{"id":12180,"date":"2025-04-08T04:01:31","date_gmt":"2025-04-08T04:01:31","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/arthrogryposis-multiplex-congenita-de\/"},"modified":"2025-06-26T04:41:17","modified_gmt":"2025-06-26T04:41:17","slug":"arthrogryposis-multiplex-congenita-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/arthrogryposis-multiplex-congenita-de\/","title":{"rendered":"Arthrogryposis multiplex congenita"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autoren <\/b>&#8211; <a title=\"User:Casey Sisk\" href=\"\/User:Casey_Sisk\"> Casey Sisk<\/a> und <a title=\"User:Shelby White\" href=\"\/User:Shelby_White\">Shelby White<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Casey Sisk\" href=\"\/User:Casey_Sisk\"><bdi>Casey Sisk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Uchechukwu Chukwuemeka\" href=\"\/User:Uchechukwu_Chukwuemeka\"><bdi>Uchechukwu Chukwuemeka<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mande Jooste\" href=\"\/User:Mande_Jooste\"><bdi>Mande Jooste<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Evan Thomas\" href=\"\/User:Evan_Thomas\"><bdi>Evan Thomas<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Shelby White\" href=\"\/User:Shelby_White\"><bdi>Shelby White<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Special:Contributions\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Meaghan Rieke\" href=\"\/User:Meaghan_Rieke\"><bdi>Meaghan Rieke<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\" href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Elaine Lonnemann\" href=\"\/User:Elaine_Lonnemann\"><bdi>Elaine Lonnemann<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:George Prudden\" href=\"\/User:George_Prudden\"><bdi>George Prudden<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Priyanka Chugh\" href=\"\/User:Priyanka_Chugh\"><bdi>Priyanka Chugh<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Prevalence\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4valenz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Characteristics\/Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Merkmale\/klinische Pr\u00e4sentation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Clinical_signs_and_symptoms_of_AMC_include:(2)\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Zu den klinischen Zeichen und Symptomen der AMC geh\u00f6ren:<sup>(2)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4tiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Diagnostic_Tests\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Tests<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Rehabilitation_Management\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Rehabilitation<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Chirurgische Behandlung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Arthrogryposis multiplex congenita (AMC) beschreibt Gelenkkontrakturen in zwei oder mehr K\u00f6rperbereichen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> AMC ist keine spezifische Diagnose. Die Kontrakturen k\u00f6nnen durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Eine angeborene Kontraktur, die nur in einem Bereich des K\u00f6rpers auftritt, wird nicht als AMC bezeichnet. Stattdessen bekommen isolierte angeborene Kontrakturen je nach K\u00f6rperteil eine spezifische Bezeichnung (z. B. Klumpfu\u00df).<sup id=\"cite_ref-Hall_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup> Die AMC ist eine nicht fortschreitende St\u00f6rung unbekannter Ursache, die bei der Geburt diagnostiziert wird.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 201px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:AMC_baby.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/b\/b1\/AMC_baby.jpg\" alt=\"AMC baby.jpg\" width=\"199\" height=\"289\" data-file-width=\"199\" data-file-height=\"289\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Prevalence\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e4valenz <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prevalence\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Prevalence\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die AMC tritt bei etwa 1 von 3.000 Lebendgeburten auf.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Sie betrifft Jungen und M\u00e4dchen fast gleicherma\u00dfen und tritt in asiatischen, afrikanischen und europ\u00e4ischen Populationen auf.<sup id=\"cite_ref-Hall_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Characteristics.2FClinical_Presentation\"><\/span><span id=\"Characteristics\/Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Merkmale \/ Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Zeichen und Symptome der AMC variieren von Person zu Person erheblich.