{"id":12381,"date":"2025-05-05T07:18:29","date_gmt":"2025-05-05T07:18:29","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/early-rehabilitation-for-paraplegia-de\/"},"modified":"2025-09-26T07:36:27","modified_gmt":"2025-09-26T07:36:27","slug":"early-rehabilitation-for-paraplegia-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/early-rehabilitation-for-paraplegia-de\/","title":{"rendered":"Fr\u00fchrehabilitation bei Paraplegie"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Ewa Jaraczrewska (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Ewa_Jaraczrewska&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Ewa Jaraczewska<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/melanie-skeen-harding\/\" rel=\"nofollow\">Melanie Harding<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Functional_Outcomes_in_Complete_Paraplegia\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionelle Ergebnisse bei kompletter Paraplegie<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Factors_Influencing_Functional_Outcomes_in_Paraplegia\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Faktoren, die die funktionellen Ergebnisse bei Paraplegie beeinflussen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Spinal_Cord_Injury_Complications_and_Functional_Outcomes\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Komplikationen bei R\u00fcckenmarksverletzungen und funktionelle Ergebnisse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Functional_Activities_for_Individuals_with_Paraplegia\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionelle Aktivit\u00e4ten f\u00fcr Menschen mit Paraplegie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#General_Guidance\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Hinweise<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Bed_Mobility\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Mobilit\u00e4t im Bett<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Sitting_Balance\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Gleichgewicht im Sitzen<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Rolling\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Rollen<\/b><\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Sitting_Up\"><span class=\"tocnumber\">5.2.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Aufsitzen<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Transfers\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Transfers<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Gait\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Gehen<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Community_Reintegration\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Wiedereingliederung in die Gemeinschaft<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Continence\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Kontinenz<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Community_Mobility\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Mobilit\u00e4t in der Gemeinschaft<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Rehabilitation spielt eine entscheidende Rolle bei der Optimierung der funktionellen Ergebnisse f\u00fcr Menschen mit Paraplegie.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Viele Faktoren k\u00f6nnen die Rehabilitationsergebnisse beeinflussen, darunter die Schwere und das neurologische Niveau der Verletzung, das Alter, das Geschlecht und das Vorliegen medizinischer Komplikationen. Eine fr\u00fchzeitige Intervention ist unerl\u00e4sslich, um die Grundlage f\u00fcr eine erfolgreiche Wiedereingliederung in die Gemeinschaft zu schaffen. Dieser Artikel gibt einen allgemeinen \u00dcberblick \u00fcber die zu erwartenden Funktionen bei Menschen mit Paraplegie in Abh\u00e4ngigkeit von ihrem Verletzungsniveau. Er befasst sich mit Faktoren, die die Ergebnisse beeinflussen k\u00f6nnen, und gibt Hinweise zur Fr\u00fchmobilisation.<\/p>\n<h2><span id=\"Functional_Outcomes_in_Complete_Paraplegia\" class=\"mw-headline\">Funktionelle Ergebnisse bei kompletter Paraplegie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Outcomes in Complete Paraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Functional Outcomes in Complete Paraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Eine Paraplegie ist der Verlust der Bewegungsf\u00e4higkeit oder Empfindungsf\u00e4higkeit der Beine und des unteren K\u00f6rpers, meist aufgrund einer schweren Verletzung der Wirbels\u00e4ule.&#8220;<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Das <b>Verletzungsniveau<\/b> bestimmt die Funktion von Personen mit kompletter Paraplegie. Eine Paraplegie tritt bei R\u00fcckenmarksverletzungen auf thorakaler, lumbaler oder sakraler Ebene auf. Menschen mit kompletter R\u00fcckenmarksverletzung <b>ab T1 und darunter verf\u00fcgen \u00fcber die volle Funktion der oberen Extremit\u00e4ten<\/b>. Weitere Informationen \u00fcber die Arten von R\u00fcckenmarksverletzungen (komplett oder inkomplett) und die ASIA-Skala finden Sie unter: <a title=\"American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale\" href=\"\/American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale\">American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale<\/a>.