{"id":12462,"date":"2025-06-03T04:04:31","date_gmt":"2025-06-03T04:04:31","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/achilles-rupture-de\/"},"modified":"2026-04-13T07:47:54","modified_gmt":"2026-04-13T07:47:54","slug":"achilles-rupture-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/achilles-rupture-de\/","title":{"rendered":"Achillessehnenruptur"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originaler Autor <\/b> &#8211; <a title=\"User:Sam Verhelpen\" href=\"\/User:Sam_Verhelpen\">Sam Verhelpen<\/a> als Teil des <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/Vrije_Universiteit_Brussel_Evidence-based_Practice_Project\" rel=\"nofollow\">Vrije Universiteit Brussel Evidence-based Practice Project<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Yannick Goubert\" href=\"\/User:Yannick_Goubert\"><bdi>Yannick Goubert<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sam Verhelpen\" href=\"\/User:Sam_Verhelpen\"><bdi>Sam Verhelpen<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Thorvald De Saeger\" href=\"\/User:Thorvald_De_Saeger\"><bdi>Thorvald De Saeger<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Shaimaa Eldib\" href=\"\/User:Shaimaa_Eldib\"><bdi>Shaimaa Eldib<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nick Libotton\" href=\"\/User:Nick_Libotton\"><bdi>Nick Libotton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Daphne D\u00f6rge\" href=\"\/User:Daphne_D%C3%B6rge\"><bdi>Daphne D\u00f6rge<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Uchechukwu Chukwuemeka\" href=\"\/User:Uchechukwu_Chukwuemeka\"><bdi>Uchechukwu Chukwuemeka<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Andeela Hafeez\" href=\"\/User:Andeela_Hafeez\"><bdi>Andeela Hafeez<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lynn De Saegher\" href=\"\/User:Lynn_De_Saegher\"><bdi>Lynn De Saegher<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Magdalena Hytros\" href=\"\/User:Magdalena_Hytros\"><bdi>Magdalena Hytros<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Special:Contributions\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Yelena Gesthuizen\" href=\"\/User:Yelena_Gesthuizen\"><bdi>Yelena Gesthuizen<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Evan Thomas\" href=\"\/User:Evan_Thomas\"><bdi>Evan Thomas<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Oyemi Sillo\" href=\"\/User:Oyemi_Sillo\"><bdi>Oyemi Sillo<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Claire Knott\" href=\"\/User:Claire_Knott\"><bdi>Claire Knott<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sweta Christian\" href=\"\/User:Sweta_Christian\"><bdi>Sweta Christian<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Alexandre Lheureux\" href=\"\/User:Alexandre_Lheureux\"><bdi>Alexandre Lheureux<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Franca Ebomah\" href=\"\/User:Franca_Ebomah\"><bdi>Franca Ebomah<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kardelen Aktas\" href=\"\/User:Kardelen_Aktas\"><bdi>Kardelen Aktas<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Vidya Acharya\" href=\"\/User:Vidya_Acharya\"><bdi>Vidya Acharya<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Daphne Jackson\" href=\"\/User:Daphne_Jackson\"><bdi>Daphne Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\" href=\"\/User:Mandy_Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Epidemiology_and_Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie und \u00c4tiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Acute_vs_Chronic_Achilles_Tendon_Rupture\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Akute vs. chronische Achillessehnenruptur<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Acute_Achilles_Tendon_Rupture\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Akute Achillessehnenruptur <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Chronic_Achilles_Tendon_Rupture\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Chronische Achillessehnenruptur <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Befunderhebung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Observation\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Inspektion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Palpation\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Palpation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Active_Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Aktives Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Special_Tests_and_Measures\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Spezielle Tests und Ergebnismessungen<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Surgical_vs_Non-Surgical_Management_of_Achilles_Tendon_Rupture\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Operative versus nichtoperative Behandlung der Achillessehnenruptur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Conservative_Management_of_Acute_Achilles_Tendon_Rupture\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Konservative Behandlung der akuten Achillessehnenruptur<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Early_Functional_Rehabilitation_Approach\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fr\u00fchfunktionelle Rehabilitation <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Post-Surgical_Physiotherapy_Management_of_Achilles_Tendon_Rupture\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Postoperative physiotherapeutische Nachbehandlung bei Achillessehnenruptur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" title=\"Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/File:Achilles_tendon_rupture.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/f0\/Achilles_tendon_rupture.jpg\" alt=\"Fig. 2: Achilles Tendon Rupture\" width=\"300\" height=\"437\" data-file-width=\"300\" data-file-height=\"437\"><\/a><\/div>\n<p>Die Achillessehne (Tendo calcaneus) ist die st\u00e4rkste Sehne im menschlichen K\u00f6rper. Sie dient als gemeinsame Ansatzsehne des M. soleus und M. gastrocnemius, die zusammen den M. triceps surae bilden, am Tuber calcanei (Fersenbeinh\u00f6cker).