<sup id=\"cite_ref-Hall_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup> Es gibt mehr als 400 Erkrankungen und Syndrome, die unter den Begriff AMC fallen. Daher wurden die folgenden Kategorien vorgeschlagen:<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Amyoplasie<\/li>\n<li>Distale Arthrogypose<\/li>\n<li>Andere Arten von Arthrogrypose <\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Prognose einer AMC h\u00e4ngt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung des jeweiligen Patienten sowie vom Ausma\u00df der Kontrakturen und anderen mit der Erkrankung verbundenen Ver\u00e4nderungen ab.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Sch\u00e4tzungsweise wird etwa ein Drittel der mit AMC geborenen S\u00e4uglinge tot geboren oder stirbt vor ihrem ersten Geburtstag.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber AMC finden Sie auf der <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.amcsupport.org\/about-arthrogryposis\" rel=\"nofollow\">AMSCI-Webseite<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Clinical_signs_and_symptoms_of_AMC_include:.5B2.5D\"><\/span><span id=\"Clinical_signs_and_symptoms_of_AMC_include:(2)\" class=\"mw-headline\">Zu den klinischen Zeichen und Symptomen der AMC geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-Hall_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical signs and symptoms of AMC include:(2)\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical signs and symptoms of AMC include:(2)\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Verminderte oder fehlende Bewegung der kleinen und gro\u00dfen Gelenke aufgrund von Kontrakturen<\/li>\n<li>Die Muskeln der betroffenen Extremit\u00e4ten sind unterentwickelt und von verminderter Kraft und Masse<\/li>\n<li>Die langen Knochen der Arme und Beine sind br\u00fcchig<\/li>\n<li>Schlanke Statur<\/li>\n<li>Gaumenspalte<\/li>\n<li>Die Kognition kann betroffen sein oder auch nicht<\/li>\n<li>Bei etwa einem Drittel der betroffenen Babys treten strukturelle oder funktionelle Anomalien des zentralen Nervensystems (ZNS) auf<\/li>\n<li>F\u00fcr das Kind in der Regel nicht schmerzhaft<sup id=\"cite_ref-Perajit_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Perajit-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Die <b>typischsten 2 klinischen Erscheinungsbilder der AMC<\/b> sind:<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Flexion und Luxation der H\u00fcfte, Extension der Knie, Klumpf\u00fc\u00dfe, Innenrotation der Schultern, Flexion der Ellenbogen und Volarflexion und ulnare Abduktion der Handgelenke <\/li>\n<li>Abduktion und Au\u00dfenrotation der H\u00fcfte, Flexion der Knie, Klumpf\u00fc\u00dfe, Innenrotation der Schultern, Extension der Ellenbogen und Volarflexion und ulnare Abduktion der Handgelenke<\/li>\n<\/ol>\n<p>Je nach Typ der AMC kann bei den Betroffenen Folgendes auftreten:<\/p>\n<ul>\n<li>Neurologische Erkrankungen wie Epilepsie, neuronale Migrationsst\u00f6rung, zerebrale Hypoplasie, Holoprosencephalie, Degeneration der Pyramidenbahn und olivopontozerebell\u00e4re Degeneration<sup id=\"cite_ref-Kalampokas_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Kalampokas-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Angeborener Herzfehler<sup id=\"cite_ref-Kalampokas_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Kalampokas-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Atemwegserkrankungen<sup id=\"cite_ref-Kalampokas_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Kalampokas-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Aetiology\" class=\"mw-headline\">\u00c4tiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:AMC_Cartoon_2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9f\/AMC_Cartoon_2.png\/1px-AMC_Cartoon_2.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9f\/AMC_Cartoon_2.png\/2px-AMC_Cartoon_2.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9f\/AMC_Cartoon_2.png\/3px-AMC_Cartoon_2.png 2x\" alt=\"AMC Cartoon 2.png\" width=\"1\" height=\"2\" data-file-width=\"223\" data-file-height=\"332\"><\/a><\/div>\n<p>Die \u00c4tiologie der AMC ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass diese St\u00f6rung im ersten Trimester der Schwangerschaft beginnt.<sup id=\"cite_ref-Campbell_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Campbell-7\">(7)<\/a><\/sup> Es gibt mehrere Hypothesen zur Ursache der AMC, darunter:<\/p>\n<ul>\n<li>Eine verminderte Bewegung in der Geb\u00e4rmutter, wodurch sich \u00fcberm\u00e4\u00dfig viel Bindegewebe um die Gelenke herum bilden kann (d. h. fibr\u00f6se Ankylose).<sup id=\"cite_ref-AMC_Support_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-AMC_Support-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Staheli_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Staheli-9\">(9)<\/a><\/sup> Dies kann dazu f\u00fchren, dass das Gelenk fixiert wird \/ die Gelenkbewegung eingeschr\u00e4nkt wird. Eine verminderte Bewegung des F\u00f6tus kann verschiedene Ursachen haben, darunter eine zu hohe Anzahl an F\u00f6ten (z. B. bei Mehrlingsgeburten), Erkrankungen der Mutter (Virusinfektionen, Drogenkonsum, Traumata oder andere Erkrankungen der Mutter) und eine geringe Menge an Fruchtwasser um den F\u00f6tus herum.