<\/p>\n<p>Komplette R\u00fcckenmarksverletzungen im Bereich <b>T1-T6<\/b> f\u00fchren zu einem vollst\u00e4ndigen motorischen und sensiblen Ausfall der unteren Extremit\u00e4ten, einer schwachen Bauchmuskulatur, einer schlechten Rumpfstabilit\u00e4t, einem Verlust der Blasen- und Darmkontrolle sowie zu Problemen beim Husten und bei der tiefen Atmung. Patienten mit R\u00fcckenmarksverletzungen im Bereich <b>T6-T12<\/b> weisen die gleichen Beeintr\u00e4chtigungen der unteren Extremit\u00e4ten auf wie Patienten mit Verletzungen im Bereich T1-T6, jedoch ist ihre Rumpfkontrolle erhalten. Menschen mit diesem Verletzungsniveau haben wenig oder gar keine willk\u00fcrliche Kontrolle \u00fcber ihren Darm oder ihre Blase. Menschen mit Verletzungen auf H\u00f6he <b>L1-L5<\/b> haben eine unterschiedliche Kontrolle \u00fcber ihre Beinmuskeln und wenig oder keine willk\u00fcrliche Kontrolle \u00fcber ihren Darm oder ihre Blase. Eine inkomplette Paraplegie tritt h\u00e4ufiger bei Menschen mit Verletzungen auf H\u00f6he L3 und darunter auf. Die Darm- und Blasenfunktion kann bei diesen Patienten beeintr\u00e4chtigt sein. Patienten mit <b>sakralen Verletzungen<\/b> weisen eine Schw\u00e4che der Plantarflexion und der Zehenflexion sowie einen Verlust der Kontrolle \u00fcber Blase und Darm auf.<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber Blasen- und Darmfunktionsst\u00f6rungen und deren Management bei R\u00fcckenmarksverletzungen erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Aspekte der Blasenfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen\" href=\"\/Bladder_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury\">Aspekte der Blasenfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a> und <a title=\"Aspekte der Darmfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen\" href=\"\/Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury\">Aspekte der Darmfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Factors_Influencing_Functional_Outcomes_in_Paraplegia\" class=\"mw-headline\">Faktoren, die die funktionellen Ergebnisse bei Paraplegie beeinflussen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Factors Influencing Functional Outcomes in Paraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Factors Influencing Functional Outcomes in Paraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verschiedene Faktoren beeinflussen die funktionellen Ergebnisse nach einer R\u00fcckenmarksverletzung. Die <b>Schwere und das neurologische Niveau der Verletzung<\/b> sind wichtige Pr\u00e4diktoren f\u00fcr die neurologischen und funktionellen Ergebnisse.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Die <b>\u00c4tiologie<\/b> einer R\u00fcckenmarksverletzung (z. B. traumatisch, nicht traumatisch, degenerativ, metastatisch) beeinflusst die funktionelle Erholung,<sup id=\"cite_ref-:5_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup> ebenso wie patientenspezifische Faktoren wie <b>Alter<\/b>, <b>Geschlecht, Komorbidit\u00e4ten<\/b> und <b>\u00dcbergewicht oder Adipositas<\/b>. \u00c4lter zu sein hat zum Beispiel einen tendenziell negativen Einfluss auf die Funktion,<sup id=\"cite_ref-:5_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup> und M\u00e4nner schneiden zum Zeitpunkt der Entlassung aus der Rehabilitation in der Regel besser ab als Frauen.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Ein h\u00f6heres Gewicht kann sich darauf auswirken, wie gut eine Person ihre oberen Extremit\u00e4ten bei Transfers oder bei der Fortbewegung im Rollstuhl einsetzen kann. Erh\u00f6htes Gewicht wurde auch mit vermehrten Atemst\u00f6rungen in Verbindung gebracht.<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Weitere Faktoren, die die Funktion beeinflussen, sind die <b>Motivation des Patienten<\/b>, seine <b>Ziele<\/b> und <b>die Verleugnung oder Akzeptanz seiner Verletzung<\/b>, sowie die <b>Fertigkeiten des Therapeuten.<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass auch <b><a title=\"Social Determinants of Health\" href=\"\/Social_Determinants_of_Health\">soziale Determinanten der Gesundheit<\/a><\/b> (d.h. die wirtschaftlichen, \u00f6kologischen und sozialen Bedingungen, unter denen wir geboren werden, uns entwickeln, leben, unseren Lebensunterhalt verdienen und altern) die Ergebnisse beeinflussen.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber Prognosen und Ergebnisse bei R\u00fcckenmarksverletzungen lesen m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Prognosis and Goal Setting in Spinal Cord Injury\" href=\"\/Prognosis_and_Goal_Setting_in_Spinal_Cord_Injury\">Prognose und Zielsetzung bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Spinal_Cord_Injury_Complications_and_Functional_Outcomes\" class=\"mw-headline\">Komplikationen bei R\u00fcckenmarksverletzungen und funktionelle Ergebnisse <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Spinal Cord Injury Complications and Functional Outcomes\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Spinal Cord Injury Complications and Functional Outcomes\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verletzungen des R\u00fcckenmarks k\u00f6nnen andere Erkrankungen oder Probleme verursachen. Rehabilitationsprogramme zielen darauf ab, viele Komplikationen zu verhindern und zu behandeln. Denken Sie daran, dass <b>&#8222;Vorbeugen immer besser ist als Heilen<\/b>&#8222;.