<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Eine Achillessehnenruptur entsteht in der Regel durch ein einzelnes Ereignis mit hoher Belastung, am h\u00e4ufigsten durch eine pl\u00f6tzliche Dorsalextension oder einem Beschleunigungsman\u00f6ver mit abruptem Abbremsen beim Sport.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Diese Verletzung kann die k\u00f6rperliche Funktion, das psychische Wohlbefinden und die <a title=\"Quality of Life\" href=\"\/Quality_of_Life\">Lebensqualit\u00e4t<\/a> erheblich beeintr\u00e4chtigen.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" title=\"Anatomy of the calf muscles\" href=\"\/File:Anatomy_of_the_calf_muscles.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/18\/Anatomy_of_the_calf_muscles.jpg\/300px-Anatomy_of_the_calf_muscles.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/18\/Anatomy_of_the_calf_muscles.jpg 1.5x\" alt=\"Fig. 1: Anatomy of the calf muscles\" width=\"300\" height=\"195\" data-file-width=\"437\" data-file-height=\"284\"><\/a><\/div>\n<p>Die Achillessehne besteht aus starkem, faserigem Bindegewebe. Sie entsteht aus den Aponeurosen von M. gastrocnemius und M. soleus und setzt am Tuber calcanei an. Sie ist die Sehne, die in erster Linie f\u00fcr die \u00dcbertragung der Plantarflexionskr\u00e4fte verantwortlich ist, die von den Wadenmuskeln am Sprunggelenk erzeugt werden.<\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber die Anatomie der Achillessehne erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Achilles Tendon\" href=\"\/Achilles_Tendon\">Achillessehne<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Epidemiology_and_Aetiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie und \u00c4tiologie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology and Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology and Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In den letzten Jahrzehnten ist die Zahl der Achillessehnenrupturen gestiegen. In der Allgemeinbev\u00f6lkerung macht sie 10,7 % aller Sehnen- und B\u00e4nderverletzungen aus.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Bei Sportlern tritt die Ruptur h\u00e4ufig im Zusammenhang mit Sportarten auf, bei denen schnelle Stopps und Richtungswechsel erforderlich sind. Die h\u00f6chste Pr\u00e4valenz wird aus der Leichtathletik (36 %) berichtet, gefolgt von Basketball (20 %) und Fu\u00dfball (5 %).<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Risikofaktoren f\u00fcr eine Achillessehnenruptur lassen sich in intrinsische und extrinsische Faktoren unterteilen.<\/p>\n<p>Zu den intrinsischen Faktoren geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Sehneneigenschaften (Zusammensetzung, Vaskularit\u00e4t, Steifigkeit)<\/li>\n<li>degenerative Ver\u00e4nderungen (Tendinopathie)<\/li>\n<li>verminderter Blutfluss (Hypovaskularit\u00e4t im Bereich, der &#8222;Watershed&#8220;-Zone genannt wird)<\/li>\n<li>Alter (in der Regel 30-50 Jahre)<\/li>\n<li>m\u00e4nnliches Geschlecht<\/li>\n<li>Genetik (z. B. Polymorphismen der Kollagensynthese)<\/li>\n<li>systemische Komorbidit\u00e4ten, einschlie\u00dflich Diabetes, rheumatoide Arthritis, Lupus und Adipositas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den extrinsischen Faktoren geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>sportliche Aktivit\u00e4t und Biomechanik (z.B. Wochenendsportler, schlechte Technik oder R\u00fcckkehr zu intensiver Aktivit\u00e4t nach Inaktivit\u00e4t)<\/li>\n<li>ungewohnte Belastung der Sehne, Trainingsfehler, Training auf hartem oder unebenem Untergrund<\/li>\n<li>Medikamente, die stark mit dem Risiko einer Ruptur verbunden sind, insbesondere Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone und Kortikosteroid-Injektionen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Acute_vs_Chronic_Achilles_Tendon_Rupture\" class=\"mw-headline\">Akute vs. chronische Achillessehnenruptur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute vs Chronic Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Acute vs Chronic Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Acute_Achilles_Tendon_Rupture\" class=\"mw-headline\">Akute Achillessehnenruptur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Acute Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine akute Achillessehnenruptur wird in der Regel anhand der Anamnese und der k\u00f6rperlichen Untersuchung des Patienten diagnostiziert. Sie zeichnet sich durch pl\u00f6tzliche Schmerzen und der Unf\u00e4higkeit zu gehen nach dem Laufen oder Springen aus und wird oft von einem Knall oder knackenden Ger\u00e4usch begleitet. Zu den wichtigsten Zeichen geh\u00f6ren Schwierigkeiten bei der Belastung des betroffenen Fu\u00dfes, ein antalgischer Gang und eine geschw\u00e4chte Plantarflexion. Nach den Richtlinien der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) wird eine definitive Diagnose durch das Vorhandensein von 2 oder mehr der folgenden Punkte gestellt: ein positiver Thompson-Test, eine verminderte Kraft der Plantarflexion, eine tastbare Delle bei der Palpation der Sehne und eine erh\u00f6hte passive Dorsalextension des Sprunggelenks.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Chronic_Achilles_Tendon_Rupture\" class=\"mw-headline\">Chronische Achillessehnenruptur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Chronic Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Chronic Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Chronische Achillessehnenverletzungen, d.h. solche, die l\u00e4nger als vier Wochen unbehandelt bleiben, sind in der Regel die Folge von \u00fcbersehenen akuten Rupturen oder fehlgeschlagenen fr\u00fcheren Reparaturen. Der Verlust der Kraft der Plantarflexion f\u00fchrt zu einem charakteristischen Hinken (fehlender oder verminderter Abdruckvorgang in der Absto\u00dfphase).