<sup id=\"cite_ref-:10_32-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-32\">(32)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Cluster zum EINschluss eines <b>degenerativen, symptomatischen Meniskusrisses<\/b> <\/th>\n<td>Der Patient klagt \u00fcber Knieschmerzen mit schleichendem Beginn, mediale Lokalisation der Knieschmerzen UND leichte bis starke Schmerzen beim Drehen des Knies w\u00e4hrend Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens oder beim Sport ODER mindestens eines der folgenden Merkmale: keine Varus- oder Valgusfehlstellung des Knies ODER volle passive Knieflexion <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Cluster zum EINschluss eines <b>traumatischen, symptomatischen Meniskusrisses<\/b> <\/th>\n<td>Der Patient klagt \u00fcber Knieschmerzen im Zusammenhang mit einem Trauma (entweder direkte Gewalteinwirkung, Verdrehen, Laufen usw.) UND er berichtet \u00fcber mindestens einen Sturz ODER ein Verdrehen des Knies UND isolierte mediale oder diffuse Knieschmerzen UND eine positive Druckempfindlichkeit am medialen Gelenkspalt<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Patellofemoral_Joint_Pain\" class=\"mw-headline\">Patellofemorale Schmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patellofemoral Joint Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patellofemoral Joint Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der patellofemorale Schmerz (Patellofemoral Pain \u2013 PFP) gilt als \u00dcberbegriff f\u00fcr Schmerzen, die vom Patellofemoralgelenk selbst oder den angrenzenden Weichteilen ausgehen. Der Begriff beschreibt allgemeine vordere Knieschmerzen, die durch Belastung und Knieflexion verst\u00e4rkt werden.<sup id=\"cite_ref-:12_33-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-33\">(33)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-34\">(34)<\/a><\/sup> Diese treten h\u00e4ufig bei aktiven Erwachsenen und Jugendlichen auf.<sup id=\"cite_ref-:13_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der patellofemorale Schmerz ist multifaktoriell bedingt und kann schwierig zu diagnostizieren sein.<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup> Daher ist es wichtig, eine detaillierte Anamnese des Patienten zu erstellen. Patienten beschreiben in der Regel eine Verschlimmerung der Schmerzen bei Aktivit\u00e4ten wie Hocken, l\u00e4ngerem Sitzen, Treppensteigen und Laufen.<sup id=\"cite_ref-:12_33-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-33\">(33)<\/a><\/sup> Zu den h\u00e4ufig verwendeten Tests geh\u00f6ren der Squat-Test, der Step-(Down-)Test, die Palpation sowie die Position und Beweglichkeit der Patella.<sup id=\"cite_ref-:4_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>D\u00e9cary et al.<sup id=\"cite_ref-:11_36-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-36\">(36)<\/a><\/sup> schlugen die folgenden Cluster vor, um einen PFP ein- oder auszuschlie\u00dfen (siehe Tabelle 4).<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 4. Cluster zum Ein- oder Ausschluss von patellofemoralen Schmerzen.<sup id=\"cite_ref-:11_36-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-36\">(36)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Cluster zum EINschluss von patellofemoralen Schmerzen<\/th>\n<th>Cluster zum AUSschluss von patellofemoralen Schmerzen<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Cluster 1<\/b>: Personen unter 40 Jahren mit isoliertem anterioren Knieschmerz oder Druckempfindlichkeit an der medialen Patellafacette<\/td>\n<td><b>Cluster 1<\/b>: Personen unter 58 Jahren UND mit medialen, lateralen oder posterioren Knieschmerzen UND ohne Druckempfindlichkeit an der medialen oder lateralen Patellafacette<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Cluster 2<\/b>: Personen im Alter von 40 bis 58 Jahren mit isoliertem anterioren oder diffusem Knieschmerz UND leichter bis m\u00e4\u00dfiger Schwierigkeit beim Treppabgehen UND Druckempfindlichkeit an der medialen Patellafacette UND voller passiver Knieextension<\/td>\n<td><b>Cluster 2<\/b>: Personen unter 58 Jahren mit diffusem oder lateralem Knieschmerz UND Druckempfindlichkeit an der medialen oder lateralen Patellafacette UND eingeschr\u00e4nkter passiver Knieextension<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><b>Cluster 3<\/b>: Personen \u00fcber 58 Jahre<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Um mehr \u00fcber PFP zu erfahren, einschlie\u00dflich der objektiven Untersuchung, lesen Sie bitte: <a title=\"Patellofemoral Pain Syndrome\" href=\"\/Patellofemoral_Pain_Syndrome\">Patellofemorales Schmerzsyndrom<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Zusammenfassung <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Rehabilitationsfachleute arbeiten h\u00e4ufig mit Menschen, die unter Knieschmerzen leiden. Bei der Befunderhebung von Patienten mit Knieschmerzen ist es wichtig, eine detaillierte Anamnese zu erheben und eine gr\u00fcndliche k\u00f6rperliche Untersuchung durchzuf\u00fchren. Die Eselsbr\u00fccke L-M-N-O-P-Q-R-S-T kann als Leitfaden f\u00fcr die subjektive Untersuchung dienen. Die objektive Untersuchung sollte eine Inspektion, eine Ganganalyse, ein funktionelles Screening, ein neurologisches Screening, eine Palpation, die Beurteilung des Bewegungsausma\u00dfes sowie der Muskell\u00e4nge und -kraft umfassen Es gibt eine Reihe von speziellen Tests, die helfen k\u00f6nnen, bestimmte Knieerkrankungen zu erkennen. Eine wirksame Behandlung h\u00e4ngt von einer genauen Befunderhebung ab, bei der alle Elemente der Untersuchung zusammen ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Knee_Assessment&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:5-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Duong V, Oo WM, Ding C, Culvenor AG, Hunter DJ. 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Plus, 2019.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-2\">5.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Robertson C. Subjective Examination of Patellofemoral Pain Course. Plus, 2019.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clinical Physio. Knee History Taking Masterclass | Subjective Assessment with Orthopaedic Specialist Knee Consultant. 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