<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>F\u00fcr eine optimale Funktion ist es wichtig, dass das <b>Bewegungsausma\u00df<\/b> erhalten bleibt. Wir brauchen ein gutes Bewegungsausma\u00df von Schulter und Handgelenk f\u00fcr Transfers und Bettmobilit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Wir brauchen eine ausreichende Extension der H\u00fcfte zum Gehen\/Stehen und eine ausreichende Flexion zum Sitzen. Das Bewegungsausma\u00df der Sprunggelenke ist wichtig f\u00fcr die Position der F\u00fc\u00dfe auf der Fu\u00dfplatte des Rollstuhls und f\u00fcr das Stehen.<\/p>\n<p><b>Muskul\u00e4re Ungleichgewichte<\/b> und <b>unzureichende Kraft, Ausdauer und Gelenkstabilit\u00e4t<\/b> der oberen Extremit\u00e4ten und der innervierten Muskeln k\u00f6nnen die funktionellen Ergebnisse beeintr\u00e4chtigen. Die Muskelkraft der unteren Extremit\u00e4ten ist eine wichtige Determinante f\u00fcr die funktionelle Gehleistung von Menschen mit Querschnittsl\u00e4hmung.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei \u00fcber 50 % der Personen mit T1-T6-R\u00fcckenmarksverletzungen und 34,5 % der Personen mit T7-T12-R\u00fcckenmarksverletzungen treten <b>Komplikationen bei der Atmung auf.<\/b> Dar\u00fcber hinaus treten R\u00fcckenmarksverletzungen und <b>Thoraxtraumata<\/b> (z. B. Rippenfrakturen, Lungenquetschungen oder -risse, <a title=\"Pleural Effusion\" href=\"\/Pleural_Effusion\">Pleuraerguss<\/a> und Pneumoh\u00e4mothorax) h\u00e4ufig gemeinsam auf.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Diese traumatischen Verletzungen k\u00f6nnen f\u00fcr mindestens 6 Wochen nach der Verletzung zu einer Schw\u00e4che der Bauchmuskulatur und Schmerzen bei Aktivit\u00e4t f\u00fchren, was die Fr\u00fchmobilisation, einschlie\u00dflich Bettmobilit\u00e4t und Transfertraining, beeintr\u00e4chtigen kann.<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Personen, die l\u00e4ngere Zeit im Bett oder im Rollstuhl verbringen, sind dem Risiko von <b>Drucksch\u00e4den (<a title=\"Pressure Injuries\" href=\"\/Pressure_Injuries\">Dekubitus<\/a>)<\/b> ausgesetzt.<sup id=\"cite_ref-:2_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup> Die am meisten gef\u00e4hrdeten Bereiche f\u00fcr Rollstuhlfahrer sind die Sitzbeinh\u00f6cker, das Ges\u00e4\u00df, das Stei\u00dfbein und die Oberschenkel. Die Behandlung von Dekubitalulzera in diesen Bereichen umfasst die Entlastung der betroffenen Stelle durch Bettruhe. Dies kann jedoch negative psychosoziale Folgen haben.<sup id=\"cite_ref-:2_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Vegetative St\u00f6rungen<\/b> und <b>Spastizit\u00e4t<\/b> k\u00f6nnen sich ebenfalls erheblich auf die funktionellen Ergebnisse auswirken. Wenn Sie mehr \u00fcber diese Komplikationen erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Vegetatives Nervensystem und R\u00fcckenmarksverletzungen\" href=\"\/Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury\">Vegetatives Nervensystem und R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a> und <a title=\"Spastikmanagement bei R\u00fcckenmarksverletzungen\" href=\"\/Spasticity_Management_in_Spinal_Cord_Injury\">Spastikmanagement bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Functional_Activities_for_Individuals_with_Paraplegia\" class=\"mw-headline\">Funktionelle Aktivit\u00e4ten f\u00fcr Menschen mit Paraplegie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Activities for Individuals with Paraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Functional Activities for Individuals with Paraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"General_Guidance\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Hinweise <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Guidance\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: General Guidance\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu Beginn der Rehabilitation m\u00fcssen wir eine gr\u00fcndliche <b>Befunderhebung<\/b> vornehmen und die funktionellen F\u00e4higkeiten und pers\u00f6nlichen Umst\u00e4nde des Patienten ermitteln, einschlie\u00dflich seiner Rollen sowie seines Wohn- und Arbeitsumfelds. Nach der Identifizierung potenzieller Barrieren und verf\u00fcgbarer Ressourcen ist es wichtig, patientenzentrierte <b>Ziele<\/b> festzulegen. Die Zielsetzung sollte in Zusammenarbeit mit dem Patienten und dem multidisziplin\u00e4ren Team erfolgen.<\/p>\n<p>Eine <b>Fr\u00fchmobilisation<\/b> ist entscheidend \u2013 wir sollten vom ersten Tag an mit dem Erlernen der richtigen Transfertechniken beginnen. Zur Behandlung einer orthostatischen Hypotonie kann eine <b>Bauchbinde<\/b> erforderlich sein.<\/p>\n<p>Zur Verbesserung der Sitzausdauer sollte ein strukturiertes <b>Sitzprogramm<\/b> durchgef\u00fchrt werden. Dieses sollte auch geeignete Techniken zur Druckentlastung und Aufkl\u00e4rung\/Edukation beinhalten. Dar\u00fcber hinaus ist ein <b>fr\u00fchzeitiges Rollstuhltraining<\/b> von entscheidender Bedeutung, da es zur Verbesserung des Gleichgewichts, der Kraft der oberen Extremit\u00e4ten und der allgemeinen Ausdauer beitr\u00e4gt. W\u00e4hrend des gesamten Prozesses liegt der Schwerpunkt auf der Maximierung der Unabh\u00e4ngigkeit unter Ber\u00fccksichtigung der individuellen Situation und der Begleiterkrankungen des Patienten.