<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei Patienten mit Vorerkrankungen, insbesondere Diabetes mellitus, besteht das Risiko einer versp\u00e4teten Diagnose. Eine diabetische Neuropathie kann die starken, akuten Schmerzen einer Ruptur abschw\u00e4chen oder maskieren, was dazu f\u00fchrt, dass die Patienten die Schwere der Verletzung untersch\u00e4tzen und den Arztbesuch hinausz\u00f6gern.<\/p>\n<p>Zu den Zeichen einer chronischen Ruptur geh\u00f6rt eine sichtbare oder tastbare Delle in der Sehne. Thompson- und Matles-Test k\u00f6nnen verwendet werden, aber falsch negative Ergebnisse sind m\u00f6glich, wenn sich narbige, fibrotische Faserz\u00fcge im Rupturbereich gebildet haben. Da die sekund\u00e4ren Plantarflexoren des Sprunggelenks ein gewisses Ma\u00df an aktiver Plantarflexion erm\u00f6glichen, ist der Vergleich der Kraft mit der unverletzten Seite f\u00fcr eine genaue Diagnose unerl\u00e4sslich.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Befunderhebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Observation\" class=\"mw-headline\">Inspektion <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der Patient wird im Stehen, in der Bauchlage und beim Gehen beobachtet. Im Stehen sollte auf Haltungs\u00e4nderungen, wie z.B. Senk- oder Plattf\u00fc\u00dfe (Pes planus), geachtet werden. In Bauchlage kann die Sehne genauer auf Verdickungen, R\u00f6tungen, Schwellungen und Kn\u00f6tchen untersucht werden. Beim Gehen liegt der Schwerpunkt der Beobachtung auf Gangabweichungen wie eine fehlende Plantarflexion, eine \u00dcberpronation des verletzten Sprunggelenks und dem fehlenden oder verminderten Absto\u00df am Ende der Standphase.<\/p>\n<h3><span id=\"Palpation\" class=\"mw-headline\">Palpation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Palpation wird in der Regel in Bauchlage durchgef\u00fchrt, wobei der Fu\u00df in leichter Dorsalextension entspannt ist. Eine gesunde Sehne sollte sich glatt, fest und durchg\u00e4ngig anf\u00fchlen.<sup id=\"cite_ref-:3_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup> Eine tastbare L\u00fccke, Delle oder ein Defekt entlang des Sehnenverlaufs ist ein wichtiger klinischer Befund. Jedes auff\u00e4llige Fehlen der normalen straffen, schnurartigen Struktur rechtfertigt weitere Untersuchungen. Die Gr\u00f6\u00dfe und Lage dieses Defekts variiert je nach der Zeit, die seit der Verletzung vergangen ist.<sup id=\"cite_ref-:4_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Active_Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Aktives Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Active Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Active Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Messung des aktiven Bewegungsausma\u00dfes sollte sowohl die Plantarflexion als auch die Dorsalextension umfassen. Die Plantarflexion ist bei Patienten mit einer Achillessehnenruptur typischerweise schwach oder nicht vorhanden, und der Patient ist nicht in der Lage, auf der betroffenen Seite im Einbeinstand auf den Zehenspitzen zu stehen.<sup id=\"cite_ref-:4_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Special_Tests_and_Measures\" class=\"mw-headline\">Spezielle Tests und Ergebnismessungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Tests and Measures\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Special Tests and Measures\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Test_for_Achilles_Rupture.PNG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/14\/Test_for_Achilles_Rupture.PNG\/300px-Test_for_Achilles_Rupture.PNG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/14\/Test_for_Achilles_Rupture.PNG\/450px-Test_for_Achilles_Rupture.PNG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/14\/Test_for_Achilles_Rupture.PNG 2x\" alt=\"Matles test\" width=\"300\" height=\"202\" data-file-width=\"466\" data-file-height=\"313\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Matles-Test. Die Dorsalextension des betroffenen Fu\u00dfes ist ein positives Zeichen f\u00fcr eine Achillessehnenruptur.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die folgenden <b>speziellen Tests<\/b> k\u00f6nnen helfen, eine Achillessehnenruptur zu best\u00e4tigen:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Thompson Test\" href=\"\/Thompson_Test\">Thompson-Test<\/a>: Der Patient liegt in Bauchlage mit den F\u00fc\u00dfen \u00fcber der Kante des Behandlungsbank. Der Untersucher komprimiert mit der Hand kr\u00e4ftig die Wadenmuskulatur. Das Ausbleiben einer Plantarflexion des Sprunggelenks deutet auf ein positives Testergebnis hin.<\/li>\n<li><a title=\"Matles Test\" href=\"\/Matles_Test\">Matles-Test<\/a>: Der Patient liegt in Bauchlage und wird gebeten, das Knie aktiv um 90 Grad zu beugen. Der Test ist positiv, wenn der Fu\u00df in die neutrale Position oder sogar in die Dorsalextension f\u00e4llt. Eine intakte Sehne bzw. ein negatives Ergebnis wird angezeigt, wenn der Fu\u00df eine leichte Plantarflexion aufweist (nat\u00fcrliche Stellung).<\/li>\n<li>Thompson-Test mit Ultraschall: Bei diesem Test wird die Beurteilung des Thompson-Tests durch die zus\u00e4tzliche Sonografie unterst\u00fctzt, wodurch die Bewegung der Sehne in Echtzeit sichtbar gemacht werden kann.