<sup id=\"cite_ref-Hall_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Genetische und umweltbedingte Faktoren<sup id=\"cite_ref-Kalampokas_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Kalampokas-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 225px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:AMC_Cartoon_2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/9f\/AMC_Cartoon_2.png\" alt=\"AMC Cartoon 2.png\" width=\"223\" height=\"332\" data-file-width=\"223\" data-file-height=\"332\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Chromosomenst\u00f6rungen<sup id=\"cite_ref-Hall_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bindegewebserkrankungen<sup id=\"cite_ref-Hall_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Seltener kann AMC mit bestimmten Muskelerkrankungen in Verbindung gebracht werden, darunter Muskeldystrophie, einige mitochondriale St\u00f6rungen und kongenitale Myopathien.<sup id=\"cite_ref-Hall_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Da es sich bei AMC um einen \u00dcberbegriff handelt, umfasst die Differenzialdiagnose viele Erkrankungen und Syndrome. Zu den Erkrankungen, die bei einer Differenzialdiagnose in Betracht gezogen werden k\u00f6nnten, geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-Gucev_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Gucev-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Knochenfusion (Symphalangismus, Koalition, Synostose)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ojrd.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1750-1172-1-20\" rel=\"nofollow\">Kontraktile Arachnodaktylie (Beals-Syndrom)<\/a><\/li>\n<li>Multiples Pterygium-Syndrom<\/li>\n<li>Letales Multiples Pterygium-Syndrom <\/li>\n<li>Osteochondrodysplasie <\/li>\n<li>Distale Arthrogrypose<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ghr.nlm.nih.gov\/condition\/freeman-sheldon-syndrome\" rel=\"nofollow\">Freeman-Sheldon-Syndrom<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Tests\" class=\"mw-headline\">Diagnostische Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Tests\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnostic Tests\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Diagnose der AMC st\u00fctzt sich in erster Linie auf die klinische Untersuchung und Bewertung charakteristischer Symptome und eine detaillierte Anamnese. Zur zus\u00e4tzlichen Diagnostik geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Ultrasound Scans\" href=\"\/Ultrasound_Scans\">Ultraschalluntersuchung<\/a> \u2013 zur Diagnose einer fehlenden Bewegung des F\u00f6tus und einer abnormalen Position im Mutterleib<sup id=\"cite_ref-Kalampokas_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Kalampokas-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nervenleitgeschwindigkeit, Elektromyographie und Muskelbiopsie \u2013 zur Diagnose einer myopathischen oder neuropathischen St\u00f6rung<sup id=\"cite_ref-Hall_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bildgebende Untersuchungen des zentralen Nervensystems (ZNS)<sup id=\"cite_ref-Hall_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Vergleichende genomische Hybridisierung (Array-CGH)<sup id=\"cite_ref-Hall_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup> &#8211; wird zur Identifizierung segmentaler Ver\u00e4nderungen der DNA-Kopienzahl verwendet<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Microarray<sup id=\"cite_ref-Hall_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Exom-Diagnostik<sup id=\"cite_ref-Hall_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Management\" class=\"mw-headline\">Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Management\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation Management\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt zwar keine spezifische Heilung f\u00fcr AMC, f\u00fcr das Management sind jedoch konservative und operative Behandlungsans\u00e4tze verf\u00fcgbar:<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Rehabilitationsinterventionen (Ergotherapie, Physiotherapie usw.) sind die erste Wahl bei der Therapie der AMC. Das Ziel der Rehabilitation ist es, die Funktion zu erhalten und zu maximieren, das Bewegungsausma\u00df der Gelenke zu verbessern und eine weitere Muskelatrophie zu verhindern. Basierend auf der aktuellen Evidenz k\u00f6nnten physiotherapeutische Ma\u00dfnahmen bei AMC Folgendes umfassen:<\/p>\n<ul>\n<li>Sanfte Gelenkmobilisationen<sup