<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Bed_Mobility\" class=\"mw-headline\">Mobilit\u00e4t im Bett <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bed Mobility\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Bed Mobility\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den Komponenten des Bettmobilit\u00e4tstrainings geh\u00f6ren das Gleichgewicht im Sitzen, das Rollen von einer Seite zur anderen und das Aufsitzen.<\/p>\n<h5><span id=\"Sitting_Balance\" class=\"mw-headline\"><b>Gleichgewicht im Sitzen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sitting Balance\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sitting Balance\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzungen von T1 bis T9 haben eine beeintr\u00e4chtigte Bauchmuskelfunktion. Personen mit R\u00fcckenmarksverletzungen von T1 bis T4 haben keine Funktion des M. rectus abdominis. Bei Personen mit R\u00fcckenmarksverletzungen auf H\u00f6he T5 ist die Funktion des M. rectus abdominis eingeschr\u00e4nkt. Menschen mit T12-Verletzungen haben die volle Funktion ihres M. rectus abdominis, w\u00e4hrend Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzungen von L1 bis L2 zus\u00e4tzlich noch die volle Funktion ihres M. obliquus externus und internus abdominis und eine Teilfunktion von M. iliopsoas und M. quadratus lumborum aufweisen.<\/p>\n<p>Bei Gleichgewichts\u00fcbungen im Sitzen k\u00f6nnen Patienten mit hochthorakaler R\u00fcckenmarksverletzung Muskeln wie den M. latissimus dorsi und den M. trapezius pars ascendens einsetzen, um das Gleichgewicht im Sitzen wiederherzustellen, obwohl diese Muskeln \u00fcblicherweise <b>keine Haltungsfunktion<\/b> aus\u00fcben.<\/p>\n<p>Das Gleichgewichtstraining im Sitzen kann Langsitz oder Kurzsitz (Hochsitz) umfassen. Das Training sollte folgende Elemente enthalten:<\/p>\n<ul>\n<li>sch\u00fctzende Extension und statisches Gleichgewicht<\/li>\n<li>zum Boden greifen, ohne zu fallen (hilft, die Angst vor dem Fallen zu \u00fcberwinden)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Anheben, Verlagern und Bewegen der unteren Extremit\u00e4ten (sobald das Gleichgewicht im Sitzen erreicht ist)<\/li>\n<li>passives Bewegen der unteren Extremit\u00e4ten (vom Patienten selbst durchgef\u00fchrt)<\/li>\n<li>Anziehen w\u00e4hrend der Ergotherapiesitzungen<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Paraplegia-_Long_sitting,_hands_on_head.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/89\/Paraplegia-_Long_sitting%2C_hands_on_head.png\/500px-Paraplegia-_Long_sitting%2C_hands_on_head.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/89\/Paraplegia-_Long_sitting%2C_hands_on_head.png\/750px-Paraplegia-_Long_sitting%2C_hands_on_head.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/89\/Paraplegia-_Long_sitting%2C_hands_on_head.png\/1000px-Paraplegia-_Long_sitting%2C_hands_on_head.png 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"249\" data-file-width=\"1820\" data-file-height=\"908\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Gleichgewichts\u00fcbung im Langsitz<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Short_sitting_balance3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a2\/Short_sitting_balance3.jpg\/500px-Short_sitting_balance3.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a2\/Short_sitting_balance3.jpg\/750px-Short_sitting_balance3.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a2\/Short_sitting_balance3.jpg\/1000px-Short_sitting_balance3.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"281\" data-file-width=\"1600\" data-file-height=\"900\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Gleichgewichts\u00fcbung im Kurzsitz<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h5><span id=\"Rolling\" class=\"mw-headline\"><b>Rollen<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rolling\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rolling\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die F\u00e4higkeit, sich selbstst\u00e4ndig zu drehen\/zu rollen, erm\u00f6glicht Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzungen funktionelle Aktivit\u00e4ten wie Druckentlastung, das Aufsetzen, das Anziehen und den Positionswechsel im Bett. \u00dcbungen, die das Drehen\/Rollen f\u00f6rdern, sind: Anheben des Kopfes in R\u00fcckenlage, seitliches Hin- und Herwippen (Rocking) und sanfte Dehnung der ischiokruralen Muskulatur.<\/p>\n<p>Um das Rollen zu trainieren:<\/p>\n<ul>\n<li>bringen Sie dem Patienten bei, Schwung zu nutzen und die Arme nach links und rechts zu schwingen, den Kopf anzuheben und die obere Schulter in Protraktion nach vorne zu bewegen<\/li>\n<li>Sie k\u00f6nnen dies fazilitieren, indem Sie dem Patienten beibringen oder ihm dabei helfen, ein Knie (das kontralaterale zur Bewegungsrichtung) zu beugen oder die F\u00fc\u00dfe zu \u00fcberkreuzen (das kontralaterale Bein sollte oben sein)<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Sitting_Up\" class=\"mw-headline\"><b>Aufsitzen <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sitting Up\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sitting Up\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Der \u00dcbergang in die sitzende Position erfordert bei Menschen mit Paraplegie eine ausreichende Kraft in den oberen Extremit\u00e4ten und im Rumpf sowie eine ausreichende Beweglichkeit der H\u00fcfte und des Rumpfes. Zu den \u00dcbungen, die das Aufsitzen f\u00f6rdern, geh\u00f6ren: Anheben des Kopfes in R\u00fcckenlage, umgekehrte Liegest\u00fctze und vertikales Aufrichten.