<\/li>\n<\/ul>\n<p>N\u00fctzliche <b>Ergebnismessungen<\/b> f\u00fcr eine Achillessehnenruptur umfassen:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Achilles Tendon Total Rupture Score\" href=\"\/Achilles_Tendon_Total_Rupture_Score\">Achilles Tendon Total Rupture Score<\/a> (ATRS)<\/li>\n<li>Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Surgical_vs_Non-Surgical_Management_of_Achilles_Tendon_Rupture\" class=\"mw-headline\">Operative versus nichtoperative Behandlung der Achillessehnenruptur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical vs Non-Surgical Management of Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Surgical vs Non-Surgical Management of Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die American Orthopaedic Foot &amp; Ankle Society (AOFAS) erkennt an, dass sowohl nichtoperative als auch operative Ans\u00e4tze bei der Behandlung einer akuten Achillessehnenruptur wirksam sind, und empfiehlt, dass Behandlungsentscheidungen gemeinsam mit den Patienten auf der Grundlage individueller Faktoren getroffen werden. Bei gesunden und aktiven Menschen bietet die chirurgische Reparatur gute Ergebnisse mit einem akzeptablen Risikoprofil. Zu den von der AOFAS anerkannten chirurgischen Optionen geh\u00f6ren sowohl offene als auch minimalinvasive Verfahren.<sup id=\"cite_ref-:1_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Conservative_Management_of_Acute_Achilles_Tendon_Rupture\" class=\"mw-headline\">Konservative Behandlung der akuten Achillessehnenruptur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conservative Management of Acute Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conservative Management of Acute Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Allgemeine Regeln f\u00fcr die physiotherapeutische Behandlung:<\/b><sup id=\"cite_ref-:3_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Behandeln Sie jeden Achillessehnenriss so, als ob 100 % der Fasern besch\u00e4digt w\u00e4ren, unabh\u00e4ngig von der tats\u00e4chlichen Gr\u00f6\u00dfe des Sehnendefekts oder dem Prozentsatz der betroffenen Fasern.<\/li>\n<li>Der Patient sollte einmal pro Woche in die Praxis kommen, um die Adh\u00e4renz zur fr\u00fchfunktionellen Rehabilitation und zu den \u00dcbungen zu gew\u00e4hrleisten.<\/li>\n<li>Vermeiden Sie Dehnungen der Achillessehne in den fr\u00fchen Phasen der Rehabilitation. Eine leicht verk\u00fcrzte Sehne am Ende der Woche 8-10 ist einer \u00fcberdehnten Sehne vorzuziehen, da diese nicht gen\u00fcgend Kraft aufbringen kann und das Risiko einer erneuten Ruptur f\u00fcr den Patienten birgt.<\/li>\n<li>F\u00fchren Sie eine erneute Befunderhebung durch, um die Funktionsf\u00e4higkeit des Patienten sowie seine F\u00e4higkeit zur R\u00fcckkehr an den Arbeitsplatz und in den Sport zu beurteilen.<\/li>\n<li>Es gibt keinen Konsens \u00fcber das optimale Nachbehandlungsschema, einschlie\u00dflich der Belastungsprogression, des Zeitpunkts des Behandlungsbeginns und der Art der \u00dcbungen.<sup id=\"cite_ref-:1_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Early_Functional_Rehabilitation_Approach\" class=\"mw-headline\">Fr\u00fchfunktionelle Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Functional Rehabilitation Approach\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Early Functional Rehabilitation Approach\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Unter fr\u00fchfunktioneller Rehabilitation versteht man die Einf\u00fchrung von belasteten \u00dcbungen und Bewegungs\u00fcbungen innerhalb von zwei Wochen nach der Verletzung.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> W\u00e4hrend die Debatte \u00fcber die genauen Einzelheiten der Nachbehandlung weitergeht, st\u00fctzt die Evidenz die folgenden Kernkomponenten der beschleunigten Rehabilitation: Kr\u00e4ftigung der Fu\u00dfmuskulatur, Kr\u00e4ftigung der Plantarflexion, Ausdauertraining, exzentrische Belastung, Gangschulung sowie schnelles Gehen und Laufen, sobald der Patient ein Fersenheben (Calf raise) im Einbeinstand problemlos ausf\u00fchren kann.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tabelle 1 beschreibt den Zeitraum und die allgemeinen Empfehlungen f\u00fcr das Schema der fr\u00fchfunktionellen Rehabilitation bei einer nichtoperativen Achillessehnenruptur.<sup id=\"cite_ref-:3_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. Zeitplan und allgemeine Empfehlungen f\u00fcr die fr\u00fchfunktionelle Rehabilitation bei nichtoperativer Behandlung der Achillessehnenruptur.<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Zeitraum<\/b><\/th>\n<th><b>Empfehlungen f\u00fcr Aktivit\u00e4ten und \u00dcbungen<\/b><\/th>\n<th><b>Beispiele f\u00fcr \u00dcbungen<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 0 bis 2 <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Gipsverband oder Gehschiene\/Stiefel in 30 Grad Plantarflexion, durchgehend<\/li>\n<li>Entlastung mit Unterarmgehst\u00fctzen (UAGST)<\/li>\n<li>Keine Physiotherapie<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 2 bis 4<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Teilbelastung mit UAGST:\n<ul>\n<li>Woche 2 bis 3 &#8211; 25 % des K\u00f6rpergewichts (KG)<\/li>\n<li>Woche 3 bis 4 &#8211; 50 % des KG<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Entfernen des Stiefels \/ der Schiene alle ein bis zwei Stunden f\u00fcr f\u00fcnf Minuten<\/li>\n<li>Aktive Plantarflexion<\/li>\n<li>Sitzendes Fahrradergometer mit plantarflektiertem Sprunggelenk in der Schiene \/ im Stiefel<\/li>\n<li>H\u00fcft\u00fcbungen:\n<ul>\n<li>Anheben des Beins in Bauchlage, im Sitzen und in Seitenlage<\/li>\n<li>H\u00fcftextension in R\u00fcckenlage: Die Sprunggelenke sind plantarflektiert, die F\u00fc\u00dfe liegen auf einem Gymnastikball oder BOSU-Ball<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>H\u00fcft\u00fcbungen: H\u00fcftextension in Bauchlage<a class=\"image\" href=\"\/File:Hip_extension_prone.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ad\/Hip_extension_prone.png\/150px-Hip_extension_prone.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ad\/Hip_extension_prone.png\/226px-Hip_extension_prone.