id=\"cite_ref-Hall_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verwendung von abnehmbaren Schienen f\u00fcr Knie und F\u00fc\u00dfe, die Bewegung erlauben<sup id=\"cite_ref-Hall_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nachtschienen werden oft von etwa 1,5 Jahren bis zum Alter von 10 Jahren verwendet, und Orthesen so lange wie n\u00f6tig<sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Anwendung geeigneter Orthesen zur Unterst\u00fctzung der Mobilit\u00e4t und zur Verbesserung der Unabh\u00e4ngigkeit<sup id=\"cite_ref-Bartonek_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Bartonek-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Seriengips f\u00fcr kontrakte Gelenke<sup id=\"cite_ref-Perajit_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Perajit-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Stehprogramme<\/li>\n<li>Kr\u00e4ftigung der Muskulatur, insbesondere der H\u00fcftextensoren, des M. quadriceps femoris und der Depressoren des Schulterg\u00fcrtels<sup id=\"cite_ref-Perajit_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Perajit-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dehnen von Gelenk- und Muskelkontrakturen zur F\u00f6rderung aktiver Bewegung und Vermeidung von Immobilisierung<sup id=\"cite_ref-Kimber_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Kimber-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aufstellung eines Dehnungsprogramms f\u00fcr zu Hause mit der Familie\/Betreuungspersonen (3\u20135 Mal t\u00e4glich, 3\u20135 Wiederholungen pro Satz, jede Dehnung 20\u201330 Sekunden lang halten)<sup id=\"cite_ref-Campbell_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Campbell-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a href=\"\/Hydrotherapy\">Hydrotherapie<\/a> <sup id=\"cite_ref-AMC_Support_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-AMC_Support-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Hippotherapy\" href=\"\/Hippotherapy\">Hippotherapie<\/a><sup id=\"cite_ref-AMC_Support_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-AMC_Support-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verschreibung von Hilfsmitteln (z. B. Gehtrainer, Rollatoren, Unterarmgehst\u00fctzen usw.)<sup id=\"cite_ref-AMC_Support_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-AMC_Support-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dynamische Kr\u00e4ftigung des Rumpfes<\/li>\n<li>Fortbewegung entweder selbstst\u00e4ndig oder mit einem <a title=\"Hilfsmittel\" href=\"\/Assistive_Devices\">Hilfsmittel<\/a><\/li>\n<li>Bei der Behandlung von S\u00e4uglingen und Kleinkindern kann die Physiotherapie Folgendes umfassen: grobmotorische Fertigkeiten (Rollen, Sitzen, Kriechen, Stehen, Gehen),<sup id=\"cite_ref-AMC_Support_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-AMC_Support-8\">(8)<\/a><\/sup> Fu\u00dfabduktionsschienen, thermoplastische Serienschienen, Aktivit\u00e4ten f\u00fcr die Haltung, wie die Dehnung der H\u00fcftbeuger und Bauchlage sowie Stehen in einem Stehst\u00e4nder\/Stehtrainer<sup id=\"cite_ref-Campbell_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Campbell-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Surgical_Management\" class=\"mw-headline\">Operative Behandlung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Management\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgical Management\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Chirurgische Optionen k\u00f6nnen in Betracht gezogen werden, wenn Gelenkkontrakturen nach dem Versuch anderer Rehabilitationsans\u00e4tze fortbestehen. Die chirurgischen Optionen variieren je nach Lage der Kontrakturen.<\/p>\n<p>Chirurgische Eingriffe k\u00f6nnen Osteotomien und Sehnen-\/Muskelverl\u00e4ngerungen umfassen.<sup id=\"cite_ref-AMC_Support_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-AMC_Support-8\">(8)<\/a><\/sup> Bei AMC ist auch das das kontrakte Gelenk umgebende Gewebe betroffen, was die Behandlung erschweren kann.<sup id=\"cite_ref-Graydon_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Graydon-15\">(15)<\/a><\/sup> Wenn eine Person mit AMC Einschr\u00e4nkungen der Muskell\u00e4nge hat, k\u00f6nnen Sehnentransfers durchgef\u00fchrt werden, um das L\u00e4ngen-Spannungs-Verh\u00e4ltnis und die Mechanik des spezifischen Muskels zu verbessern.<sup id=\"cite_ref-Hall_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hall-2\">(2)<\/a><\/sup> Wenn eine Sehne bewirkt, dass ein Gelenk in einer abnormalen Position gehalten wird, kann eine Tenotomie durchgef\u00fchrt werden, um das Gelenk vom Zug der Sehne zu befreien. Diese Eingriffe werden in der Regel auch durch Kapsulotomien unterst\u00fctzt.