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Reverse_push-up.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Reverse_push-up.jpg\/300px-Reverse_push-up.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Reverse_push-up.jpg\/450px-Reverse_push-up.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Reverse_push-up.jpg\/600px-Reverse_push-up.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" data-file-width=\"3500\" data-file-height=\"3500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Positionierung der Arme f\u00fcr den umgekehrten Liegest\u00fctz.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Um einen <b>umgekehrten Liegest\u00fctz<\/b> durchzuf\u00fchren, liegt der Patient auf dem R\u00fccken. Er st\u00fctzt sich auf seine Unterarme, wobei die Arme leicht zur Seite und nach hinten zeigen. Der Patient hebt den Oberk\u00f6rper vom Bett, indem er sich mit den H\u00e4nden abdr\u00fcckt und die Ellenbogen streckt, bis er eine halb liegende Position erreicht. Diese \u00dcbung konzentriert sich auf das Anheben und Absenken des K\u00f6rpers.<\/p>\n<p>Die \u00dcbung zum <b>vertikalen Aufrichten<\/b> erfordert die Armkraft des Patienten. Der Patient liegt auf dem R\u00fccken. Er hebt Brust und Rumpf an, indem er die Ellenbogen beugt, die Ellenbogen nach hinten schiebt und dann die Ellenbogen streckt. Dadurch kommt er in den Langsitz und kann sich hinter dem K\u00f6rper mit den H\u00e4nden abst\u00fctzen. Um den K\u00f6rper abzusenken, beugt der Patient die Ellenbogen und senkt Brust und Rumpf ab, um in die R\u00fcckenlage zur\u00fcckzukehren. Bei dieser \u00dcbung geht es darum, den Oberk\u00f6rper so oft wie m\u00f6glich aufzurichten und abzusenken.<\/p>\n<p>Menschen mit Paraplegie k\u00f6nnen lernen, aus der Seitenlage oder R\u00fcckenlage in eine sitzende Position zu gelangen. Das Training sollte folgende Elemente umfassen:<\/p>\n<ul>\n<li>von der R\u00fcckenlage in die Seitenlage rollen<\/li>\n<li>Anheben des Rumpfes vom Bett durch das Abst\u00fctzen mit einem oder beiden Armen<\/li>\n<li>die oberen Extremit\u00e4ten strecken und den Schwerpunkt \u00fcber das Becken bringen <\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Paraplegia-Reverse-push_up.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Paraplegia-Reverse-push_up.jpg\/500px-Paraplegia-Reverse-push_up.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Paraplegia-Reverse-push_up.jpg\/750px-Paraplegia-Reverse-push_up.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Paraplegia-Reverse-push_up.jpg\/1000px-Paraplegia-Reverse-push_up.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"281\" data-file-width=\"1920\" data-file-height=\"1080\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Aufsitzen aus der R\u00fcckenlage<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Transfers\" class=\"mw-headline\">Transfers<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Transfers\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Transfers\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Menschen mit Paraplegie m\u00fcssen lernen, ihre Position zwischen verschiedenen Oberfl\u00e4chen und Haltungen zu wechseln. Ein Rehabilitationsprogramm sollte das Transfertraining in und aus dem Bett, dem Rollstuhl, dem Auto, dem Bus oder der Bahn, dem Toilettensitz oder -stuhl, dem Duschstuhl und zum Boden und zur\u00fcck umfassen.<\/p>\n<p>F\u00fcr einen sicheren Transfer ben\u00f6tigen Menschen mit Paraplegie entsprechende Fertigkeiten und Kenntnisse, ausreichende Kraft in den oberen Extremit\u00e4ten, Mobilit\u00e4t und Stabilit\u00e4t, Gleichgewicht und sch\u00fctzende Extension, und sie d\u00fcrfen keine Angst haben, sich nach vorne zu lehnen.<\/p>\n<p>Zu den \u00dcbungen zur F\u00f6rderung des selbstst\u00e4ndigen Transfers geh\u00f6ren: \u00dcbungen zur Kr\u00e4ftigung der oberen Extremit\u00e4ten (z. B. Liegest\u00fctze, Hochst\u00fctzen auf Bl\u00f6cken, Vierf\u00fc\u00dflerstand, Kniestand), Mobilit\u00e4ts- und Stabilit\u00e4ts\u00fcbungen, Gleichgewichtstraining, sch\u00fctzende Extension und Transfers zwischen verschiedenen H\u00f6hen. Es kann hilfreich sein, die gesamte Bewegung in einzelne Teile zu zerlegen (z. B. Hochst\u00fctzen auf der Liege, kleine Seitw\u00e4rtsbewegungen auf der Liege, Beine anheben).<\/p>\n<p>Allgemeine Trainingstipps f\u00fcr Transfers auf gleicher H\u00f6he und auf unterschiedlichen Ebenen finden Sie unter: <a title=\"Wheelchair Skills Training - Transfers\" href=\"\/Wheelchair_Skills_Training_-_Transfers\">Rollstuhltraining &#8211; Transfers<\/a>.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Paraplegia-short_sitting_balance2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Paraplegia-short_sitting_balance2.jpg\/500px-Paraplegia-short_sitting_balance2.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Paraplegia-short_sitting_balance2.jpg\/750px-Paraplegia-short_sitting_balance2.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Paraplegia-short_sitting_balance2.jpg\/1000px-Paraplegia-short_sitting_balance2.