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ad\/Hip_extension_prone.png\/301px-Hip_extension_prone.png 2x\" alt=\"Hip extension prone.png\" width=\"150\" height=\"156\" data-file-width=\"994\" data-file-height=\"1031\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 4 bis 6 <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Steigerung der Teilbelastung hin zur Belastung bis zur Schmerzgrenze:\n<ul>\n<li>Woche 4 bis 5 &#8211; 75 % des KG<\/li>\n<li>Woche 5 bis 6 &#8211; 100 % des KG<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Pro Woche kann ein Keil aus dem Inneren der Schiene \/ des Stiefels entfernt werden, bis der Fu\u00df in der Neutralstellung (Nullstellung) steht<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Fortsetzung der bisherigen \u00dcbungen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 6 bis 10 <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Beidbeiniges Fersenheben auf einem Keil\/Schr\u00e4gbrett<\/li>\n<li>Viertelkniebeugen auf dem Schr\u00e4gbrett oder Ausfallschritte (Lunges), wobei der Fu\u00df an der Ferse mit einem Keil abgest\u00fctzt wird, um eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Sehnendehnung (Elongation) zu vermeiden<\/li>\n<li>Gehtraining mit Belastung bis zur Schmerzgrenze in der Gehschiene \/ im Stiefel<\/li>\n<li>Ausdauer-\/Kardiotraining mit Belastung bis zur Schmerzgrenze (z. B. auf dem Fahrradergometer)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Beidbeiniges Fersenheben auf einem Keil\/Schr\u00e4gbrett:<a class=\"image\" href=\"\/File:Double_leg_raises_with_decline_board_or_wedge.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a3\/Double_leg_raises_with_decline_board_or_wedge.png\/150px-Double_leg_raises_with_decline_board_or_wedge.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a3\/Double_leg_raises_with_decline_board_or_wedge.png\/226px-Double_leg_raises_with_decline_board_or_wedge.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a3\/Double_leg_raises_with_decline_board_or_wedge.png\/301px-Double_leg_raises_with_decline_board_or_wedge.png 2x\" alt=\"Double leg raises with decline board or wedge.png\" width=\"150\" height=\"155\" data-file-width=\"350\" data-file-height=\"361\"><\/a><br \/>\nKniebeugen mit Keil\/Schr\u00e4gbrett:<br \/>\n<a class=\"image\" href=\"\/File:Squats_with_decline_board.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6d\/Squats_with_decline_board.png\/150px-Squats_with_decline_board.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6d\/Squats_with_decline_board.png\/225px-Squats_with_decline_board.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6d\/Squats_with_decline_board.png\/300px-Squats_with_decline_board.png 2x\" alt=\"Squats with decline board.png\" width=\"150\" height=\"170\" data-file-width=\"365\" data-file-height=\"413\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 10 bis 12 <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Allm\u00e4hliche Entw\u00f6hnung von Schiene oder Stiefel (normalerweise \u00fcber 2-5 Tage)<\/li>\n<li>Sprunggelenkorthese f\u00fcr die Stabilit\u00e4t des Sprunggelenks nach dem Absetzen der Schiene \/ des Stiefels<\/li>\n<li>Gehtraining ohne Schiene, aber noch mit UAGST oder einem Gehstock f\u00fcr die Stabilit\u00e4t<\/li>\n<li>Progressive Bewegungs-, Kr\u00e4ftigungs- und propriozeptive \u00dcbungen mit dem Sprunggelenk in Richtung Neutralstellung<\/li>\n<li>Ausdauer\u00fcbungen:\n<ul>\n<li>Gehen auf dem Laufband<\/li>\n<li>Fahrradergometer<\/li>\n<li>Crosstrainer<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Gleichgewichts\u00fcbungen:\n<ul>\n<li>Kreisel \/ Balance-Board (Sprunggelenk nur bis zur Neutralstellung)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Wadendehnung im Stehen bis zur <b>Neutralstellung<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Einbeiniges Fersenheben, wenn toleriert, und beim R\u00fcckweg nur bis Bodenh\u00f6he.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Einbeiniges Fersenheben bis Bodenh\u00f6he:<a class=\"image\" href=\"\/File:Single_heel_raises.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_heel_raises.png\/150px-Single_heel_raises.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_heel_raises.png\/226px-Single_heel_raises.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_heel_raises.png\/300px-Single_heel_raises.png 2x\" alt=\"Single heel raises.png\" width=\"150\" height=\"211\" data-file-width=\"322\" data-file-height=\"452\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 12 bis 16 <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Fortsetzung der \u00dcbungen zur Verbesserung von Bewegungsausma\u00df, Kraft und Propriozeption<\/li>\n<li><b>Keine<\/b> Ausfallschritte (Lunges) oder Kniebeugen (Squats) in <b>Vollbelastung<\/b>! Lunges, Squats und Step-Ups sind erlaubt, aber die Neutralstellung des betroffenen Sprunggelenks muss beibehalten werden.<\/li>\n<li>Vorsicht bei Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens, da die Sehne noch schwach und anf\u00e4llig ist<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 16 und danach <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Dynamische \u00dcbungen in Vollbelastung<\/li>\n<li>Sportartspezifisches Training: Springen, Jogging, Krafttraining <\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Monat 6 bis 9 <\/td>\n<td>Wiederaufnahme sportlicher Aktivit\u00e4ten, ausgenommen Kontaktsportarten, Sprinten und Springen, <b>sofern der Patient 80 % seiner Kraft wiedererlangt hat<\/b><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Monat 12 und danach <\/td>\n<td>Wiederaufnahme aller sportlichen Aktivit\u00e4ten, <b>sofern der Patient 100 % seiner Kraft wiedererlangt hat<\/b><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Post-Surgical_Physiotherapy_Management_of_Achilles_Tendon_Rupture\" class=\"mw-headline\">Postoperative physiotherapeutische Nachbehandlung bei Achillessehnenruptur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-Surgical Physiotherapy Management of Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Post-Surgical Physiotherapy Management of Achilles Tendon Rupture\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Von Brumann et al.