<sup id=\"cite_ref-Chen_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Chen-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn eine Operation f\u00fcr das Kind in Betracht gezogen wird, sind die folgenden Faktoren zu ber\u00fccksichtigen:<\/p>\n<ul>\n<li>Weichteilverfahren, wie z. B. Sehnentransfers, sollten bereits fr\u00fch (im Alter von 3 bis 12 Monaten) durchgef\u00fchrt werden<\/li>\n<li>Andere Verfahren, wie z. B. Opponensplastik oder Osteotomien, sollten zu einem sp\u00e4teren Zeitpunkt durchgef\u00fchrt werden, wenn das Gelenk fast ausgewachsen ist<\/li>\n<li>Postoperativ werden h\u00e4ufig Gipsverb\u00e4nde und Schienen angelegt<sup id=\"cite_ref-Chen_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Chen-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/bHjvMZWDvZY?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Arthrogryposis_Multiplex_Congenita&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Society for Maternal-Fetal Medicine; Rac MWF, McKinney J, Gandhi M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ajog.org\/article\/S0002-9378(19)31128-7\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Arthrogryposis<\/a>. Am J Obstet Gynecol. 2019 Dec;221(6):B7-B9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Hall-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-14\">2.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Hall_2-15\">2.15<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hall JG. Arthrogryposis Multiplex Congenita &#8211; NORD (National Organization for Rare Disorders)Available from: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/rarediseases.org\/rare-diseases\/arthrogryposis-multiplex-congenita\/\" rel=\"nofollow\">http:\/\/rarediseases.org\/rare-diseases\/arthrogryposis-multiplex-congenita\/<\/a> ( accessed 10 April 2016) <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">AMSCI. What is Arthrogryposis Multiplex Congenita (AMC)?. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.amcsupport.org\/about-arthrogryposis\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.amcsupport.org\/about-arthrogryposis<\/a> (last accessed 24 April 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Perajit-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Perajit_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Perajit_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Perajit_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Perajit E, Kamolporn K, Ekasame V. Walking ability in patients with arthrogryposis multiplex congenita. Indian Journal Of Orthopaedics. 2014; 48(4): 421-425.   <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Eskay K. Paediatric Conditions \u2013 Down Syndrome, Duchenne Muscular Dystrophy, Osteogenesis Imperfecta and Arthrogryposis Multiplex Congenita Course. Plus, 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Kalampokas-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Kalampokas_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Kalampokas_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Kalampokas_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Kalampokas_6-3\">6.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Kalampokas_6-4\">6.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kalampokas E, Kalampokas T, Sofoudis C, Deligeoroglou E, Botsis D. Diagnosing Arthrogryposis Multiplex Congenita: A Review. ISRN Obstetrics &amp; Gynecology. 2012;264918.  <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Campbell-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Campbell_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Campbell_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Campbell_7-2\">7.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Campbell SK, Palisano RJ, Orlin MN. Physical therapy for children.  4th ed. St. Louis, MO: Elsevier\/Saunders; 2012. p313\u201332. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-AMC_Support-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-AMC_Support_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-AMC_Support_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-AMC_Support_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-AMC_Support_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-AMC_Support_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-AMC_Support_8-5\">8.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">AMCSUPPORT.ORG | Arthrogryposis Multiplex Congenita Support, Inc. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.amcsupport.org\/about-us\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.amcsupport.org\/about-us<\/a>:accessed 2 April 2016) <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Staheli-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Staheli_9-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Staheli LT. Arthrogryposis: a text atlas. New York: Cambridge University Press; 1998 Available from: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.global-help.org\/publications\/books\/help_arthrogryposis.pdf\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.global-help.org\/publications\/books\/help_arthrogryposis.pdf<\/a> (accessed 10 April 2016) <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Gucev-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Gucev_10-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gucev ZS, Pop-Jordanova N, Dumalovska G, Stomnaroska O, Zafirovski G, Tasic VB. Arthrogryposis multiplex congenital (AMC) in a three year old boy: differential diagnosis with distal arthrogryposis: a case report. Cases journal. 2009; 2:9403. doi: 10.1186\/1757-1626-2-9403.<a class=\"external free\" href=\"http:\/\/casesjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1757-1626-2-9403\" rel=\"nofollow\">http:\/\/casesjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1757-1626-2-9403<\/a>    <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lockwood WW, Chari R, Chi B, Lam WL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/5201531\" rel=\"nofollow\">Recent advances in array comparative genomic hybridization technologies and their applications in human genetics<\/a>. Eur J Hum Genet. 2006 Feb;14(2):139-48.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Johns Hopkins Medicine. Arthrogryposis. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/arthrogryposis\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/arthrogryposis<\/a> (last accessed 24 April 2023).  <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Bartonek-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Bartonek_13-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bartonek \u00c5. The use of orthoses and gait analysis in children with AMC. Journal Of Children&#8217;s Orthopaedics. 2015; 9(6): 437-447.    <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Kimber-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Kimber_14-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kimber E. AMC: amyoplasia and distal arthrogryposis Springer Link. Journal of Children&#8217;s Orthopaedics; 2015. Available from: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11832-015-0689-1\" rel=\"nofollow\">http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11832-015-0689-1<\/a> (accessed 10 April 2016)  <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Graydon-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Graydon_15-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Graydon AJ, Eastwood DM. Orthopaedic Management of Arthrogryposis Multiplex Congenita. Springer Link. European Surgical Orthopaedics and Traumatology; 2014 Available from: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/link.springer.com\/referenceworkentry\/10.1007\/978-3-642-34746-7_172\" rel=\"nofollow\">http:\/\/link.springer.com\/referenceworkentry\/10.1007\/978-3-642-34746-7_172<\/a> (accessed 10 April 2016)   <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Chen-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Chen_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Chen_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chen H. Arthrogryposis Treatment &amp; Management: Medical Care, Surgical Care, Consultations. Medscape; 2015. Available from: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/941917-treatment#d6\" rel=\"nofollow\">http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/941917-treatment#d6<\/a> (accessed 10 April 2016)  <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20240613062605\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.107 seconds\nReal time usage: 0.119 seconds\nPreprocessor visited node count: 415\/1000000\nPost\u2010expand include size: 87\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 15730\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   24.840      1 Special:Contributors\/Arthrogryposis_Multiplex_Congenita\n100.00%   24.840      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autoren &#8211; Casey Sisk und Shelby White Top-Beitragende &#8211; Casey Sisk, Jess Bell, Kim Jackson, Uchechukwu Chukwuemeka, Robin Tacchetti, Mande Jooste, Evan Thomas, Shelby White, Rucha Gadgil, 127.0.0.1, WikiSysop, Meaghan Rieke, Nupur Smit Shah, Elaine Lonnemann, Naomi O&#8217;Reilly, George Prudden und Priyanka Chugh Inhalt 1 Einleitung 2 Pr\u00e4valenz 3 Merkmale\/klinische Pr\u00e4sentation 3.1 Zu den [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-12180","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12180","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12180"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12180\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12598,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12180\/revisions\/12598"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12180"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}