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"281\" data-file-width=\"1600\" data-file-height=\"900\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Gewichtsverlagerung zur Vorbereitung auf den Transfer <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Gait\" class=\"mw-headline\">Gehen <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Gait\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Gait\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>F\u00fcr Menschen mit Paraplegie gibt es mehrere Voraussetzungen, um mit dem Gehtraining beginnen zu k\u00f6nnen. Sie m\u00fcssen \u00fcber eine gute <b>Kraft und Ausdauer der oberen Extremit\u00e4ten<\/b> verf\u00fcgen, um mit den geeigneten Hilfsmitteln umgehen zu k\u00f6nnen. Sie ben\u00f6tigen eine ausreichende <b>Extension der H\u00fcfte und der Lendenwirbels\u00e4ule (LWS)<\/b> f\u00fcr das Gleichgewicht im Stehen. Die <b>Dorsalextension der Sprunggelenke<\/b> ist ebenfalls notwendig, damit die H\u00fcften ausreichend in Extension gebracht werden k\u00f6nnen, um das Gleichgewicht im Stehen zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n<p><b>Die fr\u00fchzeitige Einf\u00fchrung von Aktivit\u00e4ten im Stehen<\/b> mithilfe von Stehbrett, Stehtrainer oder Gehbarren kann f\u00fcr motivierte Patienten von Vorteil sein, da sie ihnen hilft, die bevorstehenden Herausforderungen zu verstehen und realistische Erwartungen zu entwickeln. Der Energiebedarf beim Gehen mit Orthesen und Kr\u00fccken ist erheblich.<\/p>\n<p>Die Wahl des Gangmusters (z.B. Nachstellen, Durchschwingen oder reziprokes Gehen) h\u00e4ngt vom Verletzungsniveau ab. Zwar werden Gehst\u00fctzen (Kr\u00fccken) oft bevorzugt, aber Patienten mit eingeschr\u00e4nkter L\u00e4nge der H\u00fcftbeuger ben\u00f6tigen m\u00f6glicherweise mehr Unterst\u00fctzung, z. B. durch einen Rollator oder ein Gehgestell.<\/p>\n<p>Die finanziellen Auswirkungen des Gangtrainings m\u00fcssen ber\u00fccksichtigt werden. Mobilit\u00e4tshilfen k\u00f6nnen kostspielig sein und <i>ersetzen<\/i> in der Regel nicht den Rollstuhl, sondern <i>erg\u00e4nzen<\/i> ihn, insbesondere in den ersten Phasen der Rehabilitation.<\/p>\n<p>Eine ausf\u00fchrliche Diskussion \u00fcber die Wiederherstellung der Gehf\u00e4higkeit nach einer R\u00fcckenmarksverletzung finden Sie in diesem optionalen Artikel: <a title=\"Introduction to Gait Rehabilitation in Spinal Cord Injury\" href=\"\/Introduction_to_Gait_Rehabilitation_in_Spinal_Cord_Injury\">Einf\u00fchrung in die Gangrehabilitation bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Community_Reintegration\" class=\"mw-headline\">Wiedereingliederung in die Gemeinschaft <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Community Reintegration\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Community Reintegration\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Wiedereingliederung in die Gesellschaft bzw. Gemeinschaft ist f\u00fcr Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzungen ein vielschichtiges Thema.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Sie k\u00f6nnen mit einer Vielzahl von Beeintr\u00e4chtigungen der Aktivit\u00e4t und Partizipation (Teilhabe) konfrontiert sein, die sich auf ihre Reintegration in die Gesellschaft auswirken k\u00f6nnen.<\/p>\n<h5><span id=\"Continence\" class=\"mw-headline\"><b>Kontinenz <br \/><\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Continence\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Continence\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Wenn keine Strategien f\u00fcr das Blasen- und Darmmanagement vorliegen und eine Person inkontinent ist bzw. regelm\u00e4\u00dfig Harn- oder Stuhlverluste hat, f\u00fchlt sie sich m\u00f6glicherweise nicht sicher genug, um sich wieder in die Gesellschaft zu integrieren.<sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Es ist daher von entscheidender Bedeutung, wirksame Programme f\u00fcr das Darm- und Blasenmanagement zu erstellen.<\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber Blase und Darm bei R\u00fcckenmarksverletzungen erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte <a title=\"Aspekte der Blasenfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen\" href=\"\/Bladder_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury\">Aspekte der Blasenfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a> und <a title=\"Aspekte der Darmfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen\" href=\"\/Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury\">Aspekte der Darmfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a><br \/>.<\/p>\n<h5><span id=\"Community_Mobility\" class=\"mw-headline\"><b>Mobilit\u00e4t in der Gemeinschaft <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Community Mobility\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Community Mobility\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>F\u00fcr Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzungen kann es eine Herausforderung sein, in der Gemeinschaft mobil zu sein. Die Mobilit\u00e4t in der Gemeinschaft wird durch verschiedene gesellschaftliche, pers\u00f6nliche und umweltbedingte Faktoren beeinflusst.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den <b>gesellschaftlichen Faktoren<\/b> z\u00e4hlen die Qualit\u00e4t der Mobilit\u00e4tshilfen, die Verf\u00fcgbarkeit von Rollst\u00fchlen und die Barrierefreiheit der Gemeinschaft. Ferretti et al.<sup id=\"cite_ref-:4_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup> weisen darauf hin, dass &#8222;erhebliche Anstrengungen unternommen werden sollten, um Rollst\u00fchle als Hilfsmittel zur Teilhabe bereitzustellen und zu warten (&#8230;..), (und) Rollstuhldienste zu verbessern.