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> und Braunstein et al. wurden postoperative Nachbehandlungsschemata entwickelt, die eine fr\u00fchzeitige Belastung und Mobilisation f\u00f6rdern.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Diese Protokolle unterscheiden sich zwar hinsichtlich der Vorsichtsma\u00dfnahmen f\u00fcr die Belastung und der Aktivit\u00e4tsempfehlungen, Tabelle 2 beschreibt jedoch im Allgemeinen typische Zeitr\u00e4ume und Empfehlungen f\u00fcr die postoperative Nachbehandlung einer Achillessehnenruptur.<\/p>\n<p><em>Hinweis: Kliniker sollten sich stets bei dem jeweiligen Operateur \u00fcber das postoperative Nachbehandlungsschema, Besonderheiten, Vorsichtsma\u00dfnahmen und Pr\u00e4ferenzen f\u00fcr den einzelnen Fall informieren.<\/em><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 2. Zeitplan und allgemeine Empfehlungen f\u00fcr die postoperative Nachbehandlung einer Achillessehnenruptur.<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Zeitraum<\/th>\n<th>Empfehlungen f\u00fcr Aktivit\u00e4ten und \u00dcbungen<\/th>\n<th>Beispiele f\u00fcr \u00dcbungen<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>24 Stunden bis 2 Wochen <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Der Fu\u00df wird in einem Stiefel oder Gipsschiene in einer Plantarflexion von 30\u00b0 ruhiggestellt<\/li>\n<li>Innerhalb von 24 Stunden nach der Operation kann der Patient damit beginnen, im Stiefel \/ in der Schiene mit etwa 5 kg Gewicht zu belasten, wobei das Sprunggelenk in 30 Grad Plantarflexion gehalten wird.<\/li>\n<li>Gehtraining mit dem Fu\u00df in der Schiene \/ im Stiefel, mit UAGST und Teilbelastung unter Aufsicht des Physiotherapeuten<\/li>\n<li>Innerhalb von 24 Stunden nach der Operation Beginn mit isometrischen \u00dcbungen f\u00fcr den M. quadriceps femoris zur Atrophieprophylaxe<\/li>\n<li>\u00dcbungen f\u00fcr die Muskelpumpe am kontralateralen Sprunggelenk<\/li>\n<li><b>Keine Bewegungen, die eine Dorsalextension des Sprunggelenks beinhalten<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Quadrizepsanspannung, isometrisch: <br \/><a class=\"image\" href=\"\/File:Isometric_quad.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Isometric_quad.png\/150px-Isometric_quad.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Isometric_quad.png\/225px-Isometric_quad.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Isometric_quad.png\/300px-Isometric_quad.png 2x\" alt=\"Isometric quad.png\" width=\"150\" height=\"166\" data-file-width=\"426\" data-file-height=\"472\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nach 2 Wochen <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Entfernen des Stiefels \/ der Schiene alle ein bis zwei Stunden f\u00fcr f\u00fcnf Minuten, um \u00dcbungen durchzuf\u00fchren<\/li>\n<li>Allm\u00e4hliche Verbesserung der Beweglichkeit in Plantarflexion und progressiver Kraftaufbau<\/li>\n<li><b>Neutralstellung des Sprunggelenks und Dehnungen in die Dorsalextension sind NICHT erlaubt<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Aktive Plantarflexion des Sprunggelenks:<a class=\"image\" href=\"\/File:Plantarflexion_active_range_of_motion.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/dc\/Plantarflexion_active_range_of_motion.png\/150px-Plantarflexion_active_range_of_motion.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/dc\/Plantarflexion_active_range_of_motion.png\/225px-Plantarflexion_active_range_of_motion.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/dc\/Plantarflexion_active_range_of_motion.png\/300px-Plantarflexion_active_range_of_motion.png 2x\" alt=\"Plantarflexion active range of motion.png\" width=\"150\" height=\"174\" data-file-width=\"427\" data-file-height=\"496\"><\/a><br \/>\nPlantarflexion, isometrisch:<br \/>\n<a class=\"image\" href=\"\/File:Isometric_plantarflexion.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Isometric_plantarflexion.png\/150px-Isometric_plantarflexion.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Isometric_plantarflexion.png\/225px-Isometric_plantarflexion.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Isometric_plantarflexion.png\/300px-Isometric_plantarflexion.png 2x\" alt=\"Isometric plantarflexion.png\" width=\"150\" height=\"152\" data-file-width=\"571\" data-file-height=\"579\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 4 bis 8<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Allm\u00e4hliches Entfernen der Keileinlagen bis zur Neutralstellung des Sprunggelenk in Woche 10<\/li>\n<li>Fortsetzung der \u00dcbungen aus der Vorwoche<\/li>\n<li>Beginn mit Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen in offener Kette f\u00fcr H\u00fcfte und Knie<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 8 bis 12 <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Gehtraining in Vollbelastung, gefolgt von aktivit\u00e4tsspezifischen Bewegungen<\/li>\n<li>Theraband-\u00dcbungen mit dem geringsten Widerstand zur Verbesserung der Kraft im Sprunggelenk<\/li>\n<li>Die \u00dcbungen beginnen NACH Erreichen der Neutralstellung in Woche 10. Beispiele f\u00fcr \u00dcbungen:\n<ul>\n<li>Aktive Inversion und Eversion des Sprunggelenks<\/li>\n<li>Gleichgewichts\u00fcbungen im Einbeinstand <\/li>\n<li>Fersenheben im Stehen <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\u00dcbungen im Einbeinstand:<br \/><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_balance.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/43\/Single_leg_balance.png\/150px-Single_leg_balance.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/43\/Single_leg_balance.png\/225px-Single_leg_balance.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/43\/Single_leg_balance.png\/300px-Single_leg_balance.png 2x\" alt=\"Single leg balance.png\" width=\"150\" height=\"200\" data-file-width=\"343\" data-file-height=\"457\"><\/a><br \/>\nFersenheben im Stehen:<br \/>\n<a class=\"image\" href=\"\/File:Single_heel_raises.