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:4_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup> Die F\u00e4higkeit einer Person, selbstst\u00e4ndig in Autos ein- und auszusteigen und\/oder selbstst\u00e4ndig zu fahren, kann ebenfalls von entscheidender Bedeutung f\u00fcr die Teilhabe am Arbeitsleben und am gesellschaftlichen Leben sein.<sup id=\"cite_ref-:3_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> Bevor Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzungen wieder Auto fahren k\u00f6nnen, m\u00fcssen mehrere Faktoren ber\u00fccksichtigt werden. Es gibt bestimmte gesetzliche Anforderungen, die erf\u00fcllt werden m\u00fcssen. Ein Auto muss auf Handsteuerung umger\u00fcstet werden und ein Automatikgetriebe haben. Au\u00dferdem muss es eine geeignete H\u00f6he f\u00fcr den Transfer vom Rollstuhl ins Auto haben und einen Rollstuhl transportieren k\u00f6nnen.<\/p>\n<p><b>Pers\u00f6nliche Faktoren<\/b> wie Selbstwirksamkeit und Selbstwertgef\u00fchl k\u00f6nnen die Teilhabe am Gemeinschaftsleben erheblich beeinflussen. Rollstuhlfertigkeiten sind wichtig f\u00fcr die Teilhabe am Gemeinschaftsleben und sollten ein Schwerpunkt eines Rehabilitationsprogramms sein.<sup id=\"cite_ref-:4_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup> Die Rehabilitation sollte sich auf die Geschwindigkeit (d.h. wie schnell der Betroffene seinen Rollstuhl schieben oder gehen kann), die Sicherheit und die Bew\u00e4ltigung verschiedener Gel\u00e4ndeformen konzentrieren.<sup id=\"cite_ref-:1_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Es ist auch wichtig, verschiedene <a title=\"Einf\u00fchrung in den Sport f\u00fcr Menschen mit Behinderung\" href=\"\/Introduction_to_Sport_for_People_with_Disabilities\">Sportarten f\u00fcr Menschen mit Behinderungen<\/a> und Anpassungen der Ausr\u00fcstung zu erforschen, um sicherzustellen, dass eine Person mit Paraplegie ihren bevorzugten Sportarten und Hobbys nachgehen kann.<sup id=\"cite_ref-:1_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Umweltfaktoren <\/b> sind die Lebensbedingungen einer Person.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Diese Faktoren k\u00f6nnen beeinflussen, wie sich eine Person mit Paraplegie wieder in die Gemeinschaft integrieren kann. Alle R\u00e4ume, einschlie\u00dflich Wohnungen, Arbeitspl\u00e4tze, \u00f6ffentliche R\u00e4ume und \u00f6ffentliche Verkehrsmittel, m\u00fcssen <b>barrierefrei<\/b> sein. Wir m\u00fcssen feststellen, ob es Barrieren gibt, die einer Person den Zugang zu ihrer <b>Wohnung, ihrem Arbeitsplatz, ihrer Schule oder ihrer Gemeinde<\/b> erschweren. Sind spezielle Anpassungen, wie z.B. Rampen, erforderlich? Wir m\u00fcssen auch die <b>nat\u00fcrliche Umgebung<\/b> ber\u00fccksichtigen. Wie wirken sich Gel\u00e4nde, Klima und Temperatur auf die Mobilit\u00e4t aus? Sind Stra\u00dfen und andere Oberfl\u00e4chen glatt oder uneben? Gibt es steile H\u00e4nge, die eine Person \u00fcberwinden muss? Weitere wichtige \u00dcberlegungen sind die <b>Verf\u00fcgbarkeit von Ressourcen und soziale Unterst\u00fctzung<\/b>. Hat die Person Zugang zu den notwendigen Hilfsmitteln und Unterst\u00fctzungsdiensten oder gibt es Barrieren beim Zugang zu Hilfsmitteln, Informationen und anderen Gesundheitsdiensten? Rehabilitationsfachleute m\u00fcssen diese Faktoren bei der Entlassungsplanung ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pva.org\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/yes-you-can_digital.pdf\" rel=\"nofollow\">Yes, You Can! A Guide to Self-Care for Persons with Spinal Cord Injury<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Paraplegia&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alzahrani S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ir.library.louisville.edu\/cgi\/viewcontent.cgi?article=5301&amp;context=etd\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation length of stay in individuals with spinal cord injury paraplegia<\/a>. Electronic Theses and Dissertations.2022; Paper 4002.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Definition of paraplegia from the Cambridge Advanced Learner&#8217;s Dictionary &amp; Thesaurus. Cambridge University Press. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/dictionary.cambridge.org\/dictionary\/english\/paraplegia\" rel=\"nofollow\">https:\/\/dictionary.cambridge.org\/dictionary\/english\/paraplegia<\/a> (last access 16.01.2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-6\">3.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-7\">3.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harding M. Early Rehabilitation for Paraplegia Course. Plus, 2025.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Denis AR, Feldman D, Thompson C, Mac-Thiong JM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6055948\/pdf\/yscm-41-309.pdf\" rel=\"nofollow\">Prediction of functional recovery six months following traumatic spinal cord injury during acute care hospitalization<\/a>. J Spinal Cord Med. 2018 May;41(3):309-317.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Alito A, Filardi V, Fam\u00e0 F, Bruschetta D, Ruggeri C, Basile G, Stancanelli L, D&#8217;Amico C, Bianconi S, Tisano A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8627899\/pdf\/main.pdf\" rel=\"nofollow\">Traumatic and non-traumatic spinal cord injury: Demographic characteristics, neurological and functional outcomes. A 7-year single-centre experience.<\/a> J Orthop. 2021 Nov 20;28:62-66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sipski ML, Jackson AB, G\u00f3mez-Mar\u00edn O, Estores I, Stein A. Effects of gender on neurologic and functional recovery after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Nov;85(11):1826-36. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fekete C, Reinhardt JD, Arora M, Patrick Engkasan J, Gross-Hemmi M, Kyriakides A, Le Fort M, Tough H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8362947\/pdf\/pone.0255448.pdf\" rel=\"nofollow\">Socioeconomic status and social relationships in persons with spinal cord injury from 22 countries: Does the countries&#8216; socioeconomic development moderate associations?<\/a> PLoS One. 2021 Aug 13;16(8):e0255448.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nyland J, Quigley P, Huang C, Lloyd J, Harrow J, Nelson A. Preserving transfer independence among individuals with spinal cord injury. Spinal Cord. 2000 Nov;38(11):649-57. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kim CM, Eng JJ, Whittaker MW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3226791\/pdf\/nihms2021.pdf\" rel=\"nofollow\">Level walking and ambulatory capacity in persons with incomplete spinal cord injury: relationship with muscle strength<\/a>. Spinal Cord. 2004 Mar;42(3):156-62. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Berlly M, Shem K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC2031940\/pdf\/i1079-0268-30-4-309.pdf\" rel=\"nofollow\">Respiratory management during the first five days after spinal cord injury<\/a>. J Spinal Cord Med. 2007;30(4):309-18. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Vecin NM, Gater DR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9325194\/pdf\/jpm-12-01130.pdf\" rel=\"nofollow\">Pressure Injuries and Management after Spinal Cord Injury.<\/a> J Pers Med. 2022 Jul 12;12(7):1130.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nizeyimana E, Phillips J, Joseph C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10885739\/pdf\/YSCM_47_2016306.pdf\" rel=\"nofollow\">Psychosocial reintegration following traumatic spinal cord injury in South Africa: The influence of employment, injury characteristics and living situation.<\/a> J Spinal Cord Med. 2024 Mar;47(2):255-262.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fasipe G, Gor\u0161i\u010d M, Rahman MH, Rammer J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10796510\/pdf\/fnhum-17-1331395.pdf\" rel=\"nofollow\">Community mobility and participation assessment of manual wheelchair users: a review of current techniques and challenges<\/a>. Front Hum Neurosci. 2024 Jan 5;17:1331395.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-1\">14.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-2\">14.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ferretti EC, Curi HT, Andrade LF, Cooper RA, So\u00e1rez PC. Conceptual mapping proposed to comprehend the effect of wheelchair mobility on social participation and quality of life: a systematic review. Disabil Rehabil Assist Technol. 2024 Apr;19(3):814-830<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:3_15-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Haubert LL, Mulroy SJ, Hatchett PE, Eberly VJ, Maneekobkunwong S, Gronley JK, Requejo PS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4585017\/pdf\/fbioe-03-00139.pdf\" rel=\"nofollow\">Car Transfer and Wheelchair Loading Techniques in Independent Drivers with Paraplegia.<\/a> Front Bioeng Biotechnol. 2015 Sep 17;3:139.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Devi S, Goyal S, Ravindra S. Evaluation of Environmental Barriers faced by Wheelchair Users in India. 2013. Disability, CBR &amp;Inclusive Environment 2013; 24(3). <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250326082804\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.074 seconds\nReal time usage: 0.078 seconds\nPreprocessor visited node count: 312\/1000000\nPost\u2010expand include size: 61\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 10160\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.808      1 Special:Contributors\/Early_Rehabilitation_for_Paraplegia\n100.00%    5.808      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Ewa Jaraczewska basierend auf dem Kurs von Melanie Harding Top-Beitragende &#8211; Ewa Jaraczewska, Jess Bell und Kim Jackson Inhalt 1 Einleitung 2 Funktionelle Ergebnisse bei kompletter Paraplegie 3 Faktoren, die die funktionellen Ergebnisse bei Paraplegie beeinflussen 4 Komplikationen bei R\u00fcckenmarksverletzungen und funktionelle Ergebnisse 5 Funktionelle Aktivit\u00e4ten f\u00fcr Menschen mit Paraplegie 5.1 Allgemeine [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-12381","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12381","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12381"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12381\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12388,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12381\/revisions\/12388"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12381"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}