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_heel_raises.png\/150px-Single_heel_raises.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_heel_raises.png\/226px-Single_heel_raises.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_heel_raises.png\/300px-Single_heel_raises.png 2x\" alt=\"Single heel raises.png\" width=\"150\" height=\"211\" data-file-width=\"322\" data-file-height=\"452\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 12 bis 24 <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Grundlegende und fortgeschrittene \u00dcbungen:\n<ul>\n<li>Dehnung der Wade <\/li>\n<li>Fersenheben (Heel raises) <\/li>\n<li>Gleichgewicht im Einbeinstand auf verschiedenen Unterlagen<\/li>\n<li>Gehen auf den Zehenspitzen, anfangs mit Unterst\u00fctzung (falls erforderlich)<\/li>\n<li>Fersenheben im Stehen mit allm\u00e4hlich zunehmendem Gewicht (Belastung) auf dem betroffenen Bein <\/li>\n<li>Fersenheben in R\u00fcckenlage mit angestellten Knien (mit allm\u00e4hlich zunehmendem Gewicht auf dem betroffenen Bein)<\/li>\n<li>Einbeinige Beinpresse<\/li>\n<li>Gleichgewichts\u00fcbungen auf einem Trampolin<\/li>\n<li>Laufen\/Joggen auf dem Trampolin<\/li>\n<li>Crosstrainer<\/li>\n<li>Lunges (nur mit dem betroffenen Bein vorne)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Gleichgewicht im Einbeinstand auf verschiedenen Unterlagen:<a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_balancing_on_different_surfaces.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Single_leg_balancing_on_different_surfaces.png\/150px-Single_leg_balancing_on_different_surfaces.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Single_leg_balancing_on_different_surfaces.png\/225px-Single_leg_balancing_on_different_surfaces.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Single_leg_balancing_on_different_surfaces.png\/300px-Single_leg_balancing_on_different_surfaces.png 2x\" alt=\"Single leg balancing on different surfaces.png\" width=\"150\" height=\"166\" data-file-width=\"399\" data-file-height=\"442\"><\/a><br \/>\nEinbeinige Beinpresse:<br \/>\n<a class=\"image\" href=\"\/File:Screenshot_2026-03-18_at_18.01.50.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/Screenshot_2026-03-18_at_18.01.50.png\/150px-Screenshot_2026-03-18_at_18.01.50.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/Screenshot_2026-03-18_at_18.01.50.png\/225px-Screenshot_2026-03-18_at_18.01.50.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/Screenshot_2026-03-18_at_18.01.50.png\/300px-Screenshot_2026-03-18_at_18.01.50.png 2x\" alt=\"Screenshot 2026-03-18 at 18.01.50.png\" width=\"150\" height=\"174\" data-file-width=\"388\" data-file-height=\"450\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 14 bis zum Ende der Therapie<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Laufen ist erlaubt, wenn der Patient folgende Kriterien erf\u00fcllt: (1) 5x Fersenheben im Einbeinstand bis zu 90 % der erreichten H\u00f6he mit dem unverletzten Bein, (2) 5 Meter auf den Zehen gehen, ohne dass die Ferse absinkt, und (3) die Freigabe durch den Chirurgen.<\/li>\n<li>Joggen auf einer Treppe nach oben ist erlaubt, wenn der Patient 5 Meter auf den Zehenspitzen gehen kann, ohne dass die Ferse absinkt.<\/li>\n<li>Exzentrische \u00dcbung: Der Patient steht auf der Stufe, hat das gesamte K\u00f6rpergewicht auf die Vorf\u00fc\u00dfe beider F\u00fc\u00dfe verlagert und die Knie gestreckt. Dann stellt sich der Patient auf die Zehenspitzen und hebt das nicht betroffene Bein an. Aus dieser Position, in der das volle K\u00f6rpergewicht auf der betroffenen Seite lastet, l\u00e4sst er dann die Ferse des Standbeins langsam absinken.<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Wenn der Patient diese \u00dcbung ohne Beschwerden durchf\u00fchren kann, kann er die Belastung erh\u00f6hen, indem er B\u00fccher oder andere Gewichte in einen Rucksack packt oder die \u00dcbung mit gebeugtem Knie durchf\u00fchrt.<\/i><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ende der Therapie<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Neue Befunderhebung zur Beurteilung der Sehnenheilung und der Funktion<\/li>\n<li>Schrittweise R\u00fcckkehr zum Sport<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die R\u00fcckkehr zum Sport setzt voraus, dass der Patient bei dem einbeinigen Fersenheben 90 % der erreichten H\u00f6he der nicht betroffenen Seite erreicht, der Wadenumfang innerhalb von 2 cm oder&lt;10% der nicht betroffenen Seite liegt und sportspezifische Bewegungstests bestanden werden. Die Teilnahme an Kontaktsportarten sollte erst 6\u20139 Monate nach der Verletzung erfolgen.<\/p>\n<p><i>Es gibt Evidenz daf\u00fcr, dass bis zu 50 % der Patienten 10 Jahre nach einer Achillessehnenruptur \u00fcber Restsymptome berichten, darunter eine verminderte Kraft der Plantarflexoren, Atrophie der Wadenmuskulatur und eine ver\u00e4nderte Gangmechanik. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass zwar eine ausgezeichnete funktionelle Erholung m\u00f6glich ist, jedoch ein gewisses Ma\u00df an bleibenden Defiziten bestehen bleiben kann. Fortlaufende Programme zur Erhaltung der Kraft k\u00f6nnen von Vorteil sein.<\/i><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Achilles_Rupture&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Powell J, Crawford W. Management of Chronic Achilles Tendon Ruptures. Foot and Ankle Clinics. 2026 Feb 12.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tarantino D, Palermi S, Sirico F, Corrado B. Achilles tendon rupture: mechanisms of injury, principles of rehabilitation and return to play. J Funct Morphol Kinesiol. 2020 Dec 17;5(4):95.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Verges J, Mart\u00ednez N, Pascual A, Bibas M, Santi\u00f1a M, Rodas G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12891-022-06090-2\" rel=\"nofollow\">Psychosocial and individual factors affecting Quality of Life (QoL) in patients suffering from Achilles tendinopathy: a systematic review.<\/a> BMC Musculoskeletal Disorders. 2022 Dec 21;23(1):1114.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Briggs-Price S, Mangwani J, Houchen-Wolloff L, Modha G, Fitzpatrick E, Faizi M, Shepherd J, O\u2019Neill S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0304197\" rel=\"nofollow\">Incidence, demographics, characteristics and management of acute Achilles tendon rupture: An epidemiological study.<\/a> Plos one. 2024 Jun 21;19(6):e0304197.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">de Oliveira J\u00fanior O, Marcatti MM, Caetano RM, de Rezende RG, de Andrade TF. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jfootankle.com\/JournalFootAnkle\/article\/view\/1858\/1981\" rel=\"nofollow\">Achilles tendon injuries in high-performance athletes: from tendinopathies to rupture!<\/a> Journal of the Foot &amp; Ankle. 2024 Dec 20;18(3):315-27.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Park SH, Lee HS, Young KW, Seo SG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7031433\/pdf\/cios-12-1.pdf\" rel=\"nofollow\">Treatment of Acute Achilles Tendon Rupture.<\/a> Clin Orthop Surg. 2020 Mar;12(1):1-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Periasamy M, Venkatramani H, Shanmuganathan RS. Management of Chronic Achilles Tendon Injuries-Review of Current Protocols and Surgical Options. Indian J Plast Surg. 2019 Jan;52(1):109-116.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-2\">8.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Simpson H. Achilles Tendon Rupture Management Course. Physiopedia Plus. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191<sup><a href=\"#cite_ref-:4_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">El Qadiri Y, El Andaloussi Y, Raad M, Balasoiu C, Sbihi Y, El Adaoui O, Haddoun AR, Bennouna D, Brax M, Fadili M. Diagnosis and treatment of Achilles tendon rupture. Revue Marocaine de Chirurgie Orthop\u00e9dique et Traumatologique. 2025 Mar 21(102):1-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Burger P, Botros M, El-Zein Z, Holleran A, Ketz J, Flemister AS, Ciufo D. PROMIS Outcomes After Operative vs Nonoperative Treatment of Achilles Rupture. Foot Ankle Int. 2025 Jul;46(7):715-722.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ochen Y, Guss D, Houwert RM, Smith JT, DiGiovanni CW, Groenwold RHH, Heng M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8527582\/pdf\/10.1177_23259671211022686.pdf\" rel=\"nofollow\">Validation of PROMIS Physical Function for Evaluating Outcome After Acute Achilles Tendon Rupture.<\/a> Orthop J Sports Med. 2021 Oct 18;9(10):23259671211022686<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">POSITION STATEMENT: Management of Acute Achilles Tendon Ruptures. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.aofas.org\/docs\/default-source\/research-and-policy\/position-statements\/positionstatement_acuteachillesruptures_nov2024.pdf?sfvrsn=7c175c5a_3\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.aofas.org\/docs\/default-source\/research-and-policy\/position-statements\/positionstatement_acuteachillesruptures_nov2024.pdf?sfvrsn=7c175c5a_3<\/a> (last accessed 18.3.2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Willits K, Amendola A, Bryant D, et al. Operative versus nonoperative treatment of acute Achilles tendon ruptures: a multicenter randomized trial using accelerated functional rehabilitation. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(17):2767-2775.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kipp JA, Blazek CD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2077-0383\/14\/13\/4736\" rel=\"nofollow\">Current concepts in the nonoperative Management of Achilles Tendon Pathologies: A scoping review.<\/a> Journal of Clinical Medicine. 2025 Jul 4;14(13):4736.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Accelerated rehabilitation following Achilles tendon repair after acute rupture &#8211; Development of an evidence-based treatment protocol. Injury. 2014 Nov;45(11):1782-90.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Braunstein M, Baumbach SF, Boecker W, Carmont MR, Polzer H. Development of an accelerated functional rehabilitation protocol following minimal invasive Achilles tendon repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Mar;26(3):846-853.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260331052353\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.113 seconds\nReal time usage: 0.131 seconds\nPreprocessor visited node count: 278\/1000000\nPost\u2010expand include size: 42\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 12680\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   36.664      1 Special:Contributors\/Achilles_Rupture\n100.00%   36.664      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originaler Autor &#8211; Sam Verhelpen als Teil des Vrije Universiteit Brussel Evidence-based Practice Project Top-Beitragende &#8211; Yannick Goubert, Ewa Jaraczewska, Sam Verhelpen, Kim Jackson, Rachael Lowe, Thorvald De Saeger, Mariam Hashem, Shaimaa Eldib, Jess Bell, Admin, Nick Libotton, Daphne D\u00f6rge, Uchechukwu Chukwuemeka, Andeela Hafeez, Tarina van der Stockt, Lucinda hampton, Lynn De Saegher, Magdalena Hytros, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-12462","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12462","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12462"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12462\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13861,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12462